Арбутин что это такое для женщин в боровой матке

Боровая матка: лечебные свойства

Боро­вая мат­ка – народ­ное назва­ние лекар­ствен­но­го рас­те­ния «орти­лия одно­бо­кая». При­ме­не­ние тра­вы охва­ты­ва­ет целый ряд гине­ко­ло­ги­че­ских забо­ле­ва­ний у жен­щин – как остро­го вос­па­ли­тель­но­го, так и хро­ни­че­ско­го характера.

Мно­гие жен­ские неду­ги, осо­бен­но если их запу­стить, дают серьез­ные ослож­не­ния – вплоть до бес­пло­дия и онко­ло­гии. Про­фи­лак­ти­че­ский курс боро­вой мат­ки раз в год будет поле­зен жен­щи­нам, пере­нес­шим гине­ко­ло­ги­че­ское вос­па­ле­ние, цистит, саль­пин­гит, пие­ло­не­фрит. Лечеб­ные свой­ства боро­вой мат­ки с успе­хом исполь­зу­ют­ся и мужчинами.

Лечебные свойства боровой матки

Боро­вая мат­ка име­ет в сво­ем соста­ве фито­гор­мо­ны: как фито­эст­ро­ге­ны, так и фито­про­ге­сте­рон. Это поз­во­ля­ет исполь­зо­вать боро­вую мат­ку при лече­нии как жен­ско­го, так и муж­ско­го бесплодия.
Бес­пло­дие ста­ло бичом совре­мен­ной циви­ли­за­ции. Мно­гие моло­дые пары тщет­но лечат­ся в кли­ни­ках, желая родить потом­ство. А при­ем мно­гих гор­мо­наль­ных лекарств при этом под­ры­ва­ет здо­ро­вье женщин.
При при­е­ме боро­вой мат­ки жен­щи­ной с пято­го дня мен­стру­аль­но­го цик­ла ухо­дят боли в молоч­ных желе­зах, ста­би­ли­зи­ру­ет­ся настро­е­ние, пре­сло­ву­тый пред­мен­стру­аль­ный син­дром не муча­ет, ухо­дят боле­вые ощу­ще­ния при мен­стру­а­ци­ях, лечит­ся бес­пло­дие и сни­ма­ет­ся угро­за само­про­из­воль­но­го выки­ды­ша при беременности.
Когда повы­ша­ет­ся уро­вень про­ге­сте­ро­на — уве­ли­чи­ва­ет­ся шанс забе­ре­ме­неть, сни­жа­ет­ся риск выки­ды­ша, и ток­си­коз намно­го лег­че проходит.
При этом боро­вая мат­ка засчет фито­эст­ро­ге­нов спо­соб­ству­ет нор­ма­ли­за­ции сна, укреп­ле­нию кро­ве­нос­ных сосу­дов, в том чис­ле и сосу­дов серд­ца, ста­би­ли­зи­ру­ет­ся арте­ри­аль­ное дав­ле­ние, раз­жи­жа­ет­ся кровь. Очень инте­рес­но, что с одной сто­ро­ны, вви­ду содер­жа­щих­ся кума­ри­нов боро­вая мат­ка раз­жи­жа­ет кровь, с дру­гой сто­ро­ны — обла­да­ет кро­во­оста­нав­ли­ва­ю­щим дей­стви­ем засчет фла­во­но­и­дов, укреп­ля­ю­щих капилляры.

