Афродизиаки что это простыми словами
Лаверон для женщин тб 250 мг N 30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Добавить в корзину
Описание
Лаверон – сбалансированная биодобавка из растительных компонентов, применяемая для улучшения сексуальной функции и увеличения восприимчивости в интимной сфере.
Форма выпуска и состав
Лаверон выпускают в форме таблеток по 250 или 500 мг (по 250 мг – по 30 шт. в упаковке; по 500 мг – по 1 или 3 шт. в упаковке).
Состав
Малина американская красная, плоды (idaeus serious polygala); Горянка крупноцветковая, корни (epimedium grandiflorum); Цистанхе солончаковая (пустынная) (semen cistanche deserticola); Манго, плоды (mangifera indica); Чеснок, луковицы (allium sativum); Эвкоммия вязолистная, кора (eucommia ulmoides); Дереза (заманиха) китайская, плоды (lycium barbarum); Крапива двудомная, листья (urtica dioica L.); Астрагал приподнимающийся, корни (astragalus adsurgens); Баросма березовая, листья (agathosma betulina); Ремания клейкая, корни (rehmannia glutinosa); Коричное дерево, кора (cinnamon burmanii blume); Гинкго билоба, листья (ginko biloba).
Показания к применению
Биодобавка рекомендована для обострения чувственности и обогащения эмоциональной окраски интимной близости: Лаверон для женщин: для коррекции психофизиологических сексуальных нарушений, устранения фригидности, увеличения сексуальной восприимчивости, усиления оргастических ощущений, преодоления симптоматической аноргазмии;
Противопоказания
Бессонница; Нервная возбудимость; Нарушения работы сердца; Гипертония; Атеросклероз тяжелой стадии; Беременность и период кормления грудью; Возраст до 18 лет; Гиперчувствительность к компонентам биодобавки.
Способ применения и дозировка
Биодобавку принимают внутрь, запивая чистой водой, соблюдая интервал с приемом пищи, по 1 таблетке (500 мг) за 40-60 минут до полового акта (в исключительных случаях дозу можно удвоить). Эффект от приема продолжается на протяжении 8 часов. У женщин наиболее устойчивый и выраженный эффект наступает при приеме препарата по 1 таблетке (500 мг) на протяжении 5 дней, также возможен курсовой прием Лаверона: 30 дней по 1 таблетке 2-3 раза в день (для таблеток 250 мг).
Побочные действия
Побочные эффекты во время применения Лаверона не выявлены.
Особые указания
Превышать рекомендованный в инструкции режим дозирования не следует. Действие Лаверона для женщин проявляется только при сексуальном возбуждении. На репродуктивную функцию биодобавка влияния не оказывает.
Лекарственное взаимодействие
Информация о взаимодействии Лаверона с другими биодобавками и/или лекарственными препаратами не представлена.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте.
Что такое афродизиак и как он действует?
Афродизиаки ‒ это вещества, которые стимулируют или усиливают половое влечение людей. Противоположность этим компонентам ‒ анафродизиаки, которые не дают человеку получить удовольствие от интимной близости с партнером.
Афродизиаки содержатся в различных продуктах. Это могут быть экзотические ягоды, витамины и БАДы, напитки на основе сбора трав, парфюмерная продукция. Известны такие вещества с глубокой древности. Впервые их начали применять на Востоке, где культура использования растительных препаратов и масел была развита сильнее, чем во всем мире. Возбуждающими свойствами обладают многие простые продукты при правильном использовании. Горячая пища, острые соусы и маринады, например, перец чили, усиливают половое влечение. Холодная еда, салаты, закуски, наоборот, успокаивают это желание.
Традиционно для романтического ужина готовят блюда из морских деликатесов. Все потому, что мидии, устрицы, морские гребешки внешне напоминают половые органы. На подсознательном уровне это может вызвать возбуждение.
