Базисный воск для чего используется
pro-vosk.ru
Сайт о восках и их свойствах
Представители восков базисных и бюгельных
от katechka
Представители восков включают в себя большое количество моделей и различных форм и видов. Базисный воск и его представители нашли свое применение в стоматологии, из них изготавливают зубные протезы. Также широко распространены бюгельные воска, представители которых также нашли свое применение в этой сфере. Липкий воск и профильные воски также тесно связаны с медициной. Сегодня мы поговорим о представителях восков в медицине и других сферах, их свойствах, видах и использовании. Читайте следующую статью на страницах портала pro-vosk.ru.
Базисный воск представители свойства
Свое название воск получил потому, что его используют для моделирования базисов съемных протезов. Он может применяться для изготовления прикусных шаблонов с окклюзионными валиками для формования оттискной ложки или ее частей. Из базисного воска готовят модели для ряда ортопедических аппаратов и протезов, изготовляемых из пластмасс. Выпускается воск в виде пластин розового цвета размером 170X80X1,8 или 150X76X1,3 мм.
Основным представителем базисных восков является парафин или церезин, содержание которых достигает 80%. Кроме парафина и церезина, в состав базисных восков могут входить пчелиный воск, даммаровая смола, карнаубский воск, микрокристаллические воски и др.
Свое название воск получил потому что его используют для моделирования базисов съемных протезов
Примерный состав (процент по массе): церезин — 8, пчелиный воск — 12, карнаубский — 2,5, микрокристаллический — 2,5, синтетические смолы — 3. Хорошими свойствами обладает базисный материал на основе парафина следующего состава (процент по массе): парафин — 77,99; церезин — 20, даммаровая смола — 2, краситель — 0,01.
По эстетическим соображениям принято окрашивать базисный воск в розовый цвет: он служит материалом для получения требуемого контура протеза после постановки зубов. Обычно поставщики изготовляют базисные воски двух рецептур — для северных и южных районов.
Базисные воска состав свойства представители
Базисные воски обладают хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым отверждением после нанесения. При этом, благодаря незначительной термической усадке, воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на гипсовой модели. Состав базисного воска в % от массы: парафин – 77,99; церезин – 20,0; даммаровая смола – 2,0; краситель – 0,01.
Представители базисного воска:
Профильный воск состав свойства представители
Воски профильные выпускаются под названием Восколит-1, Восколит-2 и применяются для создания литниково-питающей системы при литье металлических деталей зубных протезов. Восколит легко соединяется с восковыми моделями, образуя прочное соединение, не вступая в реакцию со связующими и огнеупорными массами. Выплавляется и сгорает без остатка при нахождении в муфельной печи, где в течение 1 часа производится медленный подъем температуры от 60° С до 200° С.
Воск профильный стоматологический выпускается АО «Медполи-мер» (Санкт-Петербург). Предназначен для моделирования дуговых (бюгельных) протезов и создания литниково-питающей системы при отливке металлических деталей зубных протезов. Он представляет собой набор различных по конфигурации в сечении палочек воска синего или красного цвета.
Восковые профильные стержни зеленого цвета фирмы «Бего» (Германия) длиной 17 см легко фиксируются и имеют хорошее сцепление, с моделью, полностью сгорают и используются для литья различных конструкций зубных протезов.
Восковые профили «Клинигеская упаковка К» предлагаются фирмой «Шулер-Дентал» (Германия) в многочисленных формах (круглая, полукруглая, дуга нижней челюсти, дуга верхней челюсти, ограничитель для использования при технологии дуговых (бюгельных) протезов.
Соединительный воск для модельного литья в форме конуса, темно-зеленого цвета фирмы «Шулер-Дентал» (Германия).
Липкий воск используется для склеивания между собой деталей
Необходим для соединения восковых профилей, кламмеров, при подготовке к литью. Хорошо фиксируется на огнеупорной массе, легко наносится, поддается скоблению. Благодаря полупрозрачности воска на модели можно видеть намеченные контуры конструкции протеза. Температура застывания составляет 54° С.
