Артроскопия коленного сустава после операции что делать
Восстановление после артроскопии коленного сустава: в чем сложность?
Если артроз прогрессирует, врачи часто назначают операцию – артроскопию. Специальный эндоскопический инструмент, оснащенный видеокамерой, вводится внутрь сустава и выводит на монитор изображение с многократным увеличением. Процедура выполняется под наркозом, дает пациенту хорошие прогнозы, однако требует серьезного, очень ответственного отношения в период восстановления. Каких рекомендаций необходимо придерживаться, чтобы избежать осложнений в виде спаек, контрактур и рецидивов?
Не так страшна артроскопия коленного сустава, как реабилитация после нее
Что происходит во время раннего восстановительного периода
После окончания операции до удаления дренажной трубки проходит 2-3 дня. Это и есть ранний восстановительный период, в течение которого:
Любые нагрузки на колено противопоказаны. На этом этапе лечения артроза или остеоартроза важно соблюдать постельный режим. Кровать должна быть такой, чтобы прооперированная нога занимала устойчивое положение. Нагрузки на конечность необходимо строго дозировать – по рекомендации лечащего врача.
Ортез и костыли – обязательные спутники пациента в раннем восстановительном периоде
Упражнения для восстановления функций коленного сустава
Уже в раннем восстановительном периоде и по его окончании пациенту назначают упражнения для укрепления мышц вокруг прооперированного сустава. Выполнять их следует под контролем инструктора, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность.
На вторые сутки после операции разрешены легкие вращения в голеностопе. Чуть позже – по согласованию с врачом и инструктором по ЛФК (как правило, в течение 3-7 дней после операции) – пациент выполняет такие упражнения:
Через неделю после артроскопии рекомендуют уже другой, более интенсивный комплекс упражнений, где большинство действий выполняются в положении стоя. Если состояние сустава позволяет, можно подключить велотренажер или беговую дорожку.
В разные периоды после артроскопии коленного сустава выполняют разные упражнения.
В первую неделю после операции:
С первой по четвертую неделю:
С пятой недели до конца второго месяца:
Медикаментозное лечение артроза после артроскопии
Артроскопия не приводит к моментальному выздоровлению, поэтому в период восстановления необходима медикаментозная помощь. Пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства для предупреждения осложнений. Не обойтись также и без приема хондропротекторов, например препарата Структум, Доны или Эльбоны.
Через две недели после артроскопии можно восстанавливаться на беговой дорожке
Как наладить режим питания
После хирургического лечения остеоартроза колена очень важно получать с пищей вещества, направленные на укрепление прооперированных тканей. Организм не должен испытывать дефицита в белке, жирных кислотах Омега-3, сере и селене. Поэтому в этот период в рацион рекомендуют включать:
Правильная диета поможет избавиться от лишнего веса
Можно ли всего этого избежать?
Артроскопия коленного сустава – это непростое хирургическое вмешательство, требующее от пациента терпения и внимательного выполнения всех рекомендаций. Ее часто практикуют при второй и третьей стадиях артроза, в то время как справиться с проблемой можно и другим, малоинвазивным способом.
Внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» помогают восстановить подвижность в коленном суставе и избавляют от боли на 9-24 месяца. Средство представляет собой синтетический заменитель синовиальной жидкости. Курс включает 2-5 инъекций Noltrex в зависимости от степени поражения и не требует от пациента прохождения сложного восстановительного периода, как после артроскопии. Терапевтический эффект заметен уже после второй процедуры, риски по сравнению с операцией отсутствуют.
Реабилитация после операции на коленном суставе
Реабилитация после операции на коленном суставе
Операцию коленного сустава проводят для избавления от болей, вызванных такими болезнями, как ревматоидный или посттравматический артрит, остеоартрит, при повреждении хряща, разрыве связок. Вне зависимости от сложности проведенного хирургического вмешательства, для полного восстановления больные нуждаются в послеоперационной реабилитации.
