Афала и афалаза в чем различие
Что лучше: АФАЛАЗА или Афала
АФАЛАЗА
Афала
Исходя из данных исследований, Афала и Афалаза почти одинаковые.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Афалазы и Афалы
Эффективность у Афалазы достотаточно схожа с Афалой – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Афалазы более выраженный, то при применении Афалы даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Афалазы и Афалы примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Афалазы и Афалы
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Афалы она выше, чем у Афалазы. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Афалы, также как и у Афалазы мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Афалы рисков при применении меньше, чем у Афалазы.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Афалы и Афалазы.
Сравнение противопоказаний Афалазы и Афалы
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Афалазы достаточно схоже с Афалой и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Афалазы и Афалы может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Афалазы и Афалы
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Афалазы достаточно схоже со аналогичными значения у Афалы. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Афалазы значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Афалы.
Сравнение побочек Афалазы и Афалы
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Афалазы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Афалы. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Афалазы схоже с Афалой: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Афалазы и Афалы
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Афалазы примерно одинаковое с Афалой. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:33:29
«Афала» или «Афалаза»: что лучше?
С каждым годом все большее количество мужчин сталкивается с такой проблемой, как нарушение нормальной работы предстательной железы. Многие мужчины не обращают внимания на ухудшение здоровья и постепенно проявляющиеся симптомы либо долго тянут с обследованием и выявлением диагноза. Именно поэтому все чаще нормализовать работу предстательной железы бывает затруднительно, так как только своевременное и правильное лечение может дать быстрый положительный результат. А самое главное – оставленные без должного лечения перебои в работе предстательной железы могут стать причинами различных осложнений, а также развития очень серьезных и более трудноизлечимых патологий.
В настоящее время на полках любой аптеки можно найти огромное множество различных препаратов для мужчин, позволяющих предотвратить нарушения работы предстательной железы на раннем этапе их развития. Одними из наиболее распространенных и эффективных средств, помогающих в этой проблеме, являются препараты «Афалаза» и «Афала».
Эти лекарственные средства можно купить в любой аптеке без рецепта. Препараты имеют достаточно длительный срок годности, а также не обладают завышенной стоимостью. Многие специалисты говорят об эффективности данных средств, одним из основных положительных сторон которых является безвредность по отношению ко всему организму пациента. Если применять препараты правильно, выполняя все пункты инструкции, то можно с уверенностью говорить о том, что такое лечение позволит пациенту избежать всевозможных побочных эффектов.
Но какой же препарат выбрать? В статье разберемся, «Афала» или «Афалаза»: что лучше, есть ли между ними разница, а также поговорим о правилах приема данных средств.
Характеристика лекарственного средства «Афала»
Необходимо уточнить тот факт, что лекарственный препарат «Афала» относится к категории гомеопатических средств. Средство используется в терапии различных нарушений функций предстательной железы. Препарат применяется и в тех случаях, когда такие нарушения функциональности являются хроническими. Основными компонентами данного лекарственного средства являются антитела простатического специфического антигена. Они представляют собой компоненты белка, которые вырабатываются с помощью клеток предстательной железы. Именно эти компоненты являются важными в нормальной ее работе, так как эти белки участвуют практически во всех важнейших процессах деятельности предстательной железы. Эти белковые компоненты препарата участвуют в разжижении семенной жидкости и играют очень важную роль в росте стромальных клеток.
Длительное применение препарата показывает, что «Афала» может воздействовать на воспалительные процессы в организме, постепенно снижая их, а также уменьшать отек простаты, вследствие чего пациент ощущает положительные изменения в процессе мочеиспускания. При этом мужчины также отмечают постепенное уменьшение болевых ощущений во время похода в туалет – это происходит потому, что препарат положительно влияет на мочевыводящие каналы, возвращая их в нормальный тонус. Более того, применение препарата «Афала» регулирует процесс мочеиспускания, что позволяет устранить уровень остаточной мочи в организме. Этот факт очень важен, ведь возникновение остаточной мочи может приводить к серьезным заболеваниям почек и мочевыводящих путей.
Описание препарата
«Афала» – это препарат, который имеет форму таблеток. В каждой упаковке их двадцать штук. Таблетки предназначены для рассасывания.