Продукты, которые влияют на зрение, запах, вкус, способны вызвать и сексуальное влечение, так как стимулируют рецепторы. Научного доказательства того, что афродизиаки существуют, нет. Однако продукты или ароматы, создающие правильную атмосферу и настрой, точно помогут чувствовать себя свободнее и чувственнее.
Виды афродизиаков
Афродизиаки делятся на три большие категории: продукты растительного происхождения, животного происхождения и минералы. Их можно использовать вместе или по отдельности, главное, — придерживаться правил обработки. Важно понимать: возбуждающие вещества не являются панацеей от проблем в постели, но могут стать инструментом для создания романтической интимной атмосферы, добавить страсть в отношения между партнерами.
К средствам растительного происхождения относятся следующие:
Продукты-афродизиаки нельзя поддавать серьезной термической обработке, иначе они утратят свои особенные свойства. Хорошим решением станет теплый чай или другой напиток, легкий холодный десерт с медом и изюмом, овощной салат с добавлением орешков.
Афродизиаками животного происхождения считаются яйца, молоко, морепродукты и рыба, мясо диких животных.
Под минеральными афродизиаками чаще всего подразумевают украшения или камни, которые используют как украшения и предметы интерьера в доме. К этой категории относятся:
Такая традиция пошла с Древнего Востока. Мужчины одаривали своих любовниц дорогими украшениями, каждому приписывая особые свойства.
Список названий афродизиаков в аптеке
Лучшие афродизиаки, продающиеся в аптеке, состоят из растительных компонентов. Препараты оказывают возбуждающее действие. Есть отдельные категории товаров для женщин и мужчин. Основным аптечным средством для полового влечения считаются эфирные масла и аромакомпозиции, которые продаются в аптеках. В их состав входят:
Другие препараты продаются в ампулах или таблетках. Сильнодействующим средством считается «Женская Виагра». Это таблетки на основе синтетического вещества силденафила, вызывающего усиленный приток крови к половым органам, продлевающие половой акт.
«Серебряная лиса» ‒ недорогой аналог на основе натуральных компонентов в формате ампул, который помогает расслабиться для получения полноценного удовольствия в постели.
«Шпанская мушка» поможет как мужчинам, так и женщинам. «Мушка» создана на основе кантаридина ‒ яда особых жучков. Вызывает сильное возбуждение, имеет различные формы выпуска.
Для мужчин в аптеках продаются травяные сборы, повышающие потенцию. В их основе ‒ курильский чай, пион, шалфей, гинго-билоба и иван-чай. Средства имеют накопительное действие, эффект будет заметен через время и только при регулярном употреблении согласно инструкции.
В таблетках или капсулах продаются добавки на растительной основе, которые действуют по типу «Виагры». Они содержат экстракты коры муира пуамы, травы сарсапарели, листьев дамианы, коры йохимбе, левзеи сафлоровидной.
Наибольшую популярность имеют аптечные препараты «Левитра» и «Сиалис». Они продаются в таблетках, оказывают мгновенный результат: сексуальное возбуждение наступает уже в течение тридцати минут. Действие таблетки может длиться до двух дней. При применении необходима консультация врача и тщательное изучение инструкции: не все препараты совместимы с алкоголем.
В каких продуктах содержится?
Грамотно составленное меню и тщательно подобранные ингредиенты помогут раскрепоститься в постели, продлить половой акт, избавиться от внутренних ограничений и комплексов. Многие продукты не придется искать в специализированных магазинах. Загляните в свой холодильник, наверняка там уже кое-что есть.
Шоколад
Шоколадные конфеты не просто так стали одним из символов влюбленности, романтики и страсти. Благодаря шоколаду, в организме вырабатывается гормон радости ‒ серотонин.
Чтобы шоколад произвел нужный эффект, лучше купить на стол не коробку конфет, а приготовить теплый напиток со специями. Такой рецепт был известен с древности. Впервые упоминание об использовании афродизиака зафиксировано в культуре цивилизации майя.
