Астигматизм у детей в 1 год что это такое
Астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение
Астигматизм в детском возрасте – достаточно распространённое явление. Для правильной коррекции родители должны хорошо понимать природу заболевания. Принципиальное отличие этого функционального нарушения от близорукости состоит в том, что нечёткими видятся объекты, расположенные на любых расстояниях – вблизи и вдали. Это обусловлено тем, что астигматизм связан с неправильной формой роговицы или хрусталика. Лучи света, отражённые от объектов, преломляются оптических средах не так, как в здоровом глазе. Лишь часть контуров объекта фокусируется на сетчатке, большинство же лучей собирается позади сетчатки или в плоскости перед ней.
Ребёнок с астигматизмом видит окружающий мир расплывчатым, предметы могут раздваиваться и иметь нечёткие контуры. Естественно, такое зрение препятствует нормальному развитию. Особенно негативно это отражается на занятиях, требующих точных движений и мелкой моторики. Ребёнку трудно быть аккуратным и тщательно выполнять задания, красиво писать, конструировать, рисовать. В раннем возрасте именно такой труд готовит ребёнка к решению более ответственных задач, с которыми он непременно столкнётся в дальнейшем. Поэтому так важно не пропустить детский астигматизм и постараться обеспечить максимальную коррекцию зрения.
Причины
Наиболее частые причины астигматизма – наследственность и аномалии внутриутробного развития. Особенно пристального внимания требуют дети, имеющие близких родственников с астигматизмом. Вероятность наследования заболевания достаточно высока.
Действие негативных факторов в период внутриутробного развития также может стать причиной аномалий зрительной системы.
Следует различать физиологический астигматизм новорожденных от истиной патологии. В первый год жизни астигматизм до 0,5 диоптрий считается нормой. Особенно часто он проявляется у недоношенных и рождённых с малым весом детей. В норме к году острота зрения должна приблизиться к здоровым показателям. Если же динамика первых месяцев указывает на усугубление функциональных нарушений, следует считать, что имеет место нефизиологический (патологический) астигматизм.
Как распознать астигматизм у детей?
Поскольку в сознании ребёнка нет образца субъективных ощущений при хорошем зрении, он не в состоянии критически оценивать то, как ему видится окружающий мир. Как правило, до двухлетнего возраста ребёнок не предъявляет никаких жалоб. Заметить проблемы со зрением может только взрослый, находящийся рядом и вовлекающий ребёнка в различные занятия. В какой-то момент внимательный родитель или педагог обратит внимание на зрительную недостаточность, препятствующую естественной деятельности ребёнка.
Нередки случаи, когда ребёнок считает нормой двоение или расплывчатость контуров окружающих объектов. Дискомфорт он ощущает только при необходимости писать, читать, рисовать или производить другие действия, требующие повышенного зрительного контроля. Чаще всего он просто старается отказаться от подобных занятий, поскольку напряжение быстро вызывает у него усталость, головные боли, подавленное настроение. Ошибочно списывать это на лень или капризы. Хотя бы часть занятий должны вызывать естественный интерес. Если ребёнок блокирует весь спектр прикладной деятельности, скорее всего, причина кроется в проблемах со зрением.
Симптомы астигматизма у детей
Дети чуть более старшего возраста способны описать то, как им видятся предметы. В беседе или игре можно расспросить малыша об окружающих образах, попросить описать мелкие детали, что-то нарисовать по образцу. Следует насторожиться и посетить офтальмолога при наличии одного из следующих симптомов:
Такая симптоматика может указывать на астигматизм или другие серьёзные офтальмологический заболевания. К сожалению, ни одно из них не проходит «само». Многие болезни глаз только усугубляются без должного лечения и коррекции.
Если речь идёт о физиологическом астигматизме новорожденных, также не стоит относиться к этому беспечно. Развитие зрительных функций должно находиться под контролем врача, поэтому рекомендуется осмотр у офтальмолога в возрасте 3, 6 месяцев и в год.
Лечение астигматизма у детей
Формирование и развитие зрительной системы продолжается до подросткового возраста (14-15 лет). Астигматизм в этот период может развиться до высоких степеней. Вместе с тем вовремя начатое лечение позволяет сохранить остроту зрения на одном уровне или полностью устранить патологию. Запущенный детский астигматизм несёт риск развития вторичных заболеваний зрительной системы – косоглазия, амблиопии, астенопии. Длительное некорректное зрительное восприятие вызывает утрату бинокулярного и стереоскопического зрения.
