Астматический бронхит и бронхиальная астма в чем разница
Астматический бронхит и бронхиальная астма в чем разница
За последние годы число детей страдающих различными видами бронхиальной обструкции сильно увеличилось. Во многом это связано с ухудшением экологической обстановки, неправильным питанием и ростом острых респираторных инфекций. Все они способствуют увеличению аллергических заболеваний у детей и бронхиальной астмы, в основе которой также лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящие к усилению выделения слизи и развитию спазма бронхов.
У большинства заболевших детей первые симптомы бронхиальной астмы проявляются в возрасте до трех лет. Чаще всего ребенок заболевает гриппом или другой острой вирусной инфекцией, на фоне которой возникают одышка и сухой кашель. Согласно медицинской статистике, такое протекание ОРВИ больше наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Однако, заметив у ребенка одышку и удушье во время болезни, не стоит впадать в отчаяние. Эти симптомы наблюдаются не только при астме, в большинстве случаев они просто сигнализирует о начале развития бронхиальной обструкции у ребенка на фоне воспаления дыхательных путей.
Обструктивный бронхит после лечения антибиотиками и проведения ингаляций обычно проходит, а при бронхиальной астме приступы могут повторяться не только при острых респираторных заболеваниях, но и при взаимодействии с аллергеном. Обструктивный бронхит будет повторяться каждый раз, как только ребенок подхватит какую-то инфекцию, но по мере роста ребенка и увеличения диаметра его бронхов существенных проявлений одышки и удушья уже не будет.
Обычно у мальчиков старше 10 лет бронхиальной обструкции при инфекционных заболеваниях уже не бывает. Но несвоевременное или неправильное лечение обструктивного бронхита иногда приводит к развитию бронхиальной астмы. Особенно большой риск развития бронхиальной астмы на фоне обструктивного бронхита у следующих категорий детей:
— имеющих наследственную предрасположенность к аллергии;
— у которых обструктивный бронхит протекает без температуры;
— у которых наблюдается более трех обструктивных эпизодов за год.
По мнению большинства врачей, всем детям в возрасте старше 3-х лет, у которых все простудные заболевания протекают с обструктивными проявлениями можно ставить диагноз бронхиальная астма. Дело в том, что у детей до 3-х летнего возраста объем легких очень маленький и сужение бронхов у них может вызываться разными причинами. Если же затрудненное дыхание у ребенка продолжается и в старшем возрасте, то следует подумать об астме.
Многие родители, услышав диагноз бронхиальная астма, начинают искать чудодейственные способы, которые бы полностью излечили ребенка. К сожалению, бронхиальную астму нельзя вылечить ни одним из известных средств. Медикаментозное лечение, дыхательные упражнения, ингаляции помогают облегчить состояние больного, но не избавляют его от болезни. Но родителям не стоит отчаиваться, как показывает практика у большинства детей астма рано или поздно проходит само собой. Если даже приступы астмы не прекратятся совсем, при правильном лечении под наблюдением опытного врача их частота и тяжесть намного снижается.
Для получения положительного эффекта от лечения бронхиальной астмы очень важно правильное ее диагностирование, которая проводится в несколько этапов:
Для ежедневного наблюдения за состоянием ребенка можно купить портативный пикфлоуметр, с помощью которого измеряют максимальную скорость выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрию проводят для корректировки лечения и предупреждения обострения бронхиальной астмы.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма (БА) – сложная медицинская, социально-экономическая проблема. До 10% населения планеты страдают различными видами БА. Развивается астма и в детском возрасте (50 %), и у взрослых до 40 лет. На распространенность и тяжесть течения бронхиальной астмы оказывают влияние генетические факторы, климат, экологическая обстановка, питание, эндокринные патологии, иммунодефицитные состояния.
Что такое бронхиальная астма
По определению ВОЗ бронхиальная астма – это полиэтиологическое хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее дыхательные пути. Сопровождается периодической одышкой, приступами удушья. Отмечается заложенность в груди, ночной или утренний кашель с свистящими хрипами. Эти проявления связаны с обструкцией (сужением) просвета бронхиального дерева.
Диагностика и обследование при бронхиальной астме
Диагностика и обследование при бронхиальной астме проводится аппаратными методами, лабораторными и инструментальными исследованиями.
