Артифакия что это такое и как
Артифакия глаза
Тяжелые формы офтальмологических заболеваний зачастую приводят к потере зрения, восстановить которое народными, медицинскими средствами невозможно. Оптимальный выход – установка интраокулярной линзы (ИОЛ), способной вернуть полноценное зрительное восприятие окружающих предметов. Особенности оперативного вмешательства, показания, противопоказания, осложнения описаны ниже.
Артифакия – не офтальмологическое заболевание, а результат его лечения. По сути, это имплантация искусственного объекта внутрь глазного яблока путем хирургического вмешательства. Иногда так называют саму процедуру установки интраокулярного заменителя хрусталика, а глаз – артифактичным.
Интраокулярные линзы делают из биологически совместимого с человеческими тканями искусственного типа. Изготавливают заменители из жестких материалов – лейкосапфир, полиметилметакрилат, и мягких – сополимер, коллаген, силикон, гидрогель.
Благодаря лазерным, ультразвуковым технологиям операции удаления помутневшего, травмированного хрусталика и установки искусственной линзы безопасны, осложнения наблюдаются редко. Часто имплантация ИОЛ становится единственно возможным решением для восстановления зрения, возможна установка двух и более объектов в тяжелых случаях.
В международной классификации болезней МКБ–10 Артифакия имеет код H26.0 (другие катаракты).
Перед коррекцией очками, контактными линзами, вживление ИОЛ имеет ряд преимуществ:
Показания артифакии
Показания артифакии существуют в таких случаях:
Врожденные дефекты устраняют после 20-тилетнего возраста, изредка по результатам обследования исправляются раньше.Катаракта, афакия – заболевания, стающие причиной установки ИОЛ чаще всего.
Афакия – врожденная, приобретенная после травмы патология. Она бывает односторонней, двусторонней, проявления слева, справа одинаковые. Обследуя глазное яблоко, офтальмолог видит помутнение зрачка, дрожание радужной оболочки.
Появление афакии с одной стороны является причиной нарушения бинокулярного зрения, проявляется потерей способности оценивать расстояние, форму предметов.
Катаракта бывает врожденной, приобретенной. Она появляется вследствие травм, у пожилых людей является результатом возрастных изменений. Медикаментозными средствами можно приостановить (редко остановить полностью) помутнение, но устранить не получится.
Проблемы, вызываемые катарактой:
Противопоказания артифакии
Противопоказания артифакии существуют в таких случаях:
В списке есть относительные, абсолютные противопоказания, поэтому перед операцией следует обязательно пройти обследование. Просмотрев результаты, офтальмолог разрешит, запретит установку имплантата.
Виды ИОЛ
Размер, способ установки разделяет интраокулярные линзы на несколько видов:
Переднекамерные ИОЛ имплантируют в пространство между роговой, радужной оболочкой, предварительно сделав надрез.
Используют при таких заболеваниях:
Переднекамерные имплантаты вживляют людям с существенными противопоказаниями к лазерной коррекции. Применение ПОЛ значительно упрощает технику оперативного вмешательства, некоторые разновидности могут вызывать осложнения. Переднекамерные линзы делают из полиметилметакрилата, срок службы около 100 лет.
Заднекапсульные ИОЛ используют только при полном удалении хрусталика. Их имплантируют в капсулу. STAAR является единственной компанией, выпускающей заменители, соответствующие международным требованиям.
Зрачковые линзы доступны для вторичной установки. Для установки используют инжектор, картридж, вводя его через надрез. Имплантаты имеют массу недостатков, таких как неустойчивость, склонность к смещению. Они не создают давления на роговую оболочку.
Торические имплантаты сочетают преимущества цилиндрических и сферических разновидностей. Устанавливаются такие линзы при катаракте, астигматизме, всевозможных патологиях роговицы и других заболеваниях. Противопоказаны торические заменители хрусталика при тяжелом сахарном диабете, иритах, иридоциклитах, сидерозе.
Заднекамерные имплантаты используются в 90% офтальмологических операций. Они примечательны меньшим количеством вызываемых побочных эффектов. Линзы такого типа визуально незаметны постороннему, пациенту неощутимы. Устанавливать можно после устранения природного ядра в сумку хрусталика, заднюю камеру. ИОЛ предупреждает отслоение ретины, глаукому.
Выбор определенного типа линзы опирается на тип патологии, результаты исследований, состояние роговицы, финансовые возможности пациента.
Все заменители хрусталика делятся на группы:
Операции по замене хрусталика глаза
Проведение полной диагностики пациента является обязательной предоперационной процедурой. Офтальмолог, совместно с пациентом определяет тип вживляемой линзы, опираясь на сохранность связок, состояние ретины, роговой оболочки.
Накануне операции по замене хрусталика глаза разрешено вести привычный образ жизни – есть, пить, принимать лекарства, кроме таблеток, разжижающих кровь. Имплантация заменителя проводится под общей или местной анестезией. В ходе операции хрусталик размягчается, потом удаляется специальными инструментами. Длительность процедуры занимает не больше часа.
Сегодня практикуют 2 способа вживления линзы:
Ультразвуковая операция – делается небольшой разрез на поверхности глазного яблока, вводится факоэмульсификатор для разрушения прозрачного тела. Ультразвуковыми волнами производится воздействие на хрусталик. Дальше специальным насосом откачивается эмульсия.
Задняя часть капсулы не трогается, становясь барьером между радужкой и стекловидным телом. Врач полирует капсулу, устраняя ткани, устанавливает свернутую ИОЛ. После вживления она расправляется. Зашивать ничего не нужно, ткани сами срастаются.
Фемтолазерная операция проводится аналогично ультразвуковой, но используется лазер вместо ультразвуковых волн. Лазер превращает хрусталик в однородную эмульсию, которая впоследствии откачивается.
Осложнения артифакии
Послеоперационные побочные эффекты бывают крайне редко. Их появление зависит от вида линзы, ее качества, индивидуальных физиологических особенностей, состояния глаза до установки, соблюдения правил ухаживания после оперативного вмешательства.
Осложнения артифакии бывают:
Чаще всего осложнения возникают после неправильной установки имплантата внутрь глазного яблока, некорректного выбора типа, размера линзы, несоблюдения правил гигиены офтальмологом или послеоперационного ухода.
Артифакия глаз – исправление врожденных, приобретенных патологий глаз с целью улучшения зрения. Операции безопасны, проводятся с учетом всех обследований. Выбор ИОЛ согласовывается с пациентом, состоянием глаз. Артифакия способна вернуть 100% зрение.
3 причины сделать Артифакию глаза
Нужно сразу предупредить читателя: артифакия – это не болезнь. Это послеоперационное состояние, с которым теперь человеку жить, до конца его дней. И жить притом вполне полноценно. Ведь вшитая в глаз интраокулярная линза (ИОЛ) является полноценной заменой хрусталика в случае его удаления по какой-то причине. Чаще всего вследствие необратимой и далеко зашедшей катаракты. Когда его удаление остаётся единственным и последним шансом вернуть зрение.
Также в медицинской литературе и в карточках с анамнезом артифакией именуется сама операция внедрения ИОЛ в глазное яблоко. Делаются такие операции с применением ультразвуковых и лазерных инструментов, они полностью безопасны и крайне проходят с осложнениями.
Кому и когда показана артифакия
Но это перечислены только самые общие случаи. В основном причиной замены прозрачного тела становятся афакия и катаракта.
Афакия
Патология, когда наблюдается врождённое или приобретённое в результате травмы или операции состояние глаза. Бывает как односторонней, так и двусторонней. Проявляется одинаково как на левом, так на правом глазу, при поражении только одного глаза сразу резко страдает бинокулярное зрение. Что выражается в потере способности адекватно оценивать расстояние до рассматриваемых предметов, а иногда даже их форму. Среди следствий афакии – падение остроты зрения, затруднённая фокусировка на рассматриваемые объекты, проблемы получения на сетчатке однородных изображений.
