если долго идут месячные при климаксе что делать
Всё о кровотечениях после менопаузы
Поделиться:
Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.
Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».
На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:
Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.
Почему это происходит?
Вот список самых распространенных причин:
Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.
Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.
Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.
Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.
Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.
Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.
Ставим диагноз правильно
Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.
Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.
Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.
Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».
Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.
Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.
Как лечиться будем?
Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.
Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.
Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.
Месячные при климаксе
Месячные при климаксе
Нередко женщины считают, что при климаксе месячные полностью отсутствуют. И пока «критические дни» все еще наступают, можно не думать о климаксе. Но это ошибка.
Менопауза и климакс – не одно и то же!
Климакс вызван истощением запаса яйцеклеток в яичниках и, соответственно, снижением активности репродуктивной системы. Во время климакса уменьшается выработка многих женских половых гормонов, что сказывается на характере месячных, организм переходит на новый режим жизни, «привыкает» к другому гормональному балансу. Перестройка происходит постепенно и растягивается на 7-10 лет. Поэтому климакс делится на несколько периодов:
Именно менопауза – то время, когда месячные не наступают на протяжении 12 месяцев. Однако сам климакс начинается за 2-4 года до этого. Одним из признаков перименопаузы, то есть первого этапа климакса, является изменение цикла.
Как ведут себя месячные перед климаксом
Примерно в 40 лет женщина переходит в так называемый поздний репродуктивный период. Он характеризуется сохранением овуляции и регулярности цикла. Но из-за того, что количество яйцеклеток в яичниках становится меньше, гормональный баланс начинает медленно изменяться. Уровень эстрогенов остается нормальным, зато немного снижается уровень прогестерона, за счет чего сокращается фолликулярная фаза. Это приводит к тому, что перед климаксом месячные наступают раньше, чем обычно, цикл укорачивается на несколько дней. В это время женщина вполне может стать мамой, если у нее есть желание.
Месячные при климаксе
Самый первый и, пожалуй, самый точный признак наступления климакса – увеличение цикла. Если в репродуктивный период нормальный цикл длится 25-35 дней, то при климаксе месячные наступают через 45-50 дней. Многие циклы проходят без овуляции. Нередко изменяется характер выделений – они могут стать как более скудными, так и более обильными. Этот период называется перименопаузой. Он длится примерно 4 года.
Со временем цикл утрачивает регулярность и его рассчитать становится все сложнее. Это значит, что запас яйцеклеток практически полностью истощился, и скоро наступит менопауза. Перед менопаузой менструации могут отсутствовать 3-4 месяца.
В это время эпизодически появляются и другие симптомы климакса: приступы бессонницы, неожиданное ощущение жары без реального повышения температуры, потливость, внезапная усталость, повышенная утомляемость. Эмоциональное состояние в начале климакса может напоминать предменструальный синдром, но без связи с приближающимися месячными. В этот период имеет смысл принимать фитоэстрогены и витамины группы В, например, в составе комплекса Менсе, – они помогут сгладить эти симптомы, улучшат самочувствие и общее состояние.
Месячные во время менопаузы и после нее
Менопауза определяется ретроспективно – то есть когда у женщины за 12 месяцев не наступило ни одной менструации, значит, она прошла через период менопаузы. После менопаузы симптомы климакса становятся ярче и более выраженными. А менструации полностью отсутствуют.
Если женщина принимает гормональные средства для облегчения симптомов климакса, то даже после менопаузы могут возникнуть мажущие выделения. В этом случае следует обратиться к гинекологу, так как этот побочный эффект говорит о нарушении системы свертываемости крови. Возможно, следует уменьшить дозировку или перейти на прием фитоэстрогенов, которые также воздействуют на приливы и другие проявления климакса, но не имеют побочных эффектов.
Если же после менопаузы (то есть года отсутствия месячных) появились обильные кровянистые выделения, следует обратиться к врачу, не дожидаясь, пока они закончатся. Так как в данном случае кровотечение является не менструацией, а симптомом других заболеваний, которые обостряются во время климакса.
И запомните главное правило: если происходящее с вами вызывает у вас беспокойство, обратитесь к врачу и расскажите ему о своей проблеме.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
Что нужно знать о менструации в период климакса
Когда цикл и характер менструаций меняется, женщина чувствует себя необычно. Немного странно прожить половину жизни с привычными выделениями и в один миг лишиться их. Поэтому перебои между месячными сначала повергают в панику, потом в ужас, а после воспринимаются как должное. Чтобы избежать первых двух стадий, мы решили объяснить, что происходит в организме женщины, как при климаксе идут месячные и когда стоит бить тревогу.