У муж­чин при при­е­ме боро­вой мат­ки улуч­ша­ет­ся выра­бот­ка и каче­ство спер­мы, повы­ша­ет­ся актив­ность спер­ма­то­зо­и­дов и их спо­соб­ность к оплодотворению.
Акту­аль­на боро­вая мат­ка и для людей зре­ло­го воз­рас­та. Фито­эст­ро­ге­ны замет­но облег­ча­ют симп­то­мы кли­мак­са у жен­щин: устра­ня­ют раз­дра­жи­тель­ность, сни­жа­ют дав­ле­ние, нор­ма­ли­зу­ют сон, сни­жа­ют часто­ту и интен­сив­ность при­ли­вов, спо­соб­ству­ют укреп­ле­нию серд­ца и сосу­дов, спо­соб­ству­ют про­фи­лак­ти­ке ише­мии как сосу­дов серд­ца, так и сосу­дов мозга.
Фито­про­ге­сте­рон лечит опу­хо­ли жен­ской поло­вой сфе­ры, а фито­эст­ро­ге­ны нуж­ны муж­чи­нам для лече­ния пред­ста­тель­ной желе­зы при аденоме.
В боро­вой мат­ке содер­жит­ся арбу­тин: он спо­соб­ству­ет сня­тию вос­па­ле­ния в моче­вы­во­дя­щих путях, а так­же обла­да­ет бак­те­ри­цид­ным действием.
Бла­го­да­ря уни­каль­но­му соста­ву боро­вая мат­ка обла­да­ет и имму­но­мо­ду­ли­ру­ю­щим дей­стви­ем, а так­же сни­ма­ет спазмы.

Одна­ко име­ют­ся све­де­ния, что при дли­тель­ном при­е­ме боль­ших доз пре­па­ра­тов из боро­вой мат­ки воз­мож­на куму­ля­ция (накоп­ле­ние) кума­ри­нов, что при­во­дит к раз­ви­тию кро­во­те­че­ний. Поэто­му важ­но соблю­дать дозы и пра­ви­ла при­е­ма, а так­же соче­тать дли­тель­ный при­ем боро­вой мат­ки с растениями-гепатопротекторами.

Показания к лечению боровой маткой

Итак, в народ­ной меди­цине боро­вая мат­ка про­яви­ла себя как отлич­ное моче­гон­ное и обез­за­ра­жи­ва­ю­щее сред­ство при вос­па­ли­тель­ных про­цес­сах в моче­по­ло­вой систе­ме. Не толь­ко жен­ской, но и муж­ской. Спир­то­вая настой­ка орти­лии и настой тра­вы помо­га­ют при:

Насто­ем боро­вой мат­ки так­же лечат вос­па­ле­ния маточ­ных труб, ток­си­ко­зы бере­мен­ных, мио­мы и кисты. Сло­вом, боро­вая мат­ка пока­за­на при прак­ти­че­ски всех жен­ских гине­ко­ло­ги­че­ских заболеваниях.

Рецепт настойки боровой матки

100 грамм высу­шен­ной измель­чен­ной тра­вы залить в бан­ке лит­ром надеж­ной по каче­ству вод­ки. Заткнуть проб­кой и убрать подаль­ше от сол­неч­но­го све­та. Наста­и­вать 14 дней, с пят­на­дца­то­го мож­но начи­нать пить.

Схе­ма оди­на­ко­ва для пере­чис­лен­ных неду­гов: по 30–40 капель с водой за час до еды – утром и вече­ром. Про­дол­жи­тель­ность лече­ния зави­сит от слож­но­сти забо­ле­ва­ния, но не менее трех недель.

Рецепт настоя боровой матки

Пор­цию тра­вы весом 10 грамм высы­пать в завар­ник, сле­дом кру­той кипя­ток – как на чай (1 ста­кан). Уку­тать, 20 минут выждать – и мож­но пить. Разо­вая пор­ция – 1 сто­ло­вая лож­ка. Таких в день долж­но быть 3–4 за час до при­е­ма пищи.

Сколько лечиться боровой маткой?

Нема­ло отзы­вов сооб­ща­ют об умень­ше­нии доволь­но круп­ной мио­мы (на 6–8 недель бере­мен­но­сти) в 4 раза после трех­не­дель­но­го кур­са при­е­ма боро­вой мат­ки. На эффек­тив­ность лече­ния в зна­чи­тель­ной сте­пе­ни вли­я­ет ста­дия заболевания.

