Атеросклероз левого желудочка что это такое
Атеросклероз
Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 и у женщин старше 60 лет.
Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза.
Некоторые из них неустранимы:
Другие вполне устранимы:
Третьи устранимы частично (потенциально):
К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза.
Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет, в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности.
Следует учитывать также наличие факторов риска.
Лечение атеросклероза
Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:
Атеросклероз аорты. Клинические его проявления:
Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз, распознается она при многоосевой рентгенографии.
Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное.
Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша):
Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами:
Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию.
Атеросклероз артерий: симптомы, лечение, профилактика
Атеросклероз — патология, поражающая артерии. В результате на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, их просвет сужается, крови трудно пройти к тканям и органам. Процесс развивается постепенно, если медленно нарастают холестериновые бляшки или быстро при развитии тромбоза сосудов, который приводит к инсультам, гангрене ног, инфаркту миокарда.
Атеросклероз поражает в основном артерии и их ответвления. Чаще всего бляшки появляются в сосудах головного мозга, почек, сердца, конечностей, особенно нижних. Но развивается патологический процесс в сосудах всего организма, просто с различной интенсивностью.
Проблема возникает из-за расстройства липидного обмена. Причины для этого могут быть приобретенными, когда атеросклероз развивается из-за неправильного образа жизни, заболеваний, способствующих увеличению липопротеидов низкой плотности и уменьшению количества полезного холестерина.
Но иногда атеросклероз может развиться только по одной причине – генетический фактор. Это наследственная гиперхолестеринемия, при которой липиды из крови практически не усваиваются органами, которые должны их утилизировать (например, печень). В таком случае концентрация плохого холестерина зашкаливает, образуются бляшки, преграждающие путь току крови.
ВАЖНО! Атеросклероз в той или иной степени развивается у всех людей после 40-50 лет. Женщины до наступления климакса болеют в 4 раза меньше мужчин. Наследственность способствует раннему атеросклерозу, а после 50 лет этот фактор уже не оказывает сильного влияния на его развитие.
Атеросклероз длительный период времени протекает бессимптомно. Этот период затягивается иногда на десятилетия. Он начинает проявлять себя когда атеросклеротические бляшки перекрывают 70% просвета артерии, возникает препятствие для кровотока и снабжение кислородом тканей и органов. Но и маленькие бляшки становятся опасными для жизни и здоровья. Они могут разорваться, в месте разрыва появляется тромб, который способен перекрыть всю артерию, что приведет к нарушению кровоснабжения органа, к которому идет сосуд. Развиваются такие состояния как инсульт, инфаркт, гибнет множество клеток органа.
Зачастую обнаружение одной холестериновой бляшки бывает случайным, при обследовании артерий по другому поводу. В таком случае необходимо проверить и остальные сосуды, скорей всего, в них тоже обнаружатся отложения холестерина, так как заболевание является системным.
У атеросклероза выделяют 2 стадии:
Признаки в зависимости от пораженного сосуда
Симптоматика атеросклероза связана со снижением тока крови в поврежденной артерии. При сильном перекрытии ее русла развиваются симптомы ишемии органа, который снабжают кровью поврежденные сосуды. При перекрытии бляшками сердечной артерии появляются признаки стенокардии напряжения. Это ощущение сдавливания, боли в грудной клетки, возникающие при любой физической активности (подъеме тяжестей, беге, быстрой ходьбе, поднятии по лестнице).
При закупорке сосудов ног появляется боль при ходьбе, усталость, жжение. Симптоматика исчезает, если остановиться передохнуть, но как только человек продолжает ходьбу, она возвращается.
При поражениях артерий головного мозга часто развивается ишемический инсульт или транзиторная ишемическая атака. Симптоматика этих состояний схожа. У человека появляются проблемы с речью, головокружения, головные боли, нечеткость зрения, немеют руки, ноги, часть лица преимущественно с одной стороны. Отличается симптоматика длительностью. При инсульте признаки продолжают беспокоить несколько суток, тогда как при транзиторной ишемической атаке они исчезают максимально через сутки.
При атеросклерозе почечных артерий развивается гипертензия, которая практически не реагирует на терапию.