Рентгеноскопия и рентгенография на ранних стадиях заболевания неинформативны. При присоединении эмфиземы на рентгенограмме – повышенная воздушность легочной ткани.
Для детального изучения функциональных возможностей лёгких применяются:
Анализы при бронхиальной астме
Анализы при бронхиальной астме проводят как общеклинические, так и специфические для подтверждения диагноза.
Признаки бронхиальной астмы
К ранним факторам относятся:
Приступы бронхиальной астмы
Бронхиальная астма: клинические рекомендации
Бронхиальная астма, код по МКБ-10
Помощь при бронхиальной астме
Вторичная профилактика проводится у больных для предупреждения приступов.
Атопическая бронхиальная астма
Провоцирующими факторами, влияющими на развитие болезни, являются неинфекционные экзоаллергены: пищевые, бытовые, пыльцевые и многие другие.
Полное устранение причинного аллергена переводит болезнь в стойкую длительную ремиссию. Атопическая астма передаётся по наследству, причём чаще проявляется у детей.
Степени бронхиальной астмы
Степени тяжести бронхиальной астмы определяются в зависимости от симптоматики и прогрессирующего нарушения внешнего дыхания.
Бронхиальная астма: классификация
Классификация бронхиальной астмы строится в зависимости от следующих факторов:
Купирование бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы развиваются при длительном течении заболевания, при неадекватной терапии и отражаются на многих системах и органах.
Осложнения на сердечную мышцу
Патогенное влияние на желудок и печень оказывают лекарственные препараты, применяемые в лечении БА. Под их действием развиваются гастриты и язвы желудка. Иногда наблюдаются желудочные кровотечения.
Другие осложнения
Кашель при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме
Инвалидность при бронхиальной астме назначается пациентам со стойким длительным тяжёлым (среднетяжелым) нарушением дыхательной функции, что ведет к ухудшению качества жизни.
Инвалидность 1 группы назначается пациентам с тяжелой рецидивирующей астмой, не поддающейся амбулаторному лечению. Больной не способен к самообслуживанию, нуждается в постороннем уходе.
Инвалидность 11 группы – астма тяжелая неконтролируемая, с осложнениями: «легочное» сердце, расстройство кровообращения, диабет.
Инвалидность 111 группы – астма средней тяжести, частично контролируемая. Дыхательная недостаточность от 40-60%. Одышка при физических нагрузках.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы – сложный и длительный процесс, включающий медикаментозное лечение с базисной (поддерживающей) и симптоматической (купирующей приступы) терапией, исключение причинных аллергенов, гипоаллергенную диету и общеукрепляющие мероприятия.
К дополнительным методам терапии, значительно улучшающим течение болезни, относят санаторно-курортное лечение (море, горы, соляные пещеры), лечебную физкультуру, массаж, закаливание.
Принципы лечения при рецидивах:
Ингаляции при бронхиальной астме
Ингаляции при бронхиальной астме – это быстрый и действенный способ купирования приступов удушья. По сравнению с таблетками и инъекциями – результат мгновенный. Лучшим аппаратом для проведения ингаляций является небулайзер, который превращает лекарственный раствор в аэрозоль. В таком распыленном состоянии лекарство легко попадает в бронхи, снимает спазм гладкой мускулатуры, восстанавливает их проходимость, тем самым снимает симптомы астмы.
Таблетки от бронхиальной астмы
Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме дополняет терапию, но не заменяет лечение медикаментами. Упражнения желательно выполнять утром и вечером. В первое время делать по 8 повторений, постепенно доводя до 16.
Противопоказания к занятиям:
Лёжа, после сна
На выдохе, сгибая ноги в коленях, подтягивать их к груди.
Упражнения при бронхиальной астме
Упражнения при бронхиальной астме являются обязательным этапом в комплексном лечении. Они восстанавливают дыхательные функции, облегчают кашель, укрепляют организм, сокращают число приступов.
Занятия проводятся трижды в неделе по полчаса. В подходе 5-6 повторений с доведением до 8. Обязателен доступ свежего воздуха.