Липкие воска состав свойства представители
Канифоль, входящая в состав липкого воска, придает смеси склеивающие свойства. Смесь имеет желтовато бурую окраску, свойственную цвету канифоли, стекловидный блеск, не обладает эластичностью, при нагревании вытягивается в нить, в твердом состоянии хрупкая, на изломе чешуйчатого строения.
Липкий воск используется для склеивания между собой деталей, металлических протезов перед их спаиванием, для склеивания гипсовых слепков, приклеивания эластических слепочных материалов к металлическим оттискным ложкам. В зуботехнической лаборатории смесь приготовляют путем плавления канифоли и пчелиного воска, взятых в нужной пропорции.
Бюгельный воск состав свойства представители
«Воск бюгельный» обладает высокой пластичностью и легко формуется на модели. Для получения промежуточного слоя при моделировании каркаса бюгельного протеза восковую пластинку разогревают над пламенем горелки или в теплой воде, укладывают на модель и формуют, прижимая воск к модели, избегая при этом излишних усилий, чтобы не истончить местами восковую пластинку.
Толщину восковой пластинки определяет врач в индивидуальном порядке. Кроме того, для указанной цели используется гладкий (пластинки толщиной от 0,25 до 0,8 мм), рубчатый (от 0,3 до 0,6 мм), восковые профильные стержни (диаметром от 0,8 до 2,6 мм), восковые заготовки дул для бюгельных протезов, восковые ретенционные решетки, ограничивающие ленты с ретенционными петлями, восковая проволока для литников диаметром от 2,5 до 5 мм, восковые шаблоны кламмеров.
Зуботехнические воски
Воск зуботехнический (он же стоматологический) — общее название разных смесей парафина, восков, смол и красителей, используемых в качестве моделировочного материала при изготовлении зубных протезов и других конструкций. Используется для защиты слизистой от травмирования. Способен надежно маскировать металлические замочки и дугу, делая их эстетичнее.
Классификация: виды, их особенности и характеристики
Справка. Чтобы приступить к работе, воск нагревают до определенной температуры, применяя специальные приборы. Воскотопки с электрическим нагревом равномерно и быстро способны разогреть моделирующую массу.
Зуботехнические воски подразделяются по назначению на:
Моделировочные
Моделировочный воск применяют для создания прототипа мостовидного протеза. Его используют зубные техники на стадии отлива моста из металлического сплава, в частности, для снятия оттисков.
К моделировочным воскам относятся:
Для вкладок: типы I и II.
Материал для вкладок первого типа твердый. Его используют для производства вкладок по прямому методу. Вкладочный материал второго типа мягкий и его применяют для производства восковых вкладок на моделях.
Справка. Иногда вкладочный воск используют для моделирования аттачменов в комбинированных заготовках.
Литьевой
Литьевой воск используют для изготовления тонких деталей частичных протезов и коронок в мостовидных видах заготовок. Он подходит для производства колпачков и кламмеров, в которых требуется создать тонкие элементы однородной структуры.
Базисный: типы I, II и III
Базисный воск применяют для изготовления полных съемных зубных протезов. Их существует три типа. Первый мягкий, предназначен для внешних поверхностей и контуров модели заготовки. Второй средней твердости, подходит для моделей протезов, используемых в полости рта. Третий тип является самым твердым и предназначен для примерок модели в ротовой полости. Его используют для моделирования временных мостов и в качестве прикусных валиков. Иногда применяют в ортодонтии.
Справка. Существует еще бюгельный воск, выпускаемый в виде розовых пластин. После размягчения он хорошо формируется, используется для создания прокладок в бюгельных протезных системах.
В каждом определенном случае у моделировочного воска свой индивидуальный состав. К самым распространенным относятся:
Моделировочный воск обладает следующими характеристиками:
Технические
Технические воски — вспомогательная группа, включающая несколько вариантов.
Погружной
Встречается зеленого цвета, желтого, коричневого и т.д. С его помощью можно изготовить колпачки из воска при помощи погружения в расплав вещества. На выходе получается литье высокой точности и уже через несколько секунд после погружения материал приобретает высокую прочность, поэтому заготовка не подвержена деформации. В момент погружения состав разогревают до 90°С, через секунду можно извлечь колпачок в 0,4 мм.
