Арбидол или циклоферон что лучше для ребенка
Сравниваем Арбидол и Циклоферон | Определяем лучший
Иммуномодулирующие и противовирусные препараты используют для лечения и профилактики инфекционных болезней. Известные представители – Арбидол и Циклоферон. У них разный состав, что обуславливает отличия в механизме действия, но есть и много общего. Мы разобрали их основные плюсы и минусы, чтобы узнать, какое лекарство, при какой болезни подойдет лучше.
Удобная форма выпуска
Лечебное и профилактическое средство для детей и взрослых
Может применяться для самолечения, но не рекомендуется
Минимальный риск побочных проявлений от приема
Проводимые исследования показывают безопасность лекарства и хорошую переносимость
Не имеет доказанной эффективности
Относительно высокая стоимость
Применяется только с 3 лет
Широкая область применения
Иммуномодулирующее действие, положительное влияние на весь организм
Несколько форм выпуска
Курс лечения обходится дешевле
Нельзя применять до 4 лет
Противопоказано при беременности
Бесконтрольное применение может иметь плохие последствия
Описание средства Арбидол
Арбидол – таблетированный препарат на основе умифеновира. Антивирусный эффект средства обусловлен воздействием вещества непосредственно на вирусные частицы. Кроме того, препарат стимулирует выработку естественного интерферона.
Производитель лекарства – Фармстандарт-Лексредства в РФ. Арбидол применяется в качестве лечебного и профилактического средства для взрослых и в педиатрии. Показаний к использованию достаточно много. Он может назначаться с 3-летнего возраста.
Данных об эффективности умифеновира недостаточно, но он включен в рекомендации ВОЗ по лечению пандемического гриппа и в перечень жизненно важных лекарств в РФ с 2010 года.
Исследования и эффективность
В работе Борискина и соавторов 2008 года идет речь об исследованиях эффективности средства, но ВОЗ говорит, что испытания 1993-2004 годов не соответствуют требованиям доказательной медицины и не рекомендует относиться к выводам автора как к достоверным.
Клинические испытания проводились только в КНР, России и странах СНГ.
Исследования, что проводились с 2011 года, спонсируемые производителем Арбидола, показали, что препарат эффективен в острый период заболевания. Он сокращает срок болезни, снимает симптоматику и облегчает тяжесть течения патологии. Однако и это многогодовое исследование имеет много недостатков. Окончательные результаты должны были быть опубликованы в 2017 году, но на 2019 год этого сделано еще не было.
Проводились многочисленные исследования препарата, но его достоверная эффективность до сих пор не подтверждена. Несмотря на это, лекарство широко применяется для лечения и профилактики вирусных заболеваний.
Y.S. Boriskin, I. A. Leneva, E.-I. Pecheur and S. J. Polyak. Arbidol: A Broad-Spectrum Antiviral Compound that Blocks Viral Fusion. Curr Med Chem. 2008.
Shi L, Xiong H, He J, Deng H, Li Q, Zhong Q, Hou W, Cheng L, Xiao H, Yang Z. «Antiviral activity of arbidol against influenza A virus, respiratory syncytial virus, rhinovirus, coxsackie virus and adenovirus in vitro and in vivo» Arch Virol. 2007.
РКИ №375 (22.09.2011). Государственный реестр лекарственных средств. Росминздрав.
Противопоказания
Арбидол противопоказано принимать при:
наличии в анамнезе тяжелых ССЗ;
гиперчувствительности к составу;
тяжелых нарушениях почек и печени.
Препарат не применяется до 3 лет. Он противопоказан в терапии беременных и кормящих.
Побочные эффекты
Лечение Арбидолом переносится хорошо. В редких случаях пациенты отмечают аллергические реакции, что характерно при гиперчувствительности к веществам в составе. Это могут быть высыпания, зуд, крапивница.
При появлении любых неприятных симптомов во время терапии Арбидолом нужно проконсультироваться с врачом. При аллергии средство отменяется.
Дозировка
Арбидол нужно принимать до еды. Взрослым показано 200 мг, от 3 до 6 лет – 50 мг, от 6 до 12 лет – 100 мг. Это рекомендованная разовая доза, она может меняться врачом.
Средняя длительность терапии при ОРВИ и гриппе – 5 дней. При герпесе – 5-7 дней. Для профилактики гриппа и ОРВИ – 10-14 дней. Принимается средство обычно 4 раза/сутки каждые 6 часов. Дозировка и продолжительность терапии могут корректироваться врачом.
Данных о передозировке Арбидолом нет. При превышении дозы рекомендуется принять энтеросорбент и обратиться к врачу.
Кому подходит
У Арбидола имеются следующие показания к применению:
лечение и профилактика ОРВИ;
лечение разных штаммов гриппа;
осложнения бронхитов и пневмоний;
Дополнительно лекарство используется в комплексной терапии рецидивирующих герпетических инфекций. Арбидол может назначаться после операций для профилактики инфицирования.
Детям после 3 лет рекомендуется при острых кишечных инфекциях на фоне ротавируса.
Описание средства Циклоферон
Циклоферон – иммуномодулятор и противовирусный препарат на основе акридонуксусной кислоты. Выпускается в виде таблеток, мази, раствора. Производитель – Полисан в РФ.
Циклоферон оказывает опосредованное противовирусное действие. Изначально он стимулирует выработку интерферона, который уже воздействует на вирусы. Лекарство имеет широкий диапазон активности, оказывает иммуномодулирующий, антипролиферативный, противовоспалительный, противоопухолевый эффекты.
Применяется средство в комплексной терапии хронических и острых бактериальных инфекций. Циклоферон также эффективно использовать при коллагенозах, ревматических болезнях, так как он тормозит аутоиммунные реакции, воздействует на воспалительный процесс и оказывает слабое обезболивающее действие.
Циклоферон применяется в комплексном лечении ВИЧ и вирусных гепатитов. Детям после 4 лет средство назначается в виде уколов и таблеток при герпесе, кишечных инфекциях, для профилактики ОРВИ.
Исследования и эффективность
Применение Циклоферона при вирусных заболеваниях, осложненной пневмонии, ОРВИ позволяет облегчить течение болезни, ускорить выздоровление, улучшить общее самочувствие.
Препарат переносится хорошо, при правильном использовании не вызывает побочных реакций. Чем раньше назначается Циклоферон, тем больше пользы от его применения.
Применение средства позволяет не только улучшить клинические показатели, но и восстановить иммунный гомеостаз. Препарат улучшает микроциркуляцию, предупреждает появление осложнений, повышает качество жизни больных.
Таблетки Циклоферона рекомендовано включать при осложненных и неосложненных формах ОРЗ. Также оправдано использование средства для экстренной профилактики гриппа и ОРЗ.
Источники: Эффективность Циклоферона в терапии и профилактике гриппа о ОРЗ. Исакова В.А. Романцов М.Г. Каболова В.И. РМЖ. 2011.
Противопоказания
Циклоферон противопоказан при таких состояниях, как:
аллергия на компоненты;
до 4 лет – таблетки и раствор, до 18 лет – мазь.
При беременности и лактации Циклоферон также противопоказан.
Побочные эффекты
На фоне применения Циклоферона есть риск аллергии. Могут возникать высыпания, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Может повышаться температура.
При использовании инъекционной формы лекарства могут возникать местные реакции в области введения. Это покраснение, отек, зуд.
Дозировка
Таблетки принимаются раз в день. Дозировка подбирается в зависимости от заболевания. Есть специальная базисная схема применения средства – на 1-й, 2-й, 4-й, 6-й, 8-й, 11-й, 14-й, 17-й, 20-й, 23-й день. Дети принимают по 1 таблетки за прием, взрослые – по 2 таблетки.
Передозировка препаратом практически невозможна. Если была использована повышенная доза препарата, следует промыть желудок, а при появлении побочных симптомов обратиться к врачу.
Кому подходит
Циклоферон имеет больше показаний к назначению, среди которых:
болезни НС вирусной этиологии;
вирусные гепатиты, в поддерживающем лечении при ВИЧ;
кишечные вирусные инфекции;
простудные болезни – их лечение и профилактика;
бактериальные и грибковые инфекции.
Стоимость и аналоги
Таблетки 50 мг №20 – от 300 рублей
Порошок 37 г – от 320 рублей
Полных аналогов нет, заменители:
Таблетки 150 мг №10 – от 190 рублей
Мазь 5 мл – от 200 рублей
Ампулы 2 мл №5 – от 330 рублей
Полных аналогов нет, заменители:
Какой препарат лучше
Арбидол относится к препаратам с прямым противовирусным действием. Его эффективно применять при болезнях дыхательной системы, гриппе, для профилактики ОРВИ. Он выпускается в капсулах и растворе для детей. Стоит препарат дороже. Его эффективно не доказана.
Циклоферон является стимулятором выработки интерферона. Он имеет широкий спектр использования, от ОРВИ до ВИЧ. Выпускается, кроме таблеток и раствора, в форме мази, которая может применяться только взрослыми.
Арбидол и Циклоферон используются при эпидемии гриппа для его профилактики. Показаниями также служат все болезни, вызванные вирусами. У Циклоферона более сложная схема применения.
У Арбидола больше недостатков, начиная с того, что он имеет недоказанную эффективность. Однако назначение должен делать врач, который учитывает много факторов, влияющих на течение болезни и период выздоровления. Нужно консультироваться со специалистом.
ТОП противовирусных препаратов
Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.
При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.
Классификация противовирусных препаратов
Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:
Причины развития вирусных заболеваний
Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:
Рейтинг противовирусных препаратов
В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).
№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)
Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№2 – «Арбидол» (капсулы)
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№3 – «Тамифлю» (капсулы)
Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция
№4 – «Амиксин» (таблетки)
Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.
Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия
№5 – «Ингавирин» (капсулы)
Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия
№6 – «Кагоцел» (таблетки)
Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).
Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия
№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)
Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.
Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.
Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия
№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)
Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.
Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия
№9 – «Триазавирин» (капсулы)
Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.
В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.
Производитель: Медсинтез завод, Россия
№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)
Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.
Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия
№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)
В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.
Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.
Производитель: Ферон, Россия
№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)
Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.
Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.
Производитель: Фирн М, Россия
№13 – «Арепливир» (таблетки)
Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.
Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.
Производитель: Биохимик, Россия
№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)
Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.
Производитель: Фармаклон НПП, Россия
№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)
Производитель: Полисан, Россия
№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)
Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.
При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.
Производитель: Оболенское ФП, Россия
Выводы
Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.
Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.
Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?
Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре.
Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.
Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь?
Что обещают препараты?
Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ. Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть. Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.
Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела. Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала. Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин.
Какие бывают препараты
Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:
Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности.
Группа интерферонов
Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ. Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно. Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.
Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.
Группа противовирусных средств
Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.
Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.
Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют. Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии. Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также озельтамивир и занамивир.
Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.
Иммуностимулирующие или модулирующие средства
Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.
Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево.
К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.
Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.
В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.
Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.