Ошибки в реабилитационном периоде
Время, которое потребуется пациенту для возвращения подвижности ноги, зависит от того, какую операцию проводили, и может занимать от нескольких недель после артроскопии до полугода при эндопротезировании.
Некоторые пациенты после операции жалуются на недостаточную подвижность в коленном суставе, обвиняя врачей в плохо проведенном вмешательстве. В ряде случаев проблему вызывают индивидуальные особенности оперируемых, когда даже тщательно спланированная реабилитация затягивается и осложняется отрицательным патогенезом.
Но чаще всего причиной становится несоблюдение сроков и условий восстановительной терапии, пренебрежение рекомендациями специалистов, проводивших операцию. Точное следование назначениям реабилитологов в течение всего времени, когда надо придерживаться особого режима, назначенных упражнений и процедур, повышает шансы на успешное восстановление.
Общие рекомендации
Чтобы процесс реабилитации прошел успешно, необходимо следовать следующим правилам:
В первые дни после возвращения домой важно ограничить двигательную активность, пользоваться костылями для перемещения. Реабилитация проходит в домашних условиях, но может потребовать обращения к специалистам для уточнения назначений.
Рекомендации по восстановлению после операции
Процедуры и упражнения, входящие в реабилитацию после хирургического вмешательства, отличаются в зависимости от вида проведенной операции.
Артроскопия
Малоинвазивная процедура, в ходе которой через небольшой разрез хирург вводит в коленную область специальный инструмент. Операцию назначают для удаления или восстановления участков хрящевых тканей, восстановления разорванных крестообразных связок, зачистки поврежденных частей суставного хряща.
Уже через несколько часов после проведения пациент может отправиться домой. В некоторых случаях нахождение в амбулатории продляется до 15–30 часов. В это время больной проходит следующие процедуры:
В течение первых двух-трех дней может потребоваться прием обезболивающих. В этом периоде врачи рекомендуют чаще поддерживать колено в приподнятом состоянии.
С целью уменьшения отечности, купирования воспаления, снятия болевого синдрома во время реабилитации после операции пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные составы. Для восстановления структуры хрящевой, костной ткани для длительного приема выписываются препараты – хондропротекторы.
Ежедневное меню в период восстановления коленного сустава должно быть насыщено продуктами, богатыми белком, серой, селеном, полиненасыщенными жирными кислотами омега-3. Рекомендовано большое потребление постного мяса, рыбы, морепродуктов, фруктов, сухофруктов, овощей, яиц. Важно следить за потребляемыми калориями, чтобы в условиях пониженной физической активности не набрать лишний вес. Очень полезно включить в рацион холодец, желе и другие продукты, содержащие коллаген.
Лечебная гимнастика в первые недели после операции коленного сустава включает только упражнения в положении лежа:
Далее при разрешении врача можно начинать курс тренировок на велотренажере.
После того, как состояние пациента нормализуется, можно включать занятия из положения сидя или стоя. Их основная задача – разработка сустава, параллельно укрепить мышцы ног и ягодиц.
В программу реабилитации может входить физиотерапия: магнитная, лазерная, электростимуляция, электрофорез, иглорефлексотерапия. Эти процедуры помогают нормализовать обменные процессы, восстановить кровоток в прооперированной конечности.
После того, как исчезнет болевой синдром, полезно посещать баню. Для укрепления мышечно-связочного аппарата и улучшения кровотока может быть назначен мануальный массаж.
Остеотомия
В процессе вмешательства хирург меняет форму костей или их местоположение. Операцию назначают, например, при неправильно срастающемся переломе, врожденных или приобретенных патологиях костей. После операции больной остается в медучреждении в течение нескольких дней, получая обезболивающие. Первые упражнения начинаются еще в этот период, чтобы не допустить образования тромбов. Если самостоятельно разрабатывать сустав не получается, можно воспользоваться специальными тренажерами.
