Астматик заболел коронавирусом что делать
Коронавирус при астме: как лечится, какими препаратами? Как отличить ковид от бронхиальной астмы?
Коронавирус опасен при астме, так как пациенты с нарушениями вентиляции легких входят в группу риска. У них тяжелее протекает заболевание, нередко требуется лечение в стационаре из-за развития пневмонии. Так как обострение астмы и заражение похожи наличием кашля и одышки, то рекомендуется обращать внимание на нарастающую слабость, повышенную температуру, но точно поставить диагноз можно только тестами на коронавирус.
Астматикам важно получить консультацию лечащего врача по применению гормональных препаратов, может потребоваться коррекция лечения. На случай изоляции при коронавирусной инфекции нужно позаботиться о наличии медикаментов, запасов воды и еды. Для предупреждения следует стараться минимизировать контакты с окружающими, мыть и обрабатывать руки, поверхности предметов.
Коронавирус и астма: что важно знать
Коронавирус и астма считаются опасным сочетанием, так как инфекция может вызвать вирусную пневмонию, протекающую у астматиков тяжелее, чем у людей без болезней органов дыхания. Точных данных о смертности при бронхиальной астме нет, но установлено, что астматики и больные хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) входят в группу риска.
При легочной патологии показатели летальных исходов выше, чем у остального населения почти в 4-5 раз.
Это объясняется рядом причин:
Сам же коронавирус негативно влияет на астму, так как любой вирус для организма является чужеродным, продукты его разрушения вызывают реакцию сенсибилизации. Она проявляется в обильном выделении биологически активных веществ, что приводит к нарушению кровообращения в дыхательной системе. Больные астмой тяжелее переносят коронавирус, так как у них даже при легком его течении увеличивается частота и продолжительность приступов. Есть риск развития астматического статуса.
После проникновения инфекции в дыхательные пути вирусы внедряются в эпителиальные клетки (наружный слой слизистой), активно размножаются, разрушая защитный покров. У астматиков они быстро переходят в мельчайшие отделы бронхов и альвеолы (пузырьки для газообмена). Коронавирус там вызывает обильное пропотевание (переход через стенку сосуда) из крови белков, жидкости и иммунных клеток в легочную ткань.
Происходит обширное разрушение сурфактанта, поддерживающего альвеолы открытыми для воздуха, поэтому они спадаются и нарушается процесс дыхания. На этом этапе больному срочно нужна искусственная вентиляция легких для спасения жизни.
Для какой астмы опаснее – аллергической, атопической, профессиональной бронхиальнойастма
При всех видах бронхиальной астмы есть опасность заражения коронавирусом:
При атопической форме выше риск тяжелого течения вирусной пневмонии из-за слишком бурного иммунного ответа, применения гормонов. При неаллергических формах ухудшается состояние астматиков из-за развития инфекционного процесса. Пока нет статистических данных, какой из видов протекает тяжелее и дает больше летальных исходов.
Симптомы заражения
К основным симптомам коронавируса относится повышенная температура тела (от 37,5 градусов), сухой кашель. Отхождение мокроты бывает только у трети пациентов. Одним из первых признаков также бывает сильная слабость и нарастающее затруднение дыхания, потеря обоняния.
Реже у больных была обнаружена симптоматика, типичная для гриппозной инфекции:
Наиболее тяжелые формы коронавируса приводят к развитию острого нарушения дыхания в виде респираторного дистресс-синдрома (обычно на 9-14 день от появления первых симптомов). Его провоцирует обильное поступление биологически активных соединений из разрушенных клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов).
Установлена стадийность дыхательных нарушений:
Последствия для взрослых, насколько опасен для детей
По данным ВОЗ, наиболее опасен коронавирус для пожилых людей в возрасте от 70 лет, а дети переносят его легче. У страдающих бронхиальной астмой может не быть необычных дополнительных симптомов, кроме повышения температуры тела. В легких случаях она держится до 2-3 дней и самостоятельно спадает. Последствиями инфекции становится достаточно длительная общая слабость, но дыхательных нарушений нет.
При развитии пневмонии температура постоянно нарастает и повышается до 38,5-40 градусов, или возможно падение с последующим ростом (скачок). Также ухудшение состояния проявляется все более затрудненным дыханием. При благоприятном разрешении пневмонии одышка беспокоит до месяца.
Коронавирус и группа риска астматиков: что делать
Так как астматики – это группа риска по коронавирусу, то для них важно заблаговременно посетить пульмонолога, возможно, потребуется изменение лечения.
Также следует позаботиться о:
Коронавирус и лекарство от астмы
При коронавирусе одна из групп лекарств от астмы может ухудшить течение инфекции – это кортикостероиды. Они назначаются при гормонально зависимых формах болезни в виде таблеток или аэрозолей. Если развивается инфекционное заболевание, то их применение может привести к ускоренному распространению коронавируса. Поэтому необходимо уточнить необходимость снижения дозировок или (чаще рекомендуется) замены гормонального аэрозоля на комбинированные антиастматические средства.
Например, если пациенту был выписан Фликсотид, содержащий флутиказон, то врач может перевести на Серетид, который содержит в дополнение к гормону и салметерол, предупреждающий бронхоспазм. Рекомендуется также позаботиться, чтобы всегда был под рукой препарат с бронхорасширяющим средством короткого действия (Вентолин, Беродуал). Они потребуются при приступе.
Как отличить коронавирус от астмы
Коронавирус отличается от обострения астмы тем, что появляются новые симптомы, связанные с вирусной инфекцией:
Очень важно учесть, что самостоятельно невозможно отличить коронавирус от другой вирусной инфекции. Особенно сложно это сделать у пациентов с бронхиальной астмой. Потому что кашель и нарастающая одышка могут быть признаками ухудшения основного заболевания, а также появляются, например, при гриппе.
Диагноз ставят только по анализу крови на антитела и мазкам из глотки на РНК вируса (ПЦР-полимеразная цепная реакция).
Астма и коронавирус: как уберечься от заражения, поможет ли самоизоляция
Чтобы уберечься от заражения коронавирусом при астме, лучше всего свести до минимума контакты с окружающими на весь период пандемии. Оптимально перейти на режим самоизоляции, то есть не выходить за пределы домашней территории. Для астматиков крайне важное условие пребывания дома – это ежедневная влажная уборка.
Такая возможность есть не у всех, поэтому рекомендуется принять все меры предосторожности:
Правда ли, что лекарство от астмы помогает от коронавируса
При коронавирусе действительно используют лекарства от астмы, но только в стадии дыхательной недостаточности, то есть исключительно при осложненном течении и в стационарных условиях. Для улучшения вентиляции легких врач может назначить ингаляции из аэрозольных баллончиков: Сальбутамол, Беродуал, Беротек.
Они не помогут ничем при легком течении коронавирусной инфекции или для ее предупреждения. Их нельзя применять при нарушениях ритма сердца, гипертонии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте, повышенной функции щитовидной железы, надпочечников.
Коронавирус опасен при астме из-за риска тяжелого течения с пневмонией и респираторным дистресс-синдромом. Особенно часто такие случаи бывают при гормональной терапии. Для предупреждения заражения нужно минимизировать контакты, мыть руки и использовать антисептики.
Главный пульмонолог Минздрава «измерил» в баллончиках риск коронавируса у астматиков
Эксперты обсудили лечение легочных больных при пандемии
Для непосвященных вряд ли будет понятной эта «адская» формула: КОВИД+ХОБЛ=БА. Но для специалистов очевидно: вирус COVID-19 наиболее губителен для людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), он приводит к обострению бронхиальной астмы (БА). На днях эту формулу разложили по полочкам ведущие российские эксперты в области респираторной медицины (пульмонологи, иммунологи, аллергологи, терапевты, представители врачебных сообществ) на пресс-конференции по итогам XXX Национального конгресса по болезням органов дыхания, прошедшей в онлайн-формате. В фокусе внимания экспертов — респираторные заболевания в условиях пандемии.
Значит, для спасения таких пациентов сегодня требуются и другие способы лечения. Какие?
Карманные ингаляторы — вчерашний день
— Сегодня, в условиях пандемии нового коронавируса, необходимо менять схему лечения пациентов с астмой и с хронической легочной болезнью, — считает главный внештатный пульмонолог Минздрава России, зав. кафедрой пульмонологии Первого МГМУ им. Сеченова, членкор РАН, д.м.н., профессор Сергей АВДЕЕВ. — Известно, что новый вирус провоцирует бронхоспазм, и на этот случай у пациентов, страдающих частыми приступами астмы, всегда в сумочке или кармане должен быть спасительный ингалятор, помогающий срочно снять приступ. Но облегчение это временное. Да, короткодействующие ингаляционные средства быстро снимают удушье, но само заболевание остается.
