Атрофический эндобронхит что это такое
Эндобронхит что это такое, выявление заболевания, лечение
Что такое эритремия и эритроцитозы?
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Бронхиальная астма (описание, причины, классификация) | Медицинская анимация
Как выявить эндобронхит
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедура только в особых случаях. Ее целями могут быть:
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
острое или хроническое воспаление в лор-органах (синусит, аденоидит, тонзиллит, прочее); хроническая инфекция в трахеях и бронхах (хронический бактериальный бронхит); аллергия; перепады температуры воздуха; переохлаждение; проживание в местности с загрязненным воздухом; работа во вредных условиях; табакокурение; нарушения циркуляции крови в малом круге кровообращения.
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
катарального типа; гнойный; диффузный; атрофический.
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
при первой степени заболевания слизистая повреждена не сильно, ее цвет розовый, наблюдается незначительный отек; эндобронхит второй степени характеризуется гиперемией и покраснением слизистой, на отдельных ее участках видно лопнувшие мелкие кровеносные сосуды. Хрящевые кольца бронхов слабо, но заметны. Происходит отделение слизистого или гнойного секрета; наиболее тяжкой считается третья степень заболевания, при которой внутренняя оболочка бронхов сильно отекает и становится синюшной, обильно кровоточит. Происходит отделение густого и вязкого гнойного секрета.
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
необходимо прекратить курить, если такая вредная привычка присутствует; работу на вредном производстве следует поменять; если воспаление слизистой бронхов возникло вследствие инфекции, необходимо провести ее лечение.
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
С целью нормализации тонуса бронхиального дерева назначают бронхолитики: антихолинергетики короткого (препараты с действующими веществами — ипратропия бромид, окситропия бромид) и длительного (тиотропия бромид) действия — ингаляционно; метилксантины короткого действия (Аминофиллин, Диафиллин, Эуфиллин) и пролонгированные (Теопэк, Теотард) — перорально; бета2-агонисты короткого (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и пролонгированного (Сальбутамол, Формотерол) действия — ингаляционно, перорально.
Нормализовать секрецию мокроты поможет лечение Бронхолитином или Флюдитеком.
Эндобронхит гнойного типа в обязательном порядке лечится антибактериальными препаратами. В зависимости от вида бактерии и анамнеза приема антибиотиков выбирают ту или иную их группу. Отек слизистой уменьшают антигистаминными препаратами.
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Советуем почитать Причины, диагностика и лечение обструктивного бронхита
Видео: Бронхит
Конусно-лучевая компьютерная томография
Рентген диагностика
Протезирование зубов
Зуботехническая лаборатория
Лечение, отбеливание и удаление зубов
Исправление прикуса. Детская стоматология
Имплантация зубов
Реконструктивная хирургия
Пластическая хирургия
Рубрики
Новости
Густые сопли у ребенка: чем лечить желтого цвета выделения из носа, насморк 
Насморк чаще всего связан с проникновением инфекции в носоглотку. В этом случае терапия проводится с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов. Однако густые выделения могут возникать
Соплеотсос для новорожденных: назначение, правила применения и популярные модели 
Насморк у грудничков – распространенная проблема для молодых родителей, особенно когда на фоне ринита ребенок отказывается от еды и плохо спит. Маленькие дети не умеют сморкаться, поэтому врачи рекомендуют
Лечение зеленых соплей у детей, народные средства Если во время высмаркивания вы обнаружили у себя слизь с зеленым оттенком, то это может свидетельствовать о наличие простудного недуга. В сложившейся ситуации просто необходимо сразу приступить к терапии
Зеленые сопли у ребенка: почему появляются, как лечить Мы привыкли, что насморк, или ринит на языке врача, появляется в результате вирусной инфекции. Однако бывают ситуации бактериального насморка, когда появляются зеленые сопли у ребенка. Цвет обусловлен
Отсасыватель соплей у детей: виды и правила использования 
Новорожденные дети не способны сами устранить сопли, которые имеют свойство скапливаться в дыхательных путях. Поэтому отсасыватель соплей у детей – необходимая вещь, о наличии которой обязаны позаботиться
Зеленые сопли у ребенка Прозрачные выделения из носа у маленьких детей не вызывают особого беспокойства родителей. Это, как правило, защитная реакция организма против пересыхания слизистой, очищения от пыли. Когда же появляются
Слизистые выделения у женщин как сопли: это норма или патология 
Появление слизистых выделений (Бели), которые похожи на сопли, является частью нормальной физиологии женского организма. Вариантом нормы считаются влагалищные выделения слизистого характера, обладающие
Аллергический насморк у ребенка или аллергический ринит. Что делать, чем лечить 
Мои дорогие читатели, я рада снова встретиться с вами на страничках моего сайта! Ну вот, наконец наступила долгожданная летняя жара. Теперь мы мечтаем о прохладе и стараемся на выходные дни увезти детей
Зеленые сопли у ребенка: как лечить (личный опыт) без вреда для организма 20 Января 2017 Как лечить зеленые сопли у ребенка расскажу исходя из принципов «доказательной медицины» и личного опыта. Выделения из носа ребенка могут иметь бактериальную, аллергическую, вирусную
Как лечить зеленые сопли у ребенка: Комаровский, чем лечить бактериальные сопли Затяжной ринит у ребенка часто провоцирует появление бактериальных соплей. Такой неприятный симптом часто становится предвестником многим воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. Нередко зеленые
Хронический и острый бронхит: чем опасна болезнь и как её лечить
Бронхит – это патологическое состояние, при котором развивается воспаление бронхов. В свою очередь, бронхи – это пути, которые проводят воздух от трахеи к тканям легких, согревают воздушный поток, увлажняют и очищают его. Находятся они в нижней части трахеи и представляют собой две крупных ветви.
