асланов батырбек исмелович биография
Асланов Батырбек Исмелович
Доцент кафедры эпидемиологии Северо-Западного ГМУ им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург
В 2016 г. Асланов Батырбек Исмелович защитил докторскую диссертацию на соискание степени доктора медицинских наук по бактериофагам в борьбе с внутрибольничными пневмониями. Имеет 1 патент на изобретение. Ведёт активную научно-исследовательскую работу, выступает с научными докладами на конференциях и форумах.
Трансляции
Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Российско-шведский образовательный курс для слушателей последипломного уровня «Систематический обзор и мета-анализ: теория и практика»
новости
Вернуться в раздел О СЗГМУ
Вернуться в раздел О СЗГМУНовости
Образовательный курс «Систематический обзор и мета-анализ: теория и практика» пройдет в период с 10 по 14 Ноября 2014 года в Санкт-Петербурге, в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И.Мечникова по адресу: Пискаревский пр. 47, кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии.
Теоретическое обоснование, практические шаги, интерпретация и критический анализ результатов систематического обзора и мета-анализа как инструментов доказательной медицины.
Курс включает в себя теоретические и практические занятия, которые проводятся в виде лекций и самостоятельной работы слушателей в группах. Настоящий курс является базовым эпидемиологическим курсом и направлен на ознакомление слушателей с основными методологическими концепциями, понятиями и практическими приемами, используемыми при системной интеграции результатов отдельных научных исследований, а также с подходами к критической оценке результатов данного вида исследований. Идея курса, а также его структура аналогична используемой в Каролинском Институте при проведении последипломного курса ”Systematic review and meta-analysis”.
Ожидаемые результаты обучения (по окончании курса слушатель должен уметь)
Участие в курсе бесплатное для всех слушателей, вне зависимости от страны проживания, и включает в себя посещение лекций, работу слушателей в группах, получение копий материалов лекций и статей (ситуационных задач), используемых в ходе групповых дискуссий.
Обязательна предварительная регистрация!
Регистрация возможна на кафедре эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, (Санкт-Петербург, Россия). Контактное лицо: доцент Асланов Батырбек Исмелович (batyra@mail.ru).
Регистрация также возможна у oрганизатора курса Сидорчук Анны Владимировны посредством электронной почты Anna.Sidorchuk@ki.se или goodme@mail.ru.
Организаторы и преподаватели курса
Организатор курса, лектор по эпидемиологии: Сидорчук Анна Владимировна, к.м.н., PhD по эпидемиологии, доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова (Санкт-Петербург, Россия); Руководитель научных проектов Отдела Общественного Здоровья (Каролинский Институт, Стокгольм, Швеция) (Department of Public Health Sciences, Department of Social Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden).
Со-руководитель курса с Российской стороны: Зуева Людмила Павловна, профессор, д.м.н., зав. кафедрой эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, (Санкт-Петербург, Россия).
Место проведения занятий
Кафедра эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, павильон 2-4, 2 ой этаж, аудитория 19.
для связи с руководителем курса Сидорчук Анной Владимировной:
Войти на сайт с помощью
На страже здоровья
Работники медицины – ангелы милосердия, которые каждый день стоят на страже здоровья людей. И как же важно, чтобы они были высокопрофессиональны, образованны и ответственны… К счастью, таких людей немало.
Карачаево-Черкесия гордится своей талантливой, образованной, успешной молодежью. К примеру, имя Батырбека Исмеловича Асланова – молодого доктора медицинских наук, профессора, доцента кафедры эпидемиологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (г. Санкт-Петербург), известно далеко за пределами его малой родины, Кавказа, да и всей России.
Асланов проходил стажировку в ведущих медицинских университетах мира, в том числе в Гарварде, Стэнфорде. Молодой доктор является автором более 200 научных работ, в том числе и учебников для медицинских вузов России. За заслуги в области медицины, науки неоднократно награждался российскими и зарубежными профессиональными сообществами.