ВАЖНО! Если симптоматика проявляется постепенно, скорей всего, бляшка разрастается. Если признаки нарастают быстро, возможно ее оболочка прорвалась, образовался тромб, который перекрыл проток артерии. В таком случае действовать нужно незамедлительно, вызывать «Скорую помощь», иначе возможен летальный исход.
Для диагностики и разработки терапевтической схемы требуется консультация кардиолога, ангионевролога, сосудистого хирурга в зависимости от того, артерии какого органа поражены. При хронических заболеваниях дополнительно нужно обратиться к эндокринологу, нефрологу, неврологу, флебологу.
Диагностика включает следующие исследования:
Дополнительно проверяют сердце. Проводят ЭХО, тесты с нагрузкой, коронографию.
Лечение атеросклероза направлено на снижение уровня плохого холестерина.
Для этого применяют следующие лекарства:
Лечение атеросклероза длительное, иногда приходится принимать лекарства всю жизнь.
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии или при закупорке артерии требуется хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от степени закупорки сосуда:
К сожалению, атеросклероз относится к неизлечимым состояниям. Можно только улучшить состояние человека и в дальнейшем проводить профилактические мероприятия. Периодически требуется сдавать кровь на анализ, определять липидограмму, маркеры функции печени. Необходимо соблюдать диету с пониженным содержанием жиров, увеличить физическую активность по мере возможности, отказаться от вредных привычек. Профилактикой необходимо заниматься не только людям с поставленным диагнозом атеросклероз, но и всем, кто старше 40 лет или имеет генетическую предрасположенность к заболеванию.
При атеросклерозе поражаются крупные сосуды – аорта и артерии. Опасность заболевания состоит в том, что от холестериновой бляшки может в любой момент оторваться частичка и вместе с кровью попасть в мелкий сосуд, перекрыв его. Этот приводит к острому нарушению питания органов и развитию опасных для жизни состояний. Важно вовремя диагностировать заболевание и провести лечение.
Атеросклеротический кардиосклероз: симптомы и лечение
Есть много заболеваний, которые считаются невидимыми для глаз, но крайне опасными для организма, например, атеросклеротический кардиосклероз. Развитие болезни происходит незаметно ─ в этом и есть вся проблема и серьезность заболевания, к которому нельзя относиться легкомысленно. Кардиосклероз возникает из-за патологических изменений в сердце, которые спровоцированы разными негативными факторами, как хроническая недостаточность, воспаление. Полностью вылечить его невозможно, и все лечение направлено лишь на то, чтобы ослабить симптомы.
Симптоматика атеросклеротического кардиосклероза
Первый признак – это появление одышки во время незначительно работы по дому, в саду или при выполнении спортивных упражнений. Позже одышка может проявляться даже при не очень быстрой ходьбе, повышается утомляемость, нарастает слабость. В области сердца появляются поначалу несильные, но со временем усиливающиеся боли, которые могут ощущаться даже в спине и отдавать в руку. Возникают боли в голове и сильное головокружение – это еще говорит о том, что головной мозг тоже страдает от недостаточного количества кислорода.
Обязательно будут проявляться нарушения ритма сердца и тахикардия. Очень плохим и серьезным симптомом считается сердечная астма. Если она усиливается, а в легких появляются хрипы при дыхании, то медлить с этим нельзя – нужно срочно обратиться к специалисту. Еще одним из конкретных видимых признаков считается отечность нижних конечностей, особенно к вечеру.
Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ─ как установить?
Чтобы можно было быстро установить правильный диагноз заболевания сердца, нужно пройти немедленное обследование. Врач тщательно собирает всю информацию о протекании болезни, о симптомах. Также выявляет наследственные корни болезни, потому что это тоже имеет место. Далее проводят серьезную диагностику с задействованием современных аппаратов и приборов. Обязательно нужно сделать МРТ сердца в Москве, чтобы выявить, в какой области сердца проблема, о нарушении ритма, возможность увидеть рубцы, которые появились после инфаркта.
Есть смысл дополнительно сделать и УЗИ, чтобы узнать точные размеры сердца. Еще есть такой способ ─ велоэргометрия, который даст возможность узнать степень заболевания, выявить все функциональные возможности сердца. Помимо этого будут еще анализы крови, чтобы узнать количество холестерина, из-за которого и может возникнуть закупорка артерии.
Лечение и профилактика заболевания
Атеросклеротический кардиосклероз сердца можно предупредить, если вовремя делать профилактику и следить за своим здоровьем. Для этого нужно:
Если упущена возможность профилактики, и болезнь начала свое развитие, то лечение предотвратит распространение по всей ткани сердца рубцов, а также восстановит ритм. Лечение должно быть комплексным. В него входят физические упражнения, например, плавание, медленная ходьба, упражнения в лежачем положении. Сюда же входит специальная программа ЛФК. Но следует избегать чрезмерных нагрузок на сердце и оставить на время тяжелый физический труд.
Следует следить за своем весом и правильно питаться. Если вы знаете атеросклеротический кардиосклероз причины, то проще избежать возможности появления болезни. Но раз уже она запущена, то есть смысл начать лечиться медикаментозно, чтобы улучшить сокращение сердечной мышцы, расширить сосуды. МРТ сердца и сосудов в таком случае нужно делать обязательно.
Реабилитация
После проведения лечения лучше всего придерживаться строгой диеты, не перенапрягаться, но иметь правильные физические нагрузки. Лучше не начинать курение, если болезнь вынудила на время лечения его бросить, так как никотин сужает сосуды, и это может привести к инфаркту. Есть смысл поддерживать состояние здоровья, чтобы болезнь не прогрессировала. Для этого стоит поехать в специализированный санаторий или провести дополнительную профилактику.
Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре
Атеросклероз сосудов сердца
Атеросклероз сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов) – хроническая патология, которая развивается при образовании холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий. Холестериновые бляшки появляются вследствие нарушенного липидного (жирового) обмена. Стенка артерии утолщается, эластичность теряется, сосуд деформируется с сужением его внутреннего просвета, что мешает нормальному кровотоку к сердцу. При полной закупорке просвета сосуда бляшкой, часть клеток отмирает, возникает острый инфаркт миокарда.
Причины возникновения
Единого мнения по поводу возникновения причин атеросклероза сосудов сердца в современной медициной нет. Существует ряд косвенных причин, которые влияют на развитие патологии:
Симптомы атеросклероза сосудов сердца
На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. По мере прогрессирования патологии, когда атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд, пациент чувствует боль в грудной клетке, особенно на фоне физического или эмоционального перенапряжения, а также могут отмечаться:
Важно знать: полная блокировка одной из сердечных артерий приводит к инфаркту миокарда. Симптомы: давящая, продолжительная боль в области груди или за грудиной, отдающая в левое плечо, челюсть, руку. Может сопровождаться одышкой и обильным потоотделением.
Не нужно ждать, пока симптомы проявятся. Запишитесь на консультацию к специалисту кардиологического центра ФНКЦ ФМБА и пройдите одну из программ исследования сердца.
Диагностика
Диагностика атеросклероза сосудов сердца начинается с физикального осмотра и сбора анамнеза. Врач замеряет давление, выслушивает сердце. При наличии симптомов и обнаружении шумов в сердце, пациента направляют на более детальное обследование. Оно включает:
Профилактика атеросклероза сосудов сердца
Профилактические меры необходимо проводить после болезни и для предотвращения ее появления. Основные рекомендации врачей:
Не забывайте следовать рекомендациям врача и своевременно проходить диагностику сердечных заболеваний. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА действует несколько программ, ознакомиться с ними можно тут.
Лечение атеросклероза сосудов сердца
Лечение атеросклероза сосудов сердца зависит от стадии патологии, сопутствующих хронических или сторонних заболеваний, возраста пациента. В терапии может быть применена как медикаментозная, так и хирургическая практика.
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА работает отделение, где пациенты находятся под постоянным присмотром врачей. Назначения делает лечащий врач кардиолог и постоянно наблюдает за динамикой лечения. Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования сердца для корректировки лечения или наиболее точных прогнозов течения заболевания.
Если оптимальной медикаментозной терапии недостаточно, кардиолог может предложить операцию:
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА работают специалисты с многолетним стажем. При обращении врач определит, нужна ли операция или можно обойтись медикаментозным лечением.
Оглавление
Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. ИБС особенно распространена в развитых странах, жители которых ведут малоподвижный образ жизни и не придерживаются здорового питания. Почти половина всех смертельных исходов, вызванных заболеваниями сердца и сосудов, приходится на данную патологию. Такая статистика заставляет врачей и пациентов с большим вниманием относиться к терапии и профилактике этого заболевания.
Что такое ИБС
Ишемическая болезнь сердца – это патология миокарда, которая развивается на фоне сокращения или прекращения поступления в ткани сердца артериальной крови. Данное заболевание может носить острый или хронический характер, а основные причины, приводящие к ишемии сердца, связаны с патологическими процессами, происходящими в коронарных артериях. На первых стадиях болезнь развивается практически бессимптомно, поэтому большое значение приобретают профилактические осмотры у специалистов и внимательное отношение к собственному здоровью. Это удобно делать с помощью программ check-up – комплексного обследования состояния здоровья. За один день с помощью экспресс-программ, разработанных в МЕДСИ совместно с ведущими диагностическими Центрами мира, пациент может пройти check-up и получить «Паспорт здоровья» – подробное резюме с заключениями врачей и результатами анализов и обследований.
Причины и факторы риска ИБС
Выделяют три основные причины развития болезни:
В основном клинические случаи ИБС связаны именно с атеросклерозом. Но вне зависимости от причины возникновению заболевания способствуют следующие факторы:
Дополнительные факторы, влияющие на возникновение болезни – это наследственность, пожилой возраст и мужской пол. Чем больше факторов актуально для одного человека, тем более вероятно развитие у него ишемии сердца, и тем выше его личный риск.
Классификация ишемической болезни сердца
Для классификации болезни кардиологи используют рекомендации ВОЗ и устанавливают форму согласно следующей систематизации:
Симптомы ишемической болезни сердца
Чаще всего на ранних стадиях развития патология остается незамеченной пациентом или дает слабую симптоматику, на которую человек мало обращает внимания. Однако одышка, повышенное сердцебиение, нарушения ритма сердца обязательно будут зафиксированы во время профилактических осмотров у кардиолога и терапевта.
К первым признакам развития ишемии сердца относят следующие:
Если по результатам анализов уровень сахара или холестерина в крови повышен, данное отклонение нельзя оставлять без внимания, так как оно может служить признаком сужения коронарных сосудов. Для человека, который не имеет факторов риска данного заболевания, ишемия миокарда также не исключена.
Осложнения ишемической болезни сердца
По мере развития патологических изменений в сердечной мышце возникают нарушения, которые становятся причиной осложнений данного заболевания.
Все эти изменения ухудшают коронарное кровообращение и приводят к развитию сердечной недостаточности. При этом способность миокарда сокращаться ослабевает, и сердце не может полноценно обеспечивать потребности организма в перекачивании крови. Человек ощущает слабость, быструю утомляемость. Риск смертельного исхода возрастает.
Диагностика ишемической болезни сердца
Для установления диагноза требуется провести ряд лабораторных и инструментальных исследований:
Эти и другие исследования помогут врачу получить информацию о состоянии сердца и сосудов и назначить эффективную терапию.
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение ИБС имеет свои особенности. В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты:
В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов.
При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики – препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма.
Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в суженный сосуд вставляют стент – металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает нормальные условия для тока крови.
Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца
К сожалению, даже при комплексной терапии невозможно полностью снять диагноз ИБС – лечение пациенту понадобится практически пожизненное. Однако современные методики лечения позволят улучшить состояние человека и качество его жизни.
Наиболее действенной профилактикой развития ишемической болезни сердца является сведение к минимуму факторов, провоцирующих данную болезнь. Снизить факторы угрозы можно, если следовать простым правилам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Клиники МЕДСИ предлагают лечение ИБС по современным медицинским протоколам. Наши пациенты получают ряд весомых преимуществ, обращаясь в МЕДСИ:
В клиниках МЕДСИ оказываются различные медицинские услуги пациентам с кардиологическими болезнями. Такое грозное состояние, как ишемическая болезнь сердца, лечение этой болезни и профилактика находятся под контролем опытных специалистов МЕДСИ.