Первые несколько недель рекомендовано ношение гипсовой повязки, чтобы обеспечить покой суставу. Для перемещения надо использовать костыли либо инвалидную коляску, так как переносить вес на прооперированную ногу запрещено. После снятия гипса подвижность возвращается медленно, но это служит одним из признаков удачной реабилитации.
Комплекс упражнений, способных вернуть суставу подвижность, обычно включает:
Помимо упражнений суставу будут полезны плавание, занятие на велотренажере, физиопроцедуры.
Период реабилитации обычно длится один-три месяца, но может продлиться в силу индивидуальных особенностей человека.
Полная замена коленного сустава
Проведение эндопротезирования считается крайней мерой, назначаемой при невозможности восстановления коленного сустава другими способами. Операцию выполняют чаще всего при артрите, артрозе, серьезных травмах.
После замены пациент остается в больнице под наблюдением врачей в течение нескольких дней. В это время вводятся препараты, предотвращающие образование тромбов, обезболивающие. Чтобы снизить отечность и улучшить циркуляцию крови, может быть назначено использование аппаратов для продолжительной пассивной разработки суставов. Они поддерживают сустав и помогают медленно перемещать ногу, не вставая с кровати.
Послеоперационная реабилитация преследует следующие цели:
В первые два дня пациенту разрешается сидеть, но опускать ноги с кровати и вставать нельзя. Далее подъем с кровати должен осуществляться только на здоровую ногу, при этом прооперированную надо держать выпрямленной. Все перевязки после операции проводит только медперсонал. Мочить колено без разрешения врача запрещено. Для перемещения в последующем периоде необходимо использовать костыли.
Программа восстановления после операции эндопротезирования включает:
Для первых дней рекомендованы следующие упражнения:
Сначала все манипуляции проводятся в лежачем положении, затем – сидя.
Дома можно расширить круг упражнений:
В число рекомендаций входит выполнение «ножниц», ходьба на согнутых ногах, «велосипед». Заканчивать занятия надо при появлении болевых ощущений. Можно заниматься греблей, плаванием, велоспортом, ходьбой.
В среднем срок восстановления занимает от шести недель, но сказать, что сустав полностью восстановлен, можно только через год. Примерно с четвертой-седьмой недели допустимо вождение автомобиля при условии, что нахождение за рулем не вызывает боли, а мышечный контроль восстановлен настолько, что позволяет свободно пользоваться педалями. Но в течение следующих нескольких лет рекомендовано наблюдение у врача, который будет уделять особое внимание коленному суставу, подвергшемуся замене.
Особенности реабилитации пожилых людей
В пожилом возрасте любые хирургические вмешательства связаны с большими рисками, чем в молодости. Период восстановления после операции артроскопии или замены коленного сустава в преклонном возрасте существенно затягивается, зачастую осложняясь сопутствующими заболеваниями, психологическими блоками.
В этом случае, чтобы восстановление проходило максимально эффективно, пациенту требуется не только помощь в проведении восстановительных манипуляций, массажей, физиопроцедур. Важно оказать психологическую поддержку, правильно разъяснить необходимость следовать предписаниям врача, чтобы не навредить суставу.
Подобные условия невозможно обеспечить дома. А в пансионате «Тульский дедушка» вашему пожилому родственнику будет предоставлен полноценный уход за пациентом, нуждающимся в разработке коленного сустава, с учетом всех назначенных лекарств, процедур, особенностей психологического и общего физического состояния больного.
Реабилитация после артроскопии колена
Восстановление передней крестообразной связки коленного сустава
Передняя крестообразная связка – одна из самых чувствительных мышц, которая способствует активности колена. Благодаря ей связывается верхняя часть суставной поверхности большеберцовой кости и задняя часть межмыщелковой поверхности латерального мыщелка бедренной кости. Также она уберегает от сильного смещения голени при активном движении, от вывихов, растяжений.
Разорванная крестообразная связка восстановиться без хирургического вмешательства не может. Ее можно оставить без вмешательства медиков, но естественно, она уже не будет работать нормально и будет вызывать постоянные болевые ощущения. В таком случае стоит помнить, что с таким коленом нельзя заниматься спортом, танцами. Если его не лечить, то это спровоцирует развитие артроза.
Людям в пожилом возрасте и с малоактивным способом жизни можно не делать операцию, а просто не давать сильных нагрузок на больную ногу и делать легкий комплекс упражнений. Более юным особам, которые хотят жить активно и не ощущать боли, без операции не обойтись.
Операция на передней крестообразной части – это замена связки заменителем (трансплантатом). В наше время современная медицина позволяет взять для транспланта связки часть надколенника самого пациента. В случае если этого сделать нельзя, берутся донорские сухожилья. Операция может проходить под различными видами анестезии, которую назначает доктор. Также для вашего комфорта может применяться медикаментозный сон. Во время операции хирург делает небольшие разрезы по 0,5 в диаметре для замены связки. Продолжительность такой операции составляет не больше, чем два часа.
Какие осложнение могут возникнуть после оперирования?
С целью избегания ухудшений очень важно внимательно следить за своим состоянием и время от времени посещать вашего лечащего хирурга.
Как скоро вы поправитесь после операции?
После оперирования вы некоторое время будете находиться в больнице под присмотром медиков, после чего вас выпишут домой. Некоторое время следует ходить на костылях. После того, как затянутся раны, вам снимут швы. Потом нужно достаточно длительное время носить повязки, чтобы уберечься от рецидива. Приживление транспланта длится около 12 недель после операции, в зависимости от вашего организма и процесса реабилитации.
Таким образом, операция на крестообразной связке – это путь к здоровью, активному способу жизни без дискомфорта.
Какая длительность лечения после артроскопии?
Длительность реабилитации вследствие артроскопии зависит от нескольких характеристик. Например, насколько серьезными были нарушения в суставе или как проходила операция. Важно помнить, что у пациента после процедуры в связи с артроскопией может возникнуть множество диагнозов. Артроскопические операции для каждого пациента проводятся по-разному.
Какие могут возникнуть осложнения?
В результате проведения артроскопии в редких случаях (1% со всех операций) могут возникать осложнения. Бывают случаи, когда в суставах скапливается кровь, возникают тромбозы или тромбоэмболии.
Необходимо срочно обратится к доктору, если наблюдаете следующие симптомы:
Если вовремя обратиться к доктору, можно избежать многих послеоперационных осложнений!
Как правильно должна проходить реабилитация после артроскопии?
После хирургического вмешательства на коленном суставе остаются небольшие ранки до 6 мм в диаметре. Как правило, они заживают на протяжении двух недель, после чего нужно снять швы у хирурга. После снятия швов возможна небольшая отечность и боли.
На протяжении реабилитации необходимо сделать 2-3 визита к вашему лечащему врачу для замены повязок, снятия швов и осмотров для быстрейшего выздоровления. Уже через 7 дней можно постепенно возвращаться к бытовой работе, садиться за руль машины или заниматься плаваньем. Если вы работаете в офисе, то можете возвращаться к выполнению своих обязанностей уже через 3 недели, умеренные физические нагрузки начните через 6 недель, а через 15 недель можно активно заниматься спортом.
После недели реабилитации нужно придерживаться таких рекомендаций:
Для возобновления активности мышц в оперированном колене нужно спустя две недели заняться легкими упражнениями. Но если нагрузка будет очень сильная, вы почувствуете боли и увеличится отечность, поэтому лучше составить комплекс упражнений с доктором. Их нужно делать дома не меньше 20 минут 3 раза в день.
Комплекс упражнений в первые дни после артроскопии
Упражнение 1. Активность задних мышц тазобедренного сустава.
Лежа на полу спиной, поднимите колени, пока не возникнет легкая боль. Вдавливайте пяты в пол и подтяните ягодичные мышцы. Зафиксируйте такое положение несколько секунд, потом расслабьте мышцы. Повторите упражнение 6 раз.