Самый частый признак афакии – дрожание радужки, вызываемое рассогласованностью работы цилиарных мышц. Часто сопровождается помутнением зрачка. Проблема решаема, если пациенту в капсулу хрусталика операционным путём вставляется интраокулярная линза.
Катаракта
Полное лечение катаракты возможно только операбельно, когда помутневший хрусталик заменяется на ИОЛ.
Симптоматика
Особенно нужно обращать внимание на первые симптомы, когда на фоне привычно-нормального зрения вдруг возникли какие-то патологические состояния – пусть даже на первых порах не тяжёлые.
Из них особенно нужно выделить постоянно мелькающие перед глазами мушки (особенно при физических нагрузках, резких наклонах, приседаниях с последующим распрямлениями), а также вдруг возникающую пелену перед глазами.
Да, чаще всего болезнь развивается медленно и постепенно. Но бывает и «ураганное» течение, когда между первыми симптомами и полной слепотой проходит месяц-два. А на последней стадии такого быстрого течения болезни единственное, на что может рассчитывать больной – отличать свет от тени. Поэтому не откладывайте свой визит в офтальмологический кабинет ни на день – если что-то вас встревожило в своём состоянии. Особенно если возраст у вас ещё далёк от пожилого. Ведь у пожилых такие патологические нарушения зрения происходят в вялотекущей манере, очень медленно и постепенно.
Очки в случаях поражения хрусталика катарактальным изменениями не помогут по понятным причинам – ведь требуется не коррекция хода световых лучей в стекловидном теле. Просто возникает потребность убрать мутную, не пропускающую полноценно свет среду – то есть поражённый катарактой или афакией хрусталик. А это возможно проделать только с помощью хирургической операции.
Хирургическая замена поражённого хрусталика
Замена хрусталика на интраокулярную линзу проводят амбулаторно, после закапывания в глаз обезболивающего препарата. Исходя из показаний, возможно применение двух разных методик:
Факоэмульсификация с помощью ультразвука
После того, как на поверхности глазного яблока производят небольшой разрез, в камеру глаза вводят наконечник факоэмульсификатоа. Направленным сфокусированным ультразвуковым пучком больной хрусталик разрушается. Получается разнородная полужидкая эмульсия из разрушенных клеток этого органа, которая выкачивается специальным микронасосом. Разрушение не затрагивает заднюю часть капсулы и она остаётся на месте, чтобы оставался барьер между радужной оболочкой и стекловидным телом. Это едва ли не самая ответственна часть операции, требующая микронной точности в движениях. Так как в послеоперационный период нарушенный барьер при повышении внутриглазного давления ( а это частое явление после операции) может спровоцировать вытекание стекловидного тела
Далее врач удаляет из капсулы оставшиеся там ткани, полирует её изнутри, в свёрнутом виде вводит в капсулу ИОЛ. Линза сама расправляется и принимает необходимое для нормальной работы глаза положение. Швы не накладываются, они не нужны. Заживление поражённых тканей при правильном режиме и отсутствии осложнений происходит быстро.
Факоэмульсификация с помощью лазерной установки
В этом виде хирургического вмешательства однородную эмульсию их потерявшего свою функциональность хрусталика делают с помощью когерентного излучения лазера. Алгоритм остальных действий по удалению остатков поражённого органа и введение в переднюю камеру глаза ИОЛ идентичны методу ультразвуковой факоэмульсификации.
Возможные противопоказания
Абсолютное это противопоказание или всё же относительное, может показать только предоперационное детальное обследование.
Предоперационная диагностика
Перед операцией нужна детальная, с привлечение комплекса лабораторных исследований, диагностика состояния как органов зрения, так и всего организма. С офтальмологом обсуждается тип вживляемой линзы, особенно если она будет монокулярной и после её приживления потребуется носить очки.
Учитывается сохранность связок и общее состояние роговой оболочки глаза, потому что возможны случаи противопоказания вживлению имплантата.
Такая операция по времени занимает не больше получаса, и её преимущество в том, что период реабилитации короток, а возникновение осложнений крайне редко.
Разновидности интраокулярных линз
ИОЛ по размерам и способам установки
Как разновидности последних применяют заднекапсулярные – такие ИОЛ ставят при полном удалении натурального хрусталика. Крепление производится в капсуле.
Материалы линз могут быть жёсткими и мягкими. Лучшей имитацией естественных материалов представляются ИОЛ из гидрогелей, подобных по фактуре и структуре линзам для контактной оптики, используемых для повседневной носки.
По типу патологии или состояний роговицы
Что нужно учитывать при выборе линз
Одиночная или бинокулярная артифакия
Установка интраокулярных линз возможна как в один, так и в оба глаза. Второй тип хирургического вмешательства возможен, когда афакия является двусторонней, катарактами поражены хрусталики обоих глаз, или степени дальнозоркости или миопии таковы, что лечение хирургическим путём уже бесполезно.
Операцию не делают одновременно на оба глаза: сначала она производится на одном, только через несколько месяцев, после полного восстановления зрительных функций прооперированного глаза, приступают к артифакии второго. Правда, если заживление и адаптация оперированного глаза проходят без эксцессов, то ко второму глазу приступают уже через 2 месяца.
Вживление ИОЛ малоинвазивно, что способствует быстрой регенерации окружающей линзу тканей.
Каких последствий следует ждать после операции
Можно ли ждать осложнений? Крайне редко. Если только не соблюдался режим, вступил в действие такие факторы, как индивидуальные особенности, которые могут выражаться в реакции тканей на введённую ИОЛ. Что, в свою очередь, может быть следствием недостатков материала, из которого она сделана – хотя прямая зависимость от такого фактора наблюдается редко.
Заключение
Вживлённый искусственный хрусталик имеет преимущества перед исправлением зрительных аномалий с помощью специальных очков или контактных линз. Это и возвращение возможности полноценного зрительного восприятия мира, и отсутствие зависимости от посторонних предметов, которым ещё надо найти место в носимом гардеробе, и отсутствие «слепых» зон, как это бывает от оправы очков. Последнее особенно важно при вождении автомобиля, и особенно – в условиях быстро меняющейся динамической обстановки в городе. После операции пациенты видят предметы без искажений их формы и с правильной оценкой расстояния до них. Полностью восстанавливается зрительное восприятие, присущее здоровым глазам до возникновения катаракты или афакии.
Увы, иногда вживление корректирующей ИОЛ вызывает ухудшение зрения на втором глазу: оба глаза, работая в паре, не могут скоординировать свои действия при оценке расстояния до объекта (такое случается чаще всего). Устранить такой диссонанс можно только операцией на втором глазу, в который будет вставлена идентичная по способу работы и свойствам интраокулярная линза.
Что такое артифакия и чем она полезна для ваших глаз?
Артифакией называется процесс по установке в глаз искусственного хрусталика. Сам глаз, после проведённой операции, называют артифакичным. Хотя этот способ коррекции зрения многих и пугает, он намного эффективней ношения традиционных очков. Не редко такой вариант коррекции зрения является единственно возможным, исходя из индивидуальных особенностей ситуации со зрением пациента.
Бывают случаи, когда без артифакии не обойтись. Это может происходить при повреждении хрусталика вследствие полученной травмы. Случается и так, что хрусталик имеет врожденный дефект. В иных случаях к этому методу коррекции зрения принуждает наличие катаракты.
Катаракта, как показатель к актифакии
Современная медицина не знает всех причин, приводящих к появлению и развитию катаракты. Одни специалисты винят в этом наследственность, другие же считают ее возрастной болезнью и следствием неправильного образа жизни. Снизить риск развития такого недуга и предпринять своевременные меры можно путём периодического посещения врача. Запись на консультацию врача on-line вы можете прямо сейчас.
Тянуть с лечением заболевания нельзя, поскольку со временем катаракта прогрессирует, хрусталик сильно мутнеет и занимает больший объем, следствием чего является повышение давления глазного дна. А это, в свою очередь, приводит к еще более тяжелому заболеванию глаза – глаукоме, следствием которой становится полная потеря зрения.
Больной катарактой обязан знать, что в его случае для возвращения способности видеть, которая может доставлять радость еще долгие годы, артифакия может стать единственным возможным вариантом.
Имплантация хрусталика: показания и особенности операции
Согласно медицинской терминологии афакия — это название глаза, в котором отсутствует хрусталик. Интраокулярная коррекция афакии — хирургическая операция с целью замены естественного хрусталика на искусственную линзу (имплантант).
Артифакия – результат операции по внедрению имплантанта. Глаз с имплантантом носит название артифакичного.
Показания к операции
Имплантация искусственного хрусталика целесообразна:
Сейчас почти 20% населения в мире после 40 лет уже имеют катаракту, а среди пожилых людей более 90% страдают этим недугом.
Современная медицинская наука в состоянии не только вылечить, но и предупредить начало многих болезней. Человек может не затягивать проведение хирургической операции на больных глазах.
При катаракте рекомендуется именно артифакия.
Особенности и преимущества артифакии
Сравнительно с другими видами лечения артифакия имеет явные предпочтения:
— операция безопасна (лазерная технология) и занимает не более 1 часа на один глаз;
— отсутствует какой-либо косметический дефект (имплантант полностью прозрачен и аналогичен естественному хрусталику);
— полностью сохраняется зрительное поле;
— отсутствуют невидимые участки в поле зрения;
— отсутствует искажение объектов (характерно для очков);
— нет необходимости ношения очков (или использовать контактные линзы).
Что необходимо учитывать при операции
— размеры подлежащего удалению хрусталика;
— размеры (величину) камеры глаза;
— особенности глазного яблока и его состояние;
— преломляющие характеристики хрусталика и роговицы в здоровом глазу.
Виды интраокулярной коррекции афакии:
— искусственная линза внедряется в любую область глаза (переднюю камеру, зрачок и капсулу, сохранившуюся после удаления);
— имплантаты бывают жесткими (усложняют операцию) или мягкие (силиконовые или коллагеновые, применяются чаще);
— конструкция линз постоянно совершенствуется.
Опасения
Оперативное вмешательство в глаз человека, может привести к различным последствиям. Важно учитывать такие составляющие при вмешательстве, как область глаза, качество линз, которые применяются клиентом, и уровень зрение до операции, которую планируют провести. Существует ряд осложнений, которые могут быть обнаружены после проведения операции:
— Возможно создание спаек или спаечного процесса в глазу, в частности в передней камере;
— Вторичную глаукому;
— Кератит или иридоциклит;
— Перемещение линзы внутри глаза, ее выпадение и как следствие травма глаза.
При необходимости выровнять зрение в обоих глазных яблоках, возможно использование и внедрение сразу двух искусственных хрусталиков в один глаз.
Операция, к большому сожалению, далеко не весь процесс коррекции. Пациента впереди ждёт восстановительный период и реабилитационные мероприятия, призванные для дополнительной поддержки функционирования зрения. В основном, необходима комплексная профилактика развития возможных офтальмологических заболеваний.
Следует понять, что такая процедура, как артифакия глаза, не является страшной и чрезмерно сложной. Однако, что бы процесс был успешным, необходимо в точности выполнять предписания лечащего врача.
Что такое артифакия?
Артифакией называется процесс по установке в глаз искусственного хрусталика. Сам глаз, после проведённой операции, называют артифакичным. Хотя этот способ коррекции зрения многих и пугает, он намного эффективней ношения традиционных очков. Не редко такой вариант коррекции зрения является единственно возможным, исходя из индивидуальных особенностей ситуации со зрением пациента.
Бывают случаи, когда без артифакии не обойтись. Это может происходить при повреждении хрусталика вследствие полученной травмы. Случается и так, что хрусталик имеет врожденный дефект. В иных случаях к этому методу коррекции зрения принуждает наличие катаракты.