Как идут месячные при климаксе
Как вам уже известно из этой статьи, месячные характерны для периода пременопаузы. В данной стадии наблюдается резкое изменение цикличности и характера выделений. Начнем знакомство с женской особенностью с истоков. Менструация появляется в процессе прохождения следующих этапов:
Когда наступает пременопауза, овуляция происходит реже. Это связано с тем, что для созревания яйцеклетки не хватает эстрогенов. Поэтому процесс продолжается только после того, как их уровень поднимется. В климактерическом периоде разрывы между месячными от 40 до 120 дней. После прекращения выработки эстрогенов менструация прощается с вами навсегда.
Как часто идут месячные при климаксе
Здесь все индивидуально. Разрывы могут быть малыми — 35–40 дней и большими – 120 и выше. Вместе с частотой меняется продолжительность выделений. Вопреки распространенному мнению об уменьшении количества дней, реальные факты говорят об обратном. Большинство женщин, приходящих с жалобами к гинекологу, утверждают, что кровотечение достигает 7–12 дней. Спустя несколько месяцев оно сменяется короткой менструацией в 1–2 дня и устанавливается в попеременном режиме.
Отмечаются случаи, когда при климаксе месячные идут три месяца подряд. Это патология. При превышении 12 дней обратитесь к специалисту. Организм, хоть и разбалансированный, не способен в здравом уме и твердой памяти допустить долгосрочное кровотечение без причины.
Если месячные в период пременопаузы прекратились, и вы подозреваете, что стадия полностью пройдена, рекомендуем для уверенности обратиться к врачу. Может оказаться, что за отсутствием менструации скрывается беременность, которая все еще возможна. Подробней здесь.
Беременности нет, но месячные идут странно – как объяснить?
Все очень просто. Каждая женщина индивидуальна снаружи и внутри. Нет, органы те же самые, и процесс аналогичен, однако, его течение имеет вариации. Ознакомьтесь с основными:
Патологии, на которые нужно обратить внимание
Увы, нельзя всегда объяснять капризы цикла климаксом. Иногда они являются сигналом к тому, что организм пожирает серьезное заболевание. Если вы заметили патологии в первичном климактерическом периоде, обратитесь к гинекологу:
Очень часто таких проблем позволяет избежать негормональная терапия. Фитогормоны замещают эстрогены и поддерживают женское здоровье на приемлемом уровне. Одним из средств, рекомендуемых врачами, является Лигнариус. Пока аналога препарату просто не существует. Вы можете долго копить эстрогены, получая из пищи, или принять курс таблеток, чтобы избавиться от приливов, проблем с патологическими выделениями и усталости.
Не запускайте здоровье! Даже если вас успокоила очередная статья из интернета, будьте бдительны и подстрахуйтесь. Желаем приятного дня!
Информируем, что в связи с расширением линейки и совершенствованием старой формы на данный момент Линариус® выпускается в нескольких видах капсул – бело-зеленого или белого цветов.
Состав и количество активного вещества в обоих капсулах идентично (микрокристаллическая целлюлоза (носитель), капсула (желатин, вода, диоксид титана (краситель), лигнан из ели обыкновенной (7-гидроксиматаирезинол) – 30 мг.). Изменилась только внешняя форма и цвет капсулы – она стала более плотной, за счет чего лучше выдерживает кислую среду желудка и достигает кишечника, где и образуется активный метаболит – энтеролактон, который оказывает все положительные эффекты.
В скором времени на рынке запланированы к выпуску новинки под брендом Лигнариус®.
Нам очень важно Ваше мнение для дальнейшего улучшения качества продукции, поэтому просим Вас пройти опрос на нашем сайте по поводу удобства применения той или иной формы капсул препарата Лигнариус®.
Пременопауза и мecячные: какие происходят изменения
Пременопауза и мecячные: какие происходят изменения
Пременопауза и мecячные тесно связаны. Она может продолжаться около 7 лет. Чаще всего заканчивается это полным прекращением мecячных в этот период. К таким резким изменениям организм женщины постепенно адаптируется. При этом перестраивается гормональный фон, мecячные становятся более короткими или длинными, нерегулярными, могут возникать задержки.
Изменения мeнcтpуального цикла
Одним из распространенных изменений мeнcтpуации вначале пременопаузы является короткий цикл. Как правило, они на два или три дня меньше чем обычно, иногда длятся всего две или три недели.
Нормальный мeнcтpуальный цикл
Гормональные взлеты и падения при пременопаузе могут быть причиной любого изменения. Когда эстроген снижается, стенки матки становятся тоньше. Характеризуется это светлыми мecячными или сокращением времени выделений. При увеличении уровня прогестерона кровотечение может быть тяжелее и продолжаться дольше.
Особенности изменений мeнcтpуации
Нарушения мeнcтpуального цикла является нормальной частью этого этапа в жизни женщины. В некоторых случаях доктор может рекомендовать регулировать свои циклы. Врачи часто назначают прогестерон или его синтетические заменители и гестагены, которые принимаются последние 14 дней цикла. Это помогает создавать условия для более регулярных мecячных.
Нерегулярные мeнcтpуации
По мере приближения менопаузы, женские гормоны становятся несбалансированными. Менструальный цикл полностью зависит от них. В норме он должен составлять 28 — 31 день с выделениями, продолжительностью около пяти суток. Объем кровопотери при этом составляет около 2-8 ложек.
Нерегулярные мeнcтpуации у женщин – это любые изменения женского цикла, продолжающие более 2 месяцев.
Могут наблюдаться следующие нарушения:
Беременность может случиться в любое время до наступления менопаузы, наличие нерегулярной мeнcтpуации у женщины лишь незначительно сокращает шансы на зачатие.
Гормональный уровень до менопаузы и во время
Иногда женщины хотят продлить репродуктивную функцию. Это можно сделать, принимая медикаменты, которые назначит врач. Нерегулярные мecячные в период пременопаузы могут возникнуть на фоне многих заболеваний, но для женщины, находящейся на пороге менопаузы, наиболее вероятной причиной являются колебания уровня гормонов. Эти изменения обычно возникают в возрасте от 45 до 55 лет. Менструальный цикл женщин неразрывно связан с ее гормонами (особенно с эстрогеном и прогестероном). Они управляют полностью этим процессом в организме. Когда их производство начинает сокращаться, циклы часто становятся нерегулярными.
Слишком обильные выделения
Около 25% женщин имеют сильное кровотечение (гиперменорея, меноррагия) в период пременопаузы. Менструации у них настолько обильные, что даже огромные тампоны или прокладки не могут удержать выделения.
Если несколько раз имелись большие кровотечения, может развиться анемия из-за потери крови. Во время сильного потока женщина может чувствовать слабость, когда сидит или стоит. Это означает, что объем крови уменьшается. В такие периоды полезно пить соленую жидкость (томатный сок или суп). Врачи могут назначить ибупрофен каждые четыре-шесть часов до облегчения состояния. Это поможет уменьшить кровопотери от 25 до 45 процентов.
Не нужно игнорировать тяжелые или длительные кровянистые выделения. Всегда следует обращаться к врачу.
Врачи в таких случаях берут анализ крови, проверяют уровень железа. При необходимости назначают дополнительно принимать этот минерал.
Другое лечение может предполагать внутриматочную спираль, которая сокращает мeнcтpуальное кровотечение. Удаление матки – это необратимый шаг с множеством последствий.
Обильные кровотечения в период пременопаузы могут быть по следующим причинам:
Если очень сильное кровотечение сохраняется, несмотря на лечение, врач должен проверить все возможные причины. Иногда это может быть следствием некоторых заболеваний.
Циклы без овуляции
Циклы могут сокращаться из-за недостатка эстрогена. Этот гормон прекращает участвовать в достаточном объеме в процессе созревания клетки, что приводит к исчезновению овуляции. Такое положение вещей нередко вызывает осложнения, меняет характер мecячных. У женщин возможно возникновение кисты.
При рождении женщина получает определенное количество яйцеклеток, их может быть как 5 штук, так и 5 миллионов. Если в организме происходит сбой в работе щитовидной железы (что часто случается с возрастом и во время пременопаузы), то происходят изменения в гормональном фоне. При постоянных стрессах и нарушении сна, что является распространенными признаками начала климакса, могут пропасть мecячные во время пременопаузы и способность к зачатию, ведь овуляции не будет.
Причины задержки мecячных
Так как овуляция становится все более непредсказуемой, цикл может сократить на день или два, выделения могут быть от легких до сверхтяжелых и обильных, возможно возникновение сильных спазмов.
Если изменение мeнcтpуального цикла доставляет беспокойство, следует обратиться к врачу
Задержка мecячных – это признак готовности вступить в менопаузу и скорого их прекращения. Происходит это индивидуально, задерживаться они могут на разное время (2-6 месяцев). Это вполне нормально и не является поводом для беспокойства. Длительность задержки постоянно увеличивается, выделения становятся все более скудными, что приводит к полному прекращению мecячных.
Роль гормонов на течение мeнcтpуального цикла
Прогестерон и эстроген являются главными гормонами, ответственными за мeнcтpуальный цикл. Именно от них зависит, насколько регулярными будут мecячные перед менопаузой.
Эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки матки до овуляции. По мере того как уровни эстрогена начинают колeбaться во время пременопаузы, выделения становятся неравномерными, могут возникать тяжелые кровотечения.
Прогестерон
Прогестерон играет важную роль в регулировании освобождения яйцеклетки, известную как овуляция. Он также несет ответственность за контроль интенсивности и продолжительности мeнcтpуального кровотечения. Когда уровень прогестерона снижается во время пременопаузы, то это может привести к нерегулярным мecячным. При отсутствии овуляции прогестерон не выpaбатывается вовсе или не на достаточном уровне.
Возможные патологии и осложнения
Чаще всего пременопауза проходит без патологий, доставляя лишь небольшой дискомфорт. Иногда все-таки возникают осложнения.
Они могут выражаться следующим образом:
При обнаружении подобных симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу для получения консультации.
Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.
Как при начале климакса меняются мecячные?
Один из главных признаков увядания женщины — прекращаются мecячные перед климаксом. Яичники заканчивают выполнение своих функций по выработке яйцеклеток, и обновление женских органов больше не происходит. Многих женщин приближение климакса пугает, потому что с ним приходит старость; свежесть, сила уходят, внешний вид изменяется, становится непривлекательным. У одних этот период проходит спокойно, без особых трудностей, а у других проявляются непривычные изменения.
Месячные при начале климакса
В климактерическом периоде женщина проходит 3 стадии: пременопаузу, собственно менопаузу и постменопаузу.
Пременопауза – это период от начала затухания мeнcтpуаций до полной их остановки. Этот отрезок времени занимает от двух до десяти лет, изменения состояния женщины могут проявляться стремительно или же совсем незаметным образом. И трудно понять, — все идет своим чередом, или у вас возникли проблемы со здоровьем. Начинает увядать внешний вид, приходит усталость, память ослабевает, и это не может радовать.
Временем наступления менопаузы принято считать момент, когда от последней мeнcтpуации проходит год без мecячных. Яичники полностью прекращают выpaбатывать эстрогены, и забеременеть женщина уже не может.
Последняя стадия климакса – постменопауза, завершающая. Любые кровотечения в это время нужно считать не в норме.
Почему могут рано прекращаться мeнcтpуации?
Изменения в мecячных в пременопаузе
Как мы видим, мecячные в пременопаузе претерпевают разные перестройки, но чаще всего — это нормальное явление, ведь организм женщины стареет и готовится к отдыху воспроизводящей функции.
Но есть ряд признаков того, что в пoлoвoй сфере началось какое-то заболевание, и нужно обязательно пойти на прием к гинекологу.
Опасные проявления болезней по мecячным
Причины длительных мecячных в пременопаузе
Диагностика нарушений
Лечение осложнений в мeнcтpуациях во время пременопаузы
Изменения в физическом состоянии женщины в период пременопаузы довольно большие. Но если вас начали смущать обильные или слишком долго идущие мecячные, необходимо не медля обратиться за помощью к доктору. В предупреждении нежелательных последствий приходят на выручку некоторые лекарственные формы:
Любое лечение должно осуществляться под контролем гинеколога, так как возможно будет необходима неоднократная коррекция назначенных препаратов в связи с изменением самочувствия и анализов.
Запомните! Никогда не занимайтесь самолечением, иначе вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Если вы внимательно будете следить за тем, как проявляется изменение выделений в пременопаузе, то вхождение в климакс будет малозаметным и благополучным.
Интересное и познавательное видео по теме:
Месячные при климаксе-норма или патология?
Жизненный цикл имеет свои законы развития. Когда-то девочка-подросток обнаружила менархе ― первую мeнcтpуацию. Такое событие всегда бывает волнующим ― это вступление в неведомую взрослую жизнь. После выхода замуж мecячные перестали восприниматься как обременительное обстоятельство. Их присутствие стало означать отсутствие беременности.
И вот ― новый виток жизненного процесса: мecячные перед климаксом становятся нерегулярными, меняются их длительность и объём выделений. Наступление климактерических изменений сопровождается изменением самочувствия. Появляется раздражительность, ухудшается сон. Приливы жара и ночная потливость выступают как проявления первых симптомов климактерия. Интервалы между регулами увеличиваются. Наконец, женщина обнаруживает, что мecячные не возобновляются.
Фазы климатерического периода
Причиной таких перемен является угасание функции яичников, которое вызывает общий сложный дисбаланс в эндокринной системе. Строма (основная ткань яичников) и фолликулы, из которых вызревают яйцеклетки, перерождаются в соединительную ткань.
Изменения гормонального фона происходят постепенно, их подразделяют на четыре периода:
женские пoлoвые органы и весь организм в целом
У 35% женщин климакс протекает не в виде физиологической перестройки организма, а со сбоями в мeнcтpуальном цикле в разных вариантах:
Менструация в разные периоды
В норме процесс перестройки наступает в возрасте 40-50 лет и протекает равномерно. Регулярные циклы перед менопаузой сохраняют периодичность, интервалы между мeнcтpуациями увеличиваются. Женский организм постепенно привыкает к функционированию на фоне гормональных перемен.
Пременопауза
Никто не замечает точного времени начала климактерических изменений. Месячные перед климаксом не сразу меняют продолжительность цикла. Не сразу уменьшается объём мeнcтpуальных выделений.
Женщина поначалу относит беспокойство, раздражительность и плаксивость к заурядному переутомлению, которое ни у кого не вызывает удивления. Ведь в зрелом возрасте у хранительницы домашнего очага, жены и матери, столько обязанностей, да ещё сохраняются профессиональные амбиции, требующие кипучей энергии и целеустремлённости.
Лишь со временем после сопоставления фактов изменения мeнcтpуального цикла и ухудшения самочувствия приходит осознание того, что наступил следующий жизненный этап. Угасание яичников даёт сигнал для наступления дальнейших перемен.
В результате начинающегося процесса увядания пoлoвых функций отпадает необходимость в цикличности преобразований эндометрия ― внутренней слизистой оболочки матки.
В фертильном (детородном) возрасте эндометрий обновлялся каждый месяц, готовясь к принятию оплодотворённой яйцеклетки. Его отторжение и сопровождалось мeнcтpуацией ― ежемecячным кровотечением. Теперь внутренний покров матки не нуждается в регулярном обновлении, он меняет своё строение. Женщина утрачивает возможность деторождения.
Постменопауза
В норме прекращаются все кровянистые выделения из влагалища. Слизистые железы влагалища снижают секрецию. Слизистые оболочки наружных пoлoвых органов становятся суше и ранимее. Стенки влагалища становятся гладкими, их эластичность уменьшается.
Нарушение закономерностей угасания обусловлено неравномерностью синтеза гормонов. В климактерическом периоде возможно наступление неожиданной беременности, что связано с аномальным вызреванием яйцеклетки.
Зачастую в результате гипертрофических явлений в эндометрии возникает кровотечение разной интенсивности.
Когда кровотечение можно считать опасным
Кровянистые выделения из влагалища имеют разный характер:
В климактерическом периоде возможны небольшие нарушения. Но бывают ситуации, когда кровотечения считаются патологией:
В качестве причины обильных кровотечений во время мecячных обычно выявляются нарушения в эндометрии ― гиперплазия, полипоз, эндометриоз. Это заболевания, возникающие в результате реакции внутреннего эпителия матки на гормональные сдвиги.
В возникновении обильных мecячных при климаксе могут быть повинны также:
Особую опасность представляют кровотечения в постклимактерический период, их возникновение часто свидетельствует о росте новообразования.
Что делать, если мecячные идут более 7 дней перед климаксом
Любая значительная кровопотеря создаёт угрозу жизни человека. Нельзя оставлять такие факты без внимания. Если интенсивность или продолжительность маточного кровотечения настораживают, то нельзя надеяться на спонтанное его прекращение. Необходим визит к врачу ― гинекологу и эндокринологу для выяснения причины патологического явления и выбора способа его устранения.
Некоторые женщины считают, что по истечении репродуктивного возраста надобность в гинекологе отпадает. Такое заблуждение может привести к печальным последствиям.
При климаксе необходимо каждые полгода посещать врача для контроля за состоянием фертильной системы.
Как можно остановить кровотечение при мecячных в домашних условиях
Обильные затяжные мecячные перед климаксом можно упорядочить с помощью приёма opaльных кoнтpaцептивов. Схему их приёма надо уточнить у врача.
Можно воспользоваться традиционными кровоостанавливающими средствами:
Надо скорректировать рацион, исключив из него:
Ведение здорового образа жизни предполагает длительные прогулки и фитнес. Все эти меры хороши при кровопотере, не угрожаюшей здоровью.
Когда нужно вызывать скорую
Если же имеет место внезапно открывшееся кровотечение, то необходимо, не мешкая, обратиться к специалистам в службу скорой помощи.
До приезда медиков надо:
Когда обратиться к врачу
При наличии климактерического кровотечения, не может быть сомнения в том, что нужно делать. В такой ситуации неуместно упование на народные средства (отвары крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, калины). Пациентке с сильным маточным кровотечением необходима квалифицированная врачебная помощь.
При поступлении в медицинское учреждение больной оказывается экстренная помощь ― остановка кровотечения:
Период пременопаузы: признаки, причины, особенности мecячных, лечение
Репродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.
Этапы климактерического периода
Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.
Выделяют три этапа развития климакса:
От чего зависит время наступления пременопаузы
Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности мeнcтpуации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:
Что происходит во время пременопаузы
Нарушение мeнcтpуального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.
Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы. Это проявляется в резком снижении ceкcуального влечения и возникновении первых признаков старения. Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межмeнcтpуальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.
Симптомы пременопаузы
Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:
Психоэмоциональное здоровье
Скачки гормонов в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы. В этот период у женщины отмечаются резкая смена настроения, снижение работоспособности и тревожное состояние. Если не обращать внимания на симптомы, могут развиться психосоматические заболевания. К последствиям такого состояния относят проблемы в общении с близкими людьми.
Нерегулярные мecячные
Нарушение мeнcтpуального цикла вызвано снижением гормонов. При пременопаузе критические дни отличаются хаотичным характером. Они бывают как скудными, так и обильными. Продолжительность мeнcтpуального периода растягивается до 50-60 дней. Ановуляторные циклы встречаются чаще овуляторных.
Специфическим признаком начала климакса считаются приливы. Они возникают в результате нарушения терморегуляции при понижении уровня эстрогенов. Эти ощущения могут возникнуть в любой момент. Они сопровождаются покраснением кожи лица, потливостью и ознобом. Такое состояние оказывает воздействие на настроение и работоспособность женщины.
Головные боли
Причиной появления этого симптома считаются резкие скачки артериального давления. Их провоцирует скопление крови в определенных отделах головного мозга. Это обусловлено нарушение водно-солевого баланса на фоне гормональных изменений. Такое состояние может сопровождаться аритмией и другими признаками сердечно-сосудистых нарушений.
Боли в гpyди
Подобные ощущения в грудной клетке возникают по причине недостатка кислорода. На этой почве развивается ишемическая болезнь сердечной мышцы. Подобный симптом может быть сосредоточен и в молочной железе. Его появление объясняется гормональным дисбалансом.
Боли внизу живота и в пояснице
Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями пoлoвых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения. При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция.
Проблемы с ЖКТ
На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на пoлoвые органы, что усиливает дискомфорт.
После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса.
Низкое качество пoлoвoй жизни
Проблемы иHTиMного характера основаны на снижении ceкcуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время пoлoвoй близости. Могут присутствовать болезненные ощущения.
Остеопороз
Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.
Цистит и уретрит
Заболевания мочепoлoвoй системы развиваются по причине недостаточной выработки слизистого секрета, защищающего от проникновения патогенных микроорганизмов. В результате этого мочевой пузырь становится более уязвимым. В процессе деуринации наблюдаются жжение и кровянистые выделения. В этом случае необходимо обратиться к врачу.
Характер мeнcтpуаций
В начале климакса критические дни отличаются не только нерегулярностью, но и болезненностью. В этот период нередко возникают дисфункциональные маточные кровотечения. Обильные выделения не являются нормой. В этом случае возможно развитие гинекологических заболеваний.
Беременность во время пременопаузы
Способность к зачатию сохраняется только на начальном этапе развития климакса. В этот период овуляции происходят редко, но это не препятствует оплодотворению. Для многих женщин беременность при пременопаузе становится неожиданностью. К возможным осложнениям относят следующее:
Как сгладить проявления пременопаузы
Далеко не во всех случаях признаки климакса переживаются остро. Некоторые женщины замечают лишь незначительные изменения в своем состоянии. При ярко выраженных симптомах рекомендуется обратиться к гинекологу. Он подберет препараты, позволяющие устранить проявления климактерического периода.
Гормональная терапия
При подборе препарата учитываются интенсивность симптомов и уровень гормонов в организме. Обычно назначают медикаменты на основе прогестагенов или комбинированные средства. К лекарствам, включающим в состав гестагены и эстрогены, относят Силест, Марвелон и Жанин. Эти препараты дополнительно производят кoнтpaцептивный эффект. К средствам, действие которых основано на прогестагенах, относят Туринал, Мирену и Норколут. Среди целенаправленных препаратов в виде суппозиториев выделяют Овестин и Эстриол.
Фитопрепараты
Гомеопатические медикаменты не устраняют причины неприятных симптомов, но снижают их проявление. В основе лежат природные компоненты, схожие по строению с человеческими гормонами. К наиболее эффективным растительным составляющим относят экстракты красного клевера, сои и клопогона. Наибольшей популярностью пользуются препараты:
Фитопрепараты помогают наладить сон и устранить нервную возбудимость. Они также способствуют улучшению функционирования выделительной системы. Увеличивается выработка естественной смазки, что положительно сказывается на ceкcуальной жизни. При использовании гомеопатических средств снижается вероятность нарушения обмена веществ.
Витаминотерапия
Витамины необходимы для поддержания защитных функций организма. Желательно, чтобы в состав комплекса входила фолиевая кислота. Она оказывает положительное влияние на работу пoлoвых органов. Другие витамины благоприятно воздействуют на состояние ногтей, волос и кожи. Они также улучшают процесс кровообращения, притупляя болезненные ощущения в малом тазу. К специализированным комплексам относят Менопейс, Алфавит 50+ и Доппельгерц Менопауза.
Заключение
Соблюдение рекомендаций докторов позволит пережить кризисный период без осложнений. При появлении симптомов пременопаузы женщине следует обратиться к гинекологу за консультацией. При наличии жалоб на состояние здоровья проводят тщательное обследование, поскольку существует риск развития серьезных гинекологических заболеваний.
Немаловажное значение имеет настрой женщины и поддержка близких в кризисный для нее период.
Пременопауза и мecячные. Как протекают, почему бывают длительные?
Месячные на разных этапах климакса
Пременопауза – отрезок времени от первых климактерических симптомов до завершения мeнcтpуаций. У разных женщин этот период захватывает от 2 до 10 лет. Угасание репродуктивной способности бывает быстрым и интенсивным, а бывает совершенно неощутимым. На первом этапе климакса женщина отмечает у себя выраженные или невыраженные сбои цикличности мeнcтpуаций. Менструальные выделения из месяца в месяц идут с разной длительностью и обильностью. Но нормой при пременопаузе считаются короткие и необильные выделения. Длительные и сильные мeнcтpуальные кровотечения обычно сигнализируют о патологических состояниях, требующих врачебной помощи. Обычная симптоматика пременопаузы – слабость, хроническая усталость, проблемы с памятью, ухудшение внешности, дискомфорт при пoлoвoм контакте.
Менопаузой называется промежуток времени, составляющий год после последних в жизни мecячных. Работа яичников полностью прекращается, в организме отмечается эстрогенный дефицит, так как остаются только эстрогены, выpaбатываемые в жировой ткани. Овуляции больше нет, забеременеть, следовательно, женщина не может.
Постменопауза – завершающий этап климакса. Любое вaгинальное кровотечение в данный период следует расценивать как патологию.
Причины раннего прекращения мeнcтpуаций
Преждевременное угасание репродуктивной функции может быть следствием действия разных факторов.
Изменения мecячных в пременопаузе
Менструации в пременопаузе претерпевают ряд существенных изменений.
Когда мecячные в пременопаузе изменяются, это нормально. Но если женщина сталкивается с подозрительной симптоматикой, то она должна срочно обратиться к медицинскому специалисту.
Определение болезней по мecячным
Многие женщины, когда начинается пременопауза, и мecячные теряют цикличность, сталкиваются с маточными кровотечениями, связанными с дисфункцией репродуктивной системы. Такое состояние характеризуется обильными кровотечениями из влагалища, сопровождающимися нервными и эндокринными нарушениями.
Достаточно пару раз пережить большую потерю крови, чтобы развилась анемия. При маточном кровотечении женщина ощущает слабость и головокружение, когда тело находится в вертикальном положении.
Обильное истечение крови может быть признаком:
С длительными кровотечениями шутить нельзя. Обязательно нужно идти к врачу. Обычно пациенткам сразу назначают анализ крови на содержание железа. Минерал стимулирует образование красных кровяных клеток, благодаря чему анемия быстро устраняется. Для нормализации самочувствия и уменьшения потери крови следует принимать Ибупрофен через каждые 5 – 6 часов.
Кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом, устраняются комплексными мерами. Женщине следует обследоваться не только у гинеколога, но также у эндокринолога и невролога. Основные методы лечения маточного кровотечения – выскабливание и нормализация состояния нервной системы. Помимо препаратов железа, назначаются гормональные лекарства и витаминные комплексы.
Если, несмотря на лечение, кровотечение не проходит, то женщину отправляют на полное медицинское обследование. Возможно, причиной патологического состояния являются скрытые заболевания внутренних органов.
Причины задержки мecячных
Задержка мeнcтpуаций на этапе пременопаузы – норма. Это значит, организм без сбоев готовится перейти в стадию менопаузы. Изменения мeнcтpуального цикла и иные особенности периода пременопаузы индивидуальны у каждой женщины. Но пременопауза всегда должна заканчиваться одинаково – полным прекращением мeнcтpуаций.
Скудные, похожие на мазню мecячные в период пременопаузы являются нормальными, не должны вызывать беспокойства. А вот идти к врачу нужно, когда кровяные выделения либо становятся обильными и продолжительными, либо вообще отсутствуют на начальном этапе климакса.
Причины продолжительных мecячных в пременопаузе
Длительные мecячные в пременопаузе однозначно сигнализируют о развитии заболевания репродуктивной системы. Женщина должна насторожиться, если у нее продолжительные мeнcтpуальные выделения текут дольше недели, в выделяемой крови заметны сгустки, долгие мecячные циклы занимают больше 20 суток, во время пoлoвoго акта появляется кровь. Причинами длительных мecячных бывают следующие патологии:
Женщина, у которой с начала климакса слишком долго идут мecячные, должна пройти полное медицинское обследование для установления фактора, вызвавшего патологическое явление.
Диагностика
Врачи по собранному анамнезу легко определяют симптомы пременопаузы у пациенток. Обязательно делается анализ крови на прогестерон, эстрогены, ФСГ и ЛГ, а для определения возможных патологий и осложнений течения климакса назначается ряд диагностических мероприятий.
Патологии и осложнения при пременопаузе
Обычно период наступления и развития пременопаузы протекает без негативных явлений, но опасность раннего климакса заключается в возможном возникновении следующих патологий:
При возникновении вышеуказанных патологических явлений женщина должна незамедлительно проконсультироваться у гинеколога.
Лечение мeнcтpуальных осложнений при пременопаузе
У 10 женщин из 100 признаки наступления пременопаузы неприятные и болезненные. Терпеть дискомфорт не нужно, существует множество методов облегчения самочувствия. Женщине следует обратиться к гинекологу, чтобы тот установил возможные причины болезненности, назначил оптимальную терапию.
Гормональные препараты
При тяжелом начале климакса назначаются синтетические аналоги женских пoлoвых гормонов. Эти препараты стабилизируют гормональный фон, пока полностью не остановится работа репродуктивной системы. Существуют разные категории гормональных лекарств.
Растительные препараты
Гормональные лекарства имеют огромный перечень противопоказаний. Поэтому женщинам, не имеющим возможности принимать синтетические гормоны, рекомендуются растительные препараты, основанные на фитогормонах.
Для устранения приливов жара и иных неприятных проявлений климакса назначаются препараты Климадинон, Климактоплан, Ременс, Эстровэл. В составе этих медикаментов находятся натуральные гормоноподобные вещества, добытые из цимицифуги, соевых бобов, красного клевера.
Растительные препараты действуют не так быстро и эффективно, как синтетические гормоны, зато совершенно безвредны для женского организма, не провоцируют онкологию, сердечные и сосудистые патологии.
Витаминные комплексы
Чтобы организм легче справлялся с возрастными гормональными преобразованиями, рекомендуется снабжать его достаточным количеством витаминов. Благодаря приему витаминных комплексов:
В составе витаминных комплексов для женщин, переживающих климакс, обязательно должны присутствовать фолиевая кислота (B9), пиридоксин (B6), токоферол (E), каротин, кальций, магний, железо. Эти вещества в оптимальной дозе находятся в комплексах:
После витаминотерапии улучшается внешний вид, восстанавливается структура кожи, прекращается облысение.
Как бы ни протекала пременопауза, с какой бы интенсивностью ни проявлялись симптомы климакса, женщине следует бережно относиться к своему здоровью. В климактерический период необходимо полноценно питаться, вести активную жизнь, периодически с профилактической целью навещать гинеколога.