Артериальная ангиопатия что это
Диабетическая нейропатия и ангиопатия
Используйте навигацию по текущей странице
Диабетическая ангиопатия
Диабетическая ангиопатия делится на два основных типа: микроангиопатия (поражение мелких сосудов) и макроангиопатия (поражение крупных магистральных артерий), нередко бывает их сочетание.
Макроангиопатия развивается в сосудах сердца и нижних конечностей, являясь по сути злокачественным атеросклерозом их.
Диабетическая нейропатия
Диабетическая нейропатия является одним из видов повреждения нервов, которое может произойти, если поражаются сосуды нервных стволов. Диабетическая нейропатия чаще всего развивается в нервах ног и ступней.
В зависимости от пораженных нервов, симптомы диабетической нейропатии могут варьироваться от боли и онемения в конечностях до полной потери чувствительности стоп и кистей, с развитием повреждений и гнойных осложнений.
Диабетическая невропатия является очень распространенным осложнением сахарного диабета. Однако часто можно предотвратить диабетическую невропатию или замедлить ее прогрессирование с помощью строго контроля сахара в крови и здорового образа жизни.
Причины диабетической ангиопатии и нейропатии
Известно, что сахарный диабет вызывает гормональные и метаболитных нарушения, которые являются причиной отложения холестериновых бляшек и воспалительных измений в стенках сосудов, что приводит к развитию и клиническим проявлениям диабетической ангиопатии. Однако не все диабетики жалуются на проявления ангиопатии. Это осложнение диабета зависит не только от гормонального фона конкретного пациента, но и от его генетических особенностей.
У диабетиков с высоким артериальным давлением, курильщиков, злоупотребляющих алкоголем отмечаются более выраженные и злокачественные проявления диабетической ангиопатии.
Длительное воздействие высокого уровня сахара в крови может повредить тонкие нервные волокна, вызывая диабетическую нейропатию. Основной причиной поражения нервов при диабете считается микроангипатия сосудов, кровоснабжающих нервы. Их блокада при диабетической ангиопатии приводит дефициту кислорода и питальных веществ в нервной ткани и к гибели нервных волокон.
Виды диабетической ангиопатии
Диабетическая нефропатия развивается при поражении мелких артерий почек и приводит к нарушению их функции, вплоть до развития тяжелой почечной недостаточности. Диабетическая нефропатия проявляетя появлением белка в моче, тяжелой артериальной гипертензией, повышением уровня креатинина и мочевины в крови.
Диабетическая ретинопатия развивается при поражении артерий сетчатки глаз.Характеризуется изменением сосудов глазного дна, кровоизлияниями в сетчатку. Может привести к отслойке сетчатки и полной слепоте.
Ангиопатия нижних конечностей при сахарном диабете развивается через четыре стадии:
Виды диабетической нейропатии
Существует четыре основных вида диабетической нейропатии. Большинство развивается постепенно, поэтому можно не заметить это осложнение до появления серьезных проблем.
Периферическая полинейропатия
Периферическая нейропатия является наиболее распространенной формой диабетической нейропатии. Сначала развиваются проблемы с чувствительностью в ногах, затем признаки нейропатии могут проявиться и на руках. Симптомы периферической невропатии нередко усиливаются по ночам, и могут включать:
Вегетативная нейропатия
Вегетативная нервная система контролирует сердце, мочевой пузырь, легкие, желудок, кишечник, половые органы и глаза. Сахарный диабет может повлиять на нервы в любом из этих органов, что может вызвать:
Диабетическая амиотрофия
Диабетическая амиотрофия поражает крупные нервы конечностей, такие как бедренный и седалищный нерв. Другое название этого состояния проксимальная нейропатия, которая чаще развивается у пожилых людей с сахарным диабетом II типа.
Симптомы отмечаются, как правило, на одной стороне тела и включают в себя:
Мононейропатия
Мононейропатия подразумевает повреждение определенного нерва. Нерв может быть на лице, туловище или ноге. Мононейропатию, также называют очаговой нейропатией. Чаще всего встречаются у пожилых людей.
