актеры с птозом верхнего века

Повторная блефаропластика (пластика век) в клинике в Москве

Запись на прием

Услуги

Фотогалерея

Информация

Статьи

Повторная блефаропластика век – операция по устранению бОльшей части эстетических недостатков нижних и верхних век.
Необходимость в повторной блефаропластике возникает и в следующих случаях:

Повторная блефаропластика век – это пластическая операция, позволяющая омолодить или выполнить иную эстетическую коррекцию век. В течение жизни повторную блефаропластику допустимо проводить несколько раз. Необходимость в ней обычно появляется при заметных возрастных изменениях или вследствие проявления негативных последствий от проведенной ранее операции.

Показания к повторной блефаропластике век:

· наличие у пациента осложнений после первой операции, может устранить повторная блефаропластика;

· появление визуальных возрастных изменений после ранее проведённой пластики век, удачно выполненной от шести до девяти лет назад.

Почему после удачно проведенной блефаропластики возрастные изменения проявляются снова

Иногда через определенный промежуток времени (обычно от 6 до 7 лет) возраст снова берет свое. Даже самый квалифицированный и талантливый пластический хирург не способен остановить процесс старения и для сохранения молодого, привлекательного образа необходимо повторное использование скальпеля.

Важно учесть еще один момент. Пластическая хирургия не стоит на месте. Она очень активно развивается, появляются новые технологии, методы и материалы.
Например, пациента не удовлетворил результат пластики, которая была выполнена несколько лет назад. Тогда применялись теперь уже устаревшие методы. В таком случае повторная блефаропластика в современной модификации сможет обеспечить гораздо лучший эстетический результат.
Так, прежде, блефаропластика предполагала радикальное иссечение кожи и жировых грыж.
Тогда как, в настоящий момент специалисты стремятся максимально сохранить и возместить жировые ткани в окологлазничной области. Это важно, поскольку клетки жира отвечают за молодость и тургор кожи.

Ещё пять-семь лет назад неудачно проведённая блефаропластика, могла спровоцировать западение глаз, скелетизацию, округление века, а также и появление других проблем. Теперь эти риски практически сведены к нулю. Все это стало возможным благодаря современным методикам омоложения век. Сегодня мы гармонично сочетаем консервативное иссечение тканей и липофилинг. Повторная блефаропластика может скорректировать негативные результаты первичной пластики век, а также существенно УЛУЧШИТЬ ее эстетический результат.

Осложнения в процессе проведения блефаропластики и методы их коррекции

Неудачно проведенное хирургическое вмешательство влечёт за собой разочарование и неудовлетворенность пациента. Негативные эстетические результаты и разной степени осложнения блефаропластики полностью нивелируют изначальную цель омолаживающей операции на веках.
Проблемы, возникающие после неудачной нижней и верхней блефаропластики, отличаются кардинальным образом.

Осложнения после блефаропластики верхних век

Выполняя пластику верхних век, хирург делает надрез на уровне кожной складки верхнего века. Таким образом, чтобы скрыть рубец в естественной складке века. Что важно- она остается незаметной для взглядов окружающих. Операция предполагает иссечение излишков коши на верхнем веке, расправление и удаление жировых грыж.
Среди наиболее частых осложнений блефаропластики верхних век специалисты отмечают:

Осложнения после блефаропластики нижних век

Птоз (нижнее веко чрезмерно натянуто по направлению вниз). Данное осложнение блефаропластики нижних век возникает из-за излишнего удаления кожи под глазами. Коррекция может быть проведена двумя способами. Оперативный способ предполагает проведение кантопексии (ее цель – укрепление наружных краев нижнего век). Для улучшения эстетического эффекта наши специалисты обычно дополняют эту операцию липофилингом внешних углов глаз, что позволяет создать поддерживающую подушку. Второй способ – медикаментозный, когда кожу растягивают с помощью специальных препаратов.
Устранение дефекта медикаментозными средствами. Лечение можно начать не ранее, чем через 6 месяцев после неудачной блефаропластики.

