Аспирин или аспирин кардио в чем разница при коронавирусе
Новые данные о роли ацетилсалициловой кислоты в лечении COVID-19
15 июня в ходе «Научного вторника» руководитель отдела фундаментальных и клинических проблем тромбоза при неинфекционных заболеваниях ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, д.м.н. Игорь Семенович Явелов представил данные рандомизированных клинических исследований по использованию в лекарственной терапии COVID-19 ацетилсалициловой кислоты.
Доказано, что существенную роль в прогрессировании новой коронавирусной инфекции играют процессы тромбообразования. В настоящее время для лечения COVID-19 в стационаре широко применяют подкожное или внутривенное введение препаратов гепарина. Однако накапливаются факты, что полезными могут оказаться и препараты, снижающие функциональную активность тромбоцитов (антиагреганты), среди которых наиболее часто используется ацетилсалициловая кислота.
Так, по данным объединенного анализа 6 ретроспективных исследований, включавших в совокупности 13993 больных с COVID-19, применение низкой дозы ацетилсалициловой кислоты догоспитально или в стационаре указывало на двукратное снижение риска смерти при сравнении с не получавшими этот антиагрегант, вне зависимости от наличия других факторов, связанных с неблагоприятным исходом заболевания. Результаты анализа случаев начала применения ацетилсалициловой кислоты в стационаре оказался аналогичным. Вместе с тем, с одной стороны, столь выраженный положительный эффект выглядит неправдоподобно, с другой – известно, что свидетельства такого рода могут ввести в заблуждение, поскольку решение назначать или не назначать препарат у конкретного больного зависит от решения врача, мотивы которого далеко не всегда известны, и никогда нет уверенности в том, что группы сравнения были сходны (сопоставимы) по всем особенностям, способным оказать влияние на результат лечения. Определенный ответ на целесообразность того или иного подхода к лечению больных могут дать только рандомизированные клинические исследования.
Результаты первого из них оказались разочаровывающими: в многоцентровом открытом клиническом испытании RECOVERY назначение ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг 1 раз в сутки до выписки у больных, госпитализированных с COVID-19, не оказало влияния на смертность за 28 дней наблюдения в сравнении со стандартным лечением заболевания без использования ацетилсалициловой кислоты. При этом не было пользы при начале лечения в первые 7 дней и в более поздние сроки от появления симптомов, при отсутствии потребности в поддержке дыхания/дыхании кислородом и различных формах поддержки дыхания, при использовании и не использовании кортикостероидов. Не было различий между группами и по частоте больных, нуждающихся в неинвазивной и инвазивной вентиляции легких, заместительной почечной терапии. При этом в основном изучение начиналось в первые дни после госпитализации, и исходно тяжесть заболевания не была критической (механическая искусственная вентиляция легких проводилась только у 5% больных).
В итоге пока нет оснований применять ацетилсалициловую кислоту у всех больных, госпитализированных с COVID-19. Ее изучение при этом заболевании (в том числе при лечении амбулаторно) продолжается в ряде рандомизированных клинических исследований. Соответственно, не исключено, что после появления новых фактов представления о роли ацетилсалициловой кислоты при COVID-19 будет уточнено или пересмотрено.
Аспирин Кардио: описание препарата, как применять и где купить
Эффективность аспирина в предупреждении и лечении болезней сердца и сосудов доказана временем. За счет влияния на свертывание крови препарат активно назначается кардиологами для профилактики тромбозов сосудов, он позволяет снизить риск нарушения кровоснабжения сердца и инсульта. По назначению врача терапия может быть длительной.
Форма выпуска и состав
Лекарственный препарат можно купить в аптеках только в виде таблеток с оболочкой белого цвета, растворяющейся в кишечнике.
Основной активный элемент – ацетилсалициловая кислота. Таблетки могут содержать 100 или 300 мг действующего вещества. В зависимости от производителя в упаковке содержится от 20 до 98 штук.
Дополнительно таблетки содержат кукурузный крахмал и целлюлозу, в покрытии снаружи присутствуют тальк, полисорбат и лаурилсульфат натрия.
Принципиальная разница между стандартным аспирином и Кардио в особой оболочке, позволяющей применять препарат более продолжительными курсами. Главное вещество становится доступным для всасывания только в кишечнике, это минимизирует отрицательное воздействие на слизистую желудка. Выпускается немецкой фирмой Bayer.
Механизм действия таблеток Аспирин Кардио
Средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, также оказывает обезболивающий эффект и положительно влияет на показатель свертываемости крови.
Аспирин останавливает синтез арахидоновой кислоты, которая отвечают за давление, спазмы сосудов, воспалительные процессы, отек и болевые ощущения.
Попадая в системный кровоток вещество притормаживает выработку простагландинов и поэтому снижает проницаемость мелких сосудов, в результате воспалительный процесс уменьшается, а температура снижается.
Кардиологии активно используют Аспирин Кардио из-за его способности воздействовать на тромбоксан, который запускает механизм склеивания тромбоцитов и образования сгустков, угрожающих жизни пациентов. Ацетилсалициловая кислота расширяет просветы артерий, вен и мелких капилляров, убирает спазмирование сосудистых стенок.
При каких заболеваниях назначают
Согласно инструкции по применению Аспирина Кардио, его назначают при стабильной стенокардии, а также в период обострения ишемической болезни сердца (особенно при подозрении на инфаркт миокарда).
При выявлении опасных факторов риска, таких, как повышенное АД, лишний вес, вредные привычки, сахарный диабет – назначают для предупреждения острого нарушения кровоснабжения сердца.
Также Аспирин Кардио назначают в профилактических целях после инфаркта.
С целью предупреждения инсульта назначают пациентам с нарушением кровотока в мозге.
После перенесенных сосудистых операций (шунтирования, стентирования, ангиопластики) назначают для предотвращения образования тромбов и закупорки ими просвета сосудов.
При масштабных хирургических манипуляциях и длительной неподвижности нижних конечностей назначают для предупреждения формирования тромбов в просветах глубоких вен, острой закупорки сгустком крови легочной артерии и ее ответвлений.
Инструкция по применению
Дозировку и длительность применения устанавливает лечащий врач, основываясь на общее состояние пациента и показания.
По общему правилу таблетки принимают перед приемом пищи и запивают стаканом воды, кратность – один раз в сутки, желательно в одно и тоже время.
Стандартная суточная дозировка – 100 мг. При необходимости может быть увеличена до 300 мг.
В зависимости от цели назначения и вида патологии схемы назначения могут быть следующими:
Для профилактики острого нарушения кровообращения в мозге с ишемией – 100/300 мг в день.
С целью профилактики первого острого инфаркта миокарда – 100 мг 1 раз в день, или таблетки с дозировкой 300 мг через день.
Для предупреждения повторного – 100/300 мг в день.
С целью предупреждения тромбоэмболии после оперативных вмешательств на сосудистой системе – 100/300 мг в день.
Для предупреждения тромбозов глубоких вен, а также закупорки тромбом легочной артерии – 100/200 мг в сутки или назначают таблетки 300 мг через день.
В момент обострения ишемической болезни сердца, сопровождающегося угрозой инфаркта миокарда, как можно быстрее принимают 100-300 мг Аспирина Кардио. Для более быстрого всасывания действующего вещества таблетки размельчают. После приступа на протяжении 30 дней назначают поддерживающую терапию: 200/300 мг в день.
Можно ли беременным и кормящим
При проникновении ацетилсалициловой кислоты через плаценту возможно негативное воздействие на формирование органов будущего ребенка. Категорически запрещена в I и III триместрах. В начале беременности препарат может спровоцировать дефект верхнего неба, а на последних сроках – затормозить родовую деятельность, удлинить кровотечение, вызвать раннее закрытие артериального протока у плода и нарушить работу сосудистой системы легких.
Вещество способно выделяться с грудным молоком и вызывать риск кровотечений у малыша. При регулярном применении Аспирина Кардио грудное вскармливание необходимо прекратить.
Можно ли детям
Аспирин Кардио не применяется в педиатрической практике, так как способен вызвать состояния, угрожающие жизни.
Противопоказания
Аспирин Кардио абсолютно противопоказан пациентам до 18 лет, а также при:
тяжелой сердечной недостаточности;
аллергии на ацетилсалициловую кислоту и иные вещества из состава;
болезнях желудка и кишечника в острой стадии (эрозиях, язвах);
серьезным нарушением всех функций почек и печени;
нарушениях в работе системы коагуляции: гемофилии, тромбоцитопении и склонности к сильным кровотечениям;
патологиях органов дыхательной системы;
беременности и кормлении грудью.
Побочные эффекты
Нежелательные эффекты, которые могут сопровождать лечение, указаны в инструкции по применению Аспирина Кардио:
самые часто встречаемые – приступы тошноты, отсутствие аппетита, дискомфорт в желудке;
эрозии и язвенные поражения желудка и кишечника, желудочные кровотечения при регулярном превышении рекомендуемых доз;
крапивница и высыпания на коже при чрезмерной чувствительности к салицатам;
учащение приступов бронхоспазма у больных бронхиальной астмой;
нарушения в работе печени в редких случаях;
снижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.
Условия хранения
Препарат подлежит хранению при температуре до 25°C, срок годности составляет 5 лет.
Ограничения Аспирина Кардио
Для выбора препарата имеются ограничения:
имеющаяся язва желудка, склонность к желудочно-кишечным кровоизливаниям;
гиперчувствительность к обезболивающим, противовоспалительным лекарствам, а также средствам, применяемым в лечении ревматизма;
присутствие в анамнезе любых аллергических реакций на лекарства;
дисфункция печени и почек;
совместный прием с ибупрофеном и антикоагулянтами;
наличие заболеваний органов дыхания, так как аспирин вызывает сужение бронхов и может запустить развитие бронхиальной астмы или ее приступ при ремиссии;
подагра, так как ацетилсалициловая кислота замедляет вывод мочевой кислоты.
При длительном лечении Аспирином Кардио важно отслеживать показатели крови: уровень гемоглобина, значения индикаторов свертывающей системы крови.
Перед хирургическими манипуляциями или при посещении стоматолога важно предупредить врача о лечении кардиаспирином.
Стоимость препарата зависит от дозировки основного вещества и количества таблеток в упаковке:
56 таблеток с дозировкой 100 мг стоят от 205 руб.;
28 таблеток с аналогичной дозировкой стоят от 120 руб.;
20 таблеток с дозировкой 300 мг стоят от 90 руб.
Купить Аспирин Кардио можно без рецепта как непосредственно в аптеке, так и через интернет-площадки с доставкой на дом.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Аспирин при коронавирусе: можно ли, когда нельзя, инструкция
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Аспирин при коронавирусе назначают врачи для лечения осложнений или симптоматической терапии инфекции. Это препарат на основе ацетилсалициловой кислоты нужен для устранения воспалительного процесса, облегчения боли и предотвращения формирования тромбов. Только врач объяснит, можно ли пациенту аспирин при коронавирусе. Перед этим следует пройти обследование. Лекарства такого типа помогают предупредить образование сгустков крови в сосудах. Снижает риск смертности у некоторых пациентов.
При коронавирусной инфекции назначают Аспирин Кардио или другие коммерческие варианты средства. Прием под контролем врача способствует нормализации состояния сердечно-сосудистой системы. Также таблетки и другие лекарственные формы устраняют неприятные симптомы заболевания. Не следует проводить лечение COVID-19 любыми медикаментами без разрешения доктора.
Можно ли Аспирин при коронавирусе
Симптоматическая терапия этой респираторной инфекции проводится в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. После обнаружения лихорадки, кашля и других симптомов заболевания следует обратиться к специалисту для проведения обследования. Врач подбирает лекарства для устранения признаков и осложнений коронавирусной инфекции с учетом состояния больного. Для борьбы с повышенной температурой тела и болью большинству пациентов дают парацетамол. Аспирин и другие антикоагулянты показаны при риске развития патологий со стороны сосудов. Для этого проводятся лабораторные тесты.
Общие показания к применению Аспирина при коронавирусе или других заболеваниях включают профилактические мероприятия для снижения риска возникновения инфаркта сердечной мышцы на фоне диабетического состояния, нарушения липидного профиля крови, повышенного кровяного давления, ожирения, табакокурения и старческого возраста. Также применяется для предотвращения повторного инфаркта. Во время протекания коронавирусной инфекции риск возникновения такой тяжелой болезни повышается, поэтому некоторые врачи назначают Аспирин для профилактики.
Еще одним показанием считается нестабильный стенокардический приступ. Это состояние считается повышенным риском появления инфаркта. Аспирин используют для предотвращения инсульта и других форм расстройства движения крови в церебральных сосудах. Для предупреждения образования тромбов в разных сосудах, включая легочные артерии. Применение Аспирина помогает предупредить тромбообразование в глубоких венах на фоне операций.
Механизм действия
Главным лекарственным эффектом препарата при коронавирусе и других заболеваниях считается полное подавление циклооксигеназы первого типа. Это приводит к блокировке образования тромбоксана-А2 и нарушению тромбоцитарного склеивания. Антиагрегантное действие сильнее всего в области тромбоцитов, поскольку эти клетки не могут самостоятельно выделять ферментное соединение. По мнению специалистов Аспирин обладает прочими терапевтическими эффектами, благодаря которым его можно использовать при других патологических состояниях.
Дополнительно лекарство снижает температуру тела и устраняет болезненные ощущения в разных частях организма.
Аспирин Кардио при коронавирусе
На фоне перорального применения эта коммерческая форма лекарства быстро и полноценно проникает в кровоток из пищеварительного тракта. Химическое соединение частично преобразуется в ходе всасывания. Главным производным Аспирина считается салициловая кислота. Из-за специальной лекарственной формы проникновение в кровоток происходит в тонкой кишке. Наивысший уровень ацетилсалициловой кислоты в кровотоке появляется в течение семи часов после использования таблетированной формы. Совместное применение с питанием замедляет поступление вещества.
Пониженная скорость всасывания не меняет терапевтическое действие препарата. Для наибольшей устойчивости Аспирина Кардио желательно проводить прием за полчаса для питания и запивать достаточным количеством воды.
Особенности распределения в организме
Распространение Аспирина при коронавирусе происходит с помощью соединения с плазменными протеинами. Это быстрый процесс. Салициловая кислота преодолевает плацентарный барьер и попадает в секрет молочных желез. Метаболические преобразования происходят с выделением салициловой кислоты. Этот процесс осуществляется в печеночной ткани с участием различным ферментных соединений. Удаление Аспирина и его производных из организма при коронавирусной инфекции происходит под воздействием ферментных веществ.
Длительность выведения половины дозы таблетки от двух-трех часов при использовании пониженных дозировок и до пятнадцати часов при применении большого количества лекарства. Стандартные дозировки препарата для устранения болевого синдрома обладают такими свойствами. Метаболические производные таблетированной формы удаляются из организма с помощью почечной ткани. Особенности распределения и выведения химического соединения меняются у разных групп пациентов.
Пить ли Аспирин при коронавирусе
Принимать такие таблетки можно после проведения врачебного обследования. Специалист предварительно полностью оценивает состояние пациента с помощью аускультации фонендоскопом, оксиметрии, термометрии и других методов, которые можно применять в домашних условиях. Для обнаружения повышенного риска формирования тромбов оцениваются анамнестические данные. Если больной до этого имел инфаркт, инсульт или другое подобное состояние, доктор может сразу назначить Аспирин при коронавирусе в профилактических целях.
Близкий аналог с дополнительным компонентом
Самостоятельно пить это лекарство при инфекции запрещено. Могут сформироваться тяжелые негативные последствия. Врач для уточнения состояния сосудов и крови проводит лабораторные обследования, включая тест на коагуляцию. Определяется вероятность появления сгустков крови. Если риск подобного осложнения коронавирусной инфекции не повышен, Аспирин не применяется. Остальные способы лечения подбираются после компьютерной томографии легких и других диагностических тестов.
Когда нельзя
Врач объяснит, можно ли Аспирин при коронавирусе конкретному пациенту.
Осторожное использование
Применение таблеток для разжижения крови в профилактических целях проводится особенно осторожно при наличии следующих факторов: избыточная восприимчивость к обезболивающим и противовоспалительным медикаментам, негативные реакции на средства для лечения ревматических состояний, аллергия на любые химические соединения, заболевания пищеварительной системы, применение других разжижающих кровь препаратов (кроме аспирина), тяжелое течение коронавируса, астматическое состояние, болезни респираторной системы, сенная лихорадка, полипы носа, иммунологические реакции на лекарства.
Аспирин Кардио при коронавирусной инфекции и других состояниях осторожно дают в следующих случаях: нарушение усвоения углеводов, вынашивание ребенка, подготовка к инвазивной процедуре, использование любых медикаментов совместно, прием нестероидных противовоспалительных средств, разжижение крови, использование алкоголя, применение антидепрессантов с избирательным захватом серотонина, применение с инсулином.
Инструкция по применению
Таблетированную форму средства дают примерно за полчаса до приема пищи вместе со стаканом воды. Для улучшенного поступления Аспирина в кровь при коронавирусной инфекции не следует нарушать целостность лекарственной формы. Защитная оболочка обеспечивает всасывание химических соединений в нужном отделе пищеварительного тракта. Таблетки Аспирин Кардио дают однократно в день или через сутки. Для продолжительного использовать только под контролем доктора.
Нужно пройти обследование и прочитать полную инструкцию в упаковке. Информацию статьи нельзя использовать для самостоятельно лечения COVID-19.
Аспирин для разжижения крови при коронавирусе
Режим дозирования препарата во многом зависит от обнаруженных патологических состояний у пациентов и анамнестических данных. Правильный способ применения таблеток определит только доктор после консультации. Для устранения риска повторного возникновения инфаркта больным дают сто миллиграммов в сутки или триста миллиграммов через день. Для нестабильных стенокардических приступах принимают сто-триста миллиграммов. Для предотвращения острого нарушения церебрального кровообращения используют сто-триста миллиграммов в сутки.
Особые указания
Доктор объяснит, можно ли пить средство. Самолечение при COVID-19 чревато тяжелым течением заболевания. Следует соблюдать осторожность.
Аспирин кардио: обзор препарата
В статье подробно рассмотрим препарат аспирин кардио. Чем он отличается от привычного простого аспирина, какое действие оказывает на организм и сердечную деятельность в частности.
Лекарство аспирин кардио
Кроме того, что препарат относится к категории НПВС и обладает жаропонижающим действием и обезболивающим эффектом, аспирин кардио применяется при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. Снижает риск развития недуга при нестабильной стенокардии. Назначение препарата при сердечно-сосудистых патологиях проводят из-за его антитромботического действия.
Состав препарата
Среди вспомогательных веществ кукурузный крахмал и порошок целлюлозы.
В состав кишечнорастворимой оболочки входят полисорбат, натрия лаурилсульфат, тальк и другие соединения.
Так, при назначении препарата следует учитывать индивидуальную непереносимость на компоненты состава.
Форма выпуска и дозировка
Лекарство аспирин кардио выпускается только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 100 мг и 300 мг.
Количество таблеток в упаковке может быть: 20 шт., 28 шт., 56 шт.
Показания для аспирина кардио
Профилактика после перенесенного инфаркта.
Стабильная и нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда).
Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
Профилактика нарушения мозгового кровообращения.
Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах и артериях (шунтирование, эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование).
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Способы применения
Способ применения и режим дозирования препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет специалист исходя из конкретных показаний. Таблетки препарата аспирин кардио желательно принимать внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время, 1 раз в сутки.
Длительность терапии определяется врачом. Рекомендованная обычно доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, но подход к режиму дозирования индивидуален. В зависимости от показаний может увеличиваться до 300 мг/сут.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/день или 300 мг через день.
Профилактика инсульта и нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: 100-200 мг/день или 300 мг через день.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Противопоказания
К выраженным противопоказаниям относятся:
аллергия на действующее вещество и компоненты состава препарата,
Заболевания ЖКТ, в том числе эрозии, язвы в стадии обострения,
заболевания бронхо-легочной системы
беременность и период лактации (особенно опасными считаются I и III триместры)
почечная или печеночная недостаточность
Особые рекомендации
Аспирин кардио и хронические заболевания
Особую осторожность следует проявлять при приеме аспирина лицам, страдающим заболеваниями дыхательной системы. Дело в том, что приём аспирина способствует сужению бронхов, что может стать причиной возникновения так называемой аспириновой астмы, либо спровоцировать астму, которая находится в стадии ремиссии.
Аспирин кардио и детский возраст
При приёме в чистом виде у детей в силу юного возраста может резко снижается концентрация глюкозы в плазме, параллельно с этим повышается уровень кетоновых тел в крови, происходит закисление плазмы, накопление в печени жирных кислот. Эти метаболические нарушения приводят к отеку тканей и органов.
Дети становятся не просто вялыми. Могут наблюдаться отягощающие симптомы ввиде судорог, диареи, учащенного дыхания и сердцебиения. Вплоть до потери сознания и резкой гипотонии мышц. Подобные состояния у детей могут быть опасны для жизни, поэтому препарат им противопоказан.
Аспирин кардио и алкоголь
Крайне не рекомендован совместный прием алкоголя и аспирина. Алкоголь и спиртосодержащая продукция известна своими сосудорасширяющими свойствами. Но в сочетании с аспирином эффект может быть самый неожиданный. Возрастают риски кровотечений, в том числе при заболеваниях ЖКТ, обострение заболеваний печени или возникновение каких-либо острых симптомов, связанных с этим органом.
Аспирин кардио и беременность
Действующее вещество свободно и легко проникает сквозь плацентарный барьер, что может привести к негативным последствиям для плода.
Ацетилсалициловая кислота также выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов. Поэтому целесообразность применения препарата в период беременности и лактации должна быть обоснована специалистом, принимающим решение о назначении.