Липкий
Материал применяют для склеивания металлических деталей зубных протезов перед спайкой и гипсовых слепков, крепления эластичных слепочных материалов к металлическим слепочным ложкам. Плавится такой воск при температуре 70°С. Во время нагревания вытягивается в нить, а в твердом состоянии достаточно хрупкий. Входящая в его состав канифоль придает склеивающие свойства. Также в него входят пчелиный, монтана и черный воск.
Липкий воск обладает хорошей способностью склеивания, прочностью, хрупкостью при определенных условиях. Материал отвечает всем требованиям для выполнения необходимых стоматологических функций.
Универсальный
Универсальный воск используют для выполнения разных зуботехнических этапов моделирования, а также при ношении брекетов. Он оберегает слизистую от натирания, но не снижает функциональность брекет-системы. В состав универсального материала входят: пчелиный воск, медицинский силикон и вкусовые добавки. По консистенции он чем-то напоминает пластилин и не имеет цвета.
Оттискные
Воски, применяемые для получения слепка называются оттискными. Они представляют собой негативное отображение тканей и рельефа полости рта или участка, который необходимо протезировать.
Справка. Если отпечаток изготавливают при помощи термопластичных смесей, то его название оттиск. Если процедура осуществляется при помощи слепочной массы, то слепок.
Оттискный материал характеризуется высокой текучестью и деформируется при удалении его из ротовой полости. Поэтому данный материал применяют ограниченно, только для тех участков во рту, где нет зубов.
Для коррекций
Для коррекции используют гипс и цинкоксидэвгеноловые пасты. Для ортопедии гипс обжигают. С помощью такой обработки возможно уменьшить количество кристаллизационной воды. Процесс осуществляется при температуре от 120 до 190°С. После обжига гипс смешивается с водой и уже перед процессом производства слепка смесь затвердевает. Быстрое затвердение позволяет получить четкие оттиски.
Массу используют для снятия функциональных оттисков при полной или частичной адентии.
Для прикусных валиков
Воск для прикусных валиков необходим, чтобы определить и зафиксировать основное соотношение челюстей в случаях, когда модели невозможно составить в определенном положении.
Прикусные валики должны находиться по середине альвеолярного отростка и иметь протяженность, которая равна количеству дефектов. Они должны обладать большой шириной в переднем отделе, которая равна в среднем 0,5 см, а в боковом 1 см. Валики в высоту должны быть на пару миллиметров больше высоты собственных зубов во рту.
Чтобы сделать прикусный шаблон, берут половину пластины базисного воска и нагревают его над горелкой. Пока воск еще пластичный, его прижимают к модели в пределах определенных границ. Шпателем убирают все лишнее. Стандартную заготовку в виде валика нагревают в теплой воде, загибают по зубной дуге и кладут на основу. При использовании базисного воска пластину отрезают по ширине дефекта, оплавляют с обеих сторон, скручивают в рулон и укладывают на восковую основу, формируя при этом валик по нужным размерам и форме. Далее валики соединяют базисами и разглаживают неровности.
Требования к зуботехническому воску
К стоматологическим моделировочным воскам предъявляют определенные требования. Они должны:
Базисные воски
Свое название воск получил потому, что его используют для моделирования базисов съемных протезов. Он может применяться для изготовления прикусных шаблонов с окклюзионными валиками для формования оттискной ложки или ее частей. Из базисного воска готовят модели для ряда ортопедических аппаратов и протезов, изготовляемых из пластмасс. Выпускается воск в виде пластин розового цвета размером 170X80X1,8 или 150X76X1,3 мм.
К базисному воску предъявляются следующие основные требования:
Состав. Основным компонентом базисных восков является парафин или церезин, содержание которых достигает 80%. Кроме парафина и церезина, в состав базисных восков могут входить пчелиный воск, даммаровая смола, карнаубский воск, микрокристаллические воски и др. Примерный состав (процент по массе): церезин — 8, пчелиный воск — 12, карнаубский — 2,5, микрокристаллический — 2,5, синтетические смолы — 3. Хорошими свойствами обладает базисный материал на основе парафина следующего состава (процент по массе): парафин — 77,99; церезин — 20, даммаровая смола — 2, краситель — 0,01. По эстетическим соображениям принято окрашивать базисный воск в розовый цвет: он служит материалом для получения требуемого контура протеза после постановки зубов. Обычно поставщики изготовляют базисные воски двух рецептур — для северных и южных районов.
Свойства. Базисные воски должны иметь определенные свойства (табл. 61). Медико-технические требования:
Важным показателем качества базисных восков является отсутствие внутренних напряжений в пластинках. Меньшими напряжениями отличаются базисные воски, изготовляемые отливками, а не формованием. Восковые модели протезов следует не хранить, а сразу помещать в кювету для изготовления. В этом случае достигается наибольшая точность в постановке искусственных зубов, так как не успевают освободиться напряжения, возникающие в воске при охлаждении и обработке его горячим шпателем. Хранение восковых моделей протезов и повышенная температура способствуют искажениям.
Базисный воск: состав, свойства, применение.
Выпускаются в виде пластин прямоугольной формы розового цвета.размер 170х80,толщина-
1,8 мм Свойства В холодном состоянии не пластичен,в разогретом состоянии мягкий,пластичный,очень хорошо обжимается на гипсовой модели
20) Методика изготовления и параметры восковых базисов окклюзионными валиками.
Для определения центральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. Пластинку зуботехнического воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки или над электрической плиткой. Размягченную пластинку накладывают на гипсовую модель челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к небной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не продавить и не истончить ее. Для придания прочности восковому базису его укрепляют проволокой, которую изгибают по форме орального ската альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти и, нагрев ее над пламенем горелки, погружают в восковую пластинку примерно на середине ската альвеолярного отростка (части).
Окклюзионные валики также изготавливают из пластинки базисного воска. Для этого берут половину пластинки, разогревают ее над пламенем горелки с двух сторон и плотно сворачивают в рулон. Отрезают часть валика по длине дефекта зубного ряда, устанавливают его строго по середине беззубого альвеолярного отростка и приклеивают к восковому базису.
Придают валику в поперечном сечении форму трапеции.
21) Методика определения центральной окклюзии при наличии зубов-антагонистов.
Определение центральной окклюзии — следующий клинический этап протезирования частичными съемными протезами после изготовления рабочих моделей. Он заключается в определении взаимоотношений зубных рядов в горизонтальном, сагиттальном и трансверзальном направлении.
22) Абразивные материалы для одонтопрепарирования: состав, свойства, характеристика.
Основным свойством абразивных материалов является их высокая твердость, по сравнению с другими материалами, так как именно это свойство дает способность одному телу обрабатывать поверхность другого, менее твердого. Абразивные материалы классифицируются по твердости (сверхтвёрдые, твёрдые, мягкие), и химическому составу, и по величине шлифовального зерна (крупные или грубые, средние, тонкие, особо тонкие), величина зерна измеряется в микрометрах или мешах.
Зерном абразива называют отдельный кристалл, сростки кристаллов или их осколки при отношении их наибольшего размера к наименьшему не более 3:1.
Пригодность абразивных материалов зависит от физических и кристаллографических свойств; особенно важное значение имеет их способность при истирании разламываться на остроугольные частицы. У алмаза это свойство максимальное. Выбор абразивного материала зависит от физических свойств обрабатываемого и обрабатывающего материала, а также от стадии обработки (грубая обдирка, шлифовка и полировка), причём твёрдость абразивного материала должна быть выше твёрдости обрабатываемого (за исключением алмаза, который обрабатывается алмазом).
Абразивные материалы характеризуются твёрдостью, хрупкостью, абразивной способностью, механической и химической стойкостью.
Твёрдость — способность материала сопротивляться вдавливанию в него другого материала.
Абразивная способность характеризуется количеством материала, сошлифованного за единицу времени.Механическая стойкость — способность абразивного материала выдерживать механические нагрузки, не разрушаясь при резке, шлифовке и полировке. Она характеризуется пределом прочности при сжатии, который определяют, раздавливая зерно абразивного материала, фиксируя нагрузку в момент его разрушения. Предел прочности абразивных материалов при повышении температуры снижается.
Химическая стойкость — способность абразивных материалов не изменять своих механических свойств, будучи во взаимодействии с растворами щелочей, кислот, а также в воде и органических растворителях.
23)Препарирование зубов (одонтопрепарирование): реакции организма и тканей зубов на данное вмешательство.
ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕ (ОП)– механический процесс удаления ручным или машинным способом поврежденных, нежизнеспособных или мешающих лечению твердых тканей зуба.
При одонтопрепарировании независимо от интенсивности и объема вмешательства на твердых тканях зуба пульпа подвергается неадекватному, порой чрезмерному травматическому воздействию. Влияние реактивного воспаления, возможного после одонтопрепарирования, на зуб и окружающие его ткани зависит от общего статуса организма, выраженности локальных клеточных гуморальных механизмов защиты и характера лечебно-восстановительных мероприятий. Даже после умелого и тщательного одонтопрепарирования в корневой пульпе и околоверхушечных тканях спустя длительное время в ряде случаев отмечаются дистрофические изменения. В процессе и по окончании одонтопрепарирования врач может наблюдать реакцию тканей зуба в ответ на оперативное вмешательство в виде двух клинически выявляемых фаз: 1) острой (жалобы на неприятные ощущения или боли различной интенсивности) и 2) фазы адаптации (жалобы на умеренные, ноющие терпимые боли, связанные с действием физических или химических раздражителей при приеме воды и пищи, дыхании с открытым ртом и т. д., проходящие к периоду завершения ортопедического лечения, в ближайшие или отдаленные сроки после него).
методика щадящего ОП (учебник Курляндского В.Ю., 1962). До сих пор считается, что при щадящем ОП осложнения возникают редко. В тканях зуба происходят компенсаторные перестройки в виде образования слоя вторичного дентина. Возникающие в пульпе реактивные изменения в ответ на раздражение постепенно исчезают, нормализуется чувствительность зуба к различным, в том числе термическим, воздействиям. В случаях возникновения стойких осложнений после ОП (нарастающая или непроходящая гиперестезия зубов, травматические пульпиты) зуб подлежит депульпированию.
24) Режимы препарирования зубов, профилактика ошибок и осложнений.
Недостаточное препарирование (обработка) кариозной полости.Оставление участков размягченного дентина приводит впоследствии к инфицированию нижележащих его участков и развитию вторичного кариеса или воспалению пульпы — пульпиту. При нарушении режима препарирования возможно перегревание пульпы, что вызывает ее воспаление или некроз. Чрезмерное давление на бор вызывает повреждение твердых тканей зубов, пульпы или приводит к поломке бора.
Перфорация дна кариозной полостивозникает при неосторожном или грубом препарировании дна кариозной полости бором или экскаватором. При перфорации дна кариозной полости возникает резкая боль и появляется капля крови или серозно-кровянистой жидкости. Вследствие перфорации пульпы развивается острый травматический пульпит.
Обламывание стенки кариозной полостиможет возникнуть при грубых рычагообразных движениях экскаватора или бора, когда возникает чрезмерное давление на одну из ее стенок. Особенно осторожным нужно быть при препарировании тонких стенок полости с нависающими краями, которые очень легко обламываются даже при незначительном давлении на них бором турбинной бормашины. В таких случаях некрэктомию размягченного дентина проводят очень осторожно, при относительно небольших оборотах бора. Образовавшийся дефект формируют (как правило, с уступом или дополнительной полостью или площадкой) и пломбируют. Значительные дефекты коронки зуба восстанавливают искусственными коронками.
Повреждение бором соседних зубовможет возникнуть при препарировании кариозных полостей, расположенных на контактных поверхностях зубов. Степень повреждения твердых тканей соседнего (примыкающего к полости) зуба может быть различной — от незначительного дефекта поверхностного слоя эмали до полного ее отсутствия. Незначительные дефекты эмали обрабатывают фторлаком или другими фторсодержащими (реминерализирующими) препаратами. При нарушении эмалево-дентинного соединения дефект препарируют и пломбируют соответствующим пломбировочным материалом (чаще композитом).
Повреждение десневого краявозникает при препарировании кариозных полостей, расположенных на контактных поверхностях и в пришеечной области зубов. Возникают боль в десне и кровотечение из нее. Кровотечение останавливают ватными шариками, смоченными в 3 % растворе водорода пероксида или другого кровоостанавливающего средства. После этого обработанную кариозную полость тщательно промывают, высушивают и пломбируют. Для предупреждения этого осложнения разработаны специальные устройства для ретракции десен, ретракционные нити с кровоостанавливающими средствами и т. д.
25) Шлифование и полирование в ортопедической стоматологии.
Функция, адаптация, анатомия и эстетика реставрации определяется во время всего комплекса реставрационных процедур: планирования, препарирования, выбора реставрационной технологии и материала, аппликации материала и последующей его полимеризации, а также финишной и полировочной обработки. Финишная обработка и полировка являются важными заключительными этапами реставрации, поэтому основными целями финишной обработки и полировки являются:
— выравнивание окклюзионных, апроксимальных и плоских поверхностей, краев и бугров так, чтобы реставрация плавно переходила в естественные ткани зуба;
— сглаживание неровностей уже сформированных поверхностей или сохранение уже сформированных и контурированных поверхностей, сохранение оригинальных особенностей твердых тканей зуба;
— корректировка любых краевых дефектов.
Эти цели должны быть достигнуты при помощи нетравмирующих методов финишной обработки и полировки, чтобы достичь высокого качества реставрации или улучшить его во время выполнения этих последних этапов реставрации.
Соблюдение последовательности применения финишных и полировочных инструментов обязательно для достижения соответствующего качества поверхностей и граней реставрации. Плоские доступные края обрабатываются гибкими дисками. При окклюзионных и неровных стыках и поверхностях следует использовать вращающиеся инструменты соответствующего дизайна и абразивности, такие как тонкие и супертонкие алмазные боры.
При использовании вращающихся инструментов – алмазных, тонких, супертонких боров — зачастую возможно появление на поверхности реставрации, а также эмали зуба, достаточно глубоких поперечных неровностей (штрихов), при устранении которых возникает необходимость использования дополнительных резиновых и силиконовых полировочных головок, абразивных дисков, что может существенно испортить контуры реставрации. Данная ситуация требует дополнительной аппликации композита с последующим контурированием и дополнительной финишной обработкой.
Шлифовка реставрации делается, чтобы убрать все излишки материала, сгладить границы реставрации, убрать нависающие края в области десны. Этап шлифовки может занять длительное время, т.к. пломба «мешает по прикусу».
Последний врачебный этап финишной отделки реставрации заключается в шлифовке поверхности реставрации, которая выполняется формами Энхенс на доступных поверхностях и абразивными полосками сверхмелкой зернистости на проксимальных поверхностях.
26) Семиология (симптомология) при патологии твёрдых тканей зубов различной этиологии. Типы полостей: классификация и характеристика.
Дефекты твердых тканей зуба разнообразны по этиологии, величине, форме и локализации. Главными причинами поражения твердых тканей являются кариозные и некариозные поражения зубов.Кариес твердых тканей зуба. Патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходят деминерализация и размягчение твердых тканей зубов с последующим образованием дефекта ввиде полости. Это приводит к нарушению анатомической формы коронки зуба и, следовательно, его функции. Гиперплазия эмали (эмалевые капли, жемчужины). Представляют собой избыточное образование ткани зуба в процессе его развития, чаще всего в области шейки зуба, на границе эмали и цемента, а также на контактной поверхности.
Флюороз. Поражение твердых тканей зуба вследствие употребления питьевой воды с высоким содержанием фтористых соединений. При эрозивной форме происходит дистрофия и пигментация эмали с образованием глубоких, обширных дефектов, сопровождающихся обнажением дентина. Для деструктивной формы характерны обширные разрушения эмали, патологическая стираем ость, отлом отдельных участков зуба и изменение формы его коронковой части.
Дисплазия Капдепона (синдром Стейтона-Капдепона). Наследственное нарушение развития временных и постоянных зубов. Из-за неполноценной структуры тканей зубов вскоре после их прорезывания скалывается эмаль, происходит усиленное стирание зубов, они слабо реагируют на все виды раздражителей.
Эрозия твердых тканей зуба. Прогрессирующая чашеобразная убыль эмали и дентина на вестибулярной поверхности. Форма участка неправильно округлая, поверхность гладкая, дно твердое, блестящее. Поражаются, как правило, не менее двух симметрично расположенных зубов, в основном передние зубы верхней челюсти, премоляры обеих челюстей и клыки нижней челюсти.
Патологическая стираемостъ. Прогрессирующий
Химический некроз. Профессиональные вредности оказывают значительное влияние на состояние эмали, дентина. Гиперстезия твердых тканей. Повышенная чувствительность твердых тканей зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям, наблюдающаяся при кариозных и некариозных поражениях твердых тканей зубов и болезнях пародонта.
27) Определение «вкладка»: показания, классификация вкладок.
В зависимости от того, какой материал используется для изготовления вкладок, их подразделяют:
• на металлические • пластмассовые • керамические • композитные • комбинированные
28) Правила препарирования полостей под вкладки.Правила препарирования-При препарировании под вкладки витальных зубов очень высока вероятность повреждения пульпы, так что очень важно учитывать все особенности твердых тканей зуба и контролировать глубину препарирования;
-Осуществлять препарирование нужно прерывисто, острыми инструментами, под воздушно-водным охлаждением;
-Важно при препарировании соблюдать скоростные режимы для эмали и дентина;
-Чтобы не допустить вторичного кариеса нужно тщательно удалять инфицированный дентин;
-После окончания препарирования нужно защитить препарированный дентин.
29) Методы изготовления вкладок.
КЛИНИЧЕСКИЙ ПРЯМОЙ МЕТОД(ВКЛАДКИ ИЗ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА)
После определения цвета будущей вкладки методика предусматривает препарирование и формирование полости с соблюдением принципа АВЛ. Все поднутрения и неровности выравниваются композиционным материалом с применением адгезионной технологии, дно выравнивается стеклоиномерным цементом
По правилу единственно возможного пути введения и выведения вкладки из полости определяется место и бондом фиксируется штифт. Удаляются клинья, матрица и слегка покачивающими движениями извлекается вкладка
КЛИНИЧЕСКИЙ НЕПРЯМОЙ МЕТОД(ВКЛАДКИ ИЗ КОМПОЗИЦИОННОГО МАТЕРИАЛА)
1.Нормализациягигиеныполостирта.2.Электроодонтодиагностика.3.Рентгенодиагностика.4.Подбор цвета вкладки.5.Обезболивание.6.Препарирование кариозных тканей.7.Формирование полости.8.Предохранение пульпы посредством прокладки из СИЦ, коррекция стенок полости реставрационным материалом 9.Снятие двойного оттиска силиконовым материалом 10.Изготовление комбинированной разборной модели. После отверждения модель в области отпрепарированного зуба маркируют и покрывают изолирующим лаком и разделительным гелем. Послойно в полость вносят композит
11.Засвечивание всех доступных поверхностей и фиксация штифта12.Извлечение вкладки из модели 13.Полученную конструкцию дополнительно в течение 4–6минут засвечивают в фотобоксе. Этот этап доводит до конца реакцию полимеризации вглубоких слоях композита, обеспечивает полное связывание свободных радикалов, придает окончательную твердость и прочность вкладке 14.Припасовка вкладки в полости рта с использованием артикуляционной бумаги.16.Полировка силиконовыми дисками окклюзионной поверхности.