Атерома на спине что делать
Удаление липомы, удаление атеромы, в чем разница между липомой и атеромой и нужно ли их удалять?
Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.
Липома
Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.
Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.
Атерома
Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.
Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.
Симптомы
Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.
Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.
Симптомы атеромы
Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.
Лечение
Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.
Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.
Что касается атеромы – ее рекомендуют удалять в любом случае, т.к. практика показывает, что они рано или поздно нагнаиваются, а при операции на фоне воспаления не всегда удается полностью убрать капсулу атеромы, что чревато рецидивом (повторным появлением образования). К тому же при нагноении рану практически никогда не ушивают, она заживает вторичным натяжением, что нередко ведет к формированию грубого рубца. Если после удаления атеромы выясняется, что образование не имеет капсулы и не содержит атероматозных масс, его нужно направить на гистологическое исследование для исключения дерматосаркомы, которая иногда бывает внешне похожа на атерому.
Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать
Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.
gormed.su
Воспалилась атерома: как быть?
Заказать звонок
При закупорке сальной железы на любом участке тела образуется доброкачественное образование, которое со временем может серьезно увеличиваться в размерах. Прогрессирование роста – не единственная неприятность, исходящая от атеромы, которая затрагивает чаще мужчин, чем женщин. Главная опасность – возможность воспаления. Что же делать, если безобидная ранее эпидермальная киста вдруг покраснела или посинела, отекла и вызывает боль?
В чем причина воспаления
Причин появления кисты достаточно много: это и плохая гигиена, и нарушения в работе эндокринной системы, и травмы, и повреждение волосяного мешка. Сальная железа, тем не менее, продолжает функционировать – сало постепенно скапливается под кожей. К такому же результату приводит и микротравма сальной железы, вследствие которой нарушается ее сообщение с поверхностью эпидермиса.
Безусловно, наличие под кожей избытка сала не может не сказаться на функционировании организма отрицательно. Рано или поздно, если человек настойчиво отказывается от удаления атеромы, в кисту проникает инфекция – через микропоры, микротравмы на коже и т. д. Полость наполняется гноем, иногда с примесью крови.
Как понять, что атерома воспалилась
Диагностировать это образование достаточно просто – по черной точке на поверхности, которая является окончанием закупоренного сального протока. Время от времени из него выходит содержимое с неприятным запахом. В невоспаленном состоянии киста не вызывает боли, достаточно эластична при пальпации и имеет четкие границы.
Как только присоединяется инфекция, она увеличивается в размерах, краснеет, размягчается – прикосновения приносят жгучую боль, не заметить которую уже невозможно. Если этот очаг инфекции переходит в стадию хронического течения, ситуация может осложниться абсцессом – гнойным воспалением, сопровождающимся расплавлением окружающих тканей, и флегмоной – воспалением подкожной клетчатки.
Как быть?
При появлении признаков воспаления медлить не стоит – необходимо срочно отправляться к хирургу. А вот чего точно делать нельзя, так это выдавливать или расковыривать образование, пытаясь проделать в нем отверстие. Если произошел прорыв и гной оказался снаружи, рану нужно обработать и дождаться, пока она затянется. После этого возможно удаление капсулы и содержимого. Ни на одном из этапов нагревать или распаривать кисту нельзя – это может спровоцировать инфицирование.
На экстренной консультации хирурга могут порекомендовать снять воспаление мазью левомеколь или ихтиоловой. Средство наносится на чистый бинт и прикладывается к кисте, а затем закрепляется пластырем. Компресс делают трижды в день, пока процесс не стихнет.
Особенности лечения
Лечить атерому в таком остром состоянии нельзя. Как только удастся купировать воспалительный процесс, пациенту будет предложен один из методов удаления. Крупные образования убирают под местной анестезией хирургическим путем. Рассекая кожу, врач устраняет капсулу, накладывает косметические швы, после чего на коже остается шрам.
Если киста небольшая, будет предложен лазер – без контакта с кровью больного. После такой процедуры следов не остается. Иногда целесообразно объединить эти два метода – выполнить хирургическое иссечение и обработать капсулу с помощью лазера.
Если внутри образовался абсцесс, хирург вскрывает атерому под местным наркозом, извлекает гной и промывает. Чтобы предотвратить повторное нагноение, в полость на несколько дней вводят специальный дренаж, а также назначают антибиотики. В таком случае удалять образование можно не ранее, чем через три месяца после полного затягивания раны.
Атерома кожи: симптомы, причины, лечение
Атеромой называют новообразование, появляющееся из-за блокировки протоков сальных желез. Как правило, атеромы локализуются у линии роста волос — на коже головы, в области шеи. Также опухолевидные образования могут появиться на спине, в яремной ямке, области груди, в паху.
Более распространены атеромы у взрослых, у детей встречаются редко.
Обычно образование не доставляет дискомфорта, но при постоянном контакте (например, с расческой, если атерома появилась на коже головы), воспаляется.
Симптомы атеромы
Поначалу кожа в месте закупорки протоков краснеет, появляется едва заметный бугорок. На ощупь киста плотная, подвижная.
По мере роста она становится более заметной: центр новообразования белеет, края окружности становятся багровыми или приобретают синеватый оттенок. Кожа на этом участке на ощупь более теплая.
Киста может сохранять небольшой размер годами или стремительно вырасти за короткий промежуток времени. Диаметр атеромы обычно не превышает 10-15 мм. В редких случаях ее диаметр может достичь 50 мм.
При перфорации из атеромы выделяется серовато-белая субстанция с неприятным «сырным» запахом. Разрыв кисты чреват инфекционным заражением.
Случаи преобразования атеромы в злокачественную опухоль редки.
Дополнительные исследования необходимы, если диаметр образования превышает 5 см, при прикосновении к нему ощущается боль, выделяется гной, после удаления оно постоянно рецидивирует.
Причины атеромы
Киста образуется не только из-за закупорки протоков желез, но и как следствие травм (порезов, послеоперационных ран), разрывов волосяных фолликулов.
Образование заполняется кератином – белком, входящим в состав эпидермиса, ногтей, волос. Также в его составе есть частички кожи, жиры и подобные им вещества.
Вторичные кисты образуются при гипергидрозе, себорее, флегмозных угрях. В этом случае образования оккупируют крылья носа, щеки, спину, заушные складки, шею, грудь.
Склонность к появлению атером наследуется. Повышают риск закупорки желез синдром Гарднера или базальноклеточный невус.
Диагностика
Если атерома небольшого размера, неприятных ощущений не вызывает, диагностируют кисту обычно при визуальном осмотре.
При разрыве кисты и инфицировании организма берут образцы тканей, анализ крови, чтобы определить тип инфекции.
Если образование болезненно, большого размера и часто рецидивирует, для исключения подозрения на рак проводят биопсию, УЗИ (для идентификации содержимого кисты), компьютерную томографию.
Лечение атеромы
Большинство новообразований нуждаются лишь в наблюдении. При этом важно не травмировать этот участок и содержать его в чистоте. Атерома может самопроизвольно прекратить рост.
Если же киста воспалена, причиняет неудобства, рассматривают варианты ее удаления. Удаление атеромы — это профиль хирургии.
Самый щадящий – лазерное испарение. Применяют метод только для устранения мелких безболезненных атером. Под местной анестезией при помощи лазера образование вскрывают, его ткани удаляют. Область вмешательства дезинфицируют и обрабатывают препаратами, ускоряющими заживление тканей.
Если атерома разрослась более чем на несколько миллиметров, ее удаляют хирургически. Через разрез на коже капсулу с сальной пробкой вылущивают. Такое вмешательство требует пребывания в стационаре.
С бактериальным заражением борются при помощи мази с антибиотиком.
Для предотвращения образования рубцов на швы наносят специальный крем или мазь.
Антибиотики перорально принимают в случае, если произошел разрыв атеромы.
Меры предосторожности
Спровоцировать воспаление и перфорацию кисты могут:
Показаться врачу-хирургу необходимо, если появились признаки инфекции: кожа над образованием стала багровой, появилась боль, повысилась температура.
Атеромы, как правило, доброкачественные. Но если киста прогрессирует, необходимо обратиться к хирургу. Это позволит удалить ее наиболее щадящим методом, снизит риск рецидива и перерождения в злокачественную.
Атерома
Атерома – это кожное новообразование, которое относят к кистам. У него характер опухоли, и чаще всего речь идет про множественные образования. Лишь в 10% атеромы одиночные.
Причины
Причинами возникновения таких опухолей называют нарушения в работе сальных желез. Это случается из-за разных факторов. Например, кожа недостаточно хорошо отшелушивается и ороговевшие клетки не сходят, или у пациента наблюдается гипергидроз. Медики говорят о том, что во многих случаях ключевую роль играет наследственность – то есть склонность к такому заболеванию.
К названным причинам атеромы добавим следующие:
Эти же факторы могут способствовать развитию других кожных болезней.
Атерома кожи может быть истинной или ложной. Вторую еще называют ретенционной. Истинные кисты имеют невоидное происхождение (то есть похожи на невус). Они образуются именно из кожи, и обычно такими образованиями страдают женщины. Чаще всего располагается подобная атерома на голове, в волосистой ее части. Растет она медленно.
Ложная киста вырастает из сальных сгустков при закупорке железы. Эта проблема есть и у женщин, и у мужчин. Встречается подобная атерома на разных частях тела, в том числе в области половых губ. Рос ее довольно активный и быстрый.
Симптомы
К симптомам атеромы относят:
В связи с последним пунктом уточним, что атерома на лице или другой части тела обычно развивается в трех вариантах. Первый – это вскрытие и превращение в язву. Второй – обрастание толстой тканью соединительного характера. В такой ситуации опухоль остается в изначальном виде всю жизнь пациента и не меняется. Третий вариант наиболее неблагоприятный – перерождение новообразования в злокачественное, то есть развивается рак кожи.
Особенности развития у детей
Поскольку у детей редко бывают гормональные сбои, а сальные железы работают менее интенсивно, такой вариант образования для малышей является редкостью. Если оно и появляется, то это атерома на голове, в очень крайних случаях – в других местах скопления сальных желез.
В зоне риска находятся дети, у которых близкие родственники страдают такой проблемой, а также малыши с лишним весом и с гормональными нарушениями. Детям до трех лет показано обязательное удаление образования. Если же ребенок старше, необходимы серьезные показания для хирургического вмешательства.
Диагностика
Для диагностики атеромы на спине или другой части тела, врач для начала проводит осмотр и опрашивает пациента. Затем больному назначаются такие виды исследования:
Диагностика в этом случае проводится довольно быстро.
Лечение
Единственное лечение атеромы, дающее результат, – удаление образования хирургическим, лазерным или радиоволновым способом. Операция, как правило, не отнимает много времени (до получаса), делается при местном наркозе и не требует слишком сложной и длительной реабилитации.
Если ситуация запущенная и началось сильное воспаление, инфицирование либо образовался абсцесс, требуется экстренная операция. Но в таком случае опухоль не удаляют, а только чистят. Полное удаление происходит уже после заживления, где-то через три месяца.
В зависимости от изначального состояния пациента после хирургического вмешательства ему могут назначить антибиотики или другие лекарственные препараты.
Вопросы-ответы
Какие осложнения бывают при атероме?
Воспаление, нагноение, инфицирование, сепсис, перерождение в рак кожи – все это хоть и не такие частые, но возможные осложнения. Чтобы не доводить до более серьезных проблем, обращаться к дерматологу нужно при первых симптомах атеромы.
Какова профилактика атеромы?
Особых профилактических мер не существует. Нужно просто соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, использовать проверенную косметику и обращаться к врачу каждый раз, когда на коже появится что-то подозрительное. Также врачи настаивают на важности здорового питания.
Чем атерома отличается от липомы?
Липома – это тоже доброкачественная опухоль с риском перерождения в злокачественную. Но она более упругая, чем атерома, не имеет отверстия, выходящего наружу, не воспаляется. Она медленнее растет, а еще может образовываться на внутренних органах.
Нужно ли удалять атерому?
Да, это единственный вариант лечения для взрослых и для детей до трех лет. Детям от трех лет операцию могут откладывать до тех пор, пока ребенок не сможет ее нормально перенести под местным наркозом. Делается она лишь в экстренных случаях, и тогда возможен вариант с общим наркозом.
Не нашли ответа на свой вопрос?
Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:
Атерома
Атерома – распространенная кожная патология, которая не приносит дискомфорта пациенту, но требует лечения при увеличении в размерах и нагноении. Относится заболевание к кистам и имеет невоидное происхождение. Обычно встречается множественно, и лишь в 10% случаев это одиночное новообразование.
Что такое атерома
Несмотря на то что внешне патология похожа на кожную опухоль, она представляет собой кисту сальной железы. Появление шишки связано с нарушением оттока железистого секрета и отложением его под слоем кожи. Секрет обычно накапливается в протоке, он не выводится из железы и делает ее стенки растяжимыми. Сальное содержимое постепенно смешивается с мертвыми органическими веществами, включениями холестерина, каплями жира, отмершим ороговевшим эпидермисом. Изнутри новообразование выстлано плоским эпителием.
Строение атеромы кожи можно условно разделить на несколько элементов:
Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Оно является распространенной патологией в хирургии придатков кожи. Наиболее часто обнаруживают шишку на голове из-за наличия там большого количества сальных желез.
Причины атеромы
Конкретная причина появления атеромы заключается в нарушении работы сальных желез, но к этому приводит ряд предрасполагающих факторов. Именно они провоцируют проблемы с отделением кожного сала, его повышенным продуцированием и закупоркой протока наружу, что и может привести к появлению атеромы кожи. Среди факторов развития заболевания называют:
Симптомы и локализация
Распознать атерому при визуальном осмотре несложно, дополнительной диагностики, как правило, не требуется. Она имеет вид новообразования, расположенного под кожей, бывает различных размеров – от пуговицы до куриного яйца. При прощупывании шишка плотная, покрыта кожей, поскольку зафиксирована в области железы и свободно не передвигается при пальпации. На поверхности можно обнаружить черную точку – это закупоренный проток сальной железы. При надавливании выходят жировые массы.
Новообразование при прощупывании плотное и безболезненное, если нет воспалительного процесса. Порой в местах, где обзор затруднен, пациенты не могут и предположить о наличии патологии. Когда киста маленькая, она не причиняет дискомфорта, а ее увеличение происходит довольно медленно. При опухолях 3–4 см в диаметре новообразование приносит дискомфорт и является существенным косметическим дефектом. Если говорить о лице, где кожа тонкая, то пациенты предпочитают удалять даже небольшие опухоли диаметром до 1 см, поскольку шишка становится заметной.
Атерома располагается в местах скопления сальных желез, активно выделяющих секрет. Чаще всего появляется опухоль в области головы, вырастая до шишек крупных размеров. Также атеромы кожи диагностируют на спине между лопатками, в области шеи, на лице, возле копчика и даже на половых органах. Они могут осумковываться соединительной тканью, долгое время оставаясь все теми же безболезненными шишками.
Симптомы атеромы кожи становятся более явными, если она нагнаивается. Обычно это бывает с длительно существующими крупными новообразованиями. Типичные признаки воспаленной кисты:
Атерома при воспалении может вскрыться самостоятельно, особенно если существовал закупоренный проток. Через него выходит гнойное отделяемое и содержимое железы. Лучше удалять кисту своевременно, чтобы не провоцировать усугубления ситуации. Перерождение патологии в злокачественное новообразование происходит крайне редко.
Лечение
Лечение атеромы кожи не требуется, если она имеет небольшие размеры и не воспалена. В этом случае за новообразованием достаточно наблюдать. При увеличении размеров опухоли, если она приносит дискомфорт и является косметическим дефектом, ее удаляют хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится при местном обезболивании. Консервативного лечения заболевания нет.
Выполняется вмешательство в условиях поликлиники и не требует госпитализации, если атерома кожи небольшая и расположена в удобном для проведения вмешательства месте. Иссекают опухоль вместе с капсулой, поскольку это дает лучший эффект и снижает риск появления рецидива в том же месте. Неосложненную опухоль оперируют одним из следующих способов:
Последняя методика оперативного вмешательства наиболее эффективная. После удаления накладывают саморассасывающиеся внутренние швы и швы из атравматичной нити, которые через неделю необходимо снять.
Профилактика
Действенных методов профилактики нет. При наличии повышенного выделения сальных желез атеромы могут появиться в местах рядом с удаленными шишками или в новых локациях. В качестве профилактики можно употреблять меньше жирной и высокоуглеводной пищи, чтобы не стимулировать работу железистого аппарата. По возможности меньше применяйте антиперспиранты, кожа имеет повышенную жирность. Используйте правильные уходовые средства соответственно своему типу кожи, чтобы хорошо очищать поры от кожного сала.