Болезнь вызывает воспаление слизистой оболочки или всей толщи бронхиальных стенок. Начинается чрезмерное выделение слизи, затрудняется дыхание. Организм пытается самостоятельно вывести лишнюю слизь, поэтому появляется сильный мучительный кашель. Патология может переходить из кратковременной острой в продолжительную хроническую форму, поэтому требует комплексного незамедлительного лечения.
Острый бронхит
Развивается в подавляющем большинстве случаев и представляет собой распространенное осложнение острой респираторной инфекции. Зачастую диагностируется у детей, так как они более восприимчивы к подобным инфекциям.
При остром поражении бронхов происходит размножение условно-патогенной микрофлоры. Слизистая меняет свою структуру, развивается поражение верхних слоев и стенок бронхов. Формируется отек слизистой, эпителиальные клетки отторгаются организмом, появляются инфильтраты на подслизистом слое. Процессы сопровождаются тяжелым продолжительным кашлем, который может сохраняться даже после излечения пациента.
Острая форма лечится в течение 3-4 недель. На протяжении этого времени восстанавливается структура и функции бронхов. При правильной и своевременной терапии прогноз благоприятный.
Хронический бронхит
При хроническом бронхите кашель с выделением мокроты наблюдается на протяжении не менее двух лет в течение трех месяцев ежегодно. При этом важно исключить наличие других причин кашля.
Такая форма чаще возникает у взрослых, так как формируется только при длительном раздражении бронхов. Причиной раздражения может быть не только многократно перенесенное острое заболевание, но и сигаретный дым, газы, пыль, химические испарения и прочие отрицательные факторы.
Продолжительное воздействие на слизистую бронхов неблагоприятных факторов вызывает изменения в слизистой, постепенное повышение выделения мокроты. Существенно снижается способность бронхов проводить воздух, а вентиляция легких нарушается.
Формы хронического бронхита
В зависимости от характера воспалительных процессов выделяют:
С учетом наличия нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей бронхит может быть:
По причинам развития болезни выделяют:
Причины заболевания
При острой и хронической формах причины развития патологического состояния бронхов несколько отличаются.
Острый бронхит в 90% случаев формируется в результате попадания в организм вирусной инфекции: гриппа, аденовируса, респираторно-синцитиального, коревого или коклюшного вируса, а также прочих возбудителей. Реже болезнь становится результатом бактериального поражения стафилококком, стрептококком, пневмококком и др.
Среди прочих факторов, которые способствуют развитию острой формы болезни:
При хронической форме основной причиной развития признано курение. У курильщиков болезнь диагностируют в 2-5 раз чаще, чем у некурящих людей. Табачный дым наносит вред как при активном, так и при пассивном курении.
Среди прочих предпосылок развития хронической формы – повторно перенесенные и частые острые бронхиты, ОРВИ, пневмонии, болезни носоглотки. Инфекционная составляющая в таких условиях усугубляет уже имеющееся поражение бронхов.
Симптомы бронхита
Признаки патологии отличаются в зависимости от острой или хронической формы течения болезни:
Осложнения
Острый бронхит может провоцировать осложнение в виде бронхопневмонии – инфекционно-воспалительного процесса, который поражает легкие, вызывает лихорадку, сухой кашель, общую слабость.
Бесконтрольное прогрессирование хронического заболевания приводит к регулярным острым пневмониям и со временем переходит в обструктивную болезнь легких. При этом сужается просвет и отекает слизистая дыхательных путей, частично разрушаются легочные ткани.
Хронический бронхит также может стать причиной развития легочной гипертензии, сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких, бронхоэктатичской болезни, пневмонии и ряда других опасных заболеваний.
Когда стоит обратиться к врачу
Крайне важно не пускать болезнь на самотек. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов возможного бронхиального поражения: кашля, повышенной температуры, недомогания. Врач проведет диагностику, укажет, как и чем лечить бронхит и кашель, а дальнейшая терапия пройдет в домашних условиях под контролем доктора. В большинстве случаев патология не требует госпитализации.
Бесконтрольное течение острой болезни в большинстве случаев приводит к усугублению симптоматики, повторному развитию заболевания, переходу в хроническую болезнь и формированию осложнений.
Чтобы определить болезнь и изучить степень поражения бронхов, необходима комплексная диагностика пациента и изучение клинической картины. Этим занимается терапевт или педиатр, который назначает необходимые для диагностики обследования. При необходимости он направляет пациента на консультации к пульмонологу и другим смежным специалистам.
Если по результатам опроса и осмотра у врача появились подозрения на бронхит или другие схожие болезни, назначаются дополнительные обследования:
Среди возможных дополнительных исследований: эхокардиография, электрокардиография, бронхография и др.
