Артроз второй степени стопы чем лечить
Артроз плюснефаланговых суставов
Патологии стоп сегодня крайне распространены, что во многом обусловлено особенностями образа жизни современных людей. Одним из распространенных нарушений является артроз плюснефаланговых суставов, особенно 1-го пальца стопы или Hallux rigidus. Он может выступать осложнением других ортопедических патологий, возрастных изменений или быть первоисточником развития других нарушений. В любом случае заболевание способно существенно снизить качество жизни человека и доставить ему множество страданий. Поэтому важно своевременно обратиться к ортопеду при появлении признаков поражения плюснефаланговых суставов.
Артроз плюснефаланговых суставов: что это
Плюснефаланговые суставы представляют собой шаровидные суставы. Они образуются суставными поверхностями головок плюсневых костей и основаниями проксимальных фаланг. Образующие сустав концы костей покрыты тонкой хрящевой тканью. Суставные капсулы прикрепляются по краю суставных хрящей и со стороны наружной части стопы истончены. С противоположного края и боков они укрепляются подошвенными и коллатеральными связками соответственно. При этом между головками плюсневых костей расположена глубокая поперечная плюсневая связка.
Особенности строения плюснефаланговых суставов делают их расположенными к развитию в них дегенеративно-дистрофических изменений (артроза) и воспалительных процессов (артрита). Причем нередко артроз со временем осложняется возникновением артрита. Это существенно ухудшает самочувствие больных.
Артрозом называют повреждения покрывающего головки плюсневых костей и оснований проксимальных фаланг хрящевой ткани разной степени выраженности. Изначально хрящ обезвоживается и истончается, покрывается микроскопическими трещинами. Но постепенно под действием нагрузок или других факторов они увеличиваются в размерах, приобретают вид крупных трещин и впадин. Это приводит к уменьшению величины суставной щели, что вызывает затруднения движений и препятствует свободному скольжению головок костей.
В результате происходит увеличение нагрузки и повышение трения между костными поверхностями. Это сопровождается образованием на них остеофитов, т. е. костных разрастаний. Они могут иметь острые грани, которые будут травмировать окружающие ткани и суставную капсулу. В результате со временем артроз плюснефаланговых суставов может осложняться артритом, то есть присоединением воспалительного процесса.
Чаще всего артроз поражает плюснефаланговый сустав 1-го или большого пальца стопы. В таком случае диагностируют Hallux rigidus. Несколько реже диагностирует артроз сустава 2-го пальца и крайне редко остальных. Это обусловлено тем, что именно на первый палец приходится основная нагрузка при ходьбе, стоянии и физической активности.
Основная опасность заболевания заключается в возникновении тяжелых деформаций суставов, что приведет к существенному снижению или даже полной утрате их функциональности. В результате больные могут испытывать сложности с передвижением вплоть до потери опорной способности стопы. Также резко возрастает риск возникновения местных нарушений кровообращений. Это увеличивает вероятность развития варикозного расширения вен нижних конечностей.
Причины возникновения
Артроз плюснефаланговых суставов является полиэтиологическим заболеванием. Он может возникать у людей любого возраста. Но если для представителей старшего поколения развитие дегенеративно-дистрофических процессов во всех суставах тела является неизбежным процессом, то у молодых людей они чаще всего являются результатом травм, активных занятий спортом, неправильного выбора обуви.
Развитию артроза плюснефаланговых суставов подвержены люди разного возраста и пола, хотя чаще они встречаются у лиц старше 45 лет.
В целом спровоцировать развитие артроза плюснефаланговых суставов могут:
Не последнюю роль в развитии артроза плюснефаланговых суставов играет наследственная предрасположенность.
Таким образом, чаще всего от артроза плюснефаланговых суставов чаще всего страдают люди, имеющие ожирение 2—3 степени, спортсмены, а также люди преклонного возраста и вынужденные подолгу стоять.
Симптомы артроза плюснефаланговых суставов
Заболевание отличается плавным прогрессированием. Поэтому оно может абсолютно незаметно развиваться в течение нескольких лет, а человек в это время даже не подозревает о наличии отклонений от нормы в состоянии этих мелких суставов стопы. Только в единичных случаях, обычно после травм, заболевание начинается остро.
