Астигматизм что нельзя делать
Жизнь с астигматизмом: какие ограничения и последствия
Можно ли водить машину при астигматизме?
На дороге мы видим большое количество водителей в очках и это никого не удивляет. Если благодаря очкам зрение корректируется до 100%, то с астигматизмом можно водить автомобиль. Если это условие не выполняется, такой водитель может стать причиной создания аварийной ситуации на дороге.
На первых стадиях астигматизма симптомы проявляются лишь в размытых контурах. Но и это нарушает глазомер, соответственно при движении на скорости или же при парковке авто могут возникнуть затруднения. При более сложных формах заболевания искажаются и прямые линии, такие как дорожная разметка. Читайте также: Чем опасен астигматизм для водителя.
Ограничение на вождение транспорта может быть как полным, так и частичным. К частичному относятся ограничения в категориях управляемого ТС. Кроме того, на западе, уже введена практика ограничения по времени суток и погодным условиям. Например, водитель со зрительными отклонениями не имеет право управлять ТС в тёмное время суток, в сильный туман, снегопад или дождь. Но без проблем может пользоваться автомобилем в хорошую погоду днём. Возможно, в ближайшем будущем такая практика будет применяться и в России. На сегодняшний момент для россиян таких поблажек нет, и если степень отклонения зрения критическая для ночного вождения, а коррекция не возможна, то права получить не получится.
Можно ли рожать при астигматизме?
Кто-то считает опасения потери зрения во время родов мифом, но по факту опасность есть. Не редки случаи, когда из-за недогляду врачей или принципиального отношения к ситуации со стороны самой роженицы, молодая мать теряет зрение.
Во время естественных родов женское тело испытывает сильнейший физический стресс. В некоторых случаях у женщин с отличным зрением после родов наблюдается сильное его ухудшение. Во время беременности астигматизм никак не сказывается на состоянии женщины. Однако, существует большая вероятность, что заболевание передастся малышу по наследству. Во время родов существует серьезная угроза отслоения сетчатки, что влечет за собой очень негативные последствия. Соответственно, астигматизм родовому процессу никак не мешает, однако после этого, у женщины стадия астигматизма может усугубиться.
Именно поэтому не редки случаи, когда пациентки с астигматизмом показано кесарево сечение.
Можно ли носить линзы при астигматизме?
Для коррекции зрения используются очки или же торические линзы. Их функции совершенно одинаковы, но линзы отличаются большим удобством и отсутствие ограничения обзора. Торические линзы можно носить даже детям, однако не всем малышам это подходит.
Астигматизм
По мнению окулистов, практически все жители планеты имеют ту или иную степень астигматизма, но для большинства людей (85%) характерна небольшая его величина (до 1 диоптрии), не влияющая на остроту зрения. В тоже время около 15% населения нуждается в коррекции астигматизма с помощью специальных очков (или линз) либо операции.
Причины
Астигматизмом могут страдать и взрослые и дети.
Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
Помимо снижения зрения можно выделить такие симптомы астигматизма:
Астигматизм у детей может развиваться с раннего возраста. Очень важно, чтоб родители умели распознать его симптомы. Один из ранних симптомов – дети плохо видят слова и буквы, написанные на доске.
Если ребенок прищуривает глаза, когда смотрит на удаленные объекты или при чтении держит книгу слишком близко к глазам, то у него, возможно, есть эта патология. Ребенок может также жаловаться на головные боли и расплывчатое изображение. Лучше всего проконсультироваться со специалистом, который поможет диагностировать проблему, если она есть.
Взрослые со значительной степенью астигматизма понимают, что видят не так хорошо, как должны. В то время как дети с его симптомами могут еще не осознавать это. Поэтому они не всегда жалуются на расплывчатость изображения.
Если не корригировать эту патологию своевременно очками или контактными линзами, она может негативно повлиять на успешность ребенка в учебе и спорте. Вот почему так важно регулярно проверять зрение детей с целью выявления астигматизма или иных проблем как можно раньше.
В большинстве случаев астигматизм передается по наследству и называется врожденным. Приобретенный астигматизм обычно развивается из-за грубых рубцовых изменений в роговице после травм и хирургических операций на глазах.
Виды астигматизма
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
В течение жизни он меняется. Как выявлено учеными у большинства младенцев сразу после рождения имеется прямой астигматизм 1-2 диоптрии. После первого года жизни он уменьшается до 0,5-0,75 диоптрий у подавляющего большинства детей и остается таким до конца жизни. Его называют физиологическим и он практически не влияет на зрение и присутствует у 90% населения. И только примерно в 10-15% случаев встречается астигматизме более 1 диоптрии.
Высокая степень астигматизма является причиной возникновения косоглазия, рефракционной амблиопии, аккомодационной астенопии. Может вызывать нарушение стереоскопического и бинокулярного зрения.
При этой патологии состояние стереоскопического зрения (глубинного) находится в зависимости от способности видеть четко вертикальные линии. В случае обратного астигматизма глаз четче видит горизонтальные линии. Соответственно стереоскопическое зрение в этом случае может быть нарушено.
Частым явлением при астигматизме является нарушение цветового зрения. Отсутствие коррекции при наличии сниженной способности различать цвета может привести к частичной или полной цветовой слепоте.
По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.
Что происходит?
Астигматизм возникает в случае неправильной формы линз оптической системы глаза. Чаще всего проблема кроется к неравномерной кривизне роговицы, реже — в хрусталике.
В норме роговица имеет сферическую форму, то есть ее преломляющая сила в вертикальной и горизонтальной плоскостях одинаковы. При астигматизме преломляющая силы роговицы в этих плоскостях различны, например, по вертикали роговица преломляет сильнее, чем по горизонтали. В результате, человек видит предметы нерезкими или искаженными, вне зависимости от того, где они расположены.
Астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.
Небольшую степень астигматизма человек попросту не замечает. Привыкая видеть все в слегка расплывшемся (или растянутом) виде, он даже не догадывается об имеющихся проблемах со зрением. Заподозрить неладное астигматик может только по частым головным болям и быстрой утомляемости при повышенной нагрузке на глаза — например, после 6-8 часового сидения за компьютером или при чтении книг с мелким шрифтом.
Кроме того, у таких людей от переутомления часто двоится в глазах.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения.
Диагностика астигматизма
Диагноз астигматизма устанавливается окулистом после осмотра пациента, проверки остроты зрения с помощью специальных таблиц и определения разницы в кривизне роговицы — с этой целью применяются специальные цилиндрические линзы.
У человека, страдающего астигматизмом, рецепт на очки будет содержать загадочные буквы: sph (сфера), cyl (цилиндр) и ax (ось). Сфера показывает величину сферической коррекции астигматизма, а цилиндр и ось — его размер и ориентацию. Такие очки пациенты часто называют «сложными», а врачи — цилиндрическими.
Методы коррекции астигматизма
Очковая коррекция астигматизма
При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.
Контактные линзы при астигматизме
Медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. Коррекция астигматизма с помощью мягких торических линз осуществляется путем компенсации дефектов оптической системы глаза и обеспечения правильной фокусировки световых лучей на сетчатке. Если астигматизм сопровождается близорукостью или дальнозоркостью, торические контактные линзы помогут скорректировать и эти нарушения зрения.
Лазерная коррекция астигматизма
Ограничения при астигматизме
Ограничений при астигматизме не много и они вытекают из самой болезни. Так как у таких больных быстро устают глаза, необходимо избегать действий, которые могут ухудшить состояние. В частности не водить автомобиль ночью, не увлекаться длительным просмотром телевизора или длительным чтением книг, работой за компьютером.
Соответственно, нельзя выбирать профессии, которые связаны с такого рода зрительными нагрузками или точными приборами. Глазам необходимо давать больше отдыха, особенно когда ощущаете их напряжение.
При астигматизме любого вида на любом глазу более 4 диоптрий больной освобождается от службы в армии, может быть запрещено вождение автомобиля.
Также некоторые ограничения касаются и просмотра фильмов в формате 3d. В таких фильмах трехмерность изображения достигается при помощи специальных очков. Они состоят из ряда фильтров, позволяющих разделять поля зрения правого и левого глаза и иметь «разные изображения» от двух глаз. Это противоречит законам бинокулярного зрения, благодаря которому мы можем ориентироваться в пространстве.
Возможность смотреть фильмы в 3d при астигматизме зависит от вида, типа и степени астигматизма. Но в любом случае для зрительной системы, находящейся в нестабильном состоянии (с нарушениями или еще только заканчивающей формирование, как у детей) это не рекомендуется.
Особенно это касается детей, так как период активного развития бинокулярного зрения приходится на возраст до 7 лет и затем его развитие продолжается до 13-15 лет. Поэтому длительный просмотр фильмов в формате 3d даже для здоровых детей не желателен.
Во время просмотра фильмов с эффектом 3d больные астигматизмом могут испытывать некомфортность зрения, головокружение, тошноту. Глубина восприятия зависит от того, как хорошо работает зрительная система. Поэтому в некоторых случаях астигматики не наблюдают эффект 3d при просмотре фильмов. Они видят или обычную не объемную картинку или размытое изображение.
Не стоит забывать!
