Атопическая это что такое
научный дерматологический центр
Лечение заболеваний кожи
Процедуры и услуги:
Дисконтная программа:
Научный дерматологический центр «Ретиноиды» рад предложить своим клиентам выгодную программу скидок на медицинские услуги.
Что такое атопический дерматит?
Слово дерматит означает воспаление кожи. Слово атопический (греч. atopos) означает особенность, отличие от других.
Атопический дерматит – это хроническое неинфекционное (незаразное) воспалительное заболевание кожи аллергической природы, с наследственной предрасположенностью. Течение атопического дерматита отличает его от множества других болезней кожи, в том числе хронических, наследственных или имеющих аллергическую природу. Для этого заболевания характерно длительное течение с периодическим появлением сыпи на разных участках тела, которой всегда сопутствует кожный зуд.
Обычно понятие атопии ассоциируется с аллергией и подразумевает врожденное предрасположение организма к аллергическим реакциям I типа (JgE-зависимые реакции немедленного типа) на различные раздражители, не возникающие у людей без аллергии. Людей с атопической предрасположенностью называют атопиками.
Врачи называют атопией генетическую предрасположенность к выработке избыточного количества иммуноглобулинов класса Е в ответ на контакт с аллергенами окружающей среды. У некоторой части больных с этими заболеваниями, уровни этих иммуноглобулинов оказываются нормальными и тогда выделяется не опосредованный иммуноглобулином Е вариант течения заболевания.
Согласно данным международных исследований, в развитых странах проявления атопического дерматита в течение жизни испытывает почти каждый десятый человек. Эти данные постоянно уточняются. Известно, что 90% всех людей с атопией испытывают ее проявления в течение первых 5 лет жизни, а более 60% – на первом году жизни.
Но симптомы атопического дерматита могут развиться впервые и у взрослого человека. У взрослых атопический дерматит долгое время назывался нейродермитом (диффузный нейродермит). Это название подчеркивало уверенность врачей во влиянии нервной системы на развитие заболевания. Нейродермит может проявлен атопическим дерматитом (стадия, форма), но может быть и самостоятельным неатопическим заболеванием кожи.
Другие формы аллергии
Атопический дерматит тесно связан с такими проявлениями атопии, как бронхиальная астма и аллергический ринит (риноконъюнктивит, поллиноз, сенная лихорадка). Эти хронические заболевания часто протекают вместе, составляя так называемую аллергическую (атопическую) триаду – дермато-респираторный синдром. Кроме того, у атопиков возможны другие варианты аллергических реакций на отдельные раздражители-аллергены, например, крапивница, ангионевротический отек Квинке и даже анафилактический шок (сочетание различных механизмов аллергий, не только JgE опосредованных).
Диатез (также атопический или экссудативный диатез) – это конституционная особенность со склонностью к воспалительным и экссудативным реакциям кожи на внутренние и внешние раздражители аллергической природы.
Другие формы аллергии, как правило, развиваются позже проявлений атопического дерматита. В последние годы говорят о так называемом «атопическом марше».
Атопия в наследство
Атопический дерматит и атопия – это врожденные и наследуемые состояния. Это значит, что существуют генетические факторы, определяющие атопию. Все пути наследования атопического дерматита пока не установлены. Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%. В то же время у других родственников лиц с атопическим дерматитом может не отмечаться каких-либо проявлений аллергии.
Атопическая наследственность – вовсе не приговор, обрекающий человека всю жизнь или какое-то время испытывать симптомы аллергии. Можно быть атопиком и не иметь сыпи и зуда. Наследуется только предрасположенность! Для ее реализации необходима вторая причина – неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды!
Аллергия! Почему это происходит?
Все формы высыпаний на коже (проявления атопического дерматита) являются следствием аллергической реакции и воспаления. Эти реакции происходят под влиянием группы клеток нашего организма, входящих в состав иммунной системы.
Такие клетки (особая группа лимфоцитов) есть у каждого человека. Они обязаны защищать наш организм от чужеродного влияния – вредных факторов внешней среды. Без них просто невозможно жить: например, сопротивляться инфекциям.
