Астигматизм очки или линзы что лучше
Очки и контактные линзы при астигматизме
Диагностика, Лечение
Такое заболевание, как астигматизм, представляет собой нарушение зрительного восприятия, создающего.
Известно, что полное излечение от астигматизма происходит только посредством хирургической операции.
При астигматизме используются очки со специальными цилиндрическими стеклами. Очки бывают, как положительные.
Наши преимущества
Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.
Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.
Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.
Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.
Акции и Скидки
* Предоставляемые скидки не суммируются
При астигматизме используются очки со специальными цилиндрическими стеклами. Очки бывают, как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость. Часто цилиндрические линзы для корректирования астигматизма сочетаются с линзами для корректировки близорукости или дальнозоркости, которая присутствует одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту. Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшение зрения.
Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.
Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Еще некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз. Сегодня, для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичных и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.
Преимущества контактных линз при астигматизме
Недостатки контактных линз.
Специалисты нередко наблюдают случаи, когда ношение контактных линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз человек испытывает дискомфорт и дольше происходит процесс привыкания, глаза более чувствительны к линзам, чаще устают по сравнению с использованием обычных мягких линз. Кроме того, встречаются такие осложнения, как увеличение близорукости и изменение формы роговой оболочки.
Рост близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, разное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).
Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы наблюдается изменение формы роговицы. Хотя прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается). В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента воспользоваться эксимерлазерной коррекцией для лечения астигматизма.
Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции лазерной коррекции.
Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.
И очки и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей. В обратном случае — они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз.
Стоимость услуг
Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.
АСТИГМАТИЗМ: личный опыт врачей Оптик Сити.
АСТИГМАТИЗМ: личный опыт врачей Оптик Сити.
Может ли астигматизм появиться в течение жизни? Возможно ли, что у вас никогда не было астигматизма, но в какой-то момент его обнаружили?
Давайте разберемся на личном опыте врачей Оптик Сити, так ли страшен астигматизм, как его малюют.
История 1. Исаева Татьяна Сергеевна, врач-офтальмолог салона «Чертаново».
С возрастом хрусталик теряет воду, что ведёт к его уплотнению, изменению кривизны его поверхностей и, как следствие, к астигматизму. Такой астигматизм никогда не будет высоких степеней, но коррекция его необыкновенно важна для комфортного качественного зрения.
На российском рынке сейчас нет мультифокальных контактных линз с астигматической коррекцией. А вот для очков мы можем рассчитать любую комбинацию параметров. Такие сложные очки называются прогрессивными, в них можно учесть астигматический компонент и усиление плюсовых диоптрий в нижней зоне. Именно такие очки я и ношу.
История 2. Копиева Юлия Владимировна, оптометрист салона «Кузнецкий Мост».
Моя история с очками началась через полгода после моего прихода на работу в Оптик Сити. Я всегда видела хорошо, и при дневном освещении не возникало никаких проблем. Правда при вождении ночью было трудно ориентироваться, было ощущение, что все размыто, и все фонари, светофоры и фары превращались в звезды – от них расходились длинные лучи во все стороны. Приходилось напрягаться, было чувство неуверенности, а поскольку работа в оптике заканчивается поздно, то мой путь домой по МКАДу требовал полной концентрации.
Последней каплей, для того чтобы проверить зрение, оказалась ситуация на дороге, когда все машины начали резко тормозить и перестраиваться, а я не могла рассмотреть толком что там, так как. Все сливалось в кашу из этих размытых огоньков с лучами. Оказалось, что у меня астигматизм, причем на ведущем глазу. Я сделала себе очки и первое время ездила в них только ночью, а потом поняла, что мне и днем в них намного комфортнее. В них я вижу четче и лучше оцениваю габариты машины. Разъехаться в узком дворе, когда счет идет на сантиметры, выходит намного спокойнее.
Потом я заметила, что у меня не устают глаза, когда я долго читаю или сижу за компьютером в очках. Зрительная утомляемость постоянно возникала раньше, но поскольку все вокруг тоже жаловались на усталость при работе за компьютером, я считала, что это нормально.