Катаракта, как показатель к актифакии
Современная медицина не знает всех причин, приводящих к появлению и развитию катаракты. Одни специалисты винят в этом наследственность, другие же считают ее возрастной болезнью и следствием неправильного образа жизни. Снизить риск развития такого недуга и предпринять своевременные меры можно путём периодического посещения врача. Запись на консультацию врача on-line вы можете прямо сейчас.
Тянуть с лечением заболевания нельзя, поскольку со временем катаракта прогрессирует, хрусталик сильно мутнеет и занимает больший объем, следствием чего является повышение давления глазного дна. А это, в свою очередь, приводит к еще более тяжелому заболеванию глаза – глаукоме, следствием которой становится полная потеря зрения.
Больной катарактой обязан знать, что в его случае для возвращения способности видеть, которая может доставлять радость еще долгие годы, артифакия может стать единственным возможным вариантом.
Имплантация хрусталика: показания и особенности операции
Согласно медицинской терминологии афакия — это название глаза, в котором отсутствует хрусталик. Интраокулярная коррекция афакии — хирургическая операция с целью замены естественного хрусталика на искусственную линзу (имплантант).
Артифакия – результат операции по внедрению имплантанта. Глаз с имплантантом носит название артифакичного.
Показания к операции
Имплантация искусственного хрусталика целесообразна:
— при повреждении или удалении хрусталика;
— при помутнении хрусталика.
Сейчас почти 20% населения в мире после 40 лет уже имеют катаракту, а среди пожилых людей более 90% страдают этим недугом.
Современная медицинская наука в состоянии не только вылечить, но и предупредить начало многих болезней. Человек может не затягивать проведение хирургической операции на больных глазах.
При катаракте рекомендуется именно артифакия.
Особенности и преимущества артифакии
Сравнительно с другими видами лечения артифакия имеет явные предпочтения:
— операция безопасна (лазерная технология) и занимает не более 1 часа на один глаз;
— отсутствует какой-либо косметический дефект (имплантант полностью прозрачен и аналогичен естественному хрусталику);
— полностью сохраняется зрительное поле;
— отсутствуют невидимые участки в поле зрения;
— отсутствует искажение объектов (характерно для очков);
— нет необходимости ношения очков (или использовать контактные линзы).
Что необходимо учитывать при операции
При подборе линзы:
— размеры подлежащего удалению хрусталика;
— размеры (величину) камеры глаза;
— особенности глазного яблока и его состояние;
— преломляющие характеристики хрусталика и роговицы в здоровом глазу.
Виды интраокулярной коррекции афакии:
— искусственная линза внедряется в любую область глаза (переднюю камеру, зрачок и капсулу, сохранившуюся после удаления);
— имплантаты бывают жесткими (усложняют операцию) или мягкие (силиконовые или коллагеновые, применяются чаще);
— конструкция линз постоянно совершенствуется.
Опасения
Оперативное вмешательство в глаз человека, может привести к различным последствиям. Важно учитывать такие составляющие при вмешательстве, как область глаза, качество линз, которые применяются клиентом, и уровень зрение до операции, которую планируют провести. Существует ряд осложнений, которые могут быть обнаружены после проведения операции:
— Возможно создание спаек или спаечного процесса в глазу, в частности в передней камере;
— Кератит или иридоциклит;
— Перемещение линзы внутри глаза, ее выпадение и как следствие травма глаза.
При необходимости выровнять зрение в обоих глазных яблоках, возможно использование и внедрение сразу двух искусственных хрусталиков в один глаз.
Операция, к большому сожалению, далеко не весь процесс коррекции. Пациента впереди ждёт восстановительный период и реабилитационные мероприятия, призванные для дополнительной поддержки функционирования зрения. В основном, необходима комплексная профилактика развития возможных офтальмологических заболеваний.
Следует понять, что такая процедура, как артифакия глаза, не является страшной и чрезмерно сложной. Однако, что бы процесс был успешным, необходимо в точности выполнять предписания лечащего врача.