Аскариды у кошек чем лечить препараты для лечения
Аскариды у кошек: часто задаваемые вопросы и ответы
Что такое аскариды ?
Аскариды — один из наиболее распространенных видов глистов, встречающихся у домашних кошек; они живут в тонкой кишке. Аскариды быстро распространяются и существуют разные способы заражения.
Как выглядят аскариды?
Эти паразиты белого цвета, цилиндрической формы и напоминают спагетти. Тысячи яиц, которые они производят, попадают в фекалии кошки, но благодаря крошечному размеру увидеть их можно только под микроскопом.
Как кошки заражаются аскаридами?
Кошки могут заразиться аскаридами тремя различными способами:
Некоторые кошки больше подвержены заражению, чем другие. Так ли это?
Аскариды могут поражать кошек любой породы в любом возрасте, хотя они чаще всего встречаются у котят. Котята часто заражаются ими через молоко матери, а взрослые кошки могут заразиться различными способами, в том числе при случайном попадании в организм яиц аскарид (например, при вылизывания после прогулки или при контакте с загрязненной почвой / песком / лотком), а также при охоте, если они съедят зараженного грызуна или птицу.
Каковы симптомы аскариды?
У зараженной взрослой кошки часто не наблюдается никаких симптомов, хотя иногда могут возникать рвота и диарея. Вы также можете увидеть аскарид в фекалиях кошки. Котята подвержены большему риску и могут проявлять различные симптомы, включая рвоту, диарею, замедленный рост и тусклую шерсть.
Капли на холку Адвокат ® кошки — еще одно простое в использовании местное средство. Адвокат ® кошки применяется ежемесячно для лечения кошек от аскарид, анкилостом, сердечного червя, легочных глистов, блох и чесоточных (в том числе ушных) клещей.
Могу ли я заразиться аскаридой от моей кошки?
Какие еще меры я могу предпринять, чтобы уменьшить риск заражения?
Соблюдение правил гигиены поможет снизить риск для домашних животных и людей:
Аскариды у кошек: симптомы, лечение и профилактика
Кошка много ест и страдает расстройствами пищеварения?
Узнайте об этих и других признаках заражения аскаридами.
Бонус для тех, кто дочитает до конца: расскажем, как избавиться от паразитических червей.
Какие аскариды встречаются у кошек
Аскариды – крупные круглые паразитические черви, относятся к классу нематод. Кошки заражаются двумя видами аскарид: Toxocara leonina и Toxacara cati.
Toxocara leonina при паразитировании у кошки вызывает болезнь, которую называют токсаскаридоз. Кошка – окончательный хозяин этого гельминта. В редких случаях Toxocara leonina может заразиться человек, но в его организме паразит не достигает половозрелой стадии.
Toxacara cati паразитирует в организме кошек и других представителей семейства кошачьих, вызывая токсокароз. Взрослые особи гельминта локализуются, как правило, в тонком отделе кишечника, личинки могут мигрировать по всему организму.
Человек часто играет роль случайного хозяина данного паразита. В его организме аскариды не проходят полный жизненный цикл, а останавливаются в развитии на стадии личинки и инкапсулируются.
Как выглядят гельминты
Аскариды внешне похожи на шнурки желтоватого цвета. Тело этих паразитов длинное, гладкое, блестящее, заострённое с обеих сторон. В организме кошки они могут вырастать до 20 см в длину. Аскариды – раздельнополые организмы, размножаются половым путём. Самки аскарид всегда крупнее самцов.
Преимущественно обитают гельминты в тонком отделе кишечника, где прикреплены к его слизистой оболочке головным концом. При сильной степени заражения питомца аскариды выходят вместе с калом или рвотой.
Как кошка заражается аскаридами
Источниками заражения паразитами являются больные животные, которые вместе с фекалиями выделяют из кишечника большое количество яиц гельминтов. Здоровый питомец заражается при проглатывании созревших во внешней среде яиц с личинкой.
Чаще всего яйца аскарид попадают в организм питомца:
Хозяин может принести яйца гельминтов на обуви или одежде в дом, поэтому даже полностью домашний питомец рискует заразиться аскаридами.