Батырбек Асланов является международным экспертом в области инфекционных болезней и эпидемиологии, экспертом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам профилактики инфекций, в том числе COVID-19. Батырбек Исмелович – заместитель руководителя Северо-Западного федерального центра контроля и профилактики инфекций (г. Санкт-Петербург). Ведёт активную научно-исследовательскую работу, выступает с докладами на международных, российских медицинских конференциях и форумах. Имеет патент на изобретение. И всё это – в неполные 48 лет…
Успешным врачом, блестящим доктором способен стать далеко не каждый. Ведь при этом человеку необходимо обладать особым складом характера, внимательностью, терпеливостью, спокойствием, добротой и в то же время твердостью, способностью быстро принимать решения, огромным чувством ответственности. Врачом непременно должен быть тот, кто всем сердцем предан своему делу, кто осознает всю важность и серьезность профессии, не боится трудностей и согласен всю свою жизнь посвятить людям. Наш молодой и талантливый доктор Асланов следует именно этим принципам.
Родился Батырбек в черкесском ауле Хабез в 1973 году в семье ветеринара и работника культуры. Свою будущую профессию Батырбек выбрал еще в юности. Успешно окончив среднюю школу, в 1990-1996 годах он получил высшее медицинское образование в стенах Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. Затем последовали аспирантура, докторантура…
В 2001 году молодой доктор успешно защитил кандидатскую диссертацию. Спустя 15 лет, в 2016 году, наш земляк блестяще защищает и докторскую диссертацию по бактериофагам в борьбе с внутрибольничными пневмониями. Защита докторской для Батырбека – своеобразная мотивация. Заниматься любимым делом ему хочется с удвоенной энергией. В планах молодого ученого – интересные направления современной медицины.
В целом, сфера практической и научной деятельности доктора Асланова связана с созданием новых подходов к профилактике внутрибольничных инфекций и разработкой инновационных антибактериальных препаратов для лечения инфекционных заболеваний.
Являясь одним из ведущих вирусологов России, Батырбек Исмелович как специалист высокого класса очень часто консультирует, дает советы на страницах различных СМИ и интернет-изданий, делясь своим профессиональным взглядом на те или иные проблемы. К примеру, совсем недавно наш земляк – вирусолог делился своим видением борьбы с пандемией, говорил о вирусах и нехватке профессиональных врачей-вирусологов, инфекционистов.
«Человек живет в мире микробов. Они на Земле повсюду. Очень много заболеваний, считавшиеся ранее соматическими, то есть не инфекционными, на самом деле очень даже инфекционные. Например, язва желудка, онкология печени. Это выяснилось с развитием науки и техники, когда появились, в частности, более точные способы и средства диагностики.
Каждый год мы узнаем об очередной новой болезни, вызванной неизвестным дотоле вирусом. К примеру, за последние годы выявлено более полусотни новых возбудителей. Добавьте к этому современный образ жизни, глобализацию, которая способствует очень быстрому распространению заразы по странам и континентам. Как это и произошло с коронавирусом.
Наличие врачей-инфекционистов имеет колоссальное значение. Причем врачей разного профиля – инфекционистов, вирусологов, бактериологов, эпидемиологов. Последних часто называют «бойцами невидимого фронта» за их не бросающийся в глаза, кропотливый, но совершенно необходимый труд, связанный с отслеживанием контактов зараженных, мерами профилактики и предупреждения опасной болезни…
Наш мир – огромный и практически неведомый человеку пласт Земли. Если что мы и знаем о нем, то самую малость. В этом всё дело. Новые инфекции будут, никуда от этого не деться. В том числе из-за довольно агрессивного вторжения человека в природу, в животный мир. Наша задача – быть к ним готовыми», – делится с журналистами доктор Асланов.