Но постепенно интенсивность симптомов артроза плюснефаланговых суставов нарастает. Для заболевания характерно:
Чаще всего наблюдается артроз 1-го плюснефалангового сустава или большого пальца. Это сопровождается образованием костного нароста или экзостоза в проекции пораженного сустава (на боковой поверхности стопы). Подобное в народе обычно называют шишкой или косточкой.
В таком случае большой палец постепенно отклоняется в сторону соседних, а костная мозоль увеличивается в размерах. Это сопровождается выраженными болями, а также могут возникать отеки и покраснения мягких тканей. Образование вызывает дискомфорт при ношении тесной обуви, а со временем больные могут заметить, что ранее удобные туфли или ботинки стали слишком тесными. В дальнейшем экзостоз вызывает сложности с выбором обуви, а отклоняющийся от нормальной оси большой палец провоцирует деформацию соседних. Таким образом, артроз 1-го плюснефалангового сустава может приводить к развитию вальгусной деформации большого пальца.
Стадии заболевания
В целом в течение артроза плюснефаланговых суставов выделают следующие стадии:
Диагностика
При возникновении признаков артроза плюснефаланговых суставов больным следует обратиться к ортопеду. Врач проведет опрос, в ходе которого выяснит характер жалоб и образа жизни пациента, а затем перейдет к осмотру. При этом он обязательно обращает внимание не только на состояние самих суставов, в особенности большого пальца стопы, но и на состоянии кожи. Уже на основании этих данных ортопед может диагностировать наличие артроза плюснефаланговых суставов.
Но для точного определения степени дегенеративно-дистрофических изменений, наличия воспалительного процесса и других изменений обязательно назначаются:
Лечение артроза плюснефаланговых суставов
Каждому больному, у которого диагностирован артроз плюснефаланговых суставов, лечение подбирается в индивидуальном порядке в соответствии со степенью патологических изменений. Изначально всем больным, за исключением запущенных случаев дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, назначается консервативное лечение. Но полностью вылечить заболевание можно только при его обнаружении на начальных этапах развития. В дальнейшем консервативные методы способны только остановить дальнейшее прогрессирование патологических изменений в суставах, но не обратить их вспять.
При артрозе плюснефаланговых суставов 3 и 4 степени показано проведение хирургического вмешательства. Это является единственным способом избавиться от болей и других симптомов заболевания, снижающих физические возможности больного.
Консервативное лечение при артрозе плюснефаланговых суставов всегда комплексное. В него включают:
Кроме того, ортопед может дать отдельные рекомендации для пациентов. Так, людям с наличием лишнего веса он порекомендует принять меры для его снижения. Для реализации этой задачи потребуется внести коррективы в свое питание и увеличить уровень физической активности. Но любые однокомпонентые и другие несбалансированные диеты противопоказаны. Крайне важно, чтобы организм получал все необходимые для правильной работы суставов вещества. Поэтому в ежедневном рационе должно присутствовать необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и пр.
При наличии плоскостопия, Hallux valgus или других деформаций стопы ортопед назначит использование ортопедических стелек. Но они обязательно должны изготавливаться в индивидуальном порядке. Также может рекомендоваться использовать специальные фиксирующие бандажи и шины.
Если обнаружить артроз плюснефаланговых суставов на ранней стадии развития и своевременно начать использовать ортопедические приспособления (индивидуальные стельки, бандажи), удастся избежать вальгусной деформации пальца и сохранить эстетически привлекательный вид стопы.
Также важно отказаться от ношения тесной, неудобной обуви и высоких каблуков. Пациентам с таким диагнозом подходит только удобная обувь с расширенными носками и широким каблуком небольшой высоты.
Медикаментозная терапия
При артрозе плюснефаланговых суставов назначается комплекс лекарственных средств, которые направлены на купирование болей и остановку прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Для каждого пациента комплекс препаратов подбирается индивидуально с учетом степени тяжести артроза, имеющихся сопутствующих заболеваний и ряда других факторов. Как правило, назначаются:
Иногда пациентам показаны внутрисуставные инъекции заменителей синовиальной жидкости. Они помогают уменьшить трение между компонентами сустава и активизировать процессы регенерации, что приведет к снижению выраженности болей.
При присоединении артрита пациентам дополнительно назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса. С этой целью могут применяться антибиотики и другие лекарственные средства.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры показаны вне острого воспалительного процесса. Наибольшей эффективностью они отличаются при применении при артрозе плюснефаланговых суставов 1 и 2 степени. В большинстве случаев пациентам показаны курсы, состоящие из 10—15 процедур:
Благодаря физиотерапии удается уменьшить выраженность болей и устранить отечность. Кроме того, она способствует улучшению течения обменных процессов, активизации кровообращения в стопе, что положительно сказывается на состоянии суставов. Также определенные физиотерапевтические воздействия позволяют повысить тонус мышц и связок стопы, что весьма важно при наличии плоскостопия и других ортопедических нарушений.
Одним из обязательных компонентов консервативного лечения артроза плюснефаланговых суставов является ЛФК или лечебная физкультура. Она помогает повысить тонус мышц, укрепить естественные своды стопы и повысить подвижность суставов. Для каждого пациента программа занятий и упражнения подбираются в индивидуальном порядке с учетом не только характера патологических изменений в плюснефаланговых суставах, но и уровня физического развития, наличия деформаций стоп и пр.
Изначально рекомендуется заниматься в специальных группах ЛФК под руководством инструктора по лечебной физкультуре. Это позволит максимально точно освоить методику выполнения каждого упражнения, что обеспечит получение наилучшего эффекта. Постепенно упражнения могут усложняться, увеличиваться количество повторов и т. д. Но все это осуществляется только по назначению лечащего врача или инструктора по ЛФК. В дальнейшем заниматься лечебной гимнастикой можно в домашних условиях.
Главным условием эффективности ЛФК является системный подход. Поэтому выполнять рекомендованный врачом комплекс упражнений требуется ежедневно.
Лечебный массаж
Сеансы лечебного массажа помогают повысить эффективность медикаментозной терапии и других принятых мер. С их помощью удается повысить активность кровообращения в области пораженных суставов и мышечный тонус. Также они способствуют повышению подвижности суставов и восстановлению нормальной анатомии стопы.
Операция при артрозе плюснефаланговых суставов
При артрозе плюснефаланговых суставов 3 и тем более 4 степени, а также при быстром прогрессировании патологии, сильных болях и ограничениях подвижности на фоне неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. Современная хирургия может предложить следующие варианты операций при артрозе плюснефаланговых суставов:
При выборе первых двух методик при условии развития вальгусной деформации пальца и образовании выпирающей косточки дополнительно проводится операция Шеде. Ее суть заключается в удалении образовавшейся у основания пораженного артрозом сустава костной мозоли. Поэтому она направлена на удаление следствий заболевания, но никак не воздействует непосредственно на него. Но операция Шеде обеспечивает получение хорошего косметического дефекта.
Таким образом, артроз плюснефаланговых суставов представляет собой крайне неприятное заболевание, которое при отсутствии лечения может спровоцировать ряд нежелательных изменений в состоянии стоп. Но сегодня оно может быть излечено на любой стадии развития.
Артроз стопы
Артроз стопы — это хроническое заболевание, при котором повреждается и разрушается хрящевая ткань сустава. В его основе лежат дегенеративно-дистрофические изменения — то есть нарушение питания и преждевременное изнашивание суставных поверхностей. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы.
Симптомы артроза стопы
Артроз стопы сопровождается множество характерных симптомов, однако их интенсивность зависит от степени артроза и тяжести патологии. Это заболевание обычно развивается в течение длительного времени, и на ранних стадиях может долго оставаться незамеченной. Первые признаки болезни — быстрая утомляемость при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах после физической активности, хруст в суставах — обычно не воспринимаются как что-то серьезное и остаются без внимания.
Если лечение не начато вовремя, состояние постепенно ухудшается. Появляются более выраженные симптомы, которые невозможно игнорировать: сильные и длительные боли в ногах после нагрузки, а иногда и в покое, «разрастание косточки» большого пальца, отечность и покраснение ног, мозоли на стопах, нарушение походки, хромота. Ноющие боли также могут возникать в виде реакции на холодную воду или изменение погоды. Всё это существенно снижает комфорт и качество жизни, лишает возможности полноценно заниматься бытовой и трудовой деятельностью, ограничивает подвижность пациента.