Мед по праву считается самым сильным афродизиаком растительного происхождения. Именно за эти свойства, период после свадьбы назвали «медовым месяцем». Возбуждающий эффект объясняется с научной точки зрения: этот продукт способствует укреплению как женской, так и мужской репродуктивной системы, помогает снять стресс и избавиться от внутренних барьеров. Регулярно употребляя в пищу мед и продукты на его основе, человек будет гораздо комфортнее чувствовать себя в интимной обстановке с партнером.
Гранат
Фрукт использовали для решения проблем с потенцией еще в Древней Греции. Гранат вызывает обильный приток крови, что влечет за собой сексуальное возбуждение. Такое свойство характерно не только для экзотического плода, но и других красных фруктов и ягод. В нашей стране гранат успешно «подменяет» клубника ‒ один из главных символов страсти и желания.
Миндаль
Из Древней Греции пошла традиция подавать на ужин миндаль, чтобы обеспечить сексуальное влечение между партнерами. Он работает практически так же, как и мед, положительно воздействуя на репродуктивную систему человека. Благодаря большому количеству жирных кислот, миндаль повышает уровень тестостерона у мужчин и стимулирует либидо. Помимо этого, в нем много полезных компонентов, положительно влияющих на здоровье и общее самочувствие.
Авокадо
Авокадо считается женским фруктом в том числе и из-за его формы. В переводе с языка ацтеков его название означает «дерево плодородия».
Авокадо ‒ полноценный источник всех необходимых организму минералов. Он содержит полезные антиоксиданты, которые помогают снять стресс и расслабиться. Витамины групп Е и В, калий, цинк и каротин способствуют повышению уровня влечения у женщин.
Чеснок
Неожиданный афродизиак способствует не только укреплению иммунитета. Несмотря на резкий неприятный запах, чеснок положительно влияет на сексуальное влечение. У мужчин он повышает выработку семенной жидкости. Макроэлементы, содержащиеся в нем, вызывают ощущение тепла в организме, что и стимулирует страсть у партнеров.
Петрушка
Во всем мире петрушка известна как средство для увеличения сексуального желания. Употреблять ее нужно только в свежем виде: добавляйте зелень в салат или используйте перемолотую петрушку в соках и смузи.
Имбирь
Имбирь причислен к афродизиакам не только за полезные вещества, содержащиеся в корне, но и за внешний вид.
Свежий корень имбиря очищает организм от токсинов, ускоряет работу сердца и благотворно влияет на кровообращение. За счет этого по телу разливается приятное тепло, что и вызывает сексуальное возбуждение.
Морепродукты
Устрицы, икра, морские гребешки стали популярным продуктом у пар не только за счет внешнего сходства с половыми органами. Они являются кладезем полезных микро- и макроэлементов, витаминов ‒ омега-3, натуральный животный белок, селен, цинк. Блюда из рыбы получаются легкими, белок вызывает прилив энергии ‒ все, что нужно для отличного продолжения романтического ужина.
Специи
Традиция использовать специи перед свиданием зародилась много веков назад в Индии ‒ это, по праву, лучшие афродизиаки. Шафран и корица обладают прекрасными возбуждающими свойствами. Ваниль вызывает чувство эйфории. Мускат ‒ одно из сильнейших средств. Он положительно влияет на нервные окончания и усиливает потенцию.
В случае со специями главное правило ‒ не переборщить, иначе сильный запах вызовет обратный эффект.
Натуральные природные афродизиаки
К натуральным афродизиакам относятся не только продукты питания. Возбуждающих средств много, каждый сможет подобрать что-то по вкусу.
Хорошим примером являются настойки, теплые напитки и коктейли. Мужчина может приготовить своей второй половинке чай на основе мелиссы. Эта трава с древности известна своими успокаивающими свойствами ‒ она не только расслабляет, но и придает уверенности в себе. Такой напиток после ужина станет хорошим способом, чтобы женщина настроилась на близость.