Многие пугаются, когда узнают, что у них астигматизм, у них возникает впечатление, что это какая-то страшная болезнь, от которой они потеряют зрение и требуется какое-то серьезное лечение. Но в большинстве случаев это не болезнь, а просто роговица или хрусталик являются не идеально ровными, а имеют чуть-чуть вытянутую форму. Такое простое решение как правильно подобранные очки дает уверенность за рулем и комфорт при чтении.
История 3. Тирон Алеся Владимировна, оптометрист салона «Афимолл»
Эпопея с очками у меня, как и у многих, началась ещё в школе. В какой-то момент поняла, что то, что написано на доске для меня сводится в сплошную меловую полосу.
Родители отвели к офтальмологу, где нам сказали, что это «спазм», назначили лечение и на этом распрощались. Лечение помогло, но ненадолго. Так продолжалось какое-то время, в итоге я устала уставать и буквально выклянчила очки у врача! С ними жизнь стала гораздо легче, потому что активная учёба не располагает временем на восстановление от спазма.
Какое-то время очки меня устраивали, затем я поняла, что их нужно усиливать. Думаю, эта история знакома многим.
А вот где-то после 25 лет я заметила, что к вечеру или при долгой работе за компьютером многие буквы-цифры теряют чёткость. И если не сосредоточиться, они начинают расползаться. Мне приходилось прилагать усилие, чтобы фокус оставался чётким, а когда долго читала книгу, глаза очень уставали, краснели, и иногда начинала болеть голова. Похожие буквы и цифры стали одинаковыми. Да и во время проверки зрения пациентам я заметила, что сама вижу буквы с серьезным двоением. В этот момент я поняла, что даёт о себе знать астигматизм, который ранее, правда, не выявляли. Ну что ж, ничто не вечно под луной, и я сделала себе первые очки с учётом астигматизма.
И вот тут, дамы и господа, жизнь заиграла новыми красками. Усталости стало гораздо меньше, к вечеру нет ощущения, что вижу хуже, чем днём, глаза больше не краснеют, да и скорость реакции улучшилась (это и многие мои пациенты отмечали).
Специфического привыкания к очкам и контактным линзам я не заметила, даже если и были какие-то моменты, полученное качество зрения того стоит.
Очки при астигматизме
Астигматизм ― это нарушение зрения, при котором роговица имеет неправильную форму. Проходя через роговую оболочку, лучи света образуют на сетчатке, за или перед ней несколько фокусов. В результате предметы на любом расстоянии кажутся размытыми. Гораздо реже причиной развития астигматизма являются дефекты хрусталика, а не роговицы.
Основным способом коррекции зрения при астигматизме выступают очки, которые назначают уже на ранних стадиях нарушения. Некорригированный астигматизм может приводить к головным болям, головокружению, тошноте, усталости глаз и развитию амблиопии.
Рассказываем, как происходит подбор очков и оправы при астигматизме, а также как облегчить процесс адаптации.
Запишись на бесплатный подбор очков
Подбор очков при астигматизме
Для коррекции астигматизма применяют цилиндрические линзы. Зачастую астигматизм развивается одновременно с близорукостью или дальнозоркостью. В этом случае специалист подбирает очки, которые будут корригировать и астигматизм, и основное нарушение зрения.
Подбор очков специалист осуществляет следующим образом:
Если после подбора очков зрение меняется, коррекция перестает быть эффективной. Если головные боли и повышенная утомляемость глаз вернулись снова, необходимо обратиться в оптику для проверки зрения. При необходимости вам подберут новые очки.
Как подобрать оправу
Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться.
Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами. При этом важно, чтобы модель не скользила на лице, но и не давила в местах соприкосновения с кожей.
Нижняя часть оправы не должна лежать на щеках, оправа не должна подскакивать, когда вы улыбаетесь или разговариваете.
Астигматизм очки или линзы что лучше
Живете вы не печалитесь, смотрите на мир слегка прищуриваясь, и вдруг вам сообщают, что у вас астигматизм. Астигматизм – оптика глаза с неправильной фокусировкой, когда на сетчатке нет четкости из-за искажений в роговице или хрусталике глаза. Самостоятельно нельзя поставить такой диагноз – его обнаруживает офтальмолог. И возникает вопрос – что с ним делать? Надеть очки или контактные линзы, тренироваться с утра до ночи как рекомендует интернет или отдать себя в руки хирургов, чтобы «подправили» прицел? А еще вариант – ничего не делать, продолжать жить как раньше, не болит же ничего. Важное правило – понять с каким отделом глаза связана эта оптическая проблема. От этого будет зависеть метод коррекции или лечения астигматизма. Главное понять, насколько он меняется со временем, так как астигматизм может быть одним из симптомов заболевания глаз.
Третье важное правило – в каком возрасте он обнаружен и какова его величина. У детей он требует постоянной коррекции очками с самого раннего возраста и, нередко, дополнительных занятий на аппаратах. Если этого не делать, то глаз станет «лениться», появится амблиопия – снижение зрения, которое нельзя исправить никакими способами коррекции в более старшем возрасте.
Хирургическое лечение – удел взрослого человека старше 18 лет. Если роговица здоровая и просто «кривая» – добро пожаловать на лазерную коррекцию зрения. Если роговица тонкая и больная – лечим, укрепляем и корригируем другими методами.
Как подобрать очки при астигматизме
Если астигматизм вызывает нечеткость зрения, глаза быстро устают, контуры предметов расплываются или двоятся, ощущается сухость и резь в глазах при незначительных зрительных нагрузках, зрение ухудшается в сумерках – вам нужны астигматические очки.
Астигматические очки еще называют цилиндрическими, это самый простой, относительно экономичный и эффективный метод коррекции.
Такой подбор представляет собой многоэтапный процесс обследования оптической системы глаза. Специфичность астигматических линз в том, что они должны исправлять зрение сразу и по вертикали, и по горизонтали с разной оптической силой линз. Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу.
В начале должно проводиться обследование оптики глаза на нескольких приборах, включая авторефрактометр, аберрометр, кератометр, роговичный топограф, щелевой микроскоп
О том, как это происходит, я писала здесь (потому как диагностика для очков и лазера одинаковая): «Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики»
Получив первичное представление о степени, типе и виде астигматизма окулист проверяет остроту зрения без коррекции и с максимальной коррекцией каждым глазом в отдельности, затем двумя глазами. Выбирается тот вариант стекла, который обеспечивает наилучшую четкость видения. Потом обязательно должен следовать этап адаптации к подобранным линзам.
Если подбор астигматики проводится впервые, особенно у взрослых или пожилых людей, то очень важно учесть максимально переносимую величину астигматических линз. Иначе при ношении будет возникать головокружение, зрительный дискомфорт, невозможность перемещения в пространстве. Часто в этих случаях пациентам выписывают временные промежуточные очки с неполной коррекцией, а затем понемногу ее усиливают после окончания периода адаптации.
При высоких степенях близорукости и дальнозоркости, сочетающихся с астигматизмом, подобрать очки сложнее, период привыкания к ним может затянуться. Об этом офтальмолог должен заранее вас предупредить.
Схема для обозначения положения осей корригирующих стекол при астигматизме
Ну и такие очки не лишены недостатков – как и общих со всеми очками (изменение внешности человека, запотевание линз, необходимость периодической замены, ограничение поля зрения и т.п.), так и специфических недостатков.
Астигматические очки сложны в подборе, стоимость цилиндрических линз высокая, нужно время для адаптации и в некоторых случаях их полная непереносимость.
Что лучше при астигматизме — очки или линзы?
С эстетической точки зрения линзы не влияют на внешность и не ограничивают обзор, поэтому имеют множество активных пользователей. Кроме того, еще есть пара очевидных преимуществ с медицинской точки зрения:
Что с линзами не так, так это ежедневное их нахождение на поверхности роговицы.
Много в этом случае зависит от вашей педантичности, чистоплотности и достатка. Ежедневные контактные линзы лучше многоразовых, но стоят они дороже. Но в долговременной перспективе есть все шансы заработать инфекционное, травматическое или дистрофическое состояние глаз.
