Ацекардол кардиомагнил в чем разница
Что лучше – Кардиомагнил или Ацекардол
С возрастом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Один из ключевых моментов – сгущение крови. Все слышали фразу: «После 40 лет всем обязательно ежедневно пить по полтаблетки аспирина!».
Чтобы снизить вязкость крови и предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, лечащие врачи назначают антиагреганты. Основным компонентом таких препаратов является ацетилсалициловая кислота.
В этом обзоре мы сравним два известных продукта. Немецкий «Кардиомагнил» и русский «Ацекардол».
Они имеют схожий состав, поэтому у пациентов часто возникает справедливый вопрос: что лучше защитит сердце и обезопасит от сосудистых катастроф
«Кардиомагнил» или «Ацекардол»?
Характеристика “Ацекардола”
Это лекарственное средство – русский препарат-антиагрегант. Выпускается в форме круглых таблеток и принимается внутрь перед едой путём проглатывания.
Таблетки «Ацекардола» доступны в дозировке 50, 100 и 300 мг.
Действующее вещество препарата – ацетилсалициловая кислота (АСК).
Назначается при необходимости:
Поскольку лекарства на базе ацетилсалициловой кислоты являются антиагрегантами, они останавливают выработку тромбоксана, ответственного за агрегацию тромбоцитов (образование сгустков крови).
Химические процессы с участием а/с кислоты в клетках, довольно сложны: снижается синтез простагландинов, ингибирование ЦОГ-1, ингибирование адгезии тромбоцитов. Это, в свою очередь, делает кровь менее вязкой и предотвращает образование сгустков.
Кроме ацетилсалициловой кислоты, других активных составляющих в этом лекарстве нет.
Свойства «Кардиомагнила»
«Кардиомагнил» – это немецкий ответ русскому «Ацекардолу». Представляет собой двухкомпонентный антиагрегант. Как следует из названия, в составе присутствует магний.
Основная функция а/с кислоты в данном препарате такая же, как и в «Ацекардоле» – предотвращение образования кровяных сгустков и разжижение крови.
«Кардиомагнил» назначается в кардиологии в следующих случаях:
Сравнение препаратов
Сходства
И немецкий «Кардиомагнил», и отечественный «Ацекардол» имеют в своей основе ацетилсалициловую кислоту.
Показания к применению одни и те же, т.е. назначаются при одних и тех же состояниях и заболеваниях.
В чем разница?
У таблеток «Ацекардол» есть кишечнорастворимая оболочка, в то время как «Кардиомагнил» покрыт плёночной оболочкой.
Исследования показали, что кишечнорастворимая оболочка помогает защитить слизистую желудка от раздражающего воздействия активного вещества и полностью растворяется только в заданном отделе кишечника.
“Кардиомагнил” содержит гидроксид магния, который эффективен в качестве антацида (защищает стенки желудка).
Есть небольшие различия во вспомогательных компонентах. «Ацекардол» содержит повидон, лактозу, ацетилцеллюлозу, диоксид титана и касторовое масло. А «Кардиомагнил» включает картофельный крахмал, гипромеллозу (метилгидроксипропилцеллюлозу 15) и пропиленгликоль.
Что безопасней?
С одной стороны, присутствие гидроксида магния в «Кардиомагниле» даёт ему преимущество перед отечественным аналогом.
С другой стороны, производители «Ацекардола» покрывают таблетки кишечнорастворимой оболочкой. Это тоже защищает слизистую желудка от кислотного раздражения, т.к. а/с кислота высвобождается только в верхнем отделе тонкого кишечника, а не в самом желудке.
Противопоказания этих лекарственных средств фактически одинаковы.
Оба продукта противопоказаны при эрозивных и язвенных поражениях и желудочно-кишечных кровотечениях.
Во время беременности эти препараты также противопоказаны. Салицилаты можно принимать только в середине беременности (II семестр), и только с точки зрения строгой оценки риска и пользы.
Что дешевле?
«Ацекардол» намного дешевле немецкого «Кардиомагнила». Это обусловлено тем, что его выпускает отечественная фармацевтика, а «Кардиомагнил» – импортный аналог, имеющий в составе дополнительные вещества.
Что лучше «Кардиомагнил» или «Ацекардол»?
Эти препараты аналогичны друг другу и по свойствам, и по действию.
«Ацекардол» и «Кардиомагнил» давно успешно прошли все клинические испытания, необходимые для выхода на фармацевтический рынок, и обеспечивают желаемую терапевтическую эффективность. Они оба с успехом могут применяться для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли «Ацекардол» заменить «Кардиомагнилом»?
Да, можно. Эти лекарственные средства считаются взаимозаменяемыми. Если нет аллергии на магний, то при желании «Ацекардол» можно заменить на «Кардиомагнил». Только цена курса будет в несколько раз выше.
Помните: весь курс лечения и дозировки должен назначать только лечащий врач. Чтобы назначить правильную дозировку доктору нужно видеть анализ крови пациента, а именно уровень тромбоцитов.
Отзывы врачей и пациентов
Все кардиологи сходятся во мнении, что эти препараты эффективны при вторичной профилактике инфарктов и тромбоэмболий. Разницы между ними нет никакой, только дозировка. Где важна цена, специалисты рекомендуют для профилактики начать с 50 мг «Ацекардола», т.к. дозировка 100 мг назначается тем, кто уже получил сердечно-сосудистое событие, и профилактирует его повтор.
Если же человек решил начать самолечение, то ему стоит попробовать оба лекарства. Только не одновременно, а поочередно, а затем принять решение, что ему подходит лучше.
Большинство пациентов выбирают терапию «Ацекардолом»,т.к. он дешевле, и так же эффективен.
Есть и те, кто уже привык к «Кардиомагнилу», они убеждены, что это лекарство более щадяще для ЖКТ.
Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?
Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…
Нужна ли на самом деле?
Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.
Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.
В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.
Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.
Когда еще не нужно принимать аспирин?
— При высоком артериальном давлении.
Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.
— При подозрении на инсульт.
Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…
Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Когда нужно принимать аспирин?
Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.
Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!
Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения
Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.
Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.
Классификация препаратов от повышенного давления
Причины гипертонии
Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?
Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.
Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации
Ацекардол: важно принимать при болезнях сердца
Препарат имеет единственную форму выпуска для приема внутрь: белые гладкие таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Каждая содержит 50-300 мг. ацетилсалициловой кислоты — активного вещества. Для наиболее полного его усвоения в состав лекарства входят также стеарат магния, порошок целлюлозы, лактоза крахмал и другие вспомогательные компоненты.
Упаковка Ацекардола содержит 30 таблеток.
Механизм действия
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) в больших дозах оказывает жаропонижающее и болеутоляющие действие. Количества вещества, не превышающего 100 мг, достаточно для снижения агрегации тромбоцитов и уменьшения выработки тромбоксана А2 — основного фактора формирования тромбов. В результате регулярного приема лекарственного средства улучшается текучесть крови, восстанавливается ее циркуляция в крупных и мелких сосудах, уменьшается риск ишемических атак, инсультов и инфарктов.
При поступлении препарата в желудок раздражения слизистой не происходит, так как оболочка таблеток растворяется в тонком кишечнике. Аспирин быстро, в течение нескольких минут всасывается в кровоток. Терапевтическое действие одной дозы — уменьшение агрегации кровяных клеток, сохраняется около 1 недели. В выведении препарата участвуют почки.
Показания к приему препарата
Ацекардол рекомендовано применять для уменьшения факторов риска сосудистых нарушений и их обострений. К списку показаний относятся:
физические состояния при стенокардии, ожирении, высоком уровне холестерина в крови, сахарном диабете;
атеросклеротические изменения в организме;
нарушения мозгового кровообращения: возрастные изменения, имеющиеся ишемические процессы, органические поражения;
перенесенные инфаркты миокарда — для снижения риска рецидивов;
опасность тромбоэмболии легочной артерии, в том числе — ее ветвей;
риск тромбоза глубоких вен конечностей при длительном соблюдении постельного режима.
Ацекардол следует применять для профилактики тромбозов и развития непроходимости сосудов людям, имеющим вредные привычки: курение, малоподвижный образ жизни. Показан он и работающим в условиях, которые повышают риск сосудистых патологий. Кроме того, лекарство назначают после хирургического лечения: аортокоронарного, артериовенозного шунтирования, других видов операций на сосудах и по другим поводам, когда необходима длительная реабилитация.
Противопоказания и побочные эффекты
Ацекардол имеет общий список противопоказаний с другими препаратами ацетилсалициловой кислоты:
язвенные или эрозивные поражения слизстых ЖКТ;
сниженная свертываемость крови, геморрагические нарушения, внутренние кровотечения в анамнезе;
аспириновая бронхиальная астма, полипозные разрастания в пазухах носа;
тяжелая почечная недостаточность, гепатоз;
некоторые формы сердечной недостаточности;
повышенная чувствительность к салицилатам или другим НПВС;
первый и последний триместр беременности;
С осторожностью Ацекардол применяют при лечении пожилых людей, страдающих какими-либо видами аллергии.
На фоне использования препарата возможно появление нежелательных реакций организма:
кровотечения из носа;
обострения воспалительных заболеваний кишечника;
изменение состава крови: снижение уровня гемоглобина, повышение печеночных проб;
тошнота, снижение аппетита, тяжесть в эпигастрии, приступы рвоты;
головокружения, головные боли, физическая слабость, шум в ушах.
Превышение доз чревато развитием желудочного кровотечения, формированием язвенных процессов, гастрита. При аллергии на препарат возможен ангионевротический отек, кожный зуд, слезотечение, конъюнктивит. В этих случаях требуется отмена Ацекардола.
Как принимать Ацекардол
В целях профилактики и компенсации имеющихся умеренных сосудистых нарушений назначают по 100 мг (1 таблетка) Ацекардола ежедневно или 1–2 раза в неделю. При тяжелых поражениях артерий и вен, подозрении на инфаркт или ишемический инсульт рекомендуется принимать по 3 таблетки с дозировкой 100 мг. или по 1 шт. — 300 мг. через день.
Препарат необходимо принимать до еды: проглатывать целиком, не измельчая и не разжевывая. Запивать таблетки следует негазированной водой. Соки, чай и другие напитки использовать нельзя. Более точную схему терапии подбирает лечащий врач.
Ацекардол требует осторожности при одновременной терапии тромболитиками, антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами, метотрексатом. Совместный прием увеличивает риск геморрагических осложнений. Препарат запрещено сочетать с алкоголем.
Перед запланированными хирургическими операциями, инвазивными диагностическими процедурами требуется отмена лекарства не позднее, чем за 7 суток.
Аналоги и стоимость
Медикаментозные препараты, имеющие аналогичное действие: Аспирин-Кардио, Аспикор, Тромбо АСС, Курантил, Эгитромб, Персантин, Кардиомагнил, Магникор, Пларгил.
Купить Ацекардол можно в аптечных сетях или заказать онлайн. Цена упаковки таблеток варьируется в пределах 50–120 рублей в зависимости от дозировки.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Мифы о статинах
«Доктор, только не назначайте мне статины, все равно не буду их принимать!»
«Соседка сказала, что больше трех месяцев подряд принимать статины нельзя!»
«Зачем мне статины! Вы что не видите, что у меня нормальный холестерин!»
Эти и подобные фразы каждый кардиолог много раз слышал на приёме.
В 2021 году статины отметят полувековой юбилей!
В 1971 году японский доктор Akira Endo выделил первый ингибитор синтеза холестерина из продуктов жизнедеятельности пенициллиноподобных рибов. Это вещество, названное компактином стало родоначальником современных статинов.
В середине 90 гг, статины широко вошли в клиническую практику, были исследованы в многочисленных международных исследованиях.
Статины по праву стали «звёздным хитом» кардиологии, как препараты, влияющие на прогноз, а не только на симптомы!
Тем не менее, эти хорошо изученные и доказавшие свою эффективность препараты воспринимаются некоторыми пациентами, как вредные и ненужные, их назначение, зачастую, окутано мифами и опасениями.
Попробуем разобраться с самыми частыми:
На самом деле, точкой фармакологического действия статинов, действительно является печень, где находится фермент, участвующих в синтезе холестерина. Действие этого фермента ослабляется под воздействием статинов, таким образом, синтез холестерина и его фракций уменьшается.
Однако, частота лекарственных поражений печени при приёме статинов крайне невысока, и составляет по разным данным 2-5%, из которых 90-95 % составляет повышение уровня печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), зачастую не требующее отмены или даже снижения дозы.
Гепатотоксичность парацетамола в 10-15 раз выше гепатотоксичности любого из статинов, даже в самых высоких дозах. Существуют болезни печени, такие как жировая болезнь печени, жировой гепатоз, в лечении, которых используются именно статины!
Ни хронические вирусные гепатит, ни камни в желчном пузыре не являются противопоказаниями к назначению статинов.
На самом деле, не существует никаких научных данных, свидетельсвующих даже о небольшом риске подобных заболеваний при приёме статинов.
Наоборот, лечение атеросклероза является эффективной профилактикой сосудистой деменции и эректильной дисфункции, особенно у пациентов старших возрастных групп и у пациентов высокого риска
Диета с ограничением животных жиров, является важным компонентом здорового питания.
Однако, даже самое строгое её соблюдение не может снизить уровень холестерина плазмы более, чем на 10-15%. Это связано с тем, что только 25% холестерина поступает в организм с пищей, а оставшиеся 75% синтезируются в организме, и мало зависят от характера питания
На самом деле, показания к приёму статинов и их целевые уровни могут быть определены только врачом. Лабораторные нормы указаны для здоровых людей. Для пациентов, уже имеющих сердечно-сосудистые заболевания, нормы другие.
На самом деле, никакого эффекта привыкания статины не вызывают, их отмена не сопровождается никаким ухудшением состояния.
Однако, действительно, имеет смысл только длительный, многолетний приём статинов, так, как только он позволяет в полной мере реализовать все положительные лечебные эффекты препаратов. Именно по этой же причине, бессмысленно, прекращать приём статинов при нормализации уровня холестерина, так как в этом случае, эффект будет утерян с прекращением приёма.
На самом деле, у статинов есть еще противовоспалительный эффект, выражающийся в снижении воспаления во внутренней стенке кровеносных сосудов, что позволяет им профилактировать разрыв атеросклеротической бляшки, защищать почки, сетчатку глаза и головной мозг, а также помогать в лечении инфекционных заболеваний (в данный момент даже проводится исследование о применении статинов в лечении новой коронавирусной инфекции)
На самом деле, назначить эти препараты с учётом конкретной клинической ситуации у каждого пациента, подобрать конкретный препарат и определить дозу может только врач.
В нашей клинике мы готовы подробно ответить на все вопросы пациентов, связанные с липидоснижающей терапией, и подобрать оптимальное лечение в каждом случае!