Лечение
Терапия бронхита носит комплексный характер, так как преследует цель избавить организм от инфекции, восстановить проходимость бронхов, устранить усугубляющие болезнь факторы.
В первые дни острой фазы необходимо придерживаться постельного режима, много пить, соблюдать молочно-растительную диету. Крайне важно отказаться от курения и поддерживать влажность воздуха в помещении, где находится больной, на уровне 40-60%.
Медикаментозная терапия острой стадии cводится к приему препаратов, которые облегчают симптомы и предотвращают развитие осложнений. Для этого используют:
Важную роль играет физиотерапия. Улучшить состояние пациента помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж.
Хроническая форма заболевания требует продолжительного лечения как при обострении, так и во время ремиссии. Схема терапии предусматривает прием перечисленных препаратов по назначению врача, а также интенсивную программу легочной реабилитации, которая помогает снизить проявления болезни.
Максимально важно устранить из жизни пациента причину, которая спровоцировала развитие хронического бронхита, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет и правильно питаться.
Профилактика бронхита
Профилактика легочных заболеваний – это комплексный и систематический процесс, цель которого – укрепить защитные силы организма и минимизировать воздействие факторов риска. Для этого необходимо в первую очередь отказаться от курения, защищать легкие от пыли, вредных химических соединений, слишком горячего или сухого воздуха. В рамках профилактики важно своевременно лечить хронические инфекции, предотвращать аллергические реакции и обязательно обращаться к врачу при первых признаках заболевания, проходить ежегодную вакцинацию от гриппа и пневмонии.
Лечение атрофического бронхита
Воспаление слизистых оболочек бронхов и легких, врачи диагностируют как бронхит. Заболевание делится на несколько подвидов и одним из них является атрофический бронхит. От обычного он отличается тем, что при течении атрофического, полностью меняется покровная часть бронхов, а также истончается их слизистая. Чем опасен атрофический бронхит и как его лечить читайте в этой статье.
В чем кроются причины атрофического бронхита
Этот тип бронхита чаще всего возникает у жителей мегаполиса, где экологическая ситуация не отличается хорошими показателями, скорее наоборот. В группе повышенного риска находятся жители городов, где развита крупная промышленность. Ежедневно заводы и фабрики выбрасывают в окружающую среду критическое количество вредных отходов. То же самое происходит в процессе производства. Деятельность предприятий по добыче угля, металла и прочих продуктов переработки, всегда сопровождается газами и токсичными испарениями. Люди, которые дышат таким воздухом, на 40 % чаще болеют атрофическим бронхитом. Кроме того, на приобретение такого заболевания влияют:
Атрофический бронхит может появиться, как развитие других видов этой болезни. Например, нередко он вытекает из обструктивного бронхита. Также предыдущей стадией атрофического бронхита могут стать:
Причиной развития атрофического бронхита порой называют обыкновенную аллергию. Если человек постоянно взаимодействует с аллергенами, со временем может образоваться атрофический бронхит.
Симптоматика атрофического бронхита
Признаков заболевания достаточно много. Все зависит от того, как долго продолжается болезнь, какие методы лечения применялись для устранения проблемы. Большую роль в выявлении симптомов играет форма, в которой протекает атрофический бронхит. Всего он делится на три степени развития:
1 стадия. У человека начинает болеть спина, особенно межлопаточный участок. Боль не ощущается острой, скорее ноющей. Повышается потоотделение и открывается сухой кашель. В целом, больной постоянно недомогает.
2 стадия. Иногда людям кажется, что смена сухого кашля на влажный — первый признак выздоровления. В случае с атрофическим бронхитом, дела обстоят противоположным образом. Если при кашле начинает отхаркиваться гной, значит начался следующий этап заболевания. Он сопровождается головными болями и критическим повышением температуры.
3 стадия. Высокий жар сменяется температурой в районе 37 градусов. Это говорит о развитии воспалительного процесса в дыхательных органах. В течение этого процесса появляются серьезные боли в спине и груди.
Болезнь может достигнуть 3 стадии развития уже на 2 и 3 неделю, а затем происходит обманчивая перемена. Симптомы проходят, и заболевание перетекает в хроническую форму. Возникает, так называемый, диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон. Для этого состояния характерны:
Двухсторонний атрофический бронхит — очень коварная болезнь. Она не сопровождается температурой. По этой причине, многие курильщики, сильный кашель и одышку списывают на последствия вредной привычки.
Диагностика атрофического бронхита
Поставить диагноз может только врач — пульмонолог. Для исследования болезни специалист может назначить прохождение рентгена, биопсии, эндоскопии, бронхоскопии и тд. Эти меры необходимы, поскольку диагностировать атрофический бронхит не так просто. Без подобных исследований просто невозможно.
Чем лечат атрофический бронхит
Серьезные болезни требуют досконального изучения для того, чтобы врач мог составить эффективную схему лечения учитывая все особенности конкретного случая. Разумеется, необходимо медикаментозное лечение. Для лечения атрофического бронхита актуальны:
Самостоятельно заниматься выбором необходимых лекарств запрещается. Бездумный прием таблеток может привести к обострению. Поэтому настоятельно рекомендуется быть на связи с лечащим врачом. К тому же, в курс лечения входят не только медикаменты. Доктор может назначить ингаляции, УВЧ — терапию, лазеротерапию и сеансы оздоровления в соляных пещерах.