Упражнение 2. Активность передних мышц тазобедренного сустава.
Лягте на лопатки, скрутите полотенце в трубочку и поставьте под пяты. Надавливайте на полотенце по очереди каждой ногой, задействуйте при этом передние мышцы, отпуская их. Повторяйте до 10 раз.
Упражнение 3. Подъем ровного сустава.
Ложитесь на лопатки и подогните здоровое колено. Другую ногу, на которой была операция, медленно поднимайте вверх, но чтобы это не вызывало боли. Повторяйте упражнение до 7 раз.
Оставайтесь на лопатках, подогните и приподнимите колени. Поднимайте мышцы ягодичной части на несколько сантиметров и держите пару секунд. Потом опуститесь, повторяйте на протяжении 20 минут.
Упражнение 5. Подъем ровного колена.
Упритесь на стенку или удобную опору рукой. Основной вес на нормальную ногу. Больную ногу не спеша приподнимайте, пока не появятся болезненные ощущения и опускайте. Повторяйте до 5 раз.
Комплекс упражнений на вторую и третью неделю после артроскопии
Примите положение лежа на лопатках, под сустав подставьте твердую подушку. Упритесь в валик и по возможности распрямите колено. Задержите на несколько минут и подогните обратно. Продолжайте повторять, пока не появится усталость.
Лежа на полу, подогните здоровую ногу. Больную разровняйте и не спешно поднимите на 90°, задержите и опустите. Повторяйте несколько раз.
Упражнение 3. Опора на стуле.
Упритесь в спинку стула обеими ручками и медленно приседайте, до незначительных покалываний в колене. Потом встаньте. Продолжайте повторять 20 минут. При этом попытайтесь держать осанку ровной.
Упражнение 4. Растяжка передней части бедра.
Стойка как в предыдущем занятии. Опора на нормальную ногу. Больную подогните и не спеша пяткой тянитесь к ягодицам. Выровняйте ногу и повторяйте 10 раз.
Упражнение 5. Приседание.
Тело остается в прежнем положении. Больное колено немного вперед и в таком состоянии приседайте. Когда возникнет чувство боли – остановитесь.
Упражнение 6. Хода по ступенькам.
Станьте на невысокую стремянку или лестницу. Станьте больной ногой на ступеньку и поднимитесь. Делайте такие шажки на протяжении 10 минут. Но не больше!
Упражнение 7. Выпрямление сустава.
Сядьте на удобное для вас место. А другую ногу поставьте прямо на твердую подставку. На прооперированный сустав поставьте груз не больше одного килограмма весом. Оставайтесь в таком состоянии 5 секунд, снимите груз и подождите 2 минуты. Повторяйте несколько раз.
Упражнение 8. Занятие с велотренажером.
Можно попробовать заниматься на велотренажере, но сначала убедитесь, что это не вызывает болезненных ощущений. Начните с 5 минут в день, если нога не беспокоит, увеличивайте время тренировки на минуту в день.
Упражнение 9. Ходьба.
Можно гулять в привычном режиме каждый день по 15 минут, не больше.
Личные занятия, тренировки с пациентами проводят инструкторы нашей клиники. Для этого получите консультацию у лечащего врача и составьте график занятий.
Реабилитационный период после восстановления крестообразной связки
На первые шесть или восемь суток вас положат на лечение в больницу, где вам окажут правильное лечение и уход.
На этот период мы рекомендуем следующие упражнения:
Подберите для себя легкий комплекс упражнений для напряжения мышечных тканей рук и плечевого отдела.
В это время нужно носить тугую повязку, принимать антибиотики, противовоспалительные средства и лекарства для разрежения крови. Также важный холод вокруг оперированной части и её поднятое положение. Строго запрещены прямые нагрузки на колено. Можно делать легкие упражнения для мышц и дыхательную гимнастику.
На второй неделе вам уже снимут швы, после которых нужно все время носить тугую повязку. Следует также приставлять лед к суставу и противовоспалительные препараты. Обязателен визит к лечащему врачу. При наблюдении новых симптомов, нужно срочно обратиться к доктору.
На второй неделе мы советуем такие занятия:
Можете самостоятельно делать легкий массаж, разминая кожу вокруг больного сустава.
Третью неделю нужно продолжать с таким же графиком, как и вторую. Можно немного усложнить комплекс упражнений для разминки мышц сустава. Но если почувствуете дискомфорт, лучше не рисковать.
Наши врачи советуют такие занятия:
Все упражнения рекомендуется исполнять небольшое количество раз, которое не будет вызывать у вас дискомфорта или болевых ощущений.
С восьмой до двенадцатой недели можно ходить без ограничений, но время от времени делать перевязку сустава. Обязательны физические занятия и гимнастика, а также противоотечные гели и мази. Позволено плаванье не больше получаса за день.
В конце двенадцатой недели – заключительный осмотр у лечащего врача.
И последний «тренировочный» период длится с 13 по 30 неделю со дня хирургического вмешательства. В это время важны правильная гимнастика и массажи, которые восстановят повреждённую связку и вернут ее к нормальной деятельности. Для того чтобы избежать рецидива, стоит периодически посещать хирурга.
Здесь позволено активно заниматься гимнастикой и исполнять такие упражнения:
Постепенно переходите к тренировкам в спортзале, участвуйте в массовых спортивных играх.
В завершение можно сказать, что операции подобного рода ведут за собой длительную реабилитацию. При качественном наблюдении доктора реабилитация не доставит вам неудобств или дискомфорта, вы сможете наслаждаться жизнью, как и прежде.
Возможно, уже через несколько дней вы будете чувствовать себя полностью здоровым, но не спешите снимать повязку и давать на ногу сильные нагрузки. Ведь у вас только прошли болевые симптомы, а колено еще не зажило. Торопиться со здоровьем нельзя.
Верим, что наша программа вас заинтересовала и поможет выздороветь. Наши опытные врачи сделают ваше лечение максимально комфортным и безболезненным.
Процесс реабилитации и восстановления после Артроскопии
Процесс реабилитации после артроскопии может различаться в зависимости от того, по поводу какого заболевания была сделана операция. Например, обычно после вмешательства конечность не фиксируют, но если оно было сделано по поводу хронической нестабильности плечевого сустава (привычного вывиха плеча), то иммобилизация может продлиться до месяца. Тем не менее, в большей части случаев восстановительный период после артроскопии проходит стандартно.
Первые 2—3 дня
Обычно это время пациент проводит в больнице. но некоторые клиники выписывают уже на следующий день после операции. Этот момент желательно уточнить заранее, особенно если операцию делают не в родном городе, чтобы заранее продумать возвращение домой или снять квартиру на 2—3 дня, где можно будет «прийти в себя».
Сразу после операции на сустав обычно накладывают эластичный бинт, который несколько ограничивает движения. Пациенту вводят обезболивающее. В это время нагрузки на конечность не рекомендуются.
Все это время послеоперационные швы обычно заклеены пластырем — трогать их не рекомендуется.
3—10 день
Это период, когда острые послеоперационные явления стихают и пациент мало-помалу обращается к нормальной жизни.
На 10 день обычно снимают швы, после чего можно выполнять обычные гигиенические процедуры.
10 день — 4 неделя
В это время пациент уже может жить своей обычной жизнью, если она не связана с интенсивными физическими нагрузками. Но реабилитационные мероприятия нужно продолжать.
Через месяц после операции и далее
Это время возвращения к привычной физической активности.
Итак, большую часть неудобств, связанных с восстановлением после артроскопии пациент обычно испытывает в первые 10 дней. В течение месяца после операции большая часть пациентов возвращается к обычной жизни. Но для того, чтобы процесс реабилитации проходил без осложнений и задержек, нужно обязательно давать оперированной конечности дозированную нагрузку, занимаясь лечебной физкультурой.