если болит посередине живота что это может быть у женщин
Внезапная сильная боль в животе — причины
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Внезапная-сильная-боль-в-животе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Внезапная-сильная-боль-в-животе.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Внезапная сильная боль в животе (также известная как острая боль в животе) является симптомом многих заболеваний.
Обычно это внезапная и сильная боль. Иногда дискомфорт усиливается в течение нескольких дней. Часто боль хорошо ограничивается и усиливается при кашле, движениях или изменении положения тела. Такая боль обычно указывает на острое заболевание, требующее срочного медицинского вмешательства, в том числе в некоторых случаях — экстренной операции.
Причины сильных болей в области живота
Есть много возможных причин внезапной сильной боли в животе. Наиболее частыми из них являются внутрибрюшные или тазовые заболевания, например:
Кроме того, у женщин острая боль в животе может вызвать:
у женщин острая боль в животе может вызвать
у женщин острая боль в животе может вызвать
Иногда внезапная сильная боль в животе является симптомом метаболических или не абдоминальных заболеваний, таких как:
Существует гораздо больше причин острой боли в животе, поэтому диагностировать причину боли бывает довольно непросто.
Насколько распространены внезапные сильные боли в животе?
Внезапная сильная боль в животе встречается относительно часто. Учитывая, сколько заболеваний может привести к острой боли в животе, было бы справедливо сказать, что большинство пациентов испытывают ее хотя бы раз в жизни.
Как проявляется внезапная сильная боль в животе?
Для острой боли в животе характерно внезапное начало. Обычно это сильная, четко выраженная боль, которая сильнее всего ощущается в пораженной области. Это ухудшается, когда вы двигаетесь, кашляете, дышите или меняете положение тела. Боль может сопровождаться другими симптомами, например лихорадкой, рвотой, диареей, газом, болью при мочеиспускании.
При осмотре пациента с острой болью в животе врач может обнаружить повышенный тонус мышц живота, а также другие отклонения в зависимости от причины симптомов (например, пальпируемое сопротивление в брюшной полости в случае опухоли, симптомы, характерные для почечной колики или холецистит).
Что делать в случае внезапной сильной боли в животе?
В случае внезапной сильной боли в животе следует срочно обратиться к врачу. Если симптомы усиливаются в течение нескольких дней и не очень серьезны, вы можете сначала посетить гастроэнтеролога, который примет решение о необходимости дальнейшей диагностики и лечения. Однако, если боль очень сильная и сопровождается другими тревожными симптомами, следует обратиться в больницу или вызвать скорую помощь.
Как врач диагностирует внезапную сильную боль в животе?
Как врач диагностирует внезапную сильную боль в животе
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%9A%D0%B0%D0%BA-%D0%B2%D1%80%D0%B0%D1%87-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D1%83%D0%B5%D1%82-%D0%B2%D0%BD%D0%B5%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%83%D1%8E-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%82%D0%B5.jpg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=»Как врач диагностирует внезапную сильную боль в животе» width=»450″ height=»300″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/05/Как-врач-диагностирует-внезапную-сильную-боль-в-животе.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 450px) 100vw, 450px» data-recalc-dims=»1″ /> Как врач диагностирует внезапную сильную боль в животе
Врач диагностирует острую боль в животе на основании симптомов, о которых сообщает пациент, и физического осмотра живота.
Внезапная сильная боль в животе — это лишь неспецифический симптом многих заболеваний. Поэтому необходимо диагностировать причину боли. Для этого обычно необходимо выполнить лабораторные исследования (включая морфологию, С-реактивный белок, анализ мочи и другие в зависимости от конкретной клинической ситуации) и визуализационные тесты.
Основное визуализирующее исследование — УЗИ брюшной полости. Иногда также необходимо выполнить другие тесты, например, компьютерную томографию брюшной полости, рентген брюшной полости или грудной клетки.
Как лечить внезапную сильную боль в животе?
Лечение острой боли в животе зависит от первопричины.
Можно ли полностью вылечить внезапную сильную боль в животе?
Острая боль в животе обычно исчезает после симптоматического лечения — обезболивающие, диастолические препараты. Однако в первую очередь важно эффективно лечить причину боли.
Как правило, лечение с помощью соответствующих средств ведет к выздоровлению пациента. Однако некоторые заболевания, проявляющиеся сильной болью в животе, следует рассматривать как опасные для жизни, например, аневризму брюшной аорты, эмболию брыжеечной артерии.
Что делать после прекращения лечения внезапной сильной боли в животе?
Дальнейшее лечение зависит от причины острой боли в животе. Некоторым пациентам может не потребоваться дальнейшая диагностика и лечение, например, единичный эпизод острого цистита у здоровой женщины. Однако за большинством пациентов необходимо будет наблюдать в клинике. Частота посещений и контрольных анализов определяется лечащим врачом индивидуально.
Добавить комментарий Отменить ответ
Вы должны быть авторизованы, чтобы оставить комментарий.
О чем говорит боль в верхней части желудка?
Боль в верхней части желудка – опасный симптом, являющийся предвестником многих опасных заболеваний. Причин для возникновения подобного состояния много. Неприятные ощущения могут настигнуть вас внезапно и быстро пройти, а могут досаждать вам длительное время.
Несмотря на интенсивность и сопутствующие симптомы, любые проблемы со здоровьем должны решаться. Боли в животе могут быть индикатором различных состояний, о которых мы поговорим ниже.
Причины боли
Гастроэнтеролог поможет вернуться к активной жизни.
Неприятные ощущения вверху живота могут возникать по разным причинам. Это может быть красноречивым свидетельством наличия патологии внутренних органов.
Неприятные ощущения возможны из-за растяжения капсулы органов, напоминающей плотную оболочку, вымощенную соединительной тканью. Опухоль, травма или воспаление могут стать провоцирующим фактором, вызывающим растяжение капсулы. Выраженность симптомов может колебаться от умеренного уровня до ярко выраженного болезненного состояния.
При разрыве капсулы состояние пациента ухудшается. Ухудшение кровообращения также способно вызвать указанные состояния. Атеросклеротическое поражение, закупорка тромба в ответе за ухудшение состояния.
Раздражение слизистой оболочки может сопровождаться болью в брюшине; здесь избыточное количество нервных окончаний или любое агрессивное воздействие способствует ухудшению состояния. При постановке диагноза «острый живот» решается вопрос о госпитализации больного. Это опасное состояние может иметь плачевные последствия.
Особенность нервной системы может быть стать причиной иррадиации боли из других областей организма в указанный сегмент. В ситуации с отраженными болями больной может указать место с более интенсивными неприятными ощущениями.
Какие болезни можно заподозрить при боли вверху живота
С подобными симптомами сталкиваются пациенты, имеющие проблемы с желудком, двенадцатиперстной кишкой, пищеводом. Пациенты с больной печенью, поджелудочной, селезенкой могут столкнуться с неприятностями подобного рода. Проблемы с сердцем также дают описанные симптомы.
У больных при остром инфаркте или разрыве аорты, грыже и миозите наблюдаются боли вверху брюшины. Другие состояния, при которых болит живот вверху: запор, патология нервной системы.
Проблемы с ЖКТ
Проблемы ЖКТ сопровождаются острыми болями.
Если вы столкнулись с хроническими болями в животе, стоит заподозрить патологические явления в желудке или проблемы с двенадцатиперстной кишкой.
При язвенном поражении больному досаждают боли ноющего, режущего характера, сопровождающие прием пищи.
При язвенной болезни желудка самочувствие ухудшается спустя 15-45 минут после трапезы. Поражение двенадцатиперстной кишки отмечается отсроченными симптомами, дающими о себе знать через 1-1,5 часа. При наличии язв неприятные симптомы проявляются натощак и перед сном, чувствуется дискомфорт в лопатках.
У человека появляются признаки вздутия, нарушается стул. При проблемах с ЖКТ рвота улучшает состояние больного, в то время как симптомы проблем с другими отделами организма не зависят от этого действия. Если внезапно вы чувствуете резкие острые боли, лучше вызвать специалиста, так как с язвой шутки плохи. Правильная тактика лечения поможет быстро пойти на поправку.
Проблемы с печенью
При желчекаменной болезни пациенты описывают наличие распирающих болей.
Гепатит и цирроз иногда развиваются бессимптомно, если отсутствует растяжение капсулы. Боли вверху живота справа должны насторожить вас и проверить состояние печени, желчного пузыря.
При онкологии, циррозе и гепатите наблюдаются распирающие боли, отдающие в грудную клетку. При желчекаменной болезни пациенты описывают наличие подобных состояний. Тупые ноющие боли поражают живот, подреберье.
При печеночной колике боли более сильные. При игнорировании плохого самочувствия пациент может узнать о прогрессировании холецистита. Схваткообразные боли, тошнота преследуют больных.
Дискомфорт ощущается не только в животе: боль отдает под лопатку, в область плеча. Если при ходьбе самочувствие ухудшается, можно подозревать расширение объемов воспалительного процесса.
Болезни поджелудочной железы
При панкреатите состояние больного заключается в наличии опоясывающих болей, локализованных слева и в центре. Боли сильные, сопровождаются рвотой. При наличии кист и опухолей в указанном органе наблюдается наличие распирающих болей разной интенсивности. Не стоит терпеть: незамедлительная помощь врачей позволит решить серьезные проблемы.
Проблемы с селезенкой
Доля пациентов, имеющих проблемы с селезенкой и жалующихся на болезненность вверху живота слева, мала. Неприятные ощущения могут спровоцировать кисты и онкология данного органа. Медицинские исследования способствуют нахождению первопричины и выбору лечебной тактики.
Проблемы с сердцем и сосудами
Перенесение инфаркта сопровождается ощущением сдавливания груди.
При ишемической болезни нередки ощущения болезненности в верхнем сегменте брюшины. Пациенты, перенесшие инфаркт, знакомы с перечисленными симптомами.
Ярко выраженные состояния иногда сбивают врачей с толку и больному ставят диагноз «острый живот». Перенесение инфаркта сопровождается ощущением сдавливания груди, скачками давления и одышкой.
При аневризме аорты, наряду с болезненностью в животе, возникают неприятные ощущения на уровне спины. Заподозрить названное состояние можно по появляющемуся пульсирующему образованию в зоне сердца. При расслоении или разрыве аорты падает давление, человеку требуется срочная помощь. Обычно пострадавшего кладут в стационар.
Болезни легких
Ухудшение самочувствия может вызвать плеврит. Больной чувствует боль при вдохе, кашле. В лежачем положении боли в верхней части тела ослабевают. Могут появиться одышка, слабость и температура.
Мышечные боли
Причиной может стать беременность, физические перегрузки, спортивные тренировки и физическая работа. Худшим вариантом является разрыв связок живота, возникающий при интенсивной чрезмерной нагрузке на атрофированные мышцы.
Подробнее о болях в верхней части желудка расскажет видеоролик:
Проблемы по неврологии
При остеохондрозе происходит сдавливание корешков спинного мозга. Возникают боли, концентрирующие в области позвоночника. Ущемление нервных корешков делает неполноценным нервное обеспечение желудка, селезенки и кишечника.
Человек начинает жаловаться на режущие и колющие ощущения. Появляются другие невротические симптомы, которые сигнализируют о том, что пора позаботиться о себе. Массаж, физиопроцедуры и специальные препараты притормозят прогрессирование популярной нынче болезни и значительно улучшат состояние.
Появление грыжи
Увеличение грыжи влечет расширение ворот и растягивание структур, окружающих дефект брюшной стенки. Опасным явлением считается попаданием органов в брюшной мешок, что тоже сопровождается болями. Могут диагностироваться локальные ощущения или боль во всем животе.
Нарушения метаболизма
При возникновении кетоацидоза и тиреотоксического криза раздражаются рецепторы брюшины. Резкая боль сопровождается напряжением брюшины. Для уточнения диагноза пациента с перечисленными симптомами направляют в стационар.
Правила поведения при болях в животе
Только при ощущении острой боли человек начинает обращать внимания на неполадки в организме.
Независимо от интенсивности и характеристик боли необходимо проконсультироваться в медицинском учреждении, чтобы не допустить серьезных осложнений и ухудшения состояния.
Стоит постараться не принимать таблетки до первичной консультации, чтобы доктор мог поставить максимально точный диагноз.
Пока не выдан первоначальный вердикт, нельзя использовать грелку. Чтобы как-то облегчить состояние, можно использовать лед. Стоит насторожиться, если появилась рвота, понос, температура.
Эти добавочные симптомы могут говорить о серьезности положения. Нерегулярные боли умеренной интенсивности, появляющиеся время от времени, дают надежду на счастливый исход. Стоит обратиться к специалисту, если боли учащаются и мешают нормальной жизни.
Важно подробно рассказать врачу о характере, интенсивности болей и событиях, предшествующих ухудшению состояния. Лечение должно быть направлено на устранение первопричины, вызывающей схожие состояния. Современный человек живет в особом ритме. Ему сложно выделить время и прислушаться к собственному организму.
Ноющие боли часто игнорируются, недомогание списывается на некачественную пищу. Только при ощущении острой боли человек начинает обращать внимание на неполадки в собственном организме. В ход идут обезболивающие, хотя правильным шагом стал бы вызов врача и посещение специалиста.
Собранный анализ, осмотр и диагностические процедуры помогают выставить точный диагноз, так как боль в животе может быть причиной многих недугов, требующих медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. Важно обращать внимание на дополнительную симптоматику: наличие рвоты, расстройства стула, боль в подреберье. Точное писание симптомов помогает быстрее найти первопричину и начать борьбу с развивающимся недугом.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) знакомы многим: тяжесть после еды, дискомфорт в животе, диарея, тошнота и проблемы со стулом.
Болезни ЖКТ могут привести к крайне неприятным последствиям, таким, как общее обезвоживание организма, влияющее на работу головного мозга, интоксикация всего организма или злокачественные новообразования пищеварительной системы. И, конечно, любое хроническое заболевание без должного лечения грозит болезнями других органов, ведь человеческий организм – сложная природная система, в которой все элементы связаны между собой.
Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта
Причины заболеваний ЖКТ разнообразны. Все болезни органов пищеварения можно условно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные.
Возможны следующие причины инфекционных заболеваний ЖКТ 2 :
В отличие от инфекционных болезней ЖКТ, которые, как правило, начинаются остро и имеют выраженные признаки, неинфекционная группа характеризуется сглаженными симптомами (за исключением острой хирургической патологии).
Болезни могут быть хроническими, протекать с обострениями и ремиссиями. К развитию неинфекционных заболеваний ЖКТ могут привести: 2
Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта
Признаки заболеваний ЖКТ зависят от вида заболевания и причины его возникновения. Одним из основных симптомов, который ярче всего сигнализирует о наличии болезней ЖКТ, является болевой синдром.
Место локализации боли может свидетельствовать о следующих проблемах 2 :
Большинство болезней ЖКТ не ограничивается только болью в животе. Человека также могут беспокоить 2 :
Диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Точная диагностика – основа будущего эффективного лечения болезней ЖКТ. Не зная точную причину неприятных симптомов, нельзя подобрать правильную программу лечения. Вовремя проведенная диагностика может предотвратить развитие серьезных заболеваний и осложнений.
Диагностика болезней ЖКТ может включать 2 :
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Тактика лечения заболеваний ЖКТ определяется индивидуально и зависит от общего состояния человека, характера болезни и стадии развития. Чаще всего заболевания желудочно-кишечного тракта лечат консервативным способом, то есть без хирургического вмешательства.
В зависимости от природы заболевания – инфекционное или неинфекционное поражение – могут применяться следующие группы препаратов 2 :
Важным элементом лечения заболеваний ЖКТ является диета. При нарушениях в работе органов пищеварения очень важно придерживаться принципов здорового образа жизни (ЗОЖ).
Питание должно быть дробным, до 5-6 раз в день с небольшими перерывами. Необходимо полностью отказаться от ресторанов быстрого питания, жирной, жареной и острой пищи, газированных напитков – словом, всего, что может раздражать слизистые пищеварительных органов. Пища должны быть максимально щадящей. Основу рациона при болезнях ЖКТ должны составлять следующие блюда: 2
Следует свести к минимуму продукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие излишнее газообразование: бобовые, капусту, редис, кукурузу. Исключены также консервы, соусы, специи и приправы.
Профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта
Предотвратить развитие заболеваний ЖКТ не так уж и сложно. Достаточно придерживаться простых принципов здорового образа жизни. Вот несколько правил, на которые стоит ориентироваться в профилактике заболеваний ЖКТ: 2
Препарат Креон® при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
Таблетированные препараты представляют собой цельную форму, ее нельзя делить, поскольку это может нарушить защитную оболочку, и действующее вещество попросту погибнет в желудке.
Подробнее о препарате Креон ® 25 000 можно узнать здесь.
Боль внизу живота у женщин
Боль внизу живота у женщин чаще всего встречается при менструации, физиологическом или патологическом течении беременности, аднекситах. Также болевой синдром развивается при эндометриозе и новообразованиях половых органов, заболеваниях мочевыделительной и пищеварительной систем. Для обнаружения причины болей назначают гинекологический осмотр, ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические методы диагностики. С терапевтической целью используются анальгетики, спазмолитики, антибиотики, гормоны, седативные средства. Некоторые состояния требуют проведения хирургического вмешательства.
Причины боли внизу живота у женщин
Физиологические изменения при беременности
При нормально протекающей гестации у женщин бывают кратковременные неинтенсивные боли внизу живота. Они обусловлены увеличением матки в размерах, перерастяжением поддерживающих ее связок. Во втором-третьем триместрах увеличенная матка сдавливает соседние органы, что также является причиной дискомфортных ощущений у будущей матери. Боли могут возникать при вздутии, что часто наблюдается у беременных.
Патологии беременности
В период гестации острые боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений. При самопроизвольном прерывании беременности у женщин возникает резкая приступообразная боль в надлобковой и крестцовой зоне. Она появляется внезапно, может быть спровоцирована ударом в живот, поднятием тяжестей, стрессовой ситуацией. Болевому синдрому сопутствуют кровянистые выделения из половых путей, которые свидетельствуют об аборте в ходу.
Сильная приступообразная или ноющая тупая боль внизу живота, сочетающаяся с кровотечением, может свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты. Низ живота становится твердым и напряженным, при прощупывании этой зоны болезненность нарастает. Иногда болевой синдром настолько интенсивный, что часть женщин теряет сознание. Состояние в основном развивается после 20-й недели беременности.
Ноющие боли внизу живота справа или слева возникают у женщин с внематочной беременностью. Они могут сопровождаться нагрубанием молочных желез, изменением аппетита, задержкой менструаций. Прервавшаяся трубная беременность характеризуется резкими болями внизу брюшной полости, которые отдают в промежность, поясницу, бедро. Часто встречаются кровянистые или коричневые мажущие выделения из вагины.
Альгоменорея
Является самой распространенной причиной болей внизу живота у женщин репродуктивного возраста. Болезненность появляется за 12-24 часа до начала менструации. У большинства женщин боли носят тянущий или ноющий характер, имеют умеренную интенсивность, устраняются при помощи обычных анальгетиков или спазмолитиков. Наиболее интенсивные спазмы наблюдаются в первый день менструации, затем они уменьшаются. В течение 3-4 дней может ощущаться небольшой дискомфорт внизу живота.
При умеренно выраженной и тяжелой альгоменорее женщины испытывают сильные спазмы внизу живота с иррадиацией в поясничную область. Болезненность становится более сильной при поворотах и наклонах туловища, кашле и чихании, натуживании. Сильные боли влияют на трудоспособность и активность женщин. Помимо болевого синдрома отмечаются психоэмоциональная неустойчивость, слабость и головокружение, тошнота и расстройство стула.
Воспалительные заболевания репродуктивной системы
Боль над лобком и в боковых отделах живота характерна для эндометрита, аднексита. При острых воспалениях женщин беспокоят интенсивные постоянные или приступообразные боли, которые более выражены на стороне воспаления. Для острого эндометрита типична болезненность внизу живота без четкой локализации. На фоне болевого синдрома повышается температура тела, нарастает общая слабость, возможны различные выделения из влагалища.
При хронической форме аднексита наблюдается умеренная ноющая боль внизу живота, изредка возникают кратковременные спазмы. Болезненность усиливается после переохлаждения, под действием стресса, при сопутствующих вирусных или бактериальных процессах. При хроническом эндометрите ощущаются тянущие боли, сопровождаемые нарушениями менструального цикла. Патогномоничный признак — резкое усиление болевого синдрома во время полового акта.
Эндометриоз
В зависимости от локализации эндометриоза боль внизу живота имеет различные характеристики. Большинство женщин жалуются на неопределенные тянущие или ноющие ощущения в тазу, которые усиливаются перед менструацией. Болевой синдром достигает максимальной интенсивности в первые 2-3 дня менструации. Зачастую боли в лонной зоне усиливаются при интимных отношениях.
Новообразования
Самое частое опухолевое образование гениталий у женщин — миома матки. Для интерстициальной и субсерозной миомы характерны постоянные тупые боли в полости таза. При субмукозной миоме женщины внезапно ощущают сильные спазмы. Типично изменение интенсивности болевого синдрома в разные фазы месячного цикла. Боли сопровождаются меноррагиями, ациклическими маточными кровотечениями.
Для злокачественных опухолей матки специфична постоянная боль внизу живота, которая усугубляется по мере роста новообразования. Иногда боли иррадиируют в поясницу, крестец, прямую кишку. При раке тела матки возникают схваткообразные болезненные ощущения без видимой причины. После болевого приступа, как правило, появляются кровянистые или сукровичные вагинальные выделения.
Синдром хронической тазовой боли
При СХТБ женщины предъявляют жалобы на разнообразные по силе и характеру болезненные ощущения, которые беспокоят пациентку не менее 6 месяцев. Боли локализованы внизу живота, в промежностной и лобковой области. Возможна их иррадиация в тазобедренные суставы, ягодицы. Болевой синдром усиливается при физических нагрузках, переохлаждении. Боль внизу живота также появляется при половом акте, влагалищном исследовании.
Заболевания мочевыделительной системы
Частой причиной боли внизу живота у женщин является цистит. При остром воспалении пациентки постоянно испытывают болезненность надлобковой области, которая имеет различную интенсивность — от небольшого дискомфорта до нестерпимых резей. Отмечаются частые императивные позывы к мочеиспусканию, выделение мочи сопровождается усилением боли внизу живота. Иногда женщины замечают резкий неприятный запах и мутность мочи.
Тупые боли над лобком, усиливающиеся в конце мочеиспускания, типичны для мочепузырных полипов. При злокачественном процессе в мочевом пузыре наблюдается постоянная сильная болезненность над лобком. Иногда боли внизу живота возникают при пиелонефрите, уретерите. Для этих заболеваний более характерна боль в пояснице, однако при мочеиспускании женщина может ощущать дискомфорт и в надлонной области.
Кишечные инфекции
Приступообразная боль внизу живота типична для инфекций, которые протекают с синдромом колита. К ним относят эшерихиоз, шигеллез, иерсиниоз и кампилобактериоз. Женщин беспокоят сильные режущие боли, сопровождаемые болезненными позывами на дефекацию. После опорожнения кишечника болевой синдром ненадолго утихает. Развивается диарея 10 и более раз в сутки, каловые массы содержат большое количество слизи, иногда — прожилки крови.
Грыжи
Боли в нижней части живота наблюдаются у женщин при паховых грыжах, грыжах белой или спигелиевой линий. Болезненность возникает при натуживании, сдавливании брюшных органов тесной одеждой или ремнем. Со временем из-за увеличения грыжевого выпячивания боли приобретают постоянный характер. Острая боль в области грыжевого мешка и невозможность вправить его в брюшную полость указывают на ущемление грыжи.
Аппендицит
Для воспаления червеобразного отростка характерны боли справа в подвздошной области, но иногда болезненность ощущается над лобком. Локализация болевого синдрома зависит от расположения аппендикса в брюшной полости. При аппендиците беспокоят сильные постоянные боли, сопровождающиеся напряжением мышц в правой подвздошной области. После появления боли может быть одно-двукратная рвота, диарея или задержка стула.
Редкие причины
Диагностика
Установление первопричины болей внизу живота у женщин представляет сложность даже для опытного врача, поскольку необходимо дифференцировать болезни половой, пищеварительной, мочевыделительной систем. Обследованием пациентки занимается акушер-гинеколог, гастроэнтеролог, при необходимости подключаются другие специалисты. План диагностики включает лабораторные и инструментальные методы:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При болях в животе, связанных с месячными, достаточно немедикаментозных методов. Эффективны травяные чаи с ромашкой и мятой. На низ живота можно положить теплую (не горячую!) грелку и полежать с ней в «позе эмбриона», подтянув колени к туловищу. Для уменьшения менструальных спазмов желательно отказаться от крепкого чая и кофе, острой и копченой пищи. Очень важен психологический настрой женщины, умение успокаиваться и расслабляться.
При незначительной болезненности, возникающей у беременных женщин, врачи рекомендуют избегать физических нагрузок и поднятия тяжестей, побольше отдыхать. Нужно исключить из рациона продукты, повышающие газообразование, поскольку метеоризм — одна из основных причин болей в животе при гестации. При усилении болей, появлении защитного напряжения брюшных мышц и кровянистых выделений из влагалища следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Консервативная терапия
Лечение женщин, испытывающих боли внизу живота, должно быть этиопатогенетическим, поэтому препараты назначаются только после выявления первопричин болевого синдрома. Медикаментозную терапию дополняют щадящим режимом, при наличии показаний — постельным или полупостельным, витаминизированной диетой с адекватным количеством жидкости. Схемы лечения могут включать следующие группы медикаментов:
Хирургическое лечение
Ряд акушерских патологий требуют неотложного оперативного вмешательства. При внематочной беременности выполняется операция по удалению маточной трубы вместе с плодным яйцом (тубэктомия), а при неосложненном течении возможно проведение органосохраняющей операции — туботомии. Полная преждевременная отслойка плаценты служит показанием к кесареву сечению независимо от срока гестации.
Гинекологические болезни (апоплексия яичника и перекрут опухолевой ножки) лечатся хирургически путем оофорэктомии, аднексэктомии, клиновидной резекции яичника. При тяжелых формах эндометриоза иссекаются эндометриоидные очаги. Оперативное лечение требуется и при абдоминальной патологии: аппендиците (аппендэктомия), грыжах (герниопластика).