антигистаминные капли для новорожденных с первых дней жизни
Аллергия у грудничков: начинаем борьбу незамедлительно
Все дети болеют, и для каждой мамы это становится настоящим испытанием. Хорошо, если малыш немного подрос, и может объяснить, где, как и что конкретно у него болит, гораздо сложнее с младенцами. Как поступить, если ярко выраженных симптомов нет? Аллергия у новорожденного может проявляться по-разному. Одними из первых признаков считаются потеря аппетита, беспричинное беспокойство, капризность. Маме необходимо внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, его самочувствием, изменением окраски кожных покровов, появлению на них высыпаний.
Чем характеризуется аллергия у 3-месячного ребенка
Начиная с рождения и до 3-месячного возраста у малыша может возникнуть аллергия на белок, входящий в состав грудного молока. Проявляется болезнь мелкой сыпью на коже, которая в большей мере поражает щечки и нежные складочки на теле. Дальше эти высыпания становятся сухими и шелушатся. В этот момент ребенок испытывает крайний дискомфорт по причине возникающего сильного зуда. Самостоятельно почесать, а тем более сказать маме, что его беспокоит, он не может, и выражает свое недовольство плачем. Если вы не знаете, как выглядит аллергия у грудничков на лице, но видите нездоровое покраснение на щечках, пятнышки на теле, стоит обратить на это внимание и проследить, в каких ситуациях они появляются.
Если аллергию видно на коже ребенка, то процессы, происходящие внутри, заметить невозможно. В данном случае нужно обращать внимание на то, как организм малыша реагирует на пищу. Это может быть:
Перечисленные симптомы можно легко спутать с проявлениями интоксикации организма. Очень редко у детей такого возраста появляются насморк и бронхоспазмы в ответ на раздражитель.
От чего может возникнуть аллергия у новорожденных
По общему мнению врачей причин аллергии может быть множество:
Генетика. Если мама и папа страдают аллергическими реакциями, вероятность передачи по наследству этого заболевания более 70%.
Неправильное питание мамы. Аллергия на лице у грудничка при грудном вскармливании может возникнуть в случае, если мама съела продукт, вызывающий у малыша такую реакцию. Стоит проанализировать рацион и исключить из него раздражитель.
Бытовая химия. Это довольно частое явление. Подавляющее большинство родителей при обработке и стирке детских вещей используют детские стиральные порошки, мыло, шампуни. Однако не все из них абсолютно безвредны для ребенка. Чтобы полностью исключить вероятность возникновения подобного рода реакций, следует поменять средства на аналогичные, но с более безопасным составом.
Компоненты лекарственных препаратов. Часто случается, что дети в первые же дни жизни заболевают простудными или вирусными болезнями. По назначению педиатра малышу выписываются лекарства, многие из которых, даже разрешенные с рождения, не подходят конкретно для этого ребенка. Сразу при возникновении первых симптомов аллергии, следует перестать давать препарат, и снова обратиться к врачу за назначением аналогичного средства с другим составом.
Аллергия на белок коровьего молока. Возникает у многих детей. Если вы наблюдаете характерные проявления, стоит отказаться от продукта в пользу другого, к примеру — козьего.
Как помочь ребенку при аллергии
Как же поступить, если вы внимательно следите за состоянием здоровья малыша, соблюдаете чистоту в доме, и кормите только смесями, назначенными педиатром, а аллергия все же появилась? Что можно дать ребенку от аллергии при высыпаниях, покраснениях кожи, а что при нарушении работы ЖКТ? В первую очередь — обратиться за помощью к педиатру, и только после этого приступать к лечению, назначенному врачом.
Плюс вы не можете быть уверенными на 100%, что аллергию у вашего ребенка спровоцировал именно гистамин. Науке известно более 200 активных биологических веществ, провоцирующих отрицательную реакцию организма. Чтобы полностью быть уверенным в выздоровлении, нужно не просто срочно устранить симптомы, но и заблокировать действие всех раздражителей, находящихся в организме. С этой функцией прекрасно справляются энтеросорбенты. В группу этих лекарственных препаратов входят те, которые способны выводить из ЖКТ токсины, шлаки и аллергены естественным путем, не проникая при этом в кровь.
Почему младенцам рекомендуется Полисорб?
Последнее время в пренатальной практике получил распространение препарат Полисорб. По принципу работы он больше напоминает пылесос, удаляющий все ненужное, и оставляющий после себя абсолютную чистоту. Активные компоненты средства способны распознавать и обволакивать раздражители, блокируя их негативное воздействие на организм, при этом выводя их из организма естественным путем.
Огромное преимущество лекарства заключается в том, что лекарство избирательно действует на микрофлору, устраняя только вредную, и оставляя нетронутой полезную. Разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, детям, начиная с рождения. Полисорб представляет собой белое порошкообразное вещество, которое можно размешивать даже в грудном молоке без потери основных качеств. Поить ребенка из бутылочки перед кормлением.
Лекарство абсолютно безопасно для организма малыша, потому что не имеет в составе красителей, консервантов, глютена, сахара. Принимают его три раза в сутки в дозировке, указанной в инструкции по применению или прописанной врачом. Для устранения симптомов аллергии курс лечения составляет 10-14 дней. Если аллерген попал в организм малыша с молоком мамы, желательно ей тоже пройти курс лечения.
Немного о правилах питания
Очень часто причиной аллергии у малышей становится неправильное питание мамы. Существует огромное количество продуктов способных вызвать отрицательную реакцию организма ребенка. Первые три месяца пищеварительная система грудничка только формируется, поэтому любой сбой может вызвать непоправимые изменения. С молекулами аллергена иммунная система бороться просто не в силах.
Кормящим мамам противопоказаны:
овощи и фрукты красного и оранжевого цвета;
Список необходимых препаратов и средств по уходу за новорождённым ребёнком
Автор: Росточек —
Калия перманганат (марганцовка)
Для обработки пупочного кольца, купания. Для приготовления раствора перманганата калия необходимо взять 5 г перманганата калия на 100 мл воды, процедить через три слоя марли, так как, если кристаллик попадет на кожу – это может вызвать серьезный ожог. Для купания необходим слабый раствор марганцовки (нежно-розовый).
Зеленка (Бриллиантовый зеленый)
Обработка пупочной ранки.
Раствор перекиси водорода 3%
Обработка пупочной ранки, ссадин.
Спирт медицинский 70% или
Для компрессов, обработки детских ножниц; обтирании при повышении температуры тела (при разведении с водой 1:1), для обработки мест инъекций).
Для борьбы со стрептококковой инфекцией на кожи и при мастите.
Ватные палочки с ограничителями
Для обработки кожи, носа, ушных раковин
Шприцы (по 2 и 5 мл)
Удобно давать лекарства
Удобно капать капли в глаза, нос; капать перекись водорода при обработки пупочной ранки.
Таблетки для приготовления раствора для наружного и местного применения. Противомикробное средство.
Клизма № 1 (по 25 мл)
1. Газоотводную трубочку (отрезав верхний свод клизмы, получаем воронку). 2. Используется по истинному ее назначению. 3. Вместо аспиратора для носа.
Для обработки пупочного кольца, ссадин; для туалета носа, глаз и ушей.
Йод (йодный карандаш)
Обработка ссадин, ногтевых фаланг после стрижки ногтей, для профилактики различных воспалений, в том числе и панариции.
Вазелиновое стерильное масло
Аква-марис или Физиомер
Обработка глаз при конъюнктивитах.
Антигистаминный (противовоспалительный) препарат.
При высыпаниях на коже аллергического характера, укусах насекомых.
Антигистаминный (противовоспалительный) препарат.
Эффералган 80mg (свечи)
Жаропонижающий и болеутоляющий препарат.
Жаропонижающий и болеутоляющий препарат. Снижает температуру тела на 1 градус. Незаменим при прорезывании зубов, при гипервозбудимости, метеочувствительности и после вакцинации.
При кишечных коликах.
При кишечных коликах.
Глицериновые свечи (ректальные)
Адсорбент. При аллергических реакциях, отравлениях, диареи.
Что можно дать новорожденному ребенку от аллергии
Антигистаминные новорожденному — это медицинские препараты, которые помогают справиться с аллергией у самых маленьких деток. Вид и дозировку подобных лекарств назначает педиатр в зависимости от возраста и состояния ребенка.
Препараты от аллергии для детей первого, второго, третьего и четвертого поколений
Препараты от аллергии делят на поколения в зависимости от времени их появления на фармацевтическом рынке.
Первое поколение
Препараты первого поколения действуют быстро, практически не задерживаются в организме. Они легко проходят барьер между центральной нервной системой и кровеносной системой. Эти препараты обладают рядом побочных эффектов, влияют на работу ЦНС, вызывают сонливость, некоторые из них токсичны. Тем не менее, они хорошо подходят для экстренных случаев. Их применяют, когда требуется быстро справиться с последствиями тяжелых видов аллергий.
К препаратам первого поколения относят:
В критических ситуациях педиатры от аллергии для новорожденных назначают минимальные дозы «Супрастина». Лекарство быстро снимает отек тканей и сильный зуд, действие его длится до 8 часов. «Супрастин» в виде инъекций применяют при лечении младенцев в стационарах.
Второе поколение
Препараты второго поколения не преодолевают гематоэнцефалический барьер. Они не вызывают такого седативного эффекта, как препараты первого поколения. Но некоторые из них оказывают кардиотоксический эффект и противопоказаны при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и болезнях печени.
Препараты второго поколения:
Третье поколение
Препараты третьего поколения не оказывают седативного эффекта, не влияют на работу сердца. Но они подходят для лечения более взрослых деток, младенцам их не назначают.
Препараты третьего поколения:
Четвертое поколение
Препараты последнего, четвертого, поколения справляются с различными аллергическими реакциями. К таким препаратам относят:
Какие препараты от аллергии можно давать новорожденным
Препараты третьего и четвертого поколений эффективны, у них мало побочных эффектов, но их нельзя применять новорожденным. В качестве медикаментозной помощи подходят только препараты первого и второго поколений, которые прописывает врач после осмотра малыша.
Самые распространенные препараты, которые педиатры назначают новорожденным от аллергии, — «Зиртек», «Фенистил», «Супрастин».
«Супрастин»
Этот действенный препарат первого поколения разрешен к применению с одного месяца. Действующее вещество — хлоропирамин. Лекарство быстро снимает зуд, отек. Педиатры назначают его в случаях тяжелых аллергических реакций. Малышу дают в размоченном виде четвертинку таблетки или в инъекциях. Препарат нельзя использовать долго. Вызывает сонливость. Применять только по назначению врача, не превышая указанных доз.
«Фенистил»
Препарат выпускают в виде капель внутрь и геля для наружного применения. Действующее вещество — диметинден. Разрешен к применению у детей с одного месяца. Оказывает хороший противозудный эффект. Довольно действенное лекарство, часто прописываемое педиатрами.
«Зиртек»
Действенное лекарство на основе цетиризина. Быстро снимает отек, зарекомендовало себя как хорошее антигистаминное средство. Разрешено к применению с 6 месяцев. В некоторых случаях педиатры назначают его деткам младшего возраста, уменьшая дозировку. Самостоятельно экспериментировать с назначением препарата и дозировкой опасно для здоровья и жизни ребенка.
Антигистаминные для новорожденных до 1 месяца
Новорожденным до месяца препараты от аллергии дают строго по назначению педиатра и под его наблюдением. Какие антигистаминные педиатры назначают в таком возрасте:
У грудничков до месяца часто возникает пищевая аллергия. Она проявляется в виде сыпи на коже и не доставляет особого беспокойства малышу. Способы борьбы с аллергией в этом возрасте:
Деткам в возрасте до месяца стараются не назначать медицинских препаратов, используя их только в крайних случаях. Основной упор делают на профилактику аллергии. Выясняют, что стало ее причиной и убирают аллерген.
Профилактика пищевой аллергии
Аллергены попадают в организм ребенка через грудное молоко. В этом случае маме стоит вести записи, чтобы выяснить, какой продукт вызывает аллергию, и исключить его из своего рациона. Продукты, на которые чаще всего малыши реагируют аллергией:
Малышам на искусственной смеси подбирают более подходящую, гипоаллергенную смесь.
Профилактика бытовой аллергии
Аллергию может спровоцировать пыль или шерсть домашних животных. Чтобы исключить развитие бытовой аллергии у новорожденного, нужно:
Контактная аллергия
Контактную аллергию вызывают раздражающие кожу малыша вещества. Чтобы предотвратить такой тип аллергии, нужно:
Что дать при аллергии у новорожденных от 1 до 3 месяцев
Справиться с аллергией у деток старше месяца проще. Организм уже окрепший, сформировавшийся. Использование медицинских препаратов в этом возрасте более безопасно.
Какое антигистаминное для новорожденных до 3 месяцев можно дать малышу:
«Фенистил» и «Супрастин» разрешены к использованию деткам старше одного месяца жизни. «Зиртек» назначается только по указанию и в дозировке, рассчитанной лечащим врачом.
Если у ребенка сильная аллергическая реакция: отечность, затруднено дыхание, хрипы, одышка, быстро развивается аллергическая реакция на коже — срочно вызывайте скорую. До приезда врачей проветрите в комнате, свежий воздух поможет облегчить дыхание.
Ребятишкам старше месяца допускается помогать не только медицинскими, но и народными средствами.
Народные средства лечения аллергии у новорожденных
Из народных средств применяют купания с различными травками, чтобы убрать проявления аллергии на коже малыша. Внутрь давать новорожденным травы и подобные вещества запрещено.
В качестве вспомогательного средства при аллергии педиатры часто советуют ванны на основе таких трав:
Любое противоаллергическое лечение должен назначать врач, исходя из конкретного случая, тяжести протекания аллергии и физического состояния малыша.
Место антигистаминных препаратов в современной практике педиатра при лечении аллергических заболеваний
Оксана Михайловна Драпкина, профессор:
– У нас Конгресс, посвященный внутренней медицине, внутренним болезням. Сейчас мы призываем педиатров присоединиться к нам.
Первый доклад. Профессор Зайцева Ольга Витальевна из Москвы. «Место антигистаминных препаратов в современной практике педиатра при лечении аллергических заболеваний».
Ольга Витальевна Зайцева, профессор, доктор медицинских наук:
– Здравствуйте, дорогие коллеги!
Я рада, что мы с вами можем сегодня общаться, благодаря современной технике. Хотела бы обсудить с вами один из самых актуальных вопросов не только педиатрии, но, наверное, и всей терапии. Это лечение и профилактика аллергических заболеваний.
Для педиатров это особенно актуальная проблема, поскольку аллергические заболевания у детей занимают первое место по распространенности среди соматических заболеваний. Как правило, дебют аллергических заболеваний – это детство или раннее детство.
Частота этих болезней широка. Она составляет в России более 30%. Среди них от 2% до 10% – бронхиальная астма. Аллергический ринит, по самым скромным данным, более 14%. Многие регионы дают более высокую цифру. Атопический дерматит у детей, крапивница.
Действительно, проблема серьезная. Мы сейчас говорим об эпидемии аллергии, о широком распространении аллергических заболеваний.
Смотрите, как растет частота основных заболеваний: аллергический ринит и атопический дерматит, бронхиальная астма.
Конечно, аллергические болезни снижают качество жизни не только ребенка, но и качество жизни всей семьи. Порой без слез не глянешь, как тяжело ребенок переносит страшный зуд (вы видите на этом слайде). Снижение качества жизни на фоне аллергического ринита.
Тяжелое психосоматическое заболевание – бронхиальная астма, которая становится таким психосоматическим, как говорил наши учителя. Ребенок с каждым приступом прощается с жизнью. Это, конечно, очень серьезно.