У препарата существует несколько форм выпуска: в одной картонной коробочке может находиться одна, две или пять пластиковых упаковок с ячейками. Соответственно, в аптеке можно купить упаковку по двадцать, сорок или 100 таблеток.
Видео — Содержимое упаковки препарата «Афала»
Преимущества лекарственного средства «Афала»
Показания и противопоказания к применению средства «Афала»
Препарат рекомендуется к применению при выявлении увеличения объема предстательной железы. Наиболее эффективен на начальных стадиях патологии. Также назначается при различных нарушениях функции мочеиспускания.
Важно! Этот препарат применяется комплексно с другими лекарственными средствами для терапии острых и хронических простатитов. В этом случае «Афала» выступает в качестве средства, снимающего болевой синдром, а также уменьшающего воспалительный процесс.
Даже несмотря на то что «Афала» относится к гомеопатическим препаратам, это средство имеет и свои противопоказания к применению. Основным противопоказанием к терапии «Афалой» является индивидуальная непереносимость пациентом какого-либо из компонентов, входящих в состав препарата. В этом случае целесообразно подобрать для пациента другое средство для борьбы с нарушениями функций предстательной железы.
Побочные эффекты препарата «Афала»
В инструкции, которая приложена к препарату, не указаны сведения о каких-либо побочных эффектах. Но при этом такая информация не гарантирует того, что побочные эффекты не могут проявиться у какого-либо пациента во время курса.
Обратите внимание! Индивидуальные «побочки» могут проявиться в виде небольших сбоев работы желудочно-кишечного тракта, а также местных аллергических высыпаний.
Если человек случайно увеличит дозу препарата, то в таком случае передозировка может проявить себя более ярко выраженными диспепсическими расстройствами.
Применение препарата
Невзирая на то, что данное лекарственное средство имеет широкое применение, перед его приобретением необходимо проконсультироваться со специалистом, предварительно пройдя все необходимые обследования. При этом врач либо одобрит выбор данного препарата, либо назначит иную терапию для устранения патологии предстательной железы.
Необходимо помнить о том, что самолечение предстательной железы и самостоятельный выбор препаратов может только ухудшить состояние больного, усиливая воспалительный эффект и само развитие патологии. Более того, выбирая самолечение, человек тратит очень много времени впустую, ведь именно раннее лечение любого заболевания дает гарантию на быстрое и эффективное избавление от болезни.
По статистике, многие мужчины боятся или стесняются обследоваться на предмет изменений в предстательной железе даже после появления видимых симптомов, сильно мешающих нормальной жизни. Более того, такое состояние сильно ударяет и по психологическому здоровью пациента, и запускание болезни только сильнее отразится на его плохом самочувствии. Именно поэтому при подозрении на нарушение функции предстательной железы каждый мужчина должен не раздумывая идти на обследование.
В инструкции к применению препарата указано, что таблетки следует принимать внутрь. Необходимо обратить внимание на то, что данные таблетки необходимо рассасывать во рту, не проглатывая и не запивая их; также нельзя совмещать препарат с пищей.
Лечение медикаментом «Афала» является достаточно длительным. В среднем стандартное медикаментозное лечение простатита составляет около шестнадцати недель. Если заболевание является запущенным и при этом присутствуют явные расстройства мочеиспускания, а также сильный болевой синдром, то в зависимости от индивидуальных результатов диагностики специалист может увеличить дозировку препарата в первые две недели терапии.
Обратите внимание! В большинстве случаев через один-четыре месяца после прохождения курса рекомендуется начать лечение повторно в целях профилактики.
Особенности применения медикамента
Необходимо обратить внимание на то, что в составе данного препарата присутствует лактоза. Именно этот компонент ограничивает круг людей, которые могут применять это лекарственное средство. Этот факт очень важен в выборе правильного медикамента для терапии, так как людям с врожденной непереносимостью лактозы применять данное средство настоятельно не рекомендуется.
Также препарат не имеет в себе способности каким-либо образом воздействовать на активность мозга. Именно поэтому при прохождении курса лечения нет противопоказаний к вождению автомобиля или управлению какой-либо сложной техникой или механизмами.
Необходимо обратить особое внимание на прием этого лекарственного средства одновременно с другими гомеопатическими средствами, так как сам препарат «Афала» относится к этой группе лекарственных средств. Важно это потому, что одновременный прием двух или более гомеопатических средств может привести к передозировке препарата, что в свою очередь станет причиной возникновения ярко выраженных побочных реакций организма, таких как диспепсические расстройства кишечника или аллергические высыпания.
Само лекарственное средство «Афала» также является иммуномодулятором, а это значит, что данный медикамент может помочь не только нормализовать работу предстательной железы, но и повысить защитные функции всего организма в целом. Также препарат позволяет повысить иммунитет на клеточном уровне.
Характеристика препарата «Афалаза»
Состав
Основными компонентами, входящими в состав данного медикамента, являются антитела к двум различным веществам, это:
Дозировка этих антител в одной таблетке «Афалазы» составляет по 0,006 г каждого компонента.
Предварительно антитела проходят специальную очистку для того, чтобы избавиться от других «лишних» белков. Также антитела проходят очистку от компонентов ДНК донора – именно этот факт делает данное лекарственное средство совершенно безопасным к применению, а также такая процедура очистки позволяет препарату иметь малую вероятность развития каких-либо побочных эффектов.
Помимо таких компонентов, как антитела специфического вида, в составе «Афалазы» присутствуют и неактивные вещества – те, которые не могут оказывать какое-либо влияние на организм пациента;
Обратите внимание! Во время приема препарата неактивные вспомогательные вещества растворяются еще в полости рта под действием ферментов слюны. Это необходимо для того, чтобы высвободить нужные активные элементы.
Видео — Препарат «Афалаза»
Влияние лекарства на организм
Во время приема таблетки «Афалазы» действующие вещества расщепляются в полости рта с помощью ферментов слюны, после этого всасываются и разносятся по организму с помощью подъязычной артерии. Если ферменты успевают попасть со слюной в желудок, то в этом случае они всасываются в кровь через его стенку. После этого по кровотоку активные вещества попадают в ткани предстательной железы, где осуществляют необходимое влияние:
Как «Афалаза» воздействует на организм человека?
Препарат воздействует на клетки, повышая их иммунитет, устраняет отек предстательной железы, а также снижает и предотвращает распространение воспалительного процесса. Также препарат положительно воздействует и на другие органы области таза, так как средство имеет свойство разгонять застоявшуюся кровь.
Большинство отзывов о медикаменте «Афалаза» являются положительными. Мужчины делятся своими результатами терапии, говоря о том, что уже после нескольких приемов данного лекарства отмечается улучшение мочеиспускания и устранение болевого синдрома. Также почти все пациенты, принимающие «Афалазу», говорят о восстановлении эректильной и репродуктивной функций.
Форма выпуска лекарства
«Афалаза» отпускается без рецепта, продается в аптеках в виде таблеток в пластиковых блистерах по двадцать штук. В аптеках препарат можно найти в картонных коробочках, которые содержат по одной, две или пять блистеров.
Прежде чем начать прием этого лекарственного средства, необходимо тщательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата. В ней можно найти информацию не только о показаниях к применению «Афалазы», но и о противопоказаниях к приему данного медикамента.
Показания к применению «Афалазы»
Данный препарат назначается специалистом, если мужчина имеет следующие жалобы:
Важно! Также данный медикамент врач может прописать пациенту для подготовки мужчины к какому-либо хирургическому вмешательству, связанному с предстательной железой.
В послеоперационном периоде применение медикамента также будет не лишним, ведь «Афалаза» имеет свойство регенерировать ткани и повышать кровоток, что положительно сказывается на быстром восстановлении после операции.
Отзывы пациентов говорят о высокой эффективности терапии данным лекарственным средством. Мужчины, прошедшие курс медикаментозной терапии «Афалазой», говорят о том, что препарат не имеет серьезных побочных эффектов, и кроме того создает быстрый обезболивающий и расслабляющий эффекты. Одним из важнейших свойств препарата является отсутствие привыкания при длительном применении лекарства. Также при прекращении приема «Афалазы» ухудшение самочувствия пациента не наблюдается.
