дырки в гортани что это
Наложение трахеостомы
Под термином «трахеостомия» оперативная хирургия подразумевает хирургическое вмешательство по введению специальной трубки в трахею. Трахеостома необходима для обеспечения дыхания пациента. Процедуру выполняют в плановом или экстренном порядке. В Юсуповской больнице операцию делают онкологическим больным.
В клинике онкологии трахеостомию выполняют в качестве предоперационной подготовки или паллиативного оперативного вмешательства у неоперабельных пациентов. Все сложные случаи наложения трахеостомы при опухолях ЛОР органов обсуждают на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Врачи принимают коллегиальное решение в отношении метода трахеостомии и тактики лечения пациентов.
Причины, вызывающие нарушение дыхания
У пациентов с новообразованиями головы и шеи нарушение дыхания может развиться по следующим причинам:
При бронхиальной астме трахеостома необходима для многократного удаления секрета их просветов бронхов. Иногда пациентам, страдающим бронхиальной астмой (бас), для ИВЛ используется трахеостома. Если при отсутствии возможности при использовании интубационного наркоза провести интубацию через естественные дыхательные пути, выполняют наложение трахеостомы. Трахеостома при инсульте используется для удаления секрета бронхиального дерева.
Показания
Основными показаниями к трахеостомии являются:
Цель наложения трахеостомы – улучшение состояния пациента или профилактика возможных осложнений.
Виды трахеостомии
Различают следующие виды трахеостомии:
В зависимости от выполняемого рассечения относительно перешейка щитовидной железы различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию. При верхней трахеостомии рассекается несколько колец трахеи выше перешейка. Операцию обычно осуществляют у взрослых. Средняя трахеостомия выполняется путём вскрытия участков трахеи под перешейком. Её делают при наличии в области перешейка новообразования, не позволяющего выполнить другие виды операции. Нижняя трахеостомия заключается в рассечении кольца трахеи ниже перешейка щитовидной железы. Эту процедуру чаще проводят у детей.
Трахеостомия техника выполнения
Установка трахеостомы выполняется с помощью набора инструментов для трахеостомии. Он включает общий хирургический набор (скальпели, крючки, пинцеты, кровоостанавливающие зажимы) и специальные инструменты (острый однозубый крючок Шассеньяка, тупой однолопастный Г-образный крючок Кохера, трахеорасширитель Труссо и трахеостомические канюли).
Трахеостомию выполняют под местной анестезией или эндобронхиальным наркозом. При оказании экстренной помощи операция может быть проведена и без обезболивания. При выполнении верхней трахеостомии делают вертикальный разрез длиной 6-7см строго по срединной линии. Кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию шеи надрезают от середины щитовидного хряща. При выполнении поперечной трахеостомии разрез делают на уровне перстневидного хряща.
После этого хирург рассекает белую линию шеи, внутришейную фасцию. Перешеек щитовидной железы отъединяет от трахеи и путём отодвигает вниз. Затем однозубым крючком фиксирует гортань и рассекает хрящи гортани. После этого в трахею вставляет трубку и проводит проверку её проходимости. Фасцию плотно ушивает вокруг трубки и накладывает редкие швы на кожу. Трубку вокруг шеи операционная сестра фиксирует при помощи бинта. При выполнении нижней трахеостомии этапы операции те же. Отличием этого вида операции от предыдущей является место рассечения. Его выполняют между четвёртым и пятым хрящевыми кольцами трахеи.
Особой разновидностью трахеостомии является трахеоцентез – чрескожная пункционная трахеостомия. Она производится толстой хирургической иглой по срединной линии шеи под щитовидным хрящом. Чрескожную микротрахеостомию анестезиолог выполняет у постели больного. Процедура не требует перевода пациента в операционную.
Чрескожная трахеостомия обладает следующими преимуществами перед традиционной методикой:
Маленькое и аккуратное отверстие после дилатационной трахеостомии закрывается менее грубым рубцом. Когда выполняется трахеостомия, протокол операции записывают в специальный журнал.
Последствия трубки в горле
После трахеостомии могут возникнуть ранние осложнения:
К поздним осложнениям трахеостомии относится сужение гортани, изменение голоса, сужение и пролежни гортани, грубые рубцовые изменения кожи в области стомы. При продолжительном давлении на стенки гортани может развиться ишемический некроз. На месте давления манжетки может сформироваться трахеит.
Уход за трахеостомой
Уход за трахеостомой включает очистку трубки от слизи и обеспечение должного состояния кожи трубки. Процедуру осуществляют 2-3 раза в сутки. Для этого медицинская сестра готовит:
Удаление трахеостомы (трахеостомической трубки) выполняют после восстановления проходимости верхних дыхательных путей. После извлечения канюли трахеостома в большинстве случаев закрывается сама. После ларингэктомии (удаления трахеи) трахеостомическая трубка остаётся на всю дальнейшую жизнь.
Иногда трахеостому закрывают хирургическим путём. Где можно сделать операцию по закрытию трахеостомы? Эту процедуру выполняют врачи Юсуповской больницы. Получите консультацию по телефону. Контакт центр работает 7 дней в неделю круглосуточно.
Пробки в миндалинах
Пробки в нёбных миндалинах (или гландах) — это гнойные скопления в лакунах миндалин. В медицине можно встретить и другие названия этой патологии: гнойные пробки, казеозные пробки.
В большинстве своём это белые пробки, но могут иметь жёлтый, коричневый или серый оттенок, в зависимости от их состава.
Пробки в миндалинах могут быть мягкими на ощупь или более твёрдыми, если в их составе большое количество кальция. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра. Их появлению одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, независимо от возраста.
Некоторые пациенты ошибочно думают, что такое состояние лечить необязательно. Но это в корне неправильно! Наличие в нёбных миндалинах гнойных скоплений способствует развитию осложнений (причём не только на верхние дыхательные пути, но даже на суставы, почки и сердце!).
Почему же возникает скопление гноя в гландах? Как проводить лечение пробок в миндалинах? И можно ли осуществлять лечение в домашних условиях? Ответы на все волнующие вопросы вы найдёте в нашей новой статье.
Пробки на миндалинах: причины возникновения
Чтобы выяснить этиологию возникновения гнойных скоплений в гландах, нужно понять, какую роль в организме выполняют нёбные миндалины.
Гланды — это важный орган иммунной системы человека, который первый встаёт на пути бактериям и вирусам, попадающим в организм через рот. Как только «чужаки» попадают на поверхность гланд, в них начинается усиленная выработка лейкоцитов, вступающих в схватку с патогенными микроорганизмами. В результате таких «боевых действий» в лакунах гланд скапливаются погибшие лейкоциты, бактерии, остатки эпителия. С течением времени здесь скапливаются минералы, и содержимое лакун начинает затвердевать, образуя казеозные пробки.
Основная причина возникновения пробок — это хронический тонзиллит. Но они также могут образовываться в нёбных миндалинах в силу различных причин:
Каждая из выше перечисленных причин способна спровоцировать воспаление нёбных миндалин. Увеличивают риск скопления казеозных масс в лакунах гланд неправильное питание, курение, употребление алкоголя.
Просто так, беспричинно, пробки не образуются. Они являются последствием другого заболевания и сигнализируют о том, что в организме идёт воспалительный процесс.
Симптоматика
Скопления маленького размера, как правило, не вызывают яркую симптоматику. При скоплениях большого размера у больного могут наблюдаться следующие симптомы воспаления:
Пробки появляются постепенно, поэтому на ранних этапах развития заболевания больной испытывает только дискомфорт при глотании и першение в горле.
Это состояние крайне опасно для беременных женщин! Помимо того, что оно пагубно сказывается на общем состоянии будущей мамы, оно может негативно отразиться на развитии плода и при самом плохом исходе спровоцировать выкидыш. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к оториноларингологу, чтобы получить грамотные рекомендации, как эффективно лечить тонзиллит во время беременности и избежать осложнений.
Помоги себе сам?
Самая большая ошибка большинства пациентов — чрезмерная уверенность, что удаление казеозных пробок можно провести дома подручными средствами. В ход идёт целый арсенал предметов, которые абсолютно не предназначены для этого: ложки, вилки, зубочистки. В лучшем случае такая самодеятельность просто не принесёт результата, в худшем — вызовет травму поверхности миндалин и спровоцирует сильное кровотечение, отёк и воспаление! За этим, с высокой вероятностью, последует ангина! Плюс при неправильном надавливании твёрдым предметом на скопление гноя, можно протолкнуть его ещё дальше в толщу миндалины.
Некоторые пытаются полоскать горло, считая, что полоскание принесёт облегчение. Да, чувство дискомфорта в горле временно проходит, но скопления гнойничков не исчезают, ведь раствор для полоскания контактирует только с поверхностью гланд, а проникнуть внутрь её крайне проблематично, правильнее сказать, невозможно. Поэтому такой метод тоже не эффективен.
Лучший метод избавления от пробок — обратиться к врачу-оториноларингологу!
Возможные осложнения
Как уже упоминалось, наличие скоплений казеозных масс не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Опасность подобного состояния заключается в том, что патогенная микрофлора из лакун миндалин может распространиться на другие органы за пределы гланд и спровоцировать различного рода осложнения:
Лечение пробок в миндалинах
При обращении к лор-врачу пациенту предлагается консервативное лечение, которое включает промывания гланд, физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию.
Существуют два способа промывания: удаление гноя шприцем и аппаратное промывание. Метод с использованием шприца применяется гораздо реже, в случае если у пациента сильно выражен рвотный рефлекс. Наиболее эффективно промывание гланд вакуумным способом с помощью аппарата «Тонзиллор». В нашей лор-клинике для этого используется специальная вакуумная насадка, у которой на сегодняшний день нет аналогов! С помощью этой насадки удаётся эффективно и безболезненно отмыть всё содержимое лакун гланд, и улучшить состояние пациента уже после первого сеанса.
Профилактика
Чтобы предотвратить появление новых гнойных образований следует выполнять ряд несложных рекомендаций. Необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта и чистить зубы два раза в день, чтобы избежать скопления во рту патогенной микрофлоры. Хорошо пролечивать ангину, полностью выполнять все предписания врача, особенно это касается длительности приёма антибиотиков. Нужно вовремя лечить стоматологические заболевания и инфекционные болезни носа, избегать переохлаждений и укреплять иммунитет. Тогда гланды перестанут доставлять проблемы, а станут другом.
Пробки в гландах удалять необходимо!
И делать это нужно только опытному лор-врачу на хорошем оборудовании!
Приходите, пожалуйста, к нам на приём!
Мы вам обязательно поможем, ведь лечение нёбных миндалин — наш профиль!
Трахеостомия в практике врача-реаниматолога
На сегодняшний день, одним из эффективных методов в арсенале средств борьбы с нарушениями функции внешнего дыхания является трахеостомия. Указанная методика широко применяется в реаниматологической практике, трахеостомию выполняют приблизительно у 10% пациентов, находящихся на ИВЛ.
Показаниями к выполнению трахеостомии и трахеотомии являются:
1.Стенозирующий ларинготрахеобронхит III и IV степени через 1—2 дня безуспешного лечения при назотрахеальной интубации,
2. Инородные тела трахеи при невозможности их удаления во время прямой ларингоскопии или верхней трахеобронхоскопии.
3. При дренировании дыхательных путей у больных с нарушением акта откашливания.
4. В случаях заведомо длительной (более 5 сут) искусственной вентиляции легких.
5. При рубцовых стенозах и опухолях гортани при невозможности выполнения радикальных операций.
6. При травмах гортани и трахеи с нарушениями внешнего дыхания.
7. При черепно-мозговой травме с необходимостью систематического дренирования трахеобронхиального дерева или длительной искусственной вентиляции легких.
8. Обширные ранения с повреждением лицевого скелета.
Преимущества трахеотомии перед интубацией трахеи:
По данным современных литературных обзоров, среди общеизвестных преимуществ трахеостомии — меньшая потребность в глубокой седации, более быстрое отлучение от респиратора и уменьшение длительности пребывания в ОРИТ и лечебном учреждении. Прежде всего, от ранней трахеостомии выиграют больные с тяжелой сочетанной травмой, особенно с черепно-мозговой травмой и(или) с нарушениями сознания. За исключением нескольких сообщений, не отмечалось различий в уровне смертности между больными с трахеостомой или продленной трансгортанной интубацией. Зачастую, пациенты с трахеостомой могут быть раньше переведены из ОРИТ в профильное отделение, поэтому вопрос раннего наложения трахеостомы должен рассматриваться, как только складываются подходящие условия. У больных с трахеостомой инциденты, связанные с трахеостомической трубкой, могут быть более частыми и с более тяжелыми последствиями, поэтому при решении о переводе больного из ОРИТ прежде всего должна учитываться безопасность пациента.
Безусловно, трахеостомия не лишена и серьезных недостатков, связанных с повышением риска инфекционных осложнений, необходимостью постоянного тщательного ухода за трахеостомой и вероятностью возникновения осложнений во время выполнения этой операции (травма пищевода, кровотечение, острый стеноз трахеи и др.). Поэтому принципиально важным является вопрос уход за трахеостомой, так помимо постоянного удаления трахеобронхиального секрета, необходима активная профилактика гнойного трахеобронхита, мацерации кожи, вторичного инфицирования мягких тканей вокруг послеоперационной раны и т. п.
Это достигается регулярным проведением следующего комплекса мероприятий:
1. Больных с трахеостомой необходимо содержать в помещении с повышенной влажностью воздуха. Для этой цели устанавливается специальный увлажнитель. Повышенная влажность воздуха в летнее время может быть достигнута развешиванием мокрых простыней, а зимой — сушкой их на радиаторах парового или водяного отопления;
2. Помимо регулярного промывания дыхательных путей растворами фурацилина, новокаина, использования протеолитических ферментов, необходимо периодически проводить ингаляции с антибиотиками и щелочно-масляными смесями;
3. Кожу вокруг трахеостомы следует систематически тщательно осушивать и смазывать цинковой мазью либо пастой Лассара;
4. К трахеостоме нужно относиться как к абсолютно стерильной ране — производить манипуляции только тщательно обработанными руками, прокипяченными инструментами, дренажными трубками и растворами. При перевязках пользоваться только стерильным перевязочным материалом и запретить работу без марлевых масок и специальных халатов;
5. В палате, где находится больной с трахеостомой, целесообразно периодически проводить санацию воздуха ультрафиолетовым облучением;
6. С такими больными необходимо регулярно заниматься активной дыхательной гимнастикой и по возможности обеспечивать им двигательный режим.
Следует помнить, что и сама операция и трахеостомическая канюля далеко не безразличны для дыхательных путей. Уже через 2—3 ч после наложения трахеостомы на слизистой оболочке вокруг трахеостомического отверстия появляется пояс рыхлого фибринозного налета. В некоторых случаях этот налет распространяется на слизистую гортани, надгортанник и вниз вплоть до бифуркации трахеи и даже главных бронхов. Непосредственно вокруг канюли очень быстро (через несколько часов) развивается некротическая зона, отек тканей, гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация.
В более поздние сроки обнаруживаются эрозии или (значительно реже) глубокие язвы. На 5—7-е сутки наступает метаплазия призматического эпителия в многослойный плоский.
Все это свидетельствует о том, что содержание канюли в просвете трахеи для больного далеко не безразлично. Поэтому возникает вопрос не только о строгих показаниях к трахеостомии, но и о наиболее рациональных сроках удаления канюли (деканулирования).
Существуют следующие правила: если в течение 1—2 суток после операции дыхание пострадавшего остается в пределах нормы, и нет угрозы рецидива дыхательной недостаточности, канюлю следует удалять.
Серьезные изменения в тканях, окружающих трахеостому, свидетельствуют также о том, что в случаях, когда искусственная вентиляция легких предположительно необходима на сравнительно короткий срок (до 24 ч), трахеостомия должна и может быть заменена интубацией.
При ожидаемой длительности ИВЛ больше 14-и дней следует рассмотреть вопрос о наложении трахеостомы. Однако, к сожалению, возможности клиницистов в плане предсказания продолжительности ИВЛ на раннем этапе заболевания ограничены. Однако следует ожидать, что более тяжелое течение болезни в течение продолжительного периода времени — предиктор более длительного нахождения на ИВЛ. В одном из исследовании (Rumbak ) было также отмечено, что больным с большим количеством баллов (>25) по шкале APACHE II требуется более длительная интубация.
Методики трахеостомии постоянно развиваются и совершенствуются. Все больше трахеостомии выполняется в условиях ОРИТ «у постели больного» с применением техники чрескожной дилятационной трахеостомии (ЧДТ).
В нашей клинике операция ЧДТ выполняется выполняются достаточно регулярно. Опыт выполнения чрескожной дилятационной трахеостомии позволил нам убедиться в преимуществах этой методике (в частности трахеостомии по Griggs под эндоскопическим контролем), как наиболее простой, менее затратной экономически, с наименьшим количеством осложнений.
Уход за больными с трахеостомой
Трахеостомия — операция по формированию искусственного дыхательного пути в области горла. В процессе процедуры на трахеи делается надрез, в который вставляется трахеостома — трубка, через которую воздух циркулирует между трахеей и легкими. Трубка может быть установлена на время или постоянно. Поэтому каждый больной, подвергшийся трахеостомии, должен научиться ухаживать за трахеостомической трубкой.
В стационаре ухаживать за системой поможет медицинская сестра. Она же расскажет родным, как облегчить жизнь такому больному. После возвращения домой ухаживать за системой искусственного дыхания может сам больной или его близкие. Стоит учитывать, что четкое исполнение рекомендаций доктора, грамотное выполнение мер ухода — гарантия комфортного существования пациента, скорейшего выздоровления.
После выписки из стационара больной должен как можно раньше возвращаться к нормальному образу жизни, который:
Больному с трахеостомой необходимо аккуратно проводить водные процедуры. Нельзя мочить отверстие на шее, нужно следить, чтобы влага не попала внутрь трубки.
Лучшим решением для больного трахеостомой — будет приглашение профессиональной патронажной сестры, задача которой:
Если нанять сиделку нет возможности, следует внимательно изучить правила ухода за больным с трахеостомой.
Особенности ухода за больным с трахеостомой
При уходе за больным с трахеостомой весьма важно учитывать специфику установленной трубки и индивидуальные особенности больного. Ухаживающий человек должен твердо знать порядок проведения как простых процедур – гигиена рта, обработка пролежней, так и специальных манипуляций – очистка частей искусственной дыхательной системы от слизи, энтеральное или парентеральное питание в случае необходимости.
Особо внимание следует уделять контролю состояния:
В помещении, в котором находится больной, должна проводиться влажная уборка. Для мытья полов нельзя использовать ароматизированные средства. Они могут спровоцировать формирование аллергической реакции. Проветривать комнату больного лучше утром и вечером. В комнате можно установить увлажнитель воздуха. Он облегчает дыхание, предотвращает скопление выделений, закупорку трубки вязким секретом.
Особенности ухода за ротовой полостью
Исключить образование сухости во рту, формирование неприятных ощущений, инфекционных очагов поможет каждодневная гигиена рта:
Следует иметь в виду, что после трахеостомии некоторым больным сложно разговаривать. Поэтому перед началом любой процедуры решите с подопечным, какой сигнал он будет подавать в случае возникновении неприятных ощущений.
Уход за трахеостомой
Установка трахеостомы ведет к образованию слизи во рту, носовых проходах, трахее и самой трубке. Для удаления слизи проводят санацию. Выполнять процедуру необходимо ежедневно 2 и больше раз в день. Факторы, указывающие на то, что больной нуждается в санации:
Уход за стомой и кожей вокруг отверстия
Менять салфетки, расположенные вокруг отверстия, необходимо несколько раз в день, по мере увлажнения. Стерильные салфетки можно приобрести в аптеке или сделать самим из отреза марли. Не рекомендуется применять бинт. Он может оставлять волокна, которые будут раздражать кожу, вызывая дискомфорт. Меняя салфетки, очищайте кожу вокруг стомы с применением антисептика, 70% раствора спирта. Перед началом процедуры тщательно вымойте руки. Если вокруг отверстия обнаружили высыпания, гнойные выделения, сообщите об этом доктору.
Если фиксаторы трахеостомической трубки загрязнились, смените их. Для этого можно использовать специальные ленты или бинт, сложенный в несколько раз. Повязка затянута правильно в том случае, если между лентой и шеей больной может вставить только один палец.
Обработка канюль
Трахеостомическая трубка состоит из наружной и внутренней канюли. В последней каждый 2 – 4 часа собирается слизь, затрудняющая дыхание. Поэтому канюлю необходимо периодически очищать. Процедура очищения канюли:
Пробки в горле
О пробках в горле
Боль, дискомфорт и ощущение пробок в горле приходилось испытывать каждому человеку много раз в жизни. Это обуславливается тем, что обычная простуда, которая сопровождается отёком слизистой глотки, оказывает раздражение нервных окончаний, создавая боль и першение в горле.
Во многих случаях острый процесс, при условии не пониженного иммунитета, хорошо лечится в домашних условиях таким способом как: полоскание горла, обильное питьё. И всё же лечение воспалительного заболевания глотки самостоятельно в домашних условиях — это неверно, и поэтому на фоне такого заболевания могут развиться хроническое заболевание глотки: фарингит, хронический тонзиллит, и даже хронический ларингит. В определённых случаях могут проявиться симптомы: беспокойство чувство кома в горле и запах изо рта.
При болях в горле очень распространено такое явление как разглядывать полость рта у зеркала. При осмотре можно увидеть гнойные пробки в горле, бело-жёлтые комочки творожистого характера с довольно неприятным запахом, выходящие из слизистой боковых стенок глотки. Такие образования носят название казеозные пробки, которые выходят из лакун нёбных миндалин.
Если вы вдруг заметили у себя пробки в горле такого характера, значит у вас вероятнее всего хронический тонзиллит. Это заболевание обусловлено воспалением в нёбных миндалинах. Нёбные миндалины — это те же гланды, скопление лимфоидной ткани, которое ограничено от боковых стенок глотки капсулой. Особенностью нёбных миндалин является их анатомическое строение.
Почему не стоит удалять пробки в горле самостоятельно?
Если хронический тонзиллит достиг стадии образования пробок в горле, то самостоятельным образом, не прибегая к помощи врача, избавиться от них не получиться. Довольно часто большинство столкнувшихся с пробками в горле, учитывая болевые ощущения и запах изо рта, прибегают к удалению самостоятельным образом. Это достигается надавливанием на миндалину пальцами, выковыривая пробки из лакун при помощи ложки или спички. Такой способ категорически не уместен, так как удаляется поверхностная часть пробки, а не глубина миндалины.
Пробки в горле — это результат действия патоморфологических процессов, которые протекают в нёбных миндалинах в последствие воспаления хронического характера. Также вместе с пробками в горле, могут присутствовать жидкие фракции гноя. Поэтому, для того, чтобы избавиться от пробок в горле, необходимо оказывать воздействие на все важные компоненты патогенеза хронического тонзиллита.
Самостоятельные методы удаления пробок в горле только лишь усугубят протекание болезни (травматизация ткани миндалины), что ещё больше активирует рубцовый процесс в области лакун, что в итоге затрудняет процесс эвакуации гнойных пробок. Ни всевозможные полоскания, ни другие прочие методы самолечения никак не помогут должным образом, что наоборот может привести в конце концов к декомпенсации хронического тонзиллита и созданию пробок в горле.
Причины гнойных пробок в горле
Неприятные ощущения и боли в горле сопровождают на протяжении болезни любого человека. Симптомы и следствия такой болезни как пробки в горле у каждого могут быть разные, и определяются только врачом-специалистом. Диагностика подразумевает анализ крови, мазок и прочие медпроцедуры, которые позволяют верно установить диагноз и назначить эффективное лечение. Краснота и першение в горле можно ликвидировать в домашних условиях, но вот гнойные пробки в горле различной этиологии непременно требуют к себе особого отношения и внимания.
Причина возникновения гнойных пробок в горле может быть различна. Но следствием любой причины может оказаться воспаление миндалин. Миндалины представляет собой лимфоидную ткань, защищающую горло от различных инфекций. Сильный воспалительный процесс в миндалинах может вызываться различными микробами, именно поэтому верный диагноз можно поставить только при получении мазка гортани.
Ангина может вызываться такими микробами как: стрептококк, пневмококк, стафилококк или аденовирусы, а дифтерия — дифтерийными микробами. Только лишь своевременное лечение гнойных пробок в горле поможет миновать серьёзные осложнения.
Гнойные пробки в горле у детей и взрослых
У детей младших и старших возрастных категорий очень часто при гнойных пробках в горле может наблюдаться ангина. Фолликулярная и лакунарная ангина отмечается гнойными пробками жёлтого и белого цвета, пузырьки с гноем покрывают почти все миндалины. Заболевание сопровождается головными болями, повышенной температурой, отмечается общая слабость, потеря аппетита. Наблюдаются сильные изменения в анализе крови, они связаны с высоким содержанием лейкоцитов.
В случае если есть вдруг подозрения на заболевание дифтерийная ангина, больного ребёнка немедленно стоит госпитализировать. Такая болезнь очень опасна всевозможными осложнениями в дальнейшем. Дифтерия отмечается гнойными налётами серого цвета, которые доставляют огромную боль при снятии. Подозрение на такое заболевание может возникать уже на первых осмотрах.
Часто у родителей появляется вопрос на счёт удаления миндалин, такую консультацию может дать исключительно лечащий врач. Зачастую ребёнок может попросту «перерасти» заболевание миндалин, но если есть серьёзная опасность осложнения в области сердца, суставов и почек, то стоит проконсультироваться у опытных специалистов, прежде чем принимать решение.
Часто с такими же вопросами на счёт гнойных пробок в горле обращаются к врачу и взрослые пациенты. Человек постоянно болеет ангиной, фарингитом, гнойные пробки в горле вызываются теми же заболеваниями. Пониженный иммунитет, плохие экологические условия, неправильное самолечение, — всё это вызывает хронический тонзиллит (хроническое воспаление миндалин). При периодических обострениях, хронический тонзиллит проявляется ангиной. Постоянные появления гнойных пробок в горле и неприятный запах изо рта приносят беспокойства и изматывают больного.
Крайне опасно осложнение, в виде паратонзиллярного абсцесса, который переходит во флегмону шеи, грозящий пациенту в случае халатного отношения к лечению хронического тонзиллита. Болезни суставов, сердца и почек очень опасны, как осложнения после перенесённых ранее заболеваний, связанных с присутствием гнойных пробок в горле.
Лечение пробок в горле
Пробки в горле и неприятные запахи изо рта могут настолько тяготить, что пациенты часто готовы прибегнуть к любым мерам, даже удаление нёбных миндалин (тонзилэктомия). Такое решение в определённых случаях очень приемлемо, но дело всё в том, что любая операция должна быть достаточно серьёзно обоснована. Порой, поспешивши с удалением нёбных миндалин и расстроив анатомию с естественными защитными механизмами глотки, в скором будущем человек может столкнуться с формой хронического фарингита, который очень тяжело поддаётся лечению и интенсивно ухудшает качество жизни. Именно поэтому, если у вас есть пробки в горле, ни в коем случае не затягивайте с удалением миндалин.
Пробки в горле не являются показанием для тонзилэктомии, учитывая все каноны оториноларингологии. При верном подходе для лечения гнойных пробок в горле можно обойтись без операции, решив проблему консервативным способом. В клинике «ЛОР-Астма» разработана и успешно применяется эффективная методика лечения хронического тонзиллита, состоящая из комплекса процедур. Все действия направлены, прежде всего, на все устранения важных звеньев патогенеза данной болезни, что позволяет на самом деле избавиться от пробок в горле, сохранив нёбные миндалины.
Сюжет из передачи о неприятном запахе изо рта на канале Россия-1
Существует деликатная проблема, но сталкиваются с ней многие — это неприятный запах изо рта. О причинах возникновения неприятного запаха в передаче “О самом главном” рассказывает доктор медицинских наук Александр Сергеевич Пурясев — главный врач клиники «ЛОР-Астма»
Записаться на консультацию о пробках в горле
Вопросы пользователей на нашем сайте о пробках в горле
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники: Двери нашей клиники всегда открыты для пациентов, которые длительно и безуспешно пытаются вылечить ЛОР-, и бронхолегочные заболевания, но сожалению, дистанционно оказать Вам помощь не представляется возможным. Рекомендуем также посмотреть другие видео на нашем канале на тему хронического тонзиллита. Уверены, Вы узнаете много о заболевании.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Здравствуйте. Лечение в нашей клинике амбулаторное. К сожалению, дистанционно мы не сможем Вам помочь.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:Хронический тонзиллит вылечить очень сложно, иногда даже невозможно! Особенно, если использовать такие бесталковые способы лечения, как промывание лакун миндалин канюлей со шприцем, ультразвуковой ”брызгалкой”, лазером, полосканием, спреями и прочее. В этом случае проще удалить миндалины. Но лучше этого не делать, т.к. это иммунный орган (который, кстати, во время воспаления миндалин не работает). Но если вы обратитесь в нашу клинику, где мы используем уникальный подход в лечении этой болезни, то с большой вероятностью вылечим хронический тонзиллит.
Александр Пурясев,
доктор медицинских наук, главный врач клиники:У вас развился хронический тонзиллит, который является источником очаговой инфекции, в результате этого организм испытывает хроническую интоксикацию, гноем из лакун миндалин происходит отравление кишечника и, конечно, всего организма. Нужно остерегаться осложнений со стороны суставов, почек, сердца! Опытный ЛОР-врач при помощи осмотра, некоторых анализов, возможно, необходимых физикальных методов обследования определит степень компенсированности хронического тонзиллита, и на основании таких данных примет решение о лечебной тактике: либо консервативное (безоперационное) санирующее лечение, либо худший вариант — операция (тонзиллэктомия).