Бабон это что за болезнь
Болезнь Боуэна – это внутриэпидермальный рак кожи и слизистых, разновидность карциномы, которая поражает чешуйчатые клетки эпидермиса, но не распространяется на базалиоциты. Патологические очаги имеют вид бляшек насыщенно розового или красного цвета с приподнятыми, неровными, четко отграниченными краями. Поверхность бляшек покрыта роговыми чешуйками, коричневыми и сероватыми корочками. Диагноз ставится на основании данных анамнеза, общего осмотра, дерматоскопии, гистологического исследования образцов тканей. Лечение преимущественно хирургическое: полное удаление пораженных участков позволяет предотвратить развитие инвазивного рака кожи.
МКБ-10
Общие сведения
Синонимичные названия патологического процесса: дискератоз Боуэна, дискоидный чечевицеобразный дискератоз. Первым, кто дал подробное клиническое описание заболевания, стал в начале XX века американский дерматолог Джон Т. Боуэн. Болезнь редко диагностируется у детей и молодых людей. Частота встречаемости дискоидного дискератоза возрастает у пациентов старше 65 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Вероятность заболеть выше у людей, проживающих в регионах с интенсивной солнечной инсоляцией. По статистике, в США ежегодно регистрируется 15 новых случаев патологии на 100 тысяч белого населения. На Гавайских островах этот показатель выше почти в 10 раз.
Причины
Возникновение характерных изменений при болезни Боуэна является следствием длительного, часто хронического воздействия на открытые участки кожи и слизистые оболочки повреждающих факторов внешней среды. Реже прослеживается связь с эндогенными причинами (вирусным инфицированием, неоплазиями). К числу основных факторов можно отнести:
К числу предрасполагающих факторов развития дискератоза Боуэна можно отнести иммунодепрессию, что связано со снижением иммунного контроля за появлением в тканях атипичных клеток. Ослабляют организм тяжелые эндокринные и соматические заболевания, травмы и перенесенные хирургические вмешательства. Высказываются предположения о том, что в развитии характерных местных симптомов играет роль хроническое механическое повреждение кожи. Важное значение в структуре заболеваемости имеет принадлежность человека к 1 или 2 фототипу кожи, когда кожные покровы быстро сгорают на солнце.
Патогенез
Развитие заболевания связано с изменением митотической активности клеток росткового слоя эпидермиса по причине мутации основного гена-супрессора опухолевого роста TP53. В месте развития патологического процесса кожа утолщается за счет быстрого увеличения численности шиповатых клеток. В течение длительного времени опухолевый рост локализован в эпидермисе, но последующие мутации способствуют перемещению раковых клеток в глубжележащие ткани, распространению их гематогенным и лимфогенным путем.
Повышение степени злокачественности новообразования может происходить постепенно или скачкообразно под воздействием провоцирующих внешних и внутренних факторов. До тех пор, пока измененные клетки располагаются выше базальной мембраны (границы между эпидермисом и дермой), болезнь Боуэна расценивается как неинвазивный рак. Как только патологический рост охватывает дерму, можно говорить об инвазивном раке.
Симптомы болезни Боуэна
Характерными внешними проявлениями патологии являются единичные или множественные пятна, бляшки на коже. Излюбленная локализация образований – открытые участки тела: голова и шея у мужчин, нижние конечности и щеки у женщин. Встречаются бляшки на туловище, половых органах, верхних конечностях, на слизистой рта. Диаметр бляшек варьирует в широких пределах и составляет от 2 мм до 5 см. Растут кожные образования медленно, постепенно распространяясь на окружающие ткани. Расположенные рядом элементы могут со временем сливаться.
Края образований неровные, слегка приподняты, розовая или красная поверхность обильно шелушится. Формирование плотных корок на поверхности элементов часто сопровождается появлением трещин. При удалении корок обнажается мокнущая розовая поверхность. По мере прогрессирования заболевания на поверхности бляшек могут появляться участки атрофии, бородавчатые разрастания, очаги неравномерного утолщения эпидермиса.
На половых органах бляшки могут содержать пигмент, а на головке полового члена поверхность образований может быть бархатистой или, наоборот, гладкой. При расположении образования на ногтевой фаланге шелушение наблюдается вокруг ногтя, а сама ногтевая пластинка может со временем деформироваться и расплавиться. Поражение кожных складок сопровождается развитием эритематозного или хронического неспецифического дерматита, присоединением неприятного запаха. Изъязвление поверхности элементов сыпи, контактная кровоточивость свидетельствуют о перерождении очагов дискоидного дискератоза в инвазивный рак.
Осложнения
Болезнь Боуэна – это так называемое «фоновое заболевание», на основе которого может формироваться плоскоклеточный рак кожи. Частота перехода чечевицеобразного дискератоза в раковый рост составляет 3% при расположении элементов на коже туловища и конечностей и до 10% при поражении половых органов. В связи с этим большинство онкологов рассматривают болезнь Боуэна как внутриэпидермальную форму плоскоклеточного рака in situ и рекомендуют удалять очаги незамедлительно.
Диагностика
Поставить диагноз по одному внешнему виду бляшек врачу-дерматологу бывает затруднительно. Для установления характера патологического процесса, стадии болезни, наличия у пациента сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на результативность лечения, проводится всестороннее обследование, которое помимо общеклинических и лабораторных тестов включает:
Дифференциальный диагноз болезни Боуэна проводят с рядом онкологических заболеваний: раком потовых желез, базальноклеточным раком, экстрамаммарным вариантом болезни Педжета. К числу дерматологических проблем, которые по своим клиническим проявлениям напоминают чечевицеобразный дискератоз, относят монетовидную экзему, псориаз, солнечный кератоз.
Лечение болезни Боуэна
Применяемые в современной медицине терапевтические и оперативные методы удаления очагов имеют свои преимущества и недостатки. Однако многообразие подходов к терапии дает возможность дерматоонкологу выбрать наиболее подходящий метод лечения с учетом локализации новообразования, его размеров, состояния пациента и наличия у него сопутствующей патологии.
Консервативная терапия
Местное воздействие на очаги поражения позволяет снизить общую нагрузку на организм, что особенно важно для ослабленных больных, пациентов с иммунодефицитом, лекарственной непереносимостью и другими ограничивающими факторами. К числу методов терапевтического лечения относят:
Хирургическое лечение
Способ удаления измененных тканей определяется техническим оснащением клиники, уровнем подготовки хирурга. Высокотехнологичные методы позволяют провести лечение с меньшим риском рецидива и рубцевания, однако они доступны далеко не везде. Более простые методики не требуют значительных затрат времени и финансов для того, чтобы получить удовлетворительный результат. Хирургическое лечение может включать:
Профилактика и прогноз
Прогноз в отношении выздоровления благоприятный. Болезнь Боуэна не угрожает жизни. После консервативного или хирургического удаления бляшек возможны рецидивы, которые хорошо поддаются лечению. Пациенту необходимо посещать своего лечащего врача 1 раз каждые 6-12 месяцев для своевременного выявления повторного появления бляшек.
Снизить вероятность развития патологии позволяет отказ от посещения соляриев, ограничение пребывания на открытом солнце в теплое время года, использование шляп, кепок с козырьками, рубашек и платьев с длинными рукавами, уходовой косметики с солнцезащитными фильтрами. Рекомендуется смена работы при наличии профессиональных вредностей, предотвращение постоянного травмирования кожи с помощью защитной одежды и перчаток.
Болезнь Боуэна
Болезнь Боуэна — что это такое? Симптомы и схема лечения
Болезнь Боуэна (внутриэпидермальный рак) — достаточно редкое кожное заболевание, опасное тем, что без медикаментозного воздействия переходит в плоскоклеточный рак.
Четкой причины появления новообразований никто назвать не может, но многие специалисты склоняются к мнению, что большое влияние на появление и развитие рака Боуэна оказывают ультрафиолетовые лучи, постоянная травматизация кожных покровов, контакт с солями мышьяка, предрасположенность к раковым заболеваниям.
У мужчин появление бледно-розовых монетовидных новообразований диагностируют обычно в возрасте от 40 до 70 лет, у женщин после 50 лет.
Причины возникновения
Болезнь Боуэна развивается при канцерогенном воздействии на организм различных факторов. Причины возникновения новообразований могут быть следующими:
Кроме того, спровоцировать развитие болезни Боуэна могут наличие хронических дерматозов:
В некоторых случаях причиной болезни Боуэна стали травматические поражения кожи с образованием рубцовой ткани. Кроме того, врачи не исключают возможности того, что болезнь Боуэна может быть вызвана заражением ВПЧ (вирусом папилломы человека) онкогенного типа.
Иногда болезнь Боуэна развивается на фоне других заболеваний, связанных с изменениями кожи – ороговевающей кисты, порокератоза Мибелли, эпидермодисплазии Левандовского-Лютца и др.
Симптомы болезни Боуэна
Главным симптомом болезни Боуэна является возникновение одиночного (или нескольких) новообразования на коже (см. фото). Наиболее часто данные новообразования локализуются на голове (до 40% случаев), реже — на ладонях, слизистых оболочках и мужских половых органах.
Первым признаком заболевания является появление на коже небольшого красноватого пятна с нечёткими границами. Через некоторое время на его месте образуется желтоватая бляшка с шелушащейся поверхностью. При отшелушивании тканей с поверхности, на их месте образуется влажная бескровная рана.
С течением времени на поражённом участке кожи может образовываться бородавочное разрастание и участки с атрофическим изменением кожи. Диаметр образований может варьировать от миллиметра до 5-6 сантиметров. Как правило, болезнь Боуэна характеризуется единичным новообразованием, однако в некоторых случаях могут возникать множественные очаги поражения.
Осложнения и последствия
Основным угрожающим последствием болезни Боуэна является прогрессирующее озлокачествление в плоскоклеточный рак с прорастанием в окружающие мягкие ткани и метастазированием.
Помимо этого, возможны следующие осложнения:
Данные исследований частоты ассоциации болезни Боуэна со злокачественными новообразованиями внутренних органов неоднозначны: авторы, указывающие на наличие связи, обнаружили рак внутренних органов у 57% умерших от болезни Боуэна. Тем не менее в дополнительных исследованиях достоверное увеличение частоты рака внутренних органов наблюдалось только у больных с очагами поражения на закрытых участках кожи (33%), тогда как при болезни Боуэна на открытых участках кожи частота висцерального рака составила всего 5%.
[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Диагностика
Для диагностики болезни Боуэна проводится визуальный осмотр места поражения, биопсия новообразования и гистологическое исследование полученного образца.
Клетки образования при гистологическом исследовании схожи с клетками плоскоклеточного рака кожи, но отличие заключается в том, что они находятся только в верхнем слое кожного покрова и не выходят в ее внутренние слои, не проникают через базальную мембрану кожи.
Специалистам при диагностике болезни Боуэна требуется дифференцировать ее от псориаза, экземы, красной волчанки, старческих бородавок и других.
Как лечить болезнь Боуэна?
Стандартных методов терапии этого заболевания не существует. Лечение болезни Боуэна проводится в каждом случае индивидуально с учетом места поражения, возраста больного, размера и количества очагов, общего состояния здоровья и других факторов. Нередко применяется сочетание нескольких лечебных методов.
Для пациентов с болезнью Боуэна предлагаются разнообразные варианты лечения:
Они имеют высокую эффективность, однако заранее предположить, какой именно метод поможет конкретному пациенту, сложно. Поэтому для каждого больного составляется индивидуальный план лечения.
Хирургические методы
Многим пациентам проводится хирургическое удаление опухоли. Оно очень эффективно, так как злокачественные клетки не проникают глубоко в кожу и не метастазируют. Кожное образование иссекается скальпелем. После удаления патологического очага накладываются швы, в дальнейшем образуется рубец. Операция проводится под местной анестезией.
Для более хороших косметических результатов применяется микрографическая Мос-хирургия. Она особенно показана при крупных поражениях на голове, шее, пальцах. Во время вмешательства хирург под контролем микроскопии снимает слой за слоем, одновременно анализируя полученные ткани под микроскопом. Как только образование удалено до здорового слоя, вмешательство прекращают. Мос-хирургия – самый эффективный метод лечения болезни Боуэна.
[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Какой прогноз?
Прогноз болезни Боуэна при своевременно выполненном лечении благоприятный. После удаления патологического очага пациент может забыть о заболевании. Если образование кожи не удалено, риск его перерождения в инвазивный рак составляет 3-5%.
Вероятность такой трансформации выше при симптомах болезни в области половых органов или при эритроплазии Кейра, в этих случаях она равна 10%. Однако некоторые ученые считают, что частота перерождения болезни Боуэна в рак кожи достигает 80%. Такие расхождения в цифрах зависят от разницы в выявляемости заболевания в разных странах, различных климатических условиях, интенсивности инсоляции и т. д.
Поэтому при подтверждении такого диагноза лучше всего устранить его хирургическим или медикаментозным способом и не переживать из-за возможности рака кожи.
[spoiler title=’Смотреть фото’ style=’default’ collapse_link=’true’]
[/spoiler]
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в следуюзем:
При возникновении новообразований сразу обращаться к онкологу за консультацией.
ТОП-5 инфекций, передающихся половым путем
1 место. Хламидиоз
Победитель хит-парада. Популярность его среди населения всего мира растет год от года. И по количеству новообретенных «поклонников» хламидиоз уже давно обогнал гонорею (в 4 раза) и сифилис (в 10 раз). И по данным ВОЗ входит в восьмерку лидирующих групп инфекций.
Что за зараза: Ghlamidia trachomatis. В 1996 году была позорно изгнана из клана вирусов и в настоящее время считается бактерией. Хотя многоликий и разноплановый характер позволяет называть ее так лишь отчасти. Что касается сущности хламидии, то она совершенно очевидна — это внутриклеточный паразит.
Первые ласточки: Через 1-3 недели (возможны варианты) появляется болезненность при мочеиспускании, покраснение в области выходного отверстия уретры и непрошеные выделения из нее. Все это — признаки воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), которому выпадает участь первому познать радости «оккупации». Правда, надо учитывать и тот факт, что у мужчин в 50% случаев заболевание обходится даже без всяких там «ласточек».
Совместная жизнь: Сама хламидия не уйдет никогда, не надейтесь. Начиная с любимой предстательной железы и бесценных семенных пузырьков (хламидиоз — наиболее частая причина бесплодия и хронического простатита у мужчин и слипчивости маточных труб у женщин при трубном бесплодии), хламидийная инфекция может поражать суставы (хронические суставные боли), глаза (часто рецидивирующий коньюктивит), легкие (хламидийная пневмония), сердце и другие органы.
Главная неприятность: Прикидываясь элементарным тельцем, хламидия становится абсолютно безразличной к антибиотикам, но при этом отличается повышенной наглостью. Курс лечения хламидиоза может быть до 21 дня, за этот период разрушаются ретикулярные и элементарные клетки.
Как выгнать: Успех в этом нелегком мероприятии напрямую зависит от срока «совместного проживания». Новоявленную «самозванку», которая еще не успела обосноваться и расплодиться, послать вон легче всего. Для этого применяются антибиотики. Изгнать же давно и прочно обосновавшуюся «хозяйку» очень трудно, во всяком случае — самостоятельно. Антитела (иммуноглобулины G) могут присутствовать в организме более 10 лет.
2 место. Гонорея
Что за зараза: Neisseria gonorrhocae является самой настоящей полноценной бактерией. Вызывает триппер.
Первые ласточки: Появляются, как правило, через 3-5 дней (период ожидания может растянуться до 3 недель) в виде желтовато—зеленоватых гнойных выделений из половых органов, может быть отек, жжение при акте мочеиспускания..Могут быть боли внизу живота, явления раздражения брюшины — перитонит, У мужчин — боли в мошонке. Гонококк может поражать прямую кишку, слизистую рта, глотки, глаз. Что касается знаменитой «капли утренней росы» на известном месте, то это, — увы! — признак уже более давнего знакомства, когда болезнь приобрела хроническую форму.
Совместная жизнь: По доброй воле, гонококк не уходит никогда. Наоборот, стараясь оставаться как можно менее заметной, коварная бактерия быстренько перебирается из мочеиспускательного канала в более надежные места. Особой популярностью, как и полагается, пользуется «сердце мужчины» — предстательная железа.
Главная неприятность: Даже находясь в лейкоцитах (то есть в клетках, которые должны, по идее, всякую заразу уничтожать), гонококки способны не только продолжать свое существование, но и размножатся.
Как выгнать: Главное орудие воздействия — это использование антибактериальных средств. Однако, гонококки — удивительно живучие товарищи. Это серьезное заболевание, при обнаружении его в медицинском центре обязательно извещение в городской кожно—венерологический диспансер.
3 место. Микоплазмоз и уреаплазмоз
Что за зараза: Это практически братья—близнецы. Ureaplasma urealytikun и Myсoplasma hominis являются членами одной большой и дружной семейки микоплазмозов, которые представляют нечто среднее между бактериями и простейшими.
Первые ласточки: Заметить их появление невооруженным глазом можно через одну—три недели, исходя все из тех же признаков воспаления мочеиспускательного канала. Но имейте в виду, что никакого воспаления может и не быть, так как у мужчин эти «близняшки» предпочитают жить тихо и незаметно, уютно обосновавшись в семенных пузырьках, предстательной железе и яичках.
Как выгнать: Эти товарищи невероятно умеют «маскироваться» под клетки человека и ловко уклоняться от разных групп антибиотиков, поэтому избавиться от непрошеных гостей трудно. Для лечения используется определенная группа антибиотиков — макролиды.
4 место. Герпес
Что за зараза: Herpes simplex — это типичный вирус. Он существует в нескольких вариантах. Раньше считалось, что проникать в наш организм через половые органы способен лишь вирус II типа (или генитальный). Однако в последнее время появились данные, что на подобную провокацию способен и вирус I типа, который раньше считался «любителем» исключительно верхней половины туловища (особенно нравятся такому герпесу губы).
Обходные маневры: Заражение возможно через предметы личного обихода (но только в период обострения).
Первые ласточки: Не заметить их появление очень трудно. Спустя примерно 3—7 дней после внедрения на соответствующих слизистых зонах межличностного контакта появляются пузырьки с красной каемкой, которые затем растут, сливаются друг с другом и, наконец, образуют эрозии. Это все и чешется и болит. Могут также присутствовать уже известные нам признаки воспаления мочеиспускательного канала виде учащенного мочеиспускания, жжения, боли.
Совместная жизнь: Особыми захватническими аппетитами вирус не отличается, поэтому устраивается где—нибудь поблизости, сидит тихо до поры до времени. Лишь иногда обнаруживая себя повторными высыпаниями. Однако даже если он никак не проявляется, само его присутствие сильно подрывает местный иммунитет.
Как выгнать: Никак. Единожды внедрившись, вирус герпеса получает право на пожизненное проживание. Тем не менее, правильно подобранное лечение (это не только противовирусные препараты — ремантадин, ацикловир, интерферон, но и средства, повышающие иммунитет) позволяет держать вирус супрессивном состоянии.
5 место. Трихомониаз
Что за зараза: Давно и хорошо известная в научных кругах Trichomonas vaginalis — простейшая из класса жгутиковых. Ведет одноклеточный паразитический образ жизни. Вызывает трихомониаз.
Первые ласточки: Появляются примерно через 10 дней (в среднем — от 4 дней до 2 недель) после «удачного» контакта в виде все тех же признаков уретрита. Также могут быть жалобы на обильные, пенистые выделения с резко неприятным запахом, сильный зуд, раздражение в области половых органов, частое и болезненное мочеиспускание.
Совместная жизнь: Через некоторое время «ласточки» улетают, а зараза остается, облюбовав для дальнейшего существования прилегающие к месту проникновения органы.
Главная неприятность: Обосновавшись в теле нового хозяина, трихомонады с удовольствием распахивают свои двери другим гостям — в их уютном тельце, внутри паразита находят временный приют гонококки, хламидии, бледные трепонемы и прочая зараза. И пока они там «гостят», болезнь прогрессирует.
Как выгнать:. Насильное выдворение осуществляется с помощью группы препаратов метронидазолового ряда, принимаемого по специальной схеме лечения.
Самое главное в лечении заболеваний, передающихся половым путем – своевременное обнаружение и лечение на начальном этапе проникновения инфекций в организм.
В медицинской диагностике хорошо зарекомендовал себя специальный профиль «Универсальный» — предназначенный для диагностики наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем.
«Универсальный» — это комплекс тестов на 13 ИППП:
Пройти профиль универсальный легко и просто – нужно прийти в медицинский центр ГАРМОНИЯ и сказать: «Хочу сдать профиль «Универсальный».
Время приема анализов – каждый день кроме воскресенья с 8:00 до 12:00.
Без предварительной записи.
Дополнительная информация – по телефону 8 (01775) 9-76-11, 8 (029) 609-76-11.
Все анализы, кроме ВИЧ, проводятся в режиме реального времени на собственном оборудовании медицинского центра ГАРМОНИЯ. Результаты анализов максимально достоверны и объективны.
По желанию клиента обследование проводится анонимно.
Инфекционный мононуклеоз — что это за болезнь, симптомы, лечение у взрослых
Инфекционный мононуклеоз — заболевание вирусной природы, характеризующееся поражением ротоглотки и лимфатических узлов. Другие используемые в медицинской литературе названия патологии: моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз и болезнь Филатова. Заболевание проявляется лихорадкой, болью в горле, миалгией, увеличением печени и другими симптомами. Главный метод диагностики — анализ крови.
Что это за болезнь?
Возбудитель инфекционного мононуклеоза — вирус Эпштейна-Барра. Большинство людей переносит легкую форму заболевания в детском возрасте. Возможно бессимптомное течение. У молодых мужчин и женщин болезнь Филатова обычно проявляется повышением температуры тела, болью в горле, увеличением лимфоузлов и утомляемостью. Чаще всего выздоровление происходит в течение 2-4 недель с момента появления симптомов. В течение нескольких недель или месяцев после выздоровления может сохраняться слабость.
Основная группа риска — молодые люди в возрасте от 15 до 25 лет. Согласно эпидемиологическим данным, боль в горле у пациентов в возрасте от 16 до 20 лет в 8% случаев обусловлена инфекционным мононуклеозом. 9 из 10 людей успевает переболеть инфекцией до наступления совершеннолетия. Инфицирование возможно в любое время года.
Вирус Эпштейна-Барра относится к семейству герпесвирусов. Отличительная особенность этого патогена — стимулирование роста зараженной человеческой клетки. Большинство других вирусов из этого семейства уничтожает зараженные клетки. Заразиться инфекцией можно от больного человека или не имеющего симптомов носителя. Моноцитарная ангина передается преимущественно воздушно-капельным путем.
Другие способы передачи болезни:
Любой человек заражается инфекцией при контакте с достаточным для развития патологии количеством патогенов, но в большинстве случаев инфекционный мононуклеоз протекает в легкой форме без осложнений. При нарушении работы иммунитета повышается риск появления тяжелых негативных последствий.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
С момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 5 до 45 дней. У некоторых пациентов после окончания инкубационного периода появляются неспецифические признаки: повышенная утомляемость, недомогание, легкое першение в горле.
Основные симптомы заболевания:
Симптоматика острого тонзиллита постепенно прогрессирует. Возможно развитие язвенных, некротических и катаральных изменений в области лимфатического глоточного кольца. При осмотре обнаруживается покрывающий миндалины желтый налет. Некоторые больные жалуются на кровоточивость слизистой оболочки горла. Характерный внешний признак — увеличение лимфатических узлов шеи. Врач при пальпации обращает внимание на подвижность лимфоузлов без возникновения боли.
Симптомы проходят самостоятельно в течение месяца. Большинство пациентов ощущает облегчение уже через 2-3 недели после появления недомогания. К моменту выздоровления температура тела и размер лимфатических узлов возвращаются к норме, однако у некоторых больных сохраняются остаточные явления в виде субфебрилитета на протяжении месяца.
Инфекционный мононуклеоз может вызывать следующие негативные последствия:
Сниженный иммунитет — главный фактор риска тяжелого течения болезни с поражением органов. Жизнеугрожающие осложнения возникают у пациентов с ВИЧ и у принимающих иммунодепрессанты больных.
Первичный метод постановки диагноза — исследование крови. Врач обращает внимание на изменение клеточного состава в форме лейкоцитоза с повышенным количеством лимфоцитов и моноцитов. Число нейтрофилов при этом снижено. Обнаруживаются аномальные клетки с измененной цитоплазмой, называемые атипичными мононуклеарами. Ключевой критерий — повышение уровня этих клеточных элементов до 12% и выше. У некоторых пациентов такой признак отсутствует.
Идентификация возбудителя инфекционного процесса с помощью ПЦР-исследования в большинстве случаев не проводится, поскольку специалистам достаточно результатов других анализов. Обнаружить болезнь Филатова можно с помощью серологического исследования на иммуноглобулины к вирусному антигену. Антитела типа М у всех пациентов обнаруживаются во время появления основных симптомов инфекционного мононуклеоза. Тест на IgM к вирусным антителам — наиболее достоверный способ постановки диагноза. После выздоровления в крови могут сохраняться IgG.
Лечение инфекционного мононуклеоза
При легкой или среднетяжелой форме заболевания лечение можно пройти в амбулаторном порядке. Лекарства пациенту назначит инфекционист или отоларинголог. При тяжелом лихорадочном состоянии и выраженных симптомах интоксикации рекомендуется постельный режим.
ЛОР-врач назначит пациенту подходящее средство для полоскания горла и порекомендует обезболивающие лекарства для устранения першения. В большинстве случаев лечение обходится без применения антибиотиков. При разрыве селезенки требуется оперативное вмешательство. После выздоровления может потребоваться реабилитация из-за сохранившейся слабости.
Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, которое редко приводит к возникновению тяжелых осложнений. Хорошо поддается медикаментозной терапии. Вакцины для профилактики болезни не были созданы. Избежать заражения сложно, поэтому врачи рекомендуют следить за состоянием иммунной защиты у детей и подростков.