Бронхиальная астма — одна из наиболее значимых сегодня респираторных проблем в России. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Но, к сожалению, имеющаяся сегодня терапия воспаление у таких пациентов не лечит. Как показали исследования в Великобритании, затем в Канаде, Израиле и теперь в России, почти каждый третий астматик продолжает использовать ингаляторы с бронхорасширяющими средствами как лечение. А многие вообще пользуются только ими. В итоге во время пандемии коронавируса они и попали в группу высокого риска.
Если такие больные в течение года используют хотя бы по три баллончика для ингалятора, у них уже очень высок риск обострения астмы. А если по 12 баллончиков (такое бывает!), то, к сожалению, у этих пациентов высока вероятность внезапной смерти, сказал эксперт. Установить контроль над астмой, особенно у пациентов, пораженных еще и COVID-19, помогают противовоспалительные средства. Сегодня врачи их признают как эффективные и при лечении коронавируса, что доказано практикой. И эту информацию надо донести до пациентов.
— Нельзя оставлять таких пациентов без противовоспалительной терапии, — поддержал коллегу главный внештатный пульмонолог Департамента здравоохранения г. Москвы, зав. кафедрой пульмонологии РНИМУ им. Пирогова и президент Межрегиональной общественной организации «Российское респираторное общество», д.м.н., профессор Андрей БЕЛЕВСКИЙ. — Специалисты подготовили клинические рекомендации по лечению бронхиальной астмы, в том числе и в новых условиях, сейчас они находятся на утверждении в Минздраве РФ. Надеюсь, они помогут практикующим врачам принимать адекватное решение при лечении заболевания.
Но и сами пациенты с астмой и ХОБЛ, особенно если заразятся еще и COVID-19, должны знать, что для спасения жизни мало применять только ингалятор, нужна длительная современная терапия. Увы, у пациентов это заболевание не всегда в приоритете. Больные привыкают к кашлю, к одышке и запускают болезнь. А многие просто носят в кармане ингалятор на всякий случай и пользуются им, когда наступает удушье. Так им посоветовала соседка. Этого недостаточно. Если не лечиться, болезнь будет прогрессировать и осложняться новым вирусом, что, к сожалению, приводит и к летальному исходу, делает вывод Андрей Станиславович.
В России именно бронхиальная астма относится к числу наиболее распространенных и социально значимых хронических заболеваний дыхательных путей, причем во всех возрастных группах, добавил эксперт. От нее люди чаще всего умирают и становятся инвалидами. Для таких пациентов вирусная инфекция является пусковым механизмом обострения астмы. Коронавирус, как показали исследования, не стал исключением. Более того, у пациентов с астмой чаще встречается COVID-19.
И если правильно не лечить эту болезнь, она будет прогрессировать: изменится структура бронхов, увеличится частота приступов. В конечном итоге может случиться обострение заболевания, причем очень тяжелое и даже опасное для жизни. Кстати, в прошлом году произошли кардинальные изменения в Международной глобальной стратегии по лечению БА: бронхолитики короткого действия более не являются препаратами первой линии лечения этой патологии, они не рекомендуются в монотерапии.
В России проблема еще и в том, что распространенность астмы, по данным статотчетности, значительно отстает от реальных показателей в клинической практике. Наши граждане часто прибегают к самолечению, считая симптомы астмы проявлением хронического бронхита. Но сегодня, во время пандемии COVID-19, это просто опасно. Надо лечиться противовирусными препаратами, носить маски — они снижают риск попадания в организм смертельного вируса. И раз в год, даже если нет обострения, проходить диспансеризацию, советует профессор Белевский.
«Наиболее уязвимой для коронавируса группой стали дети 6–7 лет»
Как известно, COVID-19 не щадит и детей, в первую очередь — с бронхолегочной патологией. «Астму может спровоцировать любая вирусная инфекция, — утверждает опытный эксперт — зав. кафедрой детских болезней Первого МГМУ им. Сеченова, директор университетской детской клинической больницы и председатель совета общероссийской общественной организации «Педиатрическое респираторное общество» Наталья ГЕППЕ. — Вообще дети предрасположены к бронхиальной обструкции, особенно к вирусной инфекции. И число новых случаев заболевания не уменьшается, в основном они регистрируются в школьном возрасте. А если ребенок инфицирован еще и COVID-19, это уже является жизнеугрожающим состоянием. И отличить астму от нового вируса крайне сложно. Можно и перепутать, так как часто она «маскируется» под острые и хронические бронхиты, обструктивную болезнь легких и т.п.
Симптомы у этих заболеваний схожи: одышка, кашель, свистящие хрипы. Но если на них не обращать внимания и вовремя не диагностировать коронавирус, последствия могут быть самыми печальными. Да, дети новым вирусом болеют реже, чем взрослые. Но есть и очень тяжелые случаи, и тогда дети тоже проходят нелегкую кислородную и тромболитическую процедуру для улучшения циркуляции крови.
Заболеваемость российских детей астмой год от года только растет. Официальные данные занижены, считают эксперты. Хотя, согласно данным эпидемиологических исследований, число таких детей и подростков в разных регионах страны колеблется от 10,6 до 16,9%. Выходит, сегодня в России уже каждый десятый ребенок — астматик? В последние годы эта болезнь из редкой патологии превратилась в обычный диагноз. Часто возникает у маленьких детей. Первые приступы случаются в 5–10 лет. Особенно в больших городах.
— Да, детей, больных астмой, в нашей стране много, — соглашается академик РАН, д.м.н., профессор и президент Российского научного медицинского общества терапевтов Анатолий МАРТЫНОВ. — И ингаляторы от астмы детям необходимы, они помогают быстро купировать приступ, помочь ребенку дышать. Врачи вообще не рекомендуют астматикам выходить из дома без ингалятора. Но это тоже зависимость. И, как уже сказали коллеги, только ингаляторы проблемы воспаления при астме не решают.
— Иммунологи тоже озабочены чрезмерным использованием астматиками бронхолитиков короткого действия, — поддержала коллег главный врач Института иммунологии ФМБА России, генеральный директор Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов, д.м.н., профессор Наталья ИЛЬИНА. — Да, при обострении с их помощью удушье снимается быстро, но потом возникает много осложнений. Ведь бронхиальная астма — иммуноопосредованное воспалительное заболевание. И будет еще больше проблем, если астматиков, заболевших COVID-19, не лечить противовоспалительными препаратами, которые меняют не только прогноз, но и жизнь пациентов. Особенно это важно для беременных, кормящих матерей, а также для подростков, которые даже ингаляторами стесняются пользоваться.
СПРАВКА «МК»
На 8 сентября с.г. в России коронавирусом переболели почти 48 тысяч детей, это 8,4% от всех зараженных. Половина из них (49,9%) перенесла инфекцию в легкой форме; тяжелая зафиксирована у 0,2% (в основном это дети 6–7 лет); у каждого третьего ребенка (32,3%) болезнь протекала бессимптомно. Осложнения появлялись у 8% заболевших. Коронавирусом могут заразиться даже новорожденные. В московских больницах (на 7 ноября) лечение проходили около 180 детей, зараженных COVID-19. 11 из них находились в реанимации. За все время пандемии около 10% от общего числа зараженных тяжело перенесли болезнь. Это говорит о том, что у детей риск развития осложнений также высок.
Рубите дрова, господа
В рамках конгресса эксперты обсуждали и вечную для России проблему здорового образа жизни, на этот раз — относительно респираторного здоровья, реабилитации после COVID-19. Ученые все время предупреждают нас о необратимых последствиях коронавируса для легких. Фиброзные изменения в них фиксируются у 30% выздоровевших. Основные из них — легочный фиброз (приводит к потере трудоспособности, вплоть до инвалидности) и поражение миокарда — вирусный миокардит.
К счастью, многие выздоравливают. Но это не значит, что с легкими у таких пациентов и дальше не будет проблем. Рубцы на легких могут дать о себе знать. Потребуется и внимание врачей, и самих пациентов.
Итальянские ученые тоже пришли к выводу, что у трети переболевших COVID-19, особенно в тяжелой форме, могут и дальше быть проблемы с дыханием. В первую очередь у тех, кто был подключен к аппарату ИВЛ. По мнению специалистов, эти проблемы могут сохраняться месяцами. Участки уплотнения легочной ткани со временем будут превращаться в очаги фиброза — плотную ткань, которая не дышит.
