Артродарин или терафлекс что лучше
Лекарства для лечения артроза коленных суставов
Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором возникают изменения в суставном хряще. Позднее присоединяются и костные деформации. Основные проявления артроза – боль, ограничение движений в пораженных суставах.
О причинах, симптомах и диагностике артроза можно посмотреть здесь или здесь.
В терапии при артроза коленных суставов лекарственные препараты занимают ведущее место.
Исходя из тактических принципов, все лекарства, применяемые при артрозе коленных суставов можно разделить на несколько групп:
Лекарственные препараты, применяемые при обострении артроза
Обострение проявляет себя усилением болей в коленных суставах. Характерны «стартовые» боли (возникают в коленных суставах при первых шагах после длительного положения лежа или сидя), а также боли при ходьбе. При выраженном воспалении может развиться синовит.
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)
Механизм их действия связан с угнетением циклоксигеназы (ЦОГ), которая является ферментом, отвечающим за выработку медиаторов воспаления. ЦОГ бывает двух типов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Подавление ЦОГ-1 вызывает большинство побочных эффектов НПВП – например, поражение слизистой желудка. Подавление ЦОГ-2 в большей степени влияет на воспаление.
НПВП первого поколения являются неселективными, т.е. подавляют как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2. За счет этого у них несколько больше выражен противовоспалительный и обезболивающий эффекты, но и выше риск развития побочных эффектов, например, желудочно-кишечного кровотечения.
К наиболее распространенным неселективным ингибиторам ЦОГ относятся
Кетопрофен (кетонал, артрозилен)
НПВП второго поколения селективно подавляют ЦОГ-2, за счет чего вероятность развития побочных эффектов уменьшается, но и немного меньше выражено противовоспалительное и обезболивающее действие. К ним относят:
Нимесулид (нимесил, найз)
Мелксикам (мовалис, артрозан)
НПВП применяют как внутримышечно (при выраженных болях и воспалении), так и в таблетках и в виде мазей.
Глюкокортикостероиды
При недостаточной эффективности НПВП, а также при синовите, рекомендуют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов –
Их введение быстро снимает боли и воспалительные явления, но с учетом того, что данные лекарства являются гормонами, их применение ограничено. Считается, что допустимо не более 5 внутрисуставных инъекций с интервалом между ними не менее 5 дней, после чего необходимо воздержание от их введения несколько месяцев во избежание развития побочных гормональных эффектов и недостаточности коры надпочечников.
Лекарственные препараты, применяемые в период ремиссии
Хондропротекторы
Их действие в основном направлено на предотвращение дальнейшего разрушения суставного хряща (хондроитин), нормализацию свойств суставной жидкости (глюкозамин). Наиболее часто применяют
Протезы суставной жидкости
Сравнительно недавно начали применять т.н. протезы суставной жидкости – препараты гиалуроната натрия, которые вводят внутрисуставно. Эти лекарства обладают свойствами суставной жидкости и при введении в сустав уменьшают трение суставных поверхностей и оказывают благотворное влияние на суставной хрящ. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя и набирают все большую популярность. Наиболее часто применяют:
Подробнее о протезах синовиальной жидкости в лечении артроза коленных суставов можно посмотреть здесь.
Другие препараты, применяемые для лечения артроза коленных суставов –
пиаскледин, траумель, артродарин широко не применяются в связи с малой или не доказанной эффективностью.
Лечение артроза коленных суставов должно быть комплексным, и включать в себя как прием лекарственных средств, так и другие методы – ортопедический режим, ЛФК, физиотерапия, массаж, коррекция веса и др.
Терафлекс: обзор препарата
Препарат принимает самое непосредственное участие в регенерации хрящевой ткани. Компоненты, входящие в состав, синтезируют соединительную ткань и предотвращают разрушение хрящей. Обладает четко выраженным противовоспалительным действием, защищая одновременно поврежденный хрящ от метаболических повреждений.
В результате приема образуется здоровый хрящевой матрикс. Кроме того, Терафлекс способствует образованию гиалурона, коллагена второго типа (находится в составе хрящей коленей, плеч и других суставов) и протеогликана (сильно гликозилированые белки), подавляя тем самым ферменты, которые стремятся расщепить хрящ.
Лекарство Терафлекс
Хондропротекторы, в стадии обострения заболеваний суставов, применяют в комплексе с другими обезболивающими средствами, действие которых они многократно усиливают.
