Аргосульфан мазь для чего
Аргосульфан : инструкция по применению
Лекарственная форма
Состав
1 г крема содержит
вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, парафин жидкий, вазелин белый, натрия лаурилсульфат, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода для инъекций.
Описание
Белая, мягкая, однородная масса. Окраска препарата может переходить от розового до светло-серого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для местного применения.
Сульфаниламиды. Сульфатиозол серебра.
Фармакологические свойства
Содержащаяся в препарате серебряная соль сульфатиазола обладает малой степенью растворимости, в результате чего при местном применении концентрация препарата в ране сохраняется на постоянном уровне. Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия. Только незначительное количество серебряной соли сульфатиазола проникает в общий кровоток, после чего подвергается в печени ацетилированию.
С мочой выводится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола увеличивается после применения препарата на обширных участках пораженной кожи.
Аргосульфан крем – антибактериальный препарат для наружного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных и т.д.), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, купирует боль и жжение в ране, сокращает время лечения, и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к заживлению раны, что исключает необходимость проведения трансплантации.
Благодаря гидрофильной основе крема, имеющей оптимальное рН и содержащей большое количество воды, обеспечивается местное анальгезирующее действие и повышается влажность в области раны. Все это способствует хорошей переносимости препарата и ускорению заживления раны.
Показания к применению
— ожоги всех степеней и различного происхождения (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые)
— трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже и т.д.)
— бытовые травмы (порезы, ссадины)
— инфицированные дерматиты, простой контактный дерматит
Способ применения и дозы
Препарат применяют наружно, как открытым методом, так и с использованием окклюзионных повязок.
Крем наносят до полного заживления раны или до момента, когда поверхность раны подготовлена к пересадке кожи. В случае применения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат. Перед применением крема необходимо промыть рану 0,1% водным раствором хлоргексидина, 3% водным раствором борной кислоты или другим антисептиком.
Максимальная суточная доза – 25 г.
Максимальный курс лечения – 20 дней.
У детей старше 2 месяцев изменения дозировки не требуется.
Побочные действия
— кожные аллергические реакции
— раздражение, проявляющееся жжением в месте применения крема (иногда)
— лейкопения (в случае длительного применения).
Противопоказания
— гиперчувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам
— врождённая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
— недоношенные дети и новорожденные до 2 месяцев жизни (в связи с риском развития ядерной желтухи)
Лекарственные взаимодействия
Не рекомендуется применять в комбинации с другими лекарственными препаратами для наружного применения. Миелотоксичные ЛС усиливают проявления гематоксичности препарата.
Фолиевая кислота и ее структурные аналоги (например, прокаин) способны ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.
Особые указания
На фоне длительного применения на обширных участках кожи следует контролировать уровень сульфатиазола в сыворотке крови, особенно в случаях заболеваний почек и печени.
Следует соблюдать осторожность при применении у больных в шоковом состоянии при обширных ожогах из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.
Не применять у недоношенных, новорожденных и детей младше 2 месяцев вследствие вероятности усиления желтухи новорожденных.
Аргосульфан крем, применяемый наружно, не вызывает потемнения кожи и белья.
Беременность и лактация
Не рекомендуется применять препарат во время беременности.
Не рекомендуется применять в период кормления грудью.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов
Препарат не ограничивает психофизической активности и способности к управлению автотранспортом и обслуживанию машиного оборудования.
Инструкция по применению АРГОСУЛЬФАН (ARGOSULFAN)
Форма выпуска, состав и упаковка
Крем 2% в виде белой или белой с оттенком от розового до светло-серого цвета однородной мягкой массы.
| 1 г | |
| сульфатиазол серебра | 20 мг |
Вспомогательные вещества: пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, парафин жидкий, цетостеариловый спирт, вазелин белый, натрия лаурилсульфат, глицерол, калия дигидрофосфат, натрия гидрофосфат, вода д/и.
Фармакологическое действие
Противомикробный препарат для наружного применения. Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения, купирует боль и жжение в ране, сокращает время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Ионы серебра усиливают противомикробное действие сульфатиазола за счет торможения роста и деления бактерий путем связывания с ДНК микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламида.
Гидрофильная основа крема, имеющая оптимальное значение pH и содержащая большое количество воды, обеспечивает местное анальгезирующее действие и увлажнение раны, способствующее хорошей переносимости, облегчению и ускорению заживления раны.
Фармакокинетика
Всасывание и метаболизм
Содержащаяся в препарате серебряная соль сульфатиазола обладает малой степенью растворимости, в результате чего при местном применении концентрация препарата в ране сохраняется на постоянном уровне. Благодаря минимальной резорбции препарат не оказывает токсического действия.
Абсорбция сульфатиазола увеличивается после применения препарата на обширных участках пораженной кожи.
Только незначительное количество серебряной соли сульфатиазола проникает в общий кровоток, после чего подвергается в печени ацетилированию.
Показания к применению
Режим дозирования
Препарат применяется местно как открытым методом, так и в виде окклюзионных повязок.
После очищения и хирургической обработки на рану наносят препарат с соблюдением условий стерильности тонким слоем (толщиной 2-3 мм) 2-3 раза/сут.
Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем.
Наложение окклюзионной повязки возможно, но не является обязательным.
Крем наносят до полного заживления раны или до момента, когда поверхность раны подготовлена к пересадке кожи.
Если в результате нанесения крема на инфицированные раны появляется экссудат, перед повторным нанесением крема следует промыть рану антисептиком (например, 0.1% водным раствором хлоргексидина, 3% водным раствором борной кислоты).
Побочные действия
В случае длительного применения Аргосульфана могут развиться изменения со стороны крови, характерные для системных сульфаниламидов (например, лейкопения), десквамативный дерматит.
Противопоказания к применению
Не следует применять препарат у недоношенных и новорожденных (в возрасте до 2 мес) в связи с риском развития ядерной желтухи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Отсутствуют соответствующие клинические испытания, поэтому не рекомендуется применять Аргосульфан при беременности.
Препарат можно применять только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода (например, поверхность ожога превышает 20% поверхности тела).
Не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания, т.к. неизвестно в какой степени активное вещество проникает в грудное молоко при наружном применении.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
При длительном применении на обширных участках кожи следует контролировать уровень сульфатиазола в сыворотке крови, особенно при заболеваниях печени или почек.
Следует соблюдать осторожность при применении Аргосульфана у больных, находящихся в шоковом состоянии при обширных ожогах, из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.
Аргосульфан при наружном применении не вызывает потемнения кожи и белья.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не ограничивает психофизической активности и способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Передозировка
В настоящее время случаи передозировки препарата Аргосульфан не отмечены.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется назначать Аргосульфан одновременно с другими лекарственными средствами для наружного применения.
Фолиевая кислота и ее структурные аналоги (например, прокаин) могут уменьшать противомикробное действие сульфатиазола.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия хранения препарата
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C; не замораживать.
Срок годности препарата
Контакты для обращений
ФАРМЗАВОД ЕЛЬФА А.О., представительство, (Польша)
Представительство в Республике Беларусь
«ПОЛЬФА» ООО
220004 Минск
Победителей пр-т 5, оф. 504
Тел.: (375-17) 203-46-04, 289-30-54
Факс: (375-17) 227-63-94
Топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
Хронические раны, зачастую не имеющие тенденции к самостоятельному заживлению, являются серьезной проблемой системы здравоохранения всех стран в целом и сильно беспокоят пациентов. Лечение хронических ран представляет собой сложную задачу, большую роль в нем играют топические препараты. Лекарственные средства на основе соединений серебра показали высокую эффективность при лечении хронических ран, по данным клинических исследований. Сульфатиазол серебра в качестве местного лекарственного средства обладает рядом преимуществ при лечении хронических ран и является одним из средств выбора в лечении данной патологии.
Сульфатиазол серебра (Аргосульфан ® ) способствует поддержанию влажной среды в ране, что часто является важным критерием при выборе топического лекарственного средства для лечения хронических ран. Препарат характеризуется комбинированным продолжительным противомикробным действием благодаря сочетанию сульфатиазола и серебра, а также постепенному высвобождению ионов серебра из препарата в рану. Препарат показал высокую эффективность при лечении хронических ран. Все это в сочетании с низкой частотой развития нежелательных реакций делает сульфатиазол серебра (Аргосульфан ® ) незаменимым средством в лечении данной патологии.
Для цитирования: Родин А.В., Голуб А.В., Привольнев В.В. Топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018;26(12):19-23.
A.V. Rodin, A.V. Golub, V.V. Privolnev
Smolensk State Medical University
Chronic wounds, often without a tendency to self-healing, are a serious problem of the health care system of all countries that worries patients. Treatment of chronic wounds is a difficult task — topical drugs play a significant role in it. Drugs based on silver compounds have shown high efficacy in the treatment of chronic wounds according to clinical studies. Sulfathiazole silver as a local drug has several advantages in the treatment of chronic wounds, which makes this drug one of the chosen in the treatment of this pathology.
Sulfathiazole silver (Argosulfan ® ) helps to maintain a moist environment in a wound, which is often an important criterion when choosing a topical drug for the treatment of chronic wounds. A combined long-term antimicrobial effect characterizes the drug due to a combination of sulfathiazole and silver, as well as the gradual release of silver ions from the agent into the wound. The drug has shown high efficacy in the treatment of chronic wounds. All this, combined with the low incidence of adverse effects, makes sulfathiazole silver (Argosulfan ® ) an indispensable agent in the treatment of this pathology.
В статье рассмотрено топическое применение сульфатиазола серебра в лечении хронических ран. Показано, что сульфатиазол серебра в качестве местного лекарственного средства обладает рядом преимуществ при лечении хронических ран и является одним из средств выбора в лечении данной патологии.
Введение
Общая характеристика ХР
Принципы ведения пациентов с ХР
Выбор топических антимикробных средств для лечения ХР
Многие топические противомикробные препараты в настоящее время считаются важным компонентом лечения ран [11, 12].
Местные лекарственные средства для лечения ран можно разделить на 6 основных групп (рис. 1) [13]. 
Многие антисептики обладают широким спектром противомикробной активности. Вопросы об использовании антисептиков на открытых ранах, положительном и отрицательном их влиянии на заживление ран по-прежнему
остаются дискутабельными. Одним из основных преимуществ антисептиков является то, что практически никогда не образуются резистентные к ним штаммы микроорганизмов, что делает их выбор предпочтительным. Однако некоторые антисептики in vitro цитотоксичны как для микроорганизмов, так и для клеток хозяина [14]. Одними из наиболее эффективных топических антимикробных лекарственных средств являются препараты серебра [15].
Общая характеристика препаратов серебра
Применение препаратов серебра для местного лечения ХР
Сульфатиазол серебра как топическое антимикробное лекарственное средство
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей
Аргосульфан
Инструкция по применению
Описание:
Состав:
1 г крема содержит:
Показания к применению:
Фармакокинетика:
Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра, обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.
В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.
Фармакодинамика:
Препарат с антибактериальным действием для наружного применения.
Способствует заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.
Противопоказания:
Побочные действия:
Способ приготовления или применения:
Препарат применяется местно как открытым методом, так и в виде окклюзионных повязок.
После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2-3 мм 2-3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем.
Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.
Если в результате нанесения крема на инфицированные раны появляется экссудат, перед повторным нанесением крема следует промыть рану 0.1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.
Сульфаргин
Таллиннский фармацевтический завод
Аналоги Сульфаргин
Ивановская фармацевтическая фабрика
Инструкция по применению
Немного фактов
Сульфаргин антибактериальное средство из группы сульфаниламидов, обладающее антимикотической и бактерицидной активностью в отношении многих аэробных болезнетворных бактерий и грибков. Оказывает выраженное антифлогистическое и антисептическое действие на кожные покровы, стимулируя регенерацию поврежденных тканей. Используется в дерматологии при лечении травм кожи бактериального, термического и химического происхождения.
Сульфаниламидный медпрепарат разработан эстонской фармацевтической компанией Tallinna Farmaatsiatehase AS, которая была основана в 1914 году в Таллинне. В его состав входит сульфадиазин серебра, обладающий бактерицидной активностью в отношении кишечной палочки, протея, стафилококков и клебсиеллы. В отличие от других средств для наружного использования, не оказывает повреждающего воздействия на эпителиальные ткани. Используется в дерматологической практике для заживления термических и химических ожогов, пролежней и бактериальных кожных инфекций.
Форма выпуска
Сульфаргин представляет собой гомогенную мазь белого цвета, в состав которой входят:
Мазь выпускается в металлических белых-зеленых тюбиках весом по 50 мл с навинчивающейся пластиковой крышкой. В картонной пачке содержится 1 тюбик с противомикробным средством.
Фармакологические свойства
Сульфадиазин серебра бактерицидный антимикотический препарат из группы сульфаниламидов, обладающий целым спектром терапевтических свойств. Он активен в отношении условно-патогенных грибков, а также аэробных микробов: Proteus spp., Klebsiella spp., Escherichia coli и т.д.
Противомикробное действие Сульфаргина обусловлено фармакологической активностью ионов серебра. В случае нанесения линимента на пораженные ткани серебряная соль сульфадиазина расщепляется, вследствие чего из нее высвобождаются ионы серебра. Именно они и обеспечивают стабильность антибактериального эффекта при контакте с кожными покровами.
К медпрепарату чувствительны не только болезнетворные бактерии, но и некоторые виды грибков, в частности дерматофиты и грибки рода Candida. В связи с этим Сульфаргин может использоваться в терапии дерматологических заболеваний, вызванных смешанной флорой.
Показания к применению
Антибактериальная мазь используется взрослыми и детьми от 3 месяцев для профилактики и терапии заболеваний кожи. Показаниями к назначению сульфаниламидного медпрепарата являются:
Сульфаргин может использоваться для заживления ран с умеренной выраженностью экссудации, а также для профилактики инфицирования поврежденных тканей.
Дозировочный режим
Сульфаниламидная мазь предназначена для местного применения. Наносится на поврежденные участки кожи тонким слоем. Дозировка зависит от глубины поражения тканей и характера воспалительных процессов. Предельная разовая доза сульфадиазина серебра 300 г.
После удаления некротизированных участков антибактериальное средство наносится слоем толщиной в 2-3 мм под окклюзионную повязку или открытым способом не более 2 раз в сутки. Период лечения определяется скоростью регресса патологических процессов и заживления ран. В среднем длительность терапии составляет 3-4 недели.
Если больной забыл нанести линимент, обработать рану следует как можно быстрее. Категорически не рекомендуется увеличивать дозировку по причине высокого риска развития аллергических реакций. При появлении нежелательных эффектов нужно оповестить лечащего врача.
Особые указания
Соли серебра могут катализироваться под действием высоких температур, поэтому обработанные медпрепаратом участки тела нужно беречь от попадания прямых лучей солнца. При использовании сульфаниламидов пациентами с печеночной недостаточностью необходимо ежемесячно контролировать уровень сульфадиазина серебра в крови.
Беременность и лактация
Антибактериальный медпрепарат негативно влияет на внутриутробное развитие плода, т.к. увеличивает вероятность развития билирубиновой энцефалопатии. В связи с этим мазь не назначают женщинам в период гестации.
Сульфадиазин серебра может экскретироваться с грудным молоком и влиять на микрофлору кишечника грудного ребенка. Это может привести к дисбактериозу, снижению общего иммунитета, коликам и другим осложнениям. При использовании сульфаниламидного средства в период лактации нужно отказаться от грудного вскармливания.
Совместимость с алкоголем
Инструкция по применению не содержит информации о взаимодействии этанола с действующими компонентами мази. Согласно практическим данным, умеренное потребление алкоголя никак не сказывается на антибактериальных свойствах Сульфаргина и самочувствии пациента.
Взаимодействие с медикаментами
Инструкция указывает на высокую вероятность инактивации ферментных медпрепаратов компонентами мази. Это может привести к нарушению процессов очистки ран от детрита, экссудата и других некротизированных тканей. Категорически не рекомендуется комбинировать Сульфаргин с Циметидином по причине риска развития лейкопении.
Передозировка
При обработке противомикробным средством обширных участков кожи в крови повышается концентрация сульфадиазина серебра, вследствие чего могут возникнуть нежелательные системные эффекты:
У больных с тяжелым ожоговым поражением кожи происходит увеличение осмолярности сыворотки, что связано с интенсивной резорбцией пропиленгликоля.
Побочные эффекты
Слишком частое использование антибактериальной мази чревато развитием нежелательных местных и системных реакций. К наиболее выраженным побочным эффектам относятся:
При обработке обширных очагов поражения Сульфаргином в крови обнаруживаются концентрации сульфадиазина серебра, сопоставимые с таковыми при пероральном приеме антимикробного средства. В связи с этим у больных могут возникать:
В случае возникновения патологической симптоматики нужно отказаться от использования мази и обратиться к врачу. После нормализации состояния здоровья терапию сульфаниламидами не возобновляют.
Противопоказания
Антибактериальная мазь не используется при гиперчувствительности к сульфаниламидам и неактивным компонентам. Относительными противопоказаниями к назначению ранозаживляющего средства являются:
Без острой необходимости не рекомендуется использовать мазь при лечении детей до 1 года. С осторожностью назначаются сульфаниламиды пациентам, страдающим дисфункцией печени. Использование мази при декомпенсированном циррозе чревато повышением токсической нагрузки на организм и развитием тяжелых системных осложнений.
Аналоги
Аналогами Сульфаргина являются средства для наружного применения, обладающие такими же терапевтическими свойствами:
Вышеперечисленные средства не рекомендуется использовать без предварительной консультации с врачом. Некоторые из них нельзя наносить на кожу при наличии глубоких гнойных ран.
Условия хранения и продажи
Сульфаниламидная мазь отпускается без предписания врача. Не рекомендуется замораживать препарат или подвергать воздействию высоких температур. Оптимальная температура для хранения мази 10-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности 24 месяца.