Астенозооспермия что это у мужчин возможна ли беременность
Астенозооспермия и беременность: насколько вероятно иметь детей
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Астеноспермией называется патологическое состояние спермы, которое характеризуется малой подвижностью сперматозоидов и ухудшением их способности к целенаправленному перемещению в сторону яйцеклетки. Астенозооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, возможность зачатия сохраняется, особенно если речь идет о легкой форме. При более тяжелых формах астенозооспермии есть шанс забеременеть только при использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ.
Степени болезни
Различают 4 степени подвижности половых клеток:
Сама патология бывает трех степеней:
Какие причины приводят к астенозооспермии
Основная причина астеноспермии кроется в недостаточном функционировании яичек, к чему, в свою очередь, приводят факторы, напрямую влияющие на процесс сперматогенеза, такие как:
Как диагностируется патология
Основным методом диагностики патологии является спермограмма. Общие правила сдачи этого анализа таковы, что при негативном результате, то есть обнаружении одного из видов патологии, рекомендуется сдать спермограмму повторно не менее чем через 2–3 недели. Если повторный анализ также покажет негативный результат, диагностируется астенозооспермия.
Последующие обследования и диагностические мероприятия направлены на выявление причин, приведших к патологии. В список дополнительных обследований включают:
Какова вероятность зачатия при каждой стадии болезни
Основной вопрос, которым задаются супружеские пары, возможна ли беременность при астенозооспермии? На первых двух стадиях заболевания следует говорить скорее о снижении вероятности зачатия, нежели о бесплодии. При этом сочетание астенозооспермии и беременности может иметь тяжелые последствия для ребенка, если в оплодотворении принял участие сперматозоид с поврежденным строением.
На первой стадии заболевания пациенту показано изменение образа жизни, размеренный отдых, легкие занятия спортом, положительные эмоции. Во многих случаях после этого качество спермы заметно улучшается даже без дополнительных методов лечения астеноспермии, и беременность наступает естественным образом. Процедура инсеминации при астенозооспермии также повышает шансы забеременеть и родить здорового малыша.
На второй стадии течения патологии нужно детально разобраться в ее причинах и немедленно приступить к их устранению. После курса лечения и улучшения показателей спермы станет ясно, можно ли забеременеть при астенозооспермии. Но если будущие родители не располагают достаточно длительным временем для лечения, можно прибегнуть к процедуре ЭКО.
На тяжелой стадии заболевания в эякуляте можно обнаружить только единичные подвижные сперматозоиды. Несмотря на то что вероятность естественного зачатия при тяжелом течении астенозооспермии ничтожна, шанс забеременеть все-таки есть. Как забеременеть при астенозооспермии 3 степени? На данной стадии рекомендуется проведение ЭКО совместно с ИКСИ — введение сперматозоида в яйцеклетку для формирования эмбриона, а затем пересадка эмбриона в матку.
То, каковы шансы зачатия посредством ЭКО и ИКСИ с применением донорской спермы в тяжелых случаях астнозооспермии, целиком зависит от здоровья матери, качества донорского материала и мастерства врача.
Как избавиться от астенозооспермии и зачать здорового ребенка
Методика лечения астеноспермии зависит от причины, к ней приведшей. При отсутствии генетических отклонений прогноз лечения чаще всего благоприятный. В случае нарушений в строении семявыносящих путей и варикоцеле прибегают к оперативному вмешательству. Если выявлены эндокринные нарушения, назначают гормональное лечение. В качестве поддерживающих средств применяется физиотерапия. Также допускается прием БАдов, но только после консультации с лечащим врачом.
АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ И ЭКО
Особенности астенозооспермии
Снижение подвижности сперматозоидов – это только симптом, указывающий на развитие патологии репродуктивной системы, поэтому лечение в первую очередь предполагает поиск истинных причин возникновения проблемы.
Диагноз астенозооспермии устанавливается на основании двух и более спермограмм. По показателям спермограммы можно оценить оплодотворяющий потенциал эякулята, а также определить вероятность самостоятельного зачатия и необходимости применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Этиология астенозооспермии
О патологическом изменении качества эякулята говорят в том случае, если количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов в семенной жидкости не превышает 32%. Специалисты в области репродуктологии выделяют множество факторов, которые могут негативно влиять на сперматогенез и характеристики спермы, однако истинные причины астенозооспермии до сих пор не установлены.
Спровоцировать ухудшение качества эякулята могут следующие факторы:
Также на уменьшение числа активных сперматозоидов в эякуляте могут влиять факторы внешней среды. Длительное нахождение в бане, табакокурение, работа на вредном производстве негативно влияют на состояние репродуктивной системы, что может привести к нарушению сперматогенеза и развитию астенозооспермии.
Классификации астенозооспермии
Согласно предложенной классификации ВОЗ, сперматозоиды подразделяют на 4 типа:
Можно ли забеременеть при астенозооспермии?
Следует понимать, что вероятность зачатия есть при любой степени заболевания, но эта вероятность является довольно низкой, если число подвижных сперматозоидов не превышает 32%. Если супружеская пара не может забеременеть в течение года при условии регулярного полового контакта, ее называют бесплодной. Выяснить причину возникновения проблемы может только специалист после тщательного обследования.
Лечение
Методы терапии и улучшения качества эякулята определяются причиной развития патологии.
Для улучшения качества эякулята могут использоваться следующие методы:
При нерезультативности медикаментозной терапии или генетических нарушениях репродуктологи рекомендуют паре воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (искусственная инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ). Оптимальный способ искусственного оплодотворения определяется эмбриологом и андрологом на основании диагностических данных.
Повысить эффективность лечения можно в случае отказа от пагубных привычек, соблюдения диеты и изменения образа жизни. Умеренные физические нагрузки, рациональное питание и правильный режим работы и отдыха благотворно влияют на функционирование всего организма и, в частности, репродуктивной системы.
Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение
МКБ-10: N46 — Мужское бесплодие.
Астенозооспермия – это такое состояние, при котором в семенной жидкости мужчины снижается количество активных сперматозоидов.
Стаж работы 19 лет.
В наше время утверждение о том, что в невозможности зачатия ребенка всегда виновата женщина, давно потеряло свою актуальность. Благодаря современным технологиям удалось выяснить, что довольно часто женщина здесь не причем, все дело в мужчине, чья семенная жидкость не обладает достаточным качеством для оплодотворения яйцеклетки.
Андрологи подсчитали, что примерно 40% семейных пар не могут зачать ребенка по вине мужчины. Однако, многие мужчины, особенно у нас в стране, не желают признавать этого факта и упорно отказываются пройти обследование на качество спермы, почему-то считая, что это ниже их достоинства. Это опасное заблуждение, которое может стать причиной распада семьи. В данной статье речь пойдет о такой патологии, как астенозооспермия: что это, как проявляется, почему возникает и как ее лечить?
Оценка подвижности сперматозоидов
Виды подвижности
Причины астенозооспермии
Диагноз астенозооспермия означает снижение числа подвижных сперматозоидов, которые передвигаются по прямой траектории.
Однако во многих случаях наблюдается не только снижение активности сперматозоидов, но и нарушение их строения и привычной структуры, что также влияет на скорость передвижения. В этом случае говорят о развитии такой аномалии, как астенотератозооспермия. Следует заметить, что лечение астенозооспермии заключается, прежде всего, в устранении причин, вызвавших ее. Андрологи считают, что при своевременно поставленном диагнозе и вовремя начатом лечении можно избавиться от астенозооспермии любой этиологии.
Любой мужчина, который планирует стать отцом, обязан тщательно следить за состоянием своего мужского здоровья и своевременно лечить все заболевания половой сферы. Например, известно, что одна из основных причин мужского бесплодия, варикоцеле, развивается обычно в подростковом возрасте, во время пубертатного периода, когда мальчишки, стремясь показать свою силу, начинают качать мышцы. Неокрепший организм плохо переносит физические нагрузки.
В брюшной полости повышается давление, вены семенного канатика переплетаются и уже не могут в полном объеме выполнять свою функцию. В результате ухудшается кровоснабжение яичка и развивается кислородное голодание. Сложность диагностики в том, что подросток чувствует себя полностью здоровым и к врачу не спешит. В результате, когда атрофию яичка становится видно невооруженным взглядом, выясняется, что патологический процесс уже зашел далеко и лечение предстоит долгое и дорогостоящее.
Диагностика астенозооспермии
Обследование мужчин при подозрении на астенозооспермию проводят в несколько этапов. Вначале доктор проводит опрос пациента (андролог интересуется, какие заболевания пациент перенес в прошлом, есть ли у него хронические болезни, были ли в прошлом травмы или операции на репродуктивных органах и так далее). После опроса врач приступает к визуальному осмотру, после чего в случае необходимости назначает проведение спермограммы.
Для получения достоверного результата анализ семенной жидкости проводят дважды (вторую спермограмму делают спустя две недели после первой).
Помимо определения качества спермы выясняют иммунологический статус путем проведения диагностических исследований сыворотки крови и семенной жидкости на наличие антиспермальных антител. Для определения состояния простаты делают ее УЗИ до и после эякуляции. Чтобы уточнить диагноз, врач может провести генетические исследования, УЗИ мошонки, назначить сдачу крови на инфекции и гормоны.
Лечение астенозооспермии
Многие мужчины пугаются, узнав от доктора, что у них астенозооспермия. Что это гарантия отсутствия детей, считает большинство семейных пар. Однако не все так страшно и безнадежно. Да и не наступление беременности связаны между собой, так как спермий, который медленно передвигается и имеет неправильное строение, не способен к оплодотворению яйцеклетки. Но проблему можно решить при помощи ВРТ. Даже если в семенной жидкости мужчины есть всего один нормальный живой сперматозоид, то проблемы с зачатием можно решить.
В этом случае чаще всего применяют метод ИКСИ. Его суть состоит в том, что при помощи специальных микроманипуляторов сперматозоид буквально проталкивают внутрь яйцеклетки, где и происходит долгожданное оплодотворение. При использовании ИКСИ оплодотворение яйцеклетки достигается в 70-80% случаев. От классического ЭКО данная процедура отличается тем, что оплодотворение происходит не в лабораторных условиях, а непосредственно в яйцеклетке. В медицинском центре «АльтраВита» был разработан уникальный, не имеющий аналогов способ оценки структуры сперматозоидов, который получил название НАСУМ. При помощи данной методики осуществляют визуализацию хромосом и проводят отбор живых сперматозоидов. Если выясняется, что спермии, взятые у мужчины, являются носителями генных мутаций, то перед переносом эмбрионов в матку проводится ПГД для выявления возможных хромосомных и генетических заболеваний (гемофилия, муковисцидоз и так далее).
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Астенозооспермия у мужчин: степени, причины, лечение
Лечение астенозооспермии
Из всех нарушений сперматогенеза репродуктологам особенно часто приходится сталкиваться с астенозооспермией. Это – патологическое состояние спермы, которое характеризуется низкой подвижностью половых клеток. Астенозооспермия – распространенный фактор мужского бесплодия. Когда в эякуляте мало сперматозоидов с нормальной подвижностью, зачатие становится проблемой для пары. К счастью, у современной медицины есть решения для этой проблемы.
Патология выявляется спермограммой. Для точного диагноза исследование должно быть проведено дважды (с интервалом в один-два месяца) и дважды показать низкую подвижность сперматозоидов.
Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?
Для специалистов Центра репродукции «Линия жизни» сниженная подвижность сперматозоидов – хорошо знакомое состояние. Они имеют большой опыт в выявлении астенозооспермии и преодолении вызванного этой патологии бесплодия.
Что такое астенозооспермия, почему она развивается?
Проникнуть внутрь яйцеклетки и дать начало новой жизни может только тот сперматозоид, у которого все в порядке с подвижностью. Он должен двигаться с нужной скоростью и в правильном направлении. Если в эякуляте таких спермиев мало, у пары возникают сложности с зачатием.
По ВОЗ сперматозоиды делятся по показателю подвижности на три группы.
Нормой сегодня считается, когда в сперме мужчины присутствует как минимум 40 процентов прогрессивно подвижных сперматозоидов. Более низкий показатель – повод говорить о патологии сперматогенеза. Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Если показатели подвижности снижены, но не слишком, то такая возможность остается. При серьезном отклонении от нормы естественное зачатие невозможно.
Причины астенозооспермии
Любая патоспермия – не самостоятельное заболевание, а следствие имеющихся в организме мужчины проблем или каких-то негативных внешних факторов. К астенозооспермии могут привести:
Как диагностируется?
Заключение об астенозооспермии делается по результатам спермограммы – основного исследования мужской фертильности. Спермограмма назначается всем без исключения мужчинам, обратившимся к репродуктологам.
Подробнее о спермограмме и правилах подготовки к сдаче спермы на исследование читайте здесь.
Но выявление низкой подвижности сперматозоидов – это лишь первый шаг. Чтобы лечить астенозооспермию, необходимо понять, что к ней привело.
Для этого пациентам назначается дополнительный комплекс обследований. Он может включать:
Как лечат астенозооспермию?
Лечат не отклонение в показателях спермограммы, а причину, которая к ним привела. Именно поэтому важно провести качественную диагностику проблем с репродуктивным и общим здоровьем мужчины.
Лечением занимается врач андролог-уролог, подключая при необходимости других специалистов. Метод выбирается в зависимости от первопричины бесплодия. Он может быть медикаментозным или хирургическим.
Если проблема в образе жизни или воздействии вредных веществ, то зачастую для восстановления нормального сперматогенеза бывает достаточно исключить влияние негативных факторов на организм.
Лечение астенозооспермии назначается врачом. Народные средства и самостоятельная терапия – это трата времени, которое очень ценно для пары, мечтающей о малыше. Поэтому настоятельно рекомендуем довериться медикам.
Лекарственная терапия и современные хирургические методы часто приводят к восстановлению нормальной подвижности сперматозоидов. Но лечение не всегда эффективно. Кроме того, некоторые причины астенозооспермии заведомо не поддаются лечению. В таких ситуациях добиться беременности позволяют вспомогательные репродуктивные технологии.
ЭКО при астенозооспермии
Даже при самой тяжелой астенозооспермии экстракорпоральное оплодотворение решает проблему бесплодия. В нашем центре применяются все современные программы и протоколы ЭКО с доказанной эффективностью. Схема всегда разрабатывается индивидуально.
Программы дополняются методом ИКСИ – эмбриолог находит в эякуляте здоровый и перспективный сперматозоид, после чего сам вводит его в яйцеклетку, помогая таким образом оплодотворению.
Астенозооспермия – серьезный сбой в детородной функции мужчины. Но она не ставит крест на планах на отцовство. Главное – доверить свое репродуктивное будущее грамотным специалистам. С нами папами становятся мужчины с самыми тяжелыми патологиями сперматогенеза. Приходите в «Линию жизни» за малышом!
Записаться на прием репродуктолога или андролога-уролога можно по телефону или онлайн. Для онлайн-записи заполните заявку на сайте или напишите нам в чат.
Как астенозооспермия влияет на беременность
Около 50% пар с установленным бесплодием не могут стать родителями из-за мужского фактора. В таких случаях мужчине рекомендуют сдать спермограмму. Часто в процессе анализа эякулята обнаруживают астенозооспермию — нарушение подвижности сперматозоидов. В этом материале мы расскажем, почему она возникает, как это влияет на фертильность и чем лечат астенозооспермию.
Что такое астенозооспермия
Астенозооспермия — это нарушение характера движения сперматозоидов. Она встречается как самостоятельно, так и в сочетании с другими проблемами — например, со снижением объема эякулята или изменением формы половых клеток.
Нормальный сперматозоид в упрощенном виде состоит из головки, шейки, средней части и хвоста. На конце головки расположена акросома — с помощью акросомальных ферментов сперматозоид растворяет оболочку яйцеклетки. Средняя часть содержит энергетический центр клетки — митохондрии. Если какая-либо часть сперматозоида деформирована или отсутствует, скорость его прямолинейного движения и частота колебаний жгутика падают. Это значительно снижает шансы наступления беременности у партнерши.
Астенозооспермия и беременность
Некоторые исследования указывают на связь астенозооспермии и привычного невынашивания беременности. Это состояние, при котором минимум две беременности подряд прерываются на сроке до 22 недель. Вероятность выкидыша увеличивает сочетание астенозооспермии с изменением формы сперматозоида. Наиболее опасная патология — деформация генетического материала, содержащегося в головке.
Причина астенозооспермии
Отдельных причин астенозооспермии нет. К ней приводят различные патологии мужской половой системы, затрагивающие созревание, концентрацию и выведение эякулята. Есть общие неблагоприятные факторы: лишний вес, курение, чрезмерное употребление алкоголя, плохая экологическая обстановка и профессиональные вредности.
Диагностика и лечение астенозооспермии
Нарушение подвижности сперматозоидов определяют с помощью спермограммы. Если результаты спермограммы неудовлетворительны, врач может порекомендовать сдать анализ еще раз. Когда второй результат указывает на проблему, врач назначает дополнительные исследования.
Отдельно астенозооспермию не лечат. Это симптом, а не болезнь. Лечение гомеопатией, травами или БАДами не имеет доказанной эффективности. Необходимо обратиться к врачу.
Где можно получить помощь при астенозооспермии
Репродуктивными патологиями занимаются сразу несколько специалистов. Первый, к кому стоит обратиться — врач-репродуктолог. Он определит дальнейшую тактику лечения с учетом клинической ситуации. В клинике репродукции «Эмбрио» принимают врачи-урологи и врачи-гинекологи, репродуктологи с многолетним клиническим опытом, которые помогут справиться с мужским бесплодием. Запишитесь по телефону 8 800 500-22-62 или на сайте.