Поэтому и после лечения тяжелым ковид-пациентам потребуется длительная реабилитация. Для них важно много и правильно двигаться, чтобы легкие задышали — на этом сходятся все российские эксперты. Даже если болезнь прошла «налегке». Нужна специальная гимнастика. Помогут и дыхательные упражнения, например, имитация движения, когда человек будто рубит дрова. Но выполнять все нужно без фанатизма. Важно пройти и курсы физиотерапии, кислородотерапии в амбулаторных условиях.
А теперь — внимание!
Советы пульмонологов:
— у заболевших в 90% случаев вирус выделяется от 2 до 6 дней; при тяжелом течении — до 20 дней;
— характерные симптомы при заражении COVID-19: общая слабость — возникает в 40% случаев; кашель — в 30%; одышка — в 10%; нарушение стула — в 10% случаев;
— основной симптом астмы при заболевании COVID-19 — одышка и частый кашель;
— при подозрении на COVID-19 астматику надо срочно вызвать врача для уточнения диагноза и чтобы начать лечение. А временно снять удушье поможет ингалятор;
— у 50% инфицированных (в среднем) — заболевание протекает бессимптомно, у 80% коронавирус похож на легкую форму ОРВИ; в редких случаях у пациентов могут быть головные боли (8%), кровохарканье (2–3%), диарея (3%), а еще — тошнота, рвота и учащенное сердцебиение. Но одышка — все же самый опасный симптом COVID-19.
Рекомендации Минздрава о возможных проявлениях COVID-19:
На начало заболевания одышка встречается в 30% случаев. Это состояние подкрепляется ощущением заложенности в грудной клетке (возникает у каждого пятого). Тяжелая одышка развивается к шестому-восьмому дню от момента инфицирования и свидетельствует наряду с другими симптомами о среднетяжелом течении болезни. При этом возможно еще снижение нормы уровня насыщения кислородом крови (сатурация). Для определения этих показателей нужно пройти специальное исследование. Не пропустите.
— …Эпидемией жизнь не заканчивается, — сказал на открытии юбилейного конгресса профессор Андрей Белевский. — И мы снова, как и в мирное время, будем лечить астму, ХОБЛ, пневмонию, кашель, одышку, не осложненные новым коронавирусом.
Хочется, чтобы это «мирное время» наступило как можно быстрее.
Бронхиальная астма и COVID-19
В отличие от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) – заболевания, прогрессирующего с той или иной скоростью, течение БА весьма вариабельно. Однако даже легкое течение БА может характеризоваться тяжелыми обострениями [8]. К обострению БА приводят триггеры, индуцирующие воспаление дыхательных путей или острый бронхоспазм. Среди них наиболее значимыми являются аллергены, метеорологические факторы, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов. Особую роль в генезе обострений БА отводят респираторным вирусным инфекциям 13.
Коронавирусная болезнь, вспыхнувшая в декабре 2019 г. в г. Ухань, COVID-19, спровоцировала весьма тяжелую эпидемическую ситуацию, став всемирной проблемой. При этом оказалось, что среди пациентов с ХБОД наиболее высокий риск тяжелого течения COVID-19 отмечается у больных ХОБЛ, а при БА риск сохраняется только у определенной категории больных [15, 17], по данным некоторых авторов, может отсутствовать.
Известно, что респираторные вирусы могут быть причиной как дебюта БА, так и ее обострения [5, 13-19]: вирусы гриппа А и В, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и аденовирус, метапневмовирус, риновирус, коронавирус [5, 15]. Иногда вирусная инфекция у больных БА, как и при ХОБЛ, повышает риск развития острого респираторного дистресс-синдрома, пневмонии, бактериальных инфекций нижних дыхательных путей и смерти [16,17]. Однако некоторые исследования свидетельствуют о более низком риске госпитализации больных БА при острой респираторной инфекции по сравнению с больными ХОБЛ [15].
В настоящее время данных о частоте COVID-19 среди пациентов с БА немного. В ряде исследований не было выявлено связи COVID-19 с БА 23, однако опубликованы исследования, которые демонстрируют, что у больных COVID-19 БА встречается относительно часто. Например, по Нью-Йоркским данным (США), частота БА составила 9% из 5700 обследованных с COVID-19 [24].
Необходимо отметить, что эксперты рекомендуют лечить больных БА в период пандемии COVID-19 как обычно, как предписывают актуальные клинические рекомендации [27, 28], но целесообразно предпочитать дистанционный контроль [29,30].
Профилактика COVID-19 у пациентов с БА включает общепринятые принципы, разработанные экспертами ВОЗ и национальной системой здравоохранения, вакцинацию. Особенное внимание следует уделять пациентам с БА тяжелого течения, принимающим оральные ГКС в качестве препарата базисной терапии. Пациентов с БА, заболевших COVID-19, следует продолжать лечить базисными ингаляционными препаратами или назначить оптимальную терапию обострения астмы, если оно возникло.
Коронавирус при астме
Важное о коронавирусе
Астматики не болеют коронавирусом — такие разговоры ходили в первые месяцы пандемии. Почвой для них была информация от экспертов о том, что больные хронической инфекционно-аллергической патологией имеют меньше шансов заболеть при встрече с вирусом.
Чем опасен коронавирус при астме
Риск заразиться коронавирусом у астматиков, аллергиков и здоровых людей одинаковый. Для тех, кто страдает от хронических патологий дыхательной системы и аутоиммунных нарушений (разных форм аллергии) новая инфекция представляет большую опасность. В случае, если возникает коронавирусная болезнь, то астматики переносят ее тяжелее, у них чаще, чем у других, возникают тяжелые осложнения.
У астматиков коронавирус может вызывать ухудшение состояния очень быстро. Воспаление, затрагивающее слизистые дыхательных органов, очень быстро переходит на нижние отделы, развивается пневмония. В сочетании с повышенной секрецией слизи и бронхоспазмом, при астме состояние резко ухудшается, может понадобиться интубация.
Аллергологи выделяют 2 эндотипа бронхиальной астмы:
При Th-2 астме коронавирус может спровоцировать цитокиновый шторм и гибель человека.
Симптомы при астме
Проявления коронавируса и астмы имеют отличия, которые хорошо известны специалистам. Но обе болезни сопровождаются проблемами с дыханием, поэтому не медикам не всегда удается быстро понять причину плохого самочувствия. Врачи рекомендуют астматикам изучить симптомы астмы и коронавируса, чтобы в нужный момент вовремя обратиться за помощью.
Таблица симптомов при бронхиальной астме/КОВИД-10:
Симптом | Бронхиальная астма | Коронавирус |
температура тела | остается нормальной | часто повышается |
кашель с мокротой | редко | редко |
сухой кашель | часто | очень часто |
одышка | часто | часто |
насморк | очень часто | редко |
чихание | очень часто | отсутствует |
боли в теле | отсутствует | очень часто |
слабость | иногда | очень часто |
боль в горле | редко | иногда |
першение в горле | редко | иногда |
головная боль | редко | часто |
зуд слизистой глаз | очень часто | отсутствует |
Астматикам при первых симптомах, напоминающих коронавирус, необходимо связаться с лечащим врачом, сделать тест.
Как переносят COVID-19 астматики
Астма — серьезное хроническое заболевание. Большинство людей, страдающих ею, находятся на учете у аллерголога, регулярно принимают прописанные лекарства. Такое ответственное отношение к своему здоровью заставляет их максимально быстро обращаться за помощью медиков, поэтому болезнь нередко протекает легко.
Снижает интенсивность нарастания симптомов коронавируса у астматиков и использование ингаляторов с гормонами. Глюкокортикостероиды уменьшают количество эозинофилов в крови, уменьшают аллергическую реакцию и снижают риск цитокинового шторма.
При несвоевременном обращении к врачам коронавирус может быстро перейти в тяжелую форму. Поражение вирусом легких сочетается с активной выработкой слизи и спазмом бронхов. Чтобы обеспечить поступление кислорода астматиков с тяжелой формой подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Что делать астматикам при коронавирусе
Людям с астмой при коронавирусе врачи настоятельно рекомендуют не прекращать использование противоастматических препаратов. Необходимо принимать лекарства и тем, кто страдает хронической обструктивной болезнью легких. Для них крайне важно принимать прописанные специалистом гормональные препараты.
В домашних условиях не рекомендуется использовать небулайзер. Если астматик, зараженный коронавирусом, делает процедуру не в изолированном помещении, то вирусные частицы распространяются с аэрозолем, что повышает риск заражения других членов семьи.
Последствия инфекции для взрослых и детей
По мнению аллергологов и пульмонологов, для астматиков коронавирус представляет такую же опасность, как и любая другая респираторная инфекция. При астме она может вызвать обострение хронического заболевания, быстрое распространение инфекционного агента на бронхи и легкие.
Особую опасность КОВИД представляет для астматиков старше 60 лет — у них дыхательная недостаточность развивается чаще, чем у более молодых людей с такой же хронической патологией.
Дети-астматики дошкольного возраста тоже тяжело переносят коронавирус, у них быстро наступает спазм бронхов, выраженная одышка. Поэтому с больным ребенком дома постоянно должен находиться взрослый, а в случае ухудшения состояния малыша необходимо госпитализировать.
В большинстве случаев коронавирусная болезнь у астматиков молодого и среднего возраста протекает относительно легко. На 2-3 дня может подняться температура, появиться чувство разбитости, головная боль.
Длительность восстановления при легкой и среднетяжелой форме коронавируса у астматиков такая же, как и здоровых людей. Одышка после вирусной болезни может сохраняться до 2 месяцев и дольше.
Прививки от коронавируса при астме
Если у человека астма, можно ли делать прививку — такой вопрос начал активно обсуждаться специалистами еще до начала вакцинации.
Большинство иммунологов, аллергологов считает, что прививка способна создать дополнительную защиту при хронической патологии дыхательной системы. Но их оппоненты уверены, что иммунопрепарат может спровоцировать опасную аллергическую реакцию или более тяжелое течение коронавируса.
По заявлению Р. Максютова, возглавляющего ФБУН ГНЦ ВБ “Вектор”, где была разработана вакцина “ЭпиВак Корона”, она не несет опасности для астматиков и аллергиков. По словам ученого, разрешена вакцинация при бронхиальной астме и другим отечественным препаратом “Спутник V”.
Препараты российского производства безопасны, но вопрос целесообразности прививки необходимо обсудить с лечащим доктором.
Советы врачей
Специалисты рекомендуют астматиками и аллергикам подходить к вопросу вакцинации очень ответственно. Перед тем, как привиться, необходимо пройти обследование, сдать все необходимые анализы, чтобы проверить уровень:
Вакцинация от коронавируса при астме разрешена только в период ремиссии. При наличии аутоиммунных нарушений (кроме аллергии) вакцинация не рекомендуется.
Сообщения, что бронхиальная астма “убивает” коронавирус, исследованиями ученых не подтверждаются. Но врачи акцентируют внимание на том, что заболевшие КОВИД астматики часто переносят вирусную инфекцию очень тяжело. Поэтому независимо от того, привит человек с астмой, или нет, врачи рекомендуют соблюдать все меры безопасности, чтобы не заразиться инфекцией.
Отзывы астматиков переболевших коронавирусом
Я астматик с 20-летним стажем, последний приступ был летом, а коронавирусом я заразился в октябре. Сразу не почувствовал, что заболел, была только небольшая слабость, но через 2 дня начались приступы сухого кашля, как в начале астматического приступа. Брызнул ингалятором, дышать стало легче, но покашливание осталось, хотя заложенности носа не было. Это меня и насторожило. Тест на корону показал положительный результат. Лечился дома, был постоянно на связи с врачом. Все прошло нормально.
Степан, 56 лет
У меня астма и проблемы с сердцем, поэтому коронавируса очень боялась, береглась как, могла. И все таки заболела. Все началось с заложенного носа и температуры 38-38,3, которая держалась сутки. Потом началось покашливание, оно перешло в сильный кашель с бронхоспазмом. Лечилась в больнице, постоянно принимала капельницы с гормонами, давали антибиотики, делали ингаляции кислородом. Сейчас уже 2 месяца, как выписалась, но одышка появляется каждый раз, как что-то делаю по дому или иду по улице.
Лариса, 52 года
У меня стоит диагноз “бронхиальная астма” давно, хотя приступы были только в детстве. Переболел коронавирусом в легкой форме, был небольшой кашель и насморк. Температура поднималась на один день, было 37,8.
Сергей, 24 года
Астма у меня давно не давала о себе знать, я стараюсь держать диету, плаваю, закаляюсь. Но после коронавируса, который я перенес в легкой форме 3 месяца назад, было уже 3 приступа. Мой врач говорит, что вирус, все же, ослабил дыхательную систему и нужно время, чтобы восстановиться.
Евгений, 41 год
В начале пандемии больные бронхиальной астмой были причислены к группе риска. Но позже ученые пришли к выводу, что хроническая дыхательная патология не является причиной более частой заболеваемости коронавирусом. Известно, что астматики реже заражаются инфекцией, но при попадании вируса в организм, болезнь протекает тяжелее, чем у здоровых людей.