Говоря о высоких профессиональных и научных достижениях нашего земляка, обязательно стоит сказать о том, что на вершину науки Батырбек поднялся без чьей-либо помощи и поддержки, исключительно благодаря упорному труду, любви к учёбе и самосовершенствованию.
По отзывам знающих Батырбека людей, наш земляк – настоящий профессионал своего дела, очень ответственный, рассудительный, тактичный и при всем при этом необычайно скромный человек. Родители Батырбека – Исмел и Аминат, род Аслановых, весь черкесский народ гордятся своим прекрасным, образованным сыном, достигшим таких профессиональных высот.
Эпидемиологическая оценка бактериофагов как факторов эволюции госпитальных штаммов и средств борьбы с внутрибольничными инфекциями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Асланов, Батырбек Исмелович
Оглавление диссертации кандидат наук Асланов, Батырбек Исмелович
Глава 1 БАКТЕРИОФАГИ: ФАКТОРЫ ЭВОЛЮЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ЭФФЕКТИВНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (обзор литературы)
1.1 Роль бактериофагов в эволюции бактерий
1.2 Использование бактериофагов в качестве антибактериального средства
1.3 Достоинства бактериофагов как терапевтических препаратов
1.4 Недостатки фаготерапии
1.5 Бактериофаги как профилактические препараты
1.6 Определение фагорезистентности как условие эффективности фаготерапии
1.7 Применение бактериофагов для биологической дезинфекции
1.8 Бактериофаги для борьбы с бопленками
1.9 Примененин отдельных компонентов и ферментов бактериофагов
1.10 Антимикробные пептиды
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Глава 3 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭКОЛОГИИ
БАКТЕРИОФАГОВ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРОВ
3.1 Циркуляция в стационарах бактериофагов Pseudomonas aeruginosa
3.2 Циркуляция в стационарах бактериофагов Staphylococcus aureus
3.3 Циркуляция в стационарах бактериофагов E.coli
3.4 Циркуляция в стационарах бактериофагов Enterococcus spp
3.5 Циркуляция в стационарах бактериофагов Klebsiella spp
3.6 Циркуляция в стационарах бактериофагов Proteus spp
3.7 Совместная циркуляция бактерий и бактериофагов в одной экологической нише
3.8 Формирование и функционирование паразитарных экосистем
с участием бактериофагов
Глава 4 ФОРМИРОВАНИЕ И ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ ПАРАЗИТАРНЫХ ЭКОСИСТЕМ С УЧАСТИЕМ БАКТЕРИОФАГОВ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
4.2 Изучение роли бактериофагов в росте антибиотикорезистентности госпитальных штаммов
4.3 Изучение роли бактериофагов в повышении способности возбудителей внутрибольничных инфекций к эпидемическому распространению
4.4 Изучение роли бактериофагов в саморегуляции эпидемического процесса внутрибольничных инфекций
Глава 5 ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА БАКТЕРИОФАГОВ КАК
СРЕДСТВ БОРЬБЫ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
5.1 Принципы рациональной фаготерапии и фагопрофилактики
5.2 Изучение противоэпидемического потенциала вирулентных бактериофагов
5.3 Изучение эффективности бактериофагов для предотвращения формирования биопленок и их деструкции
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Эпидемиология», 14.02.02 шифр ВАК
Эпидемиологические особенности формирования госпитальных штаммов в урологических отделениях. 2013 год, кандидат медицинских наук Долгий, Алексей Алексеевич
Молекулярно-генетический мониторинг за эпидемическими клонами Staphylococcus aureus и Acinetobacter baumannii в системе эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями 2016 год, кандидат наук Гончаров, Артемий Евгеньевич
Особенности эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов отделений реанимации с учетом фенотипа резистентности возбудителя 2016 год, кандидат наук Светличная, Юлия Сергеевна
Совершенствование системы эпидемиологического надзора и профилактики внутрибольничных инфекций дыхательных путей среди пациентов хирургической реанимации 2016 год, доктор наук Орлова Оксана Анатольевна
Научно-организационное обоснование профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем совершенствования дезинфекционных мероприятий совершенствования дезинфекционных мероприятий 2013 год, доктор медицинских наук Марченко, Александр Николаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эпидемиологическая оценка бактериофагов как факторов эволюции госпитальных штаммов и средств борьбы с внутрибольничными инфекциями»
Актуальность темы исследования
Изучение проблемы ИСМП, в особенности внутрибольничных инфекций (ВБИ), неразрывно связано с необходимостью изучения биологических свойств их возбудителей, в частности вопросов эволюции госпитальных штаммов.