На первых трёх занятиях выполняется вводный комплекс:
Обструктивный бронхит. Бронхиальная астма. Часть 1
Автор статьи
Самойлова Ирина Викторовна, врач аллерголог-иммунолог, врач терапевт. Сегодня хотелось бы поговорить о заболеваниях легких. В перечне заболеваний легких отдельную группу составляют заболевания, сопровождающиеся нарушением бронхиальной проходимости, так называемом бронхообструктивным синдромом, то, что пациент ощущает как нарушение дыхания, затруднение дыхания.
Сегодня хотелось бы поговорить об обструктивном бронхите и бронхиальной астме. Механизм формирования нарушения дыхания состоит из нескольких компонентов. Иногда в процессе формирования затрудненного дыхания присутствует только один компонент. Иногда их бывает несколько в сочетании. Среди этих компонентов: спазм бронхов, отек слизистой бронхов, возникающий вследствие воздействия аллергена или воспалительного процесса. А также обтурация, то есть закупорка полная или частичная бронха мокротой.
В формировании таких заболеваний как обструктивный бронхит, бронхиальная астма есть несколько причин. Для обструктивного бронхита ведущей причиной являются частые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем. Также, как это ни странно, заболевание желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся забросом кислого желудочного содержимого в пищевод и формированием спазма бронхом. Фоном в этой ситуации и отягощающим фактором будет являться длительное многолетнее курение.
У бронхиальной астмы причин несколько больше. Это та же инфекционная причина – частые простудные заболевания, сопровождающееся кашлем. Аллергическая причина, реже встречающаяся – дисгармональный вариант. Тот самый вариант, когда в основе спазма бронхов может лежать длительная декомпенсация гормонального фона репродуктивной сферы или щитовидной железы. И так называемой психогенный или нейрогенный вариант, когда психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию затрудненного дыхания или даже развернутого приступа удушья.
У одного пациента может быть как единственный провокационный момент, так и сочетание нескольких провокационных факторов, которые способствуют возникновению обострения заболевания. Вот почему очень важно обращение к врачу для того, чтобы не только определить полностью весь список причинно-значимых провокационных факторов для пациента, но и всякий раз в период обострения уточнять, какой из этих факторов лежит в основе текущего обострения. Поскольку от этого зависит выбор той схемы ведения пациента, который принесет максимально быстрый удовлетворительный результат от лечения.
Надо помнить, что и хронический обструктивный бронхит и бронхиальная астма – это хронические заболевания, которые в своем течении имеют несколько фаз. Фаза обострения, она понятна пациентам. Это яркие или достаточно значимые проявления заболевания, которые вынуждают пациента обращаться к врачу, вынуждают пациента получать какое-то лечение или изменять схему ранее назначенного лечения. Есть фаза ремиссии. То есть это фаза течения без каких-либо проявлений заболевания. И есть промежуточная фаза – так называемый переходный мостик. Эта фаза очень неудобна для врача и для пациента. Так называемая неполная ремиссия. В таких случаях проявления заболевания есть, но они настолько незначительны, что либо не ощущаются пациентом, либо пациент не придает значения появившимся начальным проявлениям и не стремится как-то к обращению за помощью, не стремится к изменению той схемы лечения, которая была назначена ранее. Если не выполнить своевременно назначение в таких случаях, то фаза неполной ремиссии будет способствовать дальнейшему развитию заболевания. Будет выходить на степень яркого обострения, которое будет требовать еще больших от пациента и врача усилий для его погашения.
При каких обстоятельствах пациент должен насторожиться и принять для себя решение обратиться к врачу с целью диагностики или получения рекомендаций по лечению. В том случае, если диагноз обструктивного бронхита или бронхиальной астмы не был установлен, пациента должно насторожить продолжительный, сверх двух недель кашель после простудного состояния. Ночной или утренний кашель при отсутствии проявлений простудного заболевания. Усиление кашля или появление его в параллель с усилением ощущений изжоги, особенно в ночное время, а также наиболее грозные признаки в виде свистящего затрудненного дыхания.
Для пациентов, у которых диагноз ранее был установлен, моментами, которые должны насторожить, являются изменение характера кашля: его усиление, изменения звука во время кашля, изменение характера мокроты, а также увеличение потребности в ингаляторах скорой помощи, в медикаментах в течение трех, максимум пяти дней, что может свидетельствовать о наличии нестабильности и потребности в применении более действующих схем.
Отличие хронического бронхита от астмы
Почему-то многие люди считают, что не обязательно обращаться к врачам для установления диагноза, если заболевание протекает со знакомыми симптомами, однако любой специалист скажет, что поставить самостоятельно верный диагноз практически невозможно. Не «обошла» эта проблема такие болезни как астма и бронхит. Часто люди не хотят обращаться к врачам, поскольку болезни дыхательных путей имеют довольно ясную клиническую картину; и они считают, что сами могут определить недуг и бороться с ним знакомыми препаратами и методами.
Спросив пульмонолога с большим опытом работы, легко ли поставить тот или иной диагноз пациенту, вы услышите отрицательный ответ: постановка диагноза – очень сложный и порой долгий процесс. Зачастую у пациентов проявляются симптомы сразу нескольких заболеваний, поэтому нелегко сразу точно сказать от чего же все-таки лечиться. Очень важно для начала сдать все необходимые анализы и пройти наблюдение у специалиста, который учтет все особенности организма больного, чтобы поставить правильный диагноз и составить план лечения.
Если все-таки у вас остались сомнения по поводу вышеизложенного, то посмотрите, сколько споров ведется в отношении различий между астмой и бронхитом, как много научных работ написано на эту тему. Это, действительно, очень важная интересная тема, именно она поднимается в данной статье.
Этиологические отличия
Почему появился кашель?
Такие болезни как астма и бронхит имеют похожие симптомы, поэтому их относят к одной категории патологий. Обычно, врачи, когда выносят свой вердикт, ориентируются на причинные особенности, совокупность проявлений и особенности течения заболевания. Чтобы отличить один диагноз от другого, нужно четко знать их этиологию. В случае заболеваний дыхательных путей сложно определить, почему появился кашель, поскольку он появляется при различных болезнях. Для того, чтобы идентифицировать «врага», необходимо провести спирометрию. Исходя их этиологических особенностей, могут быть выявлены следующие воспалительные процессы:
Бронхиальная обструкция
Хотелось бы обратить внимание, что острая форма бронхита чаще всего встречается у детей, хроническая же форма – у взрослых. Так, если молодой пациент получает вердикт «хроническая обструктивная болезнь легких», то есть смысл пройти исследования на наличие бронхиальной астмы, а также получить заключения у нескольких специалистов.
Экология имеет огромное влияние на наш организм, в том числе на дыхательные органы. Не удивительно, что количество людей с болезнями легких и бронхов гораздо больше в промышленных городах, нежели в других районах. Вредные вещества, выбрасываемые в воздух производствами, раздражают слизистую бронхов и являются одной из главных причин возникновения проблем с дыхательной функцией. Помимо этого, у людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей почти всегда ослаблен иммунитет, частые болезни и прием антибиотиков снижают готовность организма бороться с инфекциями еще больше. К слабому организму очень просто «пристают» аллергические реакции, они запускают процесс развития бронхиальной астмы.
Иногда люди пытаются заниматься самолечением с помощью народных средств, но травы часто являются сильными аллергенами и могут еще больше спровоцировать асфиксию. Именно поэтому очень важно исключить возможность непереносимости организмом какого-либо вещества, а для этого необходимо проконсультироваться со специалистами, а также пройти необходимые исследования, поскольку чисто внешне это определить невозможно.
Особенности проявления у пациентов астмы и бронхита
Точно сказать сразу, чем заболел пациент – бронхитом или астмой, сложно даже высококвалифицированному врачу. При условии наблюдения больного в лечебном учреждении, порой не сразу ставят стопроцентный диагноз, его могут в течение обследования уточнять и менять. Если такие сложности возникают со взрослыми, то что уж говорить о детях. На еще неокрепший организм легко «притягиваются» различные инфекции, за которыми следует поражение бронхов, не являющееся астмой и проходящее довольно быстро, однако, если запустить болезнь и не лечить ее должным образом, она может перерасти в патологию, то есть астму, которая будет мучить человека всю жизнь.
Симптомы астмы и бронхита очень похожи, поскольку в обоих случаях происходят воспалительные процессы, характерными отличиями которых являются:
Как определить бронхиальную астму
Особенности симптомов астмы бронхиальной формы:
Существует также состояние, названное астматическим статусом, которое является опасным для жизни и характеризуется осложнением астмы. В результате этого у больного случается продолжительный некупирующийся приступ.