Таким образом, основные симптомы артроза:
Причины артроза стопы
Артроз стопы чаще развивается в зрелом возрасте, после 45-50 лет. Причиной этой патологии могут быть дефекты строения — например, плоскостопие, из-за чего нагрузка на ткани постоянно распределяется неравномерно. Это способствует чрезмерному изнашиванию и повреждению хрящевых поверхностей, связок и костных структур. Такому риску особенно подвержены люди с избыточной массой тела, поскольку она приводит к усиленному давлению на ступню.
Большую роль в развитии болезни может сыграть ношение неподходящей и неудобной обуви, слишком тесной или свободной. Женщины часто становятся жертвами пагубного влияния на здоровье ног обуви на высоких каблуках. В такой обуви нога не выполняет амортизирующую функцию, основная опора приходится на пальцы и плюснефаланговые суставы, что приводит к артрозу большого пальца.
Часто артроз возникает вторично, в исходе какого-то другого заболевания:
Все эти причины приводят к спазму мелких и крупных мышц, ухудшению кровообращения в ногах. Хрящи не получают достаточного питания, теряют влагу, разрушаются, суставная щель сужается, и возникают типичные симптомы артроза.
Степени артроза стоп
Выделяют 3 степени артроза, различные по глубине патологии и интенсивности симптомов болезни.
Артроз стопы 1 степени характеризуется отсутствием выраженных морфологических изменений в виде разрушения суставных тканей. Нет внешних признаков деформации. Однако уже на этой стадии нарушается питание суставного хряща синовиальной жидкостью, появляется воспаление. Субъективные симптомы на этой стадии слабо выражены. Больной может отмечать утомляемость при ходьбе, ноющие боли при длительной нагрузке.
Для артроза стопы 2 степени характерно появление морфологических признаков: нарушается строение хряща, синовиальные поверхности начинают разрушаться, суставная щель сужается. Страдает функция сустава. Боли в ногах становятся постоянными, более интенсивными, не проходят в покое и после отдыха.
Артроз стопы 3 степени — это запущенный патологический процесс, для этой стадии болезни типично обширное разрушение структур, появление костных разрастаний, заметная деформация стопы. Теряется объем движений в суставе вплоть до полной неподвижности. Боли в ногах становятся столь выраженными, что человек стремится максимально освободить ногу от нагрузки и перенести вес на здоровую сторону, что приводит к появлению хромоты.
Что делать при артрозе стоп
Опасность данного заболевания в том, что на ранних стадиях оно часто остается незамеченным, а на поздних борьба с ним становится затруднительной. Вот почему так важно вовремя заметить у себя первые признаки артроза и не допустить развития тяжелых необратимых изменений, характерных для артроза второй и особенно третьей степени.
Помните: артроз не проходит самостоятельно, и при отсутствии лечения неуклонно прогрессирует. Появление боли и дискомфорта требует немедленного обращения к врачу для уточнения диагноза и своевременного лечения.
Колоссальный опыт лечения остеоартроза накоплен специалистами Центра доктора Бубновского.
К лечению артроза здесь подходят комплексно: методика доктора Бубновского предусматривает не только симптоматическое лечение, снимающее острую боль, но и патогенетическое, то есть влияющее на механизм развития заболевания и останавливающее его прогрессирование.
Как лечить артроз суставов стоп
Авторская методика кинезитерапии, применяемая в Центре, направлена на восстановление физиологических функций суставов и активацию собственных ресурсов организма.
Это происходит благодаря ряду факторов:
Перед назначением лечения врач проводит полное диагностическое обследование пациента. В обязательном порядке проводится мануальный осмотр и миофасциальное тестирование, определяющие степень нарушения подвижности суставов, характерные болевые ощущения. В качестве дополнительных методов врач может назначить рентген-исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) сустава. Эти исследования выявляют морфологические изменения, характерные для 2 и 3 стадий болезни: сужение суставной щели, деформацию и разрушение костной и хрящевой ткани, появление костных разрастаний.
Изучив полученные результаты, врач устанавливает степень артроза, ведь именно от нее зависит предполагаемый план лечения.
Несмотря на то, что общие принципы терапии едины для всех стадий заболевания, интенсивность лечебного воздействия и его результативность в большой мере зависят от того, насколько запущен патологический процесс.