В чай добавляют специи, которые не только изменят вкус напитка, но и помогут в повышении уровня либидо. Корица, щепотка ванили или аниса способствуют сексуальному возбуждению.
Хорошо работают настойки на шалфее, бергамоте, базилике. Эти травы используются и в смузи, различных коктейлях. Напиток поможет снять стресс, расслабиться, продлить половой акт.
Экстракты этих трав можно найти в маслах для массажа. Приятный процесс в сопровождении возбуждающего аромата приведет к нужному результату.
Горчицу стоит использовать как соус к ужину или маринад для мяса. Тепло, которое вызывает специя, усиливает кровообращение и повышает потенцию. Этот афродизиак считается «мужским», так же, как и петрушка.
Эфирные масла и ароматы-афродизиаки
Ароматы-афродизиаки ‒ самый популярный способ привлечь внимание партнера. Эфирные масла используются как ароматизаторы в квартире, применяются при массаже, в сауне.
Чтобы разжечь сексуальное желание, достаточно смешать растительное масло без запаха, например, оливковое, с эфирным маслом ванили, бергамота, иланг-иланга. Пропорция ‒ 10 капель ароматизатора на 200 миллилитров основы. Смесь разбрызгивают по комнате или оставляют открытой. Комната не только наполнится насыщенным приятным ароматом. Такой способ точно вызовет сексуальное возбуждение у партнера.
Концентрированное эфирное масло используется и в чистом виде. Для этого нужно капнуть несколько капель на край матраса или простыни. Приятный аромат сделает вас раскрепощеннее в постели. Главное, не переборщить: резкий запах вызывает головокружение и точно отобьет сексуальное желание.
Лучшие афродизиаки активно используются и в парфюмерии. В основе таких духов всегда используется мускус ‒ особый секрет, который вырабатывается у самцов животных. Для дополнительных нот используется аромат жасмина и ванили, которые признаны самыми сексуальными. Такими же свойствами обладает тубероза и различные цитрусовые. Духи с феромонами необязательно покупать в специализированных магазинах. Достаточно выбрать подходящий аромат с «сексуальными» составляющими. Не исключено, что такая парфюмерия уже есть у вас.
Ароматы-афродизиаки на всех влияют по-разному. Из-за человеческого восприятия тот же мускус нравится не всем, у некоторых вызывает ассоциацию с грязным телом. Мужчины часто не улавливают жасмин в женской туалетной воде, а, значит, он не вызывает нужного эффекта. Подобрать подходящие духи с феромонами можно только методом пробы.
Как сделать домашний афродизиак?
Дома легко приготовить возбуждающий напиток или создать нужную атмосферу с помощью ароматов. Хороши афродизиаки и в десертах.
Десяток перепелиных яиц нужно взбить с медом и добавить растертые ягоды клубники. Смешать заготовку с разогретым разбухшим желатином. Остудить десерт, подождать, пока он застынет и подать к столу в красивой пиале или креманке. Все ингредиенты здесь являются афродизиаками, а совместив их, вы точно получите желанный эффект.
Духи с феромонами тоже легко приготовить в домашних условиях. За основу берется очищенное оливковое масло. На 10 капель основы нужно добавить от 8 до 10 капель эфира. Сочетания могут быть разными, главное, чтобы запах не получился слишком резким. Хорошо гармонируют такие ароматы:
Готовую смесь нужно держать в закрытом флакончике и наносить очень осторожно: достаточно всего одной капли, так как концентрация ароматов очень высокая. Наносить средство лучше всего за ушами и на запястья.
Лучшие афродизиаки можно использовать и для создания романтической обстановки в квартире. Зажгите свечи, добавьте пару капель эфирного масла и огонь сам распространит аромат по комнате. Чтобы добиться быстрого эффекта, используйте спрей. В пульверизатор налейте 200 мл очищенной воды, добавьте 10 капель ароматических масел и разбрызгайте по комнате. Это даст ощущение свежести и чистоты, а эфирные масла будут способствовать возбуждению и расслаблению.