Профилактика атрофического бронхита
Если человек получил подобное заболевание в городе с плохой экологией, то для быстрого выздоровления, доктора советуют сменить место жительства. Хотя бы на время. Ни в коем случае нельзя отмахиваться от болезни! Если атрофический бронхит не лечить, это приведет к отмиранию тканей в бронхах или к становлению еще более опасных заболеваний. Во избежание запоздалой диагностики и развития этого серьезного заболевания, медики рекомендуют проходить рентген легких каждый год, а также вести здоровый образ жизни. Следует правильно питаться от отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
Что такое эндобронхит и как он лечится
Бронхит – весьма распространённая и грозная болезнь, лечение которой всегда продолжительное и сложное. Если же врач ставит диагноз с какой-либо приставкой, например «трахеобронхит» или «бронхопневмония», дела обстоят еще хуже. Очевидно, что воспалительный процесс затронул не только слизистую оболочку бронхов, но и смежные органы дыхания. Особенно пугаются те, у кого диагностировали эндобронхит, так как мало кто знает, что это такое.
Как выявить эндобронхит
На самом деле, эндобронхит – это то же самое воспаление слизистой оболочки бронхов, только выявленное особым образом – посредством бронхоскопического исследования.
Бронхоскопия – это разновидность эндоскопии. Назначается процедypa только в особых случаях. Ее целями могут быть:
Проводят процедуру специализированные врачи-эндоскописты с помощью аппарата бронхофиброскопа исключительно по показаниям. Бронхоскопия требует предварительной подготовки, в том числе и предмедикации. Сама по себе она безболезненная, но как любое внутреннее вмешательство, вызывает дискомфорт во время проведения и может быть чревата осложнениями (внутреннее кровотечение, пневмоторакс, бронхоспазм, воспаление легких, прочее).
Если во время проведения бронхоскопического исследования врач видит воспаленную слизистую бронхиального дерева, в заключении он прописывает диагноз «эндобронхит» и перенаправляет пациента в пульмонологию, чтобы специалисты назначили ему лечение.
Почему развивается и как проявляется эндобронхит
Чаще всего эндобронхит – это хронический воспалительный процесс. Его развитию способствуют следующие причины:
Клиническая картина при эндобронхите имеет свои особенности: больные имеют жалобы на общее недомогание, затруднение дыхания, одышку. Кашлевой рефлекс может быть снижен. Врачом прослушиваются хрипы с одной или обеих сторон.
Виды эндобронхита
Общепринятая классификация заболевания
По характеру поражения слизистой оболочки бронхов эндобронхит бывает:
При катаральном эндобронхите наблюдаются гиперемия и отек слизистой оболочки бронхов. Через бронхофиброскоп видны лопнувшие капилляры, множественные точечные кровотечения. При этом слизистая не утолщена и не изменена. По локализации воспаления выделяют односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Эндобронхит гнойного типа характеризуется более тяжелым течением. Наряду отеком, и гиперемией в бронхах, а иногда и мелких бронхиолах обнаруживается большое количество секрета. Организм пытается очиститься от него с помощью кашля, но облегчение временное.
Диффузный эндобронхит означает, что в воспаление распространилось на всю слизистую бронхиального дерева.
Если во время обследования бронхофиброскопом врач-эндоскопист видит значительное истончение слизистой и неравномерную гиперемию, четко просматривающийся бронхиальный хрящевой рисунок, он диагностирует атрофический эндобронхит.
Современные диагносты выделяют также еще один тип заболевания – геморрагический. Он характеризуется наличием многочисленных кровоизлияний на слизистой. В отделяемом секрете обнаруживаются эритроциты.
Если воспаление затронуло не всю слизистую, а отдельный, четко ограниченный ее участок, это говорит о том, что заболевание носит очаговый характер.
Классификация эндобронхита по степени тяжести (распространения)
Классификация применяется ко всем типам эндобронхита вне зависимости от того, имеет он очаговый или тотальный характер:
Особенности лечения
Прежде чем начать осуществление выявленного посредством бронхоскопии воспаления бронхов, необходимо определить причины возникновения патологии (этим занимается только квалифицированный врач) и по возможности устранить их:
Собственно же лечение эндобронхита осуществляется в нескольких направлениях:
Помочь себе преодолеть недуг больной также может с помощью народных средств, применяемых при бронхите с хроническим течением.
Больному также важно дольше дышать свежим воздухом, выполнять дыхательные упражнения и делать посильную зарядку.
Эндобронхит
Эндобронхит – это осложненный бронхит. Заболевание получило такое название потому, что воспалительным процессом поражены все слои стенок бронхов, включая внутренний – слизистую оболочку. Диагностируется и у взрослых, и у детей.
Классификация заболевания
На основании патологических изменений в бронхах проводится такая классификация заболевания:
По степени тяжести заболевание делится на 3 стадии:
Степени тяжести эндобронхита
По расположению различают локальный, распространенный (частично диффузный) и диффузный эндобронхит. Последний поражает все слои органа и протекает тяжело, с температурой до 40°C и интоксикацией организма (особенно при двухсторонней форме).
Основные причины
Одна из причин эндобронхита – осложнение после перенесенного респираторного заболевания. К другим факторам, провоцирующим заболевание, относятся:
Курение – одна из основных причин возникновения эндобронхита
К развитию эндобронхита приводят частые аллергические реакции, хронический бронхит.
Проявления
Симптомы заболевания аналогичны тем, которые возникают при бронхите. Первые признаки эндобронхита – повышение температуры до 38°C (при тяжелых формах – до 40°C) и утренний сухой кашель, изнуряющий своей интенсивностью. К другим проявлениям эндобронхита относятся:
При откашливании выделяется слизистый секрет с примесями гноя или крови.
В острой фазе заболевания больной должен большую часть времени находиться в постели. Его изолируют от других члeнов семьи, потому что эндобронхит хотя и не такой заразный, как грипп, но считается инфекционным заболеванием.
Диагностические процедуры
Бронхит можно заподозрить по хрипам, увидеть на рентгенограмме, но диагностировать эндобронхит можно только после проведения эндоскопической процедуры – бронхоскопии. Диагност, увидев цвет и состояние слизистой бронхов, делает заключение о глубине распространения воспаления в воздухоносных путях.
Определяют заболевание по таким признакам: отечность и гиперемия слизистой, обильное выделение густого бронхиального секрета. Для назначения адекватного лечения исследуется мокрота, проводятся общий и биохимический анализы крови, мокроты, рентген, при необходимости – МРТ или КТ.
Особенности подхода к лечению
Методики лечения эндобронхита и острого бронхита похожи. Обязателен курс антибиотикотерапии, который назначается врачом по результатам анализов и эндообследования бронхов. Если заболевание вирусного характера, вместо антибиотиков принимают противовирусные препараты.
Терапия осложненного бронхита проводится разнопланово. Кроме борьбы с инфекцией, для выведения мокроты применяются такие группы препаратов:
На стадии выздоровления добавляются физиопроцедуры: прогревание, электрофорез, ингаляции, массаж. Полезны прогулки в парковой зоне, особенно в хвойных лесопосадках.
Для восстановления слизистой бронхов важно отказаться от курения, ликвидировать контакт с вредными веществами. Особенность в лечении эндобронхита заключается в том, что процесс этот трудный и долгий.
Профилактические действия
Эндобронхит часто выступает как осложнение после недолеченного воспаления бронхов, поэтому первое условие профилактики заболевания – лечить инфекционные процессы в органах дыхания до полного выздоровления. Нельзя оставлять без внимания простуды, лор-заболевания: ангины, ларингит, субатрофический ринофарингит, тонзиллит.
Пациентам, которые часто болеют бронхитом, следует минимизировать контакты с теми, у кого есть признаки вирусной инфекции (кашель, насморк, температура). В период эпидемии гриппа целесообразно одевать медицинскую маску в общественных местах, чаще промывать нос и полоскать горло солевым раствором. Тем, у кого хронический бронхит, нельзя переохлаждаться. В сильный мороз, выходя из дома, желательно некоторое время прикрывать нос и рот шарфом или варежкой, чтобы не допустить резкого перепада температуры.
Квартиру нужно регулярно проветривать, очищать от пыли, делая влажную уборку, пылесосить мягкую мебель и ковры. Микроклимат в жилом помещении должен быть благоприятным: холодный и жаркий сухой воздух, сырость и плесень, грибок на стенах способствуют заболеваемости.
Нужно отказаться от табакокурения, а если работа связана с вредными веществами, использовать респиратор или другие средства защиты органов дыхания.
Возможные осложнения
Эндобронхит лечится трудно, но имеет оптимистичный прогноз. Если же не обращаться к врачу своевременно или выполнять его рекомендации не в полном объеме, легко возникают осложнения: пневмония, обструктивный бронхит, эмфизема, деформирующий бронхит, трахеобронхиальная дискинезия. Инфекция может вызвать легочную недостаточность, распространиться на органы сердечно-сосудистой системы. Это опасные последствия, которые приводят к инвалидности или летальному исходу.
Эндобронхит: симптомы, лечение и прогноз
Эндобронхит – один из видов бронхита, воспалительный процесс которого локализуется на слизистых оболочках бронхов. Течение заболевания и тактика лечения зависят от многих факторов и рассматривается в комплексе. В запущенных формах эндобронхита воспалительный процесс может переходить на соседние органы и системы.
Этиология заболевания
Эндобронхит относится к хроническим заболеваниям. Причинами его возникновения могут становится:
Часто проявление эндобронхита наблюдается у заядлых курильщиков. При этом проявление первоначальных симптомов чаще всего ими игнорируется, так как они похожи на обычный кашель курильщика.
Симптомы проявления патологии
Симптоматика заболевания зависит от формы, в которой оно протекает. Катаральное воспаление слизистых оболочек бронхов сопровождается симптомом: сильным кашлем, который может быть как сухим, так и продуктивным, с отхождением небольшого количества серозной мокроты.
Также при гнойном процессе возможно отделение гнойного секрета, в некоторых случаях с включениями крови. В этом случае температура повышается и ощущается сильная общая слабость.
Кроме того, большое влияние на симптоматику оказывает и распространенность воспалительного процесса в бронхах. Наиболее тяжелое течение болезни отмечается при диффузном эндобронхите любой степени. В этом случае пациент ощущает общую слабость, наблюдается высокая температура (39-40 градусов), лихорадочное состояние, интоксикация организма.
