Афтозные изъязвления что это
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит — это острое воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных эрозий (афт). Небольшие округлые язвы образуются на внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах, причиняют постоянную боль и влияют на общее самочувствие. Стоматит вызывает вирусная или бактериальная инфекция, микротравмы рта. Но чаще всего заболевание развивается на фоне стресса или снижения защитных сил организма.
Что такое афтозный стоматит
Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.
Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.
В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.
Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.
Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.
Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.
Причины афтозного стоматита
Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:
Заразен ли стоматит
Афтозным стоматитом можно заразиться, если заболевание вызвано вирусом, грибком или инфекцией. Возбудитель легко передается через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем.
К инфекционному стоматиту особенно восприимчивы дети — в силу возраста слизистые оболочки полости рта еще не сформировали нужный уровень защиты. Особенно тяжело протекает афтозный стоматит у грудных детей — в том числе, с поражением внутренних органов. Взрослые люди имеют шанс заболеть лишь когда, у них есть микротрещины или ссадины во рту.
Грибковый стоматит передается через воду, посуду, пищу.
Стоматит, который развился вследствие авитаминоза, стресса или механической травмы незаразен.
Симптомы болезни и ее осложнения
Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:
Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:
Классификация и формы заболевания
По характеру болезни стоматит может быть:
По типу возбудителя стоматит бывает:
В зависимости от типа возбудителей выделяют несколько форм острого стоматита:
У детей чаще всего наблюдаются 2 формы:
Диагностика заболевания и его отличия от других патологий
Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.
Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.
При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.
Как лечить афтозный стоматит
Заболевание лечат консервативно. При лечении афтозного стоматита у взрослых эффективны следующие препараты:
Для лечения афтозного стоматита у взрослых используется фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.
Во время лечения и реабилитации необходимо соблюдать диету, исключить грубую, острую и горячую пищу и любые продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта. Важно хотя бы временно отказаться от курения и алкоголя.
Для полного выздоровления требуется восстановить микрофлору полости рта. В этом помогут такие продукты:
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Что такое афтозный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Свистельникова А. В., стоматолога со стажем в 2 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Афтозный стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, характеризующееся нарушением поверхностного слоя слизистой и появление афт (эрозий).
Заболевание сопровождается резкой болезненностью, жжением, увеличением лимфоузлов, в редких случаях повышением температуры тела. Возникшие в полости рта афты заживают и бесследно проходят в течение 7-10 дней.
Причины развития афтозного стоматита ещё не до конца изучены. Известн о, что с томатит может быть как самостоятельным заболеванием слизистой полости рта, так и проявлением других серьёзных патологий, например заболеваний желудочно-кишечного тракта. Достаточно хорошо известны факторы, способствующие развитию стоматита:
Перечисленные факторы запускают процесс развития афтозного стоматита, так как некоторые из них (инфекционные процессы, вирус герпеса, стрессовые ситуации) ослабляют иммунитет, а другие (приём в пищу немытых продуктов питания, повреждение слизистой, кариес) приводят к проникновению патогенной микрофлоры в полость рта.
Симптомы афтозного стоматита
Ключевым признаком стоматита является возникновение единичных или множественных афт (эрозий), которые представляют собой язвы на слизистой полости рта размером 3-5 мм. Обычно язвы имеют белый, жёлтый или серый цвет и красную окантовку. Афты причиняют дискомфорт человеку, поскольку при прикосновении вызывают сильную боль.
Сложность диагностирования стоматита заключается в том, что на начальном этапе развития заболевание проходит практически бессимптомно. Признаки могут проявиться, если задеть эрозии при приёме пищи или во время чистки зубов. Пациент при этом чувствует резкую боль во рту, которая сигнализирует о наличии повреждения слизистой. Стоит отметить, что в детском возрасте развитие стоматита происходит с более выраженной симптоматикой, чем во взрослом.
Выделяют и второстепенные признаки стоматита, которые указывают на дальнейшее прогрессирование заболевания:
Патогенез афтозного стоматита
Современная медицина выделяет несколько теорий возникновения стоматита, каждая из которых имеет свои основания и положения. Однако большинство учёных сходятся во мнении, что ведущим в патогенезе афтозного стоматита является инфекционно-аллергический фактор. Он выражается в изменении реактивности организма, его сенсибилизации (повышенной чувствительности) к стафилококку, стрептококку и другим микроорганизмам, которые в норме постоянно содержаться в полости рта. При определённых нарушениях они переходят в статус патогенных и вызывают воспалительные процессы.