При атопии же эти клетки воспринимают многие вещества, на которые не реагируют остальные люди, как чужеродные. Такие вещества называются аллергенами.
Аллергенами могут быть вещества самого разного происхождения: например, из домашней пыли, пищевых продуктов, трав или цветочной пыльцы. Те же аллергены вызывают и другие аллергические заболевания, в частности – бронхиальную астму. Процесс развития воспалительных реакций в коже при атопическом дерматите очень сложный. При этом происходит взаимодействие различных клеток не только в коже, но и в других органах (кровь, костный мозг, лимфатическая, нервная и эндокринная системы организма). Некоторые другие факторы также могут приводить к атопическому дерматиту за счет влияния на лимфоциты: например, инфекции и различные повреждения кожи. Преобладание в коже тех или иных групп лимфоцитов и других клеток, участвующих в реакциях воспаления и аллергии, определяет разные проявления атопического дерматита и характер высыпаний.
В последние годы появились новые методы лечения аллергии, которые позволяют воздействовать на клетки, ответственные за воспаление в коже, и прежде всего – на лимфоциты.
Почему возникает аллергический зуд
Зуд – ощущение, заставляющее расчесывать кожу – является одним из симптомов атопического дерматита. Зуд является следствием аллергического воспаления в коже и возникает под действием особых веществ – медиаторов, которые выделяются клетками воспаления и воздействуют на болевые рецепторы в эпидермисе (поверхностный слой кожи). Зуд вызывает расчесы и дополнительное повреждение кожи, которое может усугублять течение болезни. Зуд очень сложно контролировать. Однако этому можно научиться.
Если Вы заметили у Ваших близких или у себя признаки атопического дерматита, Вам следует НЕМЕДЛЕННО обратиться к врачу-дерматологу! Не игнорируйте кожный зуд!
Что вызывает обострения атопического дерматита
Для атопического дерматита характерны обострения – периодическое появление сыпи на коже. Как правило, они возникают при повторном влиянии аллергенов (например, при употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи. Кожа человека с атопическим дерматитом «всегда готова» к такой реакции. Поэтому для того, чтобы предотвращать обострения, нужно, во-первых, избегать влияния аллергенов и повреждения кожи, а во-вторых, снизить готовность кожи к таким реакциям. В наши дни эти задачи выполнимы.
Атопики и стресс
Психологический и эмоциональный стресс, испытываемый при атопическом дерматите, тесно связан с зудом и кожными проявлениями. Эти факторы могут сменять друг друга, образуя так называемый «порочный круг»: сыпь на коже и сильный зуд вызывают стресс, и сами усиливаются под его влиянием. В тяжелых случаях заболевание протекает непрерывно без периодов улучшения. Все атопики понимают, что чесаться – значит провоцировать сыпь. Не предотвратив развитие зуда, нельзя предупредить и сыпь на коже.
Как оценить влияние атопического дерматита на качество жизни
Неконтролируемые проявления атопического дерматита постоянно осложняют жизнь атопику.
Зуд вызывает дискомфорт, а иногда и приводит к бессонице, раздражительности, депрессии и повышенной утомляемости.
Сыпь на открытых участках тела приходится скрывать от окружающих. Нужно все время помнить, что чего-то делать нельзя, иначе это снова вызовет зуд и сыпь. Контролируя состояние своей кожи и сдерживая реакцию на потенциальные раздражители, можно предотвращать стресс. Сдерживая стресс, можно добиться уменьшения зуда и улучшения состояния кожи.
Целое направление в медицине – психодерматология – изучает и предлагает новые возможности защиты от стресса и повышения устойчивости к психоэмоциональным нагрузкам, чтобы контролировать течение атопического дерматита.
Как атопия влияет на психологию
Психоэмоциональное влияние атопии не ограничивается случайными и кратковременными переживаниями из-за обострения сыпи. Вполне возможно, что атопия оказывает сильное влияние на весь жизненный уклад и мировоззрение человека, иногда делает его действительно «иным», по-другому смотрящим на мир, в котором так много потенциально опасных врагов-аллергенов, нормально переносимых другими людьми. Считается, что атопики более склонны к интеллектуальным занятиям, вдумчивому и осторожному анализу происходящего вокруг, более чувствительны и замкнуты.
Проявления атопического дерматита оказывают влияние не только на психологию пациента, но и на окружающих его людей, а также на их взаимоотношения. Забота о ребенке с тяжелой формой атопического дерматита может нелегко даваться родителям. В школе подросток с сыпью на коже может встречать непонимание и даже насмешки и преследование со стороны сверстников, иногда считающих это заболевание заразным. Кроме того, и ребенку, и взрослому приходится избегать многих занятий, которые могут вызвать обострение атопического дерматита, и этим ограничивать свое общение с друзьями и коллегами. У многих больных даже развиваются особые нарушения высшей нервной деятельности, пограничные психические состояния, требующие вмешательства врача-психотерапевта или психиатра с назначением психотерапевтической и/или лекарственной терапии.
Что делать атопику?
Чтобы победить эмоциональный стресс и социальные проблемы, нужна уверенность в себе и возможности контролировать состояние своей кожи. Необходимо открытое, доверительное обсуждение атопии с друзьями, родственниками, врачами, другими людьми с такой же проблемой.
Лечение атопического дерматита
Вылечить проявления аллергии нелегко. Еще труднее предотвратить их. Этому следует научиться. Тогда Вы сможете победить аллергию. Можно быть атопиком и жить без проявлений атопического дерматита. Можно реагировать на те или иные аллергены, но никогда с ними не встречаться. Можно защитить свою кожу от зуда и воспаления. Атопию можно и нужно преодолеть!
Если Вы захотите, то Вы сможете этого добиться. Мы поможем Вам! В Научно-дерматологическом центре «Ретиноиды» на протяжении многих лет с успехом лечат большую часть проявлений атопического дерматита!
Если у Вас или у Вашего ребенка есть проявления атопического дерматита (диатез или экзема), запомните: Вы не одни! Обратитесь к опытным врачам нашего Научно-дерматологического центра «Ретиноиды» и они помогут справиться с болезнью! Врачи НДЦ «Ретиноиды» проведут обследование, определят разновидность аллергии, поставят правильный диагноз и подберут индивидуальную комплексную программу не только лечения, но и правил поведения и образа жизни, исключающих возможность дальнейших проявлений заболевания. Ряд процедур можно пройти в Центре уже при первом обращении.
Атопия — это аллергия?
Атопия — необычная реакция иммунной системы на вещества, не причиняющие большинству людей неприятностей.
Вещества — это аллергены, причем неинфекционные:
Человек, предрасположенный к атопии, впервые встречается с аллергеном, например, с кошкой у знакомых. Он вдыхает воздух, который содержит аллерген животного, аллерген проходит защитные барьеры (слизистая бронхов, носа, кожа) и попадает в кровь.
Первым его встречает антиген-презентирующая (представляющая) клетка, показывающая его клеткам иммунологической памяти. Клетки памяти поднимают свои документы, сравнивают информацию о своем и чужом и находят его в списке чужаков. Иммунная система склонного к атопии человека начинает необоснованно бурно реагировать на чужака. По сигналу активируются клетки, вырабатывающие антитела для связывания и уничтожения аллергена — иммуноглобулины класса Е (IgE).
IgE прикрепляются к мембране тучных клеток (ТК), которые находятся в коже, бронхах, ЖКТ. ТК, на поверхности которых фиксировано огромное количество антител, ждут повторного внедрения врага — аллергена кошки. Оборона усилена.
Этот процесс называется сенсибилизацией, она может быть: бытовая, пыльцевая, пищевая. Это указывает на то, что в организме уже имеется много специфических антител к данным аллергенам. На втором, пятом, десятом контакте с кошкой (все зависит от того, как долго продолжается процесс сенсибилизации) развивается аллергическая реакция.
