Атония мочевого пузыря у кота что это
атония мочевого пузыря(?) у кота
К сожалению, в данной ситуации без осмотра точный диагноз установить не получится. Покажитесь хорошему специалисту…Возможно, потребуется также сдать анализы крови и выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости и сделать рентген в прямой проекции…Возможно, МРТ.
Причин у такого состояния может быть очень много и без дополнительный исследований и осмотра сказать что то конкретное невозможно. Советую Вам показаться на прием к хорошему специалисту и выполнить полное обследование!
Необходим неврологический осмотр.
Но точную степень неврологического дефицита и прогноз можно установить только после осмотра.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Тактика ведения пациентов с нейрогенным мочевым пузырем
Автор: Андреева Е. А., ветеринарный врач-терапевт. Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург, 2017 год.
Сокращения: ВДН – верхний двигательный нейрон, НДН – нижний двигательный нейрон.
Проблема нейрогенного мочевого пузыря довольно актуальна у неврологических пациентов. У многих животных с нарушением иннервации мочевого пузыря, даже успешно перенесших хирургическое вмешательство, развивается бактериальный уроцистит, способный впоследствии привести к развитию пиелонефрита, уросепсиса и гибели животного.
Нейрогенный мочевой пузырь – это группа заболеваний, при которых нарушается иннервация мочевого пузыря. Результатом может быть нарушение фазы опорожнения мочевого пузыря, подтекание мочи, функциональная обструкция мочевого пузыря, реже – нарушение фазы накопления мочи, нарушение взаимодействия мышц детрузора и наружного сфинктера уретры (диссинергия).
Наиболее часто встречаются поражения мочевого пузыря по типу верхнего и нижнего двигательного нейрона.
Для того чтобы разобраться в причинах подобных нарушений, необходимо вспомнить механизм иннервации мочевого пузыря. За иннервацию мочевого пузыря отвечают три нерва: подчревный, тазовый и срамной. Ядра подчревного нерва располагаются в сегментах L1–L4 спинного мозга, ядра тазового и срамного нервов располагаются в сегментах S1–S3 спинного мозга. Центр мочеиспускания находится в стволе мозга. При этом верхним двигательным нейроном для мочевого пузыря является центр мочеиспускания в стволе мозга, а нижним – ядра тазового и срамного нервов в сегментах спинного мозга S1–S3.
При повреждении проводящих путей на любом участке краниальнее сегмента S1 нарушается проведение двигательных импульсов от центра мочеиспускания к ядрам НДН.
В таком случае развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу ВДН. При этом детрузор постоянно находится в расслабленном состоянии (стадия накопления мочи), а поперечно-полосатый сфинктер мочевого пузыря всегда находится в тонусе. У такого пациента мануальное отведение мочи может представлять сложность или быть вовсе невозможным. Моча может подтекать при переполнении пузыря, но в небольшом объеме.
При поражении спинного мозга или нервов конского хвоста каудальнее сегмента спинного мозга L7 развивается нейрогенный мочевой пузырь по типу НДН. При этом детрузор находится в стадии наполнения, а поперечно-полосатый сфинктер пузыря – в расслабленном состоянии. У такого пациента моча легко отводится мануально, но полного опорожнения пузыря при этом не наступает. Моча у таких пациентов при переполнении пузыря подтекает часто и большими объемами, особенно в моменты напряжения брюшной стенки.
Для диагностики нарушения иннервации мочевого пузыря проводится неврологический осмотр. При повреждении ВДН характер неврологических нарушений будет зависеть от зоны поражения. Нарушения могут включать в себя парез или паралич грудных и/или тазовых конечностей, проприоцептивный дефицит. При повреждении НДН может наблюдаться вялый паралич тазовых конечностей (отсутствие рефлексов). Поражение седалищного нерва приводит к атаксии тазовых конечностей, снижению рефлекса подтягивания. Поражение срамного нерва приводит к отсутствию анального и промежностного рефлексов.
Дифференциальная диагностика
Необходимо помнить, что нарушению мочеиспускания могут способствовать многие состояния не неврологического характера.
При подтекании мочи у кастрированных сук необходимо исключать USMI (недостаточность уретрального сфинктера, связанная с недостатком половых гормонов), инфекции мочевыводящих путей. Молодых животных нужно исследовать на наличие эктопии мочеточников.
При невозможности опорожнения мочевого пузыря необходимо исключить наличие механических преград на пути оттока мочи (уролиты, гиперплазия простаты, стриктуры, воспаление). Это можно сделать посредством постановки уретрального катетера или проведения контрастной уретрографии. Следует помнить, что атония мочевого пузыря может развиваться при его длительном переполнении (частичная обструкция уретры, длительная ОЗМ).
Ведение пациентов с нейрогенным мочевым пузырем
Тактика ведения таких пациентов будет зависеть от локализации поражения в нервной системе, предполагаемой продолжительности нарушения иннервации (временная или постоянная) и от полноты нарушения иннервации (полная или частичная).
Две основные проблемы, с которыми мы сталкивается у подобных пациентов, – это развитие инфекции мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи из почек, что может привести к их повреждению (рис. 3).
Развитие инфекции у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем обусловливается нарушением его защитных механизмов. В частности, задержка мочи в мочевом пузыре и отсутствие полного и своевременного его опорожнения способствуют накоплению бактерий в мочевом пузыре и уретре, а повреждение защитного гликозаминогликанового слоя и эпителия мочевого пузыря из-за перерастяжения стенок и повышенного давления мочи внутри пузыря – размножению бактерий на поверхности эпителия и внутри стенок органа.
Основные правила, которые нужно соблюдать при работе с такими пациентами, – это как можно более частое и полное опорожнение мочевого пузыря и максимальная стерильность. Катетеризации уретры по возможности нужно избегать из-за риска развития инфекции.
Животное удачно восстановилось после травмы ВДН, однако множественные катетеризации мочевого пузыря без соблюдения правил асептики в период восстановления иннервации мочевого пузыря и отсутствие последующего мониторинга привели к тотальному поражению мочевыводящего тракта и гибели животного в результате острой почечной недостаточности и уросепсиса. (Фотографии любезно предоставлены Ганкиной Юлией – ветеринарным врачом-патологом Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии Санкт-Петербурга).
Пациенты с временной атонией мочевого пузыря
1. Необходимо осуществлять ежедневное отведение мочи. Существуют следующие методы отведения мочи:
Плюсы метода: не происходит проникновения в мочевой пузырь инородных предметов (уретральный катетер), которые могут являться источником инфекции, возможность осуществления манипуляции в домашних условиях.
Недостатки метода: не происходит полного опорожнения мочевого пузыря, во время манипуляции может потребоваться значительная физическая сила (особенно у крупных собак).
Плюсы метода: полное опорожнение мочевого пузыря.
Недостатки метода: высокий риск развития инфекции мочевыводящей системы, травматизация стенок уретры при каждой катетеризации (риск появления участков сужения по ходу уретры), необходимость транспортировки животного в клинику для проведения манипуляции (при невозможности ее осуществления в домашних условиях).
Если катетер устанавливается на длительный срок, к нему обязательно должна быть присоединена стерильная система для сбора мочи. После извлечения катетера у всех пациентов необходимо брать мочу на бакпосев методом цистоцентеза.
— Медикаментозная терапия. Для стимуляции опорожнения мочевого пузыря могут использоваться следующие группы препаратов:
ингибиторы холинэстеразы (прозерин, калимин) могут стимулировать сокращение детрузора (хотя их эффективность сомнительна).
альфа-адреноблокаторы (теразозин) обеспечивают снижение тонуса гладкой мускулатуры в области треугольника мочевого пузыря и проксимального отдела уретры, облегчая отток мочи.
препараты, снижающие тонус наружного поперечно-полосатого сфинктера уретры (диазепам).
2. Антибиотикотерапия: антибиотики, назначенные после проведения операции, применяются до извлечения уретрального катетера. Если антибактериальная терапия не требуется, то до момента извлечения уретрального катетера применение антибиотиков не рекомендуется (за исключением случаев уже подтвержденной инфекции мочевыводящих путей).
После извлечения уретрального катетера и спустя 5–7 дней после прекращения антибиотикотерапии (если таковая проводилась) берется бакпосев мочи методом цистоцентеза. По его результатам при необходимости назначается курс антибактериальной терапии для купирования инфекции. Если нет возможности осуществить бактериологическое исследование мочи, антибиотиками выбора будут амоксициллин + клавулановая кислота, хлорамфеникол, нитрофурантоин, фторхинолоны. При этом фторхинолоны являются антибиотиками резерва. Продолжительность курса будет зависеть от степени поражения мочевыводящих путей (затронут только мочевой пузырь или совместно с ним поражены почки, тяжесть воспалительного процесса, воспаление локальное или системное). В ситуации, когда поражен только мочевой пузырь и при этом не нарушены его защитные механизмы (сохранена целостность слизистой оболочки, опорожнение мочи происходит в полном объеме и т.д.), продолжительность антибиотикотерапии будет составлять в среднем 14 дней. При поражении почек, нарушении защитных механизмов мочевого пузыря или наличии уросепсиса антибиотики назначаются сроком от 1 месяца. Дальнейшая продолжительность курса зависит от результатов контрольных осмотров и анализов.
3. Увеличение объема образующейся мочи позволит снизить концентрацию в моче бактерий и веществ, раздражающих стенку мочевого пузыря, и увеличить частоту мочеиспусканий для механического вымывания бактерий из мочевыводящих путей. Наиболее оптимальный способ увеличения объема мочи – стимуляция потребления животным большего количества жидкости посредством увеличения количества мисок в доме, применения влажных или размоченных сухих кормов, улучшения вкусовых качеств воды. Существуют промышленные рационы, стимулирующие жажду. В крайнем случае можно прибегать к назначению диуретиков (при отсутствии противопоказаний, например поражения почек).
4. Закисление мочи. Применение закисляющих мочу препаратов оправдано при сдвиге рН мочи в щелочную сторону (7,0 и выше). Закисление мочи в этом случае позволяет повысить ее бактерицидные свойства. Показатель рН мочи должен находиться в диапазоне 6,5–5,5. Если кислотность мочи падает ниже 5,5, закисляющую терапию необходимо прекратить или снизить дозу препарата. Для закисления мочи могут применяться препараты на основе клюквы, метионин, а также специальные закисляющие диеты.
Пациенты с постоянной атонией мочевого пузыря
Пациенты с хронической формой нейрогенного мочевого пузыря имеют высокие риски развития инфекции мочевыводящих путей ввиду постоянной задержки мочи и перерастяжения стенок мочевого пузыря.
В связи с этим таким пациентам крайне не рекомендуется устанавливать уретральные катетеры – мочу необходимо отводить мануально не менее двух раз в сутки.
Профилактические осмотры проводятся раз в 1–3 месяца для контроля ультразвуковой картины мочевого пузыря и почек, а также для проведения общего анализа мочи. Бакпосев мочи берется 1 раз в 3–6 месяцев, в зависимости от результатов контрольных осмотров и ОАМ (общего анализа мочи). При наличии инфекции курс антибиотикотерапии у таких пациентов будет продолжаться не менее 1 месяца и зависеть от частоты, степени и метода опорожнения мочевого пузыря (иногда они вынуждены получать антибиотики постоянно).
Bartges J., Polzin D. J. Nephrology and Urology of Small Animals, 2011.
Carwardine D. R., Rose J. H., Harcourt-Brown T. R., Granger N. Effectiveness of manual bladder expression in paraplegic dogs. Am J Vet Res, 2017.
Chow D. J., Dibatola S. P., Schenck P. Canine and feline nephrology and urology, 2011.
Gregory F. Grauer. Canine Urinary Tract Infections, Clinician’s Brief, 2012.
Julie K. Byron. Micturition Disorders. Vet Clin North Am Small Anim Pract, 2015.
Katrina R. Viviano. Top urinary tract and prostate antibiotics, Clinician’s Brief, 2017.
Michael D. Lorenz, Joan Coates, Marc Kent. Handbook of Veterinary Neurology, 2011.
Nicola Ackerman. Managing Indwelling Urinary Catheters, Clinician’s Brief, 2016.
Развитие обструктивной уропатии вследствие острой задержки мочи у котов. Начало
Методы коррекции
Сокращения: ОЗМ – острая задержка мочи, МП – мочевой пузырь, УО – уретральная обструкция, ИМП – инфекция мочевыводящих путей, ОАМ – общий анализ мочи, СКФ – скорость клубочковой фильтрации, ОПП – острое повреждение почек, ИЦК – идиопатический цистит кошек.
Острая задержка мочи – невозможность или недостаточность самостоятельного опорожнения переполненного мочевого пузыря с болезненными позывами на мочеиспускание. Данное патологическое состояние может встречаться у собак и кошек любого пола и возраста, однако практикующие врачи наиболее часто сталкиваются с острой задержкой мочи у котов по причине обструкции уретры. Несмотря на высокую частоту встречаемости данной патологии, некоторые аспекты лечения таких пациентов остаются актуальной темой для обсуждения.
Этиология и патогенез
Наиболее распространенными причинами уретральной обструкции у котов являются идиопатический уроцистит и уролитиаз (таблица 1). Воздействие стресс-фактора может вызвать дополнительный спазм мышц уретры у котов по причине наличия большого количества адренергических рецепторов в ее стенке. [2]
Уретральные пробки, являющиеся частой причиной уретральной обструкции у котов, формируются как результат предшествующего идиопатического уроцистита. В результате возникшего воспаления pH мочи возрастает, так как плазма просачивается через поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря, спазм и отек уретры способствуют нарушению оттока мочи. Эти факторы приводят к выпадению в осадок струвитных кристаллов. Воспалительный экссудат (лейкоциты, эритроциты, белок) и слущенный эпителий формируют воспалительный дебрис, который задерживается в отекшей и спазмированной уретре. Позднее в него могут встраиваться струвитные кристаллы, образуя уретральную пробку (рис. 1). Обструкция может возникать без образования уретральных пробок, по причине воспалительного отека и спазма уретры.
В результате нарушения оттока мочи развивается симптомокомплекс, называемый обструктивной уропатией. Термин относится как к местному воздействию, так и к эффектам, возникающим проксимальнее места обструкции (по причине воздействия повышенного гидростатического давления).
Анамнез и клинические признаки
⦁ Рентген
Рентген должен обязательно проводиться для исключения рентгеноконтрастных конкрементов в уретре, мочевом пузыре, мочеточниках, почках. При необходимости может быть проведен рентген с контрастом для визуализации уретры (исключение стриктуры и т.д.) (рис. 3).
⦁ Клинический и биохимический анализы крови
После постановки предварительного диагноза ОЗМ необходимо поставить периферический венозный катетер и произвести забор крови на общий клинический, биохимический анализы. Также необходимыми исследованиями являются измерение газов крови и уровня ионизированного кальция.
Частыми находками являются: повышение уровня креатинина и мочевины, гиперкалиемия, гипокальциемия, ацидоз. При этом необходимо помнить, что первичные уровни концентрации мочевины, креатинина и фосфора в сыворотке крови не являются прогностическими признаками выживаемости или продолжительности восстановления функции почек, они лишь прогнозируют тяжесть постобструктивного диуреза.
⦁ Клинический анализ мочи
После установки венозного катетера необходимо провести цистоцентез для отведения основного объема мочи и забора образца мочи на клинический анализ.
Клинический анализ мочи часто выявляет повышение плотности >1,040, pH обычно нейтральный или щелочной (из-за просачивания плазмы крови через поврежденные стенки мочевого пузыря). Эритроциты и белок часто обнаруживаются в моче по причине геморрагий. Количество лейкоцитов и эпителиальных клеток может незначительно увеличиваться, но обычно остается в пределах нормы. Из кристаллов наиболее часто присутствуют струвиты. Бактерий при первичной обструкции, как правило, не обнаруживается (при условии забора мочи на анализ путем цистоцентеза).
⦁ ЭКГ
При необходимости проводится ЭКГ для выявления токсического влияния гиперкалиемии на сердечную мышцу. На рисунке 4 представлены наиболее часто встречающиеся изменения.
Дифференциальная диагностика
ОЗМ необходимо дифференцировать от следующих патологий:
⦁ Атония МП
– переполнение МП;
– поражение нижнего двигательного нейрона.
⦁ Напряженный МП
– частичная обструкция (гранулематозный уретрит, стриктуры, заболевания простаты, неоплазия, уролиты);
– функциональная обструкция (детрузорно-сфинктерная диссинергия, поражение верхнего двигательного нейрона, воспаление и болезненность уретры).
⦁ Повышение сократимости детрузора
– воспаление;
– неоплазия стенки.
Острая задержка мочи у кошек
Отсутствие возможности у кошки самостоятельно справлять малую нужду в медицине именуется острой задержкой мочи. Состояние характеризуется полным отсутствием мочеиспускания при излишне наполненном мочой пузыре. При подобном синдроме необходимо оказать животному своевременную ветеринарную помощь. В противном случае возможен летальный исход на фоне развития серьезных нарушений в работе определенных систем организма. В первую очередь при острой задержке мочи у кошки страдают сердечно-сосудистая система (нарушается ритм сердца), а также возникают изменения в работе ренальной системы.
Причины острой задержки мочи у кошек
Процесс образования мочи в организме представляет собой итог нескольких взаимосвязанных процессов. Именно эти процессы отвечают за гомеостаз организма животного. Развитие острой задержки мочи приводит к возникновению беспокойства у питомца. Животное длительное время находиться в своем лотке, стараясь справиться с давящими ощущениями со стороны мочевого пузыря, переполненного мочой. У кошки возникают постоянные позывы к мочеиспусканию без успеха, что в результате приводит к сильному растяжению стенок пузыря.
Не выведенная жидкость из организма начинает циркулировать по организму в кровяном русле вместе со всеми токсическими веществами, собранными из тканевых структур. Интоксикация собственными продуктами метаболизма приводит к извержению желудочного содержимого, дегидратации, утрате аппетита, повышенной слабости и отказу работы почечных структур.
Развиться синдром острой задержки мочи может совершенно внезапно или же в результате прогрессирующих расстройств выведения мочи. Регистрируется задержка мочеиспускания у кошек и котов, независимо от возраста. Но чаще диагностируется у самцов в связи с анатомическими особенностями. У самцов уретра длиннее и уже, что способствует быстрой закупорке протока.
Причины развития синдрома острой задержки урины различные. Постановка диагноза и определение основополагающего фактора, возможно только в условиях ветеринарной лечебницы на основании проведенных лабораторных и инструментальных исследований. Механизм проникновения определяется рядом следующих факторов:
Развитие патологического процесса проходит с выраженной клинической картиной. Внимательный владелец сразу заметит изменения в общем состоянии своего любимца. Характерными симптомами острой задержки мочи являются:
С развитием патологического процесса ситуация усугубляется и клиническая картина становиться более выраженной. Кошка теряет аппетит, выглядит угнетенной, отмечается тошнотаи извержение желудочного содержимого. При развитии синдрома задержки мочи на фоне патологического состояния почечных структур, возникают признаки дегидратации и истощения организма, полидипсия.
Появление первых характерных признаков задержки мочи у питомца – сигнал к немедленному обращению в ветеринарную клинику за помощью. Это позволит предотвратить повышенное накопление азотистых веществ в организм, а также избежать развития недостаточности почек. Без адекватной помощи кошка погибает в течении 2-3 суток.
Диагностика и лечение
Основное, что делает ветеринар при поступлении животного с синдромом острой задержки мочи – восстанавливает отток мочи и устраняет закупорку уретрального канал. Далее проводиться диагностика, позволяющая определить причину, спровоцировавшую развитие патологии. Назначаются следующие исследования:
Для восстановления оттока мочи при переполненном мочевом пузыре проводят катетеризацию. Это болезненная процедура, поэтому животному проводят седацию или же вводят наркоз. Катетер оставляют на несколько дней, а затем удаляют. В случаях, когда постановка мочевого катетера затруднена или невозможна, проводят экстренное оперативное вмешательство – уретростомию. В ходе операции уретральный канал выводят в промежность.
В связи с тем, что чаще всего пациенты к ветеринару попадают в тяжелых состояниях, назначается соответствующая терапия. Для устранения дегидратации организма и выводя токсических веществ из кровяного русла, назначаются капельницы с соляными растворами, физраствором или глюкозой. Задержка мочи у кошек может быть частичной, но это состояние не менее опасное и требует лечения, также как и острая форма полной задержки выхода урины.
Особую опасность представляет состояние животного в связи с задержкой мочи дольше 2 суток. Таких животных необходимо лечить в стационаре клиники. Под пристальным наблюдением специалистов коту назначают лечение, включающее в себя постановку катетера для отвода мочи, проведение инфузионной терапии, введение антибактериальных препаратов.
Обязательным пунктом лечения является введение медикаментозных препаратов, снимающих воспаление с пораженной уретры. Необходимы и обезболивающие лекарственные средства. Для предотвращения развития патогенной бактериальной микрофлоры на слизистых оболочках поврежденного уретрального канала, назначается курс антибиотиков.
Спустя несколько дней постоянного контроля за состоянием пациента, катетер удаляют и анализируют, как часто мочиться кошка. Подавляющее большинство пациентов страдает от болезненных ощущений в области уретры и испытывает трудности при мочеиспускании. Эти явления временны. Как только животное идет на поправку, его выписывают домой.
В домашних условиях основной задачей владельца является организация правильного ухода за животным. Важно выполнять всех рекомендаций ветеринарного специалиста, наблюдая за любыми изменениями в состоянии животного. Стоит помнить, что повторное развитие острой задержки мочи у самцов после первичного заболевания может возникнуть спустя 1-2 недели.
Хозяин кошки должен контролировать количество выделяемой урины животным, прощупывания область брюшной полости на предмет увеличения мочевого пузыря. Если у кошки развивается рвота, она отказывается от корма, наблюдается угнетенное состояние – необходимо сразу же звонить ветеринарному врачу.
В случаях, когда синдром острой задержки мочи возникает несколько раз подряд, ветеринарный врач рекомендует проведение хирургической операции – промежностной уретростомии. В ходе оперативного вмешательства специалист проводит формирование отдельного отверстия у самцов, по ширине и длине напоминающее уретру самок. Семенники и половой орган у самца в ходе хирургического манипуляции удаляются.
Выполняют операцию только для того чтобы предотвратить в дальнейшем закупорку уретрального канала. Важно понимать, что промежностная уретростомия не является панацеей и не способна вылечить основное заболевание. Если кот страдает от мочекаменной болезни, то дискомфорт, боль, воспалительные процессы у животного будут продолжаться. Также стоит отметить, что животные, которым была проведена операция по выведению уретры в область промежности, больше подвержены развитию инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Особенно тем, которые заносятся из нижних мочевыводящих путей.
Важная часть лечения после проведения оперативного вмешательства – организация правильного ухода за прооперированным животным. На протяжении недели, а в некоторых случаях дольше, проводиться процедура, называемая – бужирование. Заключается манипуляция в регулярном введении один раз в 24 часа в уретральный канал катетера или толстого зонда. Это позволяет контролировать проходимость нового отверстия и удаление возможных препятствий.
Необходимо качественно обрабатывать послеоперационные швы с использование антисептиков, предотвращая развитие патогенной бактериальной микрофлоры и воспаления. После операции у кота могут возникнуть осложнения, связанные с формированием нового отверстия. Наиболее серьезным осложнением при неправильном уходе является рубцовое сужение нового уретрального канала. Такое осложнение диагностируется редко и требует проведения повторного оперативного вмешательства.
Предотвратить заживающую раневую поверхность после операции можно, используя специальные подгузники для животных. В целях предотвращения разлизывания швов, ветеринарные специалисты рекомендуют надевать на кошку иммобилизующий воротник. Весь период до полного заживления, когда питомец предоставлен сам себе (без надзора владельца), необходимо чтобы воротник был на нем. Кошка может первое время проявлять беспокойство и стараться стянуть мешающий атрибут. Через время она привыкнет и перестанет так резко реагировать.
После тщательного осмотра у ветеринара, спустя неделю после проведения операции снимаются швы. Рекомендуется регулярно посещать специалиста в клинике для осмотра с целью определения, правильно ли формируется стома и как функционирует новое отверстие. Животным после устранения острой задержки мочи, необходимо регулярно показываться специалисту.