Противопоказания к применению «Афалазы»
Данный препарат имеет только одно противопоказание к приему – это индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав этого лекарственного средства. Непереносимости и аллергических реакций на сами активные компоненты препарата – антитела – на данный момент не выявлено. Но при этом аллергические реакции могут возникнуть благодаря вспомогательным веществам, которые имеются в составе лекарственного средства «Афалаза», именно поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Особенности применения «Афалазы»
Дозировка лекарственного средства рассчитывается на основе диагноза, степени развития болезни, а также жалоб самого пациента. Например, при явной дизурии, сопровождающейся болевыми ощущениями, пациенту назначается прием таблеток в период обострения заболевания. В этом случае рекомендуется принимать препарат в течение двух дней по две таблетки за один прием. После возникновения улучшений дозировка снижается.
Если у пациента имеются какие-либо заболевания, которые не связаны с острым воспалительным процессом, то в этом случае назначается прием лекарства по две таблетки утром и вечером.
Необходимо помнить, что данные лекарственные средства необходимо рассасывать в полости рта до полного растворения медикамента. При проглатывании таблетки и запивании ее водой сама терапия не принесет никаких эффектов. Это происходит потому, что активные вещества быстрее достигнут места назначения, всасываясь в кровь через полость рта.
В среднем терапия «Афалазой» длится от четырех до шестнадцати недель. При возникновении обострения врач может порекомендовать пациенту провести повторную медикаментозную терапию спустя месяц после прохождения первого курса.
Препарат «Афалаза» не может воздействовать на какие-либо другие лекарственные средства, именно поэтому в период прохождения курса лечения данным препаратом разрешается применять другие лекарства вне зависимости от их фармакологической группы.
Обратите внимание! Необходимо помнить, что данное лекарственное средство запрещено принимать в совокупности с алкоголем или другими спиртосодержащими веществами.
После приема препарата «Афалаза» практически никогда не возникает каких-либо побочных эффектов. Но при несоблюдении должной дозировки препарата и времени его приема, а также при увеличении продолжительности самого курса терапии пациент может столкнуться с симптомами передозировки препаратом:
Важно! К таким симптомам может привести передозировка вспомогательных компонентов медикамента, так как основные активные вещества не могут вызвать недомогание у пациента.
Хранение препарата
Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не ниже двадцати пяти градусов. Не допускается хранение препарата в холодильнике. Необходимо хранить упаковку препарата в месте, не доступном для детей. Медикамент может использоваться в течение 3-х лет с момента изготовления.
Не допускается применение препарата без предварительной консультации со специалистом. Также запрещается самостоятельная замена препарата на его аналог, так как каждый препарат со схожим действием может иметь в себе различные компоненты, а также иметь индивидуальные показания и противопоказания, различную суточную дозировку и продолжительность приема.
Что лучше: «Афала» или «Афалаза»?
Нельзя ответить на этот вопрос однозначно, поскольку данные препараты – аналоги друг друга и составы их идентичны. Разница лишь в том, что «Афалаза» содержит 0,006 г действующего вещества, в то время как «Афала» — лишь 0,003 г. Однако данный факт не является каким-либо преимуществом, поскольку для одного пациента большая концентрация вещества может быть более эффективной, чем для другого. Поэтому лишь врач должен определить, какой из препаратов больше подойдет для конкретного случая.
Также у данных средств есть разница в цене: «Афала» стоит в среднем 400 рублей за 100 таблеток, а «Афалаза» — 550 рублей за то же количество.
Аналоги
В случае, если пациенту противопоказан прием и «Афалы», и «Афалазы», врач может назначить аналоги данных препаратов, которые оказывают такое же действие. Это, например, «Простамед» и «Простаплант».
Подводим итоги
Препараты «Афала» и Афалаза» считаются крайне эффективными в борьбе с простатитом и различными нарушениями мочеиспускания у мужчин. Оба эти средства одинаково способны избавить пациента от дискомфорта, несмотря на то, что курс лечения ими довольно продолжителен. Самое главное – следовать всем указаниям лечащего врача, регулярно обследоваться и аккуратно принимать лекарства. Это станет залогом успешного выздоровления без последующего возникновения рецидивов.
Гиперплазия предстательной железы: заболевания и лекарства
Ч. 1 Гиперплазия (лат. hyperplasia; др.–греч. υπερ — сверх– + πλáσις — образование, формирование) — процесс, протекающий в различных частях организма человека в виде увеличения числа клеток тканей путем их избыточного новообразования (разрастания). В частности, этот процесс при определенных условиях может протекать и в предстательной железе.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии института фармации им. А.П. Нелюбина Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), к.фарм.н.
Предстательная железа (лат. prostata — простата) — непарная экзокринная трубчато-альвеолярная железа у мужчин, расположенная ниже мочевого пузыря, с дном которого срастается в его передней части. Через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала. Выводные протоки предстательной железы открываются в мочеиспускательный канал. Функционально простата вырабатывает секрет, который является частью спермы и играет роль клапана, перекрывающего мочеточник во время эрекции. Секрет простаты содержит иммуноглобулины, ферменты, витамины, лимонную кислоту, ионы цинка и другие биологически активные вещества (БАВ). Этот секрет выбрасывается во время эякуляции и участвует в разжижении эякулята.
Простатит (лат. prostatitis / prostata + itis — простата + воспаление) — термин, определяющий воспалительные поражения предстательной железы. Простатит часто сочетается с уретритом, везикулитом, а в пожилом возрасте с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Различают простатит неинфекционный и инфекционный. Неинфекционный — это хронический застойный простатит, который возникает при переохлаждении, малоподвижном сидячем образе жизни, снижении физической активности и иммунитета, а также при злоупотреблении алкоголем. Инфекционный простатит возникает в результате проникновения и размножения в ее тканях патогенных микроорганизмов — бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки), хламидий, вирусов (герпеса, папилломы, реже гриппа (лат. Influenzavirus) или грибковых инфекций и т.п.
Гиперплазия простаты или аденома предстательной железы —это доброкачественная опухоль в виде уплотнения, когда образуются маленькие узелки, которые по мере роста все больше и больше сдавливают мочеиспускательный канал. Разросшиеся узловые образования при аденоме предстательной железы сложно уменьшить медикаментозными методами.
ДГПЖ характеризуется риском возникновения широкого спектра осложнений, которые имеют отношение к функциональной деятельности органов мочевыделительной системы. ДГПЖ находят примерно у 15–17% сильной половины человечества. Возникает у мужчин чаще всего в возрасте 50–55 лет, поскольку этот период сопровождается значительной гормональной перестройкой всего организма. Своевременная диагностика и лечение аденомы предстательной железы позволяют избежать тяжелых последствий для здоровья. Если не лечить аденому простаты, то в 30–40% случаев она может перерождаться в злокачественную. Постепенное нарастание симптома характерно для развития новообразования. Самая опасная причина, когда плохо проходит моча, — это рак простаты или рак мочевого пузыря. Опухоль давит на уретру или шейку, сужая проход.
Затрудненное мочеиспускание у мужчин — неприятный и опасный симптом, который является признаком сужения или частичной закупорки уретры. В норме мочевыделение должно происходить свободно и без ощущения дискомфорта. Если моча выделяется прерывисто, с болями, разбрызгивается, выходит порциями и отвесно, не образуя характерной струи, а для полного опорожнения мочевого пузыря требуется приложить усилия и напрягать мышцы брюшного пресса, то налицо патология. Этот симптом особенно выражен по утрам. Резкое нарушение оттока возникает обычно по причине воспаления. Причина в том, что воспаленная железа отекает и частично перекрывает просвет простатической части уретры.
Затрудненное мочеиспускание приводит к накоплению остаточной мочи, повышению внутрипузырного давления и расширению мочеточников. Стенки мочевого пузыря растягиваются и атрофируются. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который нарастает в течение дня. Рецидив может перейти в острое состояние. Исход зависит от силы иммунного ответа организма. Попытки его самостоятельного устранения могут привести к обострению и острой задержке мочи. Необходимы обязательные консультации у врача-уролога с полной диагностикой заболевания и назначения специфической фармакотерапии.
Лекарственные средства, применяемые при нарушениях мочеиспускания, простатите и связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, классифицируют на:
II. Ферментные препараты:
III. Комбинированые преараты:
Тамсулозин + Финастерид (Сонирид Дуо),
Тамсулозин + Дутастерид (Дуодарт).
IV. Специфические препараты антител:
Действие препаратов данной группы связано с селективной блокадой постсинаптических α1-адренорецепторов, расположенных в строме и капсуле предстательной железы и шейке мочевого пузыря. 70% всех подтипов α1-адренорецепторов, представленных в предстательной железе, является подтип 1А. Препараты прямо воздействуют на гладкую мускулатуру ткани предстательной железы и во время мочеиспускания уменьшают сопротивление оттоку мочи.
Симптомы, вызываемые ДГПЖ, связаны с инфравезикальной обструкцией выходного тракта мочевого пузыря и обусловлены двумя составляющими: статической обструкцией, в результате сдавливания мочеиспускательного канала гиперплазированной тканью предстательной железы, и динамической обструкцией, вследствие гиперактивности α1А-адренорецепторов, от этого зависит тонус гладкой мускулатуры простатической части мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря и предстательной железы, управляемой симпатической нервной системой.
Адреноблокаторы способствуют нормализации мочеиспускания, уменьшаются симптомы, связанные с ДГПЖ, улучшается отток мочи, снижается мышечный тонус и облегчается опорожнение мочевого пузыря.
Дозу препаратов следует подбирать на основании индивидуальной реакции пациента на проводимую терапию. Все препараты принимают внутрь, не разжевывая, запивая ½–1 стаканом воды. Запрещается измельчать, размалывать таблетку и растирать в порошок. Эти действия могут привести к ненадлежащему высвобождению действующих веществ из таблетки и его быстрой абсорбции, что повышает риск развития нежелательных реакций.
Важно! При применении препаратов этой группы может возникать выраженное снижение АД — ортостатическая гипотензия; очень редко — «приливы» крови к коже лица, головная боль, сонливость, парестезия (онемение, жжение или покалывание), ортостатическое головокружение, слабость, сухость слизистой оболочки полости рта.
Перед началом терапии пациента необходимо предупредить, каким образом следует избегать симптомов развития ортостатической гипотензии, в частности, необходимо воздержаться от резких перемен положения тела и желательно принимать препараты на ночь перед сном в положении «сидя» или «лежа», после чего пациент должен находиться в постели в течение 6–8 час.
В начале лечения пациенту следует дать рекомендации о необходимости соблюдать осторожность в случае появления слабости или головокружения, проинформировать об увеличении риска развития ортостатической гипотензии при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений, а также при жаркой погоде. В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Доксазозин (Doxazosinum) — ТН «Кардура», «Камирен», «Урокард»,табл. 1 мг, 2 мг, 4 мг — применяется для улучшения показателя уродинамики и уменьшает проявления симптомов ДГПЖ. Действующее вещество — доксазозина мезилат. Действие препарата вызвано селективной блокадой α1-адренорецепторов. Поддерживающий эффект при лечении Доксазозином и его безопасность доказаны при длительном применении препарата (до 48 мес.), толерантность к препарату не развивается. У пациентов, получавших препарат, отмечалось улучшение эректильной функции. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 1 мг 1 раз в сутки для того, чтобы свести к минимуму возможность развития ортостатической гипотензии и/или обморока. В зависимости от индивидуальных особенностей показателей уродинамики и наличия симптомов ДГПЖ дозу можно увеличить до 2 мг, а затем до 4 мг и до максимальной суточной дозы 8 мг. Рекомендуемый интервал для повышения дозы составляет 1–2 недели. Обычно рекомендуемая поддерживающая доза равна 2–4 мг — 1 раз в сутки.
Доксазозин подвергается пресистемному метаболизму и активной биотрансформации в печени. Его метаболиты не обладают фармакологической активностью и не оказывают побочные метаболические эффекты, поэтому могут применяться у пациентов с бронхиальной астмой, сахарным диабетом, левожелудочковой недостаточностью и подагрой. Большая часть принятого внутрь ЛП выводится в виде неактивных метаболитов через кишечник, менее 5% дозы выводится в неизмененном виде.
