Артифакия что это такое и как лечить
Что такое артифакия?
Артифакией называется процесс по установке в глаз искусственного хрусталика. Сам глаз, после проведённой операции, называют артифакичным. Хотя этот способ коррекции зрения многих и пугает, он намного эффективней ношения традиционных очков. Не редко такой вариант коррекции зрения является единственно возможным, исходя из индивидуальных особенностей ситуации со зрением пациента.
Бывают случаи, когда без артифакии не обойтись. Это может происходить при повреждении хрусталика вследствие полученной травмы. Случается и так, что хрусталик имеет врожденный дефект. В иных случаях к этому методу коррекции зрения принуждает наличие катаракты.
Катаракта, как показатель к актифакии
Современная медицина не знает всех причин, приводящих к появлению и развитию катаракты. Одни специалисты винят в этом наследственность, другие же считают ее возрастной болезнью и следствием неправильного образа жизни. Снизить риск развития такого недуга и предпринять своевременные меры можно путём периодического посещения врача. Запись на консультацию врача on-line вы можете прямо сейчас.
Тянуть с лечением заболевания нельзя, поскольку со временем катаракта прогрессирует, хрусталик сильно мутнеет и занимает больший объем, следствием чего является повышение давления глазного дна. А это, в свою очередь, приводит к еще более тяжелому заболеванию глаза – глаукоме, следствием которой становится полная потеря зрения.
Больной катарактой обязан знать, что в его случае для возвращения способности видеть, которая может доставлять радость еще долгие годы, артифакия может стать единственным возможным вариантом.
Имплантация хрусталика: показания и особенности операции
Согласно медицинской терминологии афакия — это название глаза, в котором отсутствует хрусталик. Интраокулярная коррекция афакии — хирургическая операция с целью замены естественного хрусталика на искусственную линзу (имплантант).
Артифакия – результат операции по внедрению имплантанта. Глаз с имплантантом носит название артифакичного.
Показания к операции
Имплантация искусственного хрусталика целесообразна:
— при повреждении или удалении хрусталика;
— при помутнении хрусталика.
Сейчас почти 20% населения в мире после 40 лет уже имеют катаракту, а среди пожилых людей более 90% страдают этим недугом.
Современная медицинская наука в состоянии не только вылечить, но и предупредить начало многих болезней. Человек может не затягивать проведение хирургической операции на больных глазах.
При катаракте рекомендуется именно артифакия.
Особенности и преимущества артифакии
Сравнительно с другими видами лечения артифакия имеет явные предпочтения:
— операция безопасна (лазерная технология) и занимает не более 1 часа на один глаз;
— отсутствует какой-либо косметический дефект (имплантант полностью прозрачен и аналогичен естественному хрусталику);
— полностью сохраняется зрительное поле;
— отсутствуют невидимые участки в поле зрения;
— отсутствует искажение объектов (характерно для очков);
— нет необходимости ношения очков (или использовать контактные линзы).
Что необходимо учитывать при операции
При подборе линзы:
— размеры подлежащего удалению хрусталика;
— размеры (величину) камеры глаза;
— особенности глазного яблока и его состояние;
— преломляющие характеристики хрусталика и роговицы в здоровом глазу.
Виды интраокулярной коррекции афакии:
— искусственная линза внедряется в любую область глаза (переднюю камеру, зрачок и капсулу, сохранившуюся после удаления);
— имплантаты бывают жесткими (усложняют операцию) или мягкие (силиконовые или коллагеновые, применяются чаще);
— конструкция линз постоянно совершенствуется.
Опасения
Оперативное вмешательство в глаз человека, может привести к различным последствиям. Важно учитывать такие составляющие при вмешательстве, как область глаза, качество линз, которые применяются клиентом, и уровень зрение до операции, которую планируют провести. Существует ряд осложнений, которые могут быть обнаружены после проведения операции:
— Возможно создание спаек или спаечного процесса в глазу, в частности в передней камере;
— Кератит или иридоциклит;
— Перемещение линзы внутри глаза, ее выпадение и как следствие травма глаза.
При необходимости выровнять зрение в обоих глазных яблоках, возможно использование и внедрение сразу двух искусственных хрусталиков в один глаз.
Операция, к большому сожалению, далеко не весь процесс коррекции. Пациента впереди ждёт восстановительный период и реабилитационные мероприятия, призванные для дополнительной поддержки функционирования зрения. В основном, необходима комплексная профилактика развития возможных офтальмологических заболеваний.
Следует понять, что такая процедура, как артифакия глаза, не является страшной и чрезмерно сложной. Однако, что бы процесс был успешным, необходимо в точности выполнять предписания лечащего врача.
Артифакия глаза
Автор:
Артифакией принято называть присутствие в глазу искусственной линзы (хрусталика). Соответственно, глаз с вживленной искусственной линзой называют артифакичным.
Искусственный хрусталик, при коррекции афакии, имеет множество преимуществ перед коррекцией очками. Линза более физиологична, к тому же устраняет зависимость от очков, делая невозможным сужение полей зрения. Вместе с тем, при ней не бывает искажения предметов и периферических скотом. При ее применении, изображения на сетчатке формируются нормальной величины.
Сегодня существует большое количество ИОЛ (искусственных хрусталиков) различных конструкций. По принципу крепления в глазной камере, принято различать 3 их основных типа:
Производят искусственные хрусталики из жесткого (полимерного материала, лейкосапфира и др.), а также из мягкого (силикона, гидрогеля, полиуретан метакрилата либо сополимера коллагена и др.) материала. Их выполняют мультифокальными, а также в форме призмы.
В один глаз иногда вводят и две интраокулярные линзы. Поступают так, когда по неким причинам у оптики в артифакичном глазу появилась несовместимость с оптикой парного глаза, тогда ее дополняют добавочной искусственной линзой с нужными диоптриями.
Технологии изготовления искусственных хрусталиков постоянно совершенствуются, конструкции самих линз также претерпевают постоянные изменения в соответствии с требованиями современной микрохирургии глаза.
Коррекцию афакии возможно выполнить и другими хирургическими способами, базирующимися на усилении преломляющей способности роговицы.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Что такое артифакия глаза и как ее лечить
В офтальмологии под термином артифакия понимают состояние глаза после операции по имплантации искусственного хрусталика (интраокулярной линзы или сокращенно ИОЛ). Глаз с искусственной линзой внутри называют артифакичный. Операция по замене хрусталика применяется при офтальмологических патологиях, сопряженных с необратимым помутнением, разрушением хрусталика с потерей остроты зрения, чаще всего вызванной катарактой. Иногда пациенты полагают, что артифакия — это самостоятельный диагноз, требующий специфической терапии. Однако это состояние после хирургической процедуры, которая представляет собой один из методов лечения глазных заболеваний.
Артифакия глаза – что это и как лечить?
Также в офтальмологии артифакией могу называть сам процесс установки «протеза», заменяющего помутневший или разрушенный хрусталик. Орган, который подвергся такому вмешательству, называют артифакичным глазом или глазным яблоком, подверженным операции.
Именно термин «артифакичный глаз» приводит к недопониманию со стороны больного, который пытается узнать у врача о том, чем опасен недуг и как от него избавиться.
Процедура артифакии — эффективный способ коррекции зрения при различных аномалиях, происходящих из-за изменения структуры и прозрачности естественной линзы глаза. Консервативные методы лечения в таких случаях бесполезны, поэтому единственным шансом восстановить остроту зрения является удаление дефектного элемента и установка на его место искусственного хрусталика.
Для изготовления протезов используются искусственные биосовместимые материалы. Из них создают физиологические элементы со свойствами, повторяющими свойства настоящего хрусталика. Такие имплантаты позволяют избавиться от необходимости носить очки и линзы. Виды ИОЛ различаются по типу преломления световых пучков, локализации в глазном яблоке и другим характеристикам.
Особенности и преимущества процедуры
Артифакия – одна из немногих процедур, позволяющих вернуть утраченное зрение после травм, а также генетических, аутоиммунных, инфекционных и иных заболеваний глаз, при которых оптическая коррекция невозможна. Главной особенностью метода является самодостаточность — после вмешательства и вживления ИОЛ дополнительные меры коррекции зрения не потребуются.
Другие преимущества методики перед коррекцией зрения очками и контактными линзами:
По степени сложности процедура артифакии относится к простым вмешательствам. Она проводится под местной анестезией. Длительность вживления интраокулярной линзы на одном глазу занимает не больше часа. Восстановление зрения на прооперированной стороне происходит в течение 4-6 недель.
Показания для артифакии глаза
Показаниями для проведения артифакии могут быть некоторые врожденные либо приобретенные патологии органов зрения, сопровождающиеся изменением прозрачности и эластичности, нарушением целостности хрусталика, а также его капсулы, сетчатки, других структур глаза, влияющих на рефракцию.
В список заболеваний, когда показано вживление интраокулярной линзы, вошли:
Все эти патологии вызывают изменения остроты зрения, которые могут возникать одномоментно (как, например, отслоение сетчатки) либо прогрессировать годами (как катаракта). Их симптомами являются:
Искусственный хрусталик не вживляют, когда на артифакичном глазу наблюдается воспаление или инфекционный процесс, а также на этапе восстановления после инфаркта, инсульта. С осторожностью проводят вмешательство пациентам, у которых небольшая передняя камера глазного яблока.
Типы ИОЛ для артифакии
Для исправления зрения при врожденных, послеоперационных и травматических формах афакии используется четыре типа ИОЛ:
Для изготовления искусственных хрусталиков используются неорганические материалы с жесткой или мягкой структурой. К жесткому типу относятся ИОЛ из лейкосапфира или полиметилметакрилата. К мягкому — линзы из коллагенового сополимера, гидрогеля или силикона. Каждый из перечисленных материалов имеет высокую ступень биосовместимости с тканями организма. После установки интраокулярные линзы хорошо приживаются и не отторгаются организмом даже без приема специальных препаратов для подавления иммунной системы.
Осложнения артифакии
Современная медицина позволяет проводить вмешательство с минимальными рисками для здоровья пациента. Однако негативные последствия у процедуры все же бывают. Наиболее распространенным осложнением специалисты называют снижение зрения на другом глазу. По статистике, такое отклонение случается у 15% прооперированных пациентов. Исправить ситуацию помогает повторное вмешательство, но уже на втором глазу.
Второе по распространенности осложнение после вживления ИОЛ — образование белковой пленки на поверхности имплантата. Проявляется оно в виде постепенного ухудшения зрения спустя 3-9 месяцев после операции. При этом сразу после нее жалоб на плохое зрение не бывает. Устраняется осложнение за одну процедуру: врач разрушает мутную пленку лазером. Для поддержания прозрачности искусственного хрусталика врач может порекомендовать препараты локального действия, которые применяют постоянно или повторяющимися курсами.
Наименее распространенным считается вывих интраокулярной линзы по причине ее неправильной установки или несоблюдения рекомендации врача в ранний послеоперационный период. Данное осложнение устраняется только в ходе повторной операции. Консервативных методов коррекции для таких осложнений не существует.
Артифакия что это такое и как лечить
Артифакия обнаружена в исследованном контингенте у 164 больных, что составило 3,46 % пациентов с последствиями травмы глазного яблока. Кроме того, в течение первого месяца после травмы у 11 пациентов также была афакия (5 пациентов с проникающим ранением глаза и 6 — со свежей контузией). Таким образом, общее число таких пациентов составило 175 человек, или 2,31 % исследованного контингента больных.
При анализе причин артифакии обнаружено, что у 52 пациентов артифакия имелась до получения травмы, что составляет 29,7 % пациентов с артифакией. Следовательно, в этих случаях имелась травма артифакичного глаза: в 32 случаях проникающее ранение и в 20 случаях — контузия.
В остальных случаях (123 глаза) ИОЛ была имплантирована при хирургическом устранении последствий травмы: в ходе первичной хирургической обработки проникающего ранения (14 глаз, или 8 % больных с артифакией), после отсроченной экстракции травматической катаракты (49 глаз, или 28 %), в результате вторичной имплантации ИОЛ в афакичный глаз (60 глаз, или 34,3 %).
Причинами госпитализации были:
• свежая травма глаза в 11 случаях (6,3 %);
• вывих ИОЛ — частичный или полный (28 глаз, или 16%);
• захват оптической части ИОЛ зрачком (31 глаз, или 17,7 %);
• инкапсуляция ИОЛ (11 глаз, или 6,3 %);
• дислокация ИОЛ с эктопией зрачка (33 глаза, или 18,9 %);
• эктопия зрачка (39 глаз, или 22,3 %);
• заращение зрачка (12 глаз, или 6,9 %);
• несоответствие оптических параметров ИОЛ (10 глаз, или 5,7 %).
Была выявлена зависимость ряда осложнений после имплантации ИОЛ от вида имплантированной линзы. Для ирис-клипс-линз были характерны вывих ИОЛ, захват оптической части ИОЛ зрачком, инкапсуляция ИОЛ, дислокация ИОЛ с эктопией зрачка. Для заднекамерных ИОЛ более характерны эктопия зрачка, заращение зрачка, захват оптической части ИОЛ зрачком. Для ИОЛ RSK-3 наиболее частой причиной госпитализации была дислокация ИОЛ с эктопией зрачка.
При вывихе ИОЛ в 20 случаях имелась дистрофия роговицы в результате контакта линзы или ее опорных элементов с задней поверхностью роговицы, в 8 случаях была вторичная глаукома. При захвате ИОЛ зрачком во всех случаях имелся рецидивирующий увеит, в 11 случаях с гипертензией.
Вывих ИОЛ был характерен для зрачковых ирис-клипс-линз (в 27 случаях из 28). Только в одном случае наблюдался вывих в стекловидное тело заднекамерной ИОЛ в связи с разрывом задней капсулы хрусталика. Захват оптической части ИОЛ зрачком был более характерен для стандартных заднекамерных ИОЛ — так называемых доллар-линз (в 26 случаях из 31). Эктопия и заращение зрачка характерны для заднекамерных ИОЛ.
Сочетание дислокации ИОЛ с эктопией зрачка, выявленное в 33 случаях, было характерно и для ирис-клипс-линз, и для ИОЛ RSK-3 —- так называемых грибовидных зрачковых линз.
У 10 пациентов (5,7 %) с несоответствием оптики острота зрения с коррекцией была в пределах 0,4—1,0.
При этом, по данным электрофизиологических и ультразвуковых исследований, грубых изменений в заднем отделе глаза не выявлялось.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Артифакия одного или двух глаз — что это такое, нужно ли лечить
Артифакия – состояние глаза, в который имплантирован искусственный хрусталик, так называемая интраокулярная линза (ИОЛ). И глаз с вживленной интраокулярной линзой в офтальмологии называют артифакичным.
Внутриглазные линзы давно применяются для коррекции афакии (отсутствия естественного хрусталика) и этот метод имеет ряд серьезных преимуществ перед коррекцией этой аномалии очками. Внутриглазные линзы более физиологичны, они делают невозможным сужение полей зрения, устраняют зависимость человека от очков. Кроме того, имплантация интраокулярных линз избавляет пациента от имеющихся периферических скотом, а также искажения очертания предметов, при их применении, на сетчатке глаза, формируются нормальной величины изображения.
Производители интраокулярной оптики могут предложить пациентам множество конструкций современных ИОЛ. По принципу крепления моделей в камеры глаза, специалисты различают три типа искусственных хрусталиков:
Среди заднекамерных линз отдельно выделяют заднекапсулярные с элементами крепления непосредственно к капсуле. Такие линзы применяют когда хрусталиковая сумка пациента была утрачена в результате ранее перенесенной травмы. В этом случае, вместо прозрачной сумки хрусталика остается лишь уплотненная и мутная задняя капсула, сросшаяся с плотными остатками передней.
Материалом изготовления для искусственных хрусталиков служат прозрачные биосовместимые полимеры. Для жестких линз это обычно лейкосапфир или полиметилметакрилат, а для мягких: гидрогель, силикон, полиуретанметакрилат, сополимеры коллагена и пр.
Интраокулярные линзы бывают моно- и мультифокальными, а также выполненными в виде призмы — торическими.
В некоторых случаях, в глаз имплантируют две линзы одновременно. Это объясняется тем, что по каким-либо причинам артифакичный глаз несовместим с оптикой парного глаза, поэтому в дополнение требуется еще одна интраокулярная линза нужной диоптрийности.
Модели искусственных хрусталиков постоянно технологически совершенствуются, их конструкции все время меняются в соответствии с требованиями современной катарактальной хирургии.
Необходимо указать, что коррекция афакии проводится и другими хирургическими методами, к примеру, когда выполняется усиление преломляющей силы роговицы глаза.