Биология развития аскарид
Биология развития Toxocara leonina и Toxacara cati отличаются друг от друга. Жизненный цикл развития возбудителя токсаскаридоза достаточно прост. Самка аскариды откладывает яйца, которые выводятся наружу вместе с фекалиями кошки. Личинка, которая расположена внутри яйца, становится заразной через несколько дней нахождения яйца в окружающей среде. Далее яйцо проглатывается животным, в тонком кишечнике из него вылупляется личинка. Затем она растёт, несколько раз линяет и постепенно достигает половой зрелости. Окончательными хозяевами Toxocara leonina являются кошки и собаки, а промежуточными могут выступать грызуны. При поедании заражённого личинками аскариды грызуна кошка заражается токсаскаридозом.
Цикл развития Toxоcara cati сложнее. Окончательными хозяевами этой аскариды являются все представители семейства кошачьих. А промежуточными могут быть не только грызуны, но и насекомые, дождевые черви и даже куры. Кошка проглатывает личинку аскариды вместе с кормом или водой, а также поедая промежуточного хозяина. В кишечнике личинка аскариды внедряется в стенку и проникает в кровеносный сосуд, и вместе с током крови попадает в лёгкие и трахею. Путешествуя по организму, личинки растут, несколько раз линяют. Когда животное кашляет, личинки попадают в ротовую полость и снова проглатываются. Формирование взрослой особи происходит в тонком кишечнике.
Аскариды у кошек чем лечить препараты для лечения
Аскариды у кошек достаточно частое явление, особенно у тех кошек, которые ведут бродячий образ жизни, либо хозяева упускают этот момент даже у домашних кошек.
Toxocara cati и Toxacaris leonine – два вида аскарид, поражающих кошку. Длина этих внутренних паразитов в среднем составляет 7-8 сантиметров. Заражение аскаридами часто происходит, когда кошка проглатывает их яйца, которые находятся в почве. Другие источники заражения аскаридами – поедание насекомых, например, тараканов и грызунов.
Симптомы заражения аскаридами:
1. Выпирающий живот. Вздутый живот, сопровождающийся расстройством желудка – самый обычный симптом заражения аскаридами.
2. Диарея. Наличие аскарид может стать причиной диареи и желудочных коликов. Частота позывов в туалет значительно увеличивается. Диарея у кошек характеризуется водянистым стулом, который может приводить к обезвоживанию.
3. Рвота. У кошек, страдающих от заражения аскаридами, рано или поздно открывается рвота. Периодические приступы рвоты могут выводить аскарид из тела кошки.
4. Снижение аппетита. Отсутствие желания кушать – ещё один симптом, наблюдаемый у кошек заражённых аскаридами. Объясняется это заполнением аскаридами довольно большого пространства в желудке. Снижение аппетита может сопровождаться потерей веса и замедлением роста.
5. Тусклая шерсть. Наличие аскарид у кошек можно распознать по плохому состоянию шерсти. Из-за этой инфекции внешний вид шерсти полностью меняется. Шерсть выглядит сухой и теряет свой блеск.
6. Кишечные проблемы. Если своевременного лечения не последует, количество аскарид возрастёт, и они вызовут закупорку кишечника. Это – серьёзная проблема, которая может оказаться опасной для жизни, особенно для жизни котят.
Лечение аскарид:
Препараты, избавляющие от аскарид предназначенные специально для кошек, абсолютно безопасны и не имеют побочных эффектов. Так как этих препаратов много, следует посоветоваться с ветеринаром, который поможет сделать правильный выбор. Препараты действуют на аскарид как анестетики и способствуют их эвакуации с калом кошки.
Препараты эти, несомненно, необходимы, так как помогают полностью очистить кишечный тракт кошки от аскарид.
Далее кошке следует давать профилактические препараты, предотвращающие повторное заражение аскаридами.
Риск заражения кошки аскаридами также может быть значительно снижен при соблюдении определённых профилактических мер. Если у вас есть кошка, позаботьтесь, чтобы в вашем доме не было грызунов и насекомых, так как они являются переносчиками этой инфекции. Новорождённые котята сильно уязвимы к заражению аскаридами, поэтому ветеринары часто прописывают профилактические препараты котятам в возрасте 2-3 недель.
Как правило, аскариды у кошек и котят скапливаются в тонкой кишке, или реже в желчных ходах печени, а также в поджелудочной железе. Аскариды представляют собой те же глисты, но только более изогнутые на конце. На кошек больше всего воздействуют аскариды Toxocara cati и Toxocara leonina. Toxocara cati встречается на так часто как Toxocara leonina, кроме того они более мелкие по размеру, в длину Toxocara cati составляет 3-10 см. Кошки заражаются аскаридами, как правило внутриутробно, через материнское молоко, или же при проглатывании яиц аскарид вместе с пищей, личинки способны давать потомство уже на 20-21 день жизни. Плоды способны заразиться на 42-ые сутки беременности. Созревшие аскариды способны травмировать слизистую оболочку кишечника, желудка, или же способны вызвать закупорку кишечника или желчных ходов, перемещающиеся аскариды попадают практически во все органы носителя, а источники жизнедеятельности личинок осуществляют аллергическое и токсическое влияние на своего хозяина. У кошек довольно часто имеются аскариды, имеющие вид круглых червей, оказывающих негативное влияние на тонкий кишечник, и раздражая слизистую оболочку, и становясь причиной различных аллергических реакций. Аскариды подобного типа относятся к классу геогельминтов, для которых не нужен промежуточный хозяин.
На фотографии toxocara cati (кошачья аскарида)
— Все паразиты не любят сухость и прямого солнечного света.
— Под профилактикой понимается, что Вы не знаете, есть у животного глисты или нет, т.е. действуете вслепую;
— Если Вы знаете, что у кошки кто-то живёт, то это уже лечение и стоит проконсультироваться с врачом, а лучше заодно сдать анализы, дабы знать точно с каким видом паразитов Вы боретесь;
— Если у любимца рвота, понос, то Вам необходимо обратится к врачу, а не бросаться дегельминтизировать по профилактической схеме. Даже если Вы увидели в рвотной массе червяка, это ещё не значит, что только он во всём повинен, у кошки может обнаружиться масса заболеваний, и пока Вы будете «гонять глистов» от попы ко рту и обратно, животное может погибнуть от вирусов или ещё чего.
Классической рекомендацией является профилактическая обработка кошек, как и собак 1 раз в 3 месяца. Это правильно и с точки зрения здоровья населения. Раз в 6 месяцев допустимо, если животное находится вне рисков описанных ниже. Ещё несколько лет назад такой режим был основным для всех животных.
Где кошка находит своих паразитов? Или где паразиты её находят? Риски:
Что уменьшает риск заражения без препаратов
Глисты у кошек: симптомы и лечение
Кошки – одни из самых любимых и распространенных домашних животных. Все мы хотим, чтобы наши питомцы были здоровы, и как можно дольше радовали нас своими проказами. Но кошки подвержены разным болезням, и самой распространенной из них является заражение глистами.
Что такое глисты (гельминты)
Гельминтами называют целую группу червей-паразитов, которые могут жить в организме человека или животных и вызывать гельминтозы – паразитарные болезни. Глисты разрушают организм своего хозяина изнутри, поглощая полезные вещества и выделяя в процессе своей жизнедеятельности отравляющие токсины.
Существует более 30 видов гельминтов: круглые, плоские, ленточные, сосальщики… Все они могут паразитировать в организме кошки, но чаще всего встречаются следующие:
Все гельминты, паразитирующие на кошках, также могут паразитировать и на человеке. Особенно высока вероятность «перенять» глистов от кошек у детей.
Независимо от степени заражения, глисты истощают и ослабляют организм кошки. Заболевшее животное обязательно нужно лечить, а также регулярно проводить профилактику заражения, так как «подхватить» глистов кошке, даже домашней, очень легко.
Опасность глистов
Организм зараженного животного глисты разрушают в двух направлениях.
Во-первых, черви наносят механические повреждения органам, в которых локализуются (а это могут быть не только органы ЖКТ, но и кровеносные сосуды, легкие и даже сердце): пытаясь закрепиться на внутренних органах или мигрируя, паразиты царапают их своими хитиновыми панцирями, челюстями в местах прикрепления.
Во-вторых, глисты отравляют животное. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют вещества, вызывающие интоксикацию организма кошки. В результате у кошек снижается иммунитет, у них нарушается обмен веществ. В запущенных случаях происходит распад зараженных органов, возникают заболевания нервной системы вплоть до паралича задних конечностей.
Так как глисты паразитируют на организме кошки, немалая часть питательных веществ из пищи не усваивается животным, а достается червям. Всё это ведет к ослаблению организма в целом, кошки начинают чаще болеть и медленнее выздоравливать. Зараженные животные больше подвержены инфекциям не только из-за ослабленного иммунитета, но и из-за травмированных глистами внутренних органов.
Погибшие паразиты в процессе своего разложения также отравляют организм кошки.
Как кошка заражается глистами
Как бы жутко это ни звучало, гельминты и их личинки есть везде: на земле, на траве, в любом парке или саду, в любой почве и даже в воде, не говоря уж о сыром мясе, рыбе и немытых овощах. Кроме того, многие животные-вредители типа грызунов либо сами заражены глистами, либо являются переносчиками паразитов.
Если ваш кот регулярно ходит на улицу, то практически наверняка у него есть глисты. Но даже если у вас домашняя кошечка, подцепить заразу она может очень легко: все мы постоянно приносим в дом яйца глистов на своей обуви (а иногда и на руках!), так что для заражения кошке бывает достаточно прогуляться по грязному полу в коридоре или понюхать хозяйскую обувь, а потом вылизать свои лапки или нос.
Еще один источник опасности – насекомые. Кошки часто охотятся на залетевших в комнату мух, а поймав добычу, с удовольствием ее съедают. Но мухи и комары являются промежуточных звеном при переносе яиц гельминтов.
Нередко заражение глистами происходит из-за употребления в пищу сырого мяса или рыбы, особенно речной. При этом предварительная заморозка и промывание мяса не являются панацеей.
У котят заражение глистами может происходить от матери или при употреблении в пищу материнского молока, или еще на стадии внутриутробного развития. Кроме того, кошки заражаются друг от друга, при контакте с инфицированными животными. Так что если у вас несколько кошек, и у одной из них обнаружены глисты, лечить надо всех одновременно.
Как понять, что у кошки глисты
У разных животных признаки заражения гельминтами проявляются по-разному. Это зависит от возраста и иммунитета кошки, а также степени заражения глистами. Иногда симптомы могут не проявляться вообще, иногда их можно спутать с инфекционными заболеваниями.
Чаще всего подозрение вызывают следующие признаки:
Следует помнить, что ни наличие, ни отсутствие этих симптомов не может абсолютно достоверно ответить на вопрос, есть ли у кошки глисты. При малейшем подозрении животное необходимо показать ветеринару, чтобы точно выяснить причину недомогания питомца, проведя лабораторные исследования. Кроме того, необходимо ежеквартально давать кошке глистогонные препараты в качестве профилактики гельминтоза.
Правила приема лекарств от глистов
Прежде чем выбирать для питомца препарат от глистов, необходимо путем сдачи анализов у ветеринара выяснить, какими именно червями заражено животное. Ветеринар назначит конкретное лекарство и схему лечения.
В качестве профилактики животным можно давать препараты комплексного действия один раз в квартал. Также питомцам задают проглистовку за 7-10 дней до вакцинации!
Перед тем, как самостоятельно дать лекарство, необходимо прочитать инструкцию к препарату. Не следует применять несколько разных противоглистных средств одновременно – действующие вещества могут быть несовместимы друг с другом!
Антигельминтики
Современных действенных антигельминтных препаратов немало. Различаются они спектром действия: некоторые препараты убивают только один вид паразитов, большинство же действуют комплексно.
По форме употребления препараты от глистов делятся на несколько групп, и тут уж опытным путем придется выяснять, какой вариант больше подойдет вашему домашнему любимцу.
Чаще всего в зоомагазинах можно купить таблетки, такие как:
Давая лекарство, ни в коем случае нельзя пугать животное, сжимать его, удерживать насильно. Ласковые поглаживания по холке и шейке успокоят питомца, и тогда можно аккуратно разжать ему пасть и быстро поместить заранее приготовленную таблетку на корень языка. После этого рот надо закрыть и, стараясь держать ее голову вверх, легонько погладить по горлышку, побуждая сделать глотательное движение.
Если питомец упорно выплевывает таблетку, можно измельчить препарат и или смешать с любимым кошачьим лакомством, или развести водой и аккуратно впрыснуть в пасть из шприца (без иглы!).
Суспензии
Суспензии более удобны для применения. В комплекте с лекарством идет атравматичный шприц, с помощью которого не только легко отмерить нужное количество препарата, но и быстро дать кошке лекарство. Главное, также стараться попасть на корень языка, чтобы питомец проглотил суспензию.