Хотя мононейропатия может вызвать сильную боль, но обычно не вызывает никаких долгосрочных проблем. Симптомы постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно через несколько недель или месяцев. Признаки и симптомы зависят от конкретного пораженного нерва и могут включать:
Диагностика нейропатии и ангиопатии
Диагноз диабетической нейропатии основывается на симптомах, анамнезе и клинических исследованиях. Во время осмотра врач может проверить вашу мышечную силу и тонус, сухожильные рефлексы и чувствительность к прикосновению, температуре и вибрации.
Дополнительные диагностические тесты:
Лечение диабетической ангиопатии
При выявлении объективных признаков поражения артерий (сужения, кальциноз) желательно постоянно принимать ангиопротекторы (Vessel Due F), антитромботические препараты (аспирин, плавикс), витамины.
Признаки выраженной ангиопатии, с нарушениями кровообращения в органах и конечностей должны стать поводом к активному хирургическому лечению. При поражении артерий голени, сердца и почек желательно восстановить кровообращение методами эндоваскулярной хирургии (ангиопластикой и стентированием). Это позволит предотвратить развитие тяжелых осложнений в виде гангрены, инфаркта миокарда, почечной недостаточности.
Диабетическая ангиопатия является очень опасной болезнью, которая может привести к летальному исходу. При появлении первых симптомов ангиопатии пациент с сахарным диабетом должен сразу же посетить опытного врача, специализирующегося на этой проблеме.
Ангиопатия сосудов сетчатки
Ангиопатии — патологические изменения кровеносных сосудов, вызванные нарушением нервной регуляции. Ангиопатия сосудов сетчатки самостоятельным заболеванием не является. Это лишь одно из проявлений некоторых патологических состояний, осложняющихся поражением кровеносных сосудов организма, включая сосуды сетчатой оболочки глаза.
Ангиопатия сосудов сетчатки одинаково часто поражает и мужчин, и женщин. Встречается она и у детей, но чаще всего ее диагностируют у лиц старше 30 лет. Сегодня специалисты уделяют этому расстройству максимум внимания, ведь оно нередко становится причиной необратимых изменений функции зрения, вплоть до полной слепоты.
Типы и виды ангиопатий
В основу классификации ангиопатии сетчатки положены заболевания, ставшие причинами ее возникновения. Таким образом, ангиопатия может быть:
Причины возникновения
Причину возникновения того или иного вида ангиопатии сетчатки как нельзя лучше иллюстрирует тип заболевания, осложнением которого она и является. Таким образом, поражение сосудов сетчатой оболочки может быть вызвано:
Кроме того, факторами риска развития ангиопатии сосудов сетчатки специалисты называют:
Проявления заболевания
Ангиопатия сосудов сетчатки протекает безболезненно и практически бессимптомно, обнаруживается на офтальмологическом осмотре. Пациенты могут жаловаться на снижение остроты зрения и его помутнение; прогрессировании близорукости; возникновении в глазах молний и вспышек.
В некоторых случаях отмечаются участившиеся носовые кровотечения и временная потеря зрения. Офтальмологическое обследование выявляет дистрофию сетчатой оболочки.
Диагностика
Для выявления ангиопатии сосудов сетчатки необходимо обратиться к офтальмологу для прохождения всестороннего обследования органа зрения. Диагноз выставляется с учетом симптомов в собранном анамнезе и данных офтальмологического осмотра. Для уточнения диагноза и детализации описания заболевания могут быть назначены специальные исследования, которые включают:
После выполнения диагностических мероприятий, квалифицированные специалисты нашей клиники назначат необходимое лечение, которое будут проводить и отслеживать его эффективность посредством динамического наблюдения.
Лечение
Лечение ангиопатии сосудов сетчатки требует назначения препаратов, способствующих улучшению кровообращения (Солкосерил, Вазонит, Арбифлекс, Трентал, Эмоксипин и пр.). При выявлении нарушения проницаемости сосудистой стенки может применяться Добезилат кальция, он разжижает кровь и улучшает ее циркуляцию, укрепляет стенки сосудов.
В некоторых случаях ангиопатии сетчатки, курс лечения предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. Хорошие результаты в этом плане показывают магнито- и иглорефлексотерапия, лазерные методы воздействия. Данные процедуры, кроме того, улучшают общее состояние органа зрения.
