Аспирация по зондерману что это
Аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману
Консультация специалиста
Бурладян Кристина Андреевна, ЛОР-врач, отоларинголог-хирург
Аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману в Санкт-Петербурге (СПб)
Аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману представляет собой отоларингологическую процедуру, которая заключена в отсасывании патологического содержимого, накапливающегося в носовой полости. Это вспомогательная процедура, которая выполняется при лечении ринитов, синуситов.
Благодаря проведению процедуры восстанавливается правильный воздухообмен носоглотки и околоносовых пазух. Осуществляется очистка каналов от слизистого содержимого, подавление патогенных микроорганизмов, которые нейтрализуются под действием специальных антисептиков.
Манипуляция не приносит болезненных ощущений, может выполняться для лечения синуситов и ринитов у детей с местными анестетиками.
Для чего выполняется процедура?
Из-за продолжительных насморков, воспалений в горле, происходит активное размножение бактерий, которые проникают в околоносовые пазухи. Из-за этого слизистые раздражаются, и вырабатывается еще больше слизи. Вместе с этим слизь застаивается, и там размножаются все больше болезнетворных микроорганизмов, в результате полости заполняются гноем, возникают воспаления, мигрени, растет температура, возможны обморочные состояния. Кроме того, процессы такого рода могут распространяться на соседние ткани.
Если заболевание не имеет осложнений, то зачастую применяется процедура промывания пазух путем аспирации слизи по Пройду, Зандерману. Данные методы способствуют решению одной задачи – восстановлению полноценного воздухообмена, очистке носовых пазух от патологического содержимого, в том числе оказывают воздействие на патогенные микроорганизмы антисептическими средствами.
Аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману, где и куда обратиться в СПб
Аспирация слизи по Пройду в клинике «АндроМеда» предполагает удаление гнойного содержимого и слизи из пазух путем отсасывания патологического содержимого через катетеры. Процедура безболезненная, но в детском возрасте осуществляется под действием местных анестетиков.
В нос вводятся специальные катетеры. При этом в одну ноздрю подают антибактериальный раствор, в то время второй в другой ноздре его вакуумом высасывает, захватывая слизь. Данная манипуляция способствует открытию пазух, гной и слизь выходят и удаляются через катетер с раствором.
Отсос слизи по Зандерману осуществляется нижеприведенным способом: в 1 ноздрю выполняется подача специального раствора, который выводится вместе с гнойным содержимым из 2-й ноздри электроотсосом.
Аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману — цены в Санкт-Петербурге (СПб)
Узнать цены, сколько стоят аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману в СПб, во сколько обойдутся все расходы на аспирацию слизи из носа по Пройду, Зандерману — можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.
Как записаться
Записаться на аспирация слизи из носа по Пройду, Зандерману в СПб можно прямо сейчас на сайте, заполнив «Записаться на прием» или по телефону клиники. Вам через некоторое время перезвонит наш официальный сотрудник со служебного мобильного/ городского номера телефона нашей клиники и предложит варианты времени для записи.
Связанные болезни, показания
Промывание носа при рините и гайморите
Врачи-оториноларингологи
Стаж работы — 5 лет
Промывание носа – полезная и безболезненная процедура, которая в комплексе с основным лечением синусита и гайморита позволяет добиться хороших результатов. Аспирацию слизи можно проводить и для профилактики простудных заболеваний, а также для облегчения протекания ринита, гайморита.
Зачем назначают промывание
Промывание носа – процедура, которая поддерживает здоровье дыхательной системы. Её нужно проводить регулярно, особенно в холодное время года, когда организм подвержен развитию простудных заболеваний. Также регулярная аспирация помогает поддерживать состояние каналов во время работы отопительных приборов, сильно иссушивающих воздух в помещении.
Проводить промывание нужно по ряду причин:
Промывание носа предотвращает развитие воспалительных процессов. Оно стимулирует выздоровление верхних дыхательных путей.
Виды промывания
Аспирация носа – процедура, важность и эффективность которой была доказана еще в трактатах Хинду и Аюрведа. Она проводится и в практиках йогов для облегчения дыхания. Её врачи часто назначают и детям – промывание хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и ускоряет процесс выздоровления.
Для аспирации доктор выбирает специальный физраствор.
В наши ЛОР врачи используют следующие методики промывания носовых пазух.
1. По Проетцу, или способ «кукушка»
Получил свое название из-за того, что во время введения раствора пациент должен быстро произносить «ку-ку», чтобы физраствор не попал в носоглотку. Во время процедуры в одну ноздрю вводится теплый раствор с добавлением антисептических средств, а со второй при помощи отсоса откачивается патологическая слизь.
2. Аспирация по Зондерману
3. Аспирация по Пройду
Такой способ промывания носовых пазух идентичен предыдущему. Врач также работает резиновой грушей для устранения патологических выделений, но при этом в одну из ноздрей вводится физраствор в необходимых количествах.
Во время проведения процедур врач следит за тем, чтобы солевой раствор с разной концентрацией не попал в глотку.
Какой врач делает процедуру
В Кунцевском лечебном центре процедуры по промыванию проводят профессиональные отоларингологи. Доктора отличаются высокой квалификацией и вниманием к каждому пациенту. Благодаря специальным навыкам аспирация происходит безболезненно, приносит хорошие результаты.
Запись на промывание носа
Для того, чтобы записаться, выбирайте любой способ:
Как проводится
Промывание носовых пазух проводится с использованием физраствора с добавлением антисептических средств и применением электроотсасывателя. Предварительно врач может закапать в ноздри сосудосуживающий препарат, чтобы снять сильную заложенность и облегчить дальнейшую процедуру.
В Кунцевском лечебном центре отоларингологи работают с современным оборудованием и с применением инновационных техник по лечению ринита и гайморита. Благодаря этим особенностям процедуры проходят безболезненно и приводят к хорошим результатам.
Сколько раз необходимо сделать промывание
Количество процедур зависит от степени заболевания. Врач может назначить от 5 до 10 промываний ежедневно или через сутки. ЛОР контролирует динамику пациента и дает необходимые рекомендации относительно дальнейшего лечения.
Пять процедур на приеме ЛОР-врача, которые, как правило, вам не нужны
Почему доказательные ЛОР-врачи не рекомендуют «кукушку», промывание миндалин и мазки на флору? Давайте разберемся вместе.
Промывание лакун небных миндалин
Рекомендуется врачами при хроническом тонзиллите, в том числе для профилактики обострений заболевания. Может проводиться шприцем со специальной насадкой — канюлей или вакуумным методом.
Небные миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани в глотке, их важной анатомической особенностью являются крипты. Крипты — это ветвящиеся углубления в миндалинах, благодаря которым увеличивается площадь соприкосновения лимфоидной ткани с инфекционными агентами и, как следствие, быстрее осуществляется иммунный ответ.
В криптах также образуются тонзиллолиты — казеозные пробки, представляющие собой плотные образования, состоящие из слущенного эпителия и остатков пищи. Обычно пробки мелкие и выводятся сами, для человека этот процесс протекает незаметно. В ряде случаев пробки задерживаются в криптах, а когда к ним присоединяются бактерии и лейкоциты, они увеличиваются в размерах и становятся более плотными. С наличием тонзиллолитов связывают ощущение дискомфорта в горле, першение, рефлекторный кашель и очень редко, лишь в 3% случаев — галитоз (неприятный запах изо рта). Среди нормальной микрофлоры крипт отдельно выделяются анаэробы, вырабатывающие летучие соединения серы, именно из-за них пробка приобретает характерный неприятный запах.
Считается, что у казеозных пробок нет негативного влияния на здоровье, а значит опасности они не представляют. Только в России и на постсоветском пространстве выявление пробок ассоциировано с наличием хронического тонзиллита. В других странах это заболевание классифицируют как стойкое воспаление и отек в горле, сопровождаемые болевым синдромом, в ряде случаев требующие назначения системной антибактериальной терапии.
В нашей стране врачи обычно рекомендуют курс промываний, состоящий из 5 процедур, которые проводятся через день или реже. Данный подход основан не на доказательствах эффективности, а на предпочтениях конкретного специалиста, «его личном опыте» и желании пациента. Растворы для промывания используются самые разнообразные — начиная от фурацилина, заканчивая системными антибиотиками и бактериофагами.
Зарубежные врачи предлагают пациентам удалять пробки самостоятельно самыми различными способами. Не доказано, что курсовое промывание миндалин уменьшает частоту образования тонзиллолитов. Если казеозные пробки доставляют человеку выраженный дискомфорт, или его беспокоит неприятный запах изо рта, предлагается обсудить с лечащим врачом возможность тонзиллэктомии (удаления миндалин). Иногда, увы, это единственный способ избавления от пробок. Допускается разовое промывание миндалин для удаления тонзиллолитов (не в период обострения хронического тонзиллита!), если они доставляют сильный дискомфорт, в том числе психологический, а у пациента не получается это сделать самостоятельно.
Лечебный эффект промывания небных миндалин при профилактике обострений хронического тонзиллита не доказан. Четких рекомендаций, определяющих количество процедур, тоже нет.
Важно знать: промывание лакун миндалин — не лечебная и не профилактическая процедура.
«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу
Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.
Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.
Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.
Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.
Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.
Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.
Пункция верхнечелюстной пазухи
Практически не применяется в современной оториноларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые успешно справляются с бактериальным процессом без пункций и «кукушек».
Пункции при бактериальном процессе в верхнечелюстных пазухах в основном показаны, если нужен посев содержимого пазухи — как правило при неэффективности 1-2 курсов антибактериальной терапии.
Очень редко такие пункции проводят с диагностической целью, когда нет возможности выполнить рентгенографию или компьютерную томографию околоносовых пазух. Еще одним показанием является выраженный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. Пункция при этом делается однократно на фоне основного лечения. Несколько пункций показаны только в случае нестихающего бактериального процесса при двух и более курсах антибиотиков, при этом возможности провести эндоскопическое хирургическое вмешательство на пазухах нет.
Доказано — пункция верхнечелюстной пазухи не ускоряет процесса выздоровления.
Важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, среди них — травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовое кровотечение.
Эндоларингеальные вливания
Рекомендуются при остром ларингите, наравне с небулайзерами, муколитиками и многим другим.
Причиной острого ларингита в большинстве случаев является вирусная инфекция. Поэтому основное лечение здесь — время. Применение антибиотиков не показано даже при легких бактериальных инфекциях в гортани, которые встречаются существенно реже, чем вирусные.
При эндоларингеальном вливании раствор попадает непосредственно на голосовые складки в момент фонации, а значит очень высок риск его попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, если гортань видно плохо и техника процедуры не соблюдается, врач вливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры, даже временного, не происходит. В то же время такое «слепое» вливание раствора повышает риск аспирации (попадания в дыхательные пути).
Для вливаний в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным эффектом. Могут использоваться масляные растворы, положительный эффект от которых легко заменяется домашним увлажнителем и проветриванием. Эффект от применения гормональных средств (дексаметазона или гидрокортизона) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, у певцов перед концертом, предпочтение стоит отдать системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых складок и улучшению качества голоса, но приходится мириться с возможными побочными эффектами данной группы лекарств, поэтому в стандартных ситуациях потенциальный риск при их использовании превышает возможную пользу.
В ряде исследований было доказано, что голос восстанавливается в равные сроки — при лечении антибиотиками и при приеме плацебо.
Важно знать: вирусный ларингит длится обычно 7-10 дней и проходит самостоятельно.
Мазки на флору (из носа, зева, ушей)
В подавляющем большинстве случаев в них нет необходимости. По каждому заболеванию известны наиболее частые возбудители, и эмпирическая терапия хорошо справляется со своими задачами.
Острый бактериальный синусит. Забор материала должен быть выполнен либо непосредственно из пазухи (во время пункции), либо из среднего носового хода под контролем эндоскопа. При этом тампон, которым выполняется забор, не должен касаться окружающих структур. Иногда это сложно осуществить, особенно у детей, поэтому техника нарушается, что приводит к попаданию в материал «путевой» микрофлоры, а истинный возбудитель остается на втором плане.
Острые тонзиллиты. Рекомендованы два исследования. Стрептатест — экспресс-диагностика на β-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). И, если он отрицательный, — мазок из зева непосредственно на БГСА. Только при БГСА-тонзиллите есть абсолютные показания к проведению антибактериальной терапии, потому что только в этом случае есть риск развития острой ревматической лихорадки, ведущей к грозным осложнениям.
Обострение хронического тонзиллита. В этом случае бактерии, полученные в посеве с поверхности миндалин, не соотносятся с теми, что находятся внутри, а значит посевы «на флору» также неинформативны для определения тактики лечения.
Острый наружный или средний отиты. Мазок показан при тяжелом течении, неэффективности назначенного лечения через 48-72 часа, частых рецидивах отита, иммунодефиците, при воспалении после хирургического вмешательства на ухе.
В подавляющем большинстве случаев в мазках на флору нет необходимости.
Важно знать: бактериологическое исследование показано только при неэффективности базового лечения, осложненном течении заболевания, нетипичной клинической картине болезни.
Удаление аденоидов и миндалин
С проблемой увеличения аденоидов у ребенка сталкиваются многие родители. Эту патологию относят к наиболее распространенным хроническим заболеваниям у дошкольников и младших школьников. На нее приходится более 50% обращений к ЛОР-врачу, причем наибольшая заболеваемость отмечается в 3–4 летнем возрасте.
Что скрывается за диагнозом «увеличенные аденоиды»
Аденоидами называют патологически гипертрофированные (разросшиеся, увеличенные) парные глоточные миндалины. Они располагаются в носоглотке и вместе с другими миндалинами входят в состав лимфоэпителиального кольца Вальдейера-Пирогова. Это ключевое иммунокомпетентное образование, адекватная работа которого обеспечивает защиту организма от проникновения инфекции через дыхательный и пищеварительный тракты.
Глоточные миндалины есть у всех людей, причем у ребенка 3–5 лет они крупнее, чем у подростков и взрослых. Но уже к 7–8 годам обычно начинается уменьшение объема миндалин, а после 14 лет они чаще всего субатрофируются.
Возрастное увеличение глоточных миндалин является физиологическим и не требует какого-либо лечения. Если же их объем становится чрезмерным за счет гиперплазии лимфоидной ткани, то говорят об аденоидах или аденоидных вегетациях. При этом у детей может быть выявлено не только разрастание, но и воспаление миндалин. В этом случае диагностируют аденоидит, нередко хронического характера.
Выделяют 3 степени увеличения глоточных миндалин, что определяется по выраженности сужения хоан (отверстий, которыми носовые ходы открываются в носоглотку). Причем по мере нарастания гипертрофии усугубляются и усложняются симптомы, появляются осложнения. Соответственно меняется и предпочтительная лечебная тактика, а аденоиды 2 степени у ребенка уже нередко требуют хирургического вмешательства.
Как это проявляется
К основным клиническим признакам аденоидов относят:
Обычно первоначально доминируют симптомы хронического аденоидита. Они усиливаются при повторных эпизодах респираторных инфекций, дополняясь признаками частичной обструкции носоглотки из-за постепенно увеличивающихся аденоидных вегетаций. Большинство детей с аденоидами относятся к группе часто болеющих, ОРВИ у них нередко осложняются синуситами и отитами, принимают затяжное течение.
Как лечат аденоиды
Лечение аденоидов у детей – актуальная и отнюдь не простая проблема современной оториноларингологии. При этом используется 2 подхода: консервативный и хирургический. Лечебная тактика определяется врачом с учетом симптоматики, степени увеличения аденоидов, наличия осложнений, характера течения заболевания.
Небольшое увеличение миндалин не требует операции, если при этом нет ощутимого затруднения носового дыхания и осложнений со стороны других ЛОР-органов. Поэтому лечение в домашних условиях аденоидов 1 степень обычно проводится с использованием комплекса консервативных мероприятий.
При этом по назначению врача могут применяться:
Часто родители отказываются от назначаемого врачом лечения, предпочитая при 1–2 степени увеличения миндалин лечить детей методами народной медицины. Фитотерапия при грамотном применении действительно способна облегчить состояние ребенка, улучшая носовое дыхание и уменьшая проявления аденоидита.
Но далеко не всегда народные методы приводят к улучшению состояния тканей носоглотки и регрессу аденоидных вегетаций. А у некоторых детей они даже могут усугубить ситуацию из-за присоединения аллергических реакций. Поэтому использовать такие нетрадиционные способы лечения нужно с осторожностью, под контролем врача. Важно не запустить болезнь, своевременно принимая решение об операции и корректируя схему терапии. Несоблюдение рекомендаций врача чревато присоединением осложнением и усугублением симптомов, это слишком высокая цена здоровья ребенка.
Когда нужна операция
Многие ошибочно считают, что только лечение аденоидов 3 степени является основанием для операции. На самом деле большинству детей ее целесообразно проводить на более ранних этапах болезни, не дожидаясь развития серьезных осложнений.
Показания к операции по удалению аденоидов:
К противопоказаниям относят также любые острые инфекции, восстановительный период после них, обострение хронических заболеваний, болезни крови, подозрение на онкопатологию, носительство дифтерии и пороки развития неба и носоглотки. При невозможности проведения операции подбираются альтернативные способы облегчения состояния ребенка.
Операция на аденоидах в Санкт-Петербурге и методы удаления аденоидов
Существует несколько способов удаления гипертрофированных миндалин:
Хирургическое вмешательство по удалению аденоидов у ребенка называется аденоидэктомией или аденэктомией. Ранее широко практиковали аденотомию – частичную резекцию (иссечение) вегетаций. Но такая операция была сопряжена с высоким риском быстрого рецидива, поэтому в настоящее время предпочтение отдается более радикальному подходу.
Лазерная редукция аденоидов
Преимущества удаления аденоидных вегетаций путем лазерной редукции:
В Клинике Доктора Коренченко лазерную редукцию аденоидов успешно проводят уже много лет. Наши врачи имеют богатый клинический опыт и владеют всеми необходимыми практическими навыками.
Клиника Доктора Коренченко – это достоверная и безопасная диагностика, современное лечение аденоидов на высококачественном оборудовании с быстрым достижением эффекта.
Проблемы насморка в детском возрасте и решение проблемы эвакуации патологического секрета из полости
Нероева Елена Александровна
Врач оториноларинголог 2 категории
ГУЗ ГП № 111 ДПО№ 77
Острый ринит (от греческих слов «ринос» нос и суффикса «итис» воспаление) – острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слизистой оболочки носа, чаще всего вызываемое вирусами (риновирус, аденовирус, вирус парагриппа и др.).
Более половины (около 60%) обращений в детскую поликлинику связаны с заболеваниями лор-органов.
Каждый из нас хотя бы один раз в детском возрасте перенес заболевание, относящиеся к данной группе. У некоторых людей даже имеется определенная предрасположенность к таким заболеваниям, нередко они становятся постоянными пациентами лор-врачей.
Острый насморк протекает у детей тяжелее и возникает чаще, чем у взрослых. И чем моложе ребёнок, тем острый ринит протекает тяжелее, а признаки генерализации процесса более выражены. Все эти процессы обусловлены спецификой анатомического строения носоглотки, органов слуха ребенка, которые меняются по мере формирования растущего организма.
Поскольку у грудных детей процесс захватывает одновременно слизистую оболочку носа и носоглотки, то практически всегда развивается фарингит и воспаление будет рассматриваться как ринофарингит. Вследствие затруднённого носового дыхания ребёнок не может сосать грудь. Появляются понос и метеоризм, потеря в весе, реже – менингиальные явления. Острый ринит у грудных детей может осложниться бронхопневмонией, воспалением среднего уха, заглоточным абсцессом, шейным аденитом, абсцессом глазницы, гастроэнтероколитом.
У детей старшего возраста, острый ринит может осложниться так же воспалением среднего уха, ларинготрахеобронхитом, этмоидитом.
В связи с тем, что эволюционно человек – существо прямоходящее, соустье верхнечелюстной пазухи оказалось расположено в самых верхних отделах стенки этой пазухи, что явилось предрасполагающим фактором к скоплению слизи и значительных гнойных выделений в пазухе без самопроизвольной эвакуации, поэтому наиболее часто человек предрасположен к развитию такого осложнения, как верхнечелюстной синусит. А близость соустий верхнечелюстной и лобных пазух в среднем носовом ходе является предрасполагающим фактором к переходу инфекции из одной пазухи в другую. В начале XX века стало известно, что при затруднении носового дыхания нарушаются окислительные процессы, тканевое дыхание и образование энергии в клетках, ухудшается состав крови и кровообращение. Затруднённое носовое дыхание так же является причиной ослабления обоняния, а ротовое дыхание – сухости в горле. Затекание слизи в носоглотку и ниже вызывает у детей кашель, иногда рвоту. А при хроническом затруднении носового дыхания, больных беспокоят головные боли и плохой сон. При нормальном дыхании рефлекторные нервные импульсы из слизистой оболочки носа и околоносовых пазух при каждом вдохе и выдохе поддерживают тонус дыхательного центра в головном мозге, нормализуют электрическую активность в различных отделах центральной нервной системы. Затруднение носового дыхания может способствовать появлению приступов стенокардии, развитию сердечных неврозов. В последствии было установлено, что при затруднённом носовом дыхании даже электрокардиограмма оказывается изменённой и нормализуется после восстановления носового дыхания. При затруднённом носовом дыхании нарушаются моторная и секреторная функции желудка, у больных хроническим ринитом уменьшается количество свободной соляной кислоты и понижается переваривающая сила желудочного сока. В опытах на животных было доказано, что после выключения носового дыхания тонкий кишечник сокращается реже, слабее и менее ритмично. Поэтому даже лёгкий насморк требует серьёзного к себе отношения.
В своей статье «Насморк и беременность» от 01.12.2006 Помухин Дмитрий Валерьевич, к.м.н., Дорожная клиническая больница СКЖД, Ростов-на-Дону упомянул, что существуют генитальные точки Fliess, известные ещё с конца XIX века. Они располагаются в области переднего конца средней носовой раковины и в слизистой бугра перегородки носа. При нормальном носовом дыхании рефлексы с этих точек способствуют оптимальной физиологической функции женских половых органов. При заболеваниях носа и околоносовых пазух с затруднением носового дыхания исчезают нормальные рефлексы с этих точек, появляются патологические рефлексы и возникают различные заболевания или нарушения функции со стороны женских гениталий, с чем могут быть связаны, в том числе и преждевременные роды, слабая родовая деятельность, патология плода. Экспериментально доказано, что раздражение слизистой оболочки носа сопровождается более сильным сокращением матки, нежели её сокращение вследствие раздражения других участков тела. Отмечено, что заболевания гайморовой пазухи и маточной трубы почти всегда развиваются на одной и той же стороне. Приведенные примеры показывают, насколько важна профилактика заболеваний полости носа и околоносовых пазух у беременных женщин. Особенно очень важно учесть, что этой категории пациентов, нельзя использовать широкий спектр лекарственных средств, нежели обычному человеку. Поэтому, даже при появлении насморка, с обильным густым или жидким отделяемым, в целях профилактики гайморита, а тем более если таковой уже развился, необходима санация полости носа.
Если беременная женщина не может обратиться к врачу своей поликлиники для решения этого вопроса, то есть для проведения процедуры аспирации по Зондерману, то она с лёгкостью может использовать в домашних условиях, не контактируя с вирусными больными в поликлинике, специально разработанный для этих целей, аспиратор назальный Baby-Vac™.
Baby-Vac™ работает от обычного пылесоса, лёгок в использовании и безопасен. Это относится не только к беременным женщинам, но и к детям любого возраста.
В качестве профилактики осложнения со стороны ушей и придаточных пазух носа следует научить ребёнка правильно сморкаться, без резких усилий, поочерёдно закрывая прижатием крыла носа к носовой перегородке то одну, то другую ноздрю, во избежание инфицирования слуховой трубы и придаточных пазух носа. Для тех детей, которые ещё не научились или не до конца понимают, как нужно высмаркивать нос, разработаны разного рода аспираторы для носа, которые просто необходимо использовать при затруднённой эвакуации соплей из полости носа. Восстановление проходимости носа, так же способствует уменьшению гипоксии и улучшению защитной функции слизистой оболочки носа.
Важной предпосылкой успешного лечения заболеваний носа и околоносовых пазух является тщательная очистка слизистой оболочки полости носа от патологического секрета перед нанесением на неё лекарственных веществ. Так же необходимо поддерживать в детской комнате оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, использовать физ.раствор для разжижения (недопущения высыхания) соплей. Прекрасным способом консервативного лечения гайморита (риносинусита) является лечение методом перемещения лекарственных средств (обиходное название процедуры «кукушка»). Отрицательное давление в полости носа во время произнесения слова «ку-ку» способствует эвакуации содержимого пазух или аспирации по Проетцу. Так же используется метод аспирации по Зондерману, без перемещения лекарственных средств. Этот метод можно использовать в домашних условиях с помощью насадок для пылесоса.
Понятно, что малолетнее дитя не может полноценно (сознательно) высморкать нос. Отсюда и теоретическая, и практическая целесообразность использования вспомогательных приспособлений. Раньше для гигиены полости носа использовали ватные жгутики, шприцы, мамины-бабушкины пальцы и т.д. Многие широко используют ватные палочки, (что категорически запрещено делать во избежании травмы носа, носовой перегородки и близ лежащих к носовым раковинам и стенкам носа анатомических структур), так же использовали газоотводные трубки, потом их заменили резиновые груши (клизмочки, спринцовки). Однако при использовании груши родители не всегда могут рассчитать силу сжатия самой груши и могут вдуть воздух в носик малыша, тем самым занести инфекцию в слуховые трубы, с дальнейшим развитием такого осложнения, как отит среднего уха. Проследить и оценить процесс удаления секрета из носа не возможно, т.к.резиновая груша не прозрачна. Так же затруднена обработка данного вида аспиратора, существует опасность того, что инфекция, вытянутая из носика, останется внутри груши. Многие так же использовали и используют пипетки, но сила отсасывания через пипетку очень мала, поэтому мало эффективна. Да и мало найдется детей, которые могут спокойно лежать и не крутить головой при проведении манипуляций в носу, поэтому травмы неизбежны. Правомерно использование для аспирации слизи из носа механических и электрических отсосов, а так же специальных насадок для пылесоса, для использования в домашних условиях. Если для ежедневной гигиены достаточно очистки носовых ходов ватными турундочками, то во время насморка педиатры и лор врачи рекомендуют использовать аспираторы.
Виды назальных аспираторов
1. Назальный аспиратор-спринцовка. Самый простой назальный аспиратор – это резиновая «груша» (клизма, спринцовка), самого маленького размера. Некоторые спринцовки делают с насадками из мягкого силикона для того, чтобы не травмировать нежные ткани слизистой носа и широким наконечником, который препятствует слишком глубокому проникновению в носовой проход.
2. Механический назальный аспиратор. Имеются в продаже также и механические аспираторы (трубочки) с мундштуком – удаляет слизистые загрязнения из детского носика с помощью маминого рта.
3. Электронный назальный аспиратор.
4. Вакуумный аспиратор (соплеотсос) подключаемый к пылесосу. Отсасывание слизи происходит с помощью пылесоса (аспиратор Baby-Vac™).
Из носовых путей слабым отсасыванием невозможно полностью удалить выделения. Сейчас разработаны более совершенные устройства для аспирации патологического секрета из носа. Данные аспираторы просты в использовании, обеспечивают соблюдение правил гигиены и минимизируют возможность несчастного случая. Использование назального аспиратора такого типа избавляет намного быстрее и эффективнее от соплей, не повреждая слизистую носа, и облегчает тем самым дыхание, улучшается самочувствие малыша. Ребенок быстрее выздоравливает.
Аспиратор рекомендован к использованию детям от 0-6 лет, в особенности тем, кто не способен самостоятельно прочистить носовую полость, а так же взрослым страдающим проблемами ЛОР-характера. Назальный аспиратор, подключающийся к домашнему пылесосу, рекомендуется использовать при обильных (густых либо нет) выделениях.
Пользоваться аспиратором можно несколько раз в день – перед кормлениями и сном. Сам процесс нужно проводить с паузами в несколько секунд, пока выделения выходят, непрерывное всасывание может длиться до 30 секунд.
Проведённые исследования в отделении педиатрии Университетской клиники детской и подростковой медицины AKH г.Вена, Австрия, под руководством Проф. Др. Арнольд Поллака и Проф. Др. Дитер Коллера, Май 2005, свидетельствуют о том, что в результате использования аппарата Baby-Vac
· Ребенок и его родители чувствовали себя лучше;
· Ребенок дышит легче;
· Ребенок может спать намного лучше;
· Ребенок пьет и ест больше;
· Родители чувствуют себя более спокойно и уверенно;
· Подходит для детей в возрасте от 0 до 6 лет;
· Аппарат прост и легок в использовании;
· Пылесос (установленный на 800-1800 ватт) и гигиеническая насадка Baby-Vac обеспечивают мягкое и эффективное удаление слизи из носа.
Период наблюдения составил 5 дней. Так как период наблюдения был ограничен сроком выздоровления до 5 дней, не было никакой возможности, чтобы узнать о долгосрочной эффективности. Тем не менее, было доказано, что с помощью аппарата Baby-Vac можно беспрепятственно очистить нос от секрета и тем самым снизить долгосрочные побочные эффекты (осложнения).
Проф. Др. Дитер Коллер: «Польза для здоровья аспиратора Baby-Vac была подтверждена научно. Устройство чистит дыхательные пути мягко и эффективно, дыхание улучшается незамедлительно. Я рекомендую использование аспиратора Baby-Vac в домашних условиях особенно детям склонным к частым простудными заболеваниям и осложнениям ОРЗ.»
Университетской клинике хирургии оториноларингологии г.Ульм (Германия), в под руководством директора П. Пфальца, гл. врача., д-р мед. наук, гл. ринолога проф. В.Пирсиг, провели тестирование устройства Baby-Vac™ на 10 детях и 5 взрослых c помощью объективного метода исследования риноманометрии и акустической ринометрии. И было доказано, что этот прибор отлично подходит для удаления секрета из полости носа. Прибор прост в обращении, эффективен и дети переносят процедуру очень хорошо. Травм носовой полости не наблюдалось из-за специальной конструкции устройства.
В нашей поликлинике г.Санкт-Петербурга Приморского района, около 30 детей и 7 взрослых получали комплексное лечение ринитов и гайморитов с применением аппарата Baby-Vac™, в результате наблюдалась положительная динамика выздоровления.
Я полностью поддерживаю опыт Европейских коллег, накопленный в этой области с использованием устройств, работающих от пылесоса Baby-Vac™. Все данные проведённых исследований записаны в различных экспертизах. И на основании данных исследований, можно с уверенностью рекомендовать применение устройства так же для практикующих врачей поликлиник и больниц, а не только для родителей в домашних условиях.
Резюме: аспираторы использовать можно, но лучше применять не подручные средства, а устройства, специально предназначенные для удаления соплей, имеющие ровные края, ограничители, препятствующие глубокому введению их в носовые ходы. Для таких целей, как раз подходит аспиратор Baby-Vac™. Обязательно при этом понимание, что такое чувство меры.
Аспираторы для носа разработаны для эффективной личной гигиены. Благодаря аспиратору облегчается процесс дыхания, а при одновременном применении солевых растворов для орошения полости носа «Хамер», «Аква-Лор», «Аква-Марис», «Физиомер» и др., одновременно устраняются условия для возникновения простудных заболеваний полости носа, так как совместное использование солевых спреев и аппаратов-аспираторов, помогает восстановить естественный процесс очистки носовой полости.
Чрезмерно частое использование назального аспиратора может способствовать усилению выделений. И при неправильном (неаккуратном) применении любых вакуумных аспираторов, данные приборы способны присасываться к слизистой оболочке носовых ходов и серьезно её травмировать, вплоть до носовых кровотечений, поэтому будьте внимательны при проведении процедуры.
Если открыть книгу рекордов Гиннесса, главу «Физиология и анатомия человека» в разделе «Заболевания» можно прочитать, что наиболее распространенным заболеванием в мире является насморк. Надеемся, что изложенная выше информация поможет правильно принимать непростые решения в жизненных ситуациях, связанных с «простым» насморком.
На правах рекламы:
Сайт для тех, кто хочет познать любовь. Все о моде, красоте, здоровье, стиле. Сонник, гороскоп, рецепты, поздравления, интересные женские статьи, онлайн смотреть бесплатно романтические фильмы, любовь великих людей.