При повторном попадании в организм аллергены очень быстро соединились с антителами, расположенных на ТК. Из ТК вышли биологически активные вещества (БАВ), произошла дегрануляция ТК.
БАВ много, но самый главный — гистамин. При его воздействии на мышцы происходит их спазм, на кровеносные сосуды — отекает слизистая оболочка и становится более толстой, на бронхиальные железы — выделилось много слизи и все это привело к бронхиальной обструкции, если брать БА.
Вот так развивается атопия — наследственное заболевание.
Группа аллергических заболеваний, которые часто диагностируют у больных с аллергией:
Это не просто сопутствующие заболевания, а проявления атопической болезни. Эти диагнозы связаны единой причиной возникновения (повышенная чувствительность к аллергенам) и очень похожими изменениями в слизистых оболочках разных органов и в коже.
«Атопический марш» (атопическая болезнь) начинается с высыпаний на коже на первом году жизни при введении докорма искусственными смесями или прикорма, поэтому я за грудное вскармливание (на грудное молоко аллергии не бывает). Параллельно поражается и ЖКТ, хотя данные изменения и не видны. С возрастом кожные проявления ослабевают и на первый план выходят аллергические заболевания дыхательных путей.
Ребенок растет и вместе с ним растет число органов и систем организма, вовлеченных в атопическую болезнь, возрастает круг аллергенов, к которым проявляется повышенная чувствительность. Атопическая болезнь «марширует» по организму и конечной целью всего этого является развитие БА.
Дети с аллергическими заболеваниями кожи, ЖКТ, верхних дыхательных путей имеют высокий риск развития БА.
Лечение аллергических заболеваний кожи, ЖКТ, верхних дыхательных путей уменьшает риск развития БА.
У детей и взрослых с БА, часто имеются проявления АД, АР, аллергического заболевания ЖКТ. К этим заболеваниям следует относиться не как к самостоятельным сопутствующим заболеваниям, а как компонентам атопической болезни.
Атопический дерматит
Легкие формы может наблюдать врач общей практики (педиатр, терапевт). При подозрении или доказанной аллергической природе заболевания необходима консультация или наблюдение аллерголога.
В разных странах атопический дерматит может называться как атопическая экзема, экзема, нейродермит, нейродерматит.
Что такое атопический дерматит
Атопический дерматит — это воспалительное заболевание кожи, проявляющееся покраснениями, высыпаниями, шелушением.
Как правило атопический дерматит сопровождается сильным зудом. Характеризуется хроническим или рецидивирующим (периоды обострений чередуются с периодами ремиссии) течением. В ряде случаев возможно состояние длительной и стойкой ремиссии.
Формы и осложнения атопического дерматита
В зависимости от возраста высыпания атопического дерматита могут выглядеть по-разному. Выделяются младенческая, детская и взрослая формы заболевания. Кроме того, в настоящее время выделяют две формы атопического дерматита в зависимости от наличия атопии – атопическую и неатопическую.
Предполагается существование и других форм атопического дерматита, так как у разных пациентов заболевание может иметь разный набор признаков и протекать по-разному. Однако четких маркеров, позволяющих судить, по какому сценарию будет протекать заболевание в конкретном случае, пока не выявлено.
Атопический дерматит может осложниться присоединением инфекции – бактериальной, грибковой или вирусной. Если картина высыпаний поменялась, беспокоит общее состояние (повышение температуры, вялость, головная боль и т.д.), необходимо обратиться к врачу.
Причины возникновения заболевания
Не существует какой-то одной причины развития атопического дерматита. Возникновению заболевания способствует целый комплекс условий: генетических особенностей и факторов внешней среды. К ним относят нарушение защитной функции кожи (она становится более уязвимой к воздействию моющих средств или других раздражающих факторов), особенности иммунной системы, климатические условия (температура, влажность, пыль, табачный дым и другие примеси во внешней среде). Изучается возможное воздействие микробиома.
Симптомы
Стадии протекания атопического дерматита
Атопический дерматит протекает со стадиями обострения (имеются клинические проявления, жалобы) и ремиссии (проявлений болезни нет).
У некоторых пациентов ремиссии кратковременные и могут сохраняться всего несколько дней после отмены лечения. Такое течение атопического дерматита называется тяжелым и требует проведения длительного поддерживающего лечения. В других случаях течение более благоприятное, и ремиссии могут сохраняться много лет.
Лечение атопического дерматита
Особенностью лечения атопического дерматита является ступенчатый подход от более простых методов наружной терапии и ухода за кожей до сложных инновационных методик.
Средства и методы лечения атопического дерматита
При лечении атопического дерматита применяются:
Влажные обертывания (Wet Dressing, Wet Wrap Therapy)
Лечение с помощью Wet Wrap Therapy помогает быстро очистить кожу от высыпаний и может использоваться как в условиях медицинского учреждения или стационара, так и дома. Эффект связан с улучшением проникновения используемого лекарства, более глубоким и продолжительным увлажнением, уменьшением потери кожей воды. Повязки обеспечивают защиту от расчесывания, приводящего к формированию цикла зуд – расчесы, не давая возникать царапинам, еще больше усиливающим зуд, благодаря чему лучше проходит заживление кожи. Охлаждение поверхности воспаленной кожи за счет испарения воды с повязок помогает уменьшить воспаление, зуд и болезненность.
При тяжелой экземе влажные обертывания назначаются в медицинском учреждении. Они могут применяться и дома для поддержания хорошего состояния или при первых признаках ухудшения и позволяют уменьшить необходимость обращения за медицинской помощью и вероятность госпитализации.
Существуют различные модификации Wet Wrap Therapy, суть метода состоит в использовании наружных лекарственных средств (эмолиентов или стероидов) под два слоя повязок. Нижний слой теплый и влажный, поверх которого делается второй — сухой слой. Для повязки можно использовать обычный бинт, специальные трубчатые бинты или специальную одежду. Нижний слой необходимо периодически увлажнять обычной теплой водой, не допуская его высыхания. Использование топических стероидов под влажную повязку позволяет увеличить эффективность лечения. Процедура может проводиться 1-2 раза в день, ежедневно, в период обострения. С уменьшением обострения процедуру можно делать реже, проводя 1-2 раза в неделю в период ремиссии. При хорошей переносимости повязку с лекарством можно оставить на ночь, не забывая периодически увлажнять нижний слой ткани.
Процедура занимает достаточно длительное время, и на первых этапах (особенно у пациентов с тяжелым поражением кожи) может потребовать участия медицинского персонала. После проведения обучения и улучшения состояния процедуры можно продолжать дома.
Подробнее
Преимущества методик лечения атопического дерматита
Как происходит лечение атопического дерматита в клинике Рассвет?
Для того чтобы назначить необходимое лечение, дерматолог проведет осмотр вашей кожи и задаст вопросы о вашем состоянии. Важно рассказать врачу какие факторы, по вашему ощущению, вызывают ухудшение состояния; какое лечение вы уже получали раньше, было ли оно эффективно; какие лекарства подходили лучше всего, а какие не оказывали влияния.
Диагноз «атопический дерматит» устанавливается на основании осмотра врача, специфических тестов лабораторной диагностики не существует.
Возможно, потребуются дополнительные исследования, направленные на уточнение формы заболевания. Если у вашего врача есть сомнения относительно соответствия вашего состояния диагнозу «атопический дерматит», может потребоваться проведение диагностической биопсии кожи (взятие кусочка кожи) и проведение гистологического исследования (исследование полученного материала под микроскопом).
Лечение атопического дерматита, в зависимости от тяжести состояния проводится по ступенчатой схеме. Это значит, что в периоды улучшения интенсивность лечения может снижаться, а при ухудшении или недостаточном эффекте присоединяются более активные методы лечения.
Рекомендации дерматолога Рассвета больным атопическим дерматитом
Советы врача-дерматолога больному атопическим дерматитом и экземой:
Не допускайте сухости кожи, используйте густые смягчающие кремы без ароматизаторов.
Старайтесь исключать факторы способствующие ухудшению состояния кожи при атопическом дерматите и экземе:
Полезная информация
Причины развития атопического дерматита очень разнообразны
Атопический дерматит (АтД) — распространенное кожное заболевание, встречающееся во всех странах у лиц разного возраста как мужского, так и женского пола. Его диагностирование среди детей составляет 20 %, а среди взрослых — 1-3 %. АтД сильно портит качество жизни больных. Если у ребенка шелушится кожа, возникает сыпь, родителям нужно своевременно отвести его на консультацию к дерматологу.
Что такое атопический дерматит
АтД — это воспалительное кожное заболевание, характеризующееся зудом и хроническим рецидивирующим течением. Расположение воспалительных очагов сильно разнится в зависимости от возраста больного. Такая патология также известна под названиями «нейродермит» или «атопическая экзема».
Клиническая классификация АтД включает 5 форм: лихеноидная, эритематозно-сквамозная, пруригинозная, экзематозная, атипичная. Обострение этого заболевания может быть спровоцировано психогенно, поэтому атопический дерматит относится к классическим психосоматическим заболеваниям.
Кодирование по МКБ 10
Атопический дерматит, согласно МКБ 10, имеет код L20 и подразделяется еще на 2 вида:
Общепринятой классификации АтД нет. Но в зависимости от возраста болезнь делят на:
Течение у заболевания может быть: легкое, среднетяжелое и тяжелое. Процесс бывает ограниченным, распространенным или диффузным. Для болезни характерно хроническое течение с ярко выраженными обострениями и периодами ремиссии.
Причины атопического дерматита
Причины атопического дерматита у детей очень разнообразны. Это мультифакторная патология. Среди факторов, которые способствуют ее возникновению, особенно часто выделяют генетическую предрасположенность и внешние триггеры.
Важно! Заразиться атопическим дерматитом контактным или воздушно-капельным путем невозможно.
Наследственной предрасположенности к атопическому дерматиту уделяют особое внимание. Ряд исследований доказало такую взаимосвязь:
Если ребенок или взрослый часто пребывает в состоянии стресса, неправильно питается и у него нарушен режим дня, а также, если он проживает в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой, то вероятность развития атопии серьезно возрастает.
Если обобщить, то можно выделить такие факторы, способствующие развитию АтД:
Аллергия является одним из возбудителей примерно у трети детей с атопическим дерматитом. Это напрямую связано с течением болезни. В более легких формах доля аллергии меньше. Аллергическое происхождение болезни делят по возрастным категориям:
Недавние исследования показали, что полное исключение определенных пищевых продуктов в профилактических целях из-за боязни возникновения аллергии является неправильным, поскольку мешает организму формировать нормальную переносимость или толерантность к этим продуктам.
Атопический дерматит и психосоматика
Начиная с 1950 года было проведено много исследований, посвященных изучению психосоматических аспектов атопического дерматита.
В детском возрасте
Кожа и ЦНС одинаково закладываются в наружном зародышевом слое эмбриона. Это в какой-то мере объясняет то, почему раздражение нервной системы нередко приводит к воспалению кожных покровов.
Астенический конституционный тип
Психосоматика атопического дерматита чаще отмечается у детей, которые вместе с мамой относятся к астеническому типу конституции. Такие женщины обычно очень аккуратные, опрятные, строгие, любят все планировать. Малышам они прививают предсказуемость и жизнь по строгому режиму. Обычно такие дети вырастают тихими, спокойными и прилежными.
Женщины астенического типа после появления на свет малыша стараются постоянно наводить чистоту и все обеззараживать. Иногда такое состояние переходит в паранойю. Созданная такой матерью «стерильная» атмосфера катализирует психосоматическую составляющую атопического дерматита, а также способствует развитию аллергических реакций или бронхиальной астмы у малыша.
Ребенку постоянно всеми способами прививается излишняя аккуратность, поэтому возникает психосоматический конфликт между тем, что «хочет» малыш и тем, что ему «можно». Ведь чрезмерно чистоплотная модель поведения не свойственна детскому возрасту. Все это активизирует генетическую предрасположенность к заболеваниям кожи и нередко проявляется атопией.
Проблемы с тактильным контактом
Психосоматика АтД в детском возрасте иногда объясняется тем, что у матери имеются проблемы с тактильным контактом. Такие женщины предпочитают ограничивать близкое взаимодействие с людьми. Им претят частые прикосновения и объятия. Но с рождением ребенка избежать тактильного контакта становится намного сложнее. Это сильно нарушает личное пространство женщины.
Такая мать, осознанно или нет, старается отстоять свои границы, поэтому взаимодействует со своим ребенком так, чтобы свести контакты к минимуму. Недостаток материнского внимания дети обычно очень резко переживают. Нередко это приводит к появлению фотодерматита, диатеза или атопического дерматита.
Послеродовая депрессия
Психосоматику атопического дерматита у детей иногда связывают с послеродовой депрессией у матери. Когда кормящая грудью женщина испытывает депрессивное расстройство, ее ребенок улавливает изменения гормонального фона. Внешне мать может неестественно улыбаться и чрезмерно опекать малышка, а внутри испытывать сильную подавленность. Груднички к этому очень чувствительны. В результате у них на коже появляются воспаления.
У взрослых
Несколько факторов, по которым взрослого человека относят в группу риска заболеваний, связанных с психосоматикой:
Различные эмоциональные потрясения могут стать триггером обострения атопии. С другой стороны, к появлению психосоматических расстройств приводят дерматологические проблемы, поэтому получается замкнутый круг.
Симптомы атопического дерматита у детей
Основные симптомы включают следующее:
Если воспалительный процесс сильно распространяется, то могут возникать признаки общей интоксикации — лихорадка или субфебрильная температура, озноб, увеличение периферических лимфоузлов.
У младенцев и детей дошкольного возраста атопический дерматит проявляется в виде локальной гиперемии кожных покровов. Нередко на них появляется множество маленьких, мокнущих пузырьков. Такие очаги возникают у детей на коже лица, в районе ягодиц, на руках и ногах. Также у младенцев проявления АтД могут наблюдаться на волосистой части головы.
Для детей пубертатного периода и взрослых при атопическом дерматите свойственно появление светло-розовых высыпаний. Кожа у них становится усыпанной большим скоплением узелков. Чаще всего очаги АтД у такой возрастной группы обнаруживают на сгибах конечностей (на запястье, локтях, под коленом). Их кожа становится очень сухой и приобретает землистый оттенок.
Осложнения
Атопический дерматит довольно часто осложняется вторичным инфицированием бактериями, грибами или вирусами. У 25-34 % больных АтД выявляются осложненные формы. Нередко инфекция бывает смешанной.
Присоединение инфекции провоцирует развитие:
Такие осложнения заметно ухудшают общее состояние больного и даже могут привести к заражению крови, которое чревато летальным исходом. Грибковая инфекция утяжеляет картину при АтД и способствует пролонгированному обострению этой патологии. Страдающие АтД склонны к поражению герпесвирусной инфекцией.
Во время рецидива осложнения могут проявляться отечными и утолщенными веками, более выраженной окологлазной складчатостью, сухими губами с мелкими трещинами в углах рта (атопический хейлит).
Диагностика
Предварительный диагноз ставят, проанализировав клинические проявления. Но для его подтверждения проводят комплексную инструментально-лабораторную диагностику:
Также рекомендовано определение содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови, чтобы исключить дефицит селективного IgA, ассоциированного с признаками атопического дерматита.
Для выявления сопутствующих заболеваний и очагов инфекции больного направляют на консультацию к смежным специалистам (эндокринолог, гастроэнтеролог, пульмонолог). При необходимости они назначают дополнительные исследования. Некоторые из возможных:
Поскольку АтД по симптомам может быть схож с другими заболеваниями, то в процессе обследования необходимо исключить: акародерматит, себорею, аллергический контактный дерматит, диффузную кератому, повышенную фоточувствительность, заболевания, связанные с иммунодефицитом.
Лечение
Разобравшись в том, почему у ребенка шелушится кожа, важно безотлагательно приступать к терапии. Она призвана помочь добиться устойчивой ремиссии. Лечение атопического дерматит у детей должно уменьшить или устранить воспалительные процессы, зуд. Также своевременная терапия защищает от присоединения вторичной инфекции. А если больной научится правильно увлажнять кожу и восстанавливать ее защитные свойства, то это сильно повысит качество его жизни.
Важно! Современные методы включают ступенчатый подход к лечению АтД, предусматривающий поочередное назначение различных методов. При этом обязательно учитывают степень патологического процесса.
Локальная противовоспалительная терапия
Для локального устранения воспаления при АтД применяют 2 группы препаратов: глюкокортикостероиды (ГКС) и топические ингибиторы кальциневрина (ТИК). Также любая терапевтическая схема при атопическом дерматите включает использование увлажняющих средств (эмолентов).
Препаратами первой линии при лечении АтД считаются ГКС. Их применение оправдано даже при легких формах патологии, но в таких случаях отдают предпочтение средствам из этой группы с низкой или умеренной активностью. Если течение АтД усугубляется, то используют активные и высокоактивные ГКС, но выбирают минимальные эффективные дозы.
Важно! ГКС должны назначаться исключительно профильным специалистом, поскольку они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты.
Чтобы добиться максимального результата, но минимизировать риск побочных, рекомендуется соблюдать такие правила:
Если заболевание осложняется микробной инфекцией, то целесообразно, чтобы в составе препаратов для наружного применения помимо глюкокортикостероида также присутствовали антибактериальные или противогрибковые компоненты. Их рекомендуется использовать не дольше 14 дней, чтобы не спровоцировать рост бактерий и грибов, резистентных к антибиотикам и противомикозным.
Применение системных препаратов
Нередко к наружному применению средств присоединяют системную фармакотерапию. Она включает следующее:
Если на ряду с атопическим дерматитом нарушается работа и других органов, то для больного подбирают комплексную терапию.
Как ухаживать за атопической кожей
Основные правила ухода за кожей малыша с атопией включают следующее:
очищать кожные покровы очень бережно;
качественно увлажнять и смягчать кожу с помощью крема или масла;
защищать кожные покровы от раздражения и зуда.
Малыши с атопией, как и дети без дерматологических проблем, ежедневно нуждаются в купании, которое бы деликатно очищало и увлажняло кожу, а также доставляло бы им удовольствие. Если у ребенка особенная кожа, то важно позаботиться о том, чтобы не присоединилась вторичная инфекция, а полезные компоненты из уходовых средств хорошо проникали в эпидермис.
Если у ребенка шелушится кожа на руках или других частях тела, при купании необходимо придерживаться таких правил:
Целесообразно подбирать линейки средств, специально разработанные для атопической кожи.
Профилактика атопического дерматита
Дерматологи дают следующие рекомендации:
Сухая атопическая кожа нуждается в своевременном и постоянном уходе. Правильно подобранное средство из группы эмолентов может с успехом предотвращать рецидивы АтД.
Правильный уход за атопичной кожей
Для того, чтобы восполнить необходимые компоненты в коже, без которых невозможна ее нормальная деятельность, следует позаботиться о надлежащем уходе. На всех стадиях атопического дерматита для лечения или с целью профилактики обострений показано использование специальных увлажняющих и смягчающих средств — эмолентов. Их систематическое применение приводит к уменьшению сухости кожных покровов, увлажнению эпидермиса, улучшению местной циркуляции крови, восстановлению защитных функций кожи.
Эмолиум — это линейка комплексных эмолентов. Они обогащены специальными веществами и действуют в четырех направлениях для восстановления кожи:
Средства Эмолиум предназначены для ухода и восстановления чувствительной кожи, склонной к воспалительным процессам и появлению аллергии. Они успешно зарекомендовали себя в лечении таких заболеваний как псориаз, себорея, атопический дерматит.