Подайте к десерту травяной чай ‒ самостоятельно приготовленный афродизиак в домашних условиях: смешайте чистый черный с листьями свежей мелиссы и щепоткой бергамота. Перед тем как разливать напиток в чашке, остудите его до приемлемой температуры ‒ так эффект будет лучше.
Если планируется романтический вечер в SPA, добавьте несколько капель любимого эфира в воду или смешайте его с гелем для душа. Такое средство точно обеспечит продолжение свидания.
Какой афродизиак лучше для женщин?
Женские и мужские лучшие афродизиаки отличаются, так как продукты имеют различные свойства. Универсальных средств нет, все подбирается индивидуально.
Яблоки считаются одним из лучших возбуждающих продуктов для женщин. Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что регулярное употребление этих фруктов улучшает качество сексуальной жизни у девушек.
Шоколад, который традиционно считается афродизиаком, действует иначе. Он влияет на подсознание психологически, вызывает прилив чувств и нежности к тому, кто оказал знак внимания. Это подкрепляется и выработкой гормона радости после того, как съедаешь шоколадную конфету. Мужчины, чаще всего, к сладостям равнодушны и средство не даст желаемого эффекта.
Шафран хорошо выводит токсины из организма, особенно если речь идет о побочных эффектах после применения таблеток. Нервные окончания вновь начинают работать в полную силу, увеличивается запас энергии, растет сексуальное возбуждение.
Мужские афродизиаки
Мужчинам хорошо подходит перец чили. Специя влияет на нервные окончания, расположенные в языке. За счет этого происходит выработка адреналина и эндорфинов.
Тыквенные семечки благотворно влияют на работу предстательной железы. На их основе создаются и аптечные препараты для повышения потенции. Цинк и другие полезные вещества из тыквенных семечек накапливаются в организме постепенно. Это хорошее средство, но действует оно не сразу.
Грецкие орехи повышают уровень тестостерона и являются основным источником растительного белка, что придает организму дополнительный запас энергии. Так же, как и с семечками тыквы, результат будет заметен только через время.
Чтобы получить эффект сразу, добавляйте в блюда для мужчины кардамон. Специя содержит цинеол, который способствует притоку крови к половым органам. Это вызывает сильное сексуальное влечение и увеличивает продолжительность полового акта.
Еще один природный афродизиак для мужчин ‒ это бананы. Калий и натуральный сахар усиливают половое влечение и добавляют энергии всему организму.
Обычный репчатый лук хорошо очищает кровь и способствует её приливу к области таза. Лук благотворно влияет и на мужскую репродуктивную систему. Овощ сработает, как афродизиак, только если не переборщить с термической обработкой. Например, его можно замариновать или использовать в салатах.
Мочегонные препараты и снижение веса
Как же хочется убрать лишние килограммы быстро! И кажется логичным принять мочегонную таблетку и «слить» 1,5-2 кг за пару дней! И многие делают так, особенно в преддверии какого-то важного события или открытия пляжного сезона.
Но, давайте, разберемся, так ли все просто.
Что такое мочегонные препараты?
Мочегонные препараты являются лекарствами и применять их без прямого назначения не следует.
Мочегонные препараты (диуретики) – настоящие лекарственные препараты. У них есть четко обозначенные, подтвержденные большими исследованиями показания. Они помогают лечить сердечную недостаточность, артериальную гипертонию, болезни почек, некоторые заболевания легких. Назначение диуретиков порой спасает жизнь.
Человеку с лишним весом врачом могут быть назначены препараты этой группы, если для этого есть медицинские показания – заболевания сердца, почек. В первые дни приема будет и желаемое снижение веса за счет удаления избыточной жидкости. Ключевое слово «избыточной».
Принцип работы мочегонных препаратов – увеличение выведения жидкости через почки, стимуляция их работы. По точке приложения диуретики разделяются на классы: петлевые, калийсберегающие, тиазидные, ингибиторы карбоангидразы, осмотические.
Что за собой влечет применение мочегонных препаратов?
Ни в одном руководстве к их использованию нет такого показания к применению, как «снижение веса». При этом есть перечень побочных действий и противопоказаний, связанных с потерей как жидкости, так и солей (калия, магния, натрия).
Бесконтрольный прием диуретиков опасен осложнениями:
Описаны даже смертельные исходы при непродуманном использовании препаратов этой группы.
Несмотря на то, что человек на 2-3 состоит из воды, считать ее лишней в большинстве случаев нельзя и пытаться «выгнать» в погоне за быстрым изменением цифры на весах особенно.
Подводя итог: все лекарственные формы мочегонных препаратов должны приниматься строго по назначению врача!
Если есть объективная причина снижать массу тела (а мочегонные часто используют пациенты с анорексией – без необходимости терять вес), то целью будет потеря жировой ткани. А любой «водувыводящий» метод никак не затронет эту самую ткань.
Эффективность мочегонных препаратов против избыточного веса
После приема мочегонных препаратов вес, действительно, уменьшается довольно быстро. Но также быстро возвращается снова.
Длительный прием препаратов этой группы без медицинских показаний чреват тяжелыми осложнениями. И никакое платье, в которое непременно нужно поместиться завтра, не стоит здоровья.
Волшебной таблеткой для стойкого снижения веса могут быть только адекватное питание и регулярная физическая нагрузка.
Лучшее лекарство против избытка веса — регулярные физические упражнения.
Что же делать, если признаки задержки жидкости все-таки есть: небольшая отечность кистей, лодыжек, становятся тесными к вечеру привычные туфли?
Такие явления часто встречаются в жаркую погоду, после соленой пищи, в предменструальный период.
Есть несколько естественных способов уменьшить количество жидкости в организме:
Чтобы не допустить накопления лишней жидкости полезно включать в диету продукты, обладающие мягким мочегонным действием. В основном он связан c солями калия, а также с другими, специфичными для каждого, компонентами, относящимся к полифенолам, антоцианам.
Употребление каких продуктов станет профилактикой нежелательных отеков:
Многие натуральные продукты можно использовать для регулировки водного баланса в организме, хотя у здорового человека организм с этим справляется самостоятельно.
Как еще можно наладить водный баланс в организме
Конечно, быстрого и заметного мочегонного эффекта при употреблении в разумных количествах они не окажут, это не лекарства. Но свой вклад в сохранение водного баланса внесут. А ломтики огурца и листья капусты можно даже прикладывать к проблемным отечным зонам — голени и нижним векам.
Относительно безопасно с мочегонной целью можно использовать различные травяные сборы. Они могут быть собраны самостоятельно или приобретены готовыми в аптеке. Научных доказательств их эффективности нет и работать они могут неодинаково у разных людей.
Мочегонным эффектом обладают:
Но даже в случае растительных препаратов нужно соблюдать рекомендованную дозировку, пропорции и принимать курсом не более 5-7 дней подряд.
Если все домашние средства испробованы, а отечность сохраняется или сопровождается другими симптомами (одышка, частое мочеиспускание и др.) – обязательно обратитесь к врачу, чтобы не пропустить более серьезную причину задержки жидкости.
Современная фармакотерапия женских сексуальных дисфункций
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения»
Женская сексуальная дисфункция (ЖСД) — распространенная проблема [1], которая проявляется в нарушении желания, возбуждения, оргазма или наличии боли, вызывающих личностный дистресс или осложняющих «межличностные отношения».
Поскольку сексуальная реакция у женщин представляется чрезвычайно изменчивой и многогранной и состоит из сложного взаимодействия физиологических, психологических и межличностных элементов, то и терапия данного расстройства представляется крайне затруднительной [1, 2]. Длительно протекающая сексуальная дисфункция у женщин ведет к возникновению депрессивных состояний, что в свою очередь усугубляет как межличностные отношения партнеров, так и отношения в социуме. Кроме того, данная проблема имеет и обратную сторону. Считается, что сексуальные дисфункции чаще встречаются у лиц, страдающих депрессией. Однако необходимые в этиотропной терапии данного состояния антидепрессанты и вызывают, в свою очередь, сексуальную дисфункцию.
В настоящее время известны соединения с антидепрессивным эффектом — антагонисты 5НТ2а/ингибиторы обратного захвата серотонина — SARI (Serotonine (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor). Тразодон (Триттико) является первым представителем данного класса соединений. Особенность этой группы лекарственных препаратов состоит в том, что они сильно блокируют «плохие» в контексте антидепрессивного лечения серотониновые рецепторы подтипа 5HT2а, чем и объясняется их малая вероятность вызывать сексуальные побочные эффекты — снижение либидо.
Цель работы и методы
Цель работы — определение безопасности и эффективности применения антидепрессанта Триттико как препарата для монотерапии различных видов ЖСД. Нами было обследовано 57 пациенток в возрасте от 18 до 62 лет. Длительность наблюдения составила шесть месяцев. Пациентки, участвующие в исследовании, не принимали препаратов, влияющих на половую функцию, и не применяли заместительную гормональную терапию в течение последнего года.
Критериями исключения являлись: индивидуальная непереносимость препарата, беременность и лактация, отсутствие постоянного сексуального партнера в течение шести месяцев, наличие других (соматических) заболеваний в стадии обострения. Оценка выраженности сексуальной дисфункции проводилась анкетированием при помощи самостоятельно разработанной анкеты и русскоязычного перевода валидного вопросника для изучения ЖСД — индекс женской сексуальной дисфункции (FSFI — Female Sexual Function Index) [3].
В ходе исследования проводилась оценка следующих показателей: возраст, образование, семейное положение, количество лет в браке, вес, рост, курение, использование диеты или поста в период заполнения анкеты, наличие менопаузы, использование комбинированных оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии, наличие хронических заболеваний, медикаментозная терапия, оценка уровня доходов, наличие работы и стресса.
Если общий балл ниже 24,7, определяется ЖСД, что соответствует мировым данным.
Наличие нарушения половой функции по каждому ее аспекту предполагалось при величине балла желания меньше 3,6 (разброс вариантов от 1,2 до 6,0), балла возбуждения меньше 4,2 (разброс от 0,0 до 6,0), балла выделения смазки ниже 4,8 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла оргазма ниже 3,6 (разброс вариантов от 0,0 до 6,0), балла удовлетворения меньше 4,8 (разброс вариантов от 0,8 до 6,0) и балла боли ниже 2,4 (разброс вариантов 0,0–6,0).
Все пациентки с целью лечения имеющейся ЖСД получали препарат Триттико в дозе от 50 мг до 150 мг в течение трех месяцев в непрерывном режиме. В зависимости от применяемой дозы препарата пациентки были разделены на три группы:
Контрольное исследование жалоб проводилось через три месяца от начала лечения.
Результаты и их обсуждение
В 1-й группе пациенток преобладающими видами расстройств были проблемы с возбуждением, любрикацией, удовлетворением и наличием боли.
В ходе проведенной терапии препаратом Триттико в дозе 50 мг отмечалась нормализация показателей по доменам «возбуждение» и «оргазм» (табл. 1). Прирост показателей по доменам «любрикация», «удовлетворение» также отмечался, хотя данные показатели и не достигли своей нормы.
Во 2-й группе до начала терапии отмечались расстройства желания, возбуждения, удовлетворения, наличие боли (табл. 2).
В ходе терапии тразодоном 100 мг (Триттико) отмечался прирост показателя «удовлетворение», хотя он и не достиг нормы. Отмечалась нормализация доменов «желание», «возбуждение».
В 3-й группе женщин, принимавших Триттико в дозе 150 мг, до начала терапии преобладающим нарушением был домен «боль». После терапии отмечался прирост показателей по доменам «возбуждение», «любрикация», «удовлетворение» — общий балл. По показателю «боль» — без динамики (табл. 3).
Сравнительная оценка статистически значимых изменений показала, что увеличение показателя «желание» отмечалось у пациенток 1-й и 2-й групп. У пациенток 3-й группы, получавших 100 мг препарата, повышения показателя «желание» не наблюдалось (рис. 1).
Сравнительная оценка показателя «возбуждение» показала статистически значимое изменение только в первой группе (рис. 2).
По показателю «выделение смазки» отсутствовал статистически достоверный прирост показателей во всех группах (рис. 3).
Домен «оргазм» статистически достоверно изменился в ходе терапии только у пациенток 3-й группы (рис. 4).
Статистически достоверные результаты по домену «удовлетворение» выявлены в 1-й и 2-й группах (рис. 5).
Прирост показателя «общий балл» был статистически значим во всех трех группах, однако в первой группе прирост был максимальным (рис. 6).
Таким образом, данное исследование продемонстрировало наибольшую эффективность дозы 50 мг Триттико в отношении проявлений ЖСД.
Заключение
В настоящее время имеется широкий спектр антидепрессантов, в той или иной степени сходных по влиянию на депрессивные расстройства, но в значительной степени различающихся по побочным эффектам и в том числе по влиянию на половую функцию.
По результатам европейского исследования на 502 взрослых, принимавших селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или ингибитор селективного рецептора норэпинефрина [6], у 34,2% мужчин и 32,5% женщин отмечались сексуальные дисфункции, индуцированные приемом антидепрессантов.
С другой стороны, ряд антидепрессантов используются для лечения сексуальных дисфункций. У женщин — бупропион, при использовании которого вместе с ингибиторами обратного захвата серотонина, по данным литературы, улучшается расстройство сниженного сексуального желания [7]. В рандомизированном исследовании мужчин и женщин с сексуальной дисфункцией через 12 недель достоверно более выраженные улучшения отмечались по либидо и по общей оценке отправления сексуальной функции в группе бупропиона, по сравнению с группой плацебо. 63% пациентов, получавших лечение бупропионом, сообщили об улучшении разной степени выраженности, по сравнению с 3% в группе плацебо [8]. Остается пока неясным, женщинам с какими формами ЖСД он помогает и насколько это действие независимо от антидепрессивного эффекта.
Рандомизированных исследований, посвященных изучению применения тразодона у женщин с сексуальными дисфункциями, не проводилось. Мы провели первое исследование по применению антидепрессанта из группы SARI в терапии женщин с различными сексуальными расстройствами. Учитывая особую фармакокинетику данного препарата, мы предположили и подтвердили в своем исследовании возможность использования тразодона в комплексной терапии ЖСД.
Таким образом, ЖСД — распространенная и сложная проблема. На женскую сексуальную функцию влияют многие факторы, биологические и психосоциальные. Оценка ЖСД должна включать сбор полного медицинского и психосоциального анамнеза, физикальное и гормональное обследование. Лечение в идеале должно быть мультидисциплинарным и зависеть от этиологии, но может также включать и психотерапию, и сексуальную терапию, и фармакотерапию. Препаратом выбора для фармакотерапии ЖСД является уникальный антидепрессант Триттико — первый представитель нового поколения антидепрессантов широкого спектра действия группы SARI (Serotonin (5HT2a)-Antagonist and Reuptake Inhibitor), антидепрессант с мощным антагонизмом к рецепторам 5НТ2a, ингибированием повторного/возобновляющегося захвата серотонина и одновременным блокированием альфа1- и альфа2-адренорецепторов, показавший свою высокую эффективность и безопасность.
Дальнейшие исследования в этой области, вероятно, приведут к лучшему пониманию физиологии женской сексуальности и к разработке новых видов терапии при ЖСД.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
С. Ю. Калинченко, доктор медицинских наук, профессор
Н. Э. Авадиева *
* Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы, Москва