Учёными также признаётся теория о влиянии аутоиммунных процессов, поскольку здесь имеет значение перекрёстная иммунная реакция. Сущность данной теории состоит в том, что антитела, которые вырабатываются для уничтожения патогенных бактерий на слизистых полости рта и кишечника, способны ошибочно атаковать эпителиальные клетки слизистой из-за сходства структур. При данном механизме аутоиммунные заболевания ЖКТ (например язвенный колит) являются пусковым механизмом развития афтозного стоматита.
Скорость проявления и развития заболевания у каждого человека индивидуальна, поскольку зависит от множества различных факторов: нарушения диеты, сильных стрессовых ситуаций, приёма определённых медикаментозных препаратов, хронических соматических заболеваний, а также гипо- и авитаминозов, которые наиболее выражены в осенний и весенний периоды.
Как уже отмечалось ранее, развитие заболевания начинается с появления афт, а именно гиперемированных пятен овальной или круглой формы, которые немного приподнимаются над поверхностью слизистой оболочки полости рта. Спустя 8-16 часов афты эрозируются, на них образуется фибринозный налёт серо-белого цвета.
В патогенезе афтозного стоматита выделяется три ключевых периода:
Классификация и стадии развития афтозного стоматита
На сегодняшний день существует две формы афтозного стоматита: острый и хронический. Они имеют свои особенности развития и протекания, а также симптоматику.
Острый афтозный стоматит. Характеризуется появлением язв и покраснений в полости рта, которые имеют округлую форму и белый либо серый цвет. При этом на слизистой образуется припухлость и отёчность. К симптомам данной формы относится:
Данная форма заболевания при своевременном обращении к специалисту и строгом соблюдении назначенного плана лечения длится в течение 7-10 дней, после чего все язвы заживают и не оставляют следов на слизистой полости рта. В противном случае болезнь перетекает в хроническую форму, что значительно усложняет и затягивает процесс выздоровления.
Хроническая форма стоматита имеет свою классификацию в которой выделяется два классификационных признака: степень тяжести и клиническое проявление.
Классификация по клиническому проявлению предусматривает наличие следующих форм хронического рецидивирующего стоматита [13] :
Зарубежные авторы [12] выделяют три основных проявления хронического рецидивирующего стоматита:
Осложнения афтозного стоматита
Главным осложнением афтозного стоматита является переход заболевания в хроническую форму, что может быть вызвано отсутствием грамотного и эффективного лечения, а также слабым иммунитетом человека.
Важно отметить, что при хронической форме болезнь в первые годы проявляется только в осенне-весенний период, а затем случаи рецидивов учащаются.
Хроническая форма стоматита также имеет свои осложнения. Они выражаются в возникновении вторичной инфекции (тонзиллита, ларингита, ОРВИ, ОРЗ), её возможном попадании в кровь и переносе по всему организму. Также осложнением может стать кровоточивость дёсен и выпадение зубов.
Диагностика афтозного стоматита
Диагностика афтозного стоматита должна быть основана на оценке клинической картины и сборе информации от пациента. Врач должен знать, как давно проявились первые симптомы, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее, существуют ли какие-либо признаки аллергических реакций. Также нужно выяснить, были ли аналогичные проблемы со здоровьем у ближайших родственников. Кроме того, значение имеет количество и размеры афт, а также состояние слизистой полости рта после их заживления и исчезновения.
В ряде случаев применяется лабораторная диагностика: берётся мазок из полости рта с целью выявить возбудителя, точно поставить диагноз и подобрать лечебную тактику.
Лечение афтозного стоматита
Задача врача при лечении афтозного стоматита — добиться стойкой ремиссии, либо клинического или полного выздоровления.
В лечении данного заболевания крайне важен комплексный подход, который должен включать проведение общей и местной терапии и грамотный подбор медикаментов. Их выбор зависит от формы стоматита и тяжести протекания заболевания.