Как лечить артроз 1 степени?
На этой стадии заболевания нет заметных морфологических изменений, а есть лишь предпосылки к их возможному появлению в будущем, которые легко поддаются коррекции.
Для лечения первых проявлений болезни и профилактики тяжелых осложнений составляется индивидуальная кинезитерапевтическая программа, учитывающая особенности и потребности пациента. Отсутствие выраженных болей и заметного ограничения подвижности на данном этапе позволяет выбирать активную тактику и составлять интенсивную программу упражнений, выполняемых как на гимнастическом коврике без дополнительного оборудования, так и на специальных тренажерах.
Как лечить артроз 2 степени?
Лечение артроза на 2 стадии требует большей внимательности и осмотрительности со стороны лечащего врача, чтобы не допустить появления болевого синдрома в процессе кинезитерапии.
Упражнения выполняются на многофункциональном блочном тренажере Бубновского, который позволяет прицельно задействовать нужную группу мышц без провокации болевых ощущений. Каждое занятие проходит под наблюдением врача-кинезитерапевта, а технику выполнения упражнений контролируют опытные инструкторы.
Лечение, начатое на второй стадии, помогает улучшить нарушенное движение в суставах, снять болевой синдром, а также остановить прогрессирование артроза и не допустить ухудшения качества жизни пациента.
Как лечить артроз 3 степени?
Увы, на этой стадии заболевания морфологические изменения достигают существенной выраженности и становятся необратимыми, поэтому полное выздоровление пациента невозможно.
Часто пациенты, страдавшие артрозом 3 степени, приходят в Центр уже после операции. Однако сама по себе операция не восстанавливает работу сустава. Необходима правильная и полноценная реабилитация, включающая индивидуально подобранные двигательные нагрузки и дополнительные процедуры: массаж, физиотерапия, термическое воздействие.
Назначаемая программа включает в себя упражнения и процедуры, наиболее эффективные и безопасные на данном этапе. Благодаря грамотной комбинации данных средств с двигательными нагрузками достигается максимальный терапевтический эффект и профилактика прогрессирования и осложнений артроза.
Артроз
Чтобы не допустить инвалидности, артроз нужно лечить. Из этой статьи вы узнаете все об этом заболевании. В Москве его успешно лечат в медицинском центре «Парамита».
Что такое артроз
Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера с постепенным разрушением хрящевой и разрастанием костной ткани. Процесс сопровождается деформацией, нарушением суставной функции и болями. В последнее время чаще применяется термин остеоартроз (остеоартрит ОА) – группу заболеваний, в основе которых лежит не чисто дистрофические, а дистрофически-воспалительные процессы, приводящие к постепенному разрушению сустава. Все больше специалистов считают, что причины артрозов и остеоартрозов, механизмы их развития одинаковы, то есть, по сути это одно и то же заболевание.
По статистике в разных странах артрозами страдает от 10 до 20% населения. Возрастные нарушения в опорно-двигательном аппарате к 80 годам имеют практически все. При этом больные далеко не всегда вовремя обращаются к врачу и долго лечатся самостоятельно, что приводит к инвалидизации. Тогда как правильно подобранное лечение может избавить от страданий и приостановить прогрессирование заболевания. Коды артроза по МКБ 10: M15-M19.
Причины и механизм развития артроза
Причины развития суставного дегенеративно-дистрофического процесса многообразны. Артроз – это заболевание, начинающееся постепенно на фоне врожденных особенностей строения соединительной ткани, а также длительного микротравмирования, перенесенных острых суставных повреждений и заболеваний. Почти все хронические воспалительные процессы (артриты) со временем переходят в дегенеративно-дистрофические с периодическими рецидивами воспаления. Наконец, самая большая группа артрозов – возрастные.
Факторами, предрасполагающими к развитию и прогрессированию данного патологического процесса являются:
Под действием всех перечисленных причин начинают постепенно разрушаться клетки хряща, покрывающего суставные поверхности костей. Хрящ сначала истончается, теряет свою эластичность, а затем растрескивается. Подхрящевая костная ткань начинает тереться о такую же полуразрушенную костную поверхность на другой стороне сочленения и разрушаться. Реакцией костной ткани на такой процесс является ее разрастание, особенно по краям сустава, что приводит к ограничению подвижности и суставной деформации.
