Аспикор для чего применяют таблетки
Аспикор
Состав
Вспомогательными компонентами являются: кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния, моногидрат лактозы, кислота стеариновая.
Форма выпуска
Аспикор выпускается в таблетированном лекарственном виде (кишечнорастворимые, шипучие, детские, в оболочке).
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный медикамент.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство в неизбирательном порядке тормозит активность ферментов циклооксигеназа 1 и 2 (регулируют синтез простагландинов).
Лекарственный препарат Аспикор обладает анальгезирующим (обезболивание), противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.
Активное вещество ацетилсалициловая кислота замедляет образование простагландинов, под действием которых формируется гиперальгезия и отечность. Снижение уровня простагландинов в главном центре терморегуляции (преимущественно Е1) вызывает усиленное потоотделении, расширение просвета кровеносных сосудов кожи и, как следствие, снижение температуры тела.
Анальгетическое воздействие достигается периферическим и центральным действиями медикамента. Аспикор подавляет синтезирование тромбоксана А2 в клетках крови тромбоцитах, снижает тромбообразование, адгезию тромбоцитов и их агрегацию.
У пациентов с нестабильным течением стенокардии активное вещество ацетилсалициловая кислота позволяет снизить летальность, риск развития инфаркта миокарда.
Антиагрегантный эффект длится около недели после приема разовой дозы.
Суточная дозировка 6 грамм и более повышает протромбиновое время, подавляет синтез протромбина в печеночной ткани.
Лекарство Аспикор повышает частоту геморрагических осложнений при оперативных вмешательствах.
Под действием медикамента усиливается выведение мочевой кислоты (в результате нарушения канальцевой реабсорбции в почках).
Показания к применению
Лекарство Аспикор назначают для купирования болевого синдрома (слабая и умеренно выраженная формы) различного проиcхождения: мигрень, головные боли, миалгия, корешковый синдром, альгодисменорея, артралгия, люмбаго, невралгия, зубная боль.
Медикамент применяют при лихорадочном синдроме на фоне инфекционной, воспалительной патологии.
Противопоказания
Таблетки Аспикор не назначают при геморрагическом диатезе, при индивидуальной форме непереносимости ацетилсалициловой кислоты, при бронхиальной астме, кровотечениях из пищеварительного тракта, при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительной системы, одновременной терапии метотрексатов, вынашивании беременности (первый, третий триместры), кормлении грудью и детям до достижения пятнадцатилетнего возраста.
Побочные действия
Таблетки Аспикор могут вызывать диарею, тошноту, аллергические ответы в виде ангионевротического отека, кожной сыпи и бронхоспазма.
На фоне лечения возможны нарушения в работе почек и печеночной системы, развитие синдрома Рейе (быстрое формирование печеночной недостаточности, дистрофии печени и энцефалопатии), лейкопении, тромбоцитопении, выраженной анемии.
Длительная терапия может сопровождаться гипокоагуляцией, эрозивно-язвенными поражениями пищеварительного тракта, головокружениями, мигренью, рвотой, нарушениями зрительного восприятия, интерстициальным нефритом, кровотечениями, папиллярным некрозом, преренальной азотемией с гиперкальциемией и гиперкреатининемией, отечностью, усилением симптоматики сердечной недостаточности, асептическим менингитом, повышением ферментов печени, нефротическим синдромом.
Аспикор, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Аспикор принимают внутрь.
При болевом, лихорадочном синдроме медикамент принимают внутрь до 3-х грамм (рекомендуемая доза 0,5-1 грамм в сутки) на 3 приема.
В качестве анальгезирующего и противовоспалительного средства Аспикор назначают в дозе 325 мг.
Длительность терапии не должна превышать более двух недель.
Шипучие формы медикамент необходимо предварительного растворить в 100-200 мл воды. Разовое количество препарата 0,25-1 грамм (3-4 раза в день).
Передозировка
При тяжелой степени передозировки возможны гипогликемия, гипервентиляция, кома, лихорадка, кетоацидоз, сердечная и дыхательная недостаточность.
Необходима экстренная госпитализация, употребление активированного угля, проведения желудочного лаважа, диуреза, гемодиализа, терапия по симптомам.
Взаимодействие
Инструкция по применению Аспикора не рекомендует применять медикамент одновременно с пероральными гипогликемическими средствами, вальпроевой кислотой, метотрексатом, антиагрегантами, тромболитиками, непрямыми антикоагулянтами, гепарином, сульфаниламидами, гипотензивными и урикозурическими средствами, диуретиками.
Риск желудочно-кишечных кровотечений возрастает при одновременной терапии глюкокортикостероидами и этанолсодержащими медикаментами.
Аспикор способен повышать концентрацию барбитуратов, дигоксина, солей лития в плазме.
Всасывание ацетилсалициловой кислоты снижается при лечении антацидами.
Гематотоксическое влияние Аспикора возрастает при лечении миелотоксическими лекарственными средствами.
Условия продажи
Рецепт не требуется.
Условия хранения
В темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
Особые указания
Применение препарата Аспикор в качестве противовоспалительного медикамента ограничено из-за высокого риска развития НПВС-гастропатии.
Длительность терапии не должна превышать более 5 дней.
В настоящее время лекарственное средство не назначают при ревматической хорее, инфекционно-аллергической форме миокардита, при ревматоидном артрите, а также при перикардите и ревматизме.
Аспикор рекомендуется отменить за 5-7 дней до плановой операции.
Длительное лечение требует обязательного контроля над показателями крови, анализа кала на скрытую кровь.
Медикамент способен оказывать тератогенное воздействие.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком.
Медикамент может спровоцировать острый приступ подагры.
Аспикор ® (Aspikor)
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспикор ®
1 таб. | |
ацетилсалициловая кислота | 100 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный (аэросил), стеариновая кислота.
Состав кишечнорастворимой оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, пропипиленгликоль, макрогол 4000, титана диоксид, тальк.
Фармакологическое действие
НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считается, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях.
Ацетилсалициловая кислота в более высоких дозах обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро абсорбируется преимущественно из проксимального отдела тонкой кишки и в меньшей степени из желудка. Присутствие пищи в желудке значительно изменяет всасывание ацетилсалициловой кислоты. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием салициловой кислоты с последующей конъюгацией с глицином или глюкуронидом. Концентрация салицилатов в плазме крови вариабельна.
Выводится преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененном виде (60%) и в виде метаболитов. Выведение неизмененного салицилата зависит от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается выведение). T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет приблизительно 15 мин. T 1/2 салицилата при приеме в невысоких дозах составляет 2-3 ч, с увеличением дозы (>3 г) может возрастать до 15-30 ч в результате насыщения ферментных систем.
Показания активных веществ препарата Аспикор ®
Нестабильная стенокардия и стабильная стенокардия; профилактика повторного инфаркта миокарда; профилактика повторной транзиторной ишемической атаки и повторного ишемического инсульта у пациентов, ранее перенесших нарушение мозгового кровообращения; профилактика тромботических осложнений после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (таких как аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика и стентирование коронарных артерий, ангиопластика сонных артерий).
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
I20.0 | Нестабильная стенокардия |
I21 | Острый инфаркт миокарда |
I26 | Легочная эмболия |
I63 | Инфаркт мозга |
I74 | Эмболия и тромбоз артерий |
I82 | Эмболия и тромбоз других вен |
Z95 | Наличие сердечных и сосудистых имплантантов и трансплантантов |
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Кровоизлияние в мозг; склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез); бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; почечная недостаточность тяжелой степени (КК 15 мг в неделю); I и III триместры беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Подагра, гиперурикемия, указания в анамнезе на язвенные поражения ЖКТ или кровотечения из ЖКТ, почечная и/или печеночная недостаточность, бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипоз носа, аллергические состояния, II триместр беременности.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказана к применению в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности возможен разовый прием по строгим показаниям.
Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов, поэтому не следует применять ацетилсалициловую кислоту у матери в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: печеночная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: почечная недостаточность.
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек.
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.
Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.
При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антациды, содержащие магния и/или алюминия гидроксид, замедляют и уменьшают всасывание ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении блокаторов кальциевых каналов, средств, ограничивающих поступление кальция или увеличивающих выведение кальция из организма, повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается действие гепарина и непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины, инсулинов, метотрексата, фенитоина, вальпроевой кислоты.
При одновременном применении с ГКС повышается риск ульцерогенного действия и возникновения желудочно-кишечных кровотечений.
При одновременном применении снижается эффективность диуретиков (спиронолактона, фуросемида).
При одновременном применении других НПВС повышается риск развития побочных эффектов. Ацетилсалициловая кислота может уменьшать концентрации в плазме крови индометацина, пироксикама.
При одновременном применении с препаратами золота ацетилсалициловая кислота может индуцировать повреждение печени.
При одновременном применении снижается эффективность урикозурических средств (в т.ч. пробенецида, сульфинпиразона, бензбромарона).
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и алендроната натрия возможно развитие тяжелого эзофагита.
При одновременном применении гризеофульвина возможно нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты.
Описан случай спонтанного кровоизлияния в радужную оболочку при приеме экстракта гинкго билоба на фоне длительного применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 325 мг/сут. Полагают, что это может быть обусловлено аддитивным ингибирующим действием на агрегацию тромбоцитов.
При одновременном применении дипиридамола возможно увеличение С max салицилата в плазме крови и AUC.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой повышаются концентрации дигоксина, барбитуратов и солей лития в плазме крови.
При одновременном применении салицилатов в высоких дозах с ингибиторами карбоангидразы возможна интоксикация салицилатами.
Ацетилсалициловая кислота в дозах менее 300 мг/сут оказывает незначительное влияние на эффективность каптоприла и эналаприла. При применении ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах возможно уменьшение эффективности каптоприла и эналаприла.
При одновременном применении кофеин повышает скорость всасывания, концентрацию в плазме крови и биодоступность ацетилсалициловой кислоты.
При одновременном применении метопролол может повышать С max салицилата в плазме крови.
При применении пентазоцина на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах имеется риск развития тяжелых побочных реакций со стороны почек.
При одновременном применении фенилбутазон уменьшает урикозурию, вызванную ацетилсалициловой кислотой.
При одновременном применении этанол может усиливать действие ацетилсалициловой кислоты на ЖКТ.
Аспикор, 100 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 90 шт.
Инструкция на Аспикор 100 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 90 шт.
Состав
Одна таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Ацетилсалициловая кислота — 100,0 мг;
Целлюлоза микрокристаллическая — 122,0 мг; лактозы моногидрат — 60,0 мг; кроскармеллоза натрия — 12,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг; стеариновая кислота — 3,0 мг;
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) (частично нейтрализованный метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер) — 10,3 мг; тальк — 1,7 мг; пропиленгликоль — 1,4 мг; титана диоксид — 1,2 мг; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) — 0,4 мг.
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. На поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Препарат Аспикор ® за счет активного действующего вещества — ацетилсалициловой кислоты — при длительном применении в низких дозах оказывает антиагрегантное действие. Основной механизм действия ацетилсалициловой кислоты — неселективная инактивация фермента циклооксигеназы (ЦОГ), в результате чего нарушается синтез простагландинов и простациклинов эндотелиальными клетками (в дозах более 300 мг) и тромбоксана А2 в тромбоцитах, что обусловливает антиагрегантное действие препарата. Ацетилсалициловая кислота может оказывать и другие воздействия на процесс коагуляции крови, повышая фибринолитическую активность и снижая концентрацию в крови зависимых от витамина К факторов свертывания (II, VII, IX, X). Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может оказывать противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Блокада ЦОГ-1 в слизистой оболочке желудка приводит к торможению гастропротекторных простагландинов, что может обусловить изъязвление слизистой оболочки и последующее кровотечение. Наличие кишечнорастворимой оболочки обеспечивает меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Антиагрегантный эффект сохраняется в течение 7 суток после однократного приема (больше выражен у мужчин, чем у женщин). Снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда при нестабильной стенокардии. Эффективен при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы, особенно инфаркта миокарда у мужчин старше 40 лет, и при вторичной профилактике инфаркта миокарда.
В высоких дозах ацетилсалициловая кислота стимулирует выведение мочевой кислоты (нарушает ее реабсорбцию в почечных канальцах).
Фармакокинетика
Аспикор: Показания
— Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда;
— Нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда) и стабильная стенокардия;
— Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения);
— Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения;
— Профилактика тромбоэмболических осложнений после хирургических операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий);
— Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (например, при длительной иммобилизации в результате большого хирургического вмешательства).
Способ применения и дозы
Аспикор ® следует принимать внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется лечащим врачом.
Профилактика при подозрении острого инфаркта миокарда
100-200 мг/сутки (первую таблетку необходимо разжевать для более быстрого всасывания).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение больших доз салицилатов в первые 3 месяца беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепленное небо, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска для плода и пользы для матери.
В последнем триместре беременности салицилаты в высокой дозе (более 300 мг/сутки) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в последнем триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко.
Аспикор: Противопоказания
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).
— Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта; желудочно-кишечное кровотечение.
— Геморрагический диатез.
— Бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВП, триада Фернана-Видаля (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты).
— Сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более.
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Беременность (I и III триместр) и период лактации.
— Возраст до 18 лет.
С осторожностью
При подагре, гиперурикемии, при наличии в анамнезе: язвенных поражений желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечных кровотечений, почечной и печеночной не-достаточности, бронхиальной астмы, хронических заболеваний органов дыхания, сенной лихорадки, полипоза носа, лекарственной аллергии; во II триместре беременности; в сочетании с метотрексатом в дозе менее 15 мг в неделю; дефиците витамина К и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Аспикор: Побочные действия
Аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), анафилаксия; тошнота, изжога, рвота, абдоминальная боль, язвы слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. с перфорацией, желудочно-кишечное кровотечение; повышение активности «печеночных» ферментов; бронхоспазм; повышенная кровоточивость, анемия; головокружение, шум в ушах.
Передозировка
Взаимодействие
Аспикор ® при одновременном применении усиливает действие следующих лекарственных средств:
— метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белка-ми плазмы;
— гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вы-теснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками плазмы;
— тромболитических и антиагрегантных препаратов (тиклопидина);
— дигоксина вследствие снижения его почечной экскреции;
— гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вы-теснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы;
— вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее из связи с белками плазмы;
— других нестероидных противовоспалительных препаратов;
— гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечения.
Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.
Этанол и этанолсодержащие лекарственнык средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желу-дочно-кишечных кровотечений. Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических препаратов (бензбромарона, судьфинпиразона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.
Усиливая элиминацию салицилатов, системные глюкокортикостероиды (ГКС) ослабляют их действие. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.
Антациды, содержащие магний и/или аллюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции гиперчувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница).
Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).
Высокие дозы ацетилсалициловой кислоты оказывают гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические препараты.
При сочетанном применении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.
Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние АспикораÒ на продолжительность жизни.
Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.
Влияние на управление транспортными средствами и механизмами
Во время приема препарата следует с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
1, 2, 3 или 6 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 3 контурные ячейковые упаковки по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.