При выборе вида контактных линз с астигматизмом офтальмологи чаще советуют мягкие торические. Коррекция сильного меридиана такими линзами сочетается с исправлением близорукости или дальнозоркости. Специальная геометрия линз удерживает изделие в стабильном положении, делая его независимым от движений глаз. Поэтому оно воздействует только на нужный меридиан.
Конфигурация астигматической линзы
При неэффективности попыток консервативной коррекции рекомендована операция с использованием лазера.
Лазерная коррекция зрения при астигматизме
Лазерная коррекция зрения при астигматизме – отличный способ избавиться от очков или контактных линз по медицинским показаниям. Мы обращаем внимание своих пациентов на то, что астигматизм не дает возможности четко видеть ни на близком, ни на дальнем расстоянии и это еще одна причина для того, чтобы расстаться с этой проблемой навсегда.
Каким способом провести коррекцию нужно решать в зависимости от анатомии и физиологии глаза после проведения комплексного диагностического обследования.
Возможна коррекция всеми существующими на сегодняшний день методами: ReLex SMILE, FLEX, FemtoLASIK, LASIK или PRK.
На что обязательно нужно обратить внимание – «больная» роговица – это противопоказание к любому типу лазерной хирургии, включая самый современный и щадящий ReLex SMILE. А астигматизм – это один из симптомов «больной» роговицы в явном или скрытом состоянии (кератоконуса). Поэтому прицельная диагностика важна в любом случае. Если роговица не позволяет сделать лазерную коррекцию зрения, то в этом случае можно решить вопрос с помощью имплантации факичных линз.
Внутриглазная контактная линза для коррекции астигматизма
Когда к астигматизму присоединяются близорукость или дальнозоркость есть еще один хирургический метод как альтернативный вариант – поставить внутриглазную контактную линзу на собственный хрусталик, которая не видна внешне и снимать ее не нужно. Этот вариант подходит для тех случаев, где толщины роговицы либо не хватает, либо в ее структуру нельзя вмешиваться. Таким образом одной простой процедурой можно решить проблему и высокой близорукости, и астигматизма.
Эти импланты создаются из биосовместимых материалов, способных жить внутри глаза десятки лет пока пространства хватит или не появится катаракта. Такие линзы «выращиваются» индивидуально с заданными параметрами, например, «минусом» и с необходимым астигматическим компонентом и имплантируются в глаз в определенном положении.
Оптический диаметр линзы от 5,5 мм до 4,65 мм в зависимости от величины миопии – чем больше минус, тем меньше оптическая зона, чтобы не сильно «утолщать» линзу.
Длина опорной (гаптической) части может составлять 115 мм, 120 мм, 125 мм, 130 мм – это рассчитывается индивидуально, исходя из замеров внешних ориентиров и внутренних пространств. Коррекция астигматизма возможна от 1 до 6 диоптрий и при этом достигается очень высокое качество зрения.
Кстати, имплантация (как, впрочем, и расчёт) такого рода линз требует навыков и мастерства. Мне по жизни приходилось извлекать чужие факичные линзы, поставленные «задом-наперед» или «вверх тормашками».
В современных моделях факичных линз есть отверстие в центре для свободного перемещения внутриглазной жидкости:
Тангенциальная кератотомия — коррекция в «упрощенном» варианте
В 1980-х гг. академиком Святославом Федоровым с соавторами была разработана математическая модель деформации роговицы после выполнения дозированных кератотомических разрезов на передней части роговицы. Согласно данной модели появилась и получила мировую известность операция — передняя радиальная кератотомия – т.е. коррекция зрения насечками на роговице.
Принципы передней дозированной кератотомии были использованы для коррекции различных форм астигматизма. Для коррекции простого миопического астигматизма была разработана так называемая тангенциальная кератотомия — ослабляющая рефракцию в сечении, перпендикулярном направлению разреза, а для коррекции сложного миопического астигматизма применялась радиально-тангенциальная кератотомия.
Выглядело это схематически вот так – как нарезанный кусками пирог:
Выполнялось это вручную осколком лезвия на дозированную глубину – отсюда и результаты были довольно ориентировочные.
Сегодня с появлением фемтосекундных технологий (лазерных импульсов ультракороткого действия) без нагрева и повреждения окружающих тканей рядом расширяющихся кавитационных пузырьков мы можем производить разрез ткани (фемтодиссекцию) как универсальным «скальпелем». С помощью фемтосекундного лазера мы повышаем клиническую точность, безопасность и эффективность данного метода в коррекции роговичного астигматизма, по сравнению с «традиционной» кератотомией.
На сегодняшний день мы можем использовать этот альтернативный метод в клинических ситуациях, при которых практически невозможно провести требуемую очковую или контактную коррекцию, ввиду выраженной иррегулярности роговицы, а также провести экстракцию лентикулы или эксимерлазерную рефракционную операцию из-за недостаточности толщины стромы роговицы для коррекции миопического астигматизма. Этот метод – самый «бюджетный» вариант коррекции.
Астигматические хрусталики — импланты с цилиндрической оптикой
Все, о чем мы писали выше касалось только изменения формы какого-то отдела глаза или добавления в него кое-чего. Но есть способ скорректировать оптику глаза, удалив что-то и заменив это на имплантат с добавочными полезными свойствами.
Итак, удаление собственного хрусталика и замена его на искусственный астигматический. Их называют еще цилиндрическими или торическими.
Кстати, если у пациента имеется хрусталиковый астигматизм, то он исчезнет после удаления собственного хрусталика.
А вот если роговица неровная, то в этом случае может помочь искусственный хрусталик-линза, оптическая часть которого имеет цилиндрическую добавку наподобие линзы для очков при астигматизме – торическая интраокулярная линза (ИОЛ).
Выглядит это вот так: 
Суть в том, что торические ИОЛ в добавок к двояковыпуклой сферической оптике имеют на задней поверхности торический компонент, а сильная ось промаркирована двумя соосными метками для позиционирования хрусталика в конце операции.
Таким образом мы получаем одномоментную коррекцию афакии и роговичного астигматизма с помощью торических ИОЛ, использование которых позволяет избежать дополнительных рефракционных операций на роговице при остаточном астигматизме.
Основные требования к таким линзам – это не только нейтрализация роговичного астигматизма сразу после операции, но и необходимость стабильного положения ИОЛ в капсульном мешке в течение длительного срока. Ротационная нестабильность торических моделей ИОЛ служит причиной значительного снижения зрения в послеоперационном периоде. Наиболее частой причиной ротационной нестабильности ИОЛ является сморщивание капсульного мешка вследствие развития фиброзного процесса, в результате этого линзы «поворачиваются» вокруг своей оси по часовой стрелке.
В продвинутых операционных микроскопах изображение нужной оси для ориентации линзы проецируется на изображение в микроскопе. Вот так:
Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане
» data-medium-file=»https://laser-med.ru/wp-content/uploads/2018/05/4ffg2w1uhuxpkmgn8fs4hafiymy.jpeg» data-large-file=»https://laser-med.ru/wp-content/uploads/2018/05/4ffg2w1uhuxpkmgn8fs4hafiymy.jpeg» src=»https://laser-med.ru/wp-content/uploads/2018/05/4ffg2w1uhuxpkmgn8fs4hafiymy.jpeg» alt=»» width=»253″ height=»234″ /> Изображение в микроскопе с проекцией меток в нужном меридиане
Кросслинкинг и роговичные кольца — влияние на астигматизм
Такие операции, как кросслинкинг и имплантация внутрироговичных сегментов также влияют на оптику глаза. Они приводят к укреплению каркаса роговицы, к моделированию более правильной и регулярной роговицы, уменьшая ее кривизну.
Для расчёта необходимой длины, толщины и геометрии сегментов существуют номограммы и различные формулы в помощь хирургу, но точность таких расчетов не так высока, как при лазерной коррекции или имплантации линз. Основная цель в данном случае – лечебная, а улучшение оптики является бонусом к ней.
Итогом всего будет несколько выводов: