Аэрография что это в медицине
АЭРОФАГИЯ
Невротическая аэрофагия имеет место не зависимо от приема пищи. Пациент предъявляет жалобы на громкую отрыжку, которая может сопровождаться громким вскриком (при истерии).
Во многих случаях вздутие живота является неизбежным следствием плохих пищевых привычек, таких как чрезмерное потребление газированных напитков, поспешная еда.
Клиническая картина аэрофагии характеризуется отрыжкой, вздутием живота, метеоризмом. В контексте патологического течения аэрофагии симптомы могут ухудшаться. Увеличение объема воздушного пузыря в желудке может привести к боли за грудиной, которую трудно отличить от сердечного приступа. Кроме того увеличенное количество воздуха в желудке может стать причиной острой дилатации желудка, тахикардии и гипервентиляции.
Рентгенологически определяется высокое положение диафрагмального купола из-за наличия воздушного пузыря в желудке и значительного количества газов в кишечнике.
Лечение аэрофагии базируется на устранении причин, провоцирующих состояние. Когда аэрофагия поддерживается плохим питанием, необходимо пересмотреть свои гастрономические привычки. Если заглатывание воздуха связано с бессознательным состоянием или нервными тиками, то имеет смысл прибегнуть к психотерапии, применению успокоительных средств.
Хороший эффект при лечении аэрофагии дают антациды, например, гидроксид алюминия и гидроксид магния. Активированный уголь является одним из «естественных» лекарств, облегчающих симптоматику аэрофагии. (Получают уголь путем сухой перегонки древесины березы, ивы или тополя.) Уголь обладает замечательными адсорбционными свойствами и способен эффективно «удалять» избыток воздуха, проглоченного с пищей. Кроме того, уголь оказывает умеренное дезинфицирующее действие на желудочно-кишечный тракт.
Для восстановления и активации бактериальной флоры полезно использование пробиотиков. По сути, вздутие живота может быть следствием изменения микробной флоры, обитающей в кишечнике.
Для профилактики аэрофагии важно:
— тщательно пережевывать пищу;
— не разговаривать во время еды;
— ограничить потребление газированных напитков;
— уменьшить потребление бобовых, капусты и лука.
Необходимо помнить, что лучшим лекарством от не патологической аэрофагии является коррекция пищевых привычек.
При проблемах желудочно-кишечного тракта, вопросах и подозрениях вы можете обратиться за помощью к специалистам Медицинского центра «Парацельс», где Вам всегда рады помочь.
Аэрофагия
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
У здорового человека газ содержится главным образом в желудке и толстой кишке. В кишечнике содержится в среднем 199+30 см3 газа. Около 70% газа, содержащегося в желудочнокишечном тракте, составляет заглатываемый воздух, остальное количество газа образуется кишечными бактериями и при нейтрализации пищеварительных соков бикарбонатами.
При аэрофагии количество воздуха в желудке и кишечнике значительно увеличивается, поскольку воздух заглатывается как во время еды, так и вне приема пищи.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Причины аэрофагии
Причины аэрофагии следующие:
[12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы аэрофагии
Основные клинические проявления аэрофагии следующие:
При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.
Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.
АЭРОФАГИЯ
АЭРОФАГИЯ (aerophagia; греческий aer воздух + phagein есть, поедать) — заглатывание избыточного количества воздуха и последующее его отрыгивание.
Заглатывание некоторого количества воздуха является физиологическим механизмом, с помощью которого регулируется внутрижелудочное давление, и отрыжка обычно не наблюдается вследствие прохождения газов из желудка в кишечник. Однако при быстром наполнении желудка газом, например, при питье газированной воды, пива, или при повышенном образовании CO2 в желудке после приема соды отрыжка наблюдается и в норме.
Повышенное и систематическое заглатывание воздуха и частая отрыжка им наблюдаются либо вследствие нарушения правил приема пищи (быстрая еда, разговоры во время еды), либо как патологический симптом.
Аэрофагия может быть при затрудненном носовом дыхании, при заболеваниях пищеварительного аппарата (болезни зубов, полости рта, обильное слюноотделение с частым глотанием слюны и т. д.) либо представляет собой патологический условный рефлекс (невроз). В последнем случае заглатывание воздуха часто происходит и вне процесса приема пищи.
Аэрофагия нередко развивается при расстройствах моторики и тонуса желудка, пилоро-дуоденальном стенозе, хроническом гастрите, язвенной болезни (в особенности при высоком расположении язвенного поражения). Источниками патологического раздражения, приводящими аэрофагию, нередко являются сердечно-сосудистая недостаточность, аневризмы нисходящей части аорты, кардиоспазм, сужения пищевода.
Содержание
Клиническая картина
Больные жалуются на частую пустую и громкую отрыжку без запаха; иногда отрыжка «многоэтажная», а у больных, страдающих истерией, в ряде случаев сопровождается громким вскрикиванием. Отрыжка наблюдается как после еды, так и вне зависимости от приема пищи; в более тяжелых случаях она является почти постоянной и исчезает лишь во время сна. Больных беспокоят ощущения тяжести, распирания, локализующиеся преимущественно в подложечной области, но нередко желудочные газы, проникая через привратник в кишечник, приводят к вздутию всего живота, в тяжелых случаях весьма значительному, что напоминает картину кишечной непроходимости. В ряде случаев возникает гастрокардиальный синдром (см.). При этом имеют место экстрасистолия и неприятные болевые ощущения в области сердца, доходящие до приступов стенокардии. Эти симптомы наблюдаются чаще у лиц, страдающих ишемической болезнью сердца. Реже при аэрофагии наблюдается затруднение дыхания, доходящее иногда до приступов удушья, — asthma dyspepticum (старое название).
Диагноз
Диагноз аэрофагия основан на анамнезе и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка имеет место во время врачебного осмотра, причем характерным является прекращение ее при отвлечении внимания больного; иногда врач наблюдает приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения.
При осмотре живот вздут, часто больше в верхней половине. Явления раздражения брюшины отсутствуют. При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы, в особенности левого купола, за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике (преимущественно в области селезеночного угла). В связи с выраженным пневматозом нередко наблюдается функциональный каскад желудка.
Лечение
При симптоматической аэрофагии основное внимание уделяется заболеванию, обусловившему ее появление. При невротической природе аэрофагии основное значение имеет психотерапия. Больному следует разъяснить сущность болезни. Необходимо мобилизовать его волю к подавлению патологического условного рефлекса. Это сложная задача, так как обычно заглатывание воздуха происходит непроизвольно и незаметно для больного. Но и здесь самовоспитание может привести к известным успехам. Значительно легче подавить полупроизвольную отрыжку: больные аэрофагией обычно стремятся ее вызвать, надеясь таким путем избавиться от тягостного ощущения вздутия. Прекращение отрыжки нарушает целостность патологического условного рефлекса и способствует его затуханию, вместе с тем ликвидируется один из механизмов, способствующих заглатыванию воздуха. Допустимы все виды психотерапии, вплоть до гипнотического внушения. Больному рекомендуется сплевывание, а не заглатывание слюны, медленный прием пищи, без разговоров во время еды.
Назначается диета с целью уменьшения ощущения тяжести и распирания, связанного с приемом пищи. Исключаются напитки, содержащие углекислоту, и пищевые продукты, длительно задерживающиеся в желудке. Пищу следует принимать часто, небольшими порциями. В более тяжелых случаях прибегают к раздельному приему плотной и жидкой пищи. Иногда приносят пользу промывания желудка, вероятно, в связи с психотерапевтическим воздействием этой процедуры, в особенности в случаях, когда при откачивании с шумом отходит большое количество воздуха. Целесообразна систематическая дыхательная гимнастика, занятия физкультурой. Большое значение имеет лечение основного заболевания, способствовавшего развитию аэрофагии. При аэрофагии, так же как и при других неврозах, показано применение всех методов лечения, направленных на успокоение и укрепление нервной системы.
Аэрофагия у детей
У некоторых новорожденных и детей грудного возраста вследствие несовершенства регуляции пищеварительного аппарата со стороны нервной системы, а также при сосании пустой соски или маломолочной груди количество проглатываемого воздуха иногда довольно велико и может явиться причиной тяжелого расстройства питания, сопровождающегося упорным срыгиванием с прогрессивным падением веса. Признаками аэрофагии у грудных детей является крик во время еды, быстрое вздутие живота и отказ от пищи. При перемене положения, а иногда и самостоятельно у ребенка появляется отрыжка воздухом, после чего он успокаивается и снова начинает сосать. Диагноз может быть подтвержден рентгенологически. У некоторых детей проглатывание воздуха является привычкой, отучить от которой можно, строго регулируя прием пищи, а иногда даже применяя кормление через зонд. Заболевание имеет большей частью связь с общей невропатией ребенка или же с недоразвитием аппарата нервной регуляции органов пищеварения и проходит с возрастом.
Лурия P. A. Болезни пищевода и желудка, с. 97 и др., М.— Д., 1941; Boas I. Diagnostik und Therapie der Magenkrankheiten, S. 722, Lpz., 1925; Leven G. L’aörophagie, P., 1934; Roemheld L. Pneumatose des Magens und gastrokardialer Symptomenkomplex, Ther. d. Gegenw., Bd 21, S. 344, 1919.
O. Л. Гордон, Г. H. Сперанский (пед.).
Аэрофагия
Общие сведения
Аэрофагия представляет собой функциональное нарушение ЖКТ без видимых морфологических изменений, которое проявляется в виде систематического повторяющегося заглатывания больших объемов воздуха во время приемов пищи или вне трапезы с последующим его отрыгиванием (регургитацией).
Аэрофагии бывают естественные (физиологические) – возникающие в результате непроизвольного заглатывания смеси газов из окружающей атмосферной среды при утоплении, плохих навыках плавания, во время грудного вскармливания маленьких детей, а также патологические, причиной которых становятся психогенные расстройства. Они вызывают органный невроз желудка. Это связано с тем, что функционирование системы органов пищеварения тесно связано с психическим состоянием человека. В одном из разделов IV Римских критериев, принятых в 2014 году на согласительной конференции в г. Риме под названием «Биопсихосоциальная модель функциональных пищеварительных расстройств» продемонстрировано, что существует связь между развитием функциональных расстройств и влиянием генетических факторов, окружающей среды, психоневрологических нарушений и изменений физиологии ЖКТ.
Патогенез
В развитии аэрофагии важную роль играет повышенное содержание серотонина у беспокойных гастроэнтерологических пациентов, которое приводит к увеличению воздушного пузыря в желудке и последующему раздражению рецепторов, вызывающих акт отрыжки.
В норме заглатывание небольших объемов воздуха не вызывает его регургитацию, но вызванная аэрофагией нервная отрыжка происходит регулярно, систематично и может продолжаться длительное время — несколько часов и даже дней. Этот процесс обычно не вызывает тошноты или рвотных позывов, ведь регургитация приносит облегчение, поэтому многие больные приспосабливаются вызывать её искусственно. Известны случаи, когда у женщин с истерическим неврозом, отрыжка сопровождалась громкими судорожными криками.
Чрезмерная отрыжка у людей с газообразным рефлюксом из желудка в пищевод и глотку обычно происходит не чаще, чем у здоровых людей, просто причина их отрыжки кроется в воздухе, который не дошел до желудка. Однако, аэрофагия может быть постоянной и проходить только во время сна.
Классификация
В зависимости от причины возникновения различают соматическую, поведенческую — вызванную погрешностями питания, и психогенную форму аэрофагии – развившуюся в результате невротических расстройств.
Невротическая аэрофагия
Патологии присвоен код по МКБ-10 — F 45.3, она обозначена как соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы, психогенная форма аэрофагии.
Невротическая форма аэрофагии является одним из клинических проявлений при неврозах. К ним также относят IV Римские критерии: анорексию, срыгивание, гастралгии, аэрофагические тики, психогенную тошноту и рвоту, диарею, галитоз, дисгевзию, глоссодинию, кишечные кризы и пр. Эти синдромы являются основными симптомами «невроза желудка».
Причины
Аэрофагия как одно из функциональных нарушений желудка может иметь разные причины развития. Обычно ими становится:
Симптомы аэрофагии
Попадание атмосферного воздуха в желудок вызывает неприятные ощущения распирания и дискомфорт в области эпигастрия. Ощущение распирания и кишечного вздутия может уменьшаться в той или другой степени после регургитации – отрыжки, а также после ночного отдыха. Может вызывать жжение и икоту.
Симптомы невротической аэрофагия включают:
Аэрофагии могут сопровождать приступы астмы. Это функциональное психосоматическое расстройство может существенно нарушать социальную жизнь – человеку неловко находится в обществе и со временем он все больше замыкается и избегает людей.
Анализы и диагностика
Важно пройти тщательное обследование для исключения кишечной псевдообструкции, ГЭРБ и синдрома мальабсорбции. Благодаря дыхательным тестам удается отдифференцировать нарушения обмена углеводов и синдром чрезмерного бактериального роста в тонком отделе кишечника. Рентгенологические исследования позволяют выявить газовый пузырь в желудке, иногда – достаточно внушительных размеров.
Гастроэнтеролог также может направить больного на ФГДС — фиброгастродуоденоскопию для выявление воспаления слизистых оболочек или грыжи диафрагмального отдела.
Лечение аэрофагии
Наиболее успешное лечение нервной аэрофагии – использование психотерапии. При этом важными факторами является исключение стрессорных факторов и обучение навыка глотания.
Лекарственные препараты обычно назначают как дополнение к диете и здоровому образу жизни, для купирования симптомов, приводящих к дистрессу или нарушениям повседневной жизни.
Доктора
Халитов Рамиль Абрекович
Видина Марина Викторовна
Семагина Ольга Николаевна
Лекарства
Одним из наиболее эффективных способов медикаментозного лечения аэрофагии стала терапия антипсихотическим препаратом — Хлорпромазином, который иногда используется при икоте, а также препараты, уменьшающие метеоризм (Боботик, Дисфлатил).
Также могут быть назначены трициклические антидепрессанты (Дезипрамин, Амитриптилин) или другие психотропные препараты, особенно если наблюдаются депрессивные, тревожные или фобические симптомы.
Процедуры и операции
В ряде случаев больным помогал гипноз и иглотерапия.
Лечение народными средствами
Для профилактики и лечения аэрофагии можно использовать различные целебные растения и средства:
У детей
Аэрофагии у детей грудного возраста — распространённое явление, ведь несформированный пищевод, большие объемы питания, слабость кардиального сфинктера и сам процесс грудного вскармливания способствуют заглатыванию или засасыванию чрезмерно больших порций воздух. Это не патологический процесс, но он может приводить в частым кишечным коликам у детей-грудничков. Поэтому очень важен опыт и сноровка кормления грудью и из бутылочки, молодой матери может быть рекомендовано соблюдение правил:
Аэрофагии также характерны для детей, страдающих от гастроэнтерологических заболеваний, гипервозбудимых, а также для умственно отсталых. Эта проблему достаточно сложно распознать родителям самостоятельно, поэтому важно пройти осмотр у квалифицированного специалиста.
Диета при аэрофагии
Диета для желудочно-кишечного тракта
Для предупреждения развития аэрофагии необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни, отдавать предпочтение удобной одежде, а также соблюдать несколько простых правил:
Кроме того успешность лечения аэрофагии кроется в вычислении продуктов и напитков, индивидуальных пищевых привычек, которые провоцируют заглатывание и отрыгивание воздуха. К ним чаще всего относятся сладости, кофе, жирная пища, чай с молоком, некоторые фрукты, виноград, творожные сырки и сладкие алкоголь содержащие напитки.
Последствия и осложнения
Повышенное содержание в желудке воздуха может привести к его пневматозу, язвенной болезни, растягиванию и ослаблению кардии.
Список источников
Образование: Окончила Николаевский национальный университет им. В. А. Сухомлинского, получила диплом специалиста с отличием по специальности «Эмбриолог, цитолог, гистолог». Также, окончила магистратуру по специальности «Физиология человека и животных, преподаватель биологии». С отличием пройден курс по дисциплине «Фармакология».
Опыт работы: Работала старшим лаборантом кафедры Физиологии и биохимии Николаевского национального университета им. В. А. Сухомлинского в 2010 — 2011 гг.
Что такое аэрофагия? Лечение народными средствами
Аэрофагия – это специфичное нарушение работы желудочно-кишечного тракта, то есть самопроизвольное заглатывание воздуха при приеме пищи и не только, с последующим срыгиванием. Глотание лишнего воздуха оказывает давление на поверхность желудка и доставляет болевые ощущения.
По установленным данным, когда человек ест, в норме глотает по объему около половины чайной ложки воздуха с каждым глотком. В желудке, из-за этого, постоянно имеется воздушный пузырь объемом 2/3 стандартного стакана. Он постепенно перемещается в тонкую кишку, там основное количество всасывается, оставшийся воздух уходит через задний проход. Небольшое количество воздуха в желудке может удалиться с отрыжкой.
Аэрофагия разделяется на два вида:
Причины аэрофагии
Их подразделяют на три категории:
Неврологическая — прогрессирует из-за выработанного неправильного условного рефлекса. При спешном приеме пищи, недостаточном пережевывании, разговорах при еде, при увеличенном выделении слюны, при курении, из-за жвачки.
Психогенная аэрофагия возникает, если: нервная работа или частые потрясения; нарушенная психика; истерики, стрессовые ситуации. В этом случае человек может глотать воздух вне приема пищи. Под аэрофагией подразумевают невроз желудка и гастрокардиальный синдром. Невроз испытывали более 2/3 населения. Об этой болезни большинство и не слышали, а принимали за гастрит, язву желудка или отравление. Невроз развивается из-за многих психологических и физиологических причин. К психологическим относят:
При стрессовых ситуациях в кровь человека поступает большая доза адреналина, который тормозит естественную работу желудочно-кишечного тракта и провоцирует невроз желудка.
Аэрография – это одна из форм невроза желудка, при котором поступление воздуха в желудок происходит не во время приема пищи. Есть ли у пациента аэрография, можно определить с помощью рентгена желудка и кишечника. При этом видно, сколько там лишних газов и высокое стояние диафрагмы.
Гастрокардиальный синдром появляется при переполнении желудка и выражается следующими симптомами:
Также наблюдается внезапное понижение артериального давления, обильное потоотделение, головокружение, ощущается испуг, неожиданная слабость.
Испытавшие такие симптомы обязаны знать, что гастрокардиальный синдром исчезает сразу после отрыжки или рвоты (рвоту необходимо вызвать).
Болезни, приводящие к аэрофагии:
Аэрофагия у грудных детей
У детей она образуется при глотании воздуха во время еды или плача. Этому способствует:
Признаки аэрофагии
Проявление признаков во всех случаях одинаково:
При невротической аэрофагии у некоторых больных отрыжка заканчивается вскрикиванием.
Симптомы у новорожденных
Они определяются очень просто:
У малышей заболевание продолжается до 4 месяцев, если после этого он набирает в весе, значит, никакой патологии нет.
Диагностика
Факт заболевания проверяется на основании:
Для выяснения причин появления патологии проводят:
Иногда необходима консультация психиатра.
Как избавиться от аэрофагии?
Лечение подбирается индивидуально в зависимости от источника заболевания и в первую очередь необходимо лечить основную болезнь. Всем больным аэрофагией независимо от причины болезни надо:
Пациентам с невротическими расстройствами полагаются курсы психотерапии, прием малых доз антидепрессантов.
Физиологическая аэрофагия у грудничка через определенное время исчезает без лечения. После его кормления нужно подержать его в вертикальном положении, до выхода лишнего воздуха.
Лечить аэрофагию можно и народными средствами
Настой общеукрепляющий и успокаивающий. Берутся: по 20 г: листьев мордовника, листьев мелиссы, шишек хмеля; по 30 гр.: — цветков зверобоя, корзин ромашки; 25 г корня валерианы. Все составляющие в сушеном виде растолочь в ступке. 2 столовые ложки сбора залить полулитром кипяченой воды. Настаивать 2 часа, сцедить. Употреблять по 50 гр. 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
Применяются травяные лекарства с экстрактом мяты перечной, травы артишока. Они помогают функции печени, минимизируют дисфункцию пищеварения.
Очень помогает от избыточных газов экстракт плодов фенхеля.
Большую пользу от отрыжки приносит употребление козьего молока по 150 гр. 3 раза в день сразу после приема пищи.
Полстакана клюквенного сока и полстакана сока алоэ смешать в отдельной посуде и добавить столовую ложку меда, влить стакан кипяченной теплой воды. Принимать 3 раза в день по столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Хранить в холодном месте. Курс 7 дней. Повтор через месяц.
По 50 гр. картофельного и морковного сока смешать и употреблять трижды в день за 30 минут до приема пищи.
Видео по теме: Причины отрыжки
Водолечение
Применяют хвойные и обыкновенные ванны с температурой 36 градусов по 10 минут, оканчивающиеся душем с температурой 33-34 градусов по 2 минуты ежедневно.
Обязательно перед применением народных средств надо проконсультироваться с врачом.