Теразозин (Terazosin) — ТН «Корнам»,табл. 2 мг, 5 мг и «Сетегис»,табл. 1 мг, 2 мг, 5 мг, 10 мг. Активное вещество: теразозина гидрохлорида дигидрат. После приема внутрь препарат быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию. Биодоступность составляет 80–100%. Для Теразозина не характерен эффект «первичного прохождения», поэтому почти вся доза неизмененного Теразозина поступает в системный кровоток. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается в течение 1–2 ч после приема внутрь. Около 90–94% препарата связывается с белками плазмы крови. Метаболизируется в печени путем гидролиза, деметилирования и деалкилирования с образованием 5 метаболитов, один из которых — пиперазиновое производное Теразозина — фармакологически активен. Примерно 60% от принятой дозы выводится через кишечник (из них 20% в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов), 40% выводится почками. Период полувыведения составляет 8–13 ч.
Алфузозин (Alfuzosin) — ТН «Дальфаз ретард», табл., покр. обол., 5 мг и 10 мг пролонгированного действия, являясь производным хиназолина, активен при пероральном применении. Препарат оказывает благоприятный эффект на уродинамику, приводит к уменьшению симптомов раздражения мочевыводящих путей и снижает симптомы, обусловленные нарушением оттока мочи. Уже начиная с первой дозы значительно увеличивает отток в среднем на 30%, снижает давление в детрузоре мочевого пузыря и увеличивает объем мочи, вызывающий позыв к мочеиспусканию, а также значительно снижает объем остаточной мочи. Препарат не оказывает неблагоприятного действия на сексуальную функцию. В связи с селективностью действия Алфузозина, его влияние на α1-адренорецепторы сосудов и на артериальное давление (АД) в случае его применения в терапевтических дозах практически отсутствует. После приема внутрь 5 мг Алфузозина максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 ч. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание активного вещества. Период полувыведения из плазмы крови составляет 8 ч. Биодоступность — 45–53%.
Важно! Одновременное назначение препарата с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации. Большинство метаболитов выводится через кишечник (75–90%). В моче обнаруживается только 11% неизмененного Алфузозина.
Противопоказанием служит гиперчувствительность к препарату, детский возраст до 18 лет, пожилой возраст (старше 75 лет). Рекомендованная доза составляет 5 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Из побочных эффектов наиболее часто возникают тошнота, боль в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головокружение, головная боль. Перед началом лечения пациент должен быть предупрежден о возможности возникновения симптомов пастуральной гипотензии.
Тамсулозин ( Tamsulosin ) — ТН «Омник», табл. и капс. 0,4 мг (0,0004 г) — я вляется специфическим блокатором постсинаптических α1А-адренорецепторов, находящихся в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря, простатической части уретры и подтипа αI D в теле мочевого пузыря. Активное вещество: тамсулозина гидрохлорид.
Препарат хорошо всасывается в кишечнике, обладает почти 100% биодоступностью. После однократного приема препарата 0,4 мг внутрь его Сmах в плазме достигается через 6 ч. Терапевтический эффект проявляется приблизительно через 2 недели от начала лечения. При незначительной и умеренной степени печеночной и почечной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования. Прием пищи замедляет всасывание Тамсулозина.
Важно! Препарат противопоказан при выраженной печеночной и тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 10 мл/мин., потому что медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов
Препарат следует использовать с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами CYP3A4.
Силодозин ( Silodosin ) — ТН « Урорек»,табл. 4 мг и 8 мг — высокоселективный конкурентный антагонист α1А-адренорецепторов, блокирует постсинаптические α1А-адренорецепторы. Активное вещество : силодозин.
При приеме внутрь Силодозин хорошо абсорбируется, абсолютная биодоступность составляет 32%. Пища снижает Сmах примерно на 30%, увеличивая время достижения максимальной концентрации примерно до 1 ч и оказывает минимальное влияние на площадь под кривой «концентрация–время». Экскретируется в основном в виде метаболитов и в очень малом количестве в неизмененном виде с мочой. Рекомендуемая доза — 8 мг однократно, одновременно с приемом пищи, предпочтительно в одно и то же время суток.
Важно! Из побочных эффектов наиболее часто: заложенность носа, диарея.