Самыми распространенными суспензиями являются Празител, Празицид и Дирофен. Празител обладает комплексным действием, убивая паразитов на любой стадии развития. Также плюсом этой суспензии является отсутствие какого-либо вкуса.
Капли на холку
Еще один вид противоглистных препаратов – капли на холку: Строгхолд. Лекарство согласно дозировке наносится на холку животного, через несколько дней процедуру повторяют.
Профилактика глистных инвазий
Ни для кого не секрет, что любое заболевание (в том числе и кошачий гельминтоз) легче предупредить, чем лечить. Кроме того, следует помнить, что гельминтами, которыми заражаются кошки, легко может заразиться и человек. Для этого вовсе необязательно целоваться с мурлыкой: на шерсти больных животных есть личинки глистов. Так что оградить кошку от опасного заболевания нужно в том числе и для собственной безопасности.
Для профилактики глистных инвазий у кошек необходимо:
Соблюдение этих простых правил позволит до минимума сократить вероятность заражения кошки (а значит, и ее хозяев) глистами.
ТОКСОКАРОЗ: современный подход
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут бы
Токсокароз — паразитарное заболевание, вызываемое миграцией личинок аскарид животных семейства псовых (T. canis ). Характеризуется длительным рецидивирующим течением и полиорганными поражениями иммунологической природы. Возбудителями токсокароза могут быть также личинки других аскарид — кошки (T. mystax), коровы, буйвола, (T. vitulorum). Однако роль этих возбудителей в патологии человека практически не изучена
Половозрелые формы T. canis — крупные раздельнополые черви длиной 4 — 18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность инвазии у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная — 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10 000—15 000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (псовые) — почва — окончательный хозяин (псовые). Передача инвазии осуществляется геооральным путем. Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду, в организме которого совершает полную миграцию, достигая в кишечнике щенка половозрелой стадии. Инвазированный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником инвазии.
Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (псовые) — почва — паратенический хозяин. Паратеническим (резервуарным) хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли паратенического хозяина, но не включается в цикл передачи инвазии, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что паратенический хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином. Механизм передачи инвазии при этом варианте — геооральный — ксенотрофный.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
Токсокароз широко распространен и регистрируется во многих странах. Средняя пораженность кишечным токсокарозом собак, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз |
Патогенез токсокароза сложный и определяется комплексом механизмов в системе паразит — хозяин. В период миграции личинки травмируют кровеносные сосуды и ткани, вызывая геморрагии, некроз, воспалительные изменения. Ведущая роль принадлежит иммунологическим реакциям организма в ответ на инвазию. Экскреторно-секреторные антигены личинок оказывают сенсибилизирующее действие с развитием реакций немедленного и замедленного типов. При разрушении личинок в организм человека попадают соматические антигены личинок. Аллергические реакции проявляются отеками, кожной эритемой, увеличением резистентности дыхательных путей к вдыхаемому воздуху, что клинически выражается развитием приступов удушья. В аллергических реакциях принимают участие тучные клетки, базофилы, нейтрофилы, но основную роль играют эозинофилы. Пролиферация эозинофилов регулируется Т-лимфоцитами при участии медиаторов воспалительных реакций, выделяемых сенсибилизированными лимфоцитами, нейтрофилами, базофилами. Образующиеся иммунные комплексы привлекают в очаг поражения эозинофилы. Вокруг личинок токсокар кумулируются сенсибилизированные Т-лимфоциты, привлекаются макрофаги и другие клетки — формируется паразитарная гранулома.
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
Одной из наиболее серьезных проблем, связанных с токсокарозом, является его взаимосвязь с бронхиальной астмой. При сероэпидемиологических исследованиях установлено, что у больных бронхиальной астмой нередко обнаруживаются антитела к антигенам T.canis классов Ig G и Ig E. В зависимости от остроты паразитарного процесса, его длительности и длительности клинических проявлений бронхиальной астмы преобладает тот или другой класс иммуноглобулинов. Имеются клинические наблюдения, свидетельствующие об улучшении течения бронхиальной астмы или выздоровлении после ликвидации токсокарозной инвазии.
Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Обычно диагноз токсокароза устанавливается на основании данных эпидемиологического анамнеза, клинической симптоматики и гематологических проявлений. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста. В настоящее время в России выпускается коммерческий диагностикум. Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует об инвазированности, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая корреляция между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда. Не всегда имеется и корреляция между уровнем антител и гиперэозинофилии крови.
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими |
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).