Арахноидальная киста что это у ребенка до года

Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0.

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:

По динамике развития существуют кисты:

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%A0%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%A0%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%A0%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%BE%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BB%D1%8F%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%9A%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D0%BC%D1%80%D1%82. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%9A%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D0%BC%D1%80%D1%82. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%9A%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D0%BC%D1%80%D1%82.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%92%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%92%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%92%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 %D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%BE%D0%B1%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8.

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B8. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B8. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B9 %D0%B2%D0%B8%D1%81%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B9 %D0%B4%D0%BE%D0%BB%D0%B8.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B.

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BC%D1%80%D1%82 %D0%B8 %D0%BA%D1%82. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BC%D1%80%D1%82 %D0%B8 %D0%BA%D1%82. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5 %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8B %D0%BC%D1%80%D1%82 %D0%B8 %D0%BA%D1%82.

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-%D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка %D0%90%D1%80%D0%B0%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F %D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B0 %D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE %D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0 %D1%83%D0%B3%D1%80%D0%BE%D0%B7%D1%8B.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

Источник

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты (АК) являются врожденными, преимущественно внемозговыми образованиями, стенками которых служит арахноидальная оболочка, а содержимым — спинномозговая жидкость (ликвор).
У детей арахноидальные кисты по разным данным составляют около 10% всех объемных образований головного мозга и в 7,4% случаев обнаруживаются у детей с гидроцефалией.
Патогенетически обосновано деление арахноидальных кист на две большие группы:
1. Кисты полушарий мозга:
— боковой (сильвиевой) щели;
— конвекситальной поверхности мозга;
— парасагиттальные межполушарной щели).

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. . Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка .

2. Срединно-базальные кисты:
— супраселлярные;
— интраселлярные;
— тенториальной вырезки;
— задней черепной ямки (верхние и нижние ретроцеребел- лярные, кисты мостомозжечкового угла).

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. 38285682.lr1u81k7dv.W665. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-38285682.lr1u81k7dv.W665. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка 38285682.lr1u81k7dv.W665.

В группу срединно-базальных кист могут быть отнесены и срединные кисты околостволовой локализации (ретроцеребеллярные), так как они по своим патогенетическим механизмам оказы­ваются идентичными.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. . Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка .

Большинство арахноидальных кист при жизни остаются недиагностированными. Состояние больного очень долго может оставаться компенсированным, а те­чение болезни бессимптомным. Первые проявления могут быть за­мечены во взрослом состоянии.
Сроки на­правления детей с врожденными арахноидальными кистами в нейро­хирургические отделения, как правило, зависят от локализации и размеров кист. Из­вестно, что более грубую неврологическую симптоматику вызывают кисты тенториальной вырезки.
К об­щим признакам, которые, однако, в различной степени проявляются при кистах разных локализаций, можно отнести:
— объемное воздействие на окружающие структуры головного мозга;
— наличие бессимптомного периода;
— отсутствие признаков воспалительного процесса в оболоч­ках мозга.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. 38286487.8yiun8ma5m.W665. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-38286487.8yiun8ma5m.W665. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка 38286487.8yiun8ma5m.W665.

В настоящее время эффективными методами хирургического лечения арахноидальных кист, в том числе и в отделении нейрохирургии РДКБ являются: перфорация стенок кисты с иссечением ее стенок микрохирургическим методом (через небольшое трефинационное окно), а также нейроэндоскопическим методом.Ликворошунтирующие операции применяются крайне редко.

Источник

Арахноидальная киста что это у ребенка до года

Термин «киста» в широком смысле применяется к большому числу внутричерепных полостей, имеющих различную патоморфологию и различные причины, такие как аноксический некроз, постгеморрагические очаги, сосудистые катастрофы, опухоли, инфекции и паразитарные инвазии, а также нейродегенеративные заболевания. Кисты могут иметь любые размеры, от крупных поражений до очень мелких, часто временных и обычно незначимых образований, таких как субэпендимальные кисты или кисты переднего рога у новорожденных (Chang et al., 2006).

Некоторые редкие кистозные образования могут вызывать диагностические трудности, например, редкие случаи массивной дилатации пространств Вирхова-Робина, значение которой не до конца понятно (Rohlfs et al., 2005). В данном разделе рассматриваются только крупные первичные кисты.

а) Арахноидальные кисты. Большинство крупных внутричерепных кист являются арахноидальными кистами. Данное определение подразумевает заполненные жидкостью полости, которые развиваются либо внутри дупликации паутинной оболочки, либо между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой (Gosalakkal, 2002). Арахноидальные кисты составляют 1% объемных образований (Hanieh et al., 1988) и 60-90% симптомных поражений, обнаруживаемых у детей и подростков. Кисты могут быть случайной находкой почти в 5% случаев при аутопсии (Naidich et al., 1985-86).

Арахноидальные кисты в основном являются мальформациями, лишь в редких случаях возникая после арахноидита. Семейные случаи редки, а их причины в целом остаются неясными (Arriola et al., 2005). Арахноидальные кисты могут сообщаться или не сообщаться с субарахноидальным пространством, вне зависимости от супра- или инфратенториальной локализации.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. araxnoidalnaia kista 1. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-araxnoidalnaia kista 1. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка araxnoidalnaia kista 1.Крупная сильвиева арахноидальная киста.
Аксиальная проекция (слева), видна крупная полость, заполненная жидкостью, похожей на СМЖ.
Фронтальная томограмма (справа), демонстрирующая смещение срединных структур и уменьшенную височную долю, более вероятно, вследствие смещения и деформации, чем атрофии.

1. Супратенториальные арахноидальные кисты. Данный тип является самым распространенным среди внутричерепных кист. Арахноидальные кисты средней черепной ямки (сильвиевы) имеют наибольшую частоту в большинстве исследований, за ними следуют супраселлярные и конвекситальные кисты (Hanieh et al., 1988). Однако Pascual-Castroviejo et al. (1991) при исследовании 67 арахноидальных кист обнаружили, что межполушарные кисты имели почти такую же частоту, как кисты средней черепной ямки, а кисты задней черепной ямки составили 42% случаев. Кисты средней черепной ямки часто бессимптомны и случайно выявляются при КТ выполненной по другим показаниям (Robertson et al., 1989).

Они могут очень крупными, смещая кзади височную долю, которая скорее сдавливается, чем атрофируется. Если эти кисты имеют умеренные размеры и выявляются в период позднего детства или у подростков, лечение не обязательно. Самым частым клиническим проявлением является увеличение головы в размере и выступание в височной области. Тем не менее, в некоторых публикациях ставится под вопрос доброкачественность этих кист. De Voider et al. (1994) описали кисту, сопровождающуюся афазией, которая исчезла после дренирования, a Millichap (1997) сделал заключение, что синдром дефицита внимания, исчезнувший после дренирования, был обусловлен кистой. Согласно Raeder et al. (2005), арахноидальные кисты могут вызвать когнитивные расстройства у взрослых, исчезающие после лечения.

До получения иных доказательств, показания к операции являются абсолютными только при наличии симптомов давления (головная боль) и при крупных кистах. Симптомные сильвиевы кисты могут сопровождаться признаками повышенного внутричерепного давления, особенно головной болью и отеком дисков, а также судорогами, обычно очаговыми (Van der Meche и Braakman, 1983), либо проявляться геморрагическими осложнениями. Они включают кровоизлияние в кисту, которое может сделать полость невидимой на КТ, и субдуральную гематому с сопутствующим кровоизлиянием в кисту или без. Весьма вероятно, что «ювенильная рецидивирующая субдуральная гематома», радиологически характеризующаяся костными изменениями, схожими с изменениями при сильвиевых кистах, является гематомой, осложнившей кисту средней черепной ямки.

В редких случаях, субдуральная гематома может возникать на стороне, противоположной кисте. В подобных случаях лечение не показано.

Диагностика височной арахноидальной кисты обычно проста. Крупные порэнцефальные кисты полюса височной доли могут имитировать арахноидальные кисты. Двусторонние кисты височной ямки были описаны у детей с глутаровой ацидурией I типа (Martinez-Lage et al, 1994). Подобные поражения также описываются как атрофия височной доли и не являются показанием к операции.

Лечение сильвиевой кисты лучше всего осуществляется кистоперитонеальным шунтированием. Однако дренирование больших кист у детей с закрытыми родничками должно быть осторожным, так как быстрая декомпрессия может вызвать смещение мозговых структур. Оно не показано при распространенных небольших бессимптомных кистах.

Супраселлярные кисты проявляются гидроцефалией в 90% случаев. В четверти случаев наблюдаются нарушения зрения и атаксия. У некоторых пациентов они ответственны за медленные колебательные движения головы в переднезаднем направлении, с ритмом 2-3 Гц, что известно как «синдром куклы, качающей головой». Частичный гипопитуитаризм, с особенным нарушением секреции кортикотропина, наблюдается у 10% пациентов (Brauner et al., 1987). Полный спектр эндокринологических нарушений может также включать преждевременное половое развитие и дефицит гормона роста (Mohn et al., 1999).

На КТ обычно выявляется крупное округлое супраселлярное образование жидкостной плотности, вызывающее обструкцию отверстий Монро и, как следствие, гидроцефалию. МРТ может показать, что киста и третий желудочек являются отдельными полостями, разделенными тонкой мембраной. Лечение может включать шунтирование кисты. Также возможна перфорация мембраны кисты с помощью эндоскопического или открытого доступа (Decq et al., 1996).

Арахноидальные кисты могут вызывать очаговые симптомы и повышение ВЧД. Межполушарные кисты бывает трудно отличить от дорсальных кист, связанных с агенезией мозолистого тела. Кисты этой локализации чаще дизэмбриопластические, с кубообразным или цилиндрическим эпителием, а не арахноидальными клетками.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. araxnoidalnaia kista 2. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-araxnoidalnaia kista 2. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка araxnoidalnaia kista 2.Супраселлярная арахноидальная киста.
МРТ в режиме Т1 во фронтальном срезе демонстрирует массивную гидроцефалию боковых желудочков.
Третий желудочек полностью заполнен кистой, отделенной от бокового желудочка тонкой мембраной и имеющей жидкость с чуть большей плотностью, чем у СМЖ (слева).
В сагиттальной проекции (справа) определяется распространение кисты вверх почти до мозолистого тела.

2. Инфратенториальные арахноидальные кисты. Инфратенториальные кисты занимают второе по частоте место среди внутричерепных кист после кист средней черепной ямки. Их гистологическая структура различна, и только небольшая часть является истинно арахноидальными (Friede, 1989). В действительности, не совсем ясно, что следует считать арахноидальной кистой задней черепной ямки, так как в этой области часто встречаются скопления жидкости. Они включают синдром Денди-Уокера, megacisterna magna и даже некоторые случаи увеличенной, но не патологической, cisterna magna (см. также Barkovich et al., 1989; Altman et al., 1992).

Кисты задней черепной ямки — это закрытые полости, которые не сообщаются с четвертым желудочком и не сопровождаются гипоплазией мозжечка. Самыми частыми клиническими признаками у детей младшего возраста являются макроцефалия и гидроцефалия, в то время как типичный синдром задней черепной ямки манифестирует у старших пациентов (Galassi et al., 1985; Harsh et al„ 1986). Локализация кист внутри задней черепной ямки варьирует. Большинство локализуется за мозжечком, однако некоторые кисты могут быть супрацеребеллярными, латероцеребеллярными или могут располагаться в области мостомозжечкового угла (Galassi et al., 1985; Pierre-Kahn и Sonigo, 2003).

Кисты тенториальной вырезки часто являются как инфра-, так и супратенториальными, и локализуются кпереди от червя мозжечка, кзади от пинеальной области и над квадригеминальной пластинкой, распространяясь над крышей третьего желудочка под мозолистым телом. Помимо гидроцефалии они могут сопровождаться синдромом Парино или атаксией. Некоторые мезэнцефальные кисты и кисты третьего желудочка могут быть вторичными после арахноидита, вызванного кровоизлиянием в таламус, или после бактериального вентрикулита (Ramaeckers et al., 1994).

Лечение кист задней черепной ямки может осуществляться прямым перационным доступом (Hanieh et al., 1988). Отведение жидкости с помощью кистоперитонеального шунтирования, по-видимому, является методом выбора и во многих случаях приводит к исчезновению кисты.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. araxnoidalnaia kista 3. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-araxnoidalnaia kista 3. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка araxnoidalnaia kista 3.Арахноидальная киста вырезки намета мозжечка.
Видна крупная кистозная полость позади третьего желудочка, задняя часть которого смещена кпереди и над мозжечком. *
Мозжечок подвергается тяжелой компрессии. Обратите внимание на уплощение и смещение вперед ствола мозга и гидроцефалию вследствие стеноза водопровода.

б) Другие внутричерепные кисты:

1. Дермоидные кисты обычно обнаруживаются в сагиттальной плоскости черепа. Caldarelli et al. (2004) изучили 16 случаев дермоидных кист и 3 случая эпидермоидных кист. Эти образования могут вызвать компрессию внутричерепных структур. Некоторые дермоиды соединяются с кожей с помощью канала, что может привести к инфекциям. При визуализации (Hакуеmez et al., 2005) эпидермоид представляет собой хорошо отграниченное образование с высоким сигналом на Т,-взвешенных изображениях и диффузионно-взвешенной МРТ.

Эпендимальные кисты редки. Sundaram et al. (2001) обнаружили всего пять случаев в своем клинико-патологическом исследовании 145 случаев внутричерепных кист. Полость этих кист выстлана эпителием, подобным эпендимальному. Эти кисты располагаются супратенториально (интрацеребрально либо конвекситально), чаще всего внутри лобной доли. Они не сообщаются с желудочками и, вероятно, развиваются из смещенных сегментов стенки нервной трубки, которые соответствуют местам формирования хороидной ткани. Эпендимальные кисты могут сопровождать сложные мальформации мозга (Barth et al., 1984).

Были описаны крупные кисты, занимающие препонтинную область, но распространяющиеся на заднюю и среднюю черепную ямку (Yoshida et al., 1986). В некоторых случаях выстилающий эпителий имел, по-видимому, респираторное происхождение.

3. Энтерогенные кисты также являются редкими и обычно обнаруживаются в позвоночнике или задней черепной ямке. Описаны редкие случаи супратенториальных энтерогенных кист (Wagner et al., 1988).

4. Кисты кармана Ратке развиваются в супраселлярной области и могут сопровождаться эндокринными и зрительными нарушениями или повышением ВЧД (Rout et al., 1983).

5. Синдром пустого турецкого седла в действительности представляет собой ошибочное определение, так как турецкое седло не является совершенно пустым, а содержит остатки гипофизарной ткани. Хотя этот синдром не является кистозным образованием, он описан здесь, поскольку турецкое седло «раздуто» и может быть ошибочно принято за опухоль или кисту. Этиология этого состояния неизвестна, также как и его распространенность у детей. В некоторых случаях «пустое турецкое седло» сопровождается зрительными или эндокринными нарушениями, от гипопитуитаризма до преждевременного полового развития (Stanhope и Adlard, 1987). Описаны дефекты полей зрения, и этот синдром может возникать при микроаденомах гипофиза. Синдром может наблюдаться у пациентов с идиопатической внутричерепной гипертензией, гидроцефалией и риноликвореей.

Синдром пустого турецкого седла у детей может быть менее доброкачественным состоянием, чем у взрослых, поэтому детям требуется регулярное обследование.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.12.2018

Источник

Арахноидальная киста у детей

. или: Лептоменингеальная киста

Арахноидальная киста — это локальное скопление ликвора (цереброспинальная жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ) в расщеплениях паутинной (арахноидальной) оболочки головного мозга. Паутинная оболочка покрывает головной мозг в виде “ чепчика” со всех сторон, находясь в виде слоя между ним и твердой мозговой оболочкой, покрывающей кости черепа изнутри полости черепа. При образовании арахноидальной кисты у плода происходит внутриутробное раздвоение (расщепление) паутинной оболочки условно на наружный и внутренний листки, между которыми скапливается ликвор.

Симптомы арахноидальной кисты у ребенка

Все симптомы врожденной арахноидальной кисты появляются, как правило, в раннем детстве, приобретенной – в любом возрасте и зависят от локализации и размеров кисты.

Формы арахноидальной кисты у ребенка

Причины арахноидальной кисты у ребенка

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика арахноидальной кисты у ребенка

Лечение арахноидальной кисты у ребенка

Осложнения и последствия арахноидальной кисты у ребенка

Профилактика арахноидальной кисты у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при арахноидальной кисте?

Источник

Арахноидальная киста у ребенка: стоит ли паниковать?

Арахноидальная киста – это доброкачественное новообразование с жидким содержимым в головном мозге. Своё название она получила по местоположению в арахноидальной оболочке мозга. В мозге имеется место, где оболочка раздваивается, образуя небольшую щель. По ходу этой узкой щели (ближе к задней ямке или мозжечку) может накапливаться жидкость.

Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Арахноидальная киста диагностируется примерно у 3,5% населения Земли. При небольшом размере опухоли может протекать совершенно без всяких симптомов и диагностироваться случайно, при обследовании головы по другому поводу.

В чем опасность ретроцеребеллярной арахноидальной кисты

Длительное бессимптомное протекание болезни в сочетании с медленным ростом кисты само по себе опасно. Родители могут не догадываться, что у ребенка образовалась опухоль в головном мозге. Хотя новообразование является доброкачественным, без лечения оно может быть чревато опасными для жизни осложнениями. Например, одно из таких осложнений – разрыв кисты, при котором наполняющая ее ликворная жидкость изливается в ткани мозга, что приводит к летальному исходу.

Кроме того, никто не даст стопроцентную гарантию, что опухоль не переродится в злокачественную. А это уже серъёзная опасность для жизни.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. mozg 2 e1540582542477. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-mozg 2 e1540582542477. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка mozg 2 e1540582542477.

Основные виды заболевания

Основная классификация данного вида кисты основана на принципе локализации опухоли. Так, в зависимости от глубины расположения выделяется два вида:

Выделяют несколько локализаций данного новообразования в мозге:

Кроме того, существует градация по признаку происхождения:

Арахноидальная киста может быть простой и сложной по составу. В простой кисте ликворная жидкость полностью заполняет ее полость, в сложной же внутри полости могут находиться другие клетки, а сама опухоль распространяться на прилегающие ткани.

Если киста увеличивается в размерах, ее называют прогрессирующей. При отсутствии роста кисты она считается замершей. В зависимости от течения болезни врач выбирает способ ее лечения.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. snimki mozga 1 e1540582591443. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-snimki mozga 1 e1540582591443. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка snimki mozga 1 e1540582591443.

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется по-разному в зависимости от размеров опухоли. Если она небольшая (до 2 см), симптоматика может отсутствовать на протяжении нескольких лет или даже всей жизни. При росте кисты она надавливает на определенный участок мозга, что вызывает у больного неврологические симптомы, угнетение функций тех органов, за которые отвечает пораженный опухолью участок мозга.

При наличии кисты у маленьких детей малыши отстают в развитии, беспокойны, плаксивы, плохо засыпают. У них начинают проявляться нарушения органов зрения, слуха. Обнаружить признаки кисты головного мозга у грудничков, младших дошкольников очень тяжело, поскольку они еще не в состоянии описать свои ощущения словами. Но и в более старшем возрасте диагностика арахноидальной кисты дело непростое. И не только у дошкольников, младших школьников, подростков, но даже у взрослых людей.

Самые общие проявления арахноидальной кисты необходимо знать родителям. К ним относятся:Арахноидальная киста что это у ребенка до года. malchik sjal viski. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-malchik sjal viski. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка malchik sjal viski.

На более поздних этапах добавляются другие неприятные ощущения:

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. devochka lejit na polu e1540582743603. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-devochka lejit na polu e1540582743603. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка devochka lejit na polu e1540582743603.

Арахноидальная киста головного мозга у новорожденных

Признаки заболевания у грудных детей будут отличаться от более «взрослых». Нужно обратить особое внимание на состояние малыша, если вы заметили:

С первых месяцев жизни у ребенка может появиться паразитарная киста. Это происходит, если в его организме имеются паразиты, например, глисты.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. mladenec 2 e1540582807387. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-mladenec 2 e1540582807387. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка mladenec 2 e1540582807387.

1-2 года жизни

Киста у маленьких детей может быть как врожденной (не диагностированной ранее), так и приобретенной в результате инфекций.

Часто болезнь протекает без неврологических симптомов. Однако так происходит не всегда. Ребенок может испытывать весь набор дискомфортных симптомов.