Чаще все­го реко­мен­ду­ет­ся курс лече­ния в 21 день (для жен­щин с 5 дня мен­стру­аль­но­го цик­ла), далее на 7 дней сде­лать пере­рыв и сно­ва про­дол­жить при­ем. Так 3 меся­ца, после кото­рых дела­ет­ся дли­тель­ный перерыв.
Каж­дый день реко­мен­ду­ет­ся делать све­жий настой боро­вой матки.

Боро­вую мат­ку нель­зя детям до 14 лет, лицам с аллер­ги­ей на это рас­те­ние, так­же про­ти­во­по­ка­за­на орти­лия при корм­ле­нии грудью.
Боро­вая мат­ка может спо­соб­ство­вать обостре­нию хро­ни­че­ско­го гастрита.
При пло­хой про­хо­ди­мо­сти маточ­ных труб боро­вую мат­ку при­ме­ня­ют в малых дозах из-за угро­зы вне­ма­точ­ной беременности.
Опи­са­ны слу­чаи, когда при пере­до­зи­ров­ке боро­вой мат­ки воз­ни­ка­ют голов­ные боли, сла­бость, тяжесть в желуд­ке, тош­но­та. При этих симп­то­мах сле­ду­ет скор­рек­ти­ро­вать дозу.

Лечеб­ные свой­ства боро­вой мат­ки были под­твер­жде­ны иссле­до­ва­ни­я­ми Инсти­ту­та общей и экс­пе­ри­мен­таль­ной био­ло­гии. Вви­ду обшир­но­го фар­ма­ко­ло­ги­че­ско­го соста­ва орти­лии она спо­соб­на сни­мать спаз­мы и уто­лять боль, анти­ок­си­дант­ная актив­ность умень­ша­ет опу­хо­ли, фито­гор­мо­ны лечат бес­пло­дие, а самое глав­ное — боро­вая мат­ка уско­ря­ет сня­тие вос­па­ле­ний и уби­ва­ет мно­гие пато­ген­ные мик­ро­ор­га­низ­мы. Пре­крас­но вли­я­ет боро­вая мат­ка и на сер­деч­но-сосу­ди­стую систе­му. Таким обра­зом, это уни­каль­ное рас­те­ние уди­вит сво­и­ми свой­ства­ми мно­гих людей, при­бе­га­ю­щих к ее фито­те­ра­пев­ти­че­ской помощи.

Источник

Аномальное маточное кровотечение

Что такое аномальное маточное кровотечение?

Аномальное маточное кровотечение — это интенсивное или непривычно обильное кровотечение из матки (через влагалище). Оно может возникнуть в любой момент, в том числе во время менструации.

Симптомы

Вагинальное кровотечение между менструациями является симптомом аномального маточного кровотечения, равно как и чрезвычайно обильное кровотечение во время менструации. Очень интенсивное кровотечение во время менструации и/или кровотечение, длящееся дольше 7 дней, называют меноррагией. К примеру, при меноррагии женщине может потребоваться замена тампона или прокладки каждый час.

Причины и факторы риска

Причиной аномального маточного кровотечения могут стать различные факторы. Одним из наиболее распространенных является беременность. Полипы или фибромы (образования разных размеров) в матке могут также обусловить кровотечение. В редких случаях причиной аномального маточного кровотечения могут стать нарушения работы щитовидной железы, инфекции шейки матки или рак матки.

У большинства женщин аномальное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом. Если причина действительно заключается в гормонах, врачи называют подобные случаи дисфункциональным маточным кровотечением. Как правило, аномальное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом, чаще встречается среди подростков или женщин, приближающихся к менопаузе.

Безусловно, это лишь некоторые возможные причины нарушения. В целом, с данной проблемой женщины могут столкнуться в любом возрасте, но причина аномального маточного кровотечения в большинстве случаев связана именно с возрастной спецификой.

Подростки, а также женщины в возрасте 20-40 лет

Наиболее распространенной причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин такое кровотечение сопровождает первые несколько месяцев беременности. Некоторые пероральные противозачаточные средства или внутриматочные контрацептивы могут также стать причиной кровотечения.

Иногда у молодых женщин при аномальном маточном кровотечении яйцеклетка не выходит из яичника (овуляция) во время менструального цикла. Чаще всего подобное встречается у подростков при появлении менструации. Это вызывает гормональный дисбаланс, при котором эстроген заставляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий) становиться существенно толще обычного. Когда организм посредством менструации избавляется от эндометрия, кровотечение может быть чрезвычайно обильным. Кроме того, гормональный дисбаланс может также нарушить способность организма вовремя (при менструации) производить смену эндометрия. Такое явление называют мажущим кровотечением.

Женщины от 40 до 55 лет

В период перед менопаузой и в начале менопаузы у женщины начинают наблюдаться месяцы без овуляции. Это, в свою очередь, может вызывать аномальное маточное кровотечение, включая интенсивные менструации и менее выраженные мажущие кровотечения.

Утолщение оболочки матки — еще одна причина кровотечения у женщин этой возрастной группы. В то же время, такое утолщение может быть симптомом рака матки. Именно поэтому, если входите в эту возрастную группу, и при этом у вас наблюдается аномальное маточное кровотечение, обязательно сообщите об этом врачу. Вполне возможно, что происходящее — всего лишь часть естественного процесса старения организма, но вам в любом случае необходимо исключить вероятность онкологии.

Женщины после менопаузы

Гормонозаместительная терапия является распространенной причиной маточного кровотечения после наступления менопаузы. К прочим возможным причинам относятся рак эндометрия и матки. Эти формы рака гораздо чаще встречаются именно среди зрелых и пожилых женщин. В то же время, рак не всегда является причиной аномального маточного кровотечения. После наступления менопаузы оно может быть вызвано многими другими нарушениями. Именно поэтому при наличии проблем необходима предварительная консультация со специалистом.

Диагностика

Назначаемые врачом анализы и диагностические процедуры зависят от возраста пациентки. Если у вас может быть выявлена беременность, врач назначит тест на беременность. При сильном кровотечении помимо прочих процедур может быть назначен анализ крови для определения количества кровяных телец. Дело в том, что очень низкое значение ввиду обильной кровопотери может привести к дефициту железа и анемии.

Ультразвуковое обследование тазовой области позволит произвести осмотр матки и яичников. Кроме того, оно поможет выявить причину кровотечения.

Также врач может произвести биопсию эндометрия — внутренней оболочки матки. Выполняется эта процедура путем введения в матку тонкой пластиковой трубки (катетера) для извлечения крошечного образца ткани, который впоследствии направляется для изучения в лаборатории. Биопсия позволяет выявить наличие рака или каких-либо клеточных изменений. Проводится эта процедура в кабинете врача и сопровождается легким дискомфортом.

Также вам может быть назначена гистероскопия, в рамках которой в матку вводится тонкая трубка с камерой на конце, позволяющей врачу подробно изучить внутреннюю поверхность этого органа. При выявлении любых аномалий, скорее всего, будет произведена биопсия.

Профилактика. Можно ли предотвратить кровотечение?

Если аномальное маточное кровотечение вызвано изменением гормонального фона, предотвратить его невозможно. В то же время, если причиной является избыточный вес, похудение может решить проблему. Дело в том, что масса тела влияет на выработку гормонов. Поддержание здоровой массы тела помогает предотвратить аномальное маточное кровотечение.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения этого нарушения. Выбор конкретного варианта будет зависеть от причины кровотечения, возраста и желания забеременеть в будущем. Врач поможет принять оптимальное решение в вашем случае. Если же он заподозрит, что причиной аномального кровотечения является гормональный дисбаланс, возможным вариантом лечения будет выжидание исчезновения симптомов. Вот лишь некоторые методики:

Внутриматочный контрацептив. Врач может порекомендовать установку внутриматочного контрацептива («спирали»). Это небольшое пластиковое изделие для предотвращения беременности, которое врач вводит в матку через влагалище. Некоторые разновидности таких изделий выделяют гормоны, тем самым существенно снижая интенсивность аномальных кровотечений. В то же время, наряду с пероральными противозачаточными средствами внутриматочные контрацептивы могут сами по себе быть причиной кровотечения. Если нечто подобное происходит с вами, незамедлительно обратитесь к врачу.

Пероральные противозачаточные средства. Пероральные противозачаточные средства содержат гормоны, способные остановить дальнейшее утолщение внутренней оболочки матки. Кроме того, они нормализуют менструальный цикл и снижают дискомфорт. Однако некоторые типы таких средств, в особенности низкодозированный оральный контрацептив, содержащий только прогестоген, могут сами по себе стать причиной кровотечения у некоторых женщин. Если принимаемый вами препарат не снижает аномальное кровотечение, сообщите об этом врачу.

Расширение и выскабливание. Для этой процедуры необходимо, чтобы шейка матки позволяла ввести в матку специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач выскабливает ее внутреннюю оболочку. Удаленная ткань впоследствии изучается в лаборатории. Процедура проводится под общим наркозом (пациент находится в состоянии сна).

При чрезвычайно обильном кровотечении врач может проводить расширение и выскабливание одновременно и для выяснения причины нарушения, и для купирования кровотечения. Дело в том, что эта процедура сама по себе зачастую помогает решить проблему. Однако принять решение о целесообразности ее проведения может только врач.

Гистероэктомия. Это хирургическое вмешательство, в рамках которого происходит удаление матки. После гистероэктомии у женщины прекращаются менструации, и она не может забеременеть. Гистероэктомия — это обширное хирургическое вмешательство, требующее общей анестезии и госпитализации. Восстановительный период может занять очень много времени. Обсудите с врачом все плюсы и минусы этой методики лечения.

Аблация эндометрия — это хирургическая процедура, заключающаяся в уничтожении внутренней оболочки матки. В отличие от гистероэктомии эта процедура не предполагает полного удаления органа. У некоторых женщин аблация эндометрия полностью останавливает менструальные кровотечения. В то же время, у других могут сохраняться легкие менструальные выделения, а в редких случаях менструальный цикл полностью восстанавливается. После аблации эндометрия женщинам все равно необходима какая-то форма контрацепции, несмотря на то, что эта процедура сводит вероятность зачатия к минимуму.

Аблация может осуществляться несколькими способами, а новейшие техники проведения этой процедуры даже не требуют общего наркоза и последующей госпитализации. При любом выбранном способе восстановительный период значительно короче, чем при гистероэктомии.

Влияние на качество жизни

Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на повседневную жизнь женщины. Неспособность предсказать момент начала обильного кровотечения заставляет постоянно находиться в состоянии тревоги. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может существенно ограничивать перечень доступных действий. В некоторых случаях женщина даже не может покинуть дом.

При чрезвычайно обильном менструальном кровотечении попробуйте принять ибупрофен во время или за несколько дней до ожидаемого дня начала менструации. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, помогающий снизить уровень кровотечения.

Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе питания достаточно железа. При необходимости врач может назначить вам прием препаратов железа во избежание развития анемии.

ЗАПИСЬ НА ОСМОТР К ГИНЕКОЛОГУ

Осмотры гинеколога – неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Врачи многопрофильной клиники «Авиценна» создают удобные условия для консультации – каждая пациентка может записаться на прием онлайн, а также посетить врача в субботу.

Личный гинеколог поможет сохранить здоровье женщины, а цена посещения всегда значительно ниже, чем лечение заболевания.

У вас есть возможность записаться на прием прямо сейчас, заполнив онлайн-форму на нашем сайте или по номеру 91-80-70.

Прием врача высшей категории 720 рублей

Источник

Арбутин что это такое для женщин в боровой матке

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом

Журнал: Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5): 58-62

Балан В. Е., Рафаэлян И. В., Левкович Е. А., Орлова С. А., Григорьева Д. В. Особенности длительного применения фитоэстрогенов для лечения пациенток с климактерическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013;13(5):58-62.
Balan V E, Rafalian I V, Levkovich E A, Orlova S A, Grigor’eva D V. Specific features of long-term use of phytoestrogens to treat patients with climacteric syndrome. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2013;13(5):58-62.