Поскольку астма сопровождается аллергией, то помимо сухого кашля иногда появляются насморк, «щекотание» в носу, слезоточивость и т.д.
Очень важно диагностировать правильно астму в детстве, если она есть, поскольку в раннем возрасте данное заболевание протекает без некоторых симптомов, например, без удушья. Однако, если вовремя не предпринять необходимые меры пресечения, то астма может перетечь в классическую форму.
Очень важно знать, что, поскольку астму часто путают с другими заболеваниями (например, с боронхогенной пневмонией), для лечения которых применяются антибиотики, то зачастую план лечения неверен. Из-за неправильной терапии астма быстро прогрессирует и приобретает тяжелые стадии. Часто для лечения кашля назначают натуральные препараты на основе трав, но для лечения астмы они не подходят, так как могут усугубить аллергические реакции.
Если основываться только на теоретических данных, то отличия между двумя заболеваниями, о которых идет речь в статье, вполне ясны. Однако, когда дело доходит до практики, то появляются трудности в связи с различными характерными чертами организмов каждого из пациентов: у всех недуги проявляются по-разному. К примеру, у некоторых больных астма в начале развития сопровождается повышением температуры, что указывает на вирусную инфекцию. Но почти всегда опытный пульмонолог найдет определенные черты, которые отличат клиническую картину одного заболевания от другого. Хроническая стадия бронхита обычно имеет рецидивы несколько раз в год, а также сопровождается мокрым кашлем с выделением обильной мокроты густой консистенции и лихорадкой. Астма же случается значительно чаще, могут случаться ночные приступы кашля, даже удушье, что нехарактерно для бронхита.
Обструктивная форма бронхита
Кашель при этом типе бронхита не способствует выведению мокроты и не облегчает состояние больного после приступа. Пациента мучит давление в груди и острое желание прокашляться. Интенсивность кашля может быть абсолютно разная, при этом возникновение приступов не зависит от времени суток, физической активности и других факторов. Дыхание сопровождается свистом и хрипами, для выявления которых даже не обязательно применять стетоскоп. В дополнение ко всему, больные часто жалуются на отдышку.
Даже после того, как острая фаза протекания болезни заканчивается, могут сохраняться приступы кашля после пробуждения на протяжение пары месяцев.
Что касается «кашля курильщика», то эта патология тоже относится к обструктивному бронхиту и появляется она, как правило, после пяти лет курения. Это хроническая форма заболевания, в результате которого зависимые от курения мучаются утренними приступами кашля.
Астматическая форма бронхита
Что касается этого недуга, то он не только по названию похож на бронхиальную астму, но также по общей клинической картине:
Но также между астматическим бронхитом и бронхиальной астмой немало различий:
Данную форму бронхита отличает от других форм этой болезни то, что приступы кашля при ней случаются со значительно более высокой периодичностью. Более того, как только раздражитель устраняется – приступ кашля прекращается.
Как диагностировать заболевания дыхательных путей
С точностью вынести вердикт касательно болезней органов дыхания без проведения необходимых процедур и анализов не получится даже опытному пульмонологу. Кашель может быть спровоцирован не только тем или иным заболеванием, но также механическим воздействием, например, попаданием в дыхательные пути инородных предметов, что часто случается у малышей.
Зачастую некоторые проблемы со здоровьем, которые сопровождаются кашлем, путают с астмой, например:
Пульмонологи для того, чтобы выявить причины кашля, всегда используют современные методики диагностирования:
Более подробно остановимся еще на одном методе – исследование мокроты, взятой у пациента. Если у больного во взятом биоматериале обнаруживаются нижеперечисленные вещества, то это указывает на наличие астмы:
При диагностировании бронхита мокрота обладает следующими свойствами:
Все вышеперечисленные методы позволяют точно определить заболевания, поскольку они помогают выявить степень воспаления, увидеть изменения в органах дыхательной системы, узнать стадию, на которой находится заболевание и т.д.; то есть, с помощью данных тестов специалист отличит астму от бронхита.
Итак, подведем итог. Для того, чтобы с точностью отличить обычный бронхит от его астматической формы необходимо знать, что бронхит характеризуется:
Если у больного даже во время того, когда болезнь отступает, сохраняется сужение бронхов и увеличение количества иммуноглобулина Е в крови, то диагностируется бронхиальная астма.
