Аттачменты в стоматологии что это
Аттачмены для протезов
Аттачмены – разновидность крепления съемного или частично съемного протеза. Представляют собой замковую конструкцию, состоящую из двух элементов – матрицы и патрицы. Первый устанавливается в протез, второй – в опорный зуб и коронку, после чего обе части защелкиваются, обеспечивая надежную фиксацию. Аттачмены в стоматологии по своему принципу напоминают знакомый нам кнопочный механизм.
Какие бывают виды аттачменов?
Сегодня существуют десятки разновидностей зубных аттачменов, но в качестве основных можно выделить следующие:
Шаровидная фиксация на аттачменах является самой распространенной разновидностью замкового крепления.
Аттачмены для зубов в разных ситуациях должны по-разному передавать нагрузку, соответственно, они могут быть жесткими, средне-жесткими или мягкими. Для удобства врачей замки маркируются разными цветами: например, немецкие аттачмены Бредент используют красный для обозначения жесткого крепления, которое нагружает только опорный зуб. Зеленый указывает на лабильность, необходимую для более равномерного распределения жевательного давления.
Для изготовления замков используют металл и пластик или их комбинации.
Бюгельный протез на аттачменах
Стандартный бюгельный зубной протез – вид съемной конструкции, замещающей несколько отсутствующих зубов на нижней или верхней челюсти. Он состоит из искусственной десны – базиса, искусственных зубов, креплений, а также металлической, пластмассовой или безакриловой дуги в основе. Именно каркас делает этот вид протеза прочным и надежным.
Бюгельная ортопедическая конструкция может крепиться разными способами, например, с помощью крючков-кламмеров или телескопических коронок, но протез на аттачменах считается наилучшим. Он помогает сохранить правильную дикцию и прочно закрепляется даже при сложных дефектах.
Протез бюгельный на аттачменах зарекомендовал себя как универсальное и высокоэстетичное решение. Он неподвижен и позволяет относительно равномерно распределять жевательную нагрузку на всю челюсть. Такой протез подходит при отсутствии нескольких зубов, особенно расположенных в разных участках челюсти, а для пациентов с пародонтозом это практически единственный доступный вариант съемного протезирования.
Съемный протез на аттачменах – плюсы и минусы
У замкового крепления немало плюсов:
Главный минус бюгельного протеза с фиксацией на аттачменах – высокая стоимость: конструкция на одну челюсть в среднем будет стоить около 80 000 рублей. Есть у системы и другие недостатки.
Тем не менее, пациенты чаще оставляют положительные отзывы о протезировании на аттачменах.
Альтернатива аттачменам
Чтобы снизить стоимость установки съемного протеза, можно выбирать другой вид крепления – кламмеры. Они представляют собой металлические, пластмассовые или каучуковые крючки, которые охватывают коронку зуба, выполняя опорную и удерживающую функции. Кламмеры уступают замковым аттачменам по уровню эстетики и прочности фиксации, но остаются самым популярным в стоматологии вариантом крепления съемного бюгельного протеза.
Аттачмент как современный способ протезирования зубов
Содержание статьи:
Аттачмент (от английского attachment – «присоединение») представляет собой стоматологическое изделие в виде замкового/шарнирного устройства. Оно выглядит как две пластины, вставляющиеся друг в друга. Используется аттачмент в целях протезирования для ретенции, фиксации и стабилизации зубных протезов. Он призван нивелировать последствия применения кламмерной системы.
Особенности конструкции
Съёмный или частично съёмный протез аттачмент имеет две основные части. На опорном зубе, коронке, полукоронке или вкладке укрепляется тот фрагмент приспособления, который называют матрицей. Это – негативная часть аттачмента.
Второй конструктивный фрагмент рассматриваемого устройства называется патрицей или позитивной частью этого стоматологического приспособления. В зависимости от ситуации, в съёмном протезе пациента может закрепляться как матрица, так и патрица. Сейчас уже разработана технология, позволяющая присоединять компоненты аттачмента также к эмали зубов.
Применяемые в стоматологии виды
Основные разновидности аттачментов:
По степени регулировки аттачменты могут быть активируемыми фрикционными, нерегулируемыми, комбинированными (замки-шарниры), искроэрозионными (поворотными) или кнопочными. По методу изготовления – точными или полуточными.
«Плюсы» и «минусы»
К преимуществам съёмных аттачментов относят:
Недостатки протезов на аттачментах:
Альтернативные методы протезирования
Для снижения стоимости протезирования можно использовать альтернативный вариант, заменяющий крепления аттачменты, – это конструкции на кламмерах (от немецкого klammer – «зажим, скобка»), крючочки из каучука, металла или пластмассы, обхватывающие коронку зуба. Таким образом реализуется опорно-удерживающая функция протеза. Кламмеры сейчас остаются самым популярным способом закрепления стоматологических индивидуальных изделий, заменяющих настоящие зубы.
Конструктивно кламмер состоит из:
По наблюдениям специалистов, занимающихся протезированием, при использовании кламмеров вместо аттачментов у пациентов могут возникать некоторые осложнения или негативные последствия. Это происходит чаще всего из-за применения удешевлённых, некачественных материалов или несоблюдения правил эксплуатации. Также может развиться аллергическая реакция на некоторые используемые при изготовлении материалы.
Эту статью проверил и одобрил врач Бородин Борис Юрьевич.
Что такое аттачмент и в чем его преимущества?
Записаться на прием
Что такое аттачмент и в чем его преимущества?
Записаться на прием
Прочный аттачмент – гарантия успешного протезирования
Такое название деталь получила от английского слова «attachment», что в переводе означает присоединение, прикрепление. Все потому что именно с помощью аттачмента, который представляет собой шарнирное или замковое устройство, соединяющее зубной протез к импланту или опорному зубу. Деталь состоит из двух частей, которые вставляются друг в друга и обеспечивают ортодонтической конструкции стабильность.
Крепежное соединение применяют в частично-съемных и покрывающих, разборных протезах и на имплантах. Оно помогает сохранить костную ткань челюсти и регулирует жевательную нагрузку, благодаря чему искусственная конструкция заменяет человеку собственные зубы без какого-либо ощущения дискомфорта.
Хотя все аттачменты выполняют одну функцию, существует несколько их видов в зависимости от размера, места расположения и других характеристик:
Фиксирующие устройства могут быть изготовлены из пластика или металла.
Интересно, что аттачменты маркируются по принципу светофора в зависимости от жесткости изготовления. То есть изготовленные по мягкой технологии обозначаются зеленым цветом, средние желтым, а самые жесткие – красным. Какое именно устройство подойдет пациенту, решает ортодонт. Это зависит от того, как будет распределяться жевательная нагрузка.
Стоматолог знает, какой аттачмент выбрать
Крепежные соединения начали использовать в стоматологии еще в XIX веке. В виду того, что их эффективность проверена годами, на сегодняшний день насчитывается более 100 разных видов аттачментов.
Эти ортодонтические приспособления имеют такие преимущества для врачей и пациентов:
Обычно перед протезированием стоматолог проводит тщательное лечение зубов и десен пациента, так сказать подготавливает ротовую полость. Затем проводятся клинико-лабораторные исследования и непосредственное изготовление протезов. После этого происходит контрольная «примерка». Получив точный слепок, зубной техник корректирует протез и уже на следующем этапе устанавливает его с помощью аттачмента в ротовую полость пациента.
Современные стоматологи следят за новинками и стараются выбирать материалы наивысшего качества. Ведь от этого зависит не только здоровье и качество жизни пациента, но и их репутация как специалистов. Хороший аттачмент играет в успешном протезировании не последнюю роль, ведь именно благодаря ему протез остается в стабильном положении долгие годы и не беспокоит своего хозяина.
Крепление современных протезов на аттачменах
Аттачмены — крепления небольшого размера, применяющиеся в съемном и несъемном протезировании. С помощью аттачменов протез надежно крепится к имплантам или опорным зубам. Благодаря надежности фиксации человек не испытывает дискомфорт во время пережевывания пищи и разговора. Главное преимущество системы attachment — эстетичность и надежность.
Аттачменты и их классификация
Замковые крепления (аттачмент) являются частью общей ортодонтической съемной конструкции и обеспечивают ее устойчивость и амортизацию. Данное устройство состоит из двух частей, которые располагаются на протезе и на зубе. Замковый механизм обеспечивает надежную фиксацию съемного или стационарного протеза в полости рта и обладает отличными свойствами амортизации.
Строение замковой конструкции можно сравнить с кнопочным механизмом: одна часть располагается на протезе, вторая — на зубе. Механизм защелкивается, и конструкция надежно фиксируется в полости рта.
Аттачмены стоматология разделяет на несколько видов в соответствии с разнообразием форм и размеров, типом замкового соединения.
Замковые крепления состоят из двух компонентов — патрицы и матрицы. Патрица располагается на поверхности опорного зуба, матрица — непосредственно на протезе. Они характеризуются скользящей конфигурацией, удерживают протез в стабильном равновесии. В момент крепления матрица защелкивается, обхватывая патрицу. Материалом изготовления attachment является пластик или металл.
Внутрикоронковые и внекоронковые аттачмены
Внутрикоронковые крепления отличаются расположением матрицы — она не выступает за контур импланта или твердых тканей зуба. Все внутрикоронковые соединения выполняются жестким методом и требуют наличие дополнительного опорного зуба к уже имеющемуся.
Внекоронковые крепления отличаются выступающей частью патрицы за коронку опорного зуба. Данные конструкции выполняют нежесткими. Недостатком является затруднение при чистке: необходимо использовать дополнительные инструменты гигиены полости рта — нити, ирригаторы. Иначе происходит скопление бактериального налета.
Корневые и внутрикорневые аттачмены перед установкой требуют обработки корней опорных зубов. Внутрикорневые крепления монтируются в корне зуба, а затем цементируются.
Вспомогательные аттачмены могут располагаться в любой части протеза. По своей структуре они бывают фрикционными, винтовыми и затворными. Затворы и межкоронковые соединения используют в комбинированных протезах для соединения стационарной и съемной частей.
Наибольшее распространение получил шаровидный замок, в котором патрица выполнена из металла, а матрица — из пластика. Такое крепление незаметно в полости рта и не вызывает эстетического неудобства, в отличие от кламмерной системы фиксации. Матрица с патрицей могут защелкиваться разными способами: винтовым, механическим, магнитным.
Правило светофора
Тип жесткости подбирает ортодонт в соответствии с потребностью пациента и особенностями конструкции протезов. В жестком соединении механическая нагрузка при жевании передается на опорные зубы. В мягком (лабильном) варианте механическая нагрузка равномерно распределяется по всей челюсти.
Виды протезов на аттачменах
Конструкции отличаются между собой типом замковых креплений — протез на аттачменах изготовляют по особой технологии, монтируя патрицу на коронку зуба заранее. Патрица представляет собой выступающий элемент шаровидной формы, который при защелкивании заходит в паз на протезе — матрицу.
Показания к применению
Противопоказания тоже имеются:
Важно! Что такое аттачмент? Это фиксирующий замок на протезах, который препятствует убыванию костной ткани челюсти, в отличие от традиционных замковых элементов. Аттачмент снижает жевательную нагрузку на десны.
Протезы на аттачменах имеют неоспоримое преимущество перед другими видами креплений — эстетический комфорт.
Бюгельные конструкции
Аттачмены Бредент — бюгельный протез — используются для крепления искусственной десны к зубам. Основной особенностью конструкций Бредент является замковый скрытый механизм, надежно удерживающий протез в полости рта.
Бюгельные протезы Bredent отличаются равномерным распределением нагрузки при жевании на всю челюсть, а не только на опорные зубы. Замочки легко открываются, позволяя вынимать конструкцию для санирования и очищения.
Сэндвич-протезы
Данные ортодонтические конструкции — новинка в стоматологии. Сэндвич представляет собой привычный покрывной условно-съемный протез на аттачменах — в этом его инновационное отличие. Сэндвич держится на опорных зубах и не имеет небного перекрытия.
Обычные съемные протезы опираются на десны, конструкции на аттачменах фиксируются к опорным зубам с помощью замочков. К недостаткам сэндвич-конструкций на замковом креплении является высокая цена — от 100 000 рублей за челюсть. Однако если сравнивать с имплантацией, себестоимость изделий на замковых креплениях обходится в разы дешевое.
Установка и особенности использования
Перед установкой ортодонтических конструкций на аттачменах стоматолог-ортодонт назначает санирование полости рта и лечение десен. Затем следует серия клинико-лабораторных диагностик для подбора правильной конструкции. Далее проводится примерка конструкции с attachment без фиксации. Это необходимо для получения точного слепка челюсти.
После этой процедуры мастер изготавливает искусственную челюсть в соответствии с полученным оттиском. Далее ортодонт устанавливает конструкцию и фиксирует в полости рта.
Бюгельные и сэндвич-протезы на аттачменах требуют внимательного ухода — их необходимо ополаскивать после еды. Особенно тщательно нужно следить за чистотой замковых креплений. Если протез начал балансировать в полости рта, нужно обратиться к ортодонту для замены утративших прочность крепежных элементов.
Чтобы замки надежно фиксировали протез и долго служили, нужно относиться к ним бережно. Прежде всего, следует исключить повышенную механическую нагрузку при жевании. Однако этого не достаточно — многое зависит и от конструкции изделий и оценки механической нагрузки на корни зубов при жевании. Это зависит от мастерства и опыта ортодонта.
Протез не должен оказывать деформирующего влияния на кость челюсти, корень зуба и зубную коронку, чтобы процесс жевания был полноценным. Неравномерное распределение механической нагрузки в полости рта сказывается на состоянии замкового крепления — attachment. К сожалению, не качественно смоделированный протез может стать причиной утраты здоровых зубов со временем.
Искусство моделирования протеза состоит в правильной оценке адекватной нагрузки на здоровые зубы и создании равновесия внутри челюсти при жевании. Для этого моделируют на челюсти-антагонисте соответствующую равновесию конструкцию. — в этом случае проблем с утратой зубов не будет.
Преимущества
Протезы на аттачменах приобрели популярность у пациентов стоматологических клиник, прежде всего, из-за эстетического удобства при использовании. Вновь обретенная радость наслаждения любимой пищи, отсутствие дискомфорта при общении дорогого стоят.
Пациенты отмечают полностью восстановленную жевательную функцию, отсутствие болевых ощущений при пережевывании пищи. Это возможно только за счет перераспределения механической нагрузки равномерно на всю челюсть. Конструкция не выпадает и не сдвигается во время приема пищи.
Как часто следует обновлять замочки? Максимум через полтора года конструкция требует замены из-за ослабления фиксирующих элементов. Однако стоимость замены деталей не высокая — в пределах 1000 рублей. Ортодонт заменит замок за несколько минут с помощью специальных инструментов.
Частой замены требуют пластиковые детали устройства, они больше подвержены деформации. Однако несмотря на имеющиеся недостатки, популярность ортодонтических систем на аттачменах растет. Конструкции имеют больше положительных характеристик, чем отрицательных.
Крепкая фиксация, удобство в использовании, легкость очищения и отсутствие дискомфорта при общении — все виды аттачменов получили высокую оценку пациентов стоматологических клиник. Несмотря на высокую цену, attachment система окупается длительностью эксплуатации и недорогим обслуживанием.
Протезы с креплением на крючках уходят в прошлое. Система аттачмент более совершенна и удобна. Ассортимент замковых креплений составляет более ста наименований. Каждый вид отличается от другого особенным способом крепления, размерами и функционалом. Разброс цен на протез с интегрированной системой attachment составляет от 100 до 1200 условных единиц. В стоимость входит цена за диагностику, установку, само ортодонтическое изделие и замка к нему.
Что такое аттачмент в стоматологии
Аттачмент («attachment», с английского означает прикрепление или присоединение)– это замковые или шарнирные крепления, которые надежно фиксируют протез на своем месте. Аппарат, имеет вид конструкции, которая состоит из двух пластин, вставляемых друг в друга. Первая часть называется матрицей, она крепится к зубу или коронке. Вторую часть соединяют с зубным протезом, она называется патрицей.
Применение технологии протезирования
Протезирование с помощью аттачментов применяется в стоматологии достаточно давно, еще с XIX века. За все время многие специалисты поработали над их усовершенствованием, и на сегодняшний день существует более 100 разработок. Выделяют несколько видов крепления:
Аттачменты применяют для кламмерной фиксации нивелирования, она выглядит не совсем эстетически, но за ними легко ухаживать. Система обеспечивает надежное скрепление протеза с тканями и не позволяет ему смещаться. Аппарат не мешает движению челюсти, что позволяет беспрепятственно пережевывать пищу.
Классификация крепежной системы
Современные аттачменты классифицируют по разным характеристикам. Например, их различают по способу изготовлению и методу посадки, а также по количеству направляющих (полуточные и точные). Оба вида изготавливаются фабричным способом. Разница в том, что для первого варианта обязательно соблюдение точных размеров. Во втором случае, разрешается менее точный допуск, их изготавливают из нейлона, пластмассы или даже воска, что позволяет произвести быструю коррекцию.
Крепления классифицируют и по отношению их к опорным зубам. Они бывают:
Изготовление зубных протезов с замковым креплением
Прежде, чем приступить к изготовлению протезов, доктор производит лечение зубов и назначает домашнее лечение десен. Когда состояние ротовой полости в полном порядке, специалист производит массу клинико-лабораторных исследований. После изготовления протезов с замковым креплением, доктор их устанавливает пациенту, но не фиксирует. Такая процедура позволяет получить точные слепки зубов и десен, что в последствие обеспечит изготовление удобных несъемных протезов. После такой примерки изготовляются протезы, соответствующие полученным слепкам. Готовые протезы надежно устанавливаются в ротовой полости пациента.
В современной стоматологии часто в протезировании задействуют корни зубов. Такая процедура получила название внутрикоренное протезирование, в котором замки крепления устанавливаются непосредственно в корни. Такой метод позволяет существенно увеличить функциональные способности протеза и равномерно распределять жевательную нагрузку по всей ротовой полости. Внутрикоренное протезирование смотрится эстетично, а также благодаря своим характеристикам увеличивает срок службы конструкции.
Установленные протезы с замковыми креплениями не создают дискомфорта в ротовой полости, возвращают человеку прекрасную улыбку и позволяют ощутить радость от приема пищи.