Проиллюстрируем ход и результат повторной блефаропластики век на конкретном примере

К нашему специалисту обратилась пациентка. Ранее ей была проведена пластика верхних и нижних век в другой клинике. Желание выполнить повторную блефаропластику вызвано тем, что результат не понравился. Нет удовлетворения от результатов пластики, присутствует депрессия.

Проведенная диагностика позволила выявить ряд проблем.

Проблемы верхнего века:

Проблемы нижнего века:

Для устранения перечисленных выше недочетов были предприняты следующие шаги:

Итог проведенных мероприятий: исправление всех осложнений блефаропластики, возникших после первичной неудачной пластики век.

Источник

Знаменитые актеры с дефектами внешности

Многие любители кино даже не подозревают или попросту не замечают, что некоторые знаменитые актеры обладают дефектами внешности. Эти недостатки могут быть совсем разными и проявляться на самых важных участках тела. Кроме того, это часто влечет за собой и психологические трудности. Time Out вспоминает актеров, которые не только смирились со своими физическими недостатками, но и превратили их в характерные преимущества.

Форест Уитакер

Американский актер страдает от так называемой болезни «ленивого глаза», или врожденного птоза верхнего левого века. Недуг негативно воздействует на поле зрения и способствует постепенной деградации самого зрения. Однако это нисколько не мешает Форесту Уитакеру уже долгие годы проявлять свой неограниченный актерский талант и примерять на себя самые разные образы: от джазового музыканта Чарли Паркера у Клинта Иствуда в «Птице», принесшего актеру награду за лучшую мужскую роль на Каннском кинофестивале, до деспотичного угандийского президента-диктатора Иди Амина в фильме «Последний король Шотландии», за роль в котором Уитакер получил Оскар за лучшую мужскую роль. Многие критики отмечают, что небольшой внешний дефект лишь помогает актеру проявлять себя в эмоциональных сценах и является его яркой отличительной особенностью.

Сильвестр Сталлоне

Уроки самозащиты не прошли даром: спустя несколько не самых выразительных ролей, Сталлоне блеснул как раз с бойцовским фильмом. Написав сценарий к боксерской драме «Рокки», а также сыграв в ленте главную роль, актер моментально стал кумиром Америки. В 1976 году «Рокки» завоевал премию Оскар в категории «Лучший фильм». Впоследствии к Слаю пришли и другие знаковые роли в боевиках (франшиза «Рэмбо», сиквелы «Рокки», «Скалолаз», «Неудержимые»), утвердившие его в качестве одного из самых харизматичных актеров своего поколения, а лицевой паралич лишь дополнял брутальные образы героев Сталлоне.

Хоакин Феникс

Вероятно, вы и не замечали, но главный актер 2019-ого года также страдает от недуга, пусть не столь заметного в кино и повседневной жизни: у Хоакина Феникса при рождении была обнаружена «заячья губа», или расщепление неба, не требующее операции, поскольку не несет никакого вреда здоровью.

Небольшой шрам, тянущийся от верхней губы к носу актера, особенно заметен при крупных планах, причем в двух самых популярных работах Феникса — в «Гладиаторе» и «Джокере» — шрам гармонично дополнял образы актера. Быть может, именно этот дефект заставляет обладателя Золотого глобуса все чаще и чаще носить усы в обычной жизни. Хотя и это очень спорно — Феникс прошел огонь, воду и медные трубы как в кинокарьере, так и в жизни, и вряд ли небольшой шрам способен доставлять ему психологические сложности.

Питер Динклейдж

Трудности преследовали американского актера с раннего детства: его рост остановился вследствие генной мутации – ахондроплазии, приведшей к карликовости за счет недоразвития длинных костей. Будущий актер был озлоблен на окружающий мир и, по его словам, «отгородился от мира стеной цинизма» (а чтобы выплеснуть энергию, зажигал в панк-группе).

Позднее, уже став профессиональным актером, Питер часто отказывался от ролей эльфов с остроносыми ботинками. Но в определенный момент актер сумел поверить в себя и принять свою болезнь, за что жизнь его наградила. Широкую известность Динклейджу принесла роль в ленте «Станционный смотритель», а спустя несколько лет и вовсе случилась «Игра престолов», выведшая актера на пик популярности. Несмотря на свою болезнь, Питер Динклейдж исполнил свою мечту: запустил великолепную актерскую карьеру, не став при этом заложником одного амплуа.

Дэвид Боуи

Ныне покойный британский актер и рок-музыкант также обладал небольшим дефектом внешности — его глаза различались по цвету. Эта особенность называется гетерохромией и появилась у актера в подростковом возрасте после травмы. Правый глаз Боуи был голубым, а левый – карим.

Вряд ли актер жалел об этом дефекте, ведь его яркие инопланетные образы в кино и на сцене идеально дополнялись разноцветными глазами. Особенно пригодилась эта черта Дэвиду Боуи в фэнтезийном фильме «Лабиринт», где актер воплотил запоминающийся образ Короля гоблинов — таинственное существо, наделенное магической силой: реазноцветные глаза лишь подчеркивали внеземное происхождение персонажа Боуи. Да и стоит признать, что гетерохромия в актерских кругах не совсем уж редкая особенность. Разноцветными глазами обладают, к примеру, Мила Кунис, Кристофер Уокен, Кейт Босворт, а также новоиспеченный Ведьмак — Генри Кавилл.

Источник

Блефароптоз

Блефароптоз или птоз века – это опущение верхнего века.

Данное осложнение ботулинотерапии встречается при инъецировании BoNT-A в m.orbicularis oculi, m.corrugator supercilii или в m.procerus.

Классификация птоза

Классификация птоза верхнего века (Атаманов В.В. 2000 г.):

Существует группа риска пациентов по развитию данного осложнения после проведения ботулинотерапии, среди них:

В процессе диффузии препарата в нецелевые мышцы участвует ряд факторов:

На рынке появляются новые токсины, и врачей интересует вопрос, может ли развитие осложнений быть связано с использованием определенного токсина.

Изумительно на этот вопрос отвечает доктор Daniel CASSUTO: “Нам не нужен идеальный ботулотоксин, он уже у нас есть. Нам нужен идеальный доктор, который точно знает, как им пользоваться”. (Цитата приводится с разрешения Е. Шагова Aesthetic Consilium).

Меры профилактики блефароптоза

Терапия развившегося осложнения

В данном разделе мы собрали совокупный опыт ведущих специалистов, экспертов в области ботулинотерапии, практикующих тренеров с многолетним опытом работы.

В случае наступления птоза века эффективной терапией считается:

Схема, предложенная Евгением Шаговым, главным врачом в Shagov Aesthetic Medicine и научным руководителем в E3-summit – Congress:

Схема действий, предложенная Аленой Саромыцкой:

Схема, предложенная Еленой Румянцевой, специалистом по программам современных методик биоревитализации, кандидатом медицинских наук, лауреатом премии «Золотой ланцет» в номинации «Потенциал и перспектива» в 2009 году:

Если актер перестал волноваться перед выходом на сцену – это плохой признак. Волнение во время работы врача – не лучший помощник, но держать в голове риск развития нежелательных явлений должен каждый доктор, и начинающий, и очень успешно продолжающий.

Ботулинотерапия – одна из максимально изученных и безопасных процедур, но требующая от доктора собранности, знания анатомии и четкого плана действий в случае развития нежелательного явления.

Ведь всем известно: предупрежден – защищен.

Источник

Птоз верхнего века: что нужно знать косметологу

Птоз – понятие в большей степени офтальмологическое, однако с этим состоянием сталкиваются и врачи-косметологи, когда отмечают, например, у отдельных пациентов опущение верхнего века после инъекций ботулотоксинов.

Определение птоза

Анатомия века

Чтобы понимать механизм образования птоза, обратимся к анатомии верхнего века.

Мышцы

Мышца orbicularis oculi является основным движителем века. Сокращение этой мышцы, которая иннервируется черепным нервом VII, сужает глазную щель.

Ретракторами верхнего века являются мышцы-леваторы (которые иннервируются черепным нервом III) и его апоневрозом и верхняя часть предплюсны (мышца Мюллера). В нижнем веке ретракторами являются капсулопальпебральная фасция и нижняя таранная мышца.

Закрытие и открытие век достигается за счет ответного действия леватора пальпебры и глазного яблока.

Кожа век – самый тонкий участок, она также участвует в движении века. Прикрепляется дорзально к orbicularis верхнего века и более свободно к preseptal orbicularis.

Глазничная перегородка

Глазничная перегородка закрывает вход в глазницу, действуя как барьер.

Орбитальная перегородка изменяется анатомически и может быть толстой или тонкой.

Орбитальная перегородка является важной структурой. При блефарохалазисе подкожно-жировая клетчатка сползает вниз из-за ослабления перегородки.

Тарзальная пластинка и складка верхнего века

Верхняя тарзальная пластинка расположена на нижнем краю верхнего века под круговой мышцей глаза, и имеет обычно 30 мм в длину и 10 мм в ширину. Нижняя тарзальная пластинка расположена на верхнем краю нижнего века, обычно имеет 28 мм в длину и 4 мм в ширину, к ней прикрепляется круговая мышца, капсулопальпебральная фасция и конъюнктива.

Внутриорбитальный жир

Выполняет функцию амортизатора и со всех сторон окружает глазное яблоко. Порции верхнего и нижнего внутриорбитального жира делятся на внутреннюю, центральную и наружную. Рядом с верхней наружной порцией находится слезная железа.

Виды птоза

Приобретенный взрослый птоз (см. табл.) далее классифицируется на основе этиологических факторов:

Таблица 1. Причины приобретенного блефароптоза

Хроническая прогрессирующая внешняя офтальмоплегия
Окулофарингеальная мышечная дистрофия
Миотоническая дистрофия

Синдром Хорнера
Окуломоторный парез
Синдром Гийена-Барре (вариант Миллера-Фишера)
Офтальмоплегическая мигрень

Инволюционный (старческий) или апоневротический
Травма
Воспаление или инфильтрация века (с амилоидом или злокачественная опухоль)
Дерматохалязис, опухоли век или орбиты,
Халазион, послеоперационный отек
Травма вследствие ношения контактных линз

Поражения головного мозга (особенно правого полушария)

На сегодняшний день самая точная и полная классификация различных видов птоза представлена Василием Викторовичем Атамановым:

Псевдоптоз

Также специалисты выделяют явление под названием псевдоптоз, при котором верхнее веко только кажется птозным, но на самом деле таковым не является.

Данное состояние важно дифференцировать от птоза истинного!

К причинам псевдоптоза относят 8,9,14 :

Как определить блефароптоз

Сбор анамнеза

Клинические измерения

Для диагностики птоза рекомендуются следующие измерения 13 :

Внешний осмотр

При наличии симптомов косметологу следует направлять пациентов к офтальмологам.

Птоз и ботулинотерапия

Подробные протоколы можно прочитать по ссылке.

Чтобы минимизировать риск ятрогенного птоза рекомендуется использовать соответствующую методику выполнения инъекций и помнить анатомию.

Лобная мышца на орбитальном ободке чередуется с глазной мышцей orbicularis oculi и центральными депрессорами бровей, включая corrugator supercilii, depressor supercilii и procerus. Эти мышцы двигают брови и кожу.

Мышцы глазного яблока функционируют как депрессоры бровей. Боковая мышца orbicularis oculi отвечает за формирование морщин «гусиные лапки». В нижнем веке активность мышц объясняет появление морщин нижнего века. Procerus морщит основание носа, а корругатор производят две вертикальных морщины между бровями.

Лечение и коррекция птоза век

Терапия блефароптоза комплексная и обычно требует участия невролога, офтальмолога и специалиста эстетической медицины.

Консервативные методы

Некоторые формы миогенного птоза, особенно при миастении и миастеническом синдроме, хорошо реагируют на медикаментозную терапию (например, ингибиторы холинэстеразы, кортикостероиды, азатиоприн, диаминопиридин) и умеренную физическую нагрузку.

Хирургические методы

Однако в большинстве случаев птоз корректируется хирургическим путем (блефаропластика). Почти во всех случаях операция выполняется офтальмологом или пластическим хирургом амбулаторно под анестезией.

При более сильных явлениях блефароптоза показана миэктомия orbicularis, лифтинг бровей.

Альтернативные методики

Заключение

Форма глаз вместе с положением век, формой и положением бровей определяют индивидуальность человека. Поэтому при проведении коррекции косметологу следует ориентироваться на внешний осмотр и уметь отличать птоз истинный от псевдоптоза и соответствующим образом подбирать протокол коррекции с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Источник

Что такое птоз верхнего века и как от него избавиться?

Птоз — это патология, для которой характерно опущение века. Часто она возникает еще во время внутриутробного развития. Заболевание может быть односторонним и двухсторонним, развиваться как на верхнем, так и на нижнем веке. Наиболее распространено образование птоза на верхнем веке. Каковы причины возникновения недуга? Как его вылечить?

В этой статье

Что такое птоз верхнего века?

Птоз — это аномальное положение верхнего века глаза, которое приводит к полному или частичному закрытию глазной щели. Название медицинского термина впервые было использовано в древнегреческом языке. Дословный перевод слова звучит как «падение». При отсутствии нарушения края верхнего века закрывают радужную оболочку глаза примерно на 1,5 мм. Если веко опускается ниже, более чем на 2 мм, окулисты ставят диагноз «птоз». В зависимости от причин появления патологии и выраженности опущения века врачи выделяют ее следующие виды:

Иногда специалисты называют данное заболевание блефароптозом. Фактически эти состояния не отличаются друг от друга и имеют аналогичные симптомы — опущение верхнего века. Некоторые люди считают, что птоз — это такая косметическая особенность, при которой опускаются веки, но данное состояние не связано со слабостью мышцы или генетической патологией.

По мнению людей, которые не сталкивались с данным нарушением, нет веских причин для устранения птоза. Они полагают, что основная проблема недуга кроется в косметическом дефекте. Такое мнение ошибочно. Птоз верхнего века препятствует естественному развитию зрительного анализатора и его работе. На фоне этого состояния часто возникает снижение зрения.

У людей с врожденным птозом перекрыта часть зрительного поля. Из-за этого появляются осложнения, которые особенно опасны в детском возрасте. На фоне опущения верхнего века глаза может развиваться амблиопия, гетеротропия, астигматизм. Часто происходит нарушение бинокулярного зрения. Коррекция птоза очень важна в любом возрасте. В некоторых случаях врачи назначают консервативную терапию, в других — хирургическую операцию. Лечение врожденного птоза у детей необходимо. Если не использовать методы устранения патологии, она может привести к неправильному формированию зрительных образов в мозгу ребенка.

Как проявляется односторонний птоз?

Существует несколько видов офтальмологического нарушения. В зависимости от места локализации птоз может быть односторонним или двухсторонним. Если веко прикрывает радужку только на одном глазу, то такое состояние окулисты называют односторонним птозом. Эта форма патологии слабо распространена. Чаще окулисты имеют дело с двухсторонним птозом, при котором опущение верхнего века возникает на обоих глазах. Многие люди полагают, что проблем при диагностике зрительного нарушения возникнуть не должно, ведь запутаться в основных симптомах этих форм птоза невозможно визуально.

В действительности диагностика птоза не так проста. Связано это с другой офтальмологической патологией. Называется она ретракцией века и очень похожа на односторонний птоз. Для ретракции характерно неполное смыкание век, которое приводит к недостаточному увлажнению роговицы и нарушению питания ее клеток. При данном нарушении хорошо видна склеральная полоска, расположенная между лимбом роговой оболочки глаза и верхним краем века, если человек смотрит прямо. При осмотре пациента врач должен определить, какие причины вызывает опущение века и присутствует ли оно на самом деле.

Если обследование показало, что ретракция отсутствует, то окулисты ставят диагноз «истинный птоз верхнего века». Дальнейшая диагностика обычно не представляет сложности для врача. Односторонний птоз может быть врожденным или приобретенным. Вторую форму нарушения окулисты часто называют доброкачественной. Такая патология обычно не прогрессирует в течение жизни и не вызывает изменения структур глазного яблока, сужения зрачка и развития косоглазия. Врачи отмечают схожесть симптомов одностороннего птоза и синдрома Горнера.

Различить эти нарушения поможет комплексное обследование. Синдрому Горнера сопутствуют следующие заболевания:

В чем заключается двухсторонний птоз?

Двухсторонним птозом врачи называют состояние, при котором верхние веки частично перекрывают радужку обоих глаз. Оно может быть как самостоятельной патологией, так и признаком другого заболевания. Окулист должен определить, наблюдается ли эта форма птоза с рождения или развилась в течение жизни, а также как быстро она возникла: внезапно или постепенно. Часто встречается двухсторонний врожденный птоз верхнего века. Прогрессирует он в редких случаях, но может приводить к слабости глазодвигательных мышц и непроизвольному наклону головы назад.

При двухстороннем птозе иногда развивается миотоническая дизэмбриоплазия. Это одна из врожденных патологий неврологического характера. Ее характерный признак — неконтролируемые опущения верхних век. У пациентов становятся вялыми черты лица, рот обычно полуоткрыт, небо приобретает арковидную форму, подбородок меньше в размерах, чем должен быть. На фоне дизэмбриоплазии происходит задержка моторного развития, могут начать развиваться офтальмологические заболевания. Патология часто становится следствием отсутствия коррекции ранних стадий птоза или неправильно подобранной методики лечения.

Двусторонний вид птоза, развившийся в течение жизни, прогрессирует редко. Часто встречается его интермиттирующая форма, при которой опущение верхних век происходит с перерывами. Обычно это связано с нарушением функции двигательных концевых пластинок. Существует также острый и подострый птоз. Вызваны эти состояния потерей координации произвольных мышечных движений, параличом нервов зрительного аппарата, нарушением целостности рефлекторной дуги. Двустороннее опущение верхних век часто возникает на фоне синдрома Фишера.

Врожденный птоз

По времени развития нарушения различают врожденный и приобретенный птоз верхнего века. Врожденная форма патологии обычно передается ребенку от родителей. Иногда причины опущения верхнего века связаны с хромосомным сбоем. Разновидность врожденной формы заболевания — миастенический птоз. При этом состоянии возникает быстрая утомляемость лицевых мышц. Вследствие этого нарушение не так заметно в утренние часы. Нависания верхнего века обычно появляются в дневное время и могут усиливаться к вечеру. Птоз врожденный возникает из-за таких факторов, как:

Врожденное опущение верхнего века обычно связано с заболеваниями иммунной системы. Одним из них является синдром Горнера, при котором происходит поражение симпатической нервной системы. Характерный признак этого заболевания — нарушение потоотделения и сосудистого тонуса. У больных часто развивается птоз верхнего века, который сочетается с расширением сосудов конъюнктивы и миозом, — сужением зрачка. Сопутствующие симптомы такого состояния — сужение глазных щелей, недостаток слезной жидкости, нарушение сумеречного зрения.

Врожденный птоз наблюдается и при синдроме Дуэйна — редкой форме косоглазия. Из-за нарушения подвижности глазодвигательных мышц движения глаза становятся неконтролируемыми. Опущение верхнего века — сопутствующий симптом недуга. Птоз, который возник на фоне синдрома Дуэйна, часто сопровождается нистагмом, амблиопией, колобомой, гетерохромией.

Самая редкая форма птоза, связанная с генетическим нарушением, — это блефарофимоз. Основные симптомы этого заболевания: сужение глазных щелей и уменьшение горизонтального и вертикального размеров век. Такой вид птоза обычно бывает двухсторонним и сопровождается близорукостью или дальнозоркостью. Часто при этом нарушении нижние веки кажутся вывернутыми. Из-за блефарофимоза ребенок не может полностью закрыть глаза даже во время сна.

Причины появления врожденного птоза верхнего века

Факторов, которые приводят к опущению верхнего века, довольного много. Некоторые формы патологии имеют схожие причины развития. У других они совершенно разные. Врожденный птоз обычно образуется вследствие отсутствия мышцы-леватора, которая необходима для поднятия верхнего века. В ней присутствуют висцеральные и соматические мышечные волокна. Нарушения в работе мышцы всегда приводят к нависанию кожи в области века. Врожденный птоз также может возникнуть из-за аплазии ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва — отсутствия одного из них.

Обычно врожденное опущение верхнего века развивается из-за того, что в роду кто-то из близких уже страдал от этого нарушения. Часто патология передается детям от родителей. Может быть и так, что у одного из них птоз заметен совсем слабо, а у ребенка проявляется в полной форме. Иногда малышу передается по наследству только недоразвитие мыщцы, поднимающей верхнее веко. Это не означает, что у ребенка обязательно разовьется данное нарушение, но он автоматически попадает в группу риска. Бывает и так, что возникновение птоза происходит из-за нарушений во время беременности и родов.

Степени тяжести опущения верхнего века

Уровень изменений, которые происходят из-за зрительного нарушения, зависит от степени тяжести патологического процесса. Это зависит от многих факторов, среди которых:

Птоз 1 степени характеризуется частичным опущением верхнего века, которое прикрывает радужку не более чем на 33%. Для вторичной степени характерно более значительное опущение века. Видимая область достигает не более 66%. Самой опасной является третья степень опущения верхнего века, при которой происходит полное закрытие глазной щели. Из-за этого видимость пораженного глаза полностью нарушена. Второе название этого состояния — полный птоз века.

Оперативное лечение опущения верхнего века

Основа любой подобранной методики лечения — устранение зрительной патологии. Чаще всего врачи обращаются к хирургическому способу устранения недуга. Оперативное лечение — главный метод, который позволяет эффективно вылечить птоз. Многие люди отказываются проводить хирургическую коррекцию, но, по мнению окулистов, пациентам ничего не угрожает. Такие операции врачи делают много лет. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом и используется для лечения как взрослых, так и детей.

Если окулист считает, что наиболее эффективным методом коррекции врожденного птоза станет проведение операции, то должно быть проведено полное медицинское обследование. Оно поможет выявить серьезные патологии, при которых к хирургическому вмешательству прибегать не стоит. Это такие заболевания, как:

Хирургическому лечению могут препятствовать офтальмологические заболевания и общие нарушения в работе организма. Если не учесть их при подготовке к операции по устранению опущения верхнего века — это станет причиной серьезных осложнений. Чтобы этого не случилось, необходимо вылечить эти заболевания или добиться устойчивой ремиссии. Подобными патологиями являются:

Если опущение верхнего века является врожденным, то цель проведения хирургической операции — укорочение глазной мышцы. Врачи проводят выделение леватора, иссечение мышцы или создание дубликатуры — анатомического образования, которое состоит из двух слоев пластинчатой структуры. Если у больного наблюдается полный птоз, то мышца, поднимающая веко, подшивается к лобной. Коррекция опущения верхнего века включает удаление тонкой полоски кожи, которая прикрывает зрачок. Лечить птоз хирургическим способом врачи рекомендуют в дошкольном возрасте. Часто это нарушение приводит к страбизму и амблиопии, поэтому очень важно, чтобы лечение было своевременным.

Медикаментозные способы лечения

Использование лекарственных средств эффективно только при 1 и 2 степени птоза. Прежде чем назначить препарат, врач должен выяснить у больного:

Только после сбора анамнеза и при полном отсутствии противопоказаний окулист может заняться консервативным лечением. Основа медикаментозной терапии — инъекционное введение лекарственных препаратов, которые содержат ботулотоксины. Это такие средства, как:

Схему лечения и дозу концентрации вещества определяет врач. Некоторые препараты противопоказаны при беременности и в период лактации. Для устранения начальной степени птоза верхнего века у пожилых пациентов рекомендуется использовать сниженную дозу препарата. «Лантокс» и «Ботулотоксин» не следует применять для лечения детей до 3 лет. Лекарственные препараты обязательно должны быть подобраны врачом с учетом возможных побочных действий.

Источник