Афты беднара чем лечить
Афта Беднара
Заболевание поражает преимущественно детей из неблагополучных семей, ведь именно в таких семьях родители могут регулярно пренебрегать правилами ухода за ротовой полостью ребенка. Однако иногда даже самые заботливые родители могут все же допустить ошибки в процессе кормления. Сопутствует развитию патологии и низкий иммунитет, а также некоторые фоновые соматические заболевания.
Если своевременно не оказать эффективное лечение, эрозии сливаются в обширную раневую поверхность, создавая благоприятную среду для развития инфекций.
Причины
Основные причины появления язв у грудничков:
Афта Беднара проявляется в более старшем возрасте у пациентов, которые имеют привычку держать во рту карандаш или другой посторонний предмет.
Также причинами заболевания могут являться:
Симптоматика
Общее состояние ребенка может быть удовлетворительным, беспокойство, как правило, проявляется только во время кормления, если задеть афту. Из-за болевого синдрома кормление часто прерывается, малыш остается голодным и еще больше плачет.
Течение болезни может сопровождаться повышением температуры тела и головной болью.
Диагностика
Ключевую роль в диагностике заболевания играют данные объективного исследования и анамнеза. Из-за сходной клинической картины с таким заболеванием, как хронический рецидивирующий афтозный стоматит, их легко можно спутать, поэтому возникает необходимость проводить дифференциальную диагностику с этим и другими заболеваниями (дифтерия зева, герпетическая ангина, сифилис, туберкулез). Может потребоваться лабораторное исследование мазка, взятого с эрозии, а также серодиагностика.
Нельзя игнорировать образование язв в ротовой полости ребенка. Проблема требует комплексного подхода, который начинается с установки причины заболевания.
Лечение
Комплексную обработку язв проводят в условиях клиники (не рекомендуется делать это самостоятельно, поскольку эта область у детей очень чувствительна ко многим медицинским препаратам).
Если заболевание у малыша развивается при вскармливании естественным путем из-за грубой кожи соска молочной железы, можно приобрести специальные накладки, которые не допускают контакта кожи соска со слизистой оболочкой полости рта малыша. При искусственном кормлении нужно подобрать соску наиболее подходящей формы и размера.
Также проводится медикаментозная обработка пораженного участка. На этом этапе производятся следующие манипуляции:
В процессе лечения можно использовать анестезирующие гели.
Реабилитационный период
К сожалению, афты Беднара заживают достаточно долго. Восстановительный процесс может продлиться от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от состояния иммунной системы пациента. На этот период нормальное кормление малыша значительно затрудняется, потому необходимо тщательно следить за тем, чтобы в его организм попадало достаточное количество питательных веществ.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в просветительской работе среди молодых родителей. Им необходимо проконсультироваться с врачом при выборе соски, а также по поводу правил гигиены грудного и искусственного вскармливания. Обработка молочных желез должна проводиться своевременно, нельзя допускать огрубения соска.
Для того, чтобы уберечь от заболевания детей более старшего возраста, родителям рекомендуется следить за поведением ребенка, чтобы не допустить формирования такой вредной привычки, как держать во рту посторонний предмет.
2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская
Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.
Афты Беднара
Афты Беднара – заболевание ротовой полости, которое преимущественно развивается у детей до 1 года, находящихся и на искусственном и на грудном вскармливании. Афты Беднара дифференцируют с дифтерией зева, герпетической ангиной, сифилисом и туберкулезом.
Почему возникает недуг
Впервые о такой патологии заговорили еще 150 лет назад, в этот период эрозийные изменения на слизистой рта, локализующиеся на границе мягкого и твердого неба, считались болезнью бедных. Причинами появления этого недуга у детей в то время считались недоедание, экологические проблемы, некачественная гигиена ротовой полости. Со временем афты Беднара стали рассматривать как следствие травматического повреждения слизистой рта с последующим инфицированием.
Причин появления афт у грудничков не так много:
У детей постарше афта в ротовой полости возникает:
Механизм развития
Детская ротовая слизистая крайне чувствительна к любому агрессивному воздействию внешних агрессивных факторов. Любое механическое раздражение может стать пусковым механизмом, который приведет к появлению язв. Так, пострадавшие клетки медленно восстанавливаются, вследствие чего на слизистой образуются многочисленные эрозии (афты).
Примечательно, что при продолжительном течении (отсутствии лечения) к язвам может присоединяться вторичная инфекция. В таком случае дно афты покрывается белым фибриновым, а после – мощным желтым налетом. Площадь язвенного поражения закономерно увеличивается, а процесс регенерации еще больше замедляется.
Симптомы и диагностика
Классическое проявление заболевания (показано на фото выше) – язвенные образования на слизистой рта, которые «привязаны» к границе мягкого и твердого неба. Афты имеют характерную овальную форму, расположены симметрично по отношению друг к другу. Пораженные участки покрыты плотным желтым налетом.
Если у ребенка ослаблен иммунитет, такие образования могут значительно увеличиваться в размерах, приобретать неправильную форму, занимать практически все нёбо. В этом случае рост афт сопровождается появлением выраженного болевого синдрома – ребенок становится плаксивым, беспокойным, процесс лечения осложняется.
Соответствующий диагноз ставится врачом-педиатром на основании анализа клинической картины заболевания, при необходимости со слизистой берут мазок (для определения вида бактериальной инфекции).
Как бороться с заболеванием
Основной проблемой в лечении афт Беднара является то, что для видимого улучшения требуется продолжительный прием медикаментов. В целом, лечение недуга проходит в несколько последовательных этапов:
Описанные действия повторяют в течение нескольких дней подряд, после чего ребенка повторно обследуют у специалиста. Примечательно, что продолжительность курса лечения может составлять от нескольких дней до 2 недель – все зависит от особенностей иммунной системы малыша, реакции его организма на те или иные препараты, степени поражения слизистой афтами.
Очевидно, что немаловажное значение имеет исключение травмирующего фактора. Если ребенок будет продолжать использовать грязные пустышки, игрушки или тянуть в рот посторонние предметы, никакое лекарственное лечение не приведет к ожидаемому результату.
Возможные осложнения и прогноз
При своевременном обращении за медицинской помощью медикаментозная борьба с афтами Беднара в большинстве случаев приводит к полному излечению. В другой ситуации данная патология может перейти в хроническую рецидивирующую форму, язвочки на нёбе будут беспокоить малыша несколько раз в год при малейшем травматическом поражении ротовой слизистой. Кроме этого, язвы – «входные ворота» для любых инфекций. Соответственно, если вовремя их не пролечить, ребенок может стать «жертвой» ангины, дифтерии и многих других инфекционных заболеваний.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление афт Беднара на слизистой ротовой полости, необходимо строго соблюдать правила личной гигиены ребенка, следить за чистотой пустышек, игрушек. Молодые мамы должны тщательно отслеживать состояние кожи соска (при грудном вскармливании) – он может огрубеть в результате тех или иных физиотерапевтических процедур и стать тем травмирующим фактором, который будет способствовать формированию язв на слизистой малыша.
Дети постарше должны раз и навсегда избавиться от вредной привычки грызть ногти и тянуть в рот посторонние предметы. Для укрепления иммунитета раз в полгода (по рекомендации врача) следует принимать витаминно-минеральные комплексы.
Афта Беднара
Афта Беднара – это травматическая эрозия слизистой оболочки полости рта у новорожденных, находящихся на естественном или грудном вскармливании. Реже заболевание диагностируется у детей старшего возраста и подростков. Причиной патологии у грудничков является нарушение правил кормления, гигиены полости рта или постоянное сосание большого пальца. В более старшем возрасте афты Беднара появляются у детей, имеющих привычку держать во рту посторонние предметы. При осмотре на твердом небе выявляются дефекты неправильной овальной формы. Лечение включает в себя устранение травмирующего фактора и комплексную обработку эрозий. Прогноз чаще всего благоприятный.
Общие сведения
Афта Беднара, или афта новорожденных, представляет собой эрозивное поражение слизистой оболочки полости рта вследствие постоянной травматизации. В стоматологии данное заболевание известно более полутора веков. Несмотря на то, что за это время санитарные и гигиенические нормы грудного и искусственного вскармливания стали гораздо строже, афта Беднара продолжает часто встречаться в современной стоматологической и педиатрической практике.