Если у вас появились проблемы со зрением, лучше не затягивать визит к врачу. Болезни глаза – это не простуда и сами не пройдут. Часто они бывают вызваны изменениями в строении этого сложного органа, и без помощи квалифицированного специалиста справиться с ними невозможно.
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.
Астигматизм
Что такое астигматизм?
Астигматизм — аномалия рефракции, возникающая из-за вытягивания роговицы или хрусталика в неправильную продолговатую форму. Из-за этого лучи света, преломляясь, не достигают центра сетчатки, и человек получает размытое искаженное изображение.
Проще говоря, в норме роговица и хрусталик — круглые, как апельсин, а при астигматизме приобретают более вытянутую форму лимона. Это и создает ошибку преломления.
Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.
Простыми словами, астигматизм — это состояние, возникающее из-за того, что хрусталик или роговица вытягиваются в форму эллипса, хотя должны иметь круглую форму в здоровом состоянии. Из-за этого свет неправильно преломляется и не фокусируется в центре сетчатки. Изображение получается размытым.
Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.
Как видит человек с астигматизмом
Степени астигматизма
Специалисты выделяют три степени астигматизма:
Симптомы астигматизма слабой степени часто практически незаметны, и человек, имеющий такой вид нарушения рефракции, может узнать о своем диагнозе лишь при осмотре у офтальмолога.
При астигматизме средней степени ухудшение зрения уже становится ощутимым – чем большим количеством диоптрий характеризуется недуг, тем более размытым будет изображение. Появляется еще один неприятный симптом: картинка искажается, и прямые линии начинают искривляться, очертания предметов «плывут».
Астигматизм высокой степени помимо ухудшения зрения характеризуется усилением симптомов, связанных с постоянным напряжением зрения. Головокружения, резь в глазах, головные боли, в той или иной мере присутствующие и при астигматизме более легких степеней, могут доставлять серьезный дискомфорт человеку, страдающему астигматизмом высокой степени.
Чтобы понять, как видит человек с астигматизмом, надо просто представить, что мир вдруг стал таким, будто смотришь на него сквозь кривое зеркало. Линии ломаются, становятся размытыми и нечеткими.
Виды астигматизма
По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.
В зависимости от того, с каким нарушением рефракции сочетается астигматизм, выделяют следующие виды этого нарушения зрения:
Как улучшить зрение при астигматизме?
На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.
Можно ли вылечить астигматизм гимнастикой?
Астигматизм нельзя вылечить с помощью зрительной гимнастики. Эти упражнения направлены на укрепление глазодвигательных мышц и снятие напряжения с глаз. Астигматизм можно компенсировать очковой коррекцией, торическими контактными линзами и сделав лазерную коррекцию.
Очковая коррекция астигматизма
При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.
При астигматизме носить очки не только можно, но и нужно. При отсутствии коррекции астигматизм может прогрессировать, а зрение ухудшаться.
Важно понимать, что очки не лечат астигматизм, а только компенсируют его. Сняв очки, человек снова будет видеть искаженные кривые линии. Избавиться от астигматизма можно только с помощью лазерной коррекции зрения.
Контактные линзы при астигматизме
Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.
Специальные астигматические линзы отличаются от обычных тем, что для правильного подбора важны три параметра: сила диоптрии, сила цилиндра и ось цилиндра. Торические линзы разработаны именно для коррекции нарушеий зрения при астигматизма, а обычные линзы не компенсируют их в полной мере.
Пациентам с небольшим астигматизмом ( 0,5-0,75 диоптрий) могут быть выписаны обычные (не торические) контактные линзы. Если астигматизм превышает 0,75 диоптрий, показаны астигматические линзы.
Эксимер-лазерная коррекция астигматизма
В последние годы для лечения астигматизма (до ±3,0 D) чаще всего применяется эксимер-лазерная коррекция. Лазерную коррекцию по методике ЛАСИК сложно назвать операцией. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией, при этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая.
Во время коррекции зрения методом ЛАСИК специальным прибором — микрокератомом отделяются поверхностные слои роговицы толщиной 130–150 микрон, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит естественным образом. После коррекции зрения методом ЛАСИК реабилитационный период минимальный. Хорошо видеть пациент начинает уже через 1–2 часа после процедуры, а окончательно зрение восстанавливается в течение недели.
На консультации у офтальмолога многие спрашивают: надо ли корректировать астигматизм слабой степени? Слабая степень астигматизма не превышает 1 диоптрию и компенсировать ее действительно необязательно. Но если даже слабый астигматизм влияет на качество зрения и доставляет дискомфорт, то важно его исправить.
Чем опасен астигматизм
Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции астигматизм может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.
Что нельзя делать при астигматизме?
При астигматизме можно заниматься спортом, но нельзя поднимать тяжести, избегать резких наклонов и сильного напряжения мышц (например, при занятиях тяжелой атлетикой, в тренажерном зале). Это может негативно повлиять на внутриглазное давление. При высоких степенях астигматизма не рекомендуется заниматься теми видами спорта, где требуется работа в команде из-за проблем с ориентацией в пространстве.
Смешанный астигматизм. Как не усугубить ситуацию?
Одна из самых сложных и распространенных форм астигматизма – смешанная. При этой разновидности в главных меридианах развивается сразу два нарушения зрения – гиперметропия (дальнозоркость) и миопия (близорукость). То есть, в глазу фокус одновременно располагается и перед сетчаткой, и позади ее.
Смешанный астигматизм у детей
Астигматизм у детей, в основном, врожденный. Если у близких родственников наблюдается аномалия зрения, то с большой вероятностью она будет и у малыша. К дефекту рефракции часто присоединяется косоглазие. Вследствие этого малыш неправильно познает окружающий мир: видит предметы плохо, искаженными, раздвоенными. Если вовремя не начать лечение, ребенок начинает отставать психически, плохо формируется зрительная система. Может наступить и полная потеря зрения – амблиопия.
Детский астигматизм может проявиться в любом возрасте. Это связано с тем, что организм растет – развивается, в том числе, и зрительная система. Поэтому, может абсолютно неожиданно произойти искривление роговицы. Об этом, в первую очередь, должны знать родители, ведь своевременное обращение к офтальмологу предупредит развитие дефекта в более сложных формах.
Смешанный астигматизм у детей на языке цифр выглядит так:
Повышение количества детей с нарушенным зрительным восприятием, связано большими зрительными и психологическими нагрузками, не соблюдением гигиены и режима зрения во время учебных занятий.
Смешанный астигматизм у взрослых
Смешанный вид нарушения аккомодации встречается у 20 % взрослого населения. Это связано с его приобретением в течение жизни вследствие:
Симптомы смешанного астигматизма
У детей можно заподозрить нарушение зрительной функции по следующим признакам:
А вот в целом симптомы смешанного астигматизма часто проявляются в виде:
Чего не нужно делать при астигматизме
Нарушение зрительного восприятия – это не приговор и не болезнь. Врачи рекомендуют ограничить действия, которые могут привести к прогрессированию аномалии зрения.
Особого внимания требует беременная женщина с заболеванием, так как время родов может произойти отслойка сетчатки. Поэтому врачи часто рекомендуют роды через кесарево сечение.
Лечить или нет?
Исправление нарушения рефракции основывается на увеличении оптической силы глаза в одном меридиане, а во втором, перпендикулярном, она уменьшается. Чем раньше выявить и правильно начать коррекцию, тем выше эффективность в снижении прогрессирования и приостановления заболевания.
Применяют следующие методы коррекции смешанного астигматизма:
В детском возрасте по причине не сформированной зрительной системы меры по коррекции нарушения имеют узкие рамки. Но, лечение нужно начать как можно раньше – отсутствие полной или частичной коррекции до 10 лет, может привести к значительным нарушениям зрения.
В этом возрасте самый простой способ лечения – очки. Они устраняют разницу преломления между вертикальной и горизонтальной оптическими осями. Но, очки имеют недостатки: к ним долго привыкают глаза, трудности в подборе, отсутствие бокового зрения, не подходят для активных занятий, не полная коррекция аномалии рефракции.
Линзы
Корригирующие линзы (торические) лишены этих недостатков, однако, их не рекомендуется применять малышам. Это связано со сложностью их установки и возможностью повреждения глаз ребенку. В более зрелом возрасте торические линзы – современный, удобный способ устранения дефекта.
Хирургия
Обращаем внимание, что хирургические методы коррекции аномалии рефракции нельзя проводить до 18-20 лет, за исключением чрезвычайных случаев.
Во взрослом возрасте применяют астигматическую кератомию. Это операция, в ходе которой носят насечки на роговицу, что позволяет изменить ее форму. Этот метод не всегда решает проблему, имеет побочные эффекты, долгий период реабилитации.
Лазер
Применение лазера является самым эффективным способом откорректировать дефект рефракции. В одном меридиане оптическая сила увеличивается за счет удаления ткани с наружного слоя роговицы, а в другом – ткань удаляется из центральной части. Преимущества лазерной коррекции – короткое время проведения манипуляции, быстрое время восстановления глаз.
При неудачах коррекции указанными способами, офтальмолог может порекомендовать более радикальные вмешательства: пересадку роговицы, внутриглазную линзу, замену хрусталика.