Терапия
Поскольку причины возникновения болезней, о которых мы говорим в данной статье, разные, то, конечно, лечение они предполагают разное. Так, при бронхите основа терапии – это устранение инфекции; при астме – предотвращение спазмов, а также причин его возникновения.
В современном мире выпускаются препараты с кортикостероидами, которые очень удобно носить с собой. Они спасают астматиков в случае возникновения спазма в бронхах даже если он спровоцирован воздействием сильного аллергена.
Лечение различных форм бронхита
Если у пациента наблюдается высокая температура, то, в первую очередь, нужно сделать рентген грудного отдела. Так, врачу легче будет исключить или подтвердить серьезные заболевания в роде воспаления легких, туберкулеза, онкологии и т.д., а также определить и дифференцировать бронхит.
Основу терапии составляют секретолитические препараты. Также, для лечения назначается прием антибиотиков, но в некоторых случаях это противопоказано, тогда антибиотикотерапия применяется только при тяжелых формах болезни. Как правило, противомикробные препараты применяются неделю или немного дольше. Для уменьшения воспалительных процессов в бронхах выписываются ингаляторы с парами слабой щелочи, а если патология имеет очень серьезные масштабы – ингаляции гормональными препаратами
Как правило, лечение занимает около двух-трех недель, но у этого заболевания довольно длительный период восстановления, поэтому остаточные симптомы в виде утренних приступов кашля или кашля при резких перепадах температуры могут сохраняться еще на какое-то время.
Методы борьбы с астмой
Классификация бронхиальной астмы включает в себя несколько видов которые отличаются тем, как иммунитет реагирует на аллерген и насколько сильным бронхоспазмом сопровождается заболевание. В зависимости от категории воздействия болезни на организм назначается разного рода терапия. При слабых формах проявления недуга обычно не требуется постоянное применение гормонов, поэтому назначаются ингаляторы, которые расширяют бронхи, приостанавливая приступы кашля. Если же патология носит серьезный характер, то врач выписывает аэрозоли с содержанием кортикостероидов, которые больной должен применять месяц или больше.
У астматиков помимо первостепенной проблемы, довольно часто обостряются бронхиты, причем они могут возникать не только впоследствии астмы, но также быть причиной ее обострения. Именно поэтому очень важно обследоваться у одного врача, который будет знать все об истории протекания болезни у пациента, все о его организме и сможет быстро сообразить, что и почему появилось.
Перерастает ли бронхит в астму
Да, особенно если бронхит запустить и не подойти к вопросу лечения с должной серьезностью. Астма с бронхитом взаимосвязаны между собой. Например, для лечения инфекции применяются противомикробные препараты и муколитики, обе эти категории лекарств могут вызывать аллергию, тем более при длительном приеме. Научно доказано, что, если применять препараты долго, то иммунитет у человека ослабляется, особенно это касается антибиотиков. На ослабленный организм аллергены воздействуют более сильно, так со временем при лечении бронхита может появиться бронхоспазм. Особенно часто такая ситуация случается с зависимыми от курения, рабочими на заводе и т.д., так как дыхательные пути этих категорий людей всегда находятся под воздействием вредных веществ. На фоне инфекционных заболеваний у них часто развивается астматический бронхит, который перерастает в астму с уже серьезной картиной.
Итоги:
Итак, формы бронхита и астма – это абсолютно разные заболевания, хоть они имеют схожие симптомы.
Бронхиальная астма обычно начинается быстро и сопровождается быстрым сужением бронхов и возникновением приступов кашля. Обычно пациенты жалуются на трудности с дыханием, чувство удушья, невозможностью вздохнуть полной грудью. Обструкция обратимая, заболевание не прогрессирует. Основной метод лечения – гормональные и негормональные аэрозоли.
Хроническая форма бронхита отличается тем, что наступает постепенно и характеризуется необратимыми компонентами бронхиальной обструкции. Данное заболевание не сопровождается спазмом бронхов. Очень часто эта болезнь возникает у курильщиков. Если заболевание приобретает хронический характер, то оно прогрессирует. Лечение – антибиотики и муколитики.
Чисто внешне симптоматика и клиническая картина обоих заболеваний имеют схожие черты. Для правильного лечения необходимо применение методов исследования, описанных в статье, а также постоянное наблюдение за больным.