Патология чаще диагностируется у ослабленных и недоношенных детей, многие из них переносят тяжелые заболевания или страдают врожденными пороками сердца. Болеют преимущественно дети из неблагополучных семей, где родители пренебрегают правилами ухода за полостью рта малыша. Но даже внимательные и заботливые родители могут допускать ошибки в кормлении. Кроме того, появлению афты Беднара сопутствует низкий иммунологический статус и фоновые соматические заболевания.
Причины афты Беднара
Этиология заболевания связана с наличием постоянного травмирующего фактора в полости рта. У детей грудного возраста слизистая оболочка может травмироваться грубой кожей соска материнской груди (например, после кварцевого облучения при лечении трещин), из-за неправильного выбора соски (слишком длинная, жесткая или имеющая очень узкое отверстие), злоупотребления сосками-пустышками неортодонтической формы.
Часто заболевание развивается на фоне недостаточной гигиены полости рта малыша и нарушения санитарных норм кормления. Необходимо тщательно стерилизовать бутылочки и следить за состоянием молочных желез, соблюдая чистоту кожи и не допуская ее огрубения. Современные педиатры категорически не рекомендуют протирать полость рта ребенка после кормления, особенно используя при этом резкие движения и грубый материал – в недалеком прошлом подобная рекомендация была одной из ведущих причин появления афт новорожденных. У детей старшего возраста патологические изменения на слизистой оболочке формируются из-за привычки держать во рту посторонние предметы (ручку, карандаш, игрушку) и сосать пальцы.
Симптомы афты Беднара
Заболевание имеет характерную клиническую картину. Эрозии неправильной овальной формы образуются на границе между твердым и мягким небом. Афты имеют четкие границы и, как правило, располагаются симметрично, напоминая бабочку. Поверхность эрозий покрывает серо-желтый фибринозный налет, который практически невозможно снять. Прикосновения к афтам болезненны, ребенок начинает беспокоиться и плакать. При отсутствии лечения и у детей со сниженным иммунитетом эрозии могут сливаться, образуя обширную раневую поверхность, и становиться входными воротами для бактериальной и вирусной инфекции.
Диагностика и лечение афты Беднара
При диагностике главную роль играют данные анамнеза и объективного исследования. Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Афта Беднара имеет схожую симптоматику с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Однако последний, как правило, развивается у детей старшего возраста, не имеет взаимосвязи с травмирующим фактором, а очаги поражения расположены в преддверии полости рта. Необходимо также проводить дифференциальную диагностику с такими инфекционными заболеваниями, как герпетическая ангина, дифтерия зева, туберкулез и сифилис. С целью уточнения диагноза проводят лабораторное исследование мазка с эрозии и серодиагностику.
Основная цель лечения сводится к устранению травмирующего фактора. При естественном вскармливании рекомендуется использовать специальные накладки на грудь, чтобы не допускать контакта слизистой оболочки полости рта с грубой кожей соска молочной железы. Для искусственного кормления необходимо подобрать правильную соску – она не должна быть слишком длинной или жесткой.
Медикаментозное лечение включает в себя последовательную обработку полости рта. Первый этап – очищение эрозивных поверхностей от налета при помощи искусственного лизоцима и протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин). Затем слизистая оболочка подвергается обработке местными антисептиками и отварами трав (ромашки, шалфея, зверобоя) для профилактики инфицирования и кератопластическими средствами (масло шиповника, облепихи) для ускорения регенерации. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, можно использовать местные обезболивающие средства (анестезиновая мазь, лидокаин).
Прогноз и профилактика афты Беднара
При своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный. Однако заживление эрозивных дефектов может длиться несколько недель и даже месяцев, препятствуя нормальному кормлению и поступлению питательных веществ в организм в нужном объеме. Здесь необходим тщательный педиатрический контроль.
Профилактика афты новорожденных заключается в просветительской работе среди родителей. Необходимо правильно выбирать соску, тщательно соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, своевременно проводить обработку молочных желез и не допускать огрубения кожи сосков. У детей более старшего возраста важно тщательно следить за поведением и не допускать формирования привычки брать в рот посторонние предметы.
Афты Беднара у детей
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эпидемиология
Классификация и показатели заболеваемости остаются неясными. В зависимости от исследования, показатели заболеваемости значительно варьируются от 4,1% до 52,6% [2], [3], [4]
Причины афт Беднара
Одной из основных причин возникновения повреждений во рту является постоянное травмирование слизистой из-за:
Исследование, проведенное Bessa et al. [7] выявило, что причиной афт Беднара являются: повреждения слизистой оболочки полости рта (24,9%), неправильный прикус (4,7%). Исследование Безерра и Коста [8] показывает, что у 2,3% детей в возрасте от 0 до 5 лет наблюдались поражения слизистой оболочки полости рта, состоящие из узелков Бон (37%), кандидоза (25%) и географического языка (21%).
Патогенез
Патогенез других форм (герпетической, рецидивирующего стоматита и др.) связан с этиологией этих патологий.
Поздние сообщения предлагают новую гипотезу о патогенезе афт Беднара как следствие иммунного процесса. [9]
Симптомы афт Беднара
Первые признаки афт Беднара у детей выражаются в особом беспокойном и возбуждённом поведении. Во время кормления грудью прикосновение к ним соска вызывает боль, ребёнок прерывается и плачет.
Они хорошо видны во рту невооружённым глазом. Характеристика афты Беднара следующая: расположены между твёрдым и мягким нёбом, имеют неправильную овальную форму, очерченную красным воспалённым ободком, симметричны по отношению друг к другу, покрыты рыхлым жёлто-сероватым налётом, мягкие при пальпации. [10]
Осложнения и последствия
Обычно заживают спонтанно в течение одного месяца без осложнений.
Язвочки во рту заживают, но при длительном процессе это может сказаться на поступлении питательных веществ в организм ребёнка, т. к. из-за болезненности во время кормления малыш не в полной мере получает необходимую дозу материнского молока.
Присоединение вторичной инфекции способно провоцировать язвы и даже перфорацию нёба.
Диагностика афт Беднара
Диагноз ставится на основании анамнеза и характерной клинической картины.
Исследование мазка, взятого с поверхности афты, серодиагностика помогают распознать заболевание.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с хроническим рецидивирующим афозным стоматитом (его очаги поражения расположены в другом месте), герпетической ангиной, сифилисом, туберкулёзом, дифтерией. [11], [12]
Лечение афт Беднара
При диагнозе афты Беднара в первую очередь устраняют повреждающий фактор: подбирают правильную соску, используют специальные накладки на грудь, не позволяющие грубым участкам груди соприкасаться со ртом ребёнка, стерилизуют бутылочки.
Лечение состоит в обработке эрозий полости рта от налёта такими препаратами, как трипсин, химотрипсин, лизоцим (бинтик смачивают в 0,05% растворе), с этой целью могут применяться аппликации протеолитических ферментов на 10 минут. Затем следует обработка антисептическими средствами растительного происхождения (отварами ромашки, шалфея, зверобоя) и ускоряющими регенерацию тканей (масло шиповника, облепихи).
Болезненность снимают местными средствами: анестезиновой мазью, лидокаином.
Профилактика
Профилактические меры касаются повышения осведомлённости родителей о том, каким образом себя вести с новорожденным, как соблюдать правила грудного и искусственного вскармливания, как правильно обрабатывать соски.
Протирание полости рта у ребёнка с профилактической целью не требуется. Детей постарше следует отучать от привычки тянуть посторонние предметы в рот.
Прогноз
Прогноз патологии благоприятный, хотя заживление порой наступает не слишком быстро.
Афты: определение
Афта или «язвочка» представляет собой круглое или овальное болезненное поражение слизистой, которое возникает остро. Изъязвление окружено красной областью, на которой видно беловатое покрытие из волокон сгустков крови (фибрина).
5 фактов о афтах
Симптомы
Типичное появление пузырей сопровождается такими симптомами, как чувство жжения и зуда.
Афты возникают по одной или в большем количестве на слизистой оболочке полости рта, на губе или щеке, на языке (в особенности на краю языка) или на деснах, иногда в области горла и неба.
Реже афты встречаются в области половых органов.
Малые афты или афтозный стоматит по статистике наблюдается приблизительно у 20% людей. Афты болезненны, но безопасны. Афты, как правило, заживают спонтанно без рубцов через 10-14 дней.
Причины и развитие афт
Афты не заразны. Почему появляются и причины их образования до сих пор неясны. На данный момент предполагается, что иммунологическая реакция на определенные факторы благоприятствует образованию афт. Пациенты отмечают повышенную заболеваемость афтами после употребления некоторых продуктов, например, орехов, цитрусовых или приема лекарственных средств.
Расстройства пищеварения, желудочно-кишечные проблемы и многие другие заболевания, такие как простуда, болезнь Крона, зубной налет, часто связаны с появлением язв во рту. К появлению афт весьма часто приводят колебания гормонов, эмоциональный стресс, или подавленное настроение.
Спровоцировать возникновение язв могут дефицит железа, фолиевой кислоты или витаминов, использование зубных паст с ингредиентами лаурилсульфата натрия или триклозана.
Послужить причиной образования язв может травмирование слизистой оболочки острым краем плохо подогнанного протеза, пломбы или сломанного зуба, кламмером частично съёмного протеза, случайное прикусывание щеки или языка.
У детей в результате сосания большого пальца часто появляются травматические язвы на мягком небе (афты Беднара). Наследственная предрасположенность считается не последним фактором риска.
Другие причины появления язв во рту
Различают неинфекционную афтозную болезнь и афтозные поражения слизистой оболочки при вирусных заболеваниях: ветряная оспа, вирусы Коксаки, герпес. Место локализации язв и внешний вид которых отличается от афт. Например, в случае частого простого герпетического заражения слизистой оболочки полости рта клиническая картина называется герпетический гингивостоматит и, в отличии от афт, скопление пузырьков герписа преобразуются в последствии в корку, а не в язву. И, наконец, пузырьки герпеса и других вирусных заболеваний заразны, в отличие от афт.
Лечение афты
Для облегчения боли и ускорения заживления афт применяют натуральные природные препараты с дезинфицирующим и местным обезболивающим эффектом:
Кроме того, для дезинфекции и обезболивания в аптеке представлен широкий спектр растворов на основе антисептических препаратов для полоскания рта.
Для местного обезболивания также используются анестезирующие мази и гели, которые при местном применении имеют меньше побочных эффектов, чем обезболивающие таблетки.
Использование мазей, содержащих кортизон – спорное решение, так как исследования эффективности до сих пор не дали четкого результата. Применение возможно только после консультации с врачом, а не в течение длительного периода времени.
Лечение афты домашними средствами
Эффективность домашних средств не доказана в исследованиях. Советы варьируются от употребления лимонного сока до сильно болезненного применения кристаллов соли.
Сок лимона, несомненно дезинфицирующее свойство, и капли, нанесенные на пораженный участок, вызывающие сильное жжение, ускорят заживление.
Полоскание рта раствором соды противодействует кислотности афт, облегчает боль и ускоряет заживление поражений.
Сосание кубиков льда помогает с маленькими афтами. Усиливает боль употребление в пищу сильно соленых или подслащенных продуктов, а употребление молока уменьшает.
Профилактика афтозных язв
Кроме того, шведские ученые обнаружили, что афтозные язвы возможно избежать, если в течение длительного периода времени использовать медицинскую зубную пасту, содержащую апельсиновое масло и активный ингредиент глицирризин.
Лечение афт в Новосибирске в клинике «Блеск»
Афты нельзя оставлять без лечения. Диагностировать причину появления и назначить правильное лечение может врач-стоматолог, так как симптоматика у каждого вида стоматита своя. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно. В клинике «Блеск» для продуктивного лечения стоматита применяют лазер.
Лазерная терапия устраняет воспаление и отек, повышает скорость регенераторных процессов. Лазер воздействует на пораженную слизистую и на рецепторные зоны полости рта, удаляя с эрозивной поверхности нервные окончания, что быстро снимает болевые ощущения. Безболезненно дезинфицирует поврежденный участок, не повреждая соседние с язвой ткани. Срок лечения афт сокращается до минимума.
Запишитесь на лечение афт в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку «запись на прием» или по телефону +7 (383) 233-22-03