Новообразование в мозге может стать причиной отставания малышей в развитии. Их движения менее скоординированы, им труднее даются новые навыки.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. rebenok 2 e1540582858909. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-rebenok 2 e1540582858909. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка rebenok 2 e1540582858909.

Школьников

Причины кисты у школьников чаще всего связаны с травмами головы, воспалительными или инфекционными заболеваниями типа менингита, энцефалита.

Если киста растет, у ребенка могут быть головные боли, тошнота, онемение частей тела и другие характерные симптомы. Может ухудшаться память, поведение становится более раздражительным.

Детям всех возрастов необходимо наблюдение врача-невролога, который решит, какие меры принять, и назначит соответствующее лечение.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. malchik derjitsya za golovu. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-malchik derjitsya za golovu. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка malchik derjitsya za golovu.

Методы диагностики

Трудность в выявлении заболевания состоит в том, что симптомы во многом схожи с проявлениями других заболеваний. В случае кисты у ребенка, особенно грудного, выявить ее на основе простого опроса не представляется возможным. Точность диагностики призваны обеспечить современные методы обследования. Проводится МРТ головного мозга, УЗИ, компьютерная томография, электроэнцефалография, эхо- и реоэнцефалография. Наиболее информативным методом в постановке точного диагноза является МРТ – магнитно-резонансная томография. С ее помощью врач может не просто установить наличие новообразования, найти и точно определить место его расположения, но также понять природу появления опухоли.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. rebenku delaut mrt. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-rebenku delaut mrt. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка rebenku delaut mrt.

Как правильно лечить

Если киста не увеличивается в размерах, она не беспокоит пациента. Однако для него лучше находиться под наблюдением врача: новообразование требует постоянного контроля, даже будучи замершим. Если болезнь не прогрессирует, показано лечение медицинскими препаратами.

При увеличении кисты, нарастании неврологической симптоматики применяется оперативный (хирургический) метод лечения.

Медикаментозное лечение

Даже если больного ничего не беспокоит, лечение проводится для предупреждения роста новообразования. Как правило, это противовирусные средства, препараты для укрепления иммунитета, улучшения кровоснабжения и питания тканей головного мозга, а также рассасывания спаек.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. tabletki 1 e1540583056820. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-tabletki 1 e1540583056820. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка tabletki 1 e1540583056820.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется во всех случаях роста кисты в ширину и длину, т.к. это создает предпосылки для угнетения функций различных мозговых центров и может быть опасным для жизни.

Существует три вида хирургических операций, применяемых для избавления от арахноидальной кисты:

Самым щадящим способом является эндоскопический, при котором содержимое кисты удаляется через узкое отверстие диаметром до 2 см.

Арахноидальная киста что это у ребенка до года. vrachi delaut operaciu 1 e1540583124236. Арахноидальная киста что это у ребенка до года фото. Арахноидальная киста что это у ребенка до года-vrachi delaut operaciu 1 e1540583124236. картинка Арахноидальная киста что это у ребенка до года. картинка vrachi delaut operaciu 1 e1540583124236.

Прогнозы для больного

Прогноз для больного благоприятный. После операции пациенты восстанавливаются в течение нескольких недель, в некоторых случаях – до нескольких месяцев. Но если кисту не лечить, она может вызвать осложнения в виде постоянных сильных головных болей вплоть до припадков эпилепсии. Об опасности перерождения в рак уже упоминалось выше.

Родителям нужно знать: ребенок с арахноидальной кистой способен полностью выздороветь. Большую роль играет своевременно поставленный диагноз, выполнение рекомендаций врачей, а также ваше терпение и любовь к своему ребенку.

Профилактические мероприятия

Арахноидальная киста у ребенка – заболевание, которое можно предупредить. Позаботиться об этом нужно еще до рождения ребенка, а еще лучше – до наступления беременности.


Будущие родители должны стараться придерживаться здорового образа жизни. Свежий воздух, физическая активность, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек – все это будет способствовать здоровью членов вашей семьи на долгие годы.

Когда ваш малыш родится, все эти основы здоровья понадобится претворить в жизнь и в отношении него. Ребенку любого возраста необходимо правильное питание, занятия физкультурой, прогулки, посильные нагрузки и, конечно, позитивное общение с родителями и близкими.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *