если болит сердце при коронавирусе что делать
Миокардит после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Вирусный миокардит после коронавируса — воспаление мышц сердца инфекционного характера. Вызвано воздействием вируса, а также системной иммунной реакцией организма на патологический процесс. Характеризуется появлением структурных нарушений, фиброзом ткани, отечностью, снижением объема прокачиваемой крови. Наиболее часто нарушению подвержены мужчины молодого возраста.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Влияние коронавируса на сердечно-сосудистую систему
На основе полученных данных исследований было выяснено, что высокая вирулентность обеспечивает проникновение и закрепление вируса SARS-CoV-2 к клеточному белку эндотелия легких, сердца и других органов, вызывая при этом частичное разрушение сердечной ткани, снижая кровоснабжение и увеличивая вероятность возникновения необратимых последствий.
Миокардит длительно протекает практически бессимптомно, развиваясь с течением заболевания. Выраженность симптомокомплекса зависит от тяжести поражения миокарда. Отсутствие лечения вызывает осложнения в виде аритмии, кардиомиопатии, внутрисердечного тромбоза и внезапной смерти.
Возникновения миокардита после перенесенного коронавируса не зависит от исходного состояния здоровья или имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы, хотя при сопутствующих патологиях сердца вероятность возникновения нарушения незначительно увеличивается. Также учеными не выявлено соотношения между степенью тяжести заболевания и возникновением миокардита. Чаще нарушению сердечной деятельности подвержены работоспособные мужчины 25-45 лет, ранее не имевших симптомов сердечных заболеваний.
Причины миокардита после коронавируса
Основные факторы, провоцирующие возникновение патологического процесса в миокарде после ковида:
Также факторами риска признаны эндокринные и аутоиммунные заболевания в анамнезе, излишняя масса тела. Выдвинуто предположение, что возрастная «изношенность сердца» также увеличивает риск осложнения.
Симптомы миокардита
Симптомы миокардита после перенесенного коронавируса могут отсутствовать, что осложняет диагностику. Но чаще пациенты жалуются на характерные для COVID-19 и заболеваний сердца признаки:
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Диагностика миокардита после КОВИДа
Диагностика построена на жалобах пациентов, лабораторных анализах, инструментальных обследованиях:
Наиболее информативно МРТ сердца, которое показывает патологические структурные изменения, наличие воспалительного процесса.
Лечение миокардита
Как лечить миокардит после коронавируса? Необходима неспецифическая терапия, направленная на терапию первопричинного фактора. В основе используют противовирусные и иммунодепрессивные препараты.
Рекомендована применение симптоматических медикаментов следующих лекарственных групп:
В зависимости от тяжести поражений и состояния пациента также назначают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты.
Какие могут быть осложнения при миокардите после коронавируса
При отсутствии лечения симптомов миокардита после коронавируса прогрессируют следующие осложнения:
Своевременное лечение и реабилитация в постковидном периоде минимизируют риск возникновения последствий.
Может ли болеть сердце при коронавирусе
У некоторых пациентов начали появляться жалобы, что после коронавируса болит сердце. Эти симптомы могут возникать как в период острой фазы болезни, так и после полного выздоровления. Также возможно развитие осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Это связано с пагубным воздействием вируса на показатели крови, состояние миокарда и сосудистых стенок. Однако, если соблюдать основные правила восстановления после коронавируса и следить за самочувствием.
Влияние коронавирусной инфекции на сердце
Врачи доказали пагубное влияние коронавируса на сердце. В строении возбудителя этого заболевания есть специальные рецепторы, посредством которых он закрепляется внутри клеток. Он способен соединяться с тканями миокарда и легких, а также внутренних стенок сосудов. Здесь происходит размножение и распространение инфекции. Это приводит к развитию острых воспалительных процессов, повышению нагрузки на миокард, хронической тахикардии и аритмии.
Болезни сердца, вызванные коронавирусом
Сердечные патологии входят в группа риска при коронавирусной инфекции. Пациенты с нарушениями работы сердца болеют в тяжелых формах, после чего сталкиваются с более длительным периодом реабилитации. Кроме того, эти заболевания становятся причиной повышенного процента летальности и отдаленных осложнений. Различают два вида нарушений, вызываемых коронавирусом в отношении сердечно-сосудистой системы: острая и хроническая сердечная недостаточность, а также различные виды аритмий. Во время обследования может обнаруживаться ряд заболеваний, которые обостряются либо проявляются впервые в связи с коронавирусом.
Методы диагностики и лечения
Если после коронавируса появляются боли и дискомфорт в области сердца, а также другие тревожные симптомы – нужно обязательно проверить состояние сердечно-сосудистой системы. Для этого врач проводит осмотр и назначает дополнительные способы обследования. Так, информативным будет УЗИ сердца и электрокардиография (ЭКГ). Эти методики позволят полностью оценить работу сердца и поставить окончательный диагноз. Также назначаются общий и биохимический анализы крови, при подозрении на проблемы с сосудами – допплерография (ультразвуковое обследование с добавлением контрастного вещества).
Для лечения болезней сердца, вызванных коронавирусной инфекцией, используется стандартная схема:
Болезни сердца важно лечить на начальных этапах. Проблемы не проходят самостоятельно, поэтому со временем могут приводить к опасным последствиям. В домашних условиях подобрать препараты не получится. Многие заболевания протекают со схожей клинической картиной, но требуют разной схемы лечения. Выбрать подходящие препараты сможет только врач, на основании результатов анализов.
Безопасное восстановление после коронавируса
После устранения основных симптомов коронавирусной инфекции важно поддержать сердечно-сосудистую систему, чтоб избежать осложнений. Важно понимать, что укрепить можно только здоровое сердце, а при наличии любых патологий нужно приступать к лечению. Врачи рекомендуют соблюдать ряд правил и ограничений во время реабилитации после коронавируса:
Отзывы врачей и пациентов
В сети легко найти отзывы врачей и пациентов, которые делятся своим опытом лечения заболевания. Они могут помочь определить наличие сердечных осложнений на ранних стадиях. Однако, схема лечения должна подбираться индивидуально, поэтому не стоит ориентироваться на пример других пациентов.
Михаил Валерьевич, врач-инфекционист:
Давящие боли в груди, резь и жжение, одышка, учащенный пульс – это симптомы, при которых стоит обязательно пройти обследование и сделать все необходимые анализы. Коронавирус может стать одной из причин развития хронической сердечной недостаточности и воспалительных заболеваний. Эта взаимосвязь доказана, а болезни представляют серьезную опасность для здоровья. Мой совет – укрепляйте сердце и сосуды, соблюдайте диету, занимайтесь спортом, чтоб улучшить работу иммунитета, защититься от инфекции и осложнений.
Марина, Воронеж:
Я заболела коронавирусом 3 месяца назад. Болезнь протекала сложно, но основные проблемы начались уже позже, когда симптомы пневмонии прошли. Вирус дал осложнение на сердце в виде миокардита. Это воспаление сердца, которое вызывает острые боли, слабость, нарушение кровообращения. Сейчас главная задача – вернуть состояние, в котором я находилась до болезни. Это долгий процесс, но я стараюсь выполнять все рекомендации врача – курс дорогостоящих препаратов, покой, правильное питание.
Полезные советы
Совет № 1
Если давит в груди, это состояние может быть признаком ряда болезней сердца. Важно распознать их на начальных стадиях и приступить к лечению. Терпеть дискомфорт опасно для здоровья, как и заниматься самолечением.
Совет № 2
Поддержка сердечно-сосудистой системы во время любых инфекционных заболеваний, в том числе коронавируса – основной этап профилактики осложнений. Врачи рекомендуют выбирать полезную пищу, обеспечить доступ воздуха в помещение, делать гимнастику.
Совет № 3
Лечение болезней сердца часто проводится в домашних условиях. Его эффективность зависит не только от грамотно подобранной схемы препаратов, но и от выполнения всех рекомендаций врача.
Частые вопросы
После коронавируса часто болит и колет в области сердца, что это может значить?
Это общий симптом для таких заболеваний, как миокардит, сердечная недостаточность, а также других острых и хронических нарушений. Точный диагноз можно поставить только по результатам ЭКГ и УЗИ.
Что делать, если ковид вызвал осложнения в виде сердечной недостаточности?
Это хроническое заболевание, которое требует медикаментозного лечения и коррекции образа жизни пациента. Важно следить за самочувствием и ограничить физические нагрузки, а также принимать лекарства по схеме, назначенной врачом.
Почему коронавирус спровоцировал боли в сердце, если раньше у меня не было проблем с ним?
Инфекционные заболевания могут становиться провоцирующим фактором к развитию острых и хронических патологий сердца. Также они часто вызывают обострение сердечных нарушений, которые ранее протекали в скрытой форме.
Болит сердце при коронавирусе: почему, что делать? Причины болей в сердце после ковида, как лечить?
COVID-19 проникая в организм человека негативно влияет на все его системы. При этом симптоматика заболевания проявляется в зависимости от зоны поражения. Чтобы узнать, почему болит сердце при коронавирусе и что делать, необходимо выяснить, как он воздействует на этот орган.
Причины болей в сердце после Ковида-19
В начале пандемии врачи считали, что COVID-19 поражает только ткани легких, а другие заболевания, появляющиеся на его фоне, всего лишь осложнения хронических патологий.
Но в ходе ряда исследований выяснилось, что коронавирус распространяется по всему организму при помощи его взаимодействия с мембранным белком (АСЕ 2), находящимся практически во всех тканях.
В результате их симбиоза нарушается деятельность разных систем организма, чем и объясняется изменчивость картины заболевания:
Учеными мира еще ведутся исследования, в какой степени поражается сердечнососудистая система COVID-19 по сравнению с другими вирусными заболевания. Например, гриппом.
Факторы риска
Часто, какая из систем организма больше всего пострадает от заболевания, зависит от наличия хронически патологий.
Осложнениям часто подвержены пациенты, имеющие такие проблемы со здоровьем, как:
Также в группе риска находятся:
Кроме того, сердечно-сосудистые патологии могут развиваться и у условно здоровых людей, у которых ранее не было выявлено каких-либо хронических заболеваний.
Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы при коронавирусе
У большинства пациентов, которые переболели Ковидом, в течение нескольких месяцев развиваются заболевания в разных системах организма, в том числе в сердечно-сосудистой.
Чтобы вовремя начать лечение, важно внимательно следить за своим состоянием и при появлении даже одного тревожного признака развития болезни, незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
О проблемах в сердечно-сосудистой системе могут говорить следующие симптомы:
В некоторых случаях гипертония и аритмия на фоне коронавируса проходят самостоятельно, после того как стенки сосудов восстанавливаются и состав крови нормализуется.
Болезни сердца после COVID-19
Чтобы понять, почему болит сердце при коронавирусе, необходимо знать, какие заболевания могут появиться и их основные симптомы.
Одно из самых частых осложнений появляющихся после Ковида – воспаление сердечной мышцы, которое приводит к развитию миокардита и другим ее патологиям.
Заподозрить это заболевание можно по следующим симптомам:
На фоне миокардита может развиться сердечная недостаточность, которая опасна тем, что часто становится причиной летального исхода.
Ритм сердечных сокращений нарушается уже во вовремя поражения организма коронавирусом, что диагностируется у 55-60% пациентов. И сохраняется в 14% случаев даже после выздоровления.
Часто аритмия – один из симптомов начала развития миокардита или сердечной недостаточности.
Острый инфаркт миокарда
COVID-19 повреждает кровеносные сосуды и увеличивает вязкость крови. Это может привести к сердечному приступу, поэтому даже после выздоровления, в течение нескольких месяцев необходимо несколько раз сдать кровь на анализы.
Первая помощь при болях в сердце
При дискомфорте в области сердца, важно знать, что делать и как помочь больному до приезда скорой помощи.
Действовать необходимо по следующему алгоритму:
Нельзя давать человеку с болями в сердце пить, так как это может дать дополнительную нагрузку на сердце.
Итоги
Чтобы снизить риск развития осложнений со стороны сердечнососудистой системы после коронавируса, необходимо не только в течение нескольких месяцев посещать лечащего врача. Важно соблюдать здоровый образ жизни – пить достаточное количество жидкости, отказаться от вредной пищи и уделять хотя бы 15 минут в день занятиям спортом.
Как спасти себя после COVID-19: Переболевшим стоит позаботиться о сердце
Почти у половины пациентов, перенёсших коронавирус, наблюдаются проблемы с сердцем, сообщают кардиологи. Самое неприятное, что подобные осложнения выявляются даже у тех, кто болел бессимптомно. О том, какое лечение рекомендуют медики, в эфире «Первого русского» в программе «Вакцина правды» обсуждали ведущая Мария Иваткина и руководитель общественной инициативы «Здоровье нации» врач Дмитрий Омутных.
В конце прошлого года директор Института трансляционных исследований Скриппса США знаменитый кардиолог Эрик Тополь, систематизировав данные нескольких исследований учёных из Китая, США, Германии и Италии, опубликовал в журнале Science статью, в которой сообщил, что серьёзные проблемы с сердцем наблюдаются почти у половины людей, переболевших COVID-19.
Учитывая, что у 30-40% болезнь протекает бессимптомно, врач высказал предположение, что сердечных патологий, связанных с COVID-19, будет намного больше, чем зарегистрировано сейчас. Конечно, ситуация оптимизма не внушает и, как рассказывал ранее Дмитрий Омутных, повреждения сердечно-сосудистой системы при коронавирусной инфекции в 10-20% случаев вызывает тяжёлые необратимые процессы.
Мария Иваткина: – Если болезнь протекала в неосложнённой форме, какое предполагается лечение?
Дмитрий Омутных: – От последствий ишемической болезни сердца ежегодно умирает примерно 200-220 тысяч человек. От коронавируса, по данным на сентябрь-октябрь прошлого года, от сердечно-сосудистых заболеваний, спровоцированных перенесённым COVID-19, умерло 17-20 тысяч человек – именно от последствий, у которых были сердечно-сосудистые заболевания. То есть в 10 раз меньше, чем от ИБС.
Но ишемическая болезнь сердца происходит и за счёт спазмов сосудов, человеку прописывают сосудорасширяющие вазодилататоры, нитроглицерин всем известный и другие препараты. Некоторые лекарства человек постоянно носит с собой, зная, что у него может в любой момент случиться приступ.
В случае с заболеваниями сердца, спровоцированными перенесённым COVID-19, осложнение может развиться внезапно. Появилась аритмия, а человек к этому просто не готов. Почувствовав неожиданно сбой сердечного ритма, он впадает в панику – такие ощущения ему непонятны.
Что касается терапии, то она разрабатывается в зависимости от осложнений, и профилактика. Но при этом если есть риск тромбоза, значит, нужно принимать препараты, которые разжижают кровь.
В любом случае, должна быть настороженность и готовность к тому, что осложнения могут наступить в какой-то промежуток после заболевания, поэтому необходимо быть готовым к лечению. В зависимости от симптомов уже проводить правильную терапию по назначению врача.
– По мнению фитотерапевта, кандидата биологических наук Михаила Лущика, людям, перенёсшим COVID-19, в восстановлении организма может помочь перец. Как человек, от медицины далёкий, я не очень верю в целебные свойства лимона, имбиря, которые все активно скупали год назад, да и перца тоже. Что вы думаете по этому поводу?
– Народные средства – это всегда хорошо, можно пить травки, это укрепляет иммунитет. Можно и чеснок, и перец тоже употреблять. Но мы же понимаем, что не бывает так просто: съел головку чеснока – и всё прошло. Никто не отменяет средства народной медицины в качестве профилактики. Тем не менее есть доказанные методы лечения, профилактики, исследования на наличие антител, вакцинация. Человек должен знать о своём здоровье.
– Понятно, что народными средствами серьёзные заболевания не вылечить. Но если говорить о симптомах, какие из них могут говорить о том, что появились проблемы с сердцем? Наши зрители в комментариях, к примеру, спрашивают: после перенесённого COVID-19 что может означать боль под лопатками, в районе лёгких?
– Боль под лопаткой сразу должна насторожить, как и боль, которая отдаётся в левую руку, а также тяжесть, неприятные ощущения вдоль всей руки. Это неприятные предвестники ишемической болезни.
Боли могут маскировать друг друга. То есть человек понять не может, почему у него заболела левая ключица, а это боль в сердце. У него может болеть левая нога вся. На такие боли надо всегда обращать внимание. И самое главное – не полагаться на «авось», а сразу обращаться за медицинской помощью. Главное – распознать симптомы, угрожающие жизни.
– Многие говорят, что при COVID-19 они теряли обоняние. Почему это происходит?
– Это тоже органы-мишени, в данном случае – обонятельные рецепторы, которые играют важную роль в жизни человека. Рецепторы поражает вирус, и они временно отключаются. И не только они. Что такое запах? Это вещество, которое воспринимается обонятельными рецепторами. Их анализ происходит уже в мозге. То есть временно отключаются под воздействием вируса не только эти рецепторы, но и отделы мозга, отвечающие за распознавание запахов. В зависимости от тяжести заболевания у кого-то это происходит, а у кого-то нет.
Некоторые считают, что отсутствие обоняния – это ключевой симптом болезни. На самом деле это не так – это только один из многих симптомов. И если у вас не пропало обоняние, но вы чувствуете себя заболевшим, у вас температура и прочее, не стоит самим себе ставить диагноз и говорить «у меня не коронавирус».
– У нас в студии на прошлой программе гостем был психотерапевт. И он рассказывал, что многие люди не могут оправиться от пандемии с психологической точки зрения. У многих отмечаются и тревожные состояния, и панические атаки, и голоса слышат. Вы голоса не слышите?
– Это последствия, которые будут очень долго ещё нас преследовать. Но потом мы будем это вспоминать, как хороший жизненный опыт для человечества. Конечно, он стоил жизни очень многим людям. А вот настороженность у людей, у научного сообщества должна быть очень серьёзной. Потому что мы видим, как буквально за несколько недель, месяцев жизнь людей меняется до неузнаваемости. И цена этому – миллионы человеческих жизней.
– Согласна с вами, но вот главное, действительно, не доводить до серьёзных осложнений. А вот прививка какая-нибудь существует от болезни сердца? Как-то можно не допустить последствий серьёзных?
– Самое главное – вести образ жизни, позволяющий иметь здоровую сердечно-сосудистую систему. Если у человека изначально нормальное, здоровое сердце, сосуды не подвержены изменениям обменным. Я имею в виду холестерин, как я уже говорил, сахарный диабет, болезни обмена, то конечно, это снижает риск поражения сердечно-сосудистой системы при любых заболеваниях. В том числе при инфекционных. Ну а в качестве первичной профилактики так называемой – это безусловно вакцинирование.
– При заболеваниях сердца нет противопоказаний для вакцинации?
– Нет. Я и сам вакцинировался нашей вакциной «Спутник-V». Считаю её шикарной разработкой, отличным продуктом российской науки. После вакцинации прекрасно себя чувствую. Первую вакцинацию сделал, через 21 день, согласно регламенту, будет ревакцинация. А после этого человек считается наименее восприимчивым к этой инфекции.
– Многие люди боятся вакцинироваться, опасаются побочных эффектов. Вы человек, который сделал прививку, расскажите, пожалуйста, чувствовали, например, повышение температуры? Может быть, какие-то другие проявления были?
– Есть так называемые медицинские отводы, то есть отказ от вакцинации по медицинским показаниям. Если у человека нет каких-то хронических заболеваний, перед началом вакцинации, перед самим уколом человека осматривают, смотрят его состояние, температуру, давление, наличие хронических заболеваний. Если ничего этого нет, то и противопоказаний к вакцинированию нет. Человек после укола 10-15 минут находится под наблюдением медицинских работников, если всё в порядке, его отпускают.
Есть предположительные 50/50 последствия в течение 12 часов до суток. Это называется субфебрилитет. Повышается температура, иногда даже до 38-39 градусов, появляются симптомы, схожие с началом простудных заболеваний. У меня ничего этого не было.
Здесь всё протекает очень индивидуально. Но чем моложе человек, тем у него ярче могут быть проявления, чем старше – тем проявлений меньше. Почему это происходит? Потому что сила иммунного ответа у молодого организма более ярко выражена.
Чем он старше, тем проявлений меньше. Кроме того, у старшего поколения есть свой плюс: в советское время существовал календарь прививок, и детей строго прививали от многих инфекционных заболеваний. И это оставило иммунный след на всю жизнь.
– А сколько времени действует вакцина «Спутник-V»?
– В течение 12 месяцев. То есть у человека год сохраняется стойкий, клинически доказанный иммунитет.
Коронавирус у сердечников: как избежать последствий? Мнение врача-кардиолога
Сначала это заболевание называлось 2019-nCoV, потом Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) присвоила ему новое название COVID-19.[1]
Впервые болезнь появилась в конце 2019 года в городе Ухань в Китае. Она быстро распространилась на большое количество стран, поэтому ВОЗ объявила её пандемией. Хотя в России заболело относительно небольшое количество людей, это число растет и, вероятно, будет увеличиваться и дальше.[2]
COVID-19 в основном передается от человека к человеку, подобно гриппу. Обычно это происходит, когда больной кашляет или чихает рядом с другими людьми. Врачи также считают, что можно заболеть, если прикоснуться к поверхности, на которой находится вирус, а затем прикоснуться к своему рту, носу или глазам.
Симптомы обычно начинаются через несколько дней после того, как человек заражен вирусом и могут включать [3]:
Также, по мнению специалистов, лица с ишемической болезнью сердца и сердечной недостаточностью имеют повышенный риск дестабилизации этих состояний на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), а другие сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких [ХОБЛ], болезни почек) еще больше увеличивают риск.
Острые вирусные инфекции могут способствовать развитию аритмий, декомпенсации сердечной недостаточности или даже возникновению инфаркта у таких больных.[6]
Исследование, основанное на более чем 55 000 случаях заболевания COVID-19 в Китае, показало, что мужчины и лица с сердечными заболеваниями подвергаются большему риску заражения коронавирусом.
Людям с заболеваниями сердца следует принять меры для уменьшения шансов на заражение коронавирусом, а при плохом самочувствии обязательно обратиться к врачу.
ВОЗ и CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваемости США) разработали рекомендации по профилактике коронавирусной инфекции (COVID-19). Эти меры важны для всех, но особенно для людей в возрасте старше 65 лет и для тех лиц, у кого есть проблемы со здоровьем [1,5]:
Валерия Захарова, врач-кардиолог дала ряд рекомендаций для читателей Здравсити:
Автор: Захарова Валерия Михайловна, врач-кардиолог
1. WHO. Coronavirus disease 2019 [Electronic resource]. 2020. URL: whoint/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Информация о новой коронавирусной инфекции [Electronic resource]. 2020. URL: rosminzdravru/ministry/covid19
3. UpToDate. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) [Electronic resource]. 2020. URL: uptodatecom/contents/coronavirus-disease-2019-covid-19
4. Harvard Health. Coronavirus Resource Center [Electronic resource]. 2020. URL: healthharvardedu/diseases-and-conditions/coronavirus-resource-center
5. CDC. People at Risk for Serious Illness from COVID-19 [Electronic resource]. 2020. URL: cdcgov/coronavirus/2019-ncov/specific-groups/high-risk-complications.html
6. American College of Cardiology. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Provides Potent Reminder of the Risk of Infectious Agents [Electronic resource]. 2020. URL: accorg/latest-in-cardiology/articles/2020/03/01/08/42/feature-coronavirus-disease-2019-covid-19-provides-potent-reminder-of-the-risk-of-infectious-agents
7. WHO. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 ( COVID-19 ). 2020. P. 40.
8. American Heart Association. What heart patients should know about coronavirus [Electronic resource]. 2020. URL: heartorg/en/news/2020/02/27/what-heart-patients-should-know-about-coronavirus