При ангиопатии сетчатки, вызванной гипертонической болезнью, важную роль играет нормализация уровня артериального давления и холестерина крови.
При сахарном диабете, для лечения ангиопатии, применение назначенных препаратов всегда сочетают со специальной диетой, предусматривающей исключение из рациона продуктов с большим количеством простых углеводов. Также большую пользу принесут умеренные физические нагрузки, которые поддерживают работу сердца и сосудов.
Ангиопатия сетчатки глаза является побочным обратимым состоянием, которое в некоторых случаях не воспринимается пациентами всерьез. И все же, запущенные ее формы весьма опасны серьезным ухудшением зрения и даже полной его потерей. Поэтому для предупреждения необратимых последствий ангиопатии сетчатки обязательно лечить основные системные заболевания и проходить регулярные офтальмологические осмотры.
Гипотоническая ангиопатия сетчатки (по гипотоническому типу)
Гипертоническая болезнь – одна из самых известных патологий сердечнососудистой системы, а такое заболевание как артериальная гипотензия (гипотония) остается практически без внимания. Однако, гипотоников, среди населения, не намного меньше, чем людей, страдающих повышенным давлением.
Артериальная гипотензия негативно влияет на состоянии сосудов организма, на глаза, в том числе. Из-за пониженного уровня давления, в сетчатой оболочке может возникнуть ангиопатия по гипотоническому типу. Чтобы понять процесс ее развития, необходимо разобраться, почему снижается давление и как это отражается на организме.
Об артериальной гипотонии
Стоит понимать, что самостоятельным заболеванием артериальная гипотония не является, это лишь симптом, который свидетельствует о недостаточно высоком уровне давления в сосудистой системе.
В некоторых случаях пониженное давление – это вариант нормы, совсем не требующий медикаментозной коррекции. К примеру, некоторые люди всегда имеют невысокие показатели артериального давления, что является их индивидуальной особенностью. Гипотония спортсменов –приспособительная реакция, в ответ на продолжительные физические нагрузки. У проживающих в высокогорье людей, цифры давления также более низкие. В этом случае, их показатели, являются компенсаторной реакцией на более низкое атмосферное давление.
Но существуют и патологические состояния, которые являются причиной снижения АД:
Как развивается гипотония?
Механизм развития патологии до конца не выяснен. Правда, известно, что изменения происходят из-за сбоя ауторегуляторной системы уровня АД в организме. Результатом становится дисбаланс между силой выброса крови сердечной мышцей и уровнем сопротивления периферических сосудов. Чем меньше давление в периферических сосудах, тем цифры артериального давления ниже.
Не так давно, исследователи выяснили, что наряду с веществами, повышающими уровень АД (адреналин, вазопрессин, серотонин и пр.), организм вырабатывает и компоненты его снижающие (молочная и угольная кислоты, таурин, простагландины и др.). Их избыточное количество также приводит к развитию стойкой гипотензии.
Одна из основных ролей в возникновении гипотонии принадлежит нарушениям нейрогуморальной саморегуляции. Стабильность уровня артериального давления поддерживается функцией каротидного синуса, существующего в разветвлении аорты. Его иннервация осуществляется блуждающим нервом. Это позволяет синусу быстро реагировать на любые изменения давления в сосудах и импульсно «сообщать» об этом в сосудодвигательный центр головного мозга для расширения или сужения сосудистого просвета.
Если раздражение каротидного синуса недостаточное, команды к сужению сосудов от мозга не поступает и АД не поднимается. Руководство функцией сосудодвигательного центра, при этом, переходит к парасимпатической нервной системе и происходит стойкое снижение АД всего организма и глаз в том числе. Снижение давления в сосудах органа зрения, нередко приводит к развитию гипотонического типа ангиопатии сетчатки.
Что происходит с сетчаткой?
Ярких признаков, при офтальмологическом обследовании, гипотоническая ангиопатия сетчатки не имеет. Хорошо визуализируются артериальные ветви сосудов вплоть до самых мелких ответвлений. Однако, при осмотре выявляется их бледность и непрозрачность. Практически отсутствует и двоение контура, вследствие снижения тонуса сосудистой стенки, сосуды становятся извитыми.
Известно, что диаметр артерий в норме больше диаметра вен, а при гипотонической ангиопатии их калибр становится одинаковым. Вены при этом переполняются кровью, определяется их пульсация. Из-за продолжительного стояния крови развивается отек тканей, что создает условия для тромбообразования.
Как правило, изменения в сетчатке – это дистрофии, мелкие помутнения по ходу магистральных сосудов, тромбозы вен. Но, в случае продолжительной гипотонии, нередко возникает обратный эффект – развивается гипертоническая ангиопатия из-за отложений липидов и кальция в расширенных сосудах. Это приводит к утере эластичности сосудистой стенки, которая теряет способность изменять диаметр.
Лечение патологии
Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу – это лишь одно из проявлений системной гипотензии. Поэтому ее лечение связано с общей терапией организма, которую начинают, выяснив главную причину снижения давления.
Когда гипотензия возникает на фоне дисфункции вегетативной нервной системы, коррекция направлена не столько на повышение уровня АД, сколько на устранение имеющегося дисбаланса в нервных системах – симпатической и парасимпатической. Для этого применяют немедикаментозные методы воздействия и пациентам, как правило, советуют:
Кроме того, благоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические методы, иглоукалывание, ароматерапия. Все это, оказывая стимулирующее воздействие, повышает тонус сосудов и артериальное давление нормализуется.
Обычно подобных мер достаточно, чтобы самочувствие и объективные цифры АД вернулись к норме. В этом случае, необходимость в медикаментозном лечении отпадает сама собой. Ведь оно необходимо, только если все перечисленные рекомендации не привели к достижению желаемого результата.
Медикаментозное лечение заключается в приеме препаратов-адаптогенов (настойки женьшеня, лимонника, аралии, заманихи, элеутерококка), ноотропов (Глицина, Пирацетама, Пиридитола и др.) и церебропротекторов (Актовегина, Кавентона, Циннаризина). Вместе с тем, целесообразен прием антиоксидантов с витаминами А и Е (убихинон, янтарная кислота).
Подобный комплексный подход позволяет быстро избавиться от симптомов общей гипотензии и предотвратить возникновение гипотонической ангиопатии сетчатой оболочки. Ведь лечебное воздействие на причину патологии, устраняет и ее проявления. То есть, устранение факторов патологического влияния на весь организм, нормализует состояние сосудов органа зрения.
Ангиопатия сетчатки
Ангиопатия сетчатки – это специфическое изменение сосудов сетчатки, не являющееся самостоятельным заболеванием.
Изменения обычно затрагивают сразу оба глаза.
Виды ангиопатии
Принципиально ангиопатии можно разделить на две группы: локальное поражение сосудов сетчатки и системное.
В первом случае ангиопатии характеризуются поражением сосудов на местном уровне (то есть на уровне глаза) – например, изменение сосудов при миопии.
Во втором случае ангиопатии отражают изменения всего организма. Пожалуй, это самая интересная и важная группа. По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, даже в некоторых случаях нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.
Гипертоническая
Из-за высокого артериального давления повреждаются внутренние стенки сосудов (интима). Эти особые микроповреждения способствуют развитию склерозирования артерий, что нарушает метаболизм сетчатки. Вены становятся полнокровными, затрудняется отток крови из сетчатки, что приводит к развитию окислительного стресса. Плотные артерии начинают пережимать вены, формируя благоприятные условия для образования тромбов.
Гипотоническая
Развивается из-за низкого давления в сосудах. Перфузия снижается, развивается ишемия.
По дистоническому типу
Спазмы сосудов существенно ухудшают и провоцируют образование дистрофии, разрывов сетчатки, что может привести к отслойке сетчатки.
Диабетическая
Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует метаболическое повреждение стенки сосуда, особенно в микроциркуляторном звене, что в свою очередь невероятно агрессивно нарушает обменные процессы в сетчатке.
Травматическая
Из-за травм черепа, шейного отдела, глазных яблок может произойти повышение давления или нарушение притока крови из-за сдавливания сосудов, ведущих к глазным яблокам. Развиваются постконтузионные параличи мышц артерий.
По смешанному типу
Симптомы сразу нескольких форм ангиопатии наслаиваются друг на друга, болезнь протекает с выраженной симптоматикой и быстро переходит на сложные стадии.
При миопии
Симптомы ангиопатии сетчатки
Самостоятельно человек не может у себя выявить ангиопатию. В далеко зашедших случаях могут появиться жалобы на снижение зрения, оптические феномены.
1 степень (начальная)
2 степень (умеренная)
3 степень (последняя)
Причины развития заболевания
Диагностика ангиопатии
Важно помнить! Ежегодный осмотр офтальмологом является обязательным при наличии у человека гипертонии, кардиопатологии, диабета и атеросклероза.
В нашей клинике возможно проводить не только осмотры глазного дна с получением описания и заключения специалиста, но и самому наблюдать динамику изменений с помощью фотофиксации состояния сосудов сетчатки (FundusFoto).
В ряде случаев назначается дополнительное обследование:
Глаза – это единственное место на теле человека, где можно увидеть сосуды на поверхности. Эта особенность успешно используется в диагностике. По состоянию сосудов глаз можно раньше терапевта выявить:
Диагностирование ангиопатии сосудов сетчатки и наблюдение за её развитием может помочь в адекватной оценке течения и успешности лечения общего заболевания. Например, по степени нивелирования признаков гипертонической ангиопатии оценивают адекватность подбора гипотензивной терапии при гипертонической болезни.
Ангиопатия сосудов сетчатки это не самостоятельным заболевание, а лишь одно из проявлений определенных патологических состояний, осложняющихся поражением кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаза или всего организма.
По состоянию сосудов можно раньше терапевта выявить сахарный диабет, гипертоническую болезнь, атеросклероз, системные заболевания, патологию сосудов головы и шеи, нарушение сердечного ритма и прочее. Осмотр офтальмолога является обязательным при наличии у человека кардиопатологии, сахарного диабета, гипертонической болезни и атеросклероза.
Обнаружить заболевание опытному специалисту не составляет труда. В процессе визуализации сетчатки можно выявить сужение или расширение артерий и вен, уплотнение сосудистой стенки с формированием патологических рефлексов, извитость и выпрямление хода сосудов, кровоизлияния, зоны пережатия вен и многое другое. С учетом стадии ангиопатии, выставляемой офтальмологом, терапевт, эндокринолог, кардиолог может оценить тяжесть основного заболевания.
Поэтому осмотр глазного дна в условиях широкого зрачка является обязательным в ходе полноценного офтальмологического обследования
Ангиопатия сетчатки глаза при беременности
К числу причин появления ангиопатии сетчатки глаза при беременности относят:
Ангиопатия у беременных чаще всего проходит самостоятельно, поэтому не требует лечения. Однако, если пациентка страдала патологией до вынашивания ребенка, то заболевание может прогрессировать и привести к осложнениям: тромбозу, отслоению сетчатки и геморрагии. В тяжелых случаях болезнь может спровоцировать прерывание беременности.
При появлении ангиопатии сетчатки потребуется лечение сопутствующих заболеваний, которые спровоцировали развитие патологии. Женщине рекомендовано наблюдение у терапевта и эндокринолога.
Чаще всего назначаются лекарственные препараты, улучшающие кровообращение и уменьшающие проницаемость стенок сосудов. Для нормализации кровотока в глазном яблоке используются специальные капли. При выраженной ангиопатии сетчатки обоих глаз могут назначаться дополнительные физиотерапевтические процедуры.
Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка
Развитие ангиопатии у ребенка обычно связано со следующими факторами:
Заболевание в детском возрасте может стать причиной серьезных осложнений. Так, ангиопатия сетчатки у новорожденных нередко переходит в хроническую форму и приводит к непоправимым органическим изменениям кровеносной структуры глаза. При развитии патологии у подростка (так называемой болезни Илза) происходит замещение стекловидного тела глаза фиброзной тканью, что нередко провоцирует глаукому и катаракту.
Лечение заболевания чаще всего заключается в назначении медикаментозных средств, которые влияют на кровообращение и препятствуют склеиванию тромбоцитов. Однако такое лечение ангиопатии сосудов сетчатки назначается только детям дошкольного и школьного возраста. Новорожденным требуется регулярное наблюдение у врача, так как иногда патология возникает на фоне тяжелых родов и не нуждается в дополнительной терапии.
При тяжелом течении ангиопатии и ее распространении на оба глаза, может проводится операция по удалению фиброзной ткани.
Виды лечения
При ангиопатии в первую очередь нужно лечить основное заболевание. Так, для лечения ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу назначаются лекарства для снижения давления, при диабетической ангиопатии – диета и препараты, снижающие уровень сахара.
Лечение медикаментами
Для устранения симптомов ангиопатии, купирования болезни и восстановления глазных сосудов эффективно применяется медикаментозное лечение:
Приём медикаментов длится около двух недель.
В случае стабилизации ангиопатии, которая вызвана неизлечимым или хроническим недугом, лечение проводится раз в полгода курсами по 2-3 недели.
Важно помнить, что лечение должен назначать врач. Самостоятельный приём лекарств может принести больше вреда, чем пользы.
Физиотерапия
В комплексе с другими методами лечения применяются:
Операционное вмешательство
Для предотвращения потери зрения на поздней стадии заболевания проводится лазерная коагуляция сосудов.
Операция занимает 20 минут и проходит под местной анестезией.
Профилактика
Чтобы не создавать благоприятных условий для развития ангиопатии, необходимо заботиться о здоровье сосудов:
Ангиопатия
Лекарства, которые назначают для лечения:
Ангиопатия: такая разная, такая опасная
Что подразумевается под диагнозом
Различают такие основные виды:
Реже встречаются гипертоническая, гипотоническая, травматическая, стриарная (новорожденных). Каждая отличается своими особенностями в диагностике, течением, причинами и терапией.
Заболевание поражает как мелкие кровеносные сосуды (тогда речь идет о микроангиопатии), так и крупные. Ангиопатия артерий обычно развивается в нижних конечностях, сердце, мозге и протекает тяжело. Причиной макроангиопатии обычно становится диабет и атеросклероз.
Каковы причины заболевания?
Большинство ангиопатий связывают с развитием сахарного диабета. Патологический процесс усугубляет течение основного заболевания.
Причинами ангиопатии сетчатки может быть как диабет, так и болезни крови, гипертония, травмы, курение, беременность, аутоимунные заболевания, интоксикации.
Церебральная амилоидная (ЦАА) – следствие старческой деменции или болезни Альцгеймера.
Гипертоническую вызывает повышенное артериальное давление.
Стриарная ангиопатия новорожденных – результат выстилки сосудов мозга кальциевыми образованиями
Симптомы заболевания
Симптомы могут различаться в зависимости от механизма развития и локализации заболевания.
Если речь идет об ангиопатии сетчатки, пациент будет жаловаться на:
Изменение интеллекта и памяти в худшую сторону (вплоть до слабоумия)
Стриарную можно заподозрить при продолжительном детском плаче и вялости ребенка.
Диагностика заболевания
Диагностика проводится на основании сбора анамнеза и дополнительных исследований. В первую очередь это касается заболевания, ассоциированного с диабетом. Как правило, к моменту присоединения ангиопатии диагноз «диабет» уже поставлен. Врач может назначить общий анализ крови и определение уровня глюкозы, анализ мочи, посоветовать записаться на УЗИ, КТ головного мозга, ангиографию.
Ангиопатия сетчатки выявляется при помощи осмотра глазного дна.
ЦАА и гипертоническую ангиопатию помогает определить УЗИ сосудов головы и шеи, КТ и МРТ головного мозга, МСКТ ангиографию. Стриарную, кроме перечисленного, – нейросонография.
Как развивается болезнь
Диабетическая
Излишки глюкозы вызывают генерализованное изменение стенок всей сосудистой системы больного. Однако чаще всего локализуется ангиопатия в сосудах мозга, сердца, почек, на глазном дне, поражает ноги, особенно, стопы.
Нераспознанная вовремя диабетическая ангиопатия приводит к серьезным осложнениям (слепота, инфаркт, ампутация конечностей и т.д.)
Сетчатки глаза
В результате нарушения наполняемости сосудов, которые пронизывают сетчатку, ухудшается ее кровоснабжение и питание. Сосуды утолщаются или истончаются, закупориваются, что приводит к дегенеративным изменениям в сетчатке, кровоизлияниям в сетчатку и стекловидное тело.
Церебральный амилоидоз (обычно появляется также при болезни Альцгеймера), накапливаясь в крупных артериях головного мозга, становится причиной нарушения целостности сосудов, истончая их стенки. Результатом может стать мозговое кровоизлияние.
Стриарная
Развитие провоцируется патологиями беременности (инфекциями, кислородным голоданием плода, обвитием пуповиной и т.д.). Детям с подтвержденным диагнозом следует регулярно ходить на прием к невропатологу.
Терапия
Диабетическая ангиопатия
Ведущую роль играет терапия основного заболевания. Необходимо соблюдение строгой диеты, отказ от курения и алкоголя, контроль массы тела.
Поскольку большая часть диабетических ангиопатий связана с поражением сосудов нижних конечностей, следует обратить особое внимание на состояние ног (стоп). Если врач подозревает у больного «диабетическую стопу» (деформация, инфицирование мягких тканей, появление трофических язв), проводится госпитализация и стационарное лечение в клинике. В период реабилитации применяется физиотерапия. В случае тяжелых патологий показано хирургическое вмешательство.
Ангиопатия сетчатки глаза
Этот вид ангиопатии лучше других поддается консервативному лечению (с учетом основного заболевания). Эффективным может быть как применение медикаментозных препаратов, так и лазерная, физиотерапия, массаж воротниковой зоны. В запущенных случаях необходимо оперативное вмешательство.
Гипертоническая, стриарная и ЦАА
Гипертоническая ангиопатия лечится при помощи стабилизации АД и нормализации кровообращения.
При стриарной ангиопатии назначаются препараты улучшения церебрального метаболизма и гемодинамики. В отсутствии эффекта – минимальное хирургическое вмешательство.
При церебральной амилоидной ангиопатии показано симптоматическое лечение, добиться положительной динамики в лечении основного заболевания не представляется возможным.
Лекарства
Если решена задача с терапией основного заболевания, в лечении применяют такие препараты, как пентоксифиллин (Пентилин), Трентал, Вазонит (помогают наладить кровоток).
Ксантинола никотинат и препараты гинкго билобы (Билобат, Танакан) улучшают состояние сосудистой стенки. Для нормализации микроциркуляции принимают витамины С, А, Е, В.
АТФ-лонг, актовегин, препараты кокарбоксилазы имеют метаболическое действие: активируют кровообращение, налаживают обмен веществ.
Мягкие ангиагреганты: Магникор, дипирадамол препятствуют образованию тромбов.
Поскольку все подобные патологии серьезно влияют на качество жизни, а в некоторых случаях являются угрожающими, медикаментозная терапия должна быть согласована с лечащим врачом.
Список использованной литературы
Часто задаваемые вопросы про ангиопатию
Что такое ангиопатия при сахарном диабете?
Является осложнением основного заболевания и усугубляет его течение. Может поражать как мелкие, так и крупные сосуды, выбирая органы-мишени, среди которых – нижние конечности, мозг, почки, сердце.
Что такое гипертоническая ангиопатия?
Это характерное поражение сосудов (отек, изменение тонуса стенки в результате повышения давления) на фоне постоянной артериальной гипертензии.
Что такое ангиопатия нижних конечностей?
Патологическое состояние сосудов ног (стоп) – тяжелое осложнение сахарного диабета, проявлениями которой могут быть незаживающие изъязвление стоп (диабетическая стопа), приводящие к гангрене и ампутации.
Чем характерна ангиопатия сетчатки глаза?
Возникает как вторичное заболевание и характеризуется поражением сосудов и капилляров, которое приводит к нарушению питания сетчатки, серьезным нарушениям зрения. Вовремя обнаруженная, хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.