Нельзя забывать, что атопия – это системная аллергическая реакция организма. У одного и того же ребенка могут быть изменения как со стороны кожи, так и со стороны верхних и нижних дыхательных путей, и со стороны ЖКТ. Об этом порой забывается.
Как правило, дебют в виде пищевой аллергии и атопического дерматита. Затем присоединяется респираторная аллергия. Последовательность возникновения аллергической болезни у одного и того же ребенка носит название аллергического марша.
Если у ребенка с отягощенным семейным анамнезом развился атопический дерматит, мы должны приложить все усилия, чтобы он в дальнейшем не страдал аллергическим ринитом или бронхиальной астмой.
Надо сказать, что в плане лечения ранних фаз аллергии достаточно схожи основные тенденции.
На этом слайде вы видите краткий патогенез атопии и псевдоаллергии. К дегрануляции тучной клетки или базофила приводит комплекс антиген – антитело (вы видите слева на слайде), либо какие-то другие неспецифические (неиммунологические) факторы, которые приводят к дегрануляции тучной клетки.
В этом и есть отличие аллергии от псевдоаллергии: есть иммунологическая фаза, либо нет иммунной фазы.
Затем выделяются биологически активные вещества: гистамин, серотонин и некоторые другие. Они активируют Н1-гистаминовый рецептор. Прежде всего, конечно, гистамин. В шоковом органе развивается ранняя фаза аллергической реакции.
Именно с гистамином связаны основные клинические проявления ранней фазы аллергии: отек, гиперемия, бронхоспазм, затруднение носового дыхания.
Именно гистамин вызывает усиление проницаемости сосудов и гиперсекрецию слизи. Его непрямое рефлекторное действие приводит к развитию чихания у больных с аллергическим ринитом.
Качество жизни во многом снижается именно из-за этого медиатора гистамина.
Надо сказать, что биологическое действие гистамина опосредуется через большое количество различных рецепторов, но к аллергии имеют отношение Н1-гистаминовые рецепторы. Сегодня мы об этом и будем говорить.
Гистамин был синтезирован не так давно: в начале ХХ века. В 1942-м году был синтезирован первый антигистаминный препарат, который применили у человека. В 1977-м году была создана принципиально новая группа антигистаминных препаратов: так называемые антигистамины 2-го поколения.
Антигистаминные препараты ничего с гистамином не делают. Они являются обратными агонистами Н1-гистаминовых рецепторов. Наверное, корректнее было бы их называть Н1-антигистаминными препаратами.
Н1-гистаминовый рецептор находится в балансе между активным и неактивным состоянием. Гистамин приводит этот рецептор в активное состояние, а Н1-гистаминоблокатор приводит его к стабильной фазе. Не развиваются клинические симптомы.
Основные показания для назначения современных антигистаминных препаратов.
Лечение аллергического ринита, поллиноза.
В определенных случаях – атопического дерматита. Особенно когда происходит его обострение у маленьких детей.
Хроническая крапивница, отек Квинке.
Мы широко используем эти препараты при профилактике осложнений аллергенспецифической иммунотерапии.
При псевдоаллергии, потому что гистамин появляется и при одном, и при другом типе реакции: как при аллергических первого типа, так и при псевдоаллергических.
Встает вопрос: целесообразно ли использовать антигистаминные препараты при бронхиальной астме или ОРВИ, что мы часто видим.
Международный guideline (так называемая «AREA») – это профилактика и лечение аллергического ринита и бронхиальной астмы. Это свидетельствует, что антигистамины при астме не являются препаратами первой линии. Как мы помним, там все-таки важна поздняя стадия воспаления.
Однако если у больного-астматика имеются сопутствующий аллергический ринит, то эти препараты использовать можно и нужно, во-первых. Во-вторых, можно использовать только препараты 2-го поколения, которые обладают, кроме антигистаминной активности, и противовоспалительной активностью.
Итак, при астме в сочетании с аллергическим ринитом мы можем и должны использовать антигистаминные препараты.
Второе. Есть такая оговорка для педиатров: если ребенок с любым аллергическим заболеванием заболел респираторной инфекцией (в том числе бронхиальной астмой) мы должны использовать антигистамины.
Антигистамины не являются средством лечения острых респираторных заболеваний, но антигистамины у аллергиков или детей из групп риска должны использоваться. Но только антигистамины 2-го поколения, которые не вызывают побочных эффектов 1-го поколения.
К 1-му поколению относится хорошо известные вам «Супрастин» («Suprastin»), «Димедрол» («Dimedrolum»), «Тавегил» («Tavegil»), «Фенистил» («Fenistil»).
• препараты, созданные на основе цетиризина – «Зиртек» («Zyrtec»), «Зодак» («Zodac»);
• «Фексофенадин» («Fexofenadine») и другие.
Я думаю, вы их хорошо знаете.
Каковы же недостатки антигистаминных препаратов 1-го поколения.
Прежде всего, они проникают через гемато-энцефалический барьер, оказывают седативное действие. Это далеко не всегда нужно. Как правило, не нужно даже при коротком назначении этих препаратов.
При длительном (предположим, при аллергическом рините) это приводит к возникновению массы побочных эффектов. Сонливость – вовсе не самый страшный побочный эффект.
Нарушение когнитивных функций. Это особенно опасно у детей. Доказано, что если детишки долго получают антигистамины 1-го поколения, либо часто их получают, их способность к мышлению, развитию эмоциональной сферы запаздывает.
Кратковременность действия. Мы должны 2-3 раза в день назначать этот препарат. К ним возникает привыкание. Как вы помните, мы меняли антигистамины 1-го поколения каждую неделю.
Связывание М-холинорецепторов. Это вызывает сухость и не только. Сухость очень опасна при бронхиальной астме, при ОРЗ. Мы хотим всегда получить продуктивную мокроту. Препараты 1-го поколения этого нам не позволяют. Категорически не следует использовать эти препараты при ОРЗ.
Посмотрите, что доказывают многочисленные международные исследования.
Антигистамины 1-го поколения влияют на сердечный ритм при передозировке из-за мускаринового действия. Они действительно опасны. Было много публикаций.
Кроме того, некоторые антигистамины1-го поколения обладают кардиотоксичностью.
Что касается роли в ЦНС. Нарушается циркуляция циклов сна и бодрствования. Снижается память, повышается судорожный порог. У детей была доказана сниженная способность к обучению: дети стали хуже учиться в школе и хуже усваивать знания. Снижается индекс IQ. Такие исследования проводились.
На этом экспериментальном исследовании было показано, насколько активно блокирует Н1-гистаминовые рецепторы в ЦНС «Димедрол» («Dimedrol») по сравнению с «Фексофенодином» «Телфастом» («Telfast»), который их не блокирует.
Дело в том, что Н1-гистаминовые рецепторы в ЦНС несут очень важную функцию по стимуляции активности нервной системы, мыслительных, адаптивных способностей детей. Это крайне важно для растущего организма.
Многочисленные международные исследования показывают, что терапия Н1-гистаминоблокаторами детей с аллергическим ринитом (цикл назначения длительный, предположим, во время поллинации: в сезон поллинации получают антигистамины) ухудшает качество жизни ребенка и снижает способность его к обучению.
По рекомендации FDA, одной из самых серьезных организаций, контролирующих качество не только пищи, но и лекарственных веществ, до 6-ти месяцев любые Н1-гистаминоблокаторы не рекомендованы.
У детей до 6-ти лет не рекомендованы категорически никакие Н1-гистаминоблокаторы 1-го поколения.
Коллеги, я очень прошу вас обратить внимание на эти международные рекомендации, достаточно серьезные, guideline. Я практически каждый день сталкиваюсь с тем, что у младенцев назначают антигистамины. Довольно часто назначают антигистамины 1-го поколения. Это в настоящее время недопустимо.
Посмотрите, какое большое количество серьезных исследований было проведено. Была доказана их небезопасность и незначительная эффективность.
