акт обследования условий жизни гражданина постоянно проживающего на территории российской федерации
Приложение N 4. Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
образования и науки
от 18 июня 2009 г. N 212
Бланк органа опеки
Дата составления акта
Акт
обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Дата обследования «__» ___________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование ___________
Проводилось обследование условий жизни ____________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
документ, удостоверяющий личность: ________________________________________
работающего в ____________________________________________________________
(место работы с указанием адреса и рабочего телефона)
в должности ______________________________________________________________,
адрес (по месту регистрации) ______________________________________________,
адрес (по месту пребывания) _______________________________________________
Жилая площадь, на которой проживает ______________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
составляет ___ кв. м, состоит из ___________________________ комнат, размер каждой комнаты: ___ кв. м, ___ кв. м, ______ кв. м. на ____________________ этаже в ______ этажном доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее)
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): _____________________________________________________________
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) ____________________________________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, мебели, места для игр, занятий
На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживающие фактически):
Фамилия, имя, отчество
Место работы, должность или место учебы
С какого времени проживает на данной жилой площади
Приложение 3. Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Утверждена
приказом Министерства
образования и науки
Российской Федерации
от 18.06.2009 N 212
Бланк органа опеки
Дата составления акта
Акт
обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Дата обследования «__» ___________ 20__ г.
Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование
Проводилось обследование условий жизни ______________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
документ, удостоверяющий личность: __________________________________
работающего в _______________________________________________________
(место работы с указанием адреса и рабочего телефона)
в должности _________________________________________________________,
адрес (по месту регистрации) ________________________________________,
адрес (по месту пребывания) _________________________________________
Жилая площадь, на которой проживает _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
составляет ___ кв. м, состоит из ___________________________ комнат, размер каждой комнаты: ___ кв. м, ___ кв. м, ______ кв. м. на ____________________ этаже в ______ этажном доме.
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее)
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.): ______________________________________________
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное) _______________________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, мебели, места для игр, занятий
На жилой площади проживают (зарегистрированы в установленном порядке и проживающие фактически):
Фамилия, имя, отчество
Место работы, должность или место учебы
С какого времени проживает на данной жилой площади
Приложение N 3. Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Приложение N 3
к распоряжению
Комитета по социальной
политике Санкт-Петербурга
от 4 декабря 2013 г. N 380-р
Бланк органа опеки и попечительства
Дата составления акта
Акт
обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
Фамилия, имя, отчество, должность лица, проводившего обследование
Проводилось обследование условий жизни
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
документ, удостоверяющий личность:
(место работы с указанием адреса и рабочего телефона)
адрес (по месту жительства)
адрес (по месту пребывания)
Жилая площадь, на которой проживает
(фамилия, имя, отчество)
комнат, размер каждой комнаты
Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п.; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон и прочее)
Благоустройство дома и жилой площади (водопровод, канализация, какое
отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д.):
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее,
Наличие для недееспособного гражданина отдельной комнаты, мебели
На жилой площади проживают (зарегистрированные в установленном порядке и проживающие фактически):
Фамилия, имя, отчество
Место работы, должность или место учебы
С какого времени проживает на данной жилой площади
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина
(характер взаимоотношений между членами семьи, отношение
родственников к временной передаче недееспособного гражданина в семью и т.д.)
Дополнительные данные обследования
Условия жизни гражданина, постоянно проживающего на территории
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств)
Подпись лица, проводившего обследование
(руководитель органа опеки и попечительства)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2021. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года. Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ.
Приложение N 2. Порядок проведения обследования условий жизни несовершеннолетних граждан и их семей
Утвержден
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 10 января 2019 г. N 4
Порядок
проведения обследования условий жизни несовершеннолетних граждан и их семей
5. Обследование проводится уполномоченным специалистом (специалистами) органа опеки и попечительства либо организации в течение трех дней со дня получения сведений.