Существуют эффективные методики лечения астигматизма. Не все они показаны в детском возрасте, когда зрительная система находится в развитии.
Наиболее безопасное и универсальное средство – очковая коррекция. При астигматизме назначаются очки со специальными цилиндрическими стёклами. Их следует носить постоянно. Вначале ребёнок может испытывать дискомфорт от ношения очков. При правильной мотивации и эмоциональной поддержке близких, ему удаётся это преодолеть. Уже через неделю наступает привыкание и ребёнок перестаёт испытывать неудобства. Если период адаптации затягивается больше двух недель, это может указывать на то, что очки неправильно подобраны. Следует пройти дополнительное обследование и заменить линзы.
Стоит также обратить внимание на подбор оправы. Она должна быть не тяжёлой и хорошо удерживаться на голове, поскольку дети очень подвижны и очки могут слетать или перекашиваться во время игр и активных занятий.
Ношение очков требует регулярного контроля у офтальмолога, поскольку время от времени придётся менять силу и кривизну линз в зависимости от изменений показателей зрения.
Хотя очки представляют собой наиболее простое решение для коррекции зрения, в случае детского астигматизма они имеют ряд недостатков. При ношении очков ограничено боковое зрение. Высокая детская активность также не способствует аккуратному их использованию. Кроме того, очки редко обеспечивают стопроцентную коррекцию и могут вызывать хроническое утомление глаз.
Более совершенным прибором для коррекции зрения для детей с астигматизмом являются контактные линзы. Помимо того, что контактная коррекция не имеет свойственных очкам недостатков, линзы обеспечивают правильное естественное развитие зрительных центров и всей оптической системы. Единственное ограничение в случае детского астигматизм – возраст. Линзы назначаются, если есть уверенность, что ребёнок в состоянии сам правильно ими пользоваться, соблюдать гигиену глаз и ухаживать за оптикой.
Что касается лазерной коррекции зрения, способной кардинально исправить зрение при астигматизме, для детей эта методика не показана, поскольку до 18 лет происходит активное развитие структур глаза. Оперативное вмешательство может быть неэффективным и даже навредить. Только по серьёзным медицинским показаниям лазерная коррекция может быть проведена до стабилизации зрения.
Правильная коррекция зрения при астигматизме позволяет во многих случаях вылечить детский астигматизм к подростковому возрасту. Наиболее распространённая коррекция при помощи очков и линз достаточна проста и требует всего лишь мотивации и соблюдения режима ношения. Эта задача ложится на плечи родителей и педагогов, но результат того стоит. Хотя оптические приборы не являются лекарством, они обеспечивают правильное зрительное восприятие, что очень важно на этапе познания окружающего мира. Коррекция позволяет сформировать правильные связи между структурами глаза и мозговыми зрительными центрами.
Если астигматизм у ребёнка не вылечивается к подростковому возрасту, можно подумать об операции, особенно если болезнь грозит нарушением бинокулярности зрения и несёт риск осложнений (касоглазия и прогрессирующего снижения остроты зрения).
Астигматизм у детей
Вопреки расхожему мнению, такое нарушение, как астигматизм у детей, является весьма распространенным. Согласно данным статистики, порядка 40% детей страдают от легкой формы этого заболевания и еще у 6% выявляется тяжелая форма астигматизма. Патология приносит массу неудобств детям в течение жизни, негативно отражается на успехах в школе и в перспективе грозит возникновение близорукости. По этим причинам крайне важно уметь распознать проблему и вовремя заняться ее решением.
Астигматизм и его особенности
Если говорить простым языком, астигматизм не является полноценной болезнью. На самом деле этим термином характеризуется рефракционное нарушение, затрагивающее структуры органов зрения. Особенности патологического состояния заключается в деформации хрусталика и роговичного слоя глаз.
В результате деформации упомянутых структур нарушается преломление света. Это приводит к тому, что изображение предметов в поле зрения человека проецируется не на сетчатку, как у здоровых людей, а в области перед ней или за ней. На практике такая аномалия выражается в том, что пациент с астигматизмом видит предметы нечетко, размывается и расплывается их контур. Хорошая новость в том, что с сегодняшним уровнем развития медицины и изученностью астигматизма, патология успешно поддается лечению.