Состав Терафлекса
На аптечной полке можно также увидеть препарат “Терафлекс адванс”. Где в составе кроме основных действующих веществ (глюкозамин и хондроитин) содержится ибупрофен, нестероидное противовоспалительное средство.
Так, комбинированный препарат терафлекс адванс призван не только восстанавливать и поддерживать хрящевую ткань, но и снимать боль и воспаления, которые развиваются на фоне поражений опорно-двигательного аппарата.
Форма выпуска и дозировка
Терафлекс выпускается в капсулах, покрытых желатиновой оболочкой. Каждая капсула содержит кристаллы в виде порошка белого цвета, иногда с небольшими включениями других оттенков. В продажу препарат поступает упакованным во флаконы из плотного полиэтилена. Во флаконе может находиться от 30 до 200 капсул.
Обычно принимают по одной капсуле трижды в день независимо от приема пищи. По прошествии 3-недельного периода дозу сокращают до двух капсул в сутки. Капсулы нужно запивать достаточным количеством воды. Длительность курса определяет врач, чаще всего она составляет от трех месяцев до полугода.
Показания
Курс терафлекс назначается лечащим врачом пациентам, страдающих от остеохондроза и остеоартроза, чтобы облегчить состояние — снять болевые ощущения и улучшить подвижность суставов. Безусловно, перед назначением учитывается общее состояние пациента,наличие хронических заболеваний и на основании этих данных рассчитывает длительность курса.
Способы применения
Терафлекс принимают внутрь, не разжевывая, запивая водой. Увеличивать или уменьшать количество капсул без консультации с врачом категорически запрещается во избежание появления побочных эффектов. Кстати, при использовании крема Терафлекс стоит также проявлять осторожность, иногда в процессе лечения появляются побочные эффекты.
Противопоказания
Перед началом приема важно ознакомиться с противопоказаниями, к которым относятся:
• беременность и грудное вскармливание;
• серьезные проблемы с печенью и почками;
• бронхиальная астма, полипоз носа, болезни околоносовых пазух;
• гемофилия, гиперкалиемия и геморрагические диатезы.
Нужно учитывать также индивидуальную непереносимость компонентов препарата. Лица с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гастритом, энтеритом и другими заболеваниями могут использовать Терафлекс только после консультации специалиста и дополнительных исследований. Стоит помнить, что препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 15 лет. Препарат Терафлекс адванс противопоказан до 18 лет.
Особые рекомендации
Употребление Терафлекса может иметь побочные действия. Если пациент чувствует, что после использования данного препарата состояние не улучшилось, следует отменить прием. После отмены средства побочные эффекты исчезают.
Терафлекс и хронические заболевания
Диабетикам следует с осторожностью принимать Терафлекс. Если врач разрешил использовать Терафлекс, необходимо всегда держать уровень глюкозы под пристальным наблюдением. Пациентам с сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой и проблемами с почками нужно с опаской подходить к приему этого препарата и при первых признаках отеков прекратить прием и обратиться к специалисту за отменой приема.
Терафлекс и алкоголь
Этиловый спирт усиливает кровоток в почках, поэтому действующее вещество будет выводиться ускоренными темпами, так и не успев оказать лечебного эффекта.
Настоятельно рекомендуется воздержаться от приема спиртного во время лечения препаратом. Особенно внимательными к этому предостережению должны быть люди, имеющие язвы и эрозии в области пищеварительного тракта.
Терафлекс пожилым
У пациентов в возрасте чаще всего возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а препарат поддерживает состояние суставов в том виде, в котором они есть, не усугубляя состояние. Перед применением рекомендовано внимательно изучить инструкцию препарата, обратиться за консультацией к специалисту.
Хондропротекторы для суставов: какой выбрать
Проблемы с суставами могут начаться в любом возрасте. Это тот случай, когда лучше предотвратить проблему, чем потом лечить. Если:
В лечении артритов и артрозов используются фармакологические препараты.
НПВС, глюкокортикоидные средства помогают только лишь облегчить симптомы патологии – боль, отек, ограничение подвижности, воспалительную реакцию.
При выраженных проблемах требуется комплексная терапия.
Хондропротекторы помогают справиться с проблемой, способствуют восстановлению суставов и хрящей, укрепляют связочный аппарат, улучшают обмен веществ в хрящевой ткани, замедляют разрушение.
Это «строительный материал», который помогает организму обновлять хрящевые структуры.
Кроме приема лекарств, важно уделить внимание рациональному физическому режиму. Ежедневно рекомендуется выполнять комплекс ЛФК.
Анатомия и физиология сустава
Сустав состоит из несколько частей: суставные поверхности, капсула, полость. Внутри сустава жидкость, представляет собой смазку. Происходит мягкое скольжение поверхностей.
Типы суставных структур разделяются по принципу:
Суставы различаются по форме, функциям.
Поверхности кости, входящие в сустав, покрыты гиалиновым хрящом. Здоровый хрящ ровный, достаточно эластичный, крепкий. Способен поглощать жидкость (синовию) и выделять ее обратно. Синовия предотвращает изнашивание поверхностей.
Капсула представлена соединительной тканью и выполняет функцию защиты, выделения синовиальной жидкости, внутренняя сторона образована мембраной.
Внутри суставов расположены:
Хрящи: основа подвижности. Благодаря им, выполнимы плавные движения. Основа хрящевой ткани — хондроциты. Располагаются в соединительнотканных волокнах. Состоят из гликозаминогликанов, коллагена и гиалуроновой кислоты. Хондроциты способны синтезировать эти вещества.
При травмах, патологии соединительной ткани, ревматоидных процессах, травмах активируется воспаление. В кровь выделяются медиаторы – вещества, которые действуют разрушающе на элементы хряща, кстати, также разрушающе могут действовать НПВС.
В результате сочленение перестает выполнять функции, нарушается двигательная амплитуда. Внутри происходит воспалительная реакция, визуально появляется отек, гиперемия. Человек ощущает боль.
Для сохранения хряща и восстановления, рекомендуют принимать специальные средства, Хондропротекторы (в переводе – «защитники суставов»).
Что такое хондропротекторы
Уникальные средства этой группы защищают суставные хрящи.
Регулярный, курсовой прием – хорошая профилактика патологии. Применение хондропротекторов может предотвратить повреждение хряща и восстановить при заболевании.
Действие средств группы хондропротекторов происходит за счет глюкозамина и хондроитинсульфата. Каждый компонент имеет свойства, которые благоприятно влияют на сустав.
Глюкозамин естественный компонент здорового хряща, под воздействием которого синтезируются вещества хрящевой ткани. Он защитит от перекисного окисления, свободных радикалов и других разрушающих воздействий на хрящ. При патологии — противоотечное действие, снижает воспалительный процесс суставов.
Хондроитинсульфат — стимулятор образования веществ хряща: гликозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, гилауроновой кислоты. Оберегает хрящ от разрушения. Под воздействием хондроитинсульфата, стимулируется выработка синовиальной жидкости внутри суставов. При артрите снижает воспалительный процесс.
Хороший хондропротектор защищает сложный или простой сустав от разрушения, при патологии, помогает восстановиться структурам.
Хондропротекторы бывают разные: монокомпонентные или комбинированные. При одновременном воздействии хондроитинсульфата и гликозаминогликана происходит полное восстановление хрящевой ткани.
Получение лечения этими препаратами часто необходимо.
Как действуют хондропротекторы
Преимущество препаратов: останавливают дегенеративные процессы суставов. Лучшие хондропротекторы для суставов действуют на причину. А, не только на клинические проявления.
Восстанавливаются хрящи суставных поверхностей, стимулируется выделение синовиальной жидкости. Хондропротективные средства необходимы для профилактики и лечения заболеваний суставов. На начальных стадиях дегенеративных поражений, хондропротектор способен остановить прогрессирование патологического процесса.
Терапия должна занимать длительное время, минимум 2-3 курса подряд, на усмотрение врача.
Лекарственные средства стимулируют выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и других веществ здорового хряща. Хрящ под воздействием препарата становится ровным, эластичным крепким.
Если хрящ разрушен полностью, восстановить его с помощью хондропротекторов не удастся. Это показание к проведению оперативного вмешательства. Не доводите до такого состояния! Как правило, хондроитины все равно назначаются. Их нужно принимать в составе комплексного лечения. Ведь суставов у человека огромное количество (более трех сотен) и все они нуждаются в поддержке.
Механизм действия хондропротекторов
При заболеваниях суставов происходит разрушение хрящевой ткани, снижается количество синовиальной жидкости. В хрящах уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, гликозаминогликана.
Средства восстановят хрящевую ткань, вернут ее состав в норму. Процесс лечения длительный. При этом снижается проявление воспалительной реакции, соответственно уменьшается боль, отек и нарушение движений. Действуют не так быстро, как нестероидные противовоспалительные средства, но важнее действовать на причину недуга, а не маскировать симптомы, просто временно снимая боль.
Хондропротектор нормализует состав синовиальной жидкости.
Лекарственные средства назначаются 2 — 6 курсов подряд. Для лечения используются таблетированные формы.
Какие бывают хондропротекторы
Хондропротекторы делятся по составу и поколениям.
Состав каждого препарата отличается. Лекарственные средства производят на основе хондроитисульфата, мукополисахаридов, глюкозамина, их комбинаций.
Если действующее вещество представлено хондроитинсульфатом, предотвращаются деструктивные процессы в хряще. Активирует выделение внутрисуставной жидкости, уменьшает воспалительную реакцию и болезненные ощущения.
Иногда средства состоят из костного мозга, хрящей животных.
Лекарственные средства, действующее вещество представлено глюкозамином используются часто. Он улучшает эластичность, прочность хряща, замедляет разрушительные процессы в хрящевой ткани;
Достаточно эффективен препарат, содержащий несколько активных компонентов.
Средства, имеющие в составе, помимо хондропротектора, противовоспалительный компонент, оказывают комплексное действие.
По времени появления препаратов хондропротекторов в медицине есть разделение:
Условно последнее поколение является самым совершенным и современным. К нему можно отнести, например, Артра® – это комбинированный препарат, содержит в своем составе высокие концентрации хондроитина и глюкозамина.
Когда говорят о хондропротекторах, их делят по способу приема. Выпускаются в форме таблеток, инъекций. Существуют лекарственные формы, которые заменяют синовиальную жидкость при ее недостатке. Врач определяет, как применять средство.
Для острой формы заболевания подходят инъекции, возможно в пораженный сустав, так как быстрее осуществляется доставка действующего вещества, но здесь есть риски из-за высокой коморбидности пациентов и излишняя травматизация ни к чему. При стихании воспалительного процесса и в период ремиссии, используются таблетки и капсулы для приема внутрь. В любое время можно местно, на пораженную область, использовать мази и гели, которые можно отнести к отвлекающим процедурам, т.к.нет системного эффекта (местные средства – это по сути воздействие на рецепторы кожных покровов, а проблема ведь гораздо глубже)
Причины заболеваний
Факторы, вызывающие суставную патологию, многообразны. К ним относятся:
При активных занятиях спортом, когда на мениски, хрящи приходится повышенная нагрузка, рекомендуется использовать средства, укрепляющие хрящевую ткань. Лишний вес является сигналом к применению хондропротекторов.
Чтобы не развивалась болезнь, необходимо заниматься профилактикой и лечением на ранних стадиях. Хондпротекторы полезны в качестве предупреждения развития патологии.
При каких заболеваниях применяют хондропротекторы
Препараты назначаются при всех заболеваниях сочленений. При артрите (артрозе) любой этиологии и ревматоидном поражении полезен препарат профилактический, например, хондропротектор. Воспаление при этих болезнях впоследствии ведет к разрушению хряща. Средства для лечения назначаются курсом один раз в полгода, это предотвращает деструкцию хрящевой ткани или восстанавливает повреждение.
Если артрит (артроз) вызван инфекционным агентом, необходимы не только антибактериальные средства, но и препарат для защиты гиалина, так как часто бактерии, вирусы и грибки вызывают разрушение хряща.
Лечение происходит разными формами лекарственных средств: таблетками, уколами, мазями. Врач назначает средство и способ доставки.
Межпозвонковая грыжа лечится хондропротекторами. Но усложняет терапию то, что кровоток в области хрящей межпозвоночных сочленений недостаточный.
Помогают при остеохондрозе, особенно на начальных стадиях, когда отсутствуют дегенеративные изменения. Лекарственные средства назначаются местно, в виде мазей или в таблетках.
При подагрическом артрите стоит пропить курс до разрушения хряща. Так как постепенно происходит деструкция хрящевой ткани.
В комплексном лечении гонартроза (артроз коленного сустава) применяются средства данной группы.
Порядок приема препарата
Целесообразно раннее начало приема лекарственных средств. Пропить курс препаратов необходимо при первых признаках патологии. На этой стадии помогают максимально, не допускают развития деструкции хряща, а на начальных этапах дегенеративного процесса способны восстановить хрящевую ткань.
При полном разрушении гиалиновой ткани, использование хондроитинов, как основного лечения, малоэффективно. Восстановить хрящ таким способом не получится. Лекарственные средства не дают моментального действия, имеют накопительный эффект и курсы приема нужно периодически повторять в качестве профилактики. Лечение патологии не должно ограничиваться хондропротекторами, важен комплексный подход. Изменение образа жизни, употребление продуктов богатых природными глюкозаминами и хондроитином.
Существуют разные формы лечебного препарата хондропротектора: таблетки, растворы, мази, капсулы, гели. Чтобы определить, какая именно подходит для пациента, учитывается состояние организма, степень и вид патологии, противопоказания. Правильно назначить лечение может только врач.
Хондпротекторы назначаются для курсового приема. Препарату свойственно накопительное действие.
В качестве профилактики полезны для людей с ожирением, чрезмерной физической нагрузкой, пожилым людям.
Противопоказания к применению
Существуют ограничения к назначению препаратов для восстановления. Не рекомендуется принимать хондропротекторы:
Вынашивание ребенка и кормление грудью являются временными причинами к прекращению применения лекарственных средств. Если женщина до зачатия испытывала проблемы, принимала хондропротекторы, врач исключает их на период беременности и родов. К препарату нужно относиться с осторожностью.
Если патология проявляется во время ожидания малыша – обратитесь к своему лечащему доктору
С осторожностью можно принимать таблетированные формы при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Длительный прием таблеток или капсул может вызвать метеоризм, вздутие и боли в животе.
Внимательно к приему терапии должны отнестись люди с сахарным диабетом и бронхиальной астмой.
Возможно ли сочетание с алкоголем?
Так как лекарства принимают длительное время, пациенты задаются вопросом, сочетается ли средство со спиртными напитками. В зависимости от формы доставки лекарства, определяется совместимость с алкоголем.
Если употреблять алкоголь и пить при этом таблетки, возможно развитие побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Это тошнота, рвота, повышение печеночных ферментов, жидкий стул.
Но в целом нет противопоказаний в данном контексте. Для уверенности – внимательно прочитайте инструкцию по применению. Обычно, если есть ограничения – про них пишут.
Хондропротекторы: отзывы
…Год назад начал испытывать проблемы с коленями. Обратился к терапевту, врач посоветовал принимать препарат «Артра». Цена, конечно не три копейки, но здоровье важнее. Очень хотелось избавиться от боли. Курс мне был назначен длительный 6 месяцев приема. Дополнительно прописали витамины, кальций. Могу сказать через месяц регулярного применения Артры, мне стало значительно легче, боль отечность в коленях прошла. Сейчас чувствую себя отлично, буду повторять курс препаратом в качестве профилактики.
Большинство отзывов на хондропротекторы оказываются положительными, так как эти средства действительно помогают облегчить симптоматику и восстанавливать ткани хряща. Отрицательный отзыв чаще всего пишут, если хрящ полностью разрушен и от препарата ждут невозможного чуда.
Иногда не нравится, что применять лекарство нужно курсами и эффект наступает не сразу, в отличие от НПВС. Человеку легче выпить одну таблетку и боль сразу проходит. Но противовоспалительные оказывают только симптоматический эффект, кратковременный, маскируют симптомы по сути. Постоянное использование данных средств вредит слизистой оболочке желудка и не решает проблему.
Хондропротекторы действуют на само заболевание, помогают восстановиться хрящевой ткани и имеют «накопительный» эффект. Вещества, как строительный материал для хряща. Постоянное или курсовое применение улучшит подвижность, боль отступает.
Какой хондропротектор лучший
Лучший хондропротектор для вашего конкретного случая сможет подобрать только ваш лечащий врач.
На нашем сайте представлена информация о препарате Артра®, который производится в США при строгом контроле качества. В составе препарата присутствует высокие концентрации глюкозамина и хондроитина, что обеспечивает комплексное действие. Выпускается средство в таблетированной форме для приема внутрь. Прием удобный, всего 1 раз в день, а это так важно.
Остеоартроз позвоночника и периферических суставов – распространенная проблема, с которой раньше сталкивались только пожилые люди. В последнее время болезнь стала затрагивать молодых людей в возрасте от 25-30 лет. Остеоартроз приносит существенный дискомфорт, сопровождается болевыми ощущениями.
Суставы подвержены износу на протяжении жизни. Кроме того, существует немало факторов, влияющих на здоровье суставов — образ жизни, питание, генетика, повседневные нагрузки, а также состояние иммунной системы и даже стресс. Залог здоровых суставов Здоровье спины.
1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.