Одним из этапов является местное лечение. Оно подразумевает обработку афт антисептическими и заживляющими средствами, проведение антисептических полосканий и использование противовоспалительных гелей. На сегодняшний день наиболее эффективными и действенными лекарственными средствами считаются:
Во время обос трений для удаления некротического налёта с поверхностей эрозий местно необходимо применять такие ферменты, как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Значительно ускоряют процесс эпителизации такие средства, как растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса. Использование кортикостероидных мазей предотвращает дальнейшее развитие афт и ускоряет процесс выздоровления.
При лечении стоматита стоит уделять внимание укреплению иммунитета и общего состояния организма, это позволяет более успешно бороться с заболеванием.
Прогноз. Профилактика
Благоприятный исход заболевания возможен в случае своевременного обращения к врачу, правильной диагностики, назначения адекватного лечения и строгого его соблюдения. Только в этом случае существует шанс достичь стойкой и продолжительной ремиссии.
Главным элементом профилактики данного заболевания является правильная гигиена полости рта в домашних условиях, а также на приёме у стоматолога. Для домашней гигиены полости рта следует использовать зубную щётку с щетиной средней жёсткости для устранения травмирующего фактора слизистой полости рта. Зубные пасты должны содержать экстракты противовоспалительных трав (ромашки, календулы, коры дуба), либо они должны быть подобраны стоматологом на приёме. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или тёплой кипячёной водой. Необходимо использовать зубные нити, скребки для чистки языка. Очень важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения. Профессиональную чистку зубов рекомендуется выполнять у гигиениста два раза в год.
В любом случае, при возникновении каких-либо симптомов у взрослого или ребёнка следует сразу обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и назначить максимально эффективное лечение.
Афтозный стоматит: симптомы, причины, лечение
Воспаление слизистой оболочки во рту с образованием язв различного размера называется афтозным стоматитом. Заболевание может сопровождаться увеличением лимфатических узлов и болезненными ощущениями в ротовой полости. В большинстве случаев болезнь возникает у людей с ослабленной иммунной системой.
Формы афтозного стоматита у взрослых
Имеется две формы заболевания:
При остром афтозном стоматите появляются округлые язвы беловатого цвета. Слизистая оболочка при этом опухает и краснеет.
Эта форма заболевания имеет следующие симптомы:
Стадия длится максимум десять дней при условии соблюдения назначенного врачом лечения. Язвы полностью заживают, не оставляя каких-либо следов после себя. Если не предпринимать мер, болезнь может перейти в хроническую стадию, избавиться от которой гораздо сложнее.
Хронический стоматит связан с иммунитетом, неспособным побороть острую стадию. В большинстве случаев снижение защитных свойств иммунитета вызвано каким-либо заболеванием (например, воспаление носоглотки, болезни ЖКТ и пр.). Лечение отличается большей продолжительностью, поскольку после исчезновения язв они появляются вновь спустя некоторое время.
Причины
До сих пор не существует единого мнения на тему того, почему возникает афтозный стоматит. Однако большинство врачей полагают, что основной причиной развития заболевания является ослабленный иммунитет.
Нередко возникновение стоматита является следствием других болезней: гриппа, тонзиллита, ангины, заболеваний ЖКТ. К провоцирующим факторам стоит отнести резкую смену климатической зоны и большое количество стрессов в повседневной жизни.
Через ротовую полость в организм человека попадает множество микроорганизмов: снижение общего иммунитета организма влечёт за собой снижение уровня сопротивляемости слизистой оболочки. Как следствие, во рту возрастает концентрация микробов, следствием жизнедеятельности которых и становится развитие заболевания.
Афтозный стоматит у детей: лечение
Лечение афтозного стоматита у детей ничем не отличается от лечения этой болезни у взрослых.
Поскольку в большинстве случаев установить точную причину стоматита не представляется возможным, лечение будет мультифокальным, то есть станут одновременно использоваться несколько препаратов.
Выбор схемы лечения будет зависеть от следующих факторов:
На первоначальном этапе лечение всегда направлено на уменьшение болезненных ощущений у пациента, на дальнейших этапах – на максимально быстрое заживление язв и предотвращение их появления в дальнейшем.
Все пациенты делятся на три группы:
Симптомы
Развитие болезни происходит в несколько стадий.
На первоначальном этапе симптоматика очень схожа с проявлениями ОРЗ: наблюдается повышение температуры тела до 40 градусов, увеличиваются лимфатические узлы, человек испытывает общее недомогание, слабость и потерю аппетита. Уже на этой стадии больной начинает испытывать неприятные болезненные ощущения во рту, усиливающиеся во время еды или при разговоре. При осмотре ротовой полости можно заметить покраснения.
Появление язвочек (афт) с чётко очерченными границами, размером до 5 мм, знаменует собой начало второй стадии болезни. Афты могут образовываться на языке (на боковых его поверхностях), на внутренней поверхности губ и щёк. Язва имеет ярко-красный цвет, покрыта фиброзным налётом, при прикосновении к ней возникает сильная боль. Как правило, воспалительный процесс на этой стадии сопровождается увеличением лимфатических узлов, пациенту становится проблематично питаться твёрдой пищей. В течение двух недель слизистая восстанавливается до прежнего состояния.
Однако не исключена и хроническая форма заболевания, характеризующаяся отеканием слизистой оболочки, приобретающей бледноватый оттенок. В среднем хроническая стадия длится 2 недели: если не прибегать к лечению, то язвы могут начать увеличиваться в размерах и кровоточить, доставляя массу неудобств.
Виды стоматита
В медицине принято выделять два вида стоматита:
Отдельно стоит выделить герпетический стоматит, поражающий не только иммунную, но и нервную системы. Встречается он чаще всего у детей до 3 лет: в этот период, во-первых, стремительно ослабевает влияние материнского иммунитета на организм малыша, во-вторых, ребёнок начинает ходить в детский сад, где взаимодействует с другими детьми, которые уже могут быть заражены вирусом герпеса.
Диагностика афтозного стоматита
Основа диагностики заболевания – сбор информации от пациента и оценка картины проявления симптомов.
Чтобы правильно диагностировать болезнь и, как следствие, назначить эффективное лечение, врач должен знать, как давно появились первые проявления болезни, возникали ли они ранее или это первый раз, есть ли признаки аллергии.
Если возникают сомнения, берется мазок из полости рта, помогающий установить возбудителя инфекции и подобрать наиболее верную тактику лечения.
Лечение афтозного стоматита
Не стоит заниматься самолечением: только врач с помощью специальных анализов сможет определить возбудителя заболевания и назначить терапию исходя из вида стоматита и тяжести его протекания. Цель лечения стоматита у взрослых – добиться заживления язв и нейтрализовать причину, вызвавшую развитие болезни.
Лечение может быть общим и местным. Задача общей терапии – убрать интоксикацию и повысить иммунитет. Наиболее часто применяются такие препараты, как супрастин, виферон, дифлюкан и другие (выбор конкретного средства зависит от множества факторов), назначаются витамины.
Местное лечение предполагает:
После завершения лечения не стоит пренебрегать профилактическими мерами, которые не дадут случиться рецидиву.
Афтозный стоматит: препараты
Основная задача врача – добиться исчезновения заболевания или его ремиссии. В этом деле важен грамотный подбор медикаментов и комплексный подход к лечению.
Местное лечение заключается в использовании заживляющих и антисептических препаратов, применении полоскания.
Современная медицина предлагает широкий ассортимент препаратов, помогающих бороться со стоматитом: выбор настолько широк, что человеку, далекому от медицины, тяжело бывает сделать выбор.
С наилучшей стороны зарекомендовали себя следующие препараты:
Прогноз и профилактика болезни
При своевременном обращении ко врачу прогноз лечения благоприятный. Добиться ремиссии позволяет строгое соблюдение рекомендаций доктора.
Основная профилактика стоматита заключается в соблюдении гигиены полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, рекомендуется не использовать жёсткую щётку. Время от времени стоит применять пасты с противовоспалительным эффектом (содержат кору дуба).
После каждого приёма пищи нужно полоскать рот травяным раствором или специальными составами. Регулярное посещение стоматолога дважды в год повышает шанс заметить первые проявления заболевания.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.