если болит желчь что принимать
Сюрпризы желчного пузыря
Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.
Введение
Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».
Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.
Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.
Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.
Симптомы
Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.
Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.
Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».
Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.
Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.
Рекомендации
При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.
Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!
Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!
В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.
Заброс желчи в желудок — симптомы, лечение, советы гастроэнтеролога
В норме в желудок не попадает желчь. Этому препятствует мышечное кольцо между желудком и двенадцатиперстной кишкой — пилорический сфинктер, который также называют привратником желудка. Желчь, которая образуется в печени, накапливается в желчном пузыре и поступает в двенадцатиперстную кишку. Ее задача — обеспечение процесса переваривания пищи. Если желчь попадает из двенадцатиперстной кишки в желудок, это указывает на определенные проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Такое явление называют дуоденогастральным рефлюксом или билиарным рефлюксом.
Если содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается не только в желудок, но и в пищевод, такое явление называют дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом.
Особенности состояния. Причины развития
Заброс желчи в желудок — одно из наиболее распространенных нарушений в работе пищеварительной системы. Чаще всего такое состояние указывает на наличие заболеваний ЖКТ и очень редко является изолированным нарушением. В норме желчь идет только в одном направлении: от печени к двенадцатиперстной кишке.
Билиарный рефлюкс развивается из-за:
Перечисленные состояния могут быть вызваны:
В группе риска находятся пациенты:
При холецистите, непроходимости желчных путей и панкреатите также возможно появление симптоматики билиарного рефлюкса.
Клиническая картина
При забросе желчи в желудок возникают такие симптомы:
При дуоденогастральном рефлюксе нарушаются процессы пищеварения, и питательные вещества не усваиваются в полной мере. В результате снижается масса тела, появляются покраснения в уголках рта, ухудшается состояние кожи, ногтей и волос.
Степени билиарного рефлюкса
Различают 3 степени дуоденогастрального рефлюкса:
Осложнения
Существующий в течение длительного времени дуоденогастральный рефлюкс может привести к рефлюкс-гастриту. Это заболевание, которое выражается в повреждении слизистой оболочки желудка из-за постоянной травматизации.
К другим возможным последствиям заброса желчи в желудок относятся язвенная болезнь, стеноз просвета пищевода и связанное с этим затруднение в продвижении пищи, перерождение эпителия желудка, образование доброкачественных и злокачественных опухолей желудка.
Диагностика
Диагностикой и лечением явления, при котором в желудок выбрасывается желчь, занимается врач-гастроэнтеролог. Для подтверждения диагноза проводят такие манипуляции:
При подозрении на заброс желчи в желудок проводят дифференциальную диагностику с кислым рефлюксом и пептическими язвами желудка.
Лечение
Лечение дуоденогастрального рефлюкса может быть консервативным или хирургическим.
Консервативная терапия направлена на подавление агрессивного воздействия желчи на слизистую оболочку желудка и пищевод, а также на нормализацию процесса передвижения содержимого кишечника и осуществления акта дефекации.
Пациентам назначают такие препараты:
Оперативное вмешательство при забросе желчи в желудок проводят, если консервативная терапия не дает улучшений, а также в случаях обнаружения предраковых изменений ЖКТ. Цель операции — укрепить пилорический клапан и уменьшить объем желчи, забрасываемой в желудок.
При дуоденогастральном рефлюксе важно соблюдать диету. Нужно избегать переедания, исключить из рациона продукты с повышенным содержанием жира, а также острую пищу. Также необходимо отказаться от употребления алкоголя и газированных напитков, кофе.
Профилактика
Чтобы предупредить заброс желчи в желудок, нужно:
При своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций гастроэнтеролога прогноз гастродуоденального рефлюкса благоприятный.
Симптомы и способы лечения холецистита
Андрей Леонидович
Провизор
Холецистит — воспаление слизистой желчного пузыря, при котором нарушается нормальный отток желчи из печени. У пациента с таким диагнозом движение желчи через желчевыводящие протоки и двенадцатиперстную кишку нарушается, что приводит к болям, дискомфорту в области желчного, а если не заниматься лечением — к серьезным осложнениям заболевания.
Более того, холецистит относится к одному из наиболее частых недугов в гастроэнтерологии. По статистическим данным от экспертов ВОЗ, хронический холецистит присутствует практически у 20% от всех взрослых людей на планете. Но чаще всего недуг диагностируется у женщин в возрасте порядка 40-45 лет.
Холецистит: локализация заболевания
Разновидности холецистита
По «клинике» заболевания холецистит может быть:
Первая форма в большинстве случаев развивается быстро (всего пару часов), что обусловлено перекрытием (обструкцией) протоков желчного пузыря конкрементами. То есть причиной развития холецистита в 90% случаев становятся камни в желчном, и только в 10% провоцирующими факторами становятся какие-то сопутствующие системные поражения органов (часто тяжелые).