Бактериофаги (фаги) играют чрезвычайно важную роль в эволюции бактерий и в реализации их патогенного потенциала. Бактериофаги могут осуществлять горизонтальный генетический обмен между штаммами микробов путем ли-зогенной конверсии или трансдукции. В ходе лизогенной конверсии может происходить изменение биологических свойств бактериальной клетки вследствие заражения ее умеренным бактериофагом. Некоторые фаги передают бактериям гены, повышающие вирулентность микроорганизмов, способность их к адаптации к условиям окружающей среды, играя, тем самым, важную роль в их эволюции (Brüssow H. et а1., 2004).
Феномен фаговой трансдукции может сопровождаться, в частности, приобретением бактериями генов устойчивости к антибактериальным препаратам (Schicklmaier P. et а1., 1995; Brüssow H. et а1., 2004; Mazaheri Nezhad Fard R. et а1., 2011; Varga M. et а1., 2012).
Подобные изменения биологических свойств бактерий под воздействием бактериофагов могут сопровождаться ростом патогенного потенциала микробов и их способности к эпидемическому распространению, а также снижением эффективности антибиотикотерапии вызванных ими инфекционных заболеваний.
Эти обстоятельства диктуют необходимость глубокого изучения вопросов эволюции возбудителей ИСМП под влиянием бактериофагов.
Вместе с тем, бактериофаги могут быть использованы как эффективные средства лечения и профилактики ИСМП. Это особенно актуально в виду угрожающих масштабов распространения антибиотикорезистентности у возбудителей ИСМП. При сохранении нынешней тенденции ситуация в борьбе с инфекционными заболеваниями в скором времени может стать такой же, какой была до открытия антибиотиков. В этой связи ВОЗ и органы здравоохранения во всем мире привлекают внимание к необходимости скорейшего решения проблемы лекарственной устойчивости, призывая, в том числе, всемерно поддерживать усилия по разработке новых решений для борьбы с инфекционными заболеваниями в условиях спада темпа разработок новых антибиотиков многими фармацевтическими компаниями.
В сложившихся условиях одним из эффективных компонентов борьбы с бактериальными инфекциями, в тот числе вызванными антибиотикорезистентны-ми штаммами, может явиться использование бактериофагов.
Степень разработанности темы исследования
В настоящее время известно, что бактериофаги вносят существенный вклад в эволюционные процессы бактерий. В частности, в ходе лизогенизации бактерии умеренные фаги встраиваются как профаг в бактериальный геном. Считается, что профаги составляют значительную часть генома, приобретенной многими бактериями в ходе горизонтального генетического обмена (Brüssow H. et а. 2004). Известна роль бактериофагов в формировании патогенных свойств у многих патогенных и условно-патогенных бактерий. К настоящему времени изучено множество бактериофагов, играющих значительную роль в кодировании факторов вирулентности у бактерий (Elsabbagh H. et а. 1993; Dobrindt U. et а. 2003; Tóth I. et а. 2003; Brüssow H. et а1., 2004; Hagan E.C. et а1., 2010; Yasmin A. et а1., 2010; Toba F.A. et а. 2011).
Фаговая трансдукция описана у многих бактерий (Brussow H. et al., 2004; Schicklmaier P. et а. 1995). Известно множество примеров передачи бактериофагами генов устойчивости к антибиотикам. Например, бактериофаги мети-циллинорезистентных штаммов Staphylococcus aureus могут передавать гены устойчивости к пенициллину и тетрациклину (Varga M. et а. 2012), а фаги энтерококков способны переносить гены устойчивости к тетерациклину и гентамици-ну (Mazaheri Nezhad Fard R. et а. 2011).
Бактериофаги, как средства для лечения и профилактики инфекционных заболеваний, привлекают к себе внимание с момента их открытия. К настоящему времени в отечественной и зарубежной медицинской и научной практике накоплен обширный опыт применения бактериофагов в качестве антибактериальных препаратов (Кисина В.И. и соавт., 1996; Перепанова Т.С., 1996; Лазарева Е.Б. и соавт., 2001; Акимкин В.Г., Покровский В.И., 2002; Хайруллин И.Н. и соавт., 2002; Асланов Б. И. и соавт., 2003; Лазарева Е.Б., 2003; Дарбеева О.С. и соавт., 2004; Парфенюк Р.Л., 2004; Бондаренко А.В. и соавт., 2005; Мирошников К.А. и
соавт., 2006; Захарова Ю.А. и соавт., 2007; Акимкин В.Г. и соавт., 2010; Дроздова О.М., Брусина Е.Б., 2010; Дрюккер В.В., Горшкова А.С., 2012; Зуева Л.П. и соавт., 2012; Зурабов А.Ю. и соавт., 2012; Loeffler J.M. et al., 2001; Gorski A. et al., 2003; Rhoads D.D. et al., 2009; Wright A. et al., 2009; Kutateladze M., Adamia R., 2010; Sarker S.A, 2012; Barbier F. et al., 2013; Hoe S. et al., 2013; McCallin S., et al., 2013; Sulakvelidze A., 2013).
Несмотря на данное обстоятельство, крайне мало исследований по оценке эпидемиологической эффективности применения бактериофагов против ИСМП. Из существующих работ можно отметить исследования по нозокомиальному сальмонеллезу у взрослых (Акимкин В.Г., Покровский В.И., 2002), элиминации P.aeruginosa из внешней среды стационара (Дроздова О.М., Брусина Е.Б., 2010), элиминации K.pneumoniae из отделения реанимации новорожденных (Власова А.В., 2013).
Кроме того, не существует четко сформулированных принципов рациональной фаготерапии и фагопрофилактики с использованием исключительно вирулентных бактериофагов. Разработка концепции рациональной фаготерапии особенно важна в свете представленных выше эволюционных механизмов формирования патогенного потенциала бактерий под влиянием умеренных фагов.
Цель: оценка роли бактериофагов в эволюции возбудителей внутриболь-ничных инфекций и противоэпидемического потенциала бактериофагов.
2. Оценить распространенность фагоопосредованных генов вирулентности в популяциях возбудителей ВБИ, циркулирующих в стационарах различного профиля.
3. Провести оценку распространенности генов вирулентности в популяциях бактериофагов, циркулирующих в стационарах различного профиля.
4. Оценить влияние генов вирулентности, кодируемых бактериофагами в составе паразитарных экосистем, на изменение патогенного и эпидемического потенциала возбудителей ВБИ.
5. Разработать и обосновать принципы рационального применения бактериофагов для борьбы с ВБИ.
6. Оценить эпидемиологическую эффективность рационального использования бактериофагов в стационарах различного профиля.
7. Оценить эффективность литических бактериофагов для профилактики и деструкции формирования биопленок P.aeruginosa.
Впервые разработаны и обоснованы рациональные принципы эффективного использования бактериофагов для противоэпидемических целей в рамках борьбы с внутрибольничными инфекциями.
Теоретическая и практическая значимость
В результате использования совокупности методов получены новые теоретические знания об экологических закономерностях циркуляции бактериофагов в стационарах, сосуществование которых с госпитальными штаммами может приводить к формированию устойчивых паразитарных экосистем. Выявлено, что указанное явление играет значительную роль в эволюции госпитал ь-ных штаммов.
Учитывая высокую актуальность ВБИ и глобальное распространение резистентности к антибиотикам, возникает необходимость в использовании дополнительных средств борьбы с бактериальными инфекциями в госпитальных условиях. Такими дополнительными, а в ряде случаев альтернативными или единственными средствами являются бактериофаги, применение которых может быть высокоэффективным способом борьбы с ВБИ. Использование на практике разработанных подходов позволяет добиться значительного эпидемиологического эффекта в отношении ВБИ в стационарах различного профиля.
Методология и методы исследования
методов. Основными методологическими характеристиками работы являются целостность, комплексность, системность, объективность и валидность.
Исследование проводилось в ряде лечебно-профилактических организаций различного профиля: травматологических, урологических, хирургических, гинекологических, онкологических, ожоговых стационарах, отделениях реанимации новорожденных. Помимо пациентов, в указанных стационарах проводилось исследование биологического материала, полученного от людей из внебольничной популяции.
География исследований достаточно широка: проводилась изучение биологических свойств возбудителей ВБИ, выделенных из образцов биологического материала, полученных из ряда регионов России.
В работе обобщен обширный объем данных, полученных за многолетний период с 1997г. по 2016 гг.
Положения, выносимые на защиту:
1. В стационарах, наряду с циркуляцией штаммов-возбудителей ВБИ, происходит интенсивная циркуляция их бактериофагов, что приводит к формированию паразитарных экосистем «пациент-возбудитель инфекции-бактериофаг».
2. Бактериофаги в составе паразитарных экосистем играют значительную роль в эволюции госпитальных штаммов, приводящей к усилению их патогенного и эпидемического потенциала.
4. Рациональная фаготерапия является высокоэффективным способом борьбы с ВБИ в условиях неуклонно растущей резистентности к антибиотикам. Рациональное использование бактериофагов позволяет добиться значительного противоэпидемического эффекта.
Степень достоверности результатов исследования
В ходе выполнения работы был использован комплекс современных и оригинальных методов и способов сбора, описания и анализа данных.
Достоверность и обоснованность научных положений, выводов и рекомендаций обеспечены системным подходом, обширностью и разнообразием материала, накопленным за длительный период, и применением современных эпидемиологических, микробиологических, молекулярно-генетических и статистических методов. На обширном фактическом материале с эпидемиологических позиций изучены фагоопосредованные механизмы формирования патогенного и эпидемического потенциала госпитальных штаммов; выдвинуты положения теории формирования тройственных паразитарных систем в стационарах, дополняющие теорию саморегуляции эпидемического процесса бактериальных инфекций; разработана концепция рациональной фаготерапии и оценена эпидемиологическая эффективность применения бактериофагов для борьбы с ВБИ.
Апробация результатов исследования
Основные положения диссертационной работы были представлены на научных мероприятиях Всероссийского и международного уровней: VIII съезде Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2002 г.); 3-й Российской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций» (Санкт-Петербург, 2003); Научно-практической конференции с международным участием «Современные средства иммунодиагностики, имунно- и экстренной профилактики актуальных инфекций», Санкт-Петербург, 2004; Российской научно-практической конференции «Узловые вопросы борьбы с инфекцией» (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской научной конференции «Эпидемиология, лабораторная диагностика и профилактика вирусных инфекций» (Санкт-Петербург, 2005); 7-м Северо-Балтийском Международном конгрессе по инфекционным заболеваниям (7th Nordic-Baltic Congress on Infectious Diseases) «Current Challenges and New Opportunities», Лат-
вия (Рига, 2006); IX съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2007); Российской научно-практической конференции «Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами» (Москва, 2007); Всероссийской научной конференции «Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций» (Санкт-Петербург, 2009); Научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицины и биологии» (Санкт-Петербург, 2010); II Международном конгрессе «Стратегия и тактика борьбы с внутрибольничными инфекциями на современном этапе развития медицины» (Москва, 2011); Всероссийском ежегодном конгрессе «Инфекционные болезни у детей: диагностика, лечение и профилактика» (Санкт-Петербург, 2011); I конференции «Профилактическая медицина-2011» (Санкт-Петербург,
2011); II конференции «Профилактическая медицина-2012» (Санкт-Петербург,
2012); Всероссийской научной конференции «Отечественная эпидемиология в XXI веке: приоритетные направления развития и новые технологии в диагностике и профилактике болезней человека» (Санкт-Петербург, 2012); X съезде Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов (Москва, 2012); 15-м Международном конгрессе по инфекционным заболеваниям (15th International Congress on Infectious diseases) (Таиланд, Бангкок, 2012); Всероссийской научно-практической конференции по медицинской микробиологии и клинической микологии (XV Кашкинские чтения) (Санкт-Петербург,
2012); Всероссийской научно-практической конференции по медицинской микробиологии и клинической микологии (XVI Кашкинские чтения) (Санкт-Петербург,
2013); VI международном Конгрессе «Рациональная фармакотерапия 2013» (Санкт-Петербург, 2013); Научно-практической конференции «От эпидемиологии к диагностике актуальных инфекций: подходы, традиции, инновации» (Санкт-Петербург, 2014); научно-практической конференции «Современные возможности бактериофаготерапии» (Пермь, 2014); Всероссийской научно-практической конференции специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Москва, 2014); Второй научно-практической конференции с
международным участием «Бактериофаги: теоретические и практические аспекты применения в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности» в рамках Третьего Санкт-Петербургского международного экологического форума «Окружающая среда человека: фундаментальные, клинические и экологические аспекты современной микробиологии» (Санкт-Петербург, 2014); Республиканской конференции «Вопросы эпидемиологии и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (Сыктывкар, 2014); Медицинском форуме «Беломорские зори» (Архангельск, 2014); Научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Екатеринбург, 2014); Областной научно-практической конференции «Бактериофаги в борьбе с инфекциями в медицинских организациях» (Нижний Новгород, 2014); Региональной конференции «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (Калининград, 2014); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Москва, 2015); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (Казань, 2016).
Результаты диссертационной работы внедрены и реализованы:
— в практической деятельности: часть собранной в ходе исследования коллекции фагов и бактерий использованы в разработке нового уникального препарата «Дифаг», обладающего широким антибактериальным спектром в отношении инфекций, вызванных Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa (Акт внедрения ФГУП НПО «Микроген» Минздрава России от 28.10.2015 г.);
— в системе додипломной и последипломной подготовки на кафедре эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41, тел: (812) 303-50-00) (Акт внедрения от 22.11.2016 г.);
— при разработке методических документов: методических рекомендаций «Принципы использования бактериофагов для борьбы с инфекциями, связанными
с оказанием медицинской помощи» (утверждены Первым заместителем Председателя Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, 2013 г.); федеральных клинических рекомендаций «Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике» (согласованы Профильной комиссией Минздрава России по эпидемиологии (протокол №3 от 21.04.2014); утверждены на общем собрании членов некоммерческого партнерства «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи» (НП «НАСКИ») (протокол №5 от 21.04.2014 г.); федеральных клинических рекомендаций «Принципы организации периоперационной антибиотикопрофилактики в учреждениях здравоохранения» (согласованы Профильной комиссией Минздрава России по эпидемиологии (протокол №4 от 20.11.2014 г.); утверждены на общем собрании членов НП «НАСКИ» (протокол №6 от 19.11.2014 г.); федеральных клинических рекомендаций «Эпидемиологическое наблюдение за инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи» (согласованы Профильной комиссией Минздрава России по эпидемиологии (протокол №4 от 20.11.2014 г.); утверждены на общем собрании членов НП «НАСКИ» (протокол №6 от 19.11.2014 г.);
— при подготовке учебников: «Эпидемиология» (СПб., 2005); «Эпидемиология» (М., 2013); методических разработок к практическим занятиям и лекциям по госпитальной эпидемиологии;
— при выполнении государственных заданий: «Изучение эпидемиологии, микробиологический мониторинг внутрибольничный грибковой инфекций, актуальных госпитальных штампов возбудителей внутрибольничных инфекций»; «Эндолизины бактериофагов ЕПеюсоссш faecium: эволюция и биотехнологический потенциал».
Апробация диссертационной работы проведена на совещании кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России (протокол совещания № 8 от 30 июня 2016 г.).
Организация и проведение диссертационного исследования одобрены Комитетом по вопросам этики при ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России (протокол №5 от 11.05.2016 г.).
По материалам диссертации опубликованы 42 научные работы, в том числе 24 статьи в журналах, входящих в перечень научных рецензируемых изданий, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, оформлен 1 патент на изобретение.
Личное участие автора в получении результатов
Автором лично были определены цель и задачи, разработана методология и этапы комплексного научного исследования, выполнены сбор данных, систематизация, логическое построение работы и анализ полученных результатов, сформулированы научные положения, выводы и практические рекомендации.
Автор принимал непосредственное участие в сборе штаммов микроорганизмов и бактериофагов; организовывал выполнение всех запланированных исследований; проводил самостоятельно и совместно эпидемиологические, бактериологические и молекулярно-генетические исследования; самостоятельно разработал положения теории формирования и саморегуляции тройственных паразитарных экосистем; разработал принципы рационального применения бактериофагов с лечебной и противоэпидемической целями.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 226 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, главы материалов и методов, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 92 источника отечественных и 169 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 31 рисунком и 56 таблицами.
БАКТЕРИОФАГИ: ФАКТОРЫ ЭВОЛЮЦИИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ И ЭФФЕКТИВНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА (обзор литературы)
Последние годы характеризуются бурным возрождением интереса к применению бактериофагов (фагов) для лечения и профилактики инфекционных процессов различной этиологии. Современная информация о биологии фагов, накопившаяся к сегодняшнему дню, позволила наметить новые тенденции в применении как самих бактериофагов, так и препаратов, полученных на их основе. Несмотря на то, что изучение возможности применения бактериофагов в клинической медицине ведется во многих странах мира, Россия сохраняет лидирующие положение как производитель этих препаратов. В данном обзоре предпринята попытка обобщить накопленный опыт по изучению фагов как факторов эволюции бактерий и применения бактериофагов для диагностики, лечения и профилактики.
1.1 Роль бактериофагов в эволюции бактерий
Всестороннее изучение бактериофагов предоставило возможность решения широкого спектра задач в вирусологии, микробиологии, молекулярной биологии и других областях фундаментальных и прикладных исследований. Исследования с использованием фагов позволили более широко рассмотреть взаимоотношения вируса с клеткой-хозяином.
личий в последнем случае правильнее говорить о «вирусах архей» или «архей-фагах» («Archaeal phages,» «Archaeal viruses,») [152].
Frederick Twort и его брат, доктор C.C. Twort пытались найти способ культивирования вирусов на искусственных питательных средах. Они работали с вирусом вакцины против оспы, которая часто была инфицирована стафилококками. Случайно был выявлен фактор, обладающий способностью лизиро-вать стафилококки, который можно было передать от одной культуры к другой. В дальнейшем удалось показать, что выделенный агент проходит через непроницаемые для бактерий фильтры и требует для своего размножения живые бактериальные клетки. Результаты были опубликованы в 1915 году в журнале Lancet как информация о заразном бактериолитическим агенте «contagion the bacteriolytic agent».