Афп онкомаркер что означает у женщин
Анализы на онкомаркеры: РЭА, АФП, ПСА
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ />
Большинство онкологических заболеваний на ранних стадиях успешно излечиваются. Выявить опасную болезнь в начале можно, сдав анализы на онкомаркеры.
Онкомаркеры — это сложные пептиды или белки, которые производятся опухолевыми клетками и нормальными клетками, находящимися с рядом опухолью. Уровень концентрации этих веществ в расшифровке и выход за пределы нормы говорит о наличии опухоли, стадии ее распространения или отсутствии заболевания. Анализы на онкомаркеры выявляют опухоли уже за полгода до появления первых симптомов и подсказывают где искать онкопатологию.
анализы на онкомаркеры
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=450%2C261&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?fit=900%2C523&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak-900×523.jpg?resize=790%2C459″ alt=»анализы на онкомаркеры» width=»790″ height=»459″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=900%2C523&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=450%2C261&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?resize=768%2C446&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analizyi-rak.jpg?w=1012&ssl=1 1012w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Какие анализы на онкомаркеры нужно сдавать конкретному пациенту – в индивидуальном порядке решает врач — гинеколог, уролог или онколог.
Важность анализов на онкомаркеры
Любое онкологическое заболевание подчиняется правилу: чем раньше диагностируются опухоли в организме пациента, тем эффективнее лечение. Уровень лабораторной диагностики дает возможность определить развитие онкологического процесса приблизительно за 4 — 6 месяцев до момента появления признаков рака.
Исследования на онкомаркеры позволяют врачам решать следующие задачи:
Оценка концентрации в крови онкомаркеров стоит гораздо дешевле, чем постоянное повторение МРТ, КТ и биопсии. Кроме этого, анализы на онкомаркеры — это самый безвредный способ диагностики рака.
Виды анализов на онкомаркеры
Онкомаркер тиреоглобулин (ТГ). Исследование на тиреоглобулин — этап диагностики карциономы (кроме медуллярного рака). Также анализ важен для ранней диагностики метастазов, вычисления рецидива у пациентов, которые уже прошли операцию. Значение этого онкомаркера также позволяет оценить эффективность лечения.
Анализ на ХГЧ. Анализ проводится для подтверждения зачатия, для ранней диагностики генетических отклонений у будущего ребенка, обнаружения рака матки, выявления внематочной беременности.
Эти анализы на онкомаркеры считаются золотым стандартом диагностики рака во всем мире.
анализ на онкомаркеры в спб
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=234%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?fit=429%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=766%2C983″ alt=»анализ на онкомаркеры в спб» width=»766″ height=»983″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?w=766&ssl=1 766w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=234%2C300&ssl=1 234w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/04/analiz-na-onkomarkeryi-v-spb.jpg?resize=429%2C550&ssl=1 429w» sizes=»(max-width: 766px) 100vw, 766px» data-recalc-dims=»1″ />
Анализ на АФП: подробная характеристика
Альфа-фетопротеин или АФП – это онкомаркер, используемый для выявления рака печени. Антиген характеризуется повышенной чувствительностью, концентрация АФП в организме растет у 95% пациентов с раком печени. При этом в половине случаев увеличение этого вещества происходит на 2-3 месяца раньше, чем возникают первые симптомы заболевания. Используется анализ на АФП и в целях диагностики других болезней.
Что это —АФП?
АФП представляет собой гликопротеин, который производится в эмбриональном желчном мешке, эпителии кишечника и печени плода. Онкомаркер непосредственно участвует в его полноценном развитии. В организме взрослых людей антиген отсутствует или имеется в минимальных количествах. Небольшое увеличение показателя онкомаркера может говорить о патологии печени, серьезное возрастание – о низкодифференцированной опухоли, раке печени. Резкое повышение АФП характерно для рака половых желез и печени, это исследование высокоинформативно для определенных опухолей яичников и яичек.
Сдача крови на онкомаркеры АФП назначается в качестве дополнительного средства диагностики, если у пациента подозреваются опухолевые процессы в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, однако в подобной ситуации анализ комбинируется с исследованием на СА 19-9.
Проблемы, решаемые анализом АФП
Анализ на онкомаркер альфа-фетопротеин решает несколько задач.
Когда назначается анализ АФП
Врач может назначить пациенту анализ на АФП в следующих ситуациях.
При проведении анализа на АФП исследуют кровь пациента, которая берется из вены. Обследование проводится утром. Стоимость и сроки получения результатов анализов на онкомаркеры АФП зависят от конкретной лаборатории.
Как подготовиться к анализам на АФП
Точность результатов анализа крови на АФП гарантируется при соблюдении подготовки к исследованию.
Показатели анализов на онкомаркеры АФП могут уйти от нормы не только в связи с наличием у пациентов заболеваний, но и по причине приема препаратов моноклональных антител. Сокращение уровня концентрации в крови у беременной женщины АФП также может вызвать инсулин-зависимый диабет.
Во избежание получения ошибочных результатов тестов на уровень онкомаркеров АФП пациент обязательно должен предупредить врача обо всех лекарствах, которые принимаются им, обо всех присутствующих заболеваниях. Если больной принимает большие дозы биотина (превышающие 5 мг в сутки), анализ на АФП можно проводить только спустя 8 часов после последнего употребления лекарственного средства.
Другие правила подготовки
Подготовка к сдаче крови на онкомаркеры подразумевает следующие действия.
Как расшифровать анализ на АФП
Норма онкомаркеров АФП в организме человека непосредственно зависит от его пола и возраста, референсные показатели указываются в МЕ/мл.
Исследования | Нормальные показатели |
Норма АФП для мужчин | Нормальные показатели для мальчиков младше месяца – 0.5-13600. Для мальчиков от месяца до года нормальные результаты 0.5 – 23.5. От года и на протяжении всей жизни для мужчины норма онкомаркера АФП — 0.9-6.67. |
Норма АФП для женщин | Для новорожденных женского пола, которым еще не исполнился месяц, норма данные 0.5 – 15740. Для девочек 1-12 месяцев нормальные значения могут составлять 0.5 – 64.3. Для не беременных женщин нормальные результаты 0.9-6.67. |
Норма АФП при беременности | Для будущих матерей существуют свои критерии нормы, которые меняются в зависимости от недели беременности. На 1-12 неделе нормальным результатом считается значение в пределах 0.5 – 15. |
О чем говорит превышение нормы АФП
Увеличение показателей альфа-фетопротеина за пределы нормы может являться сигналом онкологической болезни, акушерской патологии и так далее.
Нарушение AFP | Заболевания |
Превышения нормы при онкологии | Онкологические заболевания: рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома, где-то в 70-95% случаев); |
Превышение нормы АФП при других патологиях | Заболевания: первичный билиарный цирроз; хронический или острый активный гепатит (показатель увеличивается незначительно, быстро снижается); алкогольная болезнь печени; генетическая тирозинемия; хирургические операции на печени, травмы печени; синдром Вискотта-Олдрича; атаксия-телеангиэктазия. |
Для беременных женщин увеличение уровня онкомаркеров АФП в расшифровке может являться сигналом акушерской патологии | Патологии: пупочная грыжа; атрезия кишечника, пищевода; сбои развития мочевыделительной системы (поликистоз почек, генетический нефроз, обструкция, отсутствие почки); дефекты нервной трубки (примерно в 80-90% случаев, возможна анэцефалия, расщепление позвоночника); кистозная гигрома; фетальная тератома; дистресс плода; гидроцефалия; многоплодная беременность; патология плаценты; угрожающий аборт; незавершенный остеогенез. |
О чем говорит снижение нормы АФП | Возможные причины, по которым уровень концентрации онкомаркера альфо-фетопротеина в организме пациента опускается ниже нормального результата: ожирение беременной женщины; пузырный занос; внутриутробная гибель плода; синдром Патау; синдром Эдвардса; синдром Дауна. Сокращение показателей АФП, которое достигается после оперативного удаления опухоли, расценивается как благоприятный признак, свидетельствует об эффективности лечения. |
Анализы на ПСА
Антиген (онкомаркер), который указывает на рак простаты – ПСА (простатический специфический антиген предстательной железы). Исследование на данное вещество позволяет обнаружить рак на начальном этапе и установить степень его распространенности.
Зачем проводится анализ ПСА
Анализ на уровень общего ПСА в организме может назначаться мужчинам в следующих случаях.
Врачи настоятельно рекомендуют всем представителям мужского пола, перешагнувшим порог 40-летия, ежегодно сдавать анализ на уровень антигена PSA. Это позволит обнаружить риск развития болезни на начальном этапе и начать лечение. Цена анализа крови на данный антиген не столь высока, чтобы подвергать риску собственное здоровье и даже жизнь, отказываясь от диагностики.
Как проводится исследование
Проверка уровня концентрации ПСА на соответствие показателей норме в мужском организме, проводится в крови, которая берется из вены пациента. Забор крови у мужчины осуществляется до 11 часов утра, что позволяет уменьшить опасности разрушения цельности кровяных клеток. Берется не менее 2 мл биологического материала.
Как правило, проводится установление общего ПСА, однако если требуется уточнение предположительного диагноза, может проводиться проверка и на уровень свободного простатического специфического антигена.
Как подготовиться к анализу на ПСА
Чтобы данное исследование показало корректные результаты, пациент должен четко следовать основным правилам подготовки к нему. Подготовка к исследованию на содержание в крови мужских маркеров PSA базируется на следующих принципах.
О чем следует предупредить врача
Пациент должен сообщить врачу о факторах, которые могут отрицательно повлиять на достоверность результатов, так как даже анализы на онкомаркеры могут ошибаться.
Как расшифровать анализ на ПСА
При наличии у пациента рака предстательной железы в его организме значительно возрастает уровень онкомаркера PSA. Показатели нормы антигена непосредственно зависят от возраста пациента.
Достоверность результатов анализов на ПСА
Далеко не во всех случаях увеличение уровня концентрации онкомаркера ПСА, служит указателем на рак предстательной железы. Доказано, что определенное возрастание показателей простатического специфического антигена может наблюдаться при таких заболеваниях как аденома простаты, простатит. В этом случае врачи обязательно производят не только диагностику общего ПСА, проверяется и концентрация его свободной фракции, а также соотношение свободного антигена к общему ПСА.
Норма свободного ПСА в мужском организме — показатель в пределах 0.4-0.5 нг/мл. При наличии у пациента доброкачественного заболевания соотношение общего и свободного ПСА насчитывает более 15%. Если же у больного протекает онкологический процесс, данный показатель будет насчитывать менее 15%.
Отчего еще могут искажаться результаты ПСА
Возможны некоторые отклонения показателей результатов анализов на уровень простатического специфического антигена от нормы, если мужчина недавно подвергался медицинской манипуляции, связанной с воздействием на простату. Это может быть катеризация мочевого пузыря, массаж предстательной железы, цистоскопия, биопсия, ректальный пальцевой осмотр, трансректальное ультразвуковое обследование и так далее.
Все эти факторы могут привести к временному росту показателей уровня ПСА в результатах анализа. Тем не менее стабильное и выраженное повышение в организме мужчины концентрации специфического онкомаркера PSA в большинстве случаев указывает именно на рак простаты.
О чем говорят высокие значения ПСА
Расшифровывать анализы на онкомаркеры PSA необходимо исходя из того, насколько показатели выходят за пределы нормы. Если результаты анализа на простатический специфический онкомаркер значительно увеличены, это может означать подозрение на рак простаты, повышенную опасность развития этого заболевания у пациента, а также что в организме присутствуют раковые метастазы.
Высокие значения могут свидетельствовать о следующем:
Стоит анализ крови на онкомаркер ПСА недорого, зато регулярное прохождение проверки поможет предотвратить развитие опасного заболевания.
Анализы на РЭА
РЭА или раковый эмбриональный антиген производится клетками пищеварительного тракта эмбриона и плода. Вещество практически отсутствует в крови взрослых здоровых людей, беременных женщин. РЭА служит онкомаркером, даже медленное возрастание его концентрации в организме может говорить о развитии онкологической болезни.
Зачем нужен анализ на РЭА
Анализы на онкомаркеры актуальны в целях ранней диагностики, контроля над проводимой терапией, течением болезни при определенных опухолях. Наибольшую популярность анализ на РЭА приобрел в качестве инструмента обнаружения рака прямой кишки и толстого кишечника, так как характеризуется наибольшей чувствительностью. Также концентрация вещества может возрастать при раке яичников, молочной железы, желудка, простаты и так далее, метастазах в кости и печень (но уровень чувствительности ниже).
Анализ на РЭА назначается в следующих целях:
Показания к анализу на РЭА
Исследование на определение онкомаркера РЭА может назначаться, если у пациента подозревается рак:
Также этот анализ является инструментом диагностики метастазов опухолевой ткани в кости и печень. Обнаружить метастазы анализ на онкомаркер РЭА позволяет приблизительно за 3-6 месяцев до того, как первые клинические признаки возникают у пациента.
Как проводится анализ на РЭА
Анализ проводится иммунохемилюминесцентным методом. Объект для исследования — венозная кровь. Рекомендуется сдавать анализ в одной и той же лаборатории, если целью проведения — контроль над результативностью лечения. Различные лаборатории применяют разные методики исследования, что приводит к получению отличающихся результатов расшифровки РЭА.
Важно знать
Даже если концентрация раково-эмбрионального антигена РЭА в организме пациента выходит за рамки нормы (в ту или иную сторону), это еще не считается причиной для постановки больному диагноза рак. Такой результат — причина для продолжения обследования. Выше нормы показатель РЭА зачастую поднимается при частом курении, увлечении спиртными напитками.
Как подготовиться к анализу на РЭА
Подготовка к исследованию на раковый эмбриональный антиген – обязательное условие получения корректных результатов. Перед анализом крови на онкомаркер РЭА нужно выполнить следующие требования.
Перед анализом
Анализ крови на РЭА обязательно сдается в утренние часы, с 7 до 11. Пациенту рекомендуется заранее прийти в лабораторию, в течение получаса отдохнуть, посидеть, настроить эмоциональное равновесие. От сигарет желательно воздерживаться за 3 часа до исследования.
Как расшифровать анализ РЭА
Для того чтобы самостоятельно разобраться в результатах тестирования, больной должен знать нормальные значения онкомаркера РЭА, иметь представление о том, что может означать отклонение от нормы.
Показатели нормы данного вещества одинаковы для представителей обоих полов, возраст пациента также не играет роли. В норме концентрация РЭА в организме мужчины или женщины не должна превышать 6.5 нг/мл. Нормальные значения РЭА в сыворотке крови говорят о низкой опасности развития онкологического заболевания. Также результат может быть следствием того, что тестирование нечувствительно к конкретному типу опухоли.
О чем говорит превышение нормы РЭА
Если показатели ракового эмбрионального антигена в результатах анализов пациента превышают норму, это может являться сигналом следующих заболеваний:
Далеко не всегда увеличение показателей РЭА является свидетельством наличия в организме пациента ракового заболевания. Уровень может увеличиваться и в связи с развитием заболеваний доброкачественного характера:
Кроме того, незначительный рост значений онкомаркера РЭА в результатах анализов возможен, если пациент курит, страдает алкоголизмом. Небольшое увеличение концентрации антигена в крови больного может говорить о доброкачественных заболеваниях в острой стадии, но нельзя полностью исключить начальный этап развития онкологического заболевания.
Серьезное увеличение концентрации РЭА отмечается при наличии злокачественных опухолей. Если присутствуют метастазы, показатель может увеличиваться в десятки раз. Если показатели этого онкомаркера увеличиваются в динамике, что обнаруживается при повторных анализах, это указывает на низкую эффективность лечения, направленного против злокачественной болезни, на развитие рецидива, начало метастазирования (часто выявляется за 3-6 месяцев до возникновения клинических симптомов метастазов).
О чем говорить снижение показателей РЭА
Уровень концентрации данного вещества в организме больного может также снижаться, что, как правило, говорит о следующем:
Важно знать
Положительный результат обследования пациента на онкомаркер ракового эмбрионального антигена еще не может рассматриваться как достаточное основание для выноса врачебного вердикта. Это всего лишь показатель к дальнейшему обследованию. Также отрицательный результат анализа на РЭА вовсе не является доказательством того, что у больного нет онкологической болезни.
Стоит учитывать и то, что методики исследования в различных лабораториях могут отличаться, что приводит к получению разных результатов. Поэтому врачи рекомендуют проводить повторное тестирование в условиях того же медицинского центра, где делался первый анализ на онкомаркер РЭА. Цена исследования на онкомаркер РЭА зависит от конкретной лаборатории.
Прием гинеколога
Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога — обязательная часть жизни каждой женщины.
Прием уролога
Прием онколога
Онкологией называют сферу медицины, которая занимается изучением причин и процессов развития злокачественных опухолей. Первый шаг к лечению рака — прием онколога и диагностика симптомов. Главная задача этого раздела медицинской практики — расшифровка механизмов образования и распространения раковой опухоли, а также разработка методов достоверной диагностики и эффективного лечения таких патологических состояний.
Альфафетопротеин: онкомаркер
Альфафетопротеин онкомаркер – один из тех, который входит в двадцатку наиболее информативных среди общего числа (а их более 200). Несмотря на то, что в некотором количестве он вырабатывается организмом, специфичность его к патологиям достаточно высока. Поэтому он используется для диагностики рака печени, поджелудочной железы, яичек (яичников у женщин). Также к его исследованию прибегают во время беременности с целью раннего выявления отклонений у плода.
Что собой представляет АФП маркер?
Альфафетопротеин онкомаркер (Alpha-fetoprotein) – специфическое белковое соединение, вырабатываемое клетками желтого мешочка в организме эмбриона. Его максимальный уровень достигается на 34 неделе беременности, после чего постепенно снижается. Уже к первому году жизни малыша количество альфа-белка стабилизируется и составляет столько же, сколько у здорового взрослого человека.
В организме взрослых людей онкомаркер продуцируется преимущественно клетками печени, поэтому его называют маркером печени и назначают анализ на его выявление при подозрении на рак печени, гепатит и другие сложные болезни. Также онкомаркер альфафетопротеин информативен и при диагностике возможной онкологии яичек у мужчин и яичников у женщин, поджелудочной железы. Соответственно, относится к маркерам перечисленных органов.
Сдача анализа только на один онкомаркер не достаточная для постановки диагноза. Поэтому при положительной реакции не стоит впадать в панику. Это может быть просто воспаление!
Обратите внимание, что данный белок чувствителен не только к новообразованиям у взрослых людей, патологиям у эмбриона, но и к воспалениям, различным нарушениям работы указанных органов.
Повышен Альфафетопротеин у женщин и мужчин
Альфафетопротеин онкомаркер, в отличие от других, может повышаться и понижаться по отношению к норме, и в обоих случаях это сигнализирует о проблеме. Сложность зависит от того, насколько сильно вырос или снизился уровень белкового соединения.
Если результат анализа показал существенное повышение нормы маркера в крови у взрослых мужчин и женщин, это говорит о таких проблемах:
Если отмечено незначительное повышение маркера, это может говорить о риске развития рака желудка, молочных желез, легких, толстой кишки.
Временное увеличение АФП в крови говорит о:
Увеличение нормы альфа-белка во время беременности может сигнализировать о риске таких проблем у плода (сама женщина при этом здорова):
Также повышение данного онкобелка может быть следствием многоплодной беременности.
Если исследование показало понижение нормы онкомаркера альфафетопротеина, врачи могут предполагать такие отклонения у эмбриона:
Кроме того, низкий уровень белка по отношению к норме может быть в случае неправильного установления срока беременности либо неправильно проведенной диагностики.
Что показывает альфафетопротеин онкомаркер?
Проверить альфафетопротеин онкомаркер назначают в таких случаях:
Проходить проверку на данный онкомаркер всем подряд не нужно. Только доктор может определить, кому это необходимо.
Чтобы пройти тестирование, необходимо правильно подготовиться к этому процессу. Особых требований нет. Главное условие – кровь сдавать натощак в утренний промежуток времени с 8 до 11-12 часов. Желательно соблюдать диету, а за 12 часов до начала анализа исключить всякую пищу и питье, кроме чистой воды без газа. Также вода допустима в день взятия крови.
За 3-4 дня необходимо остановить прием лекарственных препаратов по согласованию с доктором, отказаться от алкоголя и курения. Нежелательны значительные физические нагрузки и стрессы.
Перед тем, как отправиться на анализ, не стоит подвергаться массажу и каким-либо медицинским обследованиям.
Соблюдение правил и требований к подготовке к анализу повышает точность результатов исследования.
Расшифровка норм анкомаркера АФП
Обратите внимание, что после тестирования расшифровку онкомаркера альфафетопротеина выполняет специалист той клиники, в которой проводился анализ. Пациенту на руки выдают протокол с референтными значениями, которые измеряются в нанограммах на миллилитр крови (нг/мл):
Маленькие мальчики: с рождения до месяца жизни | не более 16400,0; от 1 месяца до года – не более 28,0; 2-3 года – до 7,9; с 4 до 6 лет – не более 5,6; с 7 до 12 лет – не более 3,7; с 13 до 18 лет – не более 3,9. |
Маленькие девочки: с рождения до месяца жизни | не более 19000,0; от 1 месяца до года – не более 77,0; 2-3 года – до 11,0; с 4 до 6 лет – не более 4,2; с 7 до 12 лет – не более 5,6; с 13 до 18 лет – не более 4,2. |
Взрослые мужчины и не беременные женщины | 7,0 – 10. |
Показатели нормы во время беременности в зависимости от периода (в неделях):
0-12 | не более 15 |
13-15 | в пределах 15-60 |
15-19 | от 15 до 95 |
20-24 | в пределах 27-125 |
25-27 | в промежутке 52-140 |
28-30 | от 67 до 150 |
31-32 | от 100 до 250 |
Поскольку нормы зависят от климата, условий жизни в каждой стране и регионе, то разными могут быть и результаты анализа. Существует коэффициент перерасчета: МЕ/мл х 1,21 = нг/мл, нг/мл х 0,83 = МЕ/мл. Он позволяет определить среднее значение нормы и в случае необходимости продолжить обследование.
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».