6. При проведении обследования выявляются:
6.1. Уровень обеспечения основных потребностей ребенка:
6.1.1. Состояние здоровья: общая визуальная оценка уровня физического развития и его соответствие возрасту ребенка, наличие заболеваний, особых потребностей в медицинском обслуживании, лекарственном обеспечении; наличие признаков физического и (или) психического насилия над ребенком; объяснение от родителей и/или лиц, проживающих совместно с ребенком, признаков насилия у ребенка; наличие случаев жестокого обращения с ребенком в прошлом.
6.1.2. Внешний вид: соблюдение норм личной гигиены ребенка, наличие, качество и состояние одежды и обуви, их соответствие сезону, а также возрасту и полу ребенка и другое.
6.1.4. Социальная адаптация: наличие навыков общения с окружающими, навыков самообслуживания в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями развития ребенка, адекватность поведения ребенка в различной обстановке и другое.
6.1.5. Воспитание и образование: наименование(я) организации(ий), осуществляющей(их) образовательную деятельность, в том числе учреждений дополнительного образования детей, которую(ые) посещает ребенок, форма и успешность освоения образовательных программ в соответствии с возрастом и индивидуальными особенностями развития ребенка; организация свободного времени и отдыха ребенка; наличие развивающей и обучающей среды.
6.1.6. Удовлетворение эмоциональных потребностей ребенка.
6.2. Семейное окружение ребенка:
6.2.1. Состав семьи, кто фактически осуществляет уход и надзор за ребенком; наличие и место жительства близких родственников ребенка, степень участия родителей и других совместно проживающих лиц, родственников в воспитании и содержании ребенка; степень привязанности и отношения ребенка с родителями и членами семьи.
6.2.2. Отношения, сложившиеся между членами семьи, их характер; особенности отношений между членами семьи, влияние этих отношений на ребенка, изменения в составе семьи в настоящем и прошлом, распределение обязанностей в семье.
6.3. Жилищно-бытовые и имущественные условия:
6.3.1. Жилищно-бытовые условия, в которых проживает ребенок: наличие и принадлежность жилого помещения, его общая и жилая площадь, количество комнат, благоустройство и санитарно-гигиеническое состояние; наличие у ребенка отдельного оборудованного места (комнаты, уголка) для сна, игр, занятий; наличие личных вещей (игрушек, книг и другого) в соответствии с возрастом ребенка и другое.
6.3.2. Обеспечение безопасности ребенка в соответствии с его возрастом (отсутствие доступа к опасным предметам в быту, медикаментам, электроприборам, газу и тому подобному, риск нанесения ребенку вреда как в домашних условиях, так и вне дома).
6.3.3. Структура доходов семьи: основные источники дохода (доходы родителей и иных членов семьи, алименты, пенсии, пособия, иные социальные выплаты); среднемесячный и среднедушевой доход семьи; сведения об имуществе и имущественных правах ребенка; сведения об обеспечении основных потребностей ребенка.
6.4. Наличие обстоятельств, которые создают угрозу жизни и здоровью ребенка, его физическому и нравственному развитию либо нарушают его права и охраняемые законом интересы; факты пренебрежительного, жестокого, грубого, унижающего человеческое достоинство обращения, оскорбления или эксплуатации ребенка, физического или психического насилия над ребенком, покушения на его половую неприкосновенность.
7. В ходе обследования используются такие формы получения сведений, как беседа с ребенком, его родителями и другими членами семьи, опрос лиц, располагающих данными о взаимоотношениях родителей с ребенком, их поведении в быту, наблюдение, изучение документов, учебных и творческих работ ребенка и другие.
При проведении обследования обеспечивается конфиденциальность персональных данных граждан.
оценку выявленных в ходе обследования обстоятельств, указанных в пункте 6 настоящего Порядка;
выводы о наличии условий, представляющих угрозу жизни или здоровью ребенка либо препятствующих его нормальному воспитанию и развитию;
выводы о наличии обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии родительского попечения над ребенком;
рекомендации о форме защиты прав и законных интересов ребенка.
9. Акт обследования оформляется в течение 3 дней со дня проведения обследования, подписывается проводившим обследование уполномоченным специалистом органа опеки и попечительства или организации и утверждается руководителем органа опеки и попечительства или организации.
Акт обследования, проведенного организацией, оформляется в двух экземплярах, один из которых направляется в соответствующий орган опеки и попечительства в течение 1 дня, следующего за днем его утверждения, второй хранится в организации.
Копия акта обследования, заверенная уполномоченным должностным лицом органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами) или руководителем организации, проводившей обследование, направляется родителям (законным представителям) ребенка в течение 3 дней со дня утверждения акта обследования при наличии сведений о месте жительства или месте пребывания родителей (законных представителей) ребенка.
10. При выявлении по результатам обследования обстоятельств, свидетельствующих об отсутствии родительского попечения над ребенком, организация обязана в течение 1 дня, следующего за днем проведения обследования, сообщить об этом в орган опеки и попечительства по месту фактического нахождения ребенка.
Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на территории Российской Федерации
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства просвещения
Российской Федерации
от 16 января 2019 г. N 17
Бланк органа опеки
Дата составления акта
Акт обследования условий жизни гражданина, постоянно проживающего на
территории Российской Федерации
Дата обследования «__»__________20__г.
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность лица, проводившего обследование ____________________________________________________________________________________________________
Проводилось обследование условий жизни _______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)
Документ, удостоверяющий личность ___________________________________________________________________
(серия, номер, когда и кем выдан)
Дата и место рождения _______________________________________________________________________________
Адрес места жительства ______________________________________________________________________________
(адрес места жительства, подтвержденный регистрацией)
Адрес места фактического проживания и проведения обследования
(заполняется, если адрес места фактического проживания не совпадает с
адресом места жительства или местом пребывания либо не имеется
подтвержденного регистрацией места жительства и места пребывания)
Профессиональная деятельность ______________________________________________________________________
(место работы с указанием адреса, занимаемой должности, рабочего телефона)
Жилая площадь, на которой проживает _______________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
составляет _____ кв. м, состоит из _________________ комнат, размер каждой комнаты:
_______кв. v,____________кв. м,_______кв. м, на___этаже в_______этажном доме.
Качество дома (в частности, кирпичный, панельный, деревянный; в нормальном состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество окон)
Благоустройство дома и жилой площади (в частности, водопровод, канализация, какое отопление, газ, ванна, лифт, телефон)
Собственником (нанимателем) жилой площади является
(фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства по отношению к гражданину)
Основания, подтверждающие право пользования жилым помещением, срок права пользования жилым помещением _______________________________________________________________________________________________
(заполняется, если жилое помещение находится в собственности иных лиц)
Санитарно-гигиеническое состояние жилой площади (хорошее,удовлетворительное, неудовлетворительное): _______________________________________________________________________________________________
Наличие для ребенка отдельной комнаты, уголка, места для сна, игр, занятий, личных вещей
На жилой площади проживают (зарегистрированных по месту жительства гражданина и (или) проживают фактически)
Отношения, сложившиеся между членами семьи гражданина ______________________________________________
(в частности, характер взаимоотношений между членами семьи, особенности общения с детьми, детей между собой)
Мотивы гражданина для временной передачи ребенка (детей) в свою семью
Дополнительные данные обследования (в частности, состав, наличие детей с указанием возраста, опыт общения с детьми, взаимоотношения между членами семьи, наличие близких родственников и их отношение к временной передаче ребенка (детей) в семью; опыт временного помещения в семью гражданина других детей; наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей; наличие заключения органа опеки и попечительства о возможности гражданина быть усыновителем или опекуном (попечителем); сведения о прохождении подготовки лиц, желающих принять на воспитание в свою семью ребенка, оставшегося без попечения родителей, на территории Российской Федерации, психологического обследования гражданина)
Условия жизни гражданина _________________________________________________________________________
(удовлетворительные/неудовлетворительные с указанием конкретных обстоятельств)
Подпись лица, проводившего обследование
(уполномоченное должностное лицо органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами)