дэнас аппарат что это такое
: что на самом деле может разрекламированный медицинский прибор
Программа «Чудо техники» по просьбе телезрителей проверила ДЭНАС многофункциональный медицинский прибор, который, как уверяют его распространители, обязан быть в каждой домашней аптечке.
По словам производителя и его представителей, прибор специально подобранными электрическими импульсами так действует на организм, что устраняет безо всяких лекарств боли в спине и суставах, помогает при гипертонии, нарушениях пищеварения, последствиях травм и операций.
Они это называют динамической электронейростимуляцией. На больной орган или зону воздействуют электрическими импульсами определенной частоты, формы, силы тока. Они схожи с нервными, а поэтому «понятны» организму. Аппарат как бы «напоминает» клеткам, как надо правильно работать, чтобы побороть болезнь. Звучит, как фантастика. Впрочем, аргументы в пользу того, что это может работать, и правда, имеются: в реальных клинических исследованиях части пациентов, например, с гипертонией становилось лучше.
Аппарат по просьбе программы «Чудо техники» опробовала пенсионерка Лариса, которую уже около 10 лет преследуют остеохондрозные боли в спине. В течение двух недель по три раза в день Лариса воздействовала на позвоночник электроимпульсами, и боль не просто ослабла, а исчезла совсем. Впрочем, через некоторое время позвоночник снова начал ныть болезнь, связанная с изменениями в хрящах, конечно, никуда не ушла. Но полного исцеления предусмотрительный производитель и не гарантирует, называя такую терапию дополнительным лечением, наравне с медикаментозным.
Итак, при болевом синдроме аппарат иногда способен помогать наука это подтверждает, да и ничего удивительного, ведь боль напрямую связана с нервными импульсами, на которые электричество, разумеется, влияет.
Производитель обещает, что аппарат способен убирать и косметические дефекты, а консультанты по прибору сулили чудеса уже после первого курса. Но ни после первого, ни после второго ничего не изменилось.
Интересная деталь: когда рассказали о результатах опыта тем самым консультантам, они стали намекать, что могли бы подарить дорогостоящие приборы в обмен на молчание. Запись телефонного разговора есть в распоряжении редакции.
Провалился и эксперимент с обещанным устранением повышенной потливости.
Получается, динамическая электронейростимуляция помогает далеко не во всех случаях. А доцент института лазерных и плазменных технологий Владимир Решетов вообще не рекомендует применять такую электротерапию без специалиста. Он попробовал лечиться сам, и его возрастные боли в суставах никуда не делись, и даже случился рецидив: снова заныла, казалось, давно зажившая пяточная шпора. Более того, физик обнаружил у прибора потенциально опасные, например, для младенцев, режимы.
Другие эксперты критикуют принципы, по которым продается этот прибор: в аптеке его не купишь, только у распространителей, в основном без медицинского образования, работающих на основе сетевого маркетинга. Многие рекомендации и показания к применению ни в каких инструкциях не зафиксированы, а даются только на словах. Некоторые исследователи даже видят тут сходство с сектой. Это называется «коммерческий культ» со всеми его чертами закрытостью, промыванием мозгов, ощущением избранности. На сайте есть красочный план, как подняться к вершинам успеха.
Подробности в расследовании программы «Чудо техники».
Говорят, что аппарат ДЭНАС облегчает боль. Правда?
Аппарат ДЭНАС — это физиотерапевтическое устройство.
Производитель рекомендует его применять для лечения острой и хронической боли, травм и болезней практически всего организма: от органов дыхания и пищеварения до сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной и эндокринной систем.
Принцип работы аппарата ДЭНАС основан на чрескожной электронейростимуляции, или ЧЭНС. Убедительных доказательств, что ЧЭНС облегчает боль лучше плацебо, пока нет. Но если соблюдать технику безопасности, лечение при помощи подобных аппаратов не навредит. При желании аппарат ДЭНАС можно попробовать в качестве дополнения к основному лечению. Но гарантий, что он действительно поможет, нет.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Что такое аппарат ДЭНАС
Аппарат ДЭНАС — предназначенное для домашнего использования физиотерапевтическое устройство, которое производит российская корпорация «ДЭНАС МС».
ДЭНАС ПКМ — руководство по эксплуатацииPDF, 2,95 МБ
Практическое руководство по динамической электронейростимуляцииPDF, 3,1 МБ
Аппарат работает от батареек и размером примерно с мобильный телефон. На одной его стороне расположен дисплей и кнопки управления, а на другой — крышка батарейного отсека и встроенный электрод, из-за которого устройство внешне немного напоминает электробритву.
Как работает аппарат
В основе аппарата ДЭНАС лежит технология чрескожной электронейростимуляции, или ЧЭНС. Эта технология известна не только в нашей стране, но и за рубежом, а ее влияние на организм довольно хорошо изучено.
Что такое чрескожная электронейростимуляция (TENS) — бюллетень Национальной службы здравоохранения Великобритании
Все ЧЭНС-аппараты генерируют слабый электрический ток различных частот и подают его на встроенные или на подключаемые электроды, которые нужно накладывать на кожу в месте, где возникает боль.
Эндорфины — химические вещества, работающие в организме как естественное обезболивающее. Поэтому чем больше вырабатывается эндорфинов, тем слабее болевые ощущения.
Судя по тем данным, что у нас есть, гипотеза с изменением сигналов от нейронов кажется более убедительной, чем гипотеза с повышением выработки эндорфинов. Когда на больное место воздействуют при помощи ЧЭНС-прибора, боль притупляется, а когда воздействие прекращается — так же быстро возвращается. Люди с хронической болью, которые отмечали, что им эта методика помогает, были вынуждены прибегать к процедуре несколько раз в день.
Этот эффект проще всего объяснить тем, что ЧЭНС-аппараты временно «отключают» ответственные за восприятие боли нейроны. А вот если бы стимуляция нервов действительно повышала уровень эндорфинов, эффект держался бы дольше.
Как победить выгорание
Насколько эффективно ЧЭНС-аппараты облегчают боль
Например, исследователи, которые в 1995 году пытались разобраться, помогает ли чрескожная электронейростимуляция лечить боль, связанную с суставами нижней челюсти, выяснили, что среди семи исследований на эту тему не было ни одной качественной научной работы. То есть верить их результатам нельзя.
С тех пор ситуация не слишком изменилась. Когда в 2015 году индийские ученые попытались понять, насколько ЧЭНС-аппараты эффективны в борьбе с острой и хронической болью, они тоже пришли к выводу, что качественных исследований в этой области очень мало.
Самый надежный способ разобраться в теме, в которой много плохих исследований, — использовать систематические обзоры. Их составители находят все научные работы на заданную тему, отсеивают неправильно проведенные исследования и делают выводы, опираясь только на хорошие статьи. Конечно, случается, что и обзоры делают неправильно, но в целом доверия таким исследованиям больше.
Хроническая тазовая боль у женщин. Так называется не связанная с менструальным циклом боль в нижней части живота, которая сохраняется как минимум полгода.
Хроническая тазовая боль у женщин: лечение — международный обновляемый справочник для врачей Uptodate
Причину такой боли удается установить далеко не всегда, но обычно она связана с какой-то другой проблемой — например, с синдромом хронической усталости или с ипохондрическим расстройством. Это заболевание психики, при котором человек жалуется на физические симптомы, причину которых обнаружить не удается.
Правда, пока это скорее предварительные данные, потому что в исследованиях участвовало очень мало людей. В одном из них, например, было всего 19 женщин.
Головная боль. В 2004 году появился обзор из 22 исследований, 10 из которых оказались не очень качественными. Тем не менее авторы обзора заключили, что у чрескожной электронейростимуляции при головной боли есть слабые доказательства эффективности, то есть ЧЭНС-приборы могут быть полезны в качестве дополнения к обезболивающим таблеткам.
В июле 2017 года авторы должны были обновить этот обзор, но новую работу отозвала редакция. Не исключено, что в обзоре были какие-то ошибки, которые авторы не смогли или не сумели исправить. На сегодняшний день обновленный обзор на сайте так и не появился.
Хроническая боль в шее. Все семь исследований на эту тему были не очень качественными. Но даже они показали, что особой разницы между настоящим и фальшивым ЧЭНС-аппаратом участники эксперимента не ощутили.
Хроническая боль в пояснице. В 2008 году авторы обзора нашли четыре качественных исследования на эту тему, в которых участвовало 585 человек. Всем этим людям ЧЭНС-аппараты помогли не лучше плацебо. Исследователи предположили, что лечебный эффект мог все-таки быть, но связали его не с электрическим воздействием, а с теплом. И настоящие, и поддельные ЧЭНС-аппарат нагреваются при работе, так что пациенты с болью в спине могли почувствовать облегчение просто от тепла.
Когда в 2014 году группа китайских исследователей повторила обзор, им удалось найти уже 12 качественных исследований на эту тему. Но ни одно из них не показало, что аппарат действительно облегчает боль в спине.
Хроническая боль при остеоартрите коленного сустава. Остеоартритом называется состояние, при котором постепенно разрушаются суставы, и в итоге человек испытывает боль при движениях. Авторы, пытавшиеся в 2009 году разобраться, облегчают ли ЧЭНС-аппараты боль при остеоартрите, пришли к выводу, что на эту тему нет ни одного качественного исследования, которому можно было бы верить.
Исследования ЧЭНС-устройств продолжаются. Не исключено, что когда-нибудь мы все же получим данные, доказывающие, что эти аппараты однозначно работают лучше плацебо. Но пока таких данных у нас нет.
Стоит ли использовать аппарат ДЭНАС
Если принимать обезболивающие лекарства много лет, они начинают действовать все хуже. А еще у них накапливаются побочные эффекты — например, нестероидные противовоспалительные препараты понемногу разрушают слизистую желудка, способствуя язве.
ЧЭНС-аппараты, если применять их по инструкции, безопасны для людей без противопоказаний к такому лечению. Поэтому даже если речь идет об эффекте плацебо, некоторые врачи считают, что эти устройства можно использовать в качестве дополнения к основному лечению.
Главное, помнить, что нельзя использовать ЧЭНС-аппараты :
А еще следует помнить, что накладывать электроды можно только на здоровую неповрежденную кожу. Если накладывать их на инфицированные раны, электростимуляция может способствовать распространению инфекций. Кроме того, электроды нельзя накладывать на слизистые и размещать рядом с глазами, ртом и гениталиями — это нужно, чтобы избежать контакта влаги и электричества.
Препараты для улучшения работы мозга
Работоспособность мозга зависит от его кровоснабжения. Из крови орган получает столь необходимый кислород. Если его не хватает, человек страдает от нарушений когнитивных функций. В условиях экстремальных нагрузок, требующих повышенной умственной активности, естественных ресурсов не хватает, и мозг требует подпитки. При наличии проблем с кровообращением эта потребность многократно возрастает.
В такой ситуации помогают препараты для повышения мозговой активности. Мы разберемся, как они действуют, кому их следует принимать и как их правильно выбрать.
Ноотропы: что это такое?
Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:
Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.
Принцип действия препаратов для улучшения памяти
Для повышения активности ЦНС имеют значение и такие терапевтические эффекты этих препаратов:
Цель приёма ноотропов – в улучшении мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервных клетках. Параллельно повышается скорость образования нейронных связей и наращивается их число. Это и приводит к активизации мозговой деятельности. То есть на фоне лечения нарушений ноотропы действуют как стимуляторы работы самого органа.
Что дает человеку повышение активности головного мозга
Ноотропы называют стимуляторами познавания. Прием таких лекарств или витаминов усиливает способности к обучению за счет комплексной активизации работы ЦНС:
В зависимости от действующего вещества, могут наблюдаться дополнительные эффекты. Одни обладают седативным действием, другие помогают выйти из депрессии. Есть лекарства, помогающие отрегулировать режим сна и бодрствования.
Стимуляторы активности головного мозга нередко объединяют в одну группу с нейропротекторами. Они защищают орган от тяжелых последствий нарушений кровообращения, препятствуют разрушению клеток, помогают притормозить деменцию.
Показания к приему
Ноотропные средства назначаются при диагностировании нарушений мозговой деятельности. Они могут быть связаны с травмами головы, проблемами с кровообращением, интоксикацией. Чаще всего ноотропы выписывают при:
В этих случаях речь идет о лекарственных препаратах. Для повышения умственной работоспособности можно обойтись хорошим витаминным комплексом.
Противопоказания к приему
Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.
Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:
Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.
Группы средств для улучшения работы мозга
Пирацетам был первым в мире ноотропом. Его разработали еще в 1963 году как замену психостимуляторам, выигрывающую за счет отсутствия побочных эффектов. Это вещество стало родоначальником группы рацетамов, улучшающих память.
В категории ноотропов также можно найти:
Нейропротекторы иногда отождествляют с ноотропами, но между ними есть различие. Нейропротекторы – это препараты смешанного действия. Они имеют более широкий спектр эффектов.
Рейтинг лучших препаратов для улучшения работы мозга
Несмотря на большой выбор препаратов ноотропного действия в аптеках, среди них есть прочно утвердившиеся лидеры. В первую очередь это упомянутый Пирацетам. Его выпускают в форме таблеток, капсул и инъекций.
Но есть еще много хороших средств аналогичного действия. Они отличаются действующими веществами и доминирующими эффектами. В первую пятерку вместе с Пирацетамом входят:
Глицин | Одноименная аминокислота, помогающая справляться с проявлениями вегетососудистой дистонии и умственными перегрузками. |
Кавинтон | Цереброваскулярный корректор винпоцетин, восстанавливающий кровообращение и нивелирующий последствия гипоксии. |
Фенотропил | Психостимулятор, способствующий улучшению концентрации внимания, повышению работоспособности, легкий транквилизатор. |
Семакс | Нейропептид, активизирующий процессы обучения и помогающий адаптироваться к недостатку кислорода. |
Витамины для улучшения работы мозга
Если серьезных нарушений в работе мозга не выявлено, злоупотреблять лекарствами не стоит. Решить задачу повышения концентрации внимания или способности к обучению можно с помощью витаминов:
Чудесной таблетки, которая разом решит все проблемы когнитивной сферы, не существует. Но правильно выявленная причина нарушений позволяет подобрать подходящее средство для их коррекции.
Дэнас аппарат что это такое
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Институт физиологии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
Опыт использования динамической электронейростимуляции в клинической медицине. Мультицентровое исследование
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(2): 19-24
Черныш И. М., Улащик В. С. Опыт использования динамической электронейростимуляции в клинической медицине. Мультицентровое исследование. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;91(2):19-24.
Chernysh I M, Ulashchik V S. The experience with the application of dynamic electroneurostimulation in clinical medicine. A multicenter study. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2014;91(2):19-24.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Учитывая постоянный рост ятрогенной патологии в современной медицине, значительную долю которой составляют побочные эффекты лекарственной терапии, становится все более актуальным использование в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков. Динамическая электронейростимуляция (ДЭНС) является современным перспективным лечебно-профилактическим методом широкого спектра действия, в основу которого положен принцип, заключающийся в мониторинге поверхностного импеданса кожи. В настоящем исследовании изучалась эффективность использования ДЭНС при хронических заболеваниях (при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы). Проводилось мультицентровое исследование в формате рандомизированных клинических испытаний в амбулаторных (1198 человек) и стационарных (814 человек) условиях. Применение ДЭНС показало ее высокую эффективность при лечении нервных, внутренних и других болезней, что позволяет рекомендовать ее как перспективный метод безлекарственной терапии в комплексе лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях различного генеза.
ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России
Институт физиологии НАН Беларуси, Минск, Республика Беларусь
Одной из сложных проблем современной медицинской практики, обладающей широким набором эффективных фармакологических средств, является побочное действие лекарств в виде лекарственных аллергий и других нежелательных эффектов, риск развития которых прямо пропорционален дозе и количеству назначенных препаратов [1, 2]. Отечественные и зарубежные исследования, посвященные проблемам качества медицинской помощи, свидетельствуют о неуклонном росте осложнений диагностики и лечения и увеличении заболеваний, развитие которых обусловлено дефектами оказания медицинской помощи. Эти осложнения и заболевания названы экспертами Всемирной организации здравоохранения ятрогениями. По данным ВОЗ, ятрогении встречаются у 20% больных и составляют 10% в структуре госпитальной смертности. Значительную долю ятрогенной патологии составляют побочные эффекты лекарственной терапии, которые регистрируются у 10-20% госпитальных больных [3, 4]. Негативные эффекты использования фармацевтических препаратов оцениваются как четвертая по значимости причина смерти в США [5]. Профессор Дональд Лайт из Университета медицины и стоматологии в Нью-Джерси считает, что 85% новых лекарств имеют минимум полезного действия, если имеют его вообще [6]. Все эти обстоятельства обусловливают актуальность использования в лечении и реабилитации нефармакологических средств, прежде всего физических методов лечения, свободных от этих недостатков.
Сегодня методы физио- и электрорефлексотерапии чрезвычайно распространены в лечении широкого спектра заболеваний в медицинской практике. Судя по опубликованным материалам, электротерапия может воздействовать практически на все известные физиологические и патологические функциональные системы 7.
Для большинства существующих методов электротерапии описаны следующие эффекты: анальгетический, сосудистый, миорелаксирующий, противоотечный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, метаболический, трофический, стресслимитирующий и адаптогенный. Такое влияние едва ли не на все типовые патологические процессы обеспечивает показания к использованию тех или иных методов электротерапии практически во всех областях клинической медицины, в медицинской профилактике и реабилитации.
Широкое распространение среди них получил метод динамической электронейростимуляции (ДЭНС), в основе персонификации воздействия которого лежит функция мониторинга поверхностного импеданса кожи [10, 11]. Изменение параметров выходных импульсов в процессе электростимуляции, которое осуществляется в автоматическом режиме, предупреждает развитие толерантности организма к лечебному воздействию, снижает адаптацию нервных элементов к электрическим импульсам и обеспечивает максимальную индивидуализацию лечения, что в свою очередь повышает эффективность проводимой терапии 17.
Клинические и специальные исследования свидетельствуют, что в основе лечебного действия ДЭНС лежит рефлекторный механизм, запускаемый раздражением рецепторного аппарата тканей в рефлексогенных зонах и акупунктурных точках [7, 9, 11]. В результате воздействия возникает каскад ответных местных, сегментарных и общих нейрогуморальных реакций организма. Стимуляция рефлексогенных зон и точек вызывает подавление патологических детерминантов, ликвидацию аномальной импульсации, способствует дестабилизации патологической системы, устранению патологических реакций, нормализации мышечного и сосудистого тонуса, функционального состояния центральной нервной системы.
Результаты проведенных ранее исследований по изучению механизмов саногенеза ДЭНС [9, 19] позволили доказать ее высокую эффективность при многих широко распространенных заболеваниях. Базисом такого широкого спектра действия положительных эффектов ДЭНС является наличие у нее выраженного стресслимитирующего и адаптогенного действия. Полученные результаты комплексных исследований, проведенных в процессе лечения больных с болевыми синдромами различного генеза, не только свидетельствуют о больших возможностях ДЭНС в борьбе с болевым синдромом, но и позволяют заключить, что она оказывает выраженное влияние на все основные системы организма, ответственные за адаптационно-трофические процессы. Было выявлено включение антиоксидантных механизмов на фоне ДЭНС, что предполагает возможность использования ДЭНС в качестве средства повышения антиоксидантной защиты, а следовательно, для профилактики тех заболеваний, в которых ее дефицит имеет важное патогенетическое значение, в частности для профилактики сердечно-сосудистой патологии, воспалительных, инфекционных и дегенеративно-дистрофических заболеваний. Таким образом, ДЭНС направлена на повышение активности регуляторных и защитных подсистем организма, повышение резистентности организма и нормализацию гомеостаза.
ДЭНС имеет широкий спектр медицинского применения, показана для профилактики и симптоматического лечения различных заболеваний и синдромов с целью достижения обезболивающего, спазмолитического, противовоспалительного, иммуномодулирующего и общеукрепляющего действия. Эффективность терапии определяется адекватным выбором кожных зон и методикой рефлекторного воздействия, а также режимами и дозировкой электростимуляции.
Применение ДЭНС в клинической практике в качестве единственного метода лечения, а также в комплексе лечебных мероприятий обосновано с целью не только снижения медикаментозной нагрузки, но и упрощения процедуры проведения самих лечебных процедур, а также сокращения сроков лечения.
Метод ДЭНС разрешен и зарегистрирован Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития РФ №ФС-2005/004 от 4 марта 2005 г.
Целью настоящего исследования является обобщение собственного опыта использования ДЭНС при заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Материал и методы
Материалы исследования получены: на базе 44-го неврологического отделения ГКБ им. С.П. Боткина, отделения восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ [19] и кафедры физиотерапии и курортологии Белорусской медицинской академии последипломного образования (Минск) [20].
Исследования выполнены в процессе лечебно-диагностической работы в отделении восстановительного лечения ГП №20 ЦАО Москвы, поликлиники ФНКЭЦ ТМДЛ МЗ РФ, ГП №126 (отделение травматологии), в 44-м и 9-м неврологических отделениях ГКБ им. С.П. Боткина
Для проведения исследований использовались аппараты типа ДиаДЭНС и серии Пролог-02. Диагностика основывалась на общепринятых клинических методах исследования с использованием лабораторных, эндоскопических, ультразвуковых методов, а также компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Оценку эффективности лечения проводили по следующей системе:
Результаты и обсуждение
Проведена также сравнительная оценка лечения 34 пациентов с люмбоишиалгиями, из которых было выделено 3 группы.
Как видно из полученных данных (табл. 2), время купирования острого болевого синдрома и срок достижения клинической ремиссии были почти в 2 раза меньше в группе, где ДЭНС применялась в качестве монотерапии и более чем в 2 раза превосходили таковые при комплексной терапии.
Результаты лечения больных с заболеваниями суставов приведены в табл. 3.
ДЭНС оказалась достаточно эффективной и при заболеваниях мочеполовой системы. В этой группе значительное улучшение получено в 70,3-82,2% случаев (табл. 5).