Это работы европейских коллег. Большой консенсус был по рискам, связанным с применением Н1-гистаминных препаратов 1-го поколения. Был создан вот такой документ, который нас предупреждает: не следует младенцам до 6-ти месяцев назначать антигистамины, а антигистамины 1-го поколения – детям до 6-ти лет.
У антигистаминов 2-го поколения была показана долгосрочная безопасность в длительном использовании. Прежде всего, «Цитеризина» («Cetirizine») и «Левоцитеризина» («Levocetirizine»).
Это крайне важный аспект для данной группы препаратов. Кроме активного Н1-гистаминового действия, когда они прочно блокируют рецептор, тем самым блокируя раннюю фазу аллергической реакции, эти же препараты оказывают положительное действие и на развитие воспаления (то есть, на позднюю фазу аллергической реакции).
Если ранняя фаза – это аллергический ринит и поллиноз, то поздняя фаза – это бронхиальная астма, атопический дерматит, если схематизировать процесс развития аллергической реакции.
Воспаление сохраняется даже в период ремиссии, как нижняя часть айсберга. Верх айсберга – это клинические проявления, а нижняя часть айсберга – это скрытое воспаление. Как угли тлеющего костра, на которые мы должны воздействовать не только во время обострения заболевания, но и в фазу ремиссии.
Назначая антигистамины последнего поколения, обратите внимание на тот возраст, с которого можно назначать эти препараты.
«Цетиризин». Наиболее активный безопасный препарат, который назначается у детей с 6-ти месяцев, если это капли – «Зиртек». Оригинальный препарат. Генерический «Цетиризин» – «Зодак» (капли). Они назначаются у детей с 1-го года.
«Дезлоротадин» – с года.
«Левоцетиризин» – с двух лет.
Эти сроки надо очень внимательно соблюдать. Вспомним, что до 6-ти месяцев желательно вообще не назначать никаких антигистаминов.
Наиболее широко сейчас используются в педиатрической практике у младенцев капли «Зодак». Как я сказала, это «Цетиризин», который имеет очень удобную форму.
Он сравним по биоэквивалентности с оригинальным препаратом. Имеет тот же режим дозирования, который, я думаю, хорошо знают все педиатры. Он довольно простой и очень удобный. Как в виде капель, так и в виде сиропа у более старших детей.
Эффективность препарата изучалась не только в многочисленных зарубежных исследованиях, но и в отечественных. Я хочу сослаться на исследование профессора Макаровой из Санкт-Петербурга. Она провела большое исследование по эффективности препарата «Зодак» у детей с атопическим дерматитом.
Было показано существенное улучшение в лечении болезни. Индекс SCORAD у этих детишек уменьшен почти на 72%. Это очень важно.
Это наши собственные данные, где мы сравнили эффективность и безопасность двух «Цетиризинов» – капли «Зиртек» и «Зодак» – у детей с аллергическим ринитом.
Как вы понимаете, эффективность антигистамина при аллергическом рините очевидна. Нами был создан некий алгоритм по комплексу симптомов, которые и отражает этот слайд.
Хочу с удовольствием заметить, что достоверной разницы в эффективности между «Зиртеком» и «Зодаком» нами получено не было. Оба препарата были эффективны. Мы детей наблюдали долго (большую группу): до 60-ти суток. Практически 2 месяца.
Оба препарата были одинаково эффективны, одинаково безопасны у детей с аллергическим ринитом.
Антигистамины являются препаратами выбора для лечения и профилактики аллергических заболеваний. Если мы назначаем антигистамин ребенку с предрасположенностью к аллергии, либо с аллергией в ремиссии, но ребенок заболел ОРЗ, это профилактика развития обострения.
Если мы назначаем антигистамин ребенку с аллергическим ринитом, это в определенной степени профилактика развития бронхиальной астмы.
Конечно, это те препараты, которые уменьшают симптомы заболевания, которое существенно снижает качество жизни.
В наших исследованиях и в исследованиях коллег было продемонстрировано, что капли «Зиртек» и «Зодак» для детей определяют выраженную положительную клиническую динамику у детишек с аллергическим ринитом. Обладают не только высокой эффективностью, но и безопасностью.