Сильный кашель, повышенная температура – возможные симптомы эндобронхита
Но гнойное отделяемое может присутствовать и при других заболеваниях: туберкулезе, хроническом бронхите, абсцессе легкого, бронхиальной астме.
При атрофической и гипертрофической формах эндобронхита отмечается усиление болезненного кашля, в особенности при пониженных температурах окружающего воздуха.
Кроме того, в дополнение к другим симптомам могут проявляться: боли в области грудной клетки, которые усиливаются во время кашля, сильная общая слабость, отсутствие аппетита.
Классификация видов
Эндобронхит в первую очередь классифицируется в зависимости от поражения слизистых оболочек бронхов:
Катаральный тип эндобронхита
Катаральный эндобронхит проявляется в отечной слизистых оболочек бронхов и их гиперемии. При обследовании с помощью бронхофиброскопа видны лопнувшие капилляры, а также точечные кровотечения в нескольких местах. Параметры слизистой при этом не изменены, она не утолщена. Локализация может быть различна, бывает односторонний и двухсторонний катаральный эндобронхит.
Гнойный тип эндобронхита
Течение заболевания в данном типе происходит довольно тяжело. Кроме отека и гиперемии слизистых бронхов отмечается большое количество отделяемого гнойного характера. Он может находится не только в бронхах, но и бронхиолах. При помощи кашля организм пытается избавиться от скопившейся мокроты, но если облегчение и наступает, то оно временное.
Диффузный тип эндобронхита
Данный тип относится к проникающим бронхитам. Поражается вся оболочка бронхов. Это объясняется проникновением инфекции из одной бронхиолы в другую, что обусловлено вторичным инфицированием. Воспалительный процесс не затрагивает только верхнедолевой отдел. Диффузионный тип эндобронхита распространяется на всю слизистую бронхиального дерева.
Диффузный тип эндобронхита
Атрофический тип эндобронхита
Гиперемический рисунок атрофического бронхита имеет неравномерный цвет и структуру. Вследствие этого бронхиальные ткани частично оказываются атрофированы. При этом слизистые оболочки бронхов сильно истончены, а межбронхиальные шпоры – заострены.
Геморрагический тип эндобронхита
При данном виде эндобронхита наблюдаются частые кровотечения, которые происходят на слизистой оболочке. Чтобы выделить данный тип заболевания проводят исследования мокроты на присутствие в ней повышенного количества эритроцитов. Также данный вид может иметь очаговый характер, в случаях, когда затронута не вся слизистая, а только отдельные ее участки.
Степень развития патологии
Кроме того, классифицироваться эндобронхит может в зависимости от тяжести заболевания. При этом классификация применяется ко всем типам данной болезни.
Методы диагностики
Основным методом диагностирования эндобронхита является проведение бронхоскопии. Она помогает определить течение и степень заболевания, а также назначить правильную схему лечения. С помощью бронхоскопии оценивают состояние бронхов и их слизистых оболочек.
Бронхоскопия — это исследование бронхиального дерева с помощью метода эндоскопической визуализации с использованием оптического аппарата гибкого или жесткого бронхоскопа.
Данный метод назначают при симптомах:
Проведение бронхоскопии обосновано в случаях, когда рентгенографические исследования не дают полной картины, а другие симптомы неоднозначны. Но в некоторых случаях проведение данного метода обследования противопоказано.
Также возможно применение:
Рентгенография – один из методов диагностики эндобронхита
При первых нетипичных признаках болезни необходимо обратиться к врачу, который с помощью анализов и обследований сможет выяснить причину недомогания. При установленном диагнозе эндобронхит специалист пропишет схему лечения, которую необходимо придерживаться.
Медикаментозное лечение
Выбор препаратов для лечения эндобронхита зависит от формы заболевания и его течения. В основном для лечения данной патологии применяют препараты противовоспалительного характера, бронхолитики и муколитики. Среди самых распространенных выделяют следующие группы медикаментов:
Для исключения возможности вторичного инфицирования на фоне ослабленного иммунитета применяют различные противовирусные препараты (Ремантадин, Интерферон, Рибавирин и т.д.), а также иммуномодуляторы. Антибиотики применяют крайне редко, только в случаях, когда присоединяется бактериальное инфицирование.
Физиотерапия
Также необходимо применение некоторых физиопроцедур, которые способствует скорейшему удалению секрета из бронхов и выздоровлению впоследствии. К ним относятся ингаляции с медицинскими растворами и отхаркивающими отварами трав, УВЧ-терапия, электрофорез. В домашних условиях по рекомендации врача можно применять горчичники и ставить банки.
В данном случае рекомендуется применять вибрационный массаж, который способствует разжижению мокроты и ее отхождению из бронхов. Также данная методика способствует обезболивающий, противовоспалительный и рассасывающий эффекты. Для процедуры используют специальные вибромассажные аппараты. Но из-за их массивности применяют их локально, в местах воспалительных процессов.
Вибрационный массаж – один из методов лечения эндобронхита
Лечебная физкультура
Лечебная гимнастика направлена на восстановление физической формы после тяжелого заболевания, подбор определенных упражнений для предотвращения осложнений. В данном случае ЛФК будет основана на дыхательной гимнастике, упражнениях со стимуляцией кровообращения и тканевого обмена. Могут быть включены как пассивные, так и активные комплексы.
Прогнозы при эндобронхите вполне благоприятные. Но это в случае своевременного обнаружения заболевания и принятия должных мер по прописанной схеме лечения. При развитии осложнений, воспалительный процесс может перейти на соседние органы и системы. В особенности если есть ослабленные места, в том числе сердечно-сосудистая система и другие органы дыхания. В этом случае длительность терапии может быть более продолжительной.
Профилактика
В качестве профилактических мер принимают следующие:
Эндобронхит – заболевание, симптоматика которого носит неточный характер, вследствие чего его можно перепутать с другими патологиями дыхательной системы. Для исключения ошибки самым точным исследованием является бронхоскопия. Также следует помнить, что только правильно подобранное специалистом лечение поможет быстром выздоровлению и восстановлению, а также не допустит развитие различных осложнений и распространению процесса на другие органы.
Эндобронхит
Понятие «эндобронхит» не является диагнозом, это всего лишь заключение врача после осмотра, свидетельствующее о морфологических изменениях в бронхиальных тканях. Может возникнуть вследствие длительной болезни бронхов воспалительного характера. Эндобронхит может иметь разные формы – от катаральной до атрофической, при каждой назначается индивидуальное лечение.
Понятие «эндобронхит» не является диагнозом, это всего лишь заключение врача после осмотра, свидетельствующее о морфологических изменениях в бронхиальных тканях.
Что такое эндобронхит?
Заключение об имеющемся у пациента эндоброхите врач делает после разнообразных исследований – бактериоскопии, цитологических исследований отделяемого, проверки выделенного секрета на наличие эритроцитов и некротического материала, общей биохимии крови и других. Также проводятся перкуторные и аускультативные исследования. Исходя из результатов анализов, жалоб пациента и общей картины, медицинский работник может установить наличие морфологических изменений, что и является признаком эндобронхита.
Эндобронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов, а виды ЭБ являются степенями интенсивности воспаления.
Классификация эндобронхита
По характеру трaнcформаций бронхиальной ткани можно установить несколько видов эндобронхита. В зависимости от типа заболевания врачом будет назначено лечение. ЭБ подразделяют на катаральный, гнойный, диффузный и атрофический типы. Также существуют менее распространённые варианты развития ЭБ – геморрагический, гранулирующий и фиброзно-язвенный.
Катаральный эндобронхит
Что означает диагноз катаральный эндобронхит?
Катаральный ЭБ характеризуется возникновением следующих изменений слизистой оболочки бронхов:
о характеру трaнcформаций бронхиальной ткани можно установить несколько видов эндобронхита.
При этих признаках отсутствуют результаты исследования, свидетельствующие об утолщении или истончении оболочки. В зависимости от места поражения различают односторонний или двусторонний катаральный эндобронхит.
Гнойный эндобронхит
Гнойный эндобронхит имеет основную особенность – большое количество гнойного отделяемого. Бронхиолы заполняются гнойным секретом, а после исторжения его вследствие кашля он снова поступает из мелких бронхиол, недоступных для эндоскопии. Также в общую клиническую картину входят отёчность, гиперемия и другие признаки воспаления слизистой оболочки.
Диффузный эндобронхит
Диффузный означает проникающий. То есть, проникая из одной бронхиолы в другую, инфекция последовательно поражает всю слизистую оболочку бронхов, за исключением верхнедолевых.
Атрофический эндобронхит
За счёт частичной атрофии тканей гиперемия неравномерна, ярко выражен бронхиальный хрящевой рисунок, слизистая значительно истончается, межбронхиальные шпоры заостряются.
Гнойный эндобронхит имеет основную особенность – большое количество гнойного отделяемого.
Геморрагический эндобронхит
Геморрагический эндобронхит характеризуется повышенной склонность к кровотечениям слизистой оболочки. Выявляется анализом на наличие эритроцитов в мокроте. Может быть, как и другие формы ЭБ, трёх степеней тяжести.
Классификация распространения ЭБ
Кроме форм заболевания, существует также понятие распространения поражения. Распространяться эндобронхит может диффузно или ограниченно, а также может поражать как одну сторону бронхов, так и обе. К примеру, катарально-диффузный эндобронхит характеризуется катаральными поражениями всех бронхов, за исключением верхнедолевых. Также и другие формы ЭБ могут иметь распространение поражений по классификации.
Деление по интенсивности эндобронхита
Кроме вышеперечисленных форм, ЭБ подразделяется на первую, вторую и третью степени:
По интенсивности эндобронхит подразделяется на первую, вторую и третью степени.
В зависимости от степени медики меняют курс лечения, вводя новые препараты или процедуры, например, при катаральном диффузном эндобронхите 2 ст. рекомендуют, кроме классического медикаментозного лечения, улучшение дренажа бронхов с помощью специальных средств и процедур.
Симптомы эндобронхита
При остром бронхите ЭБ может развиться за счёт длительного пренебрежения лечением или неверно выбранных методов терапии. Если обычный бронхит не проходит в течение трёх и более недель, а симптомы усиливаются и появляются новые, есть смысл обратиться к врачу. Характерные симптомы:
Эндобронхит — виды, степени, симптомы, диагностика, лечение
Эндобронхит характеризуется развитием воспалительного процесса в слизистых оболочках бронхов и диагностируется на основании врачебного заключения после проведения бронхоскопии. Симптоматическая картина заболевания выявляет изменения морфологического характера в бронхах, что может наблюдаться в результате длительно протекающего воспалительного процесса в бронхиальных тканях.
Что такое эндобронхит
Стенки бронхов составляют несколько слоев, а внутри их выстилают слизистые оболочки. Воспалительный процесс слизистых оболочек, развивающийся внутри («эндо») бронхов, классифицируется как эндобронхит.
Наиболее часто инфекционный процесс развивается в верхних дыхательных путях, охватывая внутренний слой бронхов, а затем распространяется далее. Тяжесть заболевания оценивается характером и количеством секрета в бронхиальных просветах, сосудистому рисунку, возможной кровоточивости, изменению окраски и подвижности бронхиальных стенок и трахеи.
Причины заболевания
Существует несколько основных причин, которые способны привести к развитию эндобронхита:
Помимо этого, некоторые специалисты утверждают, что к развитию болезни способно привести нарушение кровообращения и патологии сердечной системы, несмотря на кажущееся отсутствие взаимосвязи между ними.
Классификация
Единой классификации эндобронхита не существует, поэтому тяжесть заболевания оценивается по этиологии, характеру выделяемого секрета, локализации присутствия осложнений, обструкции и распространенности (широта и глубина) воспалительного процесса.
По интенсивности эндобронхит делится на следующие степени:
По степени симметричности поражения эндобронхит делится на двусторонний (протекает на фоне поражения бронхов с 2-х сторон) и односторонний (развивается только с левой стороны или с правой).
По локализации эндобронхит делится на очаговую форму, протекающую на фоне атрофических изменений ограниченного участка бронхиального древа, и диффузную, протекающую с поражением слизистых оболочек парных частей органа.
По характеру мокроты эндобронхит классифицируется на слизистый, гнойный и слизисто-гнойный.
По причине развития эндобронхит делится на бактериальный, вирусный, xлaмидийный, токсический, смешанный, аллергический и инфекционно-аллергический.
По характеру изменений слизистых оболочек эндобронхит может быть атрофическим, гипертрофическим и деструктивным. Иногда возможно развитие некротического и геморрагического эндобронхита.
Формы эндобронхита
Эндобронхит сопровождается воспалительным процессом с изменениями слизистых бронхиальных оболочек, которые выявляются в результате бронхоскопии. Существует несколько форм эндобронхита:
Помимо этих видов эндобронхита современная диагностика выделяет и геморрагическую форму заболевания, которая характеризуется многочисленными кровоизлияниями на слизистой бронхиальной оболочке, а в мокроте присутствуют эритроциты.
Симптомы эндобронхита
Симптоматика заболевания зависит от его формы и распространенности воспалительного процесса. Катаральные воспаления с вовлечением слизистых оболочек бронхов сопровождаются кашлем с серозной мокротой.
При гнойном эндобронхите в мокроте может присутствовать примесь крови, высокая температура (до 39 – 40 о С) и общее ухудшение самочувствия пациента. При гипертрофическом и атрофическом эндобронхите основным клиническим признаком является одышка, которая усиливается при низких температурах воздуха.
Наиболее тяжело протекает развитие двустороннего диффузного эндобронхита (1– 3 степени), сопровождаясь общей интоксикацией организма, лихорадкой, температурой тела до 39 – 40 о С. Дыхание учащается, наблюдается одышка и тахикардия.
Дополнительно при эндобронхите возможно появление болей в области грудной клетки, усиливающихся во время кашля, отсутствие аппетита и повышенная слабость пациента.
Методы диагностики
Выявить эндобронхит возможно только в результате проведения бронхоскопии, во время которой врач с помощью специальной трубки эндоскопа, снабженной светом и видеокамерой, осматривает состояние слизистых оболочек бронхиального дерева.
Бронхоскопическое исследование бронхов
Показаниями для выполнения процедуры являются:
Бронхоскопия достаточно безопасна, однако существует ряд ограничений, при которых ее выполнение исключается. К ним относятся аллергия к анестетикам, недостаточно хорошая свертываемость крови, стенозы гортани и трахеи, психические нарушения, острая дыхательная недостаточность. Кроме этого, нельзя выполнять эндоскопию после перенесенных инсультов и инфарктов, если не прошло 6 месяцев.
Не рекомендуется также выполнение процедуры при обострении инфекционных заболеваний, астматическом приступе, мeнcтpуации, а также беременным женщинам на 2-м и 3-м триместрах. После бронхоскопии и подтверждения диагноза врач направляет пациента к пульмонологу, который назначает соответствующую терапию.
Лечение эндобронхита
Комплексное лечение болезни предусматривает следующие мероприятия:
Помимо терапевтических мероприятий во время лечения эндобронхита следует соблюдать питьевой режим, придерживаться правильного питания, в основе которого присутствует большое количество свежих овощей и фруктов, богатых витаминами, и отказаться от вредных привычек. Положительное воздействие оказывает лечебная физкультура и массаж грудной клетки. Кроме того необходимо регулярное проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной.