Бактериальный насморк у ребенка чем лечить комаровский
Подробная инструкция доктора Комаровского по борьбе с вирусами
Наступает сезон простуд, но болеть совсем не хочется. Известный врач Евгений Комаровский написал отличную статью о том, как избежать вирусов, и о правилах лечения, если уже успели заразиться.
Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп – неважно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.
Профилактика
Если есть возможность сделать прививку – прививайтесь, но при условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
Никаких лекарств и народных средств с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая водка и никакие таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все эти «лекарства» удовлетворяют главную ментальную потребность – «надо что-то делать». Основная польза всех этих «лекарств» – психотерапия.
Источник вируса – человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет – мудрое решение!
Маска – полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому она не нужна.
Руки больного – источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой – здравствуй, ОРВИ. Не трогайте свое лицо. Мойте руки чаще, носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки.
Следите за качеством воздуха. Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом, теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Оптимальные параметры воздуха в помещении: температура – около 20°С, влажность – 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. А вот гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально.
В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование местного иммунитета – защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают – работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер, и человек заболевает с многократно большей степенью вероятности. Увлажняйте слизистые оболочки. Можно купить в аптеке готовый солевой раствор или приготовить его самостоятельно (1 ч. л. обычной поваренной соли на 1 л кипяченой воды).
Правила лечения
Одеваться тепло, но в комнате при этом должно быть прохладно и влажно. Почаще мыть полы, увлажнять воздух, проветривать помещение.
Категорически не заставлять заболевшего есть. Если просит – дайте что-то легкое, углеводное, жидкое.
Пить как можно чаще. Температура жидкости равна температуре тела. Кроме воды подойдут компоты, морсы, чай, отвары изюма, кураги. Идеально для питья – готовые растворы для регидратации (регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и т. д.).
Нос почаще орошать солевыми растворами.
Для борьбы с высокой температурой принимайте только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны: они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) уже не имеет к самолечению никакого отношения.
Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений. Все противовирусные препараты для местного применения и для глотания внутрь – лекарства с недоказанной эффективностью. Гомеопатия – это безопасно, вроде психотерапии, когда «надо что-то делать».
Когда нужен врач
Всегда. Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:
Врач нужен обязательно и срочно, когда:
Как отличить аллергический насморк от простудного: основные отличия
Лечение аллергического и простудного насморка достаточно сильно отличаются, поэтому очень важно знать, как отличить аллергический насморк от простудного.
Обильные жидкие выделения из носа — признак воспаления слизистой оболочки носовой полости (ринита). Самые распространенные причины воспалительной реакции — аллергены, заражение респираторными вирусами. В соответствии с провоцирующими факторами различают аллергический ринит и острый (катаральный или вирусный) ринит, в обиходе — простудный насморк. Для облегчения симптомов пациенты самостоятельно применяют назальные капли. Но не зная, как отличить аллергический ринит от насморка при обычной простуде, сложно выбрать результативный препарат. За диагностикой и лечением следует обратиться к врачу.
Симптомы аллергического насморка
Во время аллергии, помимо ринореи, у пациента могут быть:
Круглогодичный аллергический ринит вызывают запахи парфюмерии, бытовой химии, сигаретного дыма, шерсть домашних животных, синантропные (пылевые) клещи и т. п. Если же насморк возникает из-за цветущих растений — это признак поллиноза (сезонного риноконъюнктивита). В таком случае к назальным симптомам присоединяется слезотечение, краснота кожи век и глазных яблок.
Симптомы простудного насморка
Вирусный и острый катаральный ринит развивается в три этапа, с характерной симптоматикой для каждого 2 :
1. Возникают неприятное напряжение и зуд в носу, которые сопровождаются чиханием. Появляются водянистые выделения из носа, как защитная реакция слизистой на некомфортные атмосферные условия или проникновение вирусов. А также повышенная температура, головная боль, общая слабость.
2. Образуется отек слизистой, поэтому затрудняется носовое дыхание, появляется гнусавость голоса. Снижается восприятие запахов, вплоть до аносмии (потери обоняния). Стабильно держится повышенная температура, вялость, сонливость.
3. Сохраняется заложенность носа, особенно в ночные часы, из-за чего нарушается сон. Изменяется цвет и консистенция назальных выделений (они становятся густыми, приобретают желто-зеленоватый оттенок). Трудноотделяемый экссудат вызывает заложенность в ушах при высмаркивании, умеренную головную боль.
При своевременной грамотной терапии простудный насморк проходит за 7-10 дней. Пренебрежение лечением приводит к распространению воспаления в носовые пазухи, слуховую трубу, бронхи. Соответственно, развиваются такие осложнения, как риносинусит, отит, бронхит.
Как отличить аллергический насморк от простудного
Чтобы отличить аллергический насморк от простудного самостоятельно, проанализируйте симптомы:
Также аллергический статус часто передается по наследству. Заподозрить аллергию можно, если в семье есть астматики и аллергики.
Как лечить простуду
В терапии вирусного или острого катарального ринита, спровоцированного переохлаждением, используют препараты местного действия (капли и спреи) 4 :
Для усиления лечебного эффекта перед применением спреев, носовые ходы промывают водными растворами морской соли.
Как лечить аллергию
Для достижения полного контроля над заболеванием, предупреждения рецидивов аллергический насморк (подтвержденный диагностическими тестами) лечат с помощью 5 :
Для облегчения симптомов применяют:
Прежде чем принимать средства от аллергии, обязательно нужно обратиться к врачу.
Профилактика аллергии и простуды
Чтобы предупредить аллергический насморк, необходимо ограничить взаимодействие с раздражителем, вызывающим симптомы заболевания, создать гипоаллергенную обстановку 6 :
Противопростудная профилактика заключается в укреплении защитных сил организма, и поддержании высокого уровня иммунного статуса. К профилактическим мерам относятся:
При неблагоприятной эпидемиологической ситуации следует ограничить социальные контакты, носить защитную медицинскую маску.
Заключение
Симптомы аллергического ринита и простудного насморка могут пересекаться, если, к примеру, контакт с аллергеном происходил во время сезонной эпидемии гриппа или переохлаждение совпало с пиком цветения аллергенных растений. Диагностировать причину насморка может врач, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью к специалистам.
1. Себекина О.В., Передкова Е.В., Ненашева Н.М. Снижение медикаментозной нагрузки при аллергическом рините // Эффективная фармакотерапия. — 2020. — Т. 16. — № 8. — С. 24–30.
Они уже зеленые!
Поделиться:
Многие люди уверены: как только выделения из носа из прозрачных и «текучих» превращаются в зеленые и густые, пора заканчивать «игры» с солевыми растворами и переходить к активному, «настоящему» лечению. В ход идут знаменитые сложные капли, препараты серебра (протаргол и колларгол), готовые капли с антибиотиками и прочие лекарства из категории «сильных».
«Представляете, пришлось сменить трое капель, чтобы подобрать те, которые по-настоящему помогают!» — нередко сетуют излечившиеся от насморка. И они даже не догадываются, что секрет свободного дыхания на самом деле не в «настоящих лекарствах», а во… времени.
Ринит по сценарию
Итак, разберем стандартное течение простудного насморка. В подавляющем большинстве случаев он имеет вирусное происхождение: его провоцируют респираторные вирусы — возбудители ОРВИ. Начало вирусного ринита, как правило, довольно типично: прозрачные обильные выделения из носа буквально льют рекой на протяжении нескольких дней.
За этим периодом следует фаза резкого изменения консистенции и — внимание! — цвета выделений. Они становятся густыми и желтыми, а иногда и зелеными. И вот тут-то многие больные делают ошибочный вывод о причине перемен, полагая, что они напрямую связаны с подключением нового возбудителя, бактерии. На самом деле «позеленение» при вирусном рините — явление закономерное и ни в коем разе не свидетельствующее о бактериальной инфекции.
После «зеленых соплей» неизбежно следует фаза прозрачных выделений, которые вскоре сходят на нет. При этом и скорость выздоровления, и сам факт его не зависят от того, какие усилия к этому прикладывал сам больной. Вливал ли он в полость носа флаконы капель или ждал безмятежно погоды у моря — вирус непременно погибнет, а вместе с ним закончится и насморк. Обычно это происходит через 7–10 дней — именно столько длится острый вирусный ринит. Немного по-другому развиваются события при бактериальном насморке.
Реже, но дольше
Бактериальный ринит, или риносинусит (воспаление слизистой носа и носовых пазух), случается довольно редко. Его можно заподозрить в трех случаях:
Во всех этих случаях необходимо обратиться к лор-врачу или педиатру (если речь идет о ребенке), и тот должен сделать окончательный вывод о происхождении насморка и способах его лечения.
Читайте также:
Детская простуда
Читайте также: Кстати, лечение бактериального ринита — вопрос тоже довольно интересный. Бактериальный насморк, как и вирусный, проходит самостоятельно, просто выздоровление занимает дольше времени — на порядок больше, чем традиционные 10 дней. Ринит и риносинусит, связанный с бактериальной инфекцией, может длиться месяц и даже дольше, что, конечно же, вселяет тревогу и вынуждает больных (или родителей, когда болен ребенок) активно включиться в процесс выздоровления.
Путь первый, непростой
Признаться, родители часто начинают действовать еще раньше — как только выделения «перекрасились» из прозрачных в зеленые. Решив, что это — сигнал к антибактериальному лечению, в схему нередко вводят различные препараты, которые не только не помогают избавиться от насморка, но и способны навредить, раздражая слизистую оболочку носа. Среди них:
Процветанию самолечения и лечения с помощью препаратов с отсутствующей эффективностью и к тому же не самым высоким профилем безопасности способствует тот факт, что зачастую после их применения состояние улучшается. Это не более чем совпадение, ведь бактериальный насморк — явление временное и самоизлечивающееся.
Нет ничего более благодарного, чем лечить болезнь, которая проходит сама. Препарат, который применялся накануне выздоровления, автоматом попадает в перечень тех, которые «помогают». Правда, при следующем эпизоде ринита в списке «эффективных капель в нос» обычно возникают существенные корректировки. Таким образом, первый путь к выздоровлению бывает обычно сложным, мучительным, связанным с поиском лор-врачей, знающих тайну выздоровления от насморка, и «настоящих» лекарств.
Путь второй, физиоЛогичный
Второй способ лечения, безусловно, гораздо менее затратный и усилиям, и по материальным вложениям. Он зиждется на одном-единственном правиле: чтобы помочь слизистой носа, нужно просто не допускать ее пересыхания. Для этого необходимо:
Если выполнять эти два условия, можно ускорить выздоровление как от вирусного, так и от бактериального насморка. Чаще всего бактериальный ринит тоже не нуждается в каком-то специфическом лечении, за исключением случаев, когда он доставляет массу неприятных моментов и снижает качество жизни. Тогда для облегчения состояния врач (не сосед, не приятель и даже не провизор) может назначить препараты двух групп:
Использование средств этих категорий при бактериальном насморке действительно может быть оправдано. Необходимость же во всех остальных лекарствах и процедурах, например известной на постсоветском пространстве «кукушке» и даже любимых многими ингаляциях, просто отсутствует.
И если вам вдруг показалось, что «кукушка», капли с эфирными маслами, домашнее снадобье из вышибающего слезу сока лука или цикламена в комбинации с «очень хорошими» каплями с антибиотиками избавили вас от надоедливого насморка, вспомните, что он проходит сам. Просто это вопрос времени.
Как не допустить осложнений при ОРВИ
Как нам уже известно, лечение ОРВИ заключается только в снятии симптомов, причиняющих дискомфорт ребенку (устранение высокой температуры тела, заложенности носа и др.). Однако, используя этот необходимый минимум, многие родители становятся обеспокоены вопросом: «А все ли они сделали правильно? Вдруг этого недостаточно, и у малыша возникнут осложнения?».
И если по какой-то причине у ребенка все-таки развиваются осложнения, крайним остается врач, не назначивший десятки лекарственных препаратов. На самом деле, риск появления осложнений одинаковый как у детей, которых «не лечили», так и у детей, которых «залечили». Постараемся со всем этим разобраться.
Основные причины бактериальных осложнений
Существует 2 основные причины развития осложнений:
Первая – это сама бактерия, проникшая в детский организм и вызвавшая в нем различные заболевания (отиты, синуситы, пневмонии и т.д.).
Вторая – если изначально ребенок заразился не бактериальной инфекцией, а вирусной, но после этого у него возникло бактериальное осложнение. Причина явления до конца не изучена.
При частых рецидивах бактериальных инфекций необходимо показать ребенка врачу-иммунологу. Рассмотрим основные показания для консультации специалиста:
1. Наличие в семейном анамнезе первичных иммунодефицитов.
2. Более 3 случаев катаральных отитов или более одного гнойного отита у ребенка за год.
3. Наличие более одного тяжелого синусита за год.
4. Более одного случая заболевания пневмонией за год.
5. Незначительный эффект от приема антибиотиков (при курсе в 2 и более месяцев терапии).
6. Наличие осложнений после проведения вакцинации ослабленными живыми вакцинами.
7. Недостаточная прибавка ребенка в росте и весе.
8. Наличие рецидивирующих глубоких абсцессов кожи и мягких тканей.
9. Более одной перенесенной тяжелой инфекции за год (менингита, сепсиса, остеомиелита и др.).
10. Наличие молочницы в ротовой полости, грибковой инфекции на коже.
11. Необходимость во внутривенном введении антибиотиков для борьбы с инфекцией.
12. Рецидивы системных инфекций, вызванных типичными микобактериями (например, туберкулеза).
Распространенные заблуждения
Существует популярное заблуждение о том, что сопли могут «опуститься» и вызвать бронхит. Миф возникает в том случае, когда у ребенка с насморком через какое-то время дополнительно появляется кашель. На самом деле все просто: вирус мог поразить не только слизистую носа, но и эпителий бронхов, а проявления воспалительного процесса в бронхах возникли позже насморка. То, что происходит в легких, не имеет никакого отношения к соплям.
Не менее известный миф – от промывания носа может возникнуть отит. На сегодняшний момент известно, что «намыть» отит при промывании невозможно. У детей чаще возникают отиты, чем у взрослых по причине анатомических особенностей строения носоглотки: частого наличия гипертрофии (увеличения) аденоидов, а также короткой, широкой и горизонтально расположенной евстахиевой трубы.
Некоторые люди при промывании носа ощущают недолговременные неприятные ощущения в ушах. Связано это не с развитием отита, а с неправильной техникой промывания. Процедура должна проводиться с наклоном головы вперед и вбок. Доказано, что дети, страдающие частыми рецидивами отитов, при регулярном промывании носа значительно снижали частоту возникновения патологии.
Как избежать осложнений?
Вначале рассмотрим мероприятия, НЕ спасающие ребенка от осложнений при ОРВИ:
Минимизировать риски развития осложнений помогут своевременная вакцинация, ведение активного образа жизни (ежедневные прогулки, закаливание организма, занятие спортом), правильное сбалансированное питание, отказ родителей ребенка и его близкого окружения от курения.
Как избавиться от затяжного насморка у ребенка?
Как проявляется затяжной насморк?
У хронического насморка существует несколько классических признаков. Чаще всего это:
Если у ребенка замечена хотя бы пара из этих симптомов, следует, не откладывая в долгий ящик, посетить педиатра или детского ЛОР-врача, поскольку вероятность хронического насморка, а также развития воспаления придаточных пазух носа – синусита, в таком случае очень высока.
Диагностика хронического насморка и синусита
Заподозрив хронический ринит или синусит, для постановки точного диагноза и начала лечения, врач назначит ребенку ряд лабораторных и инструментальных исследований. Обычно после специализированного осмотра ребенка, ЛОР-врач назначает:
Что же делать в ситуации, когда ребенка постоянно беспокоит насморк?
Очень часто родители выбирают для облегчения носового дыхания ребенка сосудосуживающие капли. Это не совсем правильный подход. Препараты этой группы несомненно эффективны при заложенности носа, но требуют четкого соблюдения инструкции. К сосудосуживающим каплям довольно быстро развивается привыкание, да и причину хронического ринита и синусита они не устраняют.
В состав препарата Синупрет включены 5 растений: бузина, первоцвет, корневая часть горечавки, щавель и трава вербены. Эти растительные компоненты в комплексе оказывают выраженное противовоспалительное и секретолитическое действие. То есть препарат повышает секреторную активность клеток слизистой носа, тем самым делая слизь менее густой, облегчает ее отхождение из носовых пазух и уменьшает воспаление.
Препарат выпускается в виде капель, которые можно использовать у детей с двух лет и в виде драже, которые назначают детям старше 6 лет. Синупрет снимает отёчность слизистой носа, разжижает вязкие носовые выделения и тем самым способствует восстановлению дренажной и вентиляционной функции околоносовых пазух.
Продолжительность лечения, как правило, составляет 7 дней, но в некоторых случаях может понадобиться двухнедельный курс терапии.
опубликовано 01/03/2017 12:40
обновлено 04/11/2020