если болит живот у ребенка в районе пупка чем лечить
Если у ребенка болит живот
Главная / Блог / Если у ребенка болит живот
Проблемы с животом, в том числе боли в желудке и кишечнике, распространены у детей любого возраста. Родителям часто бывает сложно понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. В этой статье мы ответим на самые распространенные вопросы, с целью помочь родителям узнать, что делать, если ребенок жалуется на боль в животике.
Почему у ребенка болит живот?
Боль в животе является частым симптомом у детей и может быть вызвана множеством возможных причин. Некоторые часто встречающиеся причины включают запор, вирусную инфекцию, инфекции желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей. Большинство болей в животе у детей легкие и преходящие, они вызваны незначительными заболеваниями (например, гастроэнтеритом, вирусной инфекцией). Легкая прерывистая боль в центральной части живота обычно не является серьезной. У маленьких детей детей бывает сложно сразу определить причину несильной боли в животе. В некоторых случаях причиной боли может быть психологическое состояние ребенка.
Существуют и более серьезные причины для боли в животе, но они встречаются реже. К ним относятся тяжелые инфекции и проблемы, требующие хирургического вмешательства, такие как аппендицит.
Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.
Возраст | Основные причины |
Новорожденные | Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника |
Младенцы и дети 5 лет | Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит, пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли |
Подростки | Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе. |
Все дети | Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования |
Когда родителям надо обращаться к врачу, если у ребенка болит живот?
Часто родители не уверены, когда им следует обратиться к врачу по поводу боли в животе у своего ребенка. Всегда есть смысл обратиться к врачу, если состояние ребенка вызывает сомнения или беспокойство. Не стоит откладывать обращение к врачу, если у ребенка наблюдается:
Следует ли вызывать скорую помощь?
В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:
Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.
Что можно сделать, чтобы облегчить боль ребенка?
Есть много вещей, которые родители могут сделать, чтобы облегчить боль в животе ребенка. Часто такие простые вещи, как легкое потирание живота рукой или отвлечение внимания ребенка может облегчить состояние. Также ребенку можно предложить выпить воды или посадить малыша на горшок или на унитаз. Если это не поможет, ребенку можно дать парацетамол в дозировке, рекомендованной для соответствующего возраста и веса. Детям нельзя давать аспирин, так как это может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рейе.
Если дать ребенку парацетамол, помешает ли это врачу поставить правильный диагноз?
Среди родителей и врачей бытует представление, что если дать ребенку обезболивающее средство, такое как парацетамол, то это может помешает врачу поставить правильный диагноз. Однако данные многочисленных исследований показали, что это не так. Назначение ребенку парацетамола не помешает врачу диагностировать состояние ребенка и не замаскирует серьезную причину боли в животе. На самом деле, простое обезболивающее, такое как парацетамол, может быть хорошей мерой, используемой, прежде чем решить, нужно ли показать ребенка к врачу.
На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?
Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка. Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители.
Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).
Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка. У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается.
Что делать, если причина боли в животе у ребенка не найдена?
Нередко у детей, страдающих от боли в животе, причина их состояния так не обнаруживается. У некоторых детей могут наблюдаться повторные эпизоды без установления причины, и это может сбивать с толку родителей. Иногда это состояние называют функциональной болью в животе, и это довольно распространенное явление (им страдают 10-15% детей). У некоторых детей также могут повторяться боли в животе, когда они беспокоятся (о себе, друзьях, семье или школе). Если ребенок испытывает повторяющиеся приступы боли, важно, чтобы он был осмотрен своим постоянным лечащим врачом, который сможет помочь диагностировать и лечить боль.
При любых сомнениях в состоянии ребенка, врач предложит госпитализацию на наблюдение за тем, как будет развиваться состояние ребенка. Если окажется, что ему необходима экстренная помощь – ребенка смогут быстро прооперировать. Если же ничего серьезного не выявится, а боль пройдет – ребенка отпустят домой, под наблюдение педиатра и родителей.
Вкусно и опасно: питание как причина острого панкреатита у детей
Такая форма воспаления поджелудочной железы у детей чаще всего развивается как хроническая проблема, но в случаях систематического нарушения питания возможно обострение болезни.
Симптомы реактивного панкреатита у детей
Боль при реактивной форме панкреатита сосредотачивается в области пупка (при вопросе «где болит» дети чаще всего указывают именно это место). Но бывает и так, что ребенок указывает на другую часть брюшной полости. Это связано с незрелостью детской нервной регуляции: малышу может казаться, что болит в разных частях живота. Именно поэтому точно связать наличие боли с проявлением реактивного панкреатита может только врач.
Помимо боли проявляются и сопутствующие симптомы реактивного панкреатита у детей 1 :
Причины реактивного панкреатита у детей
В отличие от взрослых, дети чаще реагируют на инфекции и воспаления именно нарушением работы поджелудочной железы.
Наиболее характерными причинами реактивного панкреатита у детей являются 1 :
Продукты, которые могут провоцировать возникновение реактивного панкреатита у детей:
Лечение реактивного панкреатита у детей
При появлении симптомов панкреатита необходимо сразу же обратиться к врачу. Некоторые формы панкреатита требуют интенсивной терапии в госпитальных условиях!
Диагностика заболевания проводится с помощью анализа крови (биохимии) и ультразвукового исследования брюшной полости. Если диагноз определен правильно, то лечение реактивного панкреатита у детей имеет те же принципы, что и терапия острой формы болезни.
Механизм лечения реактивного панкреатита включает в себя диету и комплексное лекарственное воздействие. Это могут быть антибиотики, ферменты, антигистаминные препараты – правильную схему медикаментозного лечения должен определить врач.
Важным условием лечения реактивного панкреатита у детей является диета. Принципы питания при болезни подразумевают:
Первые сутки лечения врач может рекомендовать провести на лечебном голодании, которое допускает употребление лишь минеральной воды без газа. И уже на следующий день можно вводить легкий куриный или кроличий бульон, каши, отварные измельченные овощи (исключая капусту, бобовые, редьку и редис), нежирный творог, омлет.
Медикаментозное лечение у детей реактивного панкреатита направлено на:
Что делать, если у ребенка болит живот
Когда у ребенка болит живот, родители делают что угодно, но не обращаются к врачу. Рассказываем, в каких случаях нужна врачебная помощь, а в каких в этом нет необходимости.
Рассказывают доктора клиники СКЛИФ.
Если у ребенка болит живот, мама оказывается перед серьезным выбором: вызывать скорую и везти малыша к педиатру или справиться с ситуацией самостоятельно. Как узнать, что мучает ребенка в этот раз: тошнота от жирной пищи, запор, прихваченный из сада ротавирус или того хуже — начался аппендицит или кишечная непроходимость?
Первое, о чем необходимо знать родителям, – то, в каких случаях обязательно нужна врачебная помощь.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если
Покажи, где болит
У младенцев боли, как раз чаще связаны с кишечными коликами. При этом они не могут сообщить родителям, ГДЕ именно у них болит и ЧТО у них болит.
Дети дошкольного возраста, хоть и могут сообщить, ЧТО у них болит живот, но они также не могут сообщить родителям о месте локализации болей. И показывают, как правило, на область пупка. Только опытный врач может определить место локализации боли и ее причину.
Старшие дети, школьники, уже способны конкретно сообщить, где у них болит и каков характер боли.
Причины, по которым может болеть живот
Не очень страшно
У ребенка живот может болеть по очень разным причинам. Например, при функциональных болях (чаще бывает у младенцев), или так называемых кишечных коликах. Это состояние, когда у ребенка идет формирование нервной регуляции кишечника и наблюдается повышенное газообразование в кишечнике. При функциональных болях задача врача и родителей – облегчить состояние ребенка, чтобы колики не причиняли особого беспокойства. Это состояние ребенок способен сам перерасти, без особого вмешательства врача.
Очень серьезно
Если живот болит по причине острохирургической патологии, когда необходимо вмешательство хирурга. Как например:
Что можно сделать, если у ребенка болит живот
Если у ребенка недолговременная боль в животе, то есть возникла и быстро прошла, то, скорее всего, вы имеете дело с кишечной коликой или с последствиями каких-то незначительных пищевых погрешностей. Если такая боль быстро проходит и не повторяется периодически, то не нужно ничего предпринимать.
Если же боли в животе возникают даже понемногу, но часто, если боли связаны с приемом пищи (на голодный желудок, после приема еды), то необходимо обследоваться у врача.
Если у вас возникла мысль: «Нужно дать ребенку лекарство», – это тоже повод обратиться к врачу, вместо того чтобы заниматься самолечением. Педиатр либо сам назначит лечение, либо направит ребенка на дополнительное обследование.
При необходимости педиатр может направить на консультацию к гастроэнтерологу или к хирургу.
Напоминаем, педиатрическое отделение клиники СКЛИФ работает с 9:00 до 21:00 ежедневно без выходных.
Боли в животе у ребенка
Боль в животе является одной из наиболее частых жалоб у детей. Она может быть сигналом заболевания кишечника, других органов брюшной полости, а также соседних с ней и более отдаленных органов.
У маленьких детей эквивалентом боли является беспокойство, крик, отказ от груди. Дети, особенно раннего возраста, редко точно фиксируют место боли в животе, указывая большей частью на область пупка.
Дети более старшего возраста, как правило, также неточно указывают на локализацию боли, поэтому это имеет небольшое диагностическое значение.
Наиболее частые причины болей в животе у ребенка, детей
Наиболее частыми причинами болей в животе являются: воспалительные повреждения тканей или брюшины (аппендицит, колит, панкреатит), гипоксия (например, при ущемленной грыже, инвагинации кишок), растяжение капсулы органа (например, острое увеличение печени), гиперперистальтика (спазм, колика), растяжение стенки кишечника, растяжение его просвета, например скоплением газов (заворот, инвагинация кишок), натяжение корня брыжейки, особенно восприимчивого к болевому раздражению, иррадиирующие боли при заболеваниях, локализующихся вне живота, системные заболевания и др.
Появление острых болей в животе требует исключения хирургической патологии — аппендицита, прободения полого органа, инвагинации кишок, перитонита. Осмотр детский хирург поликлиника «Маркушка».
Диафрагмальная боль, пупочная колика, вегетативная боль, «отраженная» боль
Диафрагмальная боль является одновременно и перитонеальной. Болевые импульсы проводятся по диафрагмальному нерву, в связи с этим отмечается иррадиация ее в область плеча, а интенсивность увеличивается при дыхательных движениях и кашле.
Пупочная (абдоминальная) колика — схваткообразная повторяющаяся боль — указывает на усиленную перистальтику или перерастяжение некоторых отделов кишечника (скоплением газов, сильным сокращением кишечника перед преградой в его просвете). Эти колики часто встречаются у чувствительных и вегетолабильных детей в возрасте 4-12 лет. Возникают они или во время приема пищи, или после него под влиянием аффекта, большей частью локализуются вокруг пупка, комбинируются с вегетативными симптомами (бледностью, тошнотой, рвотой и др.). Спастические боли встречаются при колитах, энтероколитах, при наличии спаечных процессов. Интенсивные и длительные коликообразные боли в правом подреберье характерны для заболеваний печени и желчных путей.
Висцеральная, вегетативная боль исходит из органов, чувствительная иннервация которых обеспечивается парасимпатической и симпатической нервной системой. Боль при этом диффузная, тупая, мучительная, интенсивность ее изменяется и со временем ослабевает, локализуется в глубине брюшной полости. Она сопровождается вегетативными сдвигами в виде рвоты, тошноты, бледности, профузного пота, сердцебиения, общего беспокойства. Разнообразные по характеру боли (тупые, ноющие в одних случаях, острые, мучительные — в других ) встречаются при поражениях поджелудочной железы.
«Отраженная» боль представляет собой проявление рефлекторного механизма проведения висцеральной боли по чувствительным цереброспинальным нервам. При этом возникают гиперчувствительность в определенных участках кожи и повышенная болевая чувствительность. Иррадиация болей в правое плечо, лопатку встречается при заболеваниях печени и желчных путей. Иррадиация в оба подреберья характерна для дуоденитов, панкреатитов (при последних она происходит также в спину, поясницу).
Локализация болей в животе, иррадиация, у ребенка, детей
Необходимо учитывать локализацию болей в животе, их иррадиацию.
Боли в правом верхнем и среднем отделах живота могут быть связаны с поражением печени, желчного пузыря и желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, правой почки, правосторонней нижнедолевой пневмонией, аппендицитом (высокое расположение).
Боли в левом верхнем и среднем отделах живота характерны для левосторонней нижнедолевой пневмонии, поражения селезенки, поджелудочной железы, сердца, левой почки, желудка.
Боли в правой подвздошной области могут указывать на аппендицит, поражение подвздошной кишки, почек, придатков матки, мочевого пузыря.
Боли в левой подвздошной области могут быть вызваны поражением толстого кишечника, почки, мочевого пузыря, придатков матки.
Связь боли в животе с приемом пищи, ее характером
Важно выявить связь боли с приемом пищи, ее характером (холодная, горячая, острая и т.д.). Боли, возникающие сразу же после приема пищи, характерны для язвы кардиального отдела желудка, боли в сочетании с чувством жжения — для язвы пищевода. Боли, появляющиеся через 2 ч после приема пищи и позже (голодные и ночные), характерны для язвы двенадцатиперстной кишки. Боли, появляющиеся через 30 мин после еды, характерны для язвы малой кривизны желудка.
Почему болит живот над пупком? Причины болей, сопутствующие симптомы и последствия
Болит живот над пупком, что это? Могут быть разные причины. В этой зоне располагаются желудок и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, поэтому любые боли требуют самого внимательного отношения и обращения к специалисту.
Боли могут быть острыми, режущими, ноющими, они могут появляться один раз или возникать постоянно. Поскольку они свидетельствуют о различных патологиях, если болит живот над пупком, нужно обязательно получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти полное обследование.
Причины возникновения болей
Причиной болей может быть острый гастрит.
Боль в области выше пупка может стать тревожным признаком острого или хронического заболевания различных отелов пищеварительного тракта.
Как правило, ее появление свидетельствует о наличии следующих патологий и воспалительных процессов:
Наиболее опасным состоянием, которое может проявляться болью в области выше пупка, является аппендицит – воспаление червеобразного отростка кишечника. В этом случае боли сначала возникают в средней части живота, а затем они переходят вправо и вниз. Возникает напряжение мышц живота, боль усиливается при движениях.
При подозрении на аппендицит необходимо срочно звонить в «Скорую помощь».
Почему болит живот у детей?
Боли у детей возникают при непереносимости лактозы.
Далеко не всегда появление болей в животе в области пупка – признак серьезного воспалительного процесса. Они также могут стать следствием нарушения пищеварительного процесса, особенно часто оно возникает у детей.
Поскольку система пищеварения продолжает формироваться, любое отклонение от режима питания или употребление непривычной пищи может спровоцировать боли, тошноту и нарушения стула.
У маленьких детей боли в животе нередко возникают при непереносимости лактозы. Она в процессе пищеварения расщепляется особым ферментом – лактазой.
Если он вырабатывается в недостаточном количестве, появится боль, кроме того, у детей наблюдается вздутие живота. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой, поносом и другими тревожными симптомами, нужно срочно обращаться к врачу – только специалист может поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.
У детей нередко проявляются функциональные боли в животе: они связаны не с воспалением, а с нервными расстройствами. Они возникают при стрессах, сильных переживаниях, депрессиях, повышенной тревожности – все это может спровоцировать кратковременное расстройство пищеварения и вызвать боль в животе без какой-либо физической причины.
Тематическое видео расскажет о том, почему болит живот над пупком:
Боли в области пупка при заболеваниях тонкого кишечника
Боли могут быть связаны с очень опасными состояниями, угрожающими жизни больного.
Очень часто боли возле пупка возникают при заболеваниях тонкого кишечника: они возникают как над пупком, так и в области под ним в зависимости от имеющейся патологии.
Боли могут быть связаны с очень опасными состояниями, угрожающими жизни больного.
Боли схваткообразного характера появляются вокруг пупка при непроходимости тонкого кишечника – она возникает под воздействием механических причин, либо при сдавливании из-за спаек или заворота кишок. Сильная боль сопровождается многократной рвотой, она не приводит к улучшению состояния.
Отсутствуют газы и понос. Если своевременно не принять меры, боль может исчезнуть, однако в дальнейшем развивается шоковой состояние с резким падением артериального давления. Без срочного хирургического вмешательства больной погибнет, поэтому нужно срочно доставить его в больницу.
Еще одной причиной болей может стать хронический еюнит – воспаление тощей кишки. Боли возникают в околопупочной области, при этом наблюдается метеоризм, а также многократный понос с частотой до 20 раз в сутки. Каловые массы становятся пенистыми и приобретают неприятный запах. Воспалительный процесс развивается постепенно, поэтому важно как можно быстрее начать лечение.
Боль вокруг пупка может проявляться при синдроме раздраженного кишечника – это функциональное заболевание, часто возникающее после употребления некачественной пищи. Появляются схваткообразные боли, нарушается моторика кишечника, возникает метеоризм, такое состояние сопровождается поносом со слизистым калом.
Боль может распространяться на подреберье. Важно выполнять все рекомендации врача и соблюдать строгую диету. Боли вокруг пупка могут также возникать при раковых опухолях тонкого кишечника – это одно из редких онкологических заболеваний, в группу риска попадают люди старше 30 лет. Дополнительными признаками опухолевого процесса являются тошнота, вздутие, появление спастических болей. В дальнейшем наблюдается быстрая потеря веса, ухудшение общего самочувствия.
Лечение боли в области пупка
Клизму можно применять только после консультации с врачом.
При любых длительных или повторяющихся болях в животе важно как можно скорее получить консультацию специалиста и соблюдать все его рекомендации.
Недопустимо самостоятельно принимать обезболивающие таблетки – они смазывают клиническую картину и не позволяют точно диагностировать заболевание.
Это приводит к затягиванию лечения и ухудшению самочувствия. Категорически запрещается прикладывать к животу теплую грелку – при аппендиците она способствует ускорению процесса и развитию перитонита.
При выявлении воспалительных процессов в кишечнике врач назначит антибактериальные препараты, а также пропишет диету, которая поможет кишечнику быстрее восстановиться. Больному прописывают обильное питье, при этом из рациона полностью исключают любые газированные напитки и алкоголь.
Также исключаются острые, жирные, копченые, жареные продукты, основу рациона составляет наиболее легкоусвояемая пища. При лечении заболеваний кишечника предписывается дробное питание: пищу принимают меленькими порциями 5-6 аз в день, чтобы уменьшить нагрузку на желудок и кишечник.
При соблюдении рекомендаций специалиста самочувствие улучшается уже через несколько дней, однако обязательно соблюдение предписанного режима до конца лечения. Любые народные средства: настойки, отвары трав, клизмы и т. д. можно применять только после консультации с врачом. Даже если они не причинят вреда, они могут не дать результата, в результате чего откладывается оказание настоящей помощи.
Любой воспалительный процесс в пищеварительном тракте может перейти в хроническую форму, что приведет к ухудшению качества жизни больного.
Боли в области пупка при беременности
Боль в области пупка при беременности может быть признаком кишечной инфекции.
Боли в животе в области около пупка возникают по разным причинам: они могут быть нормальным явлением или признаком серьезной патологии. Чаще всего они возникают из-за нескольких факторов:
Во всех случаях боль в области пупка требует внимательного отношения и врачебной консультации. При выявлении любой патологии необходимо соблюдать все рекомендации для скорейшего излечения.