дырка в десне что делать
Свищ в десне. Причины и лечение
Несвоевременное лечение болезней – путь к осложнениям. Эта закономерность наблюдается во всех отраслях медицины, в том числе при патологиях зубов и челюстей. К примеру, если не лечить кариес, со временем он осложнится пульпитом, а потом и периодонтитом. Если течение периодонтита безболезненное, пациенты не спешат обращаться за помощью. В результате воспаление тканей периодонта осложняется десневым свищом.
У большинства пациентов появлению свища предшествует болезненность при накусывании на один из зубов. После формирования свищевого отверстия обычно боль исчезает. Свищ может образоваться практически у каждого человека, независимо от возраста. У детей свищ способен развиться даже на молочном прикусе.
Что такое свищ? Почему он появляется? Как с ним бороться? Попробуем разобраться.
Свищ представляет собой отверстие на десне, от которого отходит небольшой канал к корню больного зуба. Располагается это отверстие обычно в проекции верхушки корня поражённого зуба.
По свищевому каналу от очага воспаления отводится воспалительный экссудат. Его появлению предшествует воспаление мягких тканей десны с образованием своеобразного «мешочка» (флюса) под слизистой оболочкой, в котором скапливается гнойный экссудат. Когда содержимое флюса прорывается и начинает выходить наружу, на десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится гнойная или серозная жидкость. Это и есть свищ.
Несмотря на то, что образование свища приводит к снижению болевых ощущений в зубе, поражённом верхушечным периодонтитом, игнорировать его появление нельзя. Чем раньше стоматолог проведёт лечение данного патологического процесса, тем ниже риск проникновения через свищевой ход патогенных микроорганизмов, которые могут усугубить воспаление в околокорневых тканях и привести к потере зуба.
Причины формирования свища на десне
Образование свища является следствием таких процессов:
Как распознать свищ
Свищ бывает двух видов:
Пациенты могут жаловаться на острую боль, усиливающуюся при жевании. Болевые ощущения максимально интенсивны тогда, когда гнойный экссудат только накапливается тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боль стихает. Отёк десны, подвижность зуба, привкус гноя и гнилостный запах во рту – это наиболее яркие симптомы свища десны. У некоторых пациентов отмечаются и общие симптомы интоксикации организма, лихорадка, воспаление близлежащих лимфатических узлов.
Как лечат свищ десны
В зависимости от разновидности, клинических проявлений и течения лечение свища может быть консервативным и оперативным. Чаще используется комбинированная схема.
Если причиной развития свища стал периодонтит, то прежде всего врач вскрывает причинный зуб, чтобы получить доступ к каналам корня. Через корневые каналы удаляются омертвевшие ткани и проводится обработка антисептиками. Затем полость зуба заполняют лечебным составом и накладывают временную пломбу. Во время повторного визита стоматолог оценивает состояние зуба, при необходимости вновь обрабатывает полость и каналы антисептиками, назначает физиотерапию (ультразвук, лазеролечение), антибиотикотерапию. Постоянная пломба при лечении периодонтита устанавливается только после полного устранения воспаления у верхушки корня.
Если свищ на десне сформировался из-за повреждения каналов, лечение проводят через хирургический доступ к месту перфорации корня зуба. Если зуб покрыт коронкой, или в каналах установлены штифты, для устранения очага воспаления проводят резекцию верхушки корня. Если не один из вышеперечисленных методов не приносит облегчения или невозможен, поражённый зуб придётся удалить.
Не забывайте о том, что регулярное прохождение профилактических осмотров и оздоровление полости рта может предупредить образование свища на десне. Во избежание таких серьёзных осложнений, как гайморит, абсцесс головы и шеи, сепсис, при появлении первых симптомов воспаления в области десны следует незамедлительно обратиться к стоматологу.
Чтобы узнать цены на лечение периодонтита в клинике DW, свяжитесь с нами любым удобным способом.
Другие статьи по теме
Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…
Лечение воспалительных заболеваний десен: стомати…
Свищ на десне
Свищ на десне (фистула) – это отверстие в десне, образующееся вследствие невылеченных или недолеченных воспалительных заболеваний полости рта, а также некачественно оказанной стоматологической помощи. Наиболее часто возникает как осложнение хронического периодонтита. Так как появление свища связано с попаданием в канал зуба инфекции, необходимо как можно скорее начать лечение. В противном случае организм будет находиться в состоянии постоянной интоксикации, что значительно снизит качество жизни пациента. Также при бездействии можно потерять зуб.
Что такое свищ на десне
При развитии воспаления из-за наличия стоматологического заболевания или вследствие некачественного лечения возле корня зуба возникает полость, заполненная гноем с примесью крови. Свищ – это образование, которое представляет собой канал между этой полостью и поверхностью десны. Он имеет выход в полость рта. Другими словами, это своеобразная трубка, по которому гной истекает из очага инфекции наружу.
Свищ выглядит как небольшое отверстие в десне, расположенное у основания зуба. По цвету образование отличается от здоровых тканей. Оно может иметь розовую или красную окраску. Здоровые зубы при этом не затрагиваются инфекцией.
Свищ возникает постепенно, и его можно обнаружить еще на ранней стадии. Сначала на десне появляется припухлость, затем образование, напоминающее гнойник или прыщ. После этого уплотнение вскрывается, и из него выходит гнойное или слизистое содержимое. Через некоторое время ранка рубцуется. Однако канал никуда не исчезает, поэтому несколько раз в год наблюдаются обострения с образованием припухлости и ее вскрытием.
Свищ на десне причины
Основная причина возникновения фистулы — хронический гнойный процесс в мягких или костных тканях полости рта. Инфекция (чаще всего бактериальная) может попасть в периодонт (комплекс коллагеновых волокон и соединительных тканей, расположенных в щелевидном пространстве между цементом корня зуба и пластинкой альвеолы) вследствие:
Наиболее частой стоматологической процедурой, после которой развивается свищ, является пломбировка каналов. Разумеется, в том случае, если она проведена некачественно. Пломбировка каналов обычно проводится при лечении пульпита, периодонтита, а также в качестве подготовительной процедуры к протезированию зубов. Самыми распространенной стоматологической ошибкой является пломбировка не до верхушки корня. Однако если даже канал запломбирован на всю длину, при недобросовестной и неплотной укладке пломбировочного материала могут образоваться поры. В обоих случаях в образовавшихся пустотах может развиться инфекция, которая выйдет за пределы зуба и вызовет воспалительный процесс.
Также в ходе прочищения каналов перед их пломбировкой инструментами может быть поврежден корень зуба (такое повреждение называется перфорацией).
Симптомы свища на десне
Сам по себе свищ не болит. Дискомфорт ощущается в близлежащих тканях или зубе. Симптомы свища на десне:
Справка! Боль в десне становится особенно ощутимой при надавливании на ткани.
Даже если вы наблюдаете на десне не отверстие, а рубец, это не повод отказываться от медицинской помощи. Ведь гнойная полость около зуба не заживает, в ней постоянно присутствует инфекция.
Осложнения свища на десне
Если патологический процесс запустить, могут возникнуть следующие последствия:
Следует иметь в виду, что признаки наличия свища проявляются далеко не сразу. Особенно если причина его появления — врачебная ошибка. Поначалу патологический процесс протекает скрыто, бессимптомно. Поэтому если у пациента в ходе стоматологической процедуры возникли сомнения в квалификации врача, после нее ему следует быть особенно внимательным к состоянию полости рта и при малейших подозрениях на развитие гнойного воспаления обращаться за медицинской помощью.
Диагностика
Диагностика свища осуществляется в ходе стоматологического осмотра. Затем назначается рентгенологическое исследование для определения стадии заболевания и глубины поражения тканей.
Как лечить свищ на десне
Самостоятельно свищ вылечить нельзя, этим обязательно должен заниматься только стоматолог.
Тактика лечения зависит от причины развития заболевания. Сначала необходимо устранить источник инфекции. Если это кариес, то проводится его лечение. Затем очищенную полость для предотвращения рецидивов патологии могут обработать лазерными лучами или ультразвуком. После этого осуществляется пломбирование полости.
Если же причиной возникновения свища стала некачественная пломбировка канала, то его распломбировывают и вводят в него противовоспалительный препарат. Лекарство через некоторое время извлекают, канал пломбируют.
Также причиной возникновения свища может стать киста. Ее необходимо удалить, чтобы остановить патологический процесс.
После того как причина развития свища устранена, полость рта обрабатывают противомикробными препаратами. Также могут назначаться антибиотики и антигистаминные препараты. Для устранения отеков назначают солевые полоскания.
Справка! Если произошла грануляция свища, то патологическое образование удаляют лазером.
В запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют зуб вместе с гнойной полостью, а затем прочищают свищевой канал.
Справка! Следует понимать, что свищ невозможно устранить за одно посещение стоматолога. Как правило, лечение занимает несколько недель, а то и месяцев.
Профилактика
Профилактика свища заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении стоматологических образований. Также необходимо ежегодно посещать зубного врача для профилактики, даже при отсутствии симптомов патологий. Помимо этого, рекомендуется проводить профессиональную гигиену полости рта раз в 6 месяцев. Если же у вас уже возникал свищ, и вы успешно прошли лечение, необходимо еще более пристальное внимание к состоянию зубов и десен.
Свищ на десне – патологическое состояние, результат гнойного воспаления около корня зуба с перфорацией тканей десны. Это канал в толще десны, по которому от очага воспаления наружу выходит гной.
Диагностируют и лечат заболевание врачи-стоматологи: терапевт, хирург, иногда хирург челюстно-лицевой специализации.
Что такое свищ, как он выглядит, симптомы
Внешне свищ представляет собой выпуклое образование с заметным на нем пятном белого цвета. Это значит, что патологический процесс сопровождается образованием гноя в большом количестве.
Свищ бывает двух видов:
Симптомы зубного свища выявляются, в первую очередь, при визуальном осмотре. Заметна выпуклость на десне, откуда выходит на поверхность гной. Есть и другие признаки:
Причины свища на десне у взрослого
Свищ образуется из-за инфекционного гнойного процесса в зубном канале. Патология может возникнуть по следующим причинам:
Встречается и свищ после удаления зуба. Это частая патология, возникающая в результате попадания инфекции в рану.
Свищ после лечения зуба может образоваться, например, при инфицировании в результате ошибок при лечении кариеса. Неправильное пломбирование зуба также может привести к развитию патологии. Свищ корня зуба в таком случае образуется, когда гной, пройдя по зубному каналу, прорывается в окружающие ткани. Чаще всего встречается свищ верхнего и переднего зуба.
Чем опасен свищ. Последствия
Сам по себе свищ опасности не представляет, так как через него выводится гной из очага инфекции, соответственно, степень поражения тканей снижается. Но наличие фистулы говорит о том, что процесс серьезный, и могут возникнуть осложнения разного рода, такие как:
Иногда случается так, что гной отходит почти полностью, свищ зарастает, и пациент думает, что все прошло. Но на самом деле, источник воспаления не устранен, поэтому рецидив заболевания неизбежен. Повторные абсцессы и свищи труднее поддаются лечению.
Диагностика
В первую очередь, это визуальный осмотр. Наружный свищ видно невооруженным глазом. Если же свищ в челюсти скрыт, делается рентген. С помощью рентгенологического обследования точно выявляется очаг воспаления, глубина патологического процесса повреждения надкостницы. Важно отличать свищ от жировиков десны, гнойного воспаления тканей и других патологий.
Лечение свища на десне
Существует несколько способов лечения свища зуба: оперативное вмешательство (наиболее распространено) и методы лечения зубного свища без удаления зуба. При хирургическом удалении свища на десне вскрывается полость воспаления, очищается от гноя, затем устанавливается дренаж, чтобы обеспечить отток гнойного содержимого. Оперативное лечение однозначно показано при большой площади поражения, при возникновении свища над зубом, покрытым коронкой, повреждениях надкостницы.
При медикаментозном лечении свища на десне используются консервативная методика.
Профилактика
Чтобы не допустить образования свища в полости рта, необходимо применять профилактические меры, а именно:
Многие люди задаются вопросом: можно ли вылечить свищ самостоятельно, не обращаясь к врачу? Ответ однозначный – нет. Необходимо устранить причину заболевания, а не его симптомы. Сделать это может только врач либо хирургическим путем, либо медикаментозно. Самолечение чревато развитием осложнений, увеличением площади патологии, перехода процесса в хроническое состояние.
Дырка в десне что делать
Пациент может жаловаться на недомогание, говорить, что у него болит десна. Свищ при этом проявится не сразу. Он представляет собой небольшое уплотнение белого цвета на поверхности десны с отверстием в центре. Через нее проходит гнойное содержимое. По сути, свищ – это перфорированный, патологический канал внутри десны, который проходит прямо к корневой зоне зуба. Именно там формируется гнойный экссудат выходит наружу. Тем самым уменьшая площадь поражения внутри десны.
Свищ на десне: как выглядит
Уплотнение на десне всегда возникает в результате гнойного воспаления. Таким способом гнойные массы выводятся наружу. Это существенно уменьшает область поражения и помогает вовремя заметить патологический процесс в десне.
Заболевание чаще всего становится следствием не вылеченного вовремя кариеса или пульпита.
В большинстве случаев воспаление формируется в верхушке корневой части зуба. Когда гноя становится слишком много, он ищет пути выхода. В результате формируется полость в десне, где он скапливается, а затем прорывается наружу.
Если образовался свищ на десне, врачи не считают это негативным моментом. Наоборот, гной беспрепятственно выводится наружу, давая заметить патологию и приступить к лечению, а также снижая площадь поражения в корне зуба. Именно поэтому игнорировать появление свища не стоит.
Образуется свищ в результате высокого давления, которое оказывает гнойная масса внутри корня зуба. Со временем, разрастаясь, гной инфильтрует костную ткань и распространяется в сторону наименьшего сопротивления, постепенно доходя до надкостницы и слизистой десны, выступая на поверхности в виде белой шишки.
Причины появления свища очень разнообразны:
При онкологических заболеваниях в челюстно-лицевой области, а также при прохождении химической или лучевой терапии, образование свищей может носить множественный характер.
Существует большая классификация, в рамках которой определяют разные виды свищей.
Свищи помогают частично избавляться от гноя. Независимо от причины возникновения и симптоматики заболевания. Однако не способствует излечению болезни.
Симптомы
Свищ на десне у взрослого обычно сопровождается чувством болезненности при нажатии на десну рядом с зубом или постукивании по нему. Часто пациенты жалуются на то, что болит десна. Патологический процесс может сопровождаться повышением температуры, припухлостью и отёчностью дёсен.
Далее происходит образование свища. Оно уменьшает давление в костной ткани и создаёт иллюзию облегчения. Как правило, большинство пациентов могут ходить в таком состоянии очень долго. А тем временем костная ткань постепенно разрушается, вызывая необратимые процессы.
Именно поэтому при первых признаках проявления свища требуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.
Спровоцировать воспаление может что угодно. Даже вредные привычки в виде курения или употребления «вредной пищи». А также физические и умственные перегрузки, плохая гигиена, недостаток питания или несбалансированная пища, переизбыток стресса. Кроме того, некачественная стоматология или ошибки во время установки импланта стали распространённой причиной появления гнойных воспалений и свищей.
Диагностика
Нередко свищ имеет расположение между двумя зубами. Чтобы определить локализацию патологического процесса в одном из них потребуется сделать рентгеновский снимок или компьютерную томографию. Под анестезией человеку вводят гуттаперчевый штифт, используемый при пломбировании. С его помощью на рентгене определяют, что из себя представляет свищевой ход и определяют пути решения проблемы.
Свищ на десне по фото определить легко, но бороться с ним нужно только после проведения подробной диагностики заболевания. Все диагностические процедуры должны проводиться на новейшем оборудовании с точными показателями.
Подобным оборудованием известна клиника DENTEN. Опытные врачи и диагносты поставят верный диагноз и смогут грамотно вылечить возникшее заболевание, существенно улучшив качество жизни пациента.
Какие могут быть осложнения
Свищ на десне зуба – это постоянный воспалительный процесс, открытый и небезопасный, который очень сильно воздействует на организм человека. Иммунная система работает на подавление инфекции, в то время как в различные системы проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и другие болезни.
Отсутствие своевременного лечения разрушает костную ткань.
Все внутренности в районе поражённого корня зуба начинают гнить и покидать полость через свищевой канал. Зуб, естественно, идёт под удаление. Но проблема состоит в том, что после этого зуба будут поражены и рядом находящиеся. Поэтому проблему нужно оперативно решать обращением к доктору.
Кроме того, регулярное отхождение гноя приводит к другим поражениям тела. Гной попадает в желудочно-кишечный тракт, создаёт благоприятную среду для развития патогенов. Это опасно для жизни и здоровья человека, не говоря даже о том, что иммунная система работает буквально на износ, пока присутствует хроническое воспаление.
Как лечить свищ на десне
Терапию начинают с того, что определяют, от чего образовался прыщ. Нет смысла мазать его мазями или применять какие-либо лекарственные средства. Пока не устранена первопричина болезни, свищ не уйдёт.
Лечение свища на десне состоит из нескольких популярных способов:
Эндодонтический
Такой способ хорош в том случае, когда присутствует хорошая видимость на рентгеновских снимках. Клиника denten проводит микроскопическую терапию на современном, высококлассном оборудовании. Это малоинвазивный метод, способный быстро решить проблему, вызвавшую появление уплотнения.
Врачи обладают лучшими навыками по терапии периодонтитов. Они борются с воспалениями в корне зуба и заполняют образовавшиеся полости биосовместимым материалом. Он сочетается с собственными тканями. Его хватит на некоторое время, чтобы патологическая проблема не вернулась снова.
Общая работа терапевтического и хирургического отделения стоматологии. Задача терапевта – раскрыть и прочистить каналы верхушки корня зуба. Затем пациент отправляется в кабинет хирурга, где ему делают полировку полости.
При этом работы проводятся малоинвазивными способами. Не допускается спиливание корней, как это делалось раньше. Только современное оборудование и опытные врачи, которые знают, как получить хороший отдалённый результат и поддержать здоровье пациента.
Многие, задавая вопрос, как лечить свищ на десне, бояться услышать, что потребуется операция. Вариант применяют, когда патологический процесс приобрёл хроническое течение и врач не имеет возможности справиться с болезнью облегчёнными методами.
В таком случае применяется принцип «нет зуба – нет проблем». Удаляется зуб с корневой системой полностью. Таким образом уходит очаг воспаления и околозубные ткани перестают разрушаться.
После восстановления пациент подвергается имплантации. Дальнейшее восстановление идёт уже на фоне имплантированных зубов. Которые. Как правило, хорошо приживаются в тканях зуба.
Секрет данного хирургического вмешательства в трансплантации собственных зубов. Обычно используются «зубы мудрости», которые фактически не используются в пережёвывании пищи. Ими заменяют испорченный зуб.
Достоинством данного метода считается возможность пересадить «родные» ткани, которые не отторгаются организмом в отличие от искусственных имплантов. Пациенты положительно отзываются о подобных операциях, рассказывая, что действительно собственные зубы полностью заменили поражённые болезнью. Качество жизни ничуть не изменилось, а стало только лучше.
После лечения свища не требуется дополнительных способов защиты. Если было проведено хирургическое вмешательство, рекомендуется назначить пациенту антимикробный кур поддержания здоровья:
Обычное лечение у терапевта, без вмешательства хирургов, не требует дополнительных обработок дома.
Если у пациента присутствуют сопутствующие заболевания полости рта, требуется лечить их по очереди. Вначале устраняют причины периодонтита, убирают свищи и только после этого приступают к терапии пародонтита, если зубы остались состоятельными и не шатаются.
Профилактика
О профилактических мероприятиях, связанных с предотвращением болезней зубов, каждый пациент слышал с детства. В первую очередь это регулярная гигиена полости рта. А также постоянные осмотры у врача-стоматолога.
Рекомендуется проходить осмотр один раз в шесть месяцев.
Гораздо легче вылечить небольшой кариес, чем бороться потом с запущенным пульпитом и лечить каналы. Они провоцируют появление свищей, борьба с которыми гораздо сложнее, чем 15-минутная работа с кариесом. Поэтому не запускайте своё здоровье и не бойтесь посещать стоматолога. Это поможет избежать негативных последствий и более сложных методов лечения.
Вопрос–ответ
Свищи на десне появляются у многих, поэтому вопросы на форумах не утихают. У врачей клиники denten часто спрашивают о способах лечения и методах профилактики.
Как уже было сказано, избежать периодонтита можно только соблюдая принципы профилактики болезней ротовой полости. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у стоматолога и лечением возникших проблем. Простой кариес вылечить легче и безопаснее, чем залечивать каналы и полировать полости, устраняя последствия воспалительного процесса во внутренних тканях.
Игнорирование проблемы приводит к скоплению опасного экссудата в ротовой полости. Далее он проходит в организм и постоянно отравляет его. Это создаёт благоприятную среду для селения вредоносных микроорганизмов. Пока хронический воспалительный процесс присутствует в тканях, свищ сам не пройдёт. Важно решить проблему с очагом воспаления и после этого залечивать свищ. Если показалось, что свищ затянулся и гной перестал проникать в ротовую полость, это означает только, что опасная субстанция нашла другой путь выхода их полости в корне зуба.
Ткани продолжат разрушаться, кость станет рыхлой, начнёт гнить. Это приведёт сначала к потере одного больного зуба, позднее распространиться на другие зубы. Всё это время организм будет отравляться продуктами распада и постоянным течением гноя из свищевого хода. Лечение возникшей проблемы важно немедленно, сразу после её обнаружения.
Свищ на десне сам по себе не опасен, кроме того, он способствует выведению гноя из патологической области, где присутствует воспалительный процесс. Однако нельзя игнорировать проблему, ведь свищ свидетельствует о серьёзном воспалении, в результате которого разрушаются ткани. Отсутствие своевременного лечения приведёт к потере зубов своей функциональности, а позднее и полному удалению. Врачи советуют регулярно проводить осмотр, даже если ранее свищ был уже залечен. Обязательно проверяйте свои зубы не позднее чем раз в полгода. В таком случае патологию можно будет заметить на ранних этапах, не запуская болезнь.