Артикулятор что это такое
Анализ параметров ведений нижней челюсти показывает, как связаны между собой движения в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), нейромышечная система, а также форма и взаиморасположение зубов. Все части этой системы находятся в гармонии. Форма и взаиморасположение окклюзионных поверхностей должны непосредственно соотносится с ВНЧС для адекватного функционального протезирования. Современные зуботехнические лаборатории и сейчас работают с данной аппаратурой.
Для протезирования с учетом особенностей функции ВНЧС необходим прибор, который может повторять движения в суставе и движения нижней челюсти. Окклюзионные поверхности создаются в этом устройстве путем копирования движений нижней челюсти под постоянным контролем окклюзии. В результате окклюзионные поверхности становятся более четкими и функциональными, а индивидуальные движения нижней челюсти пациента могут быть воспроизведены более точно.
Механические артикуляционные устройства могут воспроизводить центральную окклюзию, либо соотношение челюстей и функцию движений контактирующих зубов (то есть артикуляцию). По этой причине данные устройства принято называть артикуляторами. Однако функционирование нейромышечной системы не может быть воспроизведено на таком механическом устройстве.
Несмотря на то, что существует множество более современных технологий, эта остается актуальной даже в такой сфере, как установка абатментов.
Компоненты артикулятора
Несмотря на все особенности конструкции различных устройств, базовые компоненты у всех артикуляторов одинаковы (Рис 8-1). Каждый прибор имеет верхнюю часть (верхнюю раму) и нижнюю (нижнюю раму), и каждая из частей имеет съемный держатель моделей. Верхняя часть артикулятора подвижно соединена с нижней частью посредством искусственного сустава, мыщелковая часть которого может быть как открытой, так и закрытой (мыщелковая камера).
Суставы зафиксированы на суставных столбцах (или мыщелковых держателях); во многих артикуляторах возможно регулировать высоту этих держателей (например, для изменения угла Беннетта, наклона мыщелкового пути и межмыщелкового расстояния). Передовые методики, как cad моделирование не ограничивают сферу применения инструмента.
В большинстве артикуляторов резцовый штифт прикреплен к верхней раме и заканчивается регулируемым, либо сменным резцовым столиком, закрепленным на нижней раме. Резцовый штифт и резцовый столик также могут быть заменяемыми. Резцовый столик помогает воспроизводить ведения в артикуляторе, что позволяет направлять верхнюю часть устройства относительно нижней, ведущей части, посредством как мыщелковой камеры, так и резцового столика.
У полунастраиваемых и полностью настраиваемых артикуляторов на резцовом штифте часто установлен резцовый индикатор, который указывает на положение режущих краев центральных резцов нижней челюсти или на окклюзионную плоскость.
Артикуляторы можно классифицировать по следующим параметрам:
• Базовым плоскостям для установки модели
• Видам мыщелковой части и воспроизведению движений
• Диапазону используемых анатомических значений
Базовые плоскости для установки модели
Рабочие модели (верхней и нижней челюсти) должны быть установлены в артикулятор так, чтобы траектории движения устройства совпадали с окклюзионными направляющими имеющихся зубных рядов.
Также важно, чтобы было возможно перенести на артикулятор базовые геометрические точки и плоскости черепа и жевательной системы, так как они имеют особенные взаимоотношения с зубными рядами. Базовые плоскости: Камперовская плоскость, орбитально-осевая плоскость, средняя горизонтальная плоскость. Каждая из плоскостей образована определенными базовыми точками (Рис 1). Базовые плоскости используются не только при произвольном (полурегулируемый артикулятор) методе, но и в полностью настраиваемых артикуляторах по индивидуальным настройкам.
Камперовская плоскость проходит через верхнюю границу козелков ушей и нижние края крыльев носа, а в артикуляторе она параллельна верхней и нижней раме (Рис 2); окклюзионная плоскость пролегает где-то на середине расстояния между держателями моделей и параллельна Камперовской плоскости. Даже когда установка моделей в артикулятор производится по индивидуальным параметрам, окклюзионная плоскость, которая, в свою очередь, параллельна Камперовской, становится базой для реконструкции окклюзии. Однако, если используется cad cam 3d задачи этого плана выполняются быстрее.
Орбитально-осевая плоскость проходит через точку шарнирной оси и нижний край глазницы, и, в соответствующих артикуляторах, также параллельна верхней и нижней раме. Окклюзионная плоскость и модели соответственно устанавливаются под индивидуальным углом (приблизительно от 10 до 20 градусов) (Рис 3). В дополнение к орбитально-осевой плоскости, как базовую, можно использовать Франкфуртскую плоскость. Изготовление коронки из металлокерамики часто ведется с проверкой результатов и некоторых этапов на данном аппарате.
Рис. 2 Базовые плоскости для установки моделей.
Рис 3 (а – с) Построение окклюзионной плоскости в зависимости от используемой базовой.
Средняя горизонтальная плоскость
Средняя горизонтальная плоскость, или горизонтальная плоскость пациента, располагается между орбитально-осевой и Камперовской плоскостью. Она является базовой плоскостью для артикулятора и проходит через шарнирную ось и точку, которая находится приблизительно на 43 мм выше резцовой точки нижней челюсти (Рис. 3). Супраструктуры имплантов могут нарушить окклюзионные отношения, если подобраны неверно.
Источник публикации: Binns DB. The chemical and physical properties of dental porcelain. In: McLean JW (ed). Dental Ceramics: Proceedings of the First International Symposium on Ceramics.
Артикулятор
Информация о процедуре
Артикулятором называется стоматологический прибор, воспроизводящий движения нижней челюсти и используемый при изготовлении зубных протезов. Безупречных оттисков и подробного описания особенностей прикуса сегодня недостаточно для создания удобного, органично сочетающегося с чертами лица съемного или несъемного протеза – нужно знать индивидуальную для каждого человека траекторию движения нижней челюсти. Артикулятор – это лабораторный прибор, используемый зубным техником, так что пациент его не видит, но именно благодаря этому устройству, избегает многочисленных примерок и мучительных подгонок готового протеза. Ортопедическая конструкция, выполненная с применением артикулятора, сразу хорошо «садится», не нарушает речь и не вызывает дискомфорта при пережевывании и откусывании пищи. Санкт-Петербургская стоматологическая клиника Grandmed сотрудничает с зуботехнической лабораторией, специалисты которой уже много лет используют аппараты, воспроизводящие движение нижней челюсти. А данные для артикулятора готовят наши врачи-ортопеды, проводящие необходимые замеры с помощью лицевой дуги.
Назначение артикулятора
Цель протезирования – это полноценная замена утраченных и частично разрушенных зубов. Причем речь идет не только о восстановлении эстетики зубного ряда, но и его функциональности – искусственными зубами человек должен уверенно жевать и не бояться, что «вставная» челюсть выдаст себя в разговоре. Добиться этого можно, учитывая специфические особенности зубочелюстной системы пациента, а именно форму зубов и изменения, происшедшие с височно-нижечелюстным суставом вследствие утраты зубных единиц, а возможно, и неграмотно (относительно сегодняшних технологий) проведенного протезирования. «Плохой» протез приводит к развитию артроза и артрита сустава, сопровождающихся болью при открывании рта и, соответственно, дискомфортом во время еды и при разговоре. Используя артикулятор, удается избежать подобных проблем, так как прибор позволяет:
Устройство артикулятора
В настоящее время чаще всего применяется средний анатомический артикулятор. Вот его основные части:
В артикулятор загружают модели протезов, после чего выполняют обычные жевательные движения в стороны и вперед.
Применение артикулятора в ортопедической стоматологии
Артикулятор применяется при изготовлении всех видов протезов (несъемные, съемные полные и частичные конструкции), отдельных коронок, а также прикусных шаблонов для ортодонтического лечения. Артикулятор необходим для изготовления точного протеза, но он один нужный результат не обеспечит, поэтому обычно используется в паре с ортопедической лицевой дугой. Так называют прибор, помогающий выявить особенности положения челюстей в трехмерном пространстве и исключить ошибки в окклюзии. Благодаря лицевой дуге устанавливается правильная ориентация моделей зубных протезов в артикуляторе, так что можно быть уверенным в верном положении каждого восстанавливаемого зуба.
Лицевая дуга используется, в том числе для снятия оттисков зубных рядов или беззубых челюстей, для этого прибор снабжен прикусной вилкой. Когда пациент зажимает прикусную вилку, с помощью специального винта это положение фиксируется. Далее лицевая дуга снимается и передается в зуботехническую лабораторию, где изготавливаются и уточняются с помощью артикулятора гипсовые модели челюстей, по которым в дальнейшем изготавливается сам протез.
Преимущества ортопедической конструкции, созданной с применением артикулятора
Использование артикулятора позволяет создать зубной протез, адаптированный под индивидуальные движения нижней челюсти. Особо хочется подчеркнуть, что работы по адаптации проводятся в лабораторных условиях на макете. Врачу-ортопеду не придется долго «доводить до ума» готовое изделие, а значит, удастся сэкономить время и сберечь нервы пациента.
Протез, «обкатанный» на артикуляторе:
Стоимость применения артикулятора в Санкт-Петербургской стоматологии Grandmed
В нашей клинике исследование траектории движения нижней челюсти является обязательным при создании всех видов ортопедических конструкции и не требует дополнительной оплаты.
.jpg "Артикулятор что это такое. artikul9tor4(1). Артикулятор что это такое фото. Артикулятор что это такое-artikul9tor4(1). картинка Артикулятор что это такое. картинка artikul9tor4(1).")
Устранить стоматологические проблемы, восстановить жевательную функцию, произвести замещение утраченных или разрушенных зубов протезами – это только половина дела. При проведении сложных стоматологических операций необходимо учесть индивидуальные особенности челюсти, а именно траекторию движений нижней челюсти.
Лицевая дуга – это приспособление, которое позволяет определить у пациента положение верхней челюсти относительно ориентиров челюсти, а затем перенести его в артикулятор.
Важно, чтобы Ваш стоматолог в совершенстве владел методикой использования индивидуального артикулятора. Стоматологи центра Дентал Имплант имеют огромный опыт в применении артикулятора для решения многих зубных проблем!