Особенностью клеток суставных тканей является способность реагировать на любые, даже незначительные травмы. Разрушенные клетки продуцируют провоспалительные (вызывающие и поддерживающие воспалительный процесс) цитокины. Поэтому разрушение хрящей и костей сопровождается асептическим воспалительным процессом в синовиальной оболочке (синовитом) и выпотом воспалительной жидкости в суставную полость. Периодически развивающееся воспаление способствует еще более активному отмиранию клеток твердых тканей и прогрессированию заболевания.
Процесс длительный, поначалу он никак себя не проявляет, так как хрящевая ткань не содержит нервных окончаний, поэтому болевых ощущений на ранних стадиях у больных нет. Они появляются при травмировании расположенной под хрящом надкостницы и при обострении воспалительных процессов (надкостница и синовиальная оболочка очень хорошо иннервированы).
Тяжелее протекает артроз, развивающийся на фоне хронических воспалительных процессов. Происходит полное разрушение суставных тканей с формированием анкилоза (неподвижности) и инвалидизацией. Возрастные нарушения протекают не так агрессивно и редко приводят к тяжелым нарушениям.
В группе риска женщины после 50 лет, мужчины после 40 лет, лица, страдающие эндокринной патологией и хроническими артритами, а также лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, профессиями, связанными с длительным пребыванием в положении стоя, спортсмены (тяжелоатлеты и занимающиеся травмоопасными видами спорта). Для данных лиц особое значение имеет профилактика артроза.
Симптомы артроза
Признаки артроза появляются не сразу, а через несколько лет после начала дегенеративно-дистрофического процесса или когда присоединяется воспаление.
Первые признаки
Начинается незаметно с болевых ощущений в конечностях на фоне физических нагрузок. Утром, после длительного пребывания в состоянии покоя в суставах появляются так называемые «стартовые боли» в сочетании с легким сковыванием. Все это проходит после начала активных движений. Болевые ощущения ноющие, тупые, не слишком интенсивные. Все это приводит к тому, что больные на ранних стадиях редко обращаются к врачу, предпочитая лечиться народными средствами. Тогда как именно на этой стадии проще всего приостановить прогрессирование заболевания.
Явные симптомы
Болезненность усиливается, становится постоянной, не дает уснуть по ночам, нарастает при изменении погоды. Часто болит вся конечность. Пожилые люди отмечают ломоту в костях, ноющие боли в мышцах и суставах. Особенно часто развивается артроз суставов нижних конечностей – коленного и тазобедренного. Больной быстро устает при ходьбе, суставы при артрозе с трудом сгибаются, формируется тугоподвижность.
Опасные признаки артроза
К опасным симптомам относятся:
Чем опасен артроз
Поэтому в последние годы стали выделять такое заболевание, как остеоартроз или остеоартрит (ОА) в зависимости от того, какой процесс преобладает в суставе – дегенеративно-дистрофический или воспалительный. Именно ОА является причиной тяжелых нарушений функции конечности.
Стадии артроза
Клинико-рентгенологические стадии артроза по классификации Келлгрена–Лоуренса:
Возможные осложнения
Артроз – это заболевание, осложняющееся:
Обострения артроза
Для дегенеративных заболеваний характерно медленное прогрессирующее течение. Усиление болевого синдрома появляется при сырой холодной и ветреной погоде, а также при появлении воспаления. Воспалительные процессы протекают с небольшой припухлостью и умеренным усилением болезненности. Как правило, воспалительный процесс носит асептический характер, но при наличии очагов инфекции и хронических заболеваний возможно инфицирование. Поэтому при появлении при артрозе симптомов воспаления лучше обратиться к врачу. Самостоятельно можно сделать следующее:
Локализации и клинические формы
Артроз развивается преимущественно в наиболее нагружаемых суставах – коленных и тазобедренных. Но после травмы или на фоне артрита деградационно-дистрофические процессы могут прогрессировать в любом суставе.
Классификация остеоартроза
Существует несколько классификаций. Самыми известными являются:
Артроз нижних конечностей
Из-за высокой нагрузки ноги страдают в первую очередь:
Артроз верхних конечностей
Артроз в суставах рук развивается реже. Основные особенности локализаций в отдельных суставах:
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты