Аргинин для чего полезен
Аргинин
Аргинин (диаминомонокарбоновая кислота) – заменимая аминокислота, имеющая важное значение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний.
Обладает противоишемическими, антитромботическими, антитромбоцитарными свойствами. Также, в качестве биодобавки нашла свое применение как вещество, стимулирующее эректильную функцию у мужчин. Попадает в организм с пищей или синтезируется из других аминокислот.
Общая характеристика
Аргинин впервые был выделен в 1880 годах из рога животного. Сейчас это вещество известно благодаря своим многочисленным положительным свойствам.
Пожалуй, наиболее важная характеристика аргинина состоит в том, что он является субстратом в синтезе оксида азота, который регулирует тонус сосудов, обеспечивает им гибкость и укрепляюще воздействует на всю сердечно-сосудистую систему. Благодаря способности повышать уровень оксида азота, аргинин считается полезным при сердечно-сосудистых заболеваниях, серповидноклеточной анемии. Оксид азота синтезируется в разных клетках человеческого организма и участвует во многих физиологических процессах.
Аргинин укрепляет иммунную систему, регулирует гормональный уровень, а также сахар в крови. Усиливает мужскую фертильность. Исследования показывают, что эта аминокислота способна улучшить циркуляцию крови, поэтому столь значима для лечения болезней сердца и при импотенции.
Благодаря нейтрализации аммиака и других токсинов, способствует детоксикации печени. Лабораторные опыты показали, что аргинин способен снижать жировые запасы, ускорять метаболизм и способствовать интенсивной потери веса.
Высокая концентрация аргинина содержится в коже, соединительной ткани и мышцах. А благодаря свойству восстанавливать поврежденные ткани, полезен для спортсменов и людей, страдающих артритом. Также способствует быстрой регенерации, в том числе нервных, мышечных клеток и эпителия.
Аргинин для лечения и профилактики
Аргинин классифицируется как заменимая аминокислота, но при некоторых обстоятельствах становится для организма незаменимым веществом. Потребность в аргинине крайне высока в период интенсивного роста и беременности. Также, важно следить за потреблением продуктов, богатых аминокислотой, лицам с заболеваниями печени, онкологическими, сепсисом, и при плохом заживлении ран. Результаты некоторых исследование показали, что потребление аргинина снижает риск развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей, положительно влияет на моторику кишечника, защищает его от воспалений. Кроме того, есть предположение, что употребление аргинина беременными помогает увеличить вес плода.
Внутривенное введение аминокислоты (в расчете от 50 до 250 мг на 1 кг веса), по мнению некоторых ученых, способно повысить шансы на выживание у людей после сердечного приступа или инсульта. Для диабетиков аргинин полезен благодаря своему свойству стимулировать секрецию инсулина и повышать чувствительность печени к гормону.
Потребление этой аминокислоты благотворно влияет на состояние людей с туберкулезом или ВИЧ: помогает увеличить вес, уменьшает кашель. Также есть предположение, что это вещество предотвращает инфекционные осложнения у лиц после хирургических операций.
Преимущества для организма
Аргинин участвует в цикле преобразования аммиака в мочевину, снижая, тем самым, риск попадания токсинов в кровь и головной мозг, защищая от цирроза и разных видов гепатита.
Также высокий уровень аммиака в организме ведет к бессоннице. Поэтому людям с нарушениями сна важно позаботиться об адекватном уровне аргинина в организме.
Стимулируя выработку гормонов глюкагона и инсулина, аргинин способствует наращиванию мышечной массы и наоборот предотвращает накопление жира. А повышая уровень кортизола, снимает эмоциональное напряжение и минимизирует последствия от стресса.
Таким образом, терапевтические преимущества аргинина заключаются в возможностях:
Суточная норма
Считается, что в организме здорового человека должно быть от 50 до 150 мкмоль аргинина. Эту порцию легко получить из белковых продуктов животного происхождения. Примерно 5,5 г аминокислоты в день употребляют люди, в чьем рационе есть достаточное количество рыбы и мяса. Вегетарианцы же, должны позаботиться о дополнительных источниках аминокислоты.
Путем экспериментов была установлена примерная суточная доза аргинина. Однако дозировка зависит от многих субъективных факторов и колеблется в пределах 6-30 г вещества в день. Обычно, встречается рекомендация принимать примерно 6 г вещества взрослым, детям – около 4 г.
Аргинин порой называют полузаменимой аминокислотой, поскольку, хотя организм и производит вещество, бывают случаи, когда могут потребоваться и дополнительные источники (пища, богатая аргинином, биодобавки). В повышенных дозах аминокислоты, в первую очередь, нуждаются люди с тяжелыми болезнями и травмами, а дети. Кроме того, тело новорожденных на протяжении первых месяцев также не способно вырабатывать собственные запасы аргинина, поэтому для малышей эта аминокислота также является незаменимой. После 35 лет выработка аминокислоты в организме также замедляется.
Недавние исследования показали, что аргинин крайне полезен людям с болезнями, угнетающими иммунную систему (онкология, СПИД и другие). Но в этих случаях, а также в период интенсивного роста «покрыть» суточную норму аминокислоты исключительно из продуктов питания и силами организма бывает трудно. На это время можно прибегнуть к применению биодобавок.
Противопоказания к применению
Науке пока не известны случаи, которые могли бы послужить причиной категорического противопоказания к приему аминокислоты аргинин. Меж тем, препарат не рекомендуется людям после острого инфаркта, а также нежелателен прием биодобавки в период беременности или лактации.
Побочные эффекты аргинина
Аргинин редко может послужить причиной возникновения побочных эффектов. Однако, хоть и в единичных случаях, но на фоне приема биодобавки были зафиксированы диарея и тошнота. Прием препарата в высоких дозах, может вызвать горький привкус во рту. А учитывая, что аминокислота обладает сосудорасширяющими свойствами, возможно понижение артериального давления. Аргинин в виде внутривенных инъекций содержит в себе высокую концентрацию хлоридов, что чревато развитием метаболического ацидоза. У больных с почечной, либо печеночной недостаточностью на фоне приема аминокислоты (принимаемой в чрезвычайно высоких дозах) возможны гиперкалиемия и повышение уровня мочевины.
Не стоит чрезмерно увлекаться веществом больным со злокачественными образованиями, лицам с непереносимостью аминокислоты, либо с системной красной волчанкой.
Риски дефицита и избытка
Минимальная суточная потребность в аргинине составляет от 2 до 5 г.
Стрессы, атеросклероз, гипертония и другие факторы могут повысить требования организма в аминокислоте. Сигналами острого дефицита аргинина могут служить сердечная недостаточность, ишемическая болезнь, стенокардия, остановка роста, проблемы с печенью. Другие симптомы: высокое артериальное давление, нарушенный гормональный обмен и ожирение, раннее старение, плохое функционирование мозга.
Избыток вещества может вызвать аллергические сыпи, крапивницу, дрожание в руках и ногах, а на психоэмоциональном уровне – нервозность и агрессивность.
Пищевые источники
Лучшими источниками аргинина являются протеиносодержащие продукты: мясо, молоко, соя, орехи (арахис, грецкие, кедровые, миндаль), семена тыквы, яйца, улитки, горох.
| Продукт (100 г) | Аргинин (г) |
|---|---|
| Кедровые орешки | 2,4 |
| Грецкие орехи | 2,2 |
| Свиное мясо | 1,4 |
| Куриная грудка | 1,4 |
| Лосось | 1,2 |
| Куриные яйца | 0,8 |
| Молоко | 0,1 |
Между тем, важно знать, что термическая обработка продуктов значительно снижает уровень аргинина в пище. Поэтому, по возможности, стоит делать упор на сырые продукты. Это могут быть грецкие орехи или кешью, в которых содержится очень высокая концентрация вещества.
Аргинин влияет на секрецию инсулина, глюкагона, гормона роста. Помогает в реабилитации после травм, образовании коллагена и стимуляции иммунной системы. Увеличивает количество спермы и T-лимфоцитов. Ускоряет заживление ран, препятствует образованию опухолей.
Взаимодействие с другими веществами
Аргинин влияет на активность инсулина, способен снижать уровень холестерина.
Аргинин оказывает решающее влияние на многие жизненно важные процессы в человеческом организме. Выработка гормонов, образование инсулина и антител в большой степени зависят от этой аминокислоты. А это значит, что недостаточное потребление вещества ведет к серьезным нарушениям в организме. И чтоб предотвратить последствия аргинин-дефицита врачи рекомендуют позаботиться о правильно сбалансированной диете. Особое внимание на меню важно обращать во время тяжелых болезней и в период восстановления организма.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
8 полезных свойств аргинина для здоровья и спортсменов
А вы знаете о свойствах аргинина? Аминокислота L-аргинин, которая содержится в пищевых продуктах и добавках, играет незаменимую роль в организме. Аргинин стимулирует образование оксида азота, который влияет на множество процессов в организме. Узнайте больше о свойствах аргинина в статье.
Что такое аргинин?
Аргинин – это незаменимая аминокислота, которая содержится в пищевых продуктах, а также существует и в виде пищевой добавки. В основном аргинин используют спортсмены, так как это аминокислота, которая участвует в процессе производства оксида азота. Это также важное вещество при заболеваниях и хронических болезнях, таких как гипертония или диабет 2 типа. [1]
Аргинин необходим организму по нескольким причинам. Он участвует в синтезе креатина, который является важным питательным веществом, а его дефицит вызывает умственную отсталость. Он также участвует в производстве агматина, сигнальной молекулы в организме, и является промежуточным продуктом в цикле мочевины вместе с L-орнитином и L-цитруллином. [1] [2]
Аргинин помогает синтезировать молекулы протеина и стимулировать выделение инсулина. [9] [3]
Источники аргинина
Аргинин в основном содержится в мясе, особенно в красном мясе, птице, в индюшиной и куриной грудке, рыбе и молочных продуктах. Он также содержится в тыквенных семечках, соевых бобах, арахисе, спирулине, в шоколаде и чечевице. Аргинин также производится в лаборатории, как лекарство или пищевая добавка. [5]
| Продукт питания | Количество аргинина на 100 г |
|---|---|
| Свинина | 4841 мг |
| Яичный белок | 4813 мг |
| Спирулина | 4148 мг |
| Тыквенные семечки | 4033 мг |
| Треска | 3759 мг |
| Арахис | 3349 мг |
| Соевые бобы | 3153 мг |
| Говядина | 2336 мг |
| Куриное мясо | 2159 мг |
| Тунец | 1794 мг |
Вас можуть зацікавити ці продукти:
5 положительных эффектов аргинина на здоровье
Свойства аргинина связаны, в частности, с его способностью стимулировать выработку оксида азота, который влияет на многие другие процессы в организме. Помимо этого мы расскажем о преимуществах аргинина для здоровья, а также для улучшения спортивных результатов.
1. Улучшает кровоток в артериях
В организме аминокислота аргинин превращается в оксид азота. Это очень важный нейротрансмиттер, который расширяет сосуды, а также улучшает кровообращение. Таким образом, аргинин является профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. [7] [8]
Некоторые исследования показывают, что аргинин может помочь улучшить кровоток в артериях, которые снабжают кровью само сердце. Это позволяет облегчить симптомы закупорки артерий, боли в груди или стенокардии или заболевания коронарной артерии. [7] Это приносит пользу людям с заболеванием периферических сосудов, то есть заболеванием, которое вызывает сужение сосудов и плохой кровоток к конечностям. [10]
Однако, исследование 2016 года показало, что аргинин не улучшает состояние артерий или функцию сердца при использовании в сочетании со стандартным лечением после инсульта. Это означает, что если у вас проблемы с сердцем, вам следует проконсультироваться с врачом по поводу использования аргинина. [9] [11]
2. Эффективен в лечении эректильной дисфункции
Из-за свойств аргинина, таких как улучшение артериальной проходимости и кровотока, аргинин может помочь мужчинам с эректильной дисфункцией. [7] Многие случаи эректильной дисфункции связаны с болезнями сердца. Проблема артериального кровотока может уменьшить приток крови к половому члену, что может затруднить эрекцию. [10]
Некоторые исследования показали, что пищевые добавки аргинина могут улучшить кровоток по всему организму. Из-за этого свойства врачи назначают аргинин пациентам с эректильной дисфункцией. Исследования подтвердили, что добавки аргинина могут помочь мужчинам с низким уровнем нитратов. Одно исследование показало, что L-цитруллин может помочь в лечении эректильной дисфункции легкой до умеренной стадии, так как в организме L-аргинин синтезируется из L-цитруллина. [12] [13]
3. Помогает в лечении сахарного диабета 2 типа
Исследование показало, что у людей с диабетом 2 типа пониженный уровень L-аргинина по сравнению с нормой. [14] У пациентов был нарушен метаболизм аргинина, поэтому прием L-аргинина может помочь восстановить молекулярный дисбаланс. [15] Диабет 2 типа также вызывает окислительный стресс у пациентов. Исследование подтвердило, что прием аргинина помогает уменьшить это неблагоприятное воздействие болезни. [16] [17]
Исследования также показали, что L-аргинин повышает активность фермента супероксиддисмутазы, белка который захватывает свободные радикалы, и который помогает уменьшить окислительное повреждение в организме. Влияние аргинина на уровень оксида азота снижает ущерб, вызванный активными формами кислорода. [16] [19]
4. Укрепляет иммунитет
Исследования подтвердили, что повышенный уровень оксида азота повышает иммунитет организма. Оксид азота стимулирует иммунную систему к действию против разрушительных патогенов. Как мы уже неоднократно упоминали, аргинин обладает способностью увеличивать выработку оксида азота в организме, тем самым улучшая реакцию иммунной системы при борьбе с нежелательными вирусами. [20] [21]
5. В комбинации с лизином помогает уменьшить тревогу
3 преимущества аргинина для спортсменов
1. Ускоряет регенерацию
Оксид азота стимулирует приток крови к тканям, тем самым способствуя расслабление мышц. Следовательно, это позволяет снабжать мышцы большими дозами кислорода. Одним из факторов быстрой регенерации является то, что мышцы после тяжелых тренировок получают достаточно питательных веществ, а улучшенный кровоток действительно улучшает данный процесс. [23]
Следует понимать, что этот эффект можно достигнуть только в том случае, если вы не забываете о качественном напитке после тренировки и придерживаетесь правильного питания. Также будет сложно не заметить влияние аргинина на ваши спортивные результаты, потому что, когда ваше тело восстанавливается быстрее, вы сможете тренироваться более интенсивно, а это поможет вам приблизится к вашей цели. [23]
2. Улучшает выносливость и уменьшает усталость
Если вы развиваете выносливость, то вы обязательно оцените положительное влияние аргинина на производительность. Выносливость также зависит от количества кислорода, поступающего в мышечные ткани. Когда больше кислорода поступает в кровь, то это помогает тренироваться дольше, не чувствуя усталости. Это свойство было подтверждено исследованием, в котором участвовали профессиональные велосипедисты у которых с приемом аргинина улучшилась выносливость. [24]
В некоторых исследованиях изучалась форма аргинина, известная как GAKIC (глицин, L-аргинин, A-кетоза, капроевая кислота). У людей которые участвовали в исследовании было зафиксировано увеличение выносливости во время физической активности. А также были замечены увеличение производительности и повышенная устойчивость к усталости. [25] [26]
3. Стимулирует сжигание жира
Ученые также исследовали влияние аргинина на улучшение сжигания жира. Поэтому спортсменам, которые хотят усилить жиросжигание, следует подумать о приеме аргинина. В одном исследовании изучалось влияние оксида азота на метаболизм глюкозы во время тренировок. Результаты показали, что у спортсменов, которые принимали аргинин, глюкоза поступала в мышечные клетки быстрее. [27]
Кроме того, прием добавок аргинина способствует увеличению содержания неэтерифицированной жирной кислоты, а также глицерина в организме. Это указывает на использование жира в качестве источника энергии. [27]
Оптимальная суточная доза аргинина
Здоровый взрослый организм сам способен синтезировать аргинин, но только в небольших количествах. По этой причине нужно дополнительно принимать аргинин для поддержки его свойств в организме.
Средний запас L-аргинина в рационе составляет около 5,4 г в день. [30] Однако рекомендуемая суточная доза добавки аргинина точно не определена. Обычная доза, однако, колеблется от 3 до 6 грамм, хотя никаких побочных эффектов при ежедневных дозах L-аргинина до 20 грамм не было выявлено.
Тем не менее, прежде чем принимать пищевую добавку не забывайте обратить внимание на рекомендуемую дозу на упаковке. Мы также рекомендуем употреблять аргинин с едой, чтобы избежать возможных слабительных эффектов. [31]
Побочные эффекты аргинина
Исследования подтвердили, что при употреблении аргинина в течение трех месяцев побочные эффекты встречаются крайне редко. Однако возможные побочные эффекты включают тошноту, судороги, боли в животе, диарею или головную боль. [7] [28]
При употреблении аргинина в сочетании с лекарствами от низкого кровяного давления или с лекарствами от сердца или виагры возможная реакция не была определена. Если вы принимаете эти лекарства, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом об использовании аргинина. Кроме того, беременные и кормящие женщины должны обязательно обсудить с врачом употребление добавок, содержащие аргинин. [7]
Мы надеемся, что вы узнали все об аргинине и его употреблении с пищей или в виде добавок. Аргинин положительно влияет на здоровье, так как улучшает кровоток, повышает иммунитет и снимает тревожность. Он также обладает полезными свойствами для пациентов с сахарным диабетом и эректильной дисфункцией.
Его свойства также понравятся и спортсменам, так как аргинин повышает выносливость и производительность, ускоряет сжигание жира и улучшает регенерацию. Расскажите нам в комментариях о своем опыте употребления аргинина. Если вам понравилась статья и вы хотите поделиться ею с друзьями, то обязательно сделайте репост.
Аспаргит : инструкция по применению
Состав
Каждая капсула содержит:
активные вещества: L-аргинина гидрохлорида – 350,0 мг, ацетилсалициловой кислоты – 50,0 мг;
вспомогательные вещества: кальция стеарат, метилцеллюлоза, лимонной кислоты моногидрат;
Состав капсулы: желатин, глицерин, вода очищенная, титана диоксид Е 171, натрия лаурилсульфат.
Описание
Фармакологическое действие
Антиагрегантное, ангиопротекторное, кардиопротекторное средство. Кардиопротекторные и антиишемические свойства Аспаргита реализуются за счет улучшения паракринной функции эндотелиальных клеток вследствие повышенного освобождения в них оксида азота, дефицит которого возникает при ишемии-реперфузии сердца. Существенное значение также, вероятно, имеет улучшение Аспаргитом регуляторного влияния эндотелия на функциональное состояние сократительных элементов миокарда. За счет присутствия ацетилсалициловой кислоты в низкой дозировке (50 мг) Аспаргит обладает также антиагрегантным и антитромбогенным действием.
Ацетилсалициловая кислота:
Ацетилсалициловая кислота подавляет агрегацию тромбоцитов путем блокирования синтеза тромбоксана А2. Механизм ее действия состоит в необратимой инактивации фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1). Указанный ингибирующий эффект особенно выражен для тромбоцитов, поскольку они не способны к ресинтезу указанного фермента. Признают также, что ацетилсалициловая кислота оказывает и другие ингибирующие эффекты на тромбоциты. Благодаря указанным эффектам ее применяют при многих сосудистых заболеваниях.
Ацетилсалициловая кислота относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС) с анальгетическими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Перорально в дозах 0,3 г и 1 г препарат применяют для облегчения боли и при состояниях, сопровождающихся лихорадкой легкой степени, таких как простуда и грипп, для снижения температуры и ослабления боли в суставах и мышцах.
L-аргинин:
L-аргинин обладает антиатерогенными свойствами, может быть за счет своей роли в качестве предшественника оксида азота (NO). NO производится всеми тканями организма и играет очень важную роль в сердечно-сосудистой системе, иммунной системе и нервной системе. NO образуется из L-аргинина с помощью фермента NO-синтетазы (NOS), и влияние NO0 в основном опосредовано цГМФ. NO активирует фермент гуанилатциклазу, который катализирует синтез цГМФ из ГТФ. цГМФ превращается в гуаниловую кислоту с помощью фермента цГМФ-фосфодиэстеразы. NOS является гем-содержащим ферментом, с некоторой последовательностью, похожей на цитохром Р-450-редуктазу. Существует несколько изоформ NOS, две из которых являются конститутивными, и одна из которых является индуцибельной иммунологическими раздражителями. Конститутивные NOS находятся в сосудистом эндотелии (eNOS, присутствуют в головном и спинном мозге) и периферической нервной системе (nNOS). Формы NOS, индуцированныe иммунологическими или воспалительными стимулами, известны как iNOS. iNOS могут быть конститутивными в некоторых тканях, таких как легочный эпителий. Все NO-синтетазы используются NADPH (никотинамидадениндинуклеотидфосфат) и кислородом (О2), как косубстраты, также как кофакторы ФАД (флавинадениндинуклеотид), ФМН (флавинмононуклеотид), тетрагидробиоптерин и гем. Интересно, что аскорбиновая кислота появляется для повышения NOS деятельности путем увеличения внутриклеточных тетрагидробиоптеринов. eNOS и nNOS синтезируют NO в ответ на повышение концентрации ионов кальция или в некоторых случаях в ответ на кальций-независимые раздражители. Исследования in vitro показывают, что для образования NOS, L-аргинин необходим в микромолярных значениях. Концентрация L-аргинина в эндотелиальных клетках, а также в других клетках, и в плазме находится в диапазоне миллимолей. Это означает, что в физиологических условиях NOS насыщается этим количеством L-аргинина. Другими словами, L-аргинин не будет лимитирующим фактором, уменьшающим скорость образования фермента. Тем не менее, исследования in vivo показали, что при определенных условиях, например, гиперхолестеринемия, дополнительное количество L-аргинина может повысить эндотелиально-зависимую вазодилатацию и синтез NO.
Фармакокинетика
Ацетилсалициловая кислота:
Ацетилсалициловая и салициловая кислоты полностью связываются с белками плазмы крови и быстро распределяются в организме. Салициловая кислота проникает через плаценту, а также попадает в грудное молоко. Кинетика выведения салициловой кислоты зависит от дозы, поскольку метаболизм ограничен активностью ферментов печени. Период полувыведения зависит от дозы и возрастает от 2-3 часов при использовании низких доз до 15 часов при применении высоких доз. Салициловая кислота и ее метаболиты выводятся из организма преимущественно почками.
L-аргинин:
Всасывается из просвета тонкой кишки в энтероциты. Поглощение является эффективным и происходит путем активного транспортного механизма.
Некоторый метаболизм L-аргинина происходит в энтероцитах. Неметаболизированный в энтероцитах L-аргинин входит в портальную циркуляцию, откуда он транспортируется в печень, где вновь некоторая часть аминокислот метаболизируется.
Показания к применению
Антиагрегантная терапия и повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией, предотвращение потери эффективности нитроглицерина; профилактика ишемического инсульта у лиц с повышенным риском, например, при динамическом нарушении мозгового кровообращения; профилактика повторных инсультов у больных, уже имеющих в анамнезе ишемический инсульт; профилактика тромбоэмболии после хирургических операций на коронарных или периферических кровеносных сосудах и других подобных вмешательств (например, аорто-коронарного шунтирования, коронарной ангиопластики, артерио-венозного шунтирования у больных, находящихся на гемодиализе).
Противопоказания
— Гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим салицилатам или к любому компоненту препарата;
— Хроническая астма, вызванная применением салицилатов или НПВП в анамнезе;
— Острые пептические язвы;
— Выраженная почечная недостаточность;
— Выраженная печеночная недостаточность;
— Выраженная сердечная недостаточность;
— Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/нед или больше (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
— Перенесенный инфаркт миокарда;
— Детский и подростковый возраст до 16 лет.
Беременность и период лактации
Безопасность применения L-аргинина:
При правильном кратковременном применении во время беременности L-аргинин является безопасным. Нет достаточных данных о безопасности долгосрочного применения L-аргинина во время беременности и в период грудного вскармливания. Беременным и кормящим женщинам рекомендуется применять L-аргинин короткими курсами.
Безопасность применения ацетилсалициловой кислоты:
Препарат можно применять в период беременности только в том случае, когда другие лекарственные средства неэффективны.
Салицилаты можно применять в I и II триместрах беременности только после оценки соотношения риск/польза. Согласно предварительным оценкам, при длительном применении ацетилсалициловой кислоты желательно не принимать ее в дозе, превышающей 150 мг/сут.
В III триместре беременности прием салицилатов в высоких дозах (более 300 мг/сут) может привести к перенашиванию беременности и ослаблению схваток во время родов, а также к кардиопульмональной токсичности (преждевременное закрытие ductus arteriosus) у детей. Применение ацетилсалициловой кислоты в больших дозах незадолго до родов может привести к внутричерепным кровотечениям, особенно у недоношенных детей. Таким образом, кроме чрезвычайно особых случаев, обусловленных кардиологическими или акушерскими медицинскими показаниями с использованием специального мониторинга, применение ацетилсалициловой кислоты в течение последнего триместра беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты проникают в грудное молоко в небольшом количестве.
Способ применения и дозы
Капсулы Аспаргита следует проглатывать целиком, не разжёвывая, вместе с небольшим количеством воды (1/2 стакана), по возможности после еды.
Продолжительность антиагрегантной терапии Аспаргитом зависит от конкретных клинических условий.
Антиагрегантная терапия и повышение толерантности к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией: по 1 капсуле 1-3 раза в сутки;
Предотвращение потери эффективности нитроглицерина: по 2 капсулы 3-4 раза в сутки;
Профилактика мозгового инсульта при наличии продромальных симптомов (преходящая ишемия), профилактика повторных инсультов: по 1 капсуле 3 раза в сутки или по 3 капсулы 1 раз в сутки.
Профилактика тромбоэмболии после трансплантации шунта; профилактика тромбоэмболии у больных с артерио-венозным шунтом для гемодиализа, профилактика тромбоэмболии после ангиопластики (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика):
по 1-3 капсулы 1-2 раза в сутки.
Побочное действие
Побочные эффекты, обусловленные приемом ацетилсалициловой кислоты:
Геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.
У пациентов с индивидуальной повышенной чувствительностью к салицилатам возможно развитие аллергических реакций кожи, включая такие симптомы как сыпь, крапивница, отек, зуд. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма; аллергических реакций от незначительной до умеренной степени, которые потенциально поражают кожу, респираторный тракт, желудочно-кишечный тракт и кардиоваскулярную систему. Очень редко наблюдались тяжелые реакции, включая анафилактический шок.
Наблюдались головокружение и звон в ушах, что может свидетельствовать о передозировке.
Побочные эффекты, обусловленные приемом L-аргинина:
Аллергические реакции: L-аргинин может вызвать аллергическую реакцию или отек дыхательных путей. У пациентов с аллергологическим анамнезом L-аргинин использовать с осторожностью. L-аргинин может снизить артериальное давление: это может быть опасно, если у пациента низкое кровяное давление или недавно перенесенный сердечный приступ.
Передозировка
Передозировка ацетилсалициловой кислоты:
Передозировка салицилатов возможна вследствие хронической интоксикации, возникшей из-за длительной терапии (применение более 100 мг/кг/сут более 2 дней может привести к токсическим эффектам), а также вследствие острой интоксикации, которая несет угрозу для жизни (передозировка), и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденная передозировка.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы: головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может встречаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови выше 300 мкг/мл.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Наиболее общим показателем для детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного освобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой.
Лечение: лечение интоксикации, вызванной передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все применяемые меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Используют прием активированного угля, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводят инфузионное введение растворов электролитов. При серьезных отравлениях показан гемодиализ.
Передозировка L-аргинина:
Пероральный прием L-аргинина в дозе до 15 г в день, как правило, хорошо переносится. Наиболее частыми побочными реакциями более высоких доз от 15 до 30 граммов в день
являются тошнота, боль в животе и диарея. Некоторые из пациентов могут испытывать эти симптомы в более низких дозах.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия ацетилсалициловой кислоты:
Противопоказания для взаимодействия:
Применение метотрексата в дозах 15 мг/нед и больше повышает гематологическую токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью:
При применении метотрексата в дозах менее 15 мг/нед повышается гематологическая токсичность метотрексата (снижение почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснение салицилатами метотрексата из связи с белками плазмы).
Одновременное применение ибупрофена препятствует необратимому ингибированию тромбоцитов ацетилсалициловой кислотой. Лечение ибупрофеном пациентов с риском кардиоваскулярных заболеваний, может ограничивать кардиопротекторное действие ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечения.
При одновременном применении высоких доз салицилатов с НПВП (благодаря взаимоисключающему эффекту) повышается риск возникновения язв и желудочно-кишечных кровотечений.
Одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижается выведение мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами).
При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции.
При одновременном применении высоких доз ацетилсалициловой кислоты и пероральных противодиабетических препаратов из группы производных сульфонилмочевины или инсулина усиливается гипогликемический эффект последних за счет гипогликемического эффекта ацетилсалициловой кислоты и вытеснения сульфонилмочевины, связанной с белками плазмы крови.
Диуретики в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты снижают фильтрацию клубочков, благодаря снижению синтеза простагландинов в почках.
Системные глюкокортикостероиды (исключая гидрокортизон), которые применяются для заместительной терапии при болезни Аддисона, в период лечения кортикостероидами снижают уровень салицилатов в крови и повышают риск передозировки после окончания лечения.
При применении с ГКС повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорного действия простагландинов и снижения антигипертензивного эффекта.
При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с белками плазмы, повышая токсичность последней.
Этиловый спирт способствует повреждению слизистой оболочки ЖКТ и пролонгирует время кровотечения вследствие синергизма ацетилсалициловой кислоты и алкоголя.
Взаимодействия L-аргинина:
Противопоказания для взаимодействия:
Антигипертензивные средства. L-аргинин снижает АД. Прием L-аргинина вместе с антигипертензивными средствами повышает риск развития ортостатического коллапса.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью:
Лекарства, которые увеличивают приток крови к сердцу (нитраты). L-аргинин увеличивает приток крови. Прием L-аргинина с лекарствами, которые увеличивают приток крови к сердцу, может увеличить риск возникновения головокружения.
Умеренное взаимодействие:
Силденафил (Виагра). Силденафил (Виагра) может понизить кровяное давление. L-аргинин также может понизить кровяное давление. Прием силденафила (Виагра) и L-аргинина совместно может привести к сильному снижению артериального давления. Низкое артериальное давление может стать причиной головокружения и других побочных эффектов.
Особенности применения
Применение у детей.
Безопасность применения ацетилсалициловой кислоты:
Детям до 16 лет противопоказано применение препарата без наличия особых показаний, таких как синдром или болезнь Кавасаки, профилактика тромбообразования после кардиологических операций и профилактика инфаркта миокарда у детей с высоким риском.
Не следует применять препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, детям с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), которая сопровождается или не сопровождается повышением температуры тела.
Безопасность применения L-аргинина:
Меры предосторожности
Предостережения, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты:
Препарат применяют с осторожностью при:
— Гиперчувствительности к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также при наличии аллергии на другие вещества;
— Язвах желудочно-кишечного тракта, включая хронические и рекуррентные язвенные болезни или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
— Одновременном применении антикоагулянтов;
— Нарушениях функций почек и / или печени.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты перед началом приема ибупрофена пациент должен проконсультироваться с врачом.
У пациентов с аллергическими осложнениями, в том числе с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, кожным зудом, отеком слизистой оболочки и полипозом носа, а также в сочетании с хроническими инфекциями дыхательных путей и у больных с гиперчувствительностью к НПВП на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой возможно развитие бронхоспазма или приступа бронхиальной астмы.
При хирургических операциях (включая стоматологические) применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту, может повысить вероятность появления / усиления кровотечения.
При применении малых доз ацетилсалициловой кислоты может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к возникновению подагры у пациентов со сниженным выведением мочевой кислоты.
При некоторых вирусных заболеваниях, особенно гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редким, но опасным для жизни, требующий неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышен, если ацетилсалициловая кислота применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в данном случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются длительной рвотой, это может быть признаком синдрома Рея.
Предостережения, связанные с приемом L-аргинина:
Существует опасение, что L-аргинин может увеличить риск смерти после сердечного приступа, особенно у пожилых людей, пациентам с недавно перенесенным сердечным приступом рекомендовано не принимать L-аргинин.
Хирургия: L-аргинин может повлиять на артериальное давление. Существует опасение, что это может помешать контролю артериального давления во время и после операции. Необходимо прекратить прием L-аргинина, по крайней мере, за 2 недели до запланированной операции.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Из-за возможности развития побочных реакций со стороны нервной системы препарат следует принимать с осторожностью.
Форма выпуска
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке.
По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона коробочного.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.