Это интересно! Физиология человека устроена так, что преобладающий процент детей уже рождается с астигматизмом, но в слабовыраженной форме. К первому году жизни астигматизм снижается до показателей в 1 диоптрию. Такая форма нарушения никак не сказывается на качестве зрения и в медицинской практике расценивается как физиологический астигматизм.
Причины развития астигматизма
Касательно причин развития патологического процесса, наиболее вероятным и распространенным фактором его развития является генетическая предрасположенность. Такой астигматизм является врожденным, он обусловлен деформацией хрусталика или роговичного слоя глаза при рождении.
В офтальмологии существует понятие приобретенного астигматизма, основными причинами возникновения которого являются:
Клиническая картина
Выявление симптомов астигматизма в детском возрасте затруднительно, ведь длительное время ребенок не способен рассказать о проблеме, описать свои жалобы. Родители даже не подозревают о том, что их малыш видит мир размытым и расплывчатым. По этой причине важно знать ряд косвенных признаков, которые указывают на проблему и позволяют ее обнаружить:
Каждый из этих признаков косвенно указывает на астигматизм, однако, они не подтверждают наличие патологии на 100%. Их выявление является лишь поводом обращения к врачу с целью проведения диагностики.
Классификация детского астигматизма
В офтальмологической практике выделяют несколько видов астигматизма в детском возрасте. Классификация зависит от особенностей возникновения и течения болезни, степени ее прогрессирования и ряда других факторов.
По характеру течения астигматизмы классифицируются следующим образом:
В зависимости от природы возникновения нарушений выделяют такие виды астигматизма:
Астигматизм разделяют в зависимости от характера течения:
Согласно особенностям поражения органов зрения, выделяют такие виды астигматизма:
Офтальмологи руководствуются градацией, которая учитывает степень ухудшения зрения. Так, слабому астигматизму соответствует «падение» зрения до 3 диоптрий, среднему – до 6 и сильному – свыше 6 диоптрий.
Диагностика
Диагностика астигматизма – сложный процесс. Дети с врожденной формой патологии (или полученной в разном возрасте), привыкли видеть мир размытым. Юные пациенты не понимают, что видят нечетко, из-за чего не способны ответить на вопросы врача правильно.
По этой причине без привлечения офтальмолога диагностировать патологию невозможно. Сам процесс диагностики состоит из следующих методов:
Лечение
Важно понимать, что чем раньше обнаружена проблема, тем проще ее исправление. Кроме того, раннее обращение за квалицированной помощью позволяет в большей степени сохранить зрение.
Основная особенность лечения детского астигматизма заключается в том, что до совершеннолетия терапия заключается исключительно в применении консервативных методов. После 18 лет анатомическое развитие и рост органов зрения останавливается, что открывает более широкие перспективы и возможности в лечении.
Применение очков
Юному пациенту подбираются специальные очки, которые оснащены линзами особой цилиндрической формы. Такое приспособление позволяет исправить нарушение, восстановить правильную функцию глаз, но ограничивает боковое зрение.
Важно знать, что в первые 3-7 дней от ношения очков могут уставать глаза, появиться дискомфорт и головные боли. Если эти симптомы не пройдут спустя неделю, это свидетельствует о том, что очки подобраны неправильно, следует срочно обратиться к офтальмологу.
Использование линз
Контактные линзы при астигматизме назначаются особенные – они имеют жесткую структуру (их называют твердыми), благодаря чему постепенно восстанавливается правильная форма роговичного слоя. Такие лечебные атрибуты надеваются только перед отходом ко сну и способны исправить патологию на ранних стадиях прогрессирования, пока зрения не «упало» ниже 1,5 диоптрий.
Лазерная коррекция
Способ относится к разряду оперативных методов лечения и применяется только после 18 лет. Процедура безболезненная и безопасная, ее проведение отнимет 15-20 минут. Улучшения зрения после ее проведения следует ожидать спустя 1-2 часа. Еще через 5-7 дней четкость и острота зрения восстановятся в полной мере.
Преимущества лазерной коррекции неоспоримы:
Профилактика
Астигматизм – заболевание, прогрессирование которого можно замедлить, а в некоторых случаях (в отношении приобретенного астигматизма) предупредить. Для этого следует соблюдать следующие рекомендации:
Как определить и лечить астигматизм у детей до года?
Астигматизм у детей до года объясняется физиологическими особенностями детского организма. Роговица глаза у новорожденного малыша часто бывает сильно искривленной, и патология достигает 1.0-2.0 диоптрий. Но уже к 12 месяцам по мере роста и развития ребенка зрение приходит в норму.
По статистике к шестилетнему возрасту процент заболеваний астигматизмом со степенью поражения более 1D снижается до 5, в остальных случаях этот показатель остается на уровне 0,5-0,75. Сюда не относятся случаи, когда детский астигматизм в этом возрастном промежутке сохраняется или прогрессирует.
Причины дефекта
Они могут скрываться в наследственной предрасположенности или носить приобретенный характер в следствие:
• травм головы или глаз;
• перенесенного инфекционного заболевания с осложнениями;
• дефицита в организме витамина А, пр.
Сложности диагностирования
Важно определить астигматизм у годовалого ребенка как можно быстрее. Эффективным считается лечение до 7-9 летнего возраста, после чего терапевтический эффект резко идет на убыль. Обнаружить патологию непросто. Неумение малыша разговаривать или описывать свои ощущения усложняет задачу. К тому же картинка перед глазами малыша даже неправильной формы и с расплывчатыми контурами принимается за аксиому, т.к. другого изображения он просто не видел. Задача родителей – научиться понимать своего малыша, «читать» его поведение.
Признаки астигматизма у годовалых детей
• Частое трение глаз – попытки убрать дискомфорт.
• Проблемы с координацией: малыш промахивается, ставя игрушку на стол.
• Низкий наклон головы при попытке рассмотреть какой-либо предмет.
• Спотыкания и ушибы при столкновении с мебелью во время игры.
• Прищур глаз, стремление прикрыть один из них рукой при рассмотрении чего-либо.
• «Боковое» зрение при рассматривании предмета: поворот или наклон головы для лучшего ракурса просмотра.
• Капризное состояние: может быть вызвано головной болью или утомляемостью.
Независимо от поведения малыша, в первый год жизни обязательно посещение окулиста: через 3, 6 и 12 месяцев после рождения. При наследственной предрасположенности родителей периодичность обследований увеличивается.
Проверка астигматизма в медучреждении проводится скиаскопией, эргометрией или ретиноскопией. Скиаскопия позволяет отследить рефлекторные изменения в глазном дне грудничка при перемещении луча света. Частые ошибки диагностирования объясняются затруднением фиксации головы новорожденного и обеспечения ее полной неподвижности во время процедуры, а также фокусирования внимания ребенка на предмете, находящемся в ограниченном спектре обзора.
Внимание! Астигматизм у детей до года опасен тем, что в прогрессивном состоянии вместе с ним развиваются болезни-«спутники»: дальнозоркость, близорукость, астенопия (усталость глаз), косоглазие, начальная стадия дистрофии роговицы, амблиопия.
Методы исправления аномалии зрения
Если говорить, в принципе об устранении проблемы астигматизма, то окончательный диагноз о наличии или отсутствии опасных форм астигматизма офтальмологи ставят, обычно, к двухлетнему возрасту. Коррекция назначается при искривлении роговицы (хрусталика) больше чем на 1 диоптрию. Действенный способ исправления зрительной аномалии у годовалых малышей – индивидуальны подбор очков. Оптика стимулирует области сетчатки, и уже через год можно от нее отказаться.
Простые степени патологии корригируются в повседневном ношении цилиндрических линз в очках с мягкими дужками. При сложной форме показаны очки сфероцилиндрические. Не прибегать к очковой коррекции может правильно назначенная и проведенная терапия.
Важно! Астигматизм у годовалого ребенка хирургическим путем или с помощью контактных линз не корректируется, т.к. с ростом организма продолжается формирование и органов зрения, вплоть до полного совершеннолетия.
Назначается комплексная терапия поливитаминами (Компливит, Ундевит, Ревит), а также рацион питания с укрепляющими зрение продуктами: морковь, черника, рыбий жир, тыква, творог, апельсины, черешни, пр.
Не нужно игнорировать профилактику
Важно не только знать, как «лечить» астигматизм у детей, но и что делать для недопущения его развития, защиты зрения. В перечень предупредительных мер входит:
• тренировка для глаз – есть специальная гимнастика;
• обустройство эффективного освещения в местах, где играет и отдыхает малыш;
• чередование упражнений для зрения с отдыхом глаз;
• замена ярких ламп дневного света на светильники мягкого свечения;
• регулярный прием витаминов.
Проблема неполноценного зрения у детей рудного возраста полностью ложится на плечи родителей. Важно не упустить время и, как можно раньше обратиться за профессиональной помощью
Астигматизм у детей
Консультация ДЕТСКОГО врача-офтальмолога с диагностическим обследованием | 3 500.00 (дети) |
Консультация ДЕТСКОГО врача-офтальмолога (для детей до 3-х лет) | 1 700.00 (дети) |
Проверка зрения и подбор очков | 900.00 (взрослые) |
Проверка зрения и подбор контактных линз детям младше 10 лет | 1 300.00 (дети) |
Проверка зрения и подбор контактных линз детям старше 10 лет | 900.00 (дети) |
Ссылка на прайс
Как правило, причины патологии заболевания носят генную (или наследственную) предрасположенность. Такое проявление возникает при врожденном дефектном состоянии роговицы, а в некоторых случаях и хрусталика.
Астигматизм приводит к снижению зрения, жалобам на усталость глаз, близорукости (амблиопии), и, иногда, как следствие, к косоглазию. Если у ребёнка есть астигматизм, коррекция астигматизма является обязательной ещё и потому, что у детей с некорригированным астигматизмом близорукость прогрессирует быстрее.
Виды астигматизма у детей
В зависимости от искривления зрительного органа, различают роговичный, или хрусталиковый астигматизм, про особенности и лечение которого можно узнать отсюда.
Детский астигматизм можно разделить на следующие виды:
• Физиологический астигматизм, при котором преломление главного меридиана, не превышает одной диоптрии. На практике, это 0,5-0,75 диоптрий. Специального лечения и корректировки при таких показателях не требуются.
• Обратный астигматизм. При таком виде, наибольшее преломление происходит в горизонтальном меридиане. То есть, ребёнок лучше видит горизонтальные линии и очертания предметов, чем вертикальные.
• Дальнозоркий астигматизм (дальнозоркость). Как правило, он исчезает до пяти-шести лет. Симптомы и лечение этой формы заболевания описаны в этой статье.
Признаки и симптомы
Первые признаки глазных нарушений у детей, могут проявляться в различном возрастном периоде. Очень важно, чтобы в нужный момент, родители вовремя обратили на это внимание, и немедленно приняли соответствующие меры.
Общая симптоматика в различных возрастных категориях:
1. Астигматизм у новорождённых и грудничков до года. Следует отметить, что такое явление имеет широкое распространение, и считается нормальным. Установить диагноз может только детский врач-офтальмолог. Родителям не стоит огорчаться или паниковать. У маленьких детей такого возраста искажение может достигать до 6 диоптрий. В дальнейшем, после 1 года жизни, патология автоматически исчезает.
2. Астигматизм в 2-3 года. Заметить нарушение можно следующим образом. У ребенка теряется чувство пространственной ориентации. Следует проследить за его поведением во время игры. Малыш иногда становится замкнутым, могут возникать проблемы общения со сверстниками. С возрастом форма роговицы видоизменяется, и зрение восстанавливается.
3. Астигматизм в 6-7 лет. Ребенок замкнут, не проявляет желания к обучению, становится раздражительным. Протестировать зрение, можно при помощи чтения, игровых моментов и так далее.
Если к 6-7 годам заболевание не исчезает, следует принимать профилактические меры корректировки, которые посоветует офтальмолог.
Родителям стоит обратить внимание на следующие симптомы в поведении ребенка, которые могут говорить о наличии у него астигматизма:
— Ребёнок жалуется на то, что «плохо видно»
— Ребёнок жалуется на головную боль в надбровной области
— Ребёнок быстро утомляется при зрительной нагрузке
— Ребёнок не любит играть в игры с мелкими деталями (ему их плохо видно и устают глаза)
Если вы замечали у вас или вашего ребёнка проявление признаков астигматизма, то вам необходимо срочно обратиться к офтальмологу и пройти полную диагностику зрения. В Клинике микрохирургии «Глаз» (г. Екатеринбург) осуществляется приём детского офтальмолога и проводится полная диагностическое обследование зрения у детей.
Профилактика
Главная задача родителей, у которых дети болеют астигматизмом, это постоянный контроль за поведением ребёнка. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, и нервных перенапряжений.
Не следует без причины напрягать зрение, нужно чаще бывать на свежем воздухе, и периодически тренировать глазные мышцы.
Правильное питание с достаточным содержанием минеральных веществ и витаминных групп, будут способствовать укреплению иммунной системы вашего ребёнка.
Очень важно регулярно посещать офтальмолога, чтобы следить за развитием заболевания.
Все эти нехитрые правила помогут остановить развитие заболевания.