Острый холецистит дает о себе знать такими клиническими проявлениями:
Хроническая форма холецистита протекает с более «смазанными» симптомами. К примеру, пациенты жалуются на боли ноющего характера в правом подреберье, систематическими проявлениями тошноты (она довольно редко приводит к рвоте), чувством сильной усталости.
Более того, при хроническом протекании заболевания пациент может чувствовать лишь преходящие ноющие боли в области правого подреберья без каких-либо дополнительных симптомов.
Вот почему важно систематически посещать врача и проверять свой организм, ведь чем раньше начать лечение заболевания (не важно, какого именно), тем выше шансы полностью поправиться и избавиться от риска серьезных осложнений.
При определенных факторах хронический холецистит может время от времени обостряться. В таких случаях пациента может начать мучить частая рвота, которая не приносит облегчения (обычно она возникает после приема в пищу жирных жареных блюд).
Факторы развития хронического холецистита
Причины развития холецистита и диагностика заболевания
Среди основных факторов, которые могут спровоцировать развитие холецистита:
Для подтверждения или опровержения диагноза «холецистит», гастроэнтеролог (или терапевт) обычно направляет пациента на дополнительные исследования органов брюшной полости. В них входят такие мероприятия:
Диагностика органов брюшной полости на предмет холецистита
Конкретный метод диагностики выбирает доктор, опираясь на симптоматику и общее состояние здоровья пациента. К примеру, УЗИ позволяет выявить воспалительные процессы и присутствие в желчном пузыре конкрементов, а осложнения недуга намного легче проследить, если сделать МРТ (магнитно-резонансную томографию).
Лечение холецистита
Если речь идет об острой форме холецистита, человек нуждается в срочной госпитализации. Если же человек страдает от хронических проявлений недуга, ему может быть показана медикаментозная терапия без необходимости ложиться в больницу.
В зависимости от типа болезни, ее проявлений и состояния пациента, лечение при холецистите обычно сводится к:
Говоря о таблетках, можно выделить следующие препараты, которые чаще всего назначаются врачами при холецистите (начинать их пить самостоятельно нельзя — первым делом нужно обязательно проконсультироваться с врачом):
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Холецистит, или воспаление желчного пузыря. Симптомы и лечение.
Идеально выстроенный рацион может не спасти вас от холецистита. Это тяжелое заболевание, которое может закончиться удалением желчного пузыря, поэтому игнорировать его первые симптомы — большая ошибка. В статье врачи клиники «Здоровье» расскажут, как выявить холецистит на ранних стадиях и кто в группе риска.
У здорового человека в течение суток образуется до полутора литров желчи, которая используется для переваривания пищи, после чего утилизируется. Если этот процесс не происходит отлажено, то желчном пузыре происходит застой компонентов желчи, которые кристаллизуются и превращаются в осадок. Этот осадок впоследствии формирует знаменитые желчные камни.
Группа риска по холециститу
Не у каждого развивается холецистит и, даже если питание человека далеко от идеала, он может прожить со здоровым желчным пузырем всю жизнь. Существуют факторы риска, которые повышают возможности развития заболевания.
Симптомы холецистита
Существует две основные формы холецистита — острый и хронический.
Острый. Если в желчные протоки попали камни, то происходит закупорка, ткани органа повреждаются желчью и развивается воспаление. Все происходит быстро. Нередко человека с желчной коликой доставляют сразу в реанимацию для удаления желчного пузыря.
Симптомы: сильная резкая боль области расположения органа (справа, в районе печени), тошнота и рвота, запор, повышение температуры тела, лихорадка, желтизна глаз.
Хронический холецистит. Развивается медленно и часто незаметно для пациента. Боль может быть ненавязчивой и усилиться только в случае употребления большого количества тяжелой пищи или серьезной стрессовой ситуации.
Симптомы: тупая боль в области органа, тяжесть и плохое пищеварение, привкус горечи во рту, тошнота, вздутие кишечника, запоры, субфебрильная температура тела (37*С).
Если вы заметили у себя перечисленные выше симптомы, поторопитесь обратиться к врачу, пока дело не дошло до сильного приступа.
!Никогда не используйте для лечения или профилактики заболевания метод тюбажа (прогревание печени с приемом лимонного сока и масла). Это может закончиться удалением желчного пузыря.
Диагностика
Для выявления заболевания используют стандартные процедуры:
Лечение холецистита
В случае желчной колики и сильного затора желчных протоков человеку требуются хирургическая помощь. При острой боли в правом боку сверху, повышении температуры в сочетании с тошнотой и рвотой срочно вызовите скорую.
Для лечения хронического холецистита используют консервативные, но эффективные методы лечения:
Важно проходить лечение строго в соответствие с назначениями врача. Не бросайте принимать препараты сразу после того, как вам стало чуть легче. Это может говорить только о снятии поверхностных симптомов, но не об излечении от заболевания. Не назначайте себе лечение самостоятельно — такой подход может усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.
Записаться к вы можете в любой клинике сети «Здоровье» в Москве. Медицинскую помощь вам окажут профессионалы своего дела. У нас вы можете сдать анализы и быстро получить результаты, чтобы лечение было назначено в ближайшее время.
Не ждите осложнений! Записывайтесь на прием в медицинском центре «Здоровье»!
Как распознать воспаление желчного пузыря, симптомы холецистита
Согласно статистическим данным, холецистит диагностируется примерно в 10% мужчин и 25% женщин, старше 45 лет. Зависимо от течения заболевания различают острый и хронический холецистит, а от характера воспаления — калькулезный, флегмонозный, гангренозный.
Калькулезный холецистит составляет примерно 75-95% всех случаев и развивается преимущественно на фоне желчнокаменной болезни. Поэтому не странно, что холецистит более характерен для людей, старше 45 лет.
При холецистите (воспаление желчного пузыря) симптомы могут длительное время отсутствовать, либо быть слабо выраженными на начальных стадиях. Это является причиной несвоевременной диагностики и хронизации воспалительного процесса.
Кроме этого, продолжительное течение холецистита при отсутствии лечения может привести к множеству нежелательных последствий — холангита, плеврита, панкреатита, пневмонии, околопузырного абсцесса, разлитого перитонита, сепсиса. Поэтому очень важно вовремя распознать симптомы холецистита.
Далее в статье расскажем более детально, какие характерны для воспаления желчного пузыря симптомы, по каким причинам возникает заболевание, и какие существуют методы его лечения.
Причины воспаления желчного пузыря
Почему возникает воспаление желчного пузыря? Причины, как упоминалось выше, в большинстве случаев связаны с желчнокаменной болезнью, то есть с образованием камней в желчном пузыре.
Но существуют и другие причины воспаления желчного пузыря, например:
Кроме этого, существуют дополнительные причины воспаления желчного пузыря, а именно:
Симптомы воспаления желчного пузыря
Как распознать воспаление желчного пузыря? Признаки холецистита могут отсутствовать на протяжении длительного времени. Именно поэтому более часто встречается хронический холецистит, который имеет волнообразное течение, когда признаки воспаления желчного пузыря то обостряются, то стихают.
Симптомы воспаления желчного пузыря при остром процессе и при хроническом в период обострения могут включать следующее:
В фазе ремиссии симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены. Иногда могут наблюдаться тошнота, дискомфорт, или ноющая боль в правом подреберье, расстройства стула.
Как лечить воспаление желчного пузыря? Основные методы лечения
Как лечить воспаление желчного пузыря? Лечение холецистита должно быть комплексным. Выбор метода лечения зависит от характера воспалительного процесса, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей пациента.
Лечение воспаления желчного пузыря в первую очередь предусматривает диету.
Из рациона исключается:
Питаться следует небольшими порциями 5-6 раз в день.
Кроме этого, при воспалении желчного пузыря лечение предусматривает медикаменты. Наиболее часто назначаются спазмолитические, обезболивающие препараты, холеретики и холекинетики. Консервативное лечение воспаления желчного пузыря также предусматривает физиотерапию, электрофорез, УВЧ.
При неэффективности консервативных методов лечения, в случае тяжелых формах холецистита, при калькулезном холецистите может быть показано хирургическое лечение — удаление желчного пузыря, или холецистэктомия.
Широко популярны также методы народной медицины. Но перед тем, как лечить воспаление желчного пузыря народными рецептами, следует обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом!
Как и чем снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях
Холецистит часто имеет вид приступа — с острой, приступообразной болью, повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.
Как снять воспаление желчного пузыря в домашних условиях? Прежде, чем снять воспаление желчного пузыря, следует успокоить больного, уложить на кровать, при необходимости — вызвать скорую помощь.
Успокоительный и спазмолитический эффект дают настои валерианы, пустырника, отвары мяты, ромашки. Из медикаментозных средств наиболее эффективны и быстро действующие спазмолитики, обезболивающие препараты! При повышении температуры тела выше 38-38,5°С целесообразны жаропонижающие препараты. Снять воспаление желчного пузыря можно также теплыми грелками, хвойными ваннами. Но с ними следует быть осторожными и прибегать только после консультации врача!
Камни в желчном пузыре образуются при желчекаменной болезни, известной также как холелитиаз.
Что такое лапароскопическая холецистэкомия?