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

С целью уточнения эффективности и безопасности лечения пациенток с климактерическим синдромом (КС) препаратом, содержащим экстракт красного клевера, проведено рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 70 пациенток с КС средней степени тяжести. Методом случайной выборки пациентки разделены на две группы: 1-ю группу составили 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших экстракт красного клевера в дозе 40 мг 1 раз в сутки (феминал) в течение 12 мес. Во 2-ю группу вошли 35 женщин с КС средней степени тяжести, получавших плацебо 1 раз в сутки в течение 3 мес. Динамика симптомов КС отслеживалась по модифицированному менопаузальному индексу. Установлено, что терапия больных экстрактом красного клевера достоверно эффективнее использования плацебо.

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

Московский областной НИИ акушерства и гинекологии

КС является классическим показанием к проведению традиционной гормональной терапии (ГТ) с использованием натуральных эстрогенов или их аналогов. Однако существуют противопоказания и ограничения к применению ГТ из-за риска развития у отдельных больных патологии эндометрия, молочных желез, неблагоприятного влияния на тромбогенный потенциал крови. В связи с этим все большее значение приобретают альтернативные методы коррекции КС, к которым относят прежде всего фитопрепараты. По данным P. Albertazzi и соавт. [3], число случаев применения фитопрепаратов в США и Англии составляет 60-80%. При КС часто применяются растительные препараты, относящиеся к группе фитоэстрогенов.

Изофлавон экстракта красного клевера (ЭКК) обладает слабой эстрогенной активностью, функционально близок к 17β-эстрадиолу, что позволяет ему связываться с эстрогенными рецепторами, но в 100-1000 раз слабее. Подобные свойства фитоэстрогенов предполагают иную степень их воздействия на органы-мишени, чем эстрогенов. ЭКК содержит четыре вида изофлавона: биоканин А, формононетин, генистеин и дейдзеин. Активность всех четырех субстанций выше по отношению к рецепторам эстрогена-β (РЭ-β), чем по отношению к рецепторам эстрогена-α (РЭ-α). Это может лежать в основе тканеспецифичности ЭКК [4]. Несмотря на актуальность терапии фитоэстрогенами, в настоящее время отмечается дефицит крупных исследований по оценке их эффективности и безопасности при продолжительном приеме. В связи с этим нами проведено рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование, целью которого явилась оценка эффективности и безопасности длительного приема препарата, содержащего ЭКК, для лечения КС в сравнении с плацебо.

Материал и методы

Критерии включения в исследование. В исследование включали пациенток в периоде пери- и ранней постменопаузы в возрасте от 45 до 60 лет с симптомами КС средней степени тяжести, подписавших информированное согласие, имевших противопоказания к классической ГТ либо отказавшихся от приема классической ГТ.

Критериями исключения из исследования являлись следующие:

— наличие эстрогензависимых опухолей на период включения;

— прием препаратов заместительной гормональной терапии в течение менее 3 мес до включения в исследование;

— наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарного комплекса тяжелой степени;

— наличие заболеваний ЦНС, психических заболеваний, ограничивающих правильность соблюдения схемы приема препаратов;

— патология щитовидной железы.

Методы оценки эффективности и безопасности. Оценка тяжести симптомов КС производилась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), рассчитанного на основе балльной оценки симптомов КС (табл. 1).

При первом, втором и четвертом визитах проводили забор крови для исследования уровней эстрадиола, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина хемилюминесцентным методом. Уровни общего холестерина, липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), триглицеридов, коэффициент атерогенности оценивали при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Исследование уровней креатинина, общего белка, глюкозы, общего билирубина, прямого билирубина, мочевины, щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидазы проводили при первом и четвертом визитах с помощью спектрофотометрического метода. Уровни основных нейротрансмиттеров в плазме крови и моче (серотонина, норадреналина, дофамина) определяли с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии при первом, втором и четвертом визитах на базе лаборатории Государственного научного центра социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского. Толщину эндометрия оценивали с применением УЗИ при первом, втором, четвертом визитах. Биопсию эндометрия выполняли по стандартной методике с применением вакуумного забора (аспирационная биопсия эндометрия с помощью кюретки Pipelle) при первом визите и в конце исследования (четвертый визит). Измерение роста, массы тела проводили при первом, втором, третьем, четвертом визитах. Всем пациенткам выполняли маммографию с изучением плотности молочной железы до включения в исследование (если маммографию проводили в течение 12 мес до включения пациентки в исследование, его не повторяли) и через 12 мес после терапии исследуемым препаратом. Все маммограммы были оценены централизованно и ретроспективно с целью выявления любых изменений по сравнению с исходными данными. Плотность молочных желез оценивали в соответствии с классификацией J. Wolfe (1976).

Результаты и обсуждение

Установлено снижение частоты и выраженности всех симптомов КС у пациенток, принимавших ЭКК в дозе 40 мг/сут (феминал), по сравнению с таковыми у пациенток группы плацебо (табл. 2).

Динамика ММИ у больных 1-й группы при приеме ЭКК показала достоверное снижение значений ММИ, продолжающееся до 6 мес лечения. В группе плацебо через 3 мес терапии отмечена тенденция к повышению значений ММИ, что расценивалось как отрицательная динамика симптомов КС. Терапия КС у этих пациенток в дальнейшем продолжалась активным препаратом.

К 6-му месяцу лечения эффективность терапии пациенток ЭКК, по данным ММИ, снижалась до первоначального значения в 76% наблюдений и только у 24% пациенток сохранялась в течение 1 года. Полученные данные свидетельствуют о том, что максимальный эффект применения ЭКК продолжается в течение 6 мес и сохраняется до 12 мес лишь у 24% больных.

При сравнении уровня серотонина в обеих группах выявлены достоверные различия через 3 мес терапии. Аналогичным образом изменялись уровни серотонина в моче. Достоверных изменений содержания уровня норадреналина в плазме крови и моче у пациенток основной группы и группы плацебо не установлено. Положительную динамику продемонстрировали уровни дофамина в плазме крови и моче (табл. 4) в основной группе, что коррелирует с эффективностью терапии в течение 3 и 12 мес. В группе плацебо подобных изменений мы не обнаружили.

При сравнении динамики изменений уровня дофамина плазмы крови в обеих группах достоверных различий не найдено.

Особый интерес представляло изучение влияния ЭКК на соотношение липидов в плазме крови. При изучении динамики уровней холестерина, ЛПВП, ЛПНП достоверных различий не установлено. Однако к 12-му месяцу терапии ЭКК достоверно снизился уровень триглицеридов (p=0,03), что, видимо, является результатом положительного влияния фитоэстрогенов на обмен липидов.

Уровни других биохимических параметров (общего белка, глюкозы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, ферментов печени) не менялись на протяжении всего времени наблюдения.

При анализе данных УЗИ в течение одного года приема экстракта красного клевера (табл. 5) выявлено значимое снижение М-эха через 12 мес от начала терапии. При анализе данных УЗИ на фоне приема плацебо достоверного изменения толщины эндометрия не было выявлено.

С учетом данных патоморфологического исследования, отрицательного влияния приема ЭКК на эндометрий выявлено не было (см. рисунок). Рисунок 1. Результаты патоморфологического исследования эндометрия (пайпель-биопсия) у пациенток основной группы (n=29).

Всем больным проводилось маммографическое исследование с определением плотности молочной железы. В результате года наблюдения маммографическая плотность у пациенток основной группы в большинстве случаев не изменялась либо отмечалось ее снижение.

Таким образом, использование препарата, содержащего ЭКК, является эффективным для лечения КС средней степени тяжести. Максимальная эффективность отмечается к 3-му месяцу приема